Acil Serviste Ekstremite Travmalı Hastaya Yaklaşım

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Acil Serviste Ekstremite Travmalı Hastaya Yaklaşım"

Transkript

1 DERLEME Acil Serviste Ekstremite Travmalı Hastaya Yaklaşım Mehmet Oğuzhan AY, a Ali Kemal ERENLER a a Acil Tıp AD, Hitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çorum Yazışma Adresi/Correspondence: Ali Kemal ERENLER Hitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp AD, Çorum, TÜRKİYE akerenler@hotmail.com ÖZET Travma olguları acil servislerde en sık karşılaştığımız hasta gruplarından birisidir. Travmalı hastaların büyük bir kısmı ekstremite travmalarıyla acil servise başvurmaktadır. Ekstremite travmalı hastalara yaklaşımın genel kaidelerinin bilinmesi hastaların olası kalıcı sakatlıklarından ve buna bağlı oluşabilecek yasal sorumluluklardan kaçınılması açısından önemlidir. Anahtar Kelimeler: Üst ekstremite; alt ekstremite; yaralar ve yaralanmalar ABSTRACT Trauma cases are one of the most common groups of patients seen in emergency departments (ED). A large part of the trauma patients are admitted to ED with extremity traumas. To know the general principles of the approach to patients with extremity traumas is important to avoid the possible permanent disability of these patients and legal responsibilities due to them. Key Words: Upper extremity; lower extremity; wounds and injuries :73-8 ravma tüm yaş gruplarında kanser ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra üçüncü sırada gelen ölüm nedenlerindendir. Travma hastalarında en sık karşılaşılan yaralanma türü iskelet sistemi fraktürleri ve buna eşlik eden yumuşak doku değişikleridir. Acil serviste ekstremite yaralanmalarında temel amaçlar; hayatı veya ekstremiteyi tehdit eden ekstremite yaralanmalarını tanımlayabilmek, diğer ek yaralanmalarla birlikte ekstremite yaralanmalarının öncelikli yönetimini yapabilmek, ekstremite yaralanmalarının cerrahi yönetim gerektirip gerektirmediğini belirleyebilmek, basit kırıklar, çıkıklar ve yumuşak doku yaralanmalarını yönetebilmektir. 1 Copyright 2017 by Türkiye Klinikleri TRAVMALI HASTALARA GENEL YAKLAŞIM Acil Servise gelen travmalı tüm hastalara yaklaşımda standart olarak hasta bir bütün olarak değerlendirilmeli ve öncelikle birincil bakıda hastanın dolaşım durumu, havayolu açıklığı, solunumu değerlendirilmeli, eğer gerekliyse derhal resüsitasyona başlanmalıdır. Sonra hastanın nörolojik durumu ve kıyafetlerinin çıkartılması, travma maruziyetine bağlı olası yaralanmaların tespiti açısından hastanın tüm vücudunun sistematik olarak değerlendirilmesi gereklidir. 2 Amaç mortalite ve morbiditeye neden olabilecek yaralanmaları en erken dönemde tespit ederek gerekli 73

2 girişim ve tedavileri en kısa sürede uygulamak ve hastayı stabil hale getirmektir. EKSTREMİTE TRAVMALI HASTALARA YAKLAŞIM Primer bakının bir parçası olarak direkt basınç uygulama ile kanama kontrolü, ikincil bakının parçası olarak her uzvun nörovasküler durumunu değerlendirmek, bütün muhtemel kırık ve çıkık yerlerinin tanımlanması, özellikle potansiyel anstabil yaralanmalarda atel uygulanması, bütün yumuşak doku yaralanmalarının tanımlanması, gereken radyolojik tetkiklere karar vermek, kesin müdahalenin bir parçası olarak kırık veya çıkıkların kapalı veya cerrahi tekniklerle redüksiyonu ve yara onarımı şeklinde olmalıdır. Hastanın her yerine bakılmalı ve ona uygun tetkikler istenmelidir. Ekstremite kırığı ile başvuran bir hastada hekim sadece travmaya uğradığı aşikar olan bölgeye fikse olmamalı, mutlaka hastanın sistemik değerlendirmesini yapmalıdır. Fizik muayenede ekstremitede deformite, şişme, ekimoz ve cilt yaralarının inspeksiyonu, hassasiyet ve krepitasyon açısından ekstremitenin tüm uzunluğunca palpasyonu, distal nabızlar, kapiller geri dönüş, duyu, motor gücü, eklemlerin aktif hareket aralığını test etme, tendon bütünlüğü ve fonksiyonlarını değerlendirme esastır. Ağrı nedeni ile hareketin yapılamaması, pasif eklem hareketlerinin tamamlanamaması gibi bulgular dokuların hasarını belirlemede yardımcıdır. Açık kırık, eklemle ilişkisi özellikle değerlendirilmelidir Kompartman sendromu (ağrı, parestezi, palpasyonla basınç hissi, nabız kaybı, parezi) akıldan çıkarılmamalıdır. Nörolojik muayenede pleksus muayeneleri, periferik sinir muayeneleri ipucu verir. 1 Potansiyel hayatı tehdit eden ekstremite yaralanmaları başlıca; majör damarlardan aktif kanama, ciddi ezilme yaralanmaları, ciddi açık kırıklar, proksimal amputasyon ve multiple proksimal ekstremite kırıklarıdır. Ekstremiteyi tehdit eden ekstremite yaralanmaları ise arter yaralanması veya tıkanıklığı, kompartman sendromu, açık kırık, sınırlı ezilme yaralanmaları ve eklem çıkıklarıdır. 1 Travmatik amputasyonu olan hastalar reimplantasyon cerrahisi için dikkate alınmalıdır. Ampute parça için bakım, nakil için hazırlık ve uygun konsültasyonlar yapılır. Ampute parçanın uygun şartlarda tutulması yaşayabilirliğini 6-8 saatten saate çıkartır. 2 GENEL ORTOPEDİK PRENSİPLER Kırık ve çıkıklara tanı koymada hastanın semptomlarını ve yaralanmanın mekanizmasını bilmek önemlidir. Ağrı yaralanmanın olduğu bölgeden daha uzak bir yerde hissedilebilir. Elle yapılan dikkatli bir muayene bahsedilen ağrı ile ilgili önemli noktaları gözden kaçırmanızı önleyebilir. Tüm uzun kemiklerin röntgenleri, var olan yaralanmayı değerlendirmek için kırık bölgenin yakın ve uzak eklem kısımlarını da içermelidir. Negatif röntgen bulgusu kırık olmadığı anlamına gelmeyebilir. Bu durumla skafoid kırığı, radius başı kırığı ve metatarsal şaft kırıklarında sık karşılaşılır. Ortopedi konsültanına kırığın doğru bir şekilde tanımını yapabilmek için kırıkların sınıflandırmasının bilinmesi gereklidir. 3 Kırıklar; derinin yaralanması veya kemiğin dış ortamla ilişkisine göre (açık, kapalı), kırığı oluşturan kuvvetin yönüne göre (direkt, indirekt, avülsiyon), anatomik yerleşime göre (diafizer, metafizer, epifizer, boyun, kondil, tüberositas, processus kırığı), eklemle ilgisine göre (intraartiküler kırık, periartiküler kırık, kırıklı çıkık), kırık çizgisinin yönüne göre (transvers, longitudinal, oblik, torsiyonel, parçalı, dişlenmiş, komplike, subperiostal, kompresyon, segmenter kırık), kemik dokusunun özelliğine göre (travmatik, patolojik/spontan, stres kırığı), kırığın derecesine göre (tam ayrışmış, tam ayrışmamış), kırığı oluşturan kuvvete göre (kompresyon,fleksiyon, ekstansiyon, makaslama, traksiyon kırığı) ve deplasman durumuna göre (nondeplase, deplase) sınıflandırılır. Kırık belirtileri iki grupta incelenir. Travmaya ait belirtiler (ağrı, duyarlılık, hematom-ekimoz varlığı, fonksiyon kaybı) basit bir burkulma veya yumuşak doku travmasında da görülebilir. Anormal hareket, krepitasyon, duruş ve şekil bozukluğu ise asıl kırık belirtileridir. Kırıkların tanısında ve tedavi planlamasında radyolojik incelemenin değeri büyüktür. Kırıldığı düşünülen kemiğin alt ve üst eklemlerinin de aynı filmde görülmesi gerekir. Her kemiğin en az ön-arka ve yandan olmak üzere iki pozisyonda röntgeni çekilmelidir. Ayak bileği, ayak ve el kırığı şüphesinde oblik filmler çekilmelidir. Omuz eklemi, patella ve naviküler kemik gibi bölgelerin radyolojik incelemesinde özel pozisyonlarda röntgenler çekilmelidir. Şüpheli durumlarda veya daha detaylı radyolojik incelemenin gerektiği durumlarda BT, MR gibi ileri radyolojik inceleme yöntemlerinden faydalanılmalıdır. 4 ÜST EKSTREMİTE YARALANMALARI EL VE EL BİLEK YARALANMALARI Vasküler yaralanma, doku iskemisi varlığı, redükte edilemeyen çıkıklar, büyük kontamine yara varlığı, crush yaralanma, kompartman sendromu varlığı, yüksek ba- 74

3 sınçlı enjeksiyon yaralanması, parmak amputasyonu durumları acil el cerrahisi konsultasyonu gerektirir. Fleksör tendon yırtıkları, acil serviste onarılamayan ekstensör tendon yırtıkları, fleksor digitorum profundus rüptürü, üst uç ve orta parmak sinir yaralanması, kapalı kırıklar, çıkıklar, instabiliteye neden olan bağ yaralanmaları durumlarında ise erken dönemde el cerrahisi konsultasyonu yapılmalıdır. 5 Parmak ucu amputasyonları eğer kemik açıkta değilse genellikle yapışmayan pansumanla tedavi edilebilir. Tırnak yatağı yaralanmalarında dijital blok yapılır, tırnak kaldırılır, ince emilebilir bir sütürle tırnak yatağı onarılır ve yerleştirilir. Subungual hematom ağrı kontrolü için tırnağın üzerinden (18 gauge) iğne ile delerek drene edilmelidir. Parmak kırıklarında eğer rotasyon varsa, K-telleri ile cerrahi fiksasyon gerekebilir. Parmak çıkıkları (PIP veya DIP eklemi) genellikle dijital blok sonrasında traksiyon ile kolayca redükte edilebilir. 1 En sık görülen metakarp fraktürleri, boksör kırığı da denilen, beşinci ve dördüncü metakarp boyun kırıklarıdır. Tedavisi el bileği 20 derece ekstansiyonda ve MCP eklem 90 derece fleksiyonda olacak şekilde atelleme ve sonrsında ortopedi polikliniğine yönlendirilmedir. 1 Uygun tedavi edilmezse skafoid kemiğin avasküler nekroz riski vardır. Anatomik enfiye kutusunun üzerinde herhangi bir hassasiyet varsa muhtemel skafoid kırığı gibi tedavi edilmelidir.1 El bileği kırıkları erişkinlerde en sık görülen kırıklardandır. 6 Eğer el bileğinde bir açılanma, şekil bozukluğu veya üst üste binme varsa ya da ön kolda kırık varsa el bileği ve dirseği içine alacak şekilde bir direkt radyografi istenmelidir (Galeazzi kırığı; radius kırığı ve distal ulna çıkığı, Montegia kırığı; ulna kırığı ve proksimal radius çıkığı). Bu kırıklarda açık redüksiyon ve internal fiksasyon için ortopedi konsültasyonu istenmelidir. Ayrıca yemek çatalı görünümüyle Colles kırığı distal radiusun ekstraartiküler transvers kırığı ile distal radyal fragmanın dorsal yer değiştirmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. 7,8 Lateral el bileği filmi ile lunat veya perilunat çıkığı değerlendirilmelidir.1 Son zamanlarda, acil servislerde, hastaları radyasyondan korumak için ön kol ve el bilek kırıklarında ultrasonografi kullanımı da giderek yaygınlaşmaktadır. 9 ÖN KOL VE DİRSEK YARALANMALARI Dört yaş altı çocuklarda dirsekte müphem bir ağrı veya uzvun kullanılmaması durumunda Dadı dirseği nden (radius başı dislokasyonu) şüphelenilmelidir. Dirsek direkt radyografide normal görünür. Radius başı üzerine başparmak basısı ile dirsek manipüle edilerek redükte edilir. Dirsek çıkığı (Humero-ulnar dislokasyon) durumunda vasküler yaralanma açısından brakiyal arter değerlendirilmelidir. Sedasyon sonrası humerus hattı boyunca traksiyon ve bunu izleyen dirsek fleksiyonu ile redükte edilir. 1 Ekstansiyonda instabilite olan, nörovasküler yaralanması, açık çıkığı olan hastalar acil ortopedi konsültasyonu gerektirir. 10 Dirsek kırıklarında olası nörovasküler komplikasyonlar açısından dikkatli olunmalıdır. Düzgün sınırlı komplike olmayan kırıklar uzun kol ateli ve omuz askısı ile takip edilebilirken deplase kırıklar, açık kırıklar, nörovasküler defisiti olan hastalar acil ortopedi konsültasyonu gerektirir. 10 İzole ulna ve radius kırıkları yanısıra Monteggia (ulna üst uç kırığı ve distal radius çıkığı) ve Galeazzi (radius alt uç kırığı ve radioulnar eklem çıkığı) kırıklı çıkıkları da sık görülebilir. Nondeplase kırıklar uzun kol atele alınarak immobilize edilir. Monteggia ve Galeazzi kırıklı çıkıkları ve deplase kırıklar genellikle açık redüksiyon ve internal fiksasyon gerektirir. 10,11 OMUZ VE ÜST KOL YARALANMALARI Sternoklavikuler burkulma ve komplike olmayan anterior çıkıkların tedavisinde buz uygulama, analjezikler ve alçı ile sabitleme kullanılır. Posterior çıkıklarda ise trakea, büyük damarlar, diğer mediastinal yapılara bası yapabileceğinden açık redüksiyon ve internal fiksasyon için derhal ortopedi konsültasyonu yapılmalıdır. 12 Klavikula kırıkları çocuklarda daha çok görülür. Omuz üzerine direkt düşme veya açık el üstüne düşme ile meydana gelir. 1 Medial 2/3 kısmın deplase/nondeplase kırığında sekiz bandajı, askı (çocukta 3-4 hafta, erişkinde 5-6 hafta), kısa süre analjezik önerilir. Lateral 1/3 ün nondeplase kırığında askı, kısa süre analjezik, 1 hafta içinde kontrol önerilir. Lateral 1/3 ün %50 den fazla deplase kırığında kesin tedavi genellikle cerrahidir.1 Açık, nörovasküler yaralanma riski olan, deride çadırlaşma görünümü olan klavikula kırıkları için ortopedi konsültasyonu yapılmalıdır. 12 Skapula çok iyi korunan bir kemiktir. Kırıkları sık görülmez, ancak kırılmışsa sıklıkla sırt, omuz, boyun, akciğer, böbrek ve mediastinal yaralanmalar eşlik edebilir. Eğer izole ise sadece askı, 1-2 gün lokal buz tedavisi ve analjezikle tedavi edilmelidir. Eğer glenoid yüzeyi displase ise, cerrahi fiksasyon gerektirir. 1 75

4 Omuz (glenohumeral eklem) çıkığı tanısında önarka ve skapular Y görüntüsü radyografileri kullanılır. Çıkığın türünü ve ilişkili kırıkları tanımlar. Omuz çıkıklarında traksiyon, yukarı kaldırma ve skapular manipulasyonu içeren çeşitli redüksiyon teknikleri (Modifiye Hipokrat, Milch, Skapular manipulasyon, dış rotasyon, Aronen) kullanılır. Redüksiyon öncesi prosedürel sedasyon veya intraartiküler ml %1 lidocaine enjeksiyonu kullanılabilir. Redüksiyon sonrası nörovasküler durum değerlendirilir ve kol askısı ile hareketsiz kalması sağlanır. Redüksiyon sonrası da radyografi ile kontrolü yapılmalıdır. Ortopedik takip gerektirir. 12 Erken cerrahi tedavi endikasyonları; yumuşak doku interpozisyonu, deplase tuberositas major kırığı, glenoid rim kırığı, özel durumlar (atletler vs.) ve posterior dislokasyonlardır. Posterior dislokasyonlara zamanında tanı konulmazsa omuz hareket kısıtlılığı, glenoidin posterior riminin humerus başına basısı ile defektin büyümesi, uzun süreli kasların uygunsuz kullanımına bağlı atrofi, omuz konturlarında düzleşme meydana gelebilir. 1 Ayrıca, ön omuz çıkıklarında görülen humerus başının posterolateral yüz kırıklarına Hill-Sachs kırığı denmektedir. 13 Proksimal humerus kırıklarının çoğu yaşlılarda görülür, nondeplase veya minimal deplasedir.1 Pediyatrik hastalarda, özellikle suistimalin bir sonucu olarak, abdüksiyondaki üst ekstremitenin tekrarlayan aşırı traksiyonu ile meydana gelir. 14 Normal nörovasküler muayenede, ortopedi konsültasyonu, askı, analjezik, soğuk uygulama ile tedavi edilir. Özellikle distal şaft kırıklarında radial sinir yaralanması ve vasküler yaralanmaya dikkat etmek gerekir. Genç hasta, belirgin yumuşak doku interpozisyonu, eklemle ilişkili kırık, dirseğe yakın ve özellikle çocuk kırıkları acilen ortopedi tarafından değerlendirilmelidir. 1 Sinir-damar yaralanmaları özellikle ciddi deplase kırıklarda görülmektedir. 15 Holstein-Lewis kırığı özel bir distal humerus kırığı olup, künt travma sonrası oluşan spiral kırıklar için kullanılmaktadır. 16 ALT EKSTREMİTE YARALANMALARI PELVİS, KALÇA VE FEMUR YARALANMALARI Pelvik yaralanmalarda hastanın ağrısı, pelvik instabilitesi, şekil bozukluğu olup olmadığı, yırtıklar, ekimoz ve hematom muayenede değerlendirilir. Eğer pelvik kırık saptanmışsa eşlik eden intraabdominal, retroperitoneal, jinekolojik ve ürolojik yaralanmalar olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Stabil olmayan pelvik kırıklar şoka neden olabilir. Kristaloid ve kan ürünleri replasmanına ihtiyaç olabilir. Pelvis çarşaf ile bağlanarak kırığın ucu geçici stabilize edilir. Kanamanın diğer kaynakları dışlandıktan sonra pelvik kırıkları olan, hemodinamisi instabil olan hastalarda tedavi anjiografi ile embolizasyon ve dış sabitlemedir. Tip1 lateral kompresyon ve tip 1 anteroposterior kompresyon haricindeki bütün pelvik halka kırıkları açık redüksiyon ve internal fiksasyon gerektirir. Asetabular kırıklar ortopedi konsultasyonu ve cerrahi gerektirir. 17 Pelvik halka dışındaki minor pelvik kırıklarda başka yaralanma yoksa evde yatak istirahati ve kontrol önerilir. 1 Kalça kırıklarının büyük çoğunluğu yaşlı osteoporozlu hastalarda görülür. Etkilenmiş bacak klasik olarak kısalmış ve dışa dönmüştür. 5 Hastanın yürüyebilmesi kalça kırığını ekarte ettirmez. Kalça kırıkları; subkapital, femoral boyun, intertorakanterik, subtorakanterik, torakanterik (avulsion) olabilir. 1 Redükte edilemeyen kalça kırıklarının bigisayarlı tomografi ile değerlendirilmeleri önerilmektedir. 18 Hemen hepsi cerrahi fiksasyon gerektirir. Çocuklarda, kalça yaralanma ağrısı dizde hissedilebilir veya tam tersi olabilir. 1 Kalça çıkıkları genellikle yüksek hızda motorlu taşıt kazaları sonrası oluşur. Kalça çıkıklarının %90 ı posteriordur. Ekstremite kısalmış, internal rotasyonda ve adduksiyondadır. Anterior çıkıkta ekstremite abdüksiyonda ve eksternal rotasyondadır. Kalça çıkığı gerçek ortopedik acil durumdur ve 6 saat içinde redükte edilmelidir. Redüksiyon gecikirse avasküler nekroz riski artar. Kalça redüksiyonu için en bilinen metodlardan birisi Allis manevrasıdır. 17 Femur cisim kırıkları en sık genç hastalarda ve yüksek enerjili travmalarda görülür. Hastanın siyatik siniri zedelenmemiş ya da açık kırığın ağır şekilde kontamine olmadığı durumlarda ekstremite traksiyon atelleri ile atellenir. Açık femur kırıkları geniş spektrumlu antibiyotikleri ve ve irrigasyonu gerektirir. İleri debridman ve değerlendirme için ortopedi konsultasyonu gerekir. 17 DİZ VE BACAK YARALANMALARI Diz muayenesinde; bacağın ve ayağın nörovasküler durumu, şişme, eklem efüzyonu, hassasiyet değerlendirilmelidir. Hastaya bükme veya germe işlemleri yaptırılmalıdır. Tam bir ekstansiyon yapabiliyorsa; kuadriseps yırtığı, yer değiştirmiş transvers patellar kırığı, patellar ligament rüptürü, meniskeal yırtık ile eklem kitlenmesi dışlanabilir. Diz 15 derece fleksiyonda iken ligament gevşekliği değerlendirilir. AP stres test ile krusiyat ligamanları, varus/valgus stres test ile lateral kollateral ligament ve medial kollateral ligament değerlendirilmelidir. 1 76

5 Ottowa veya Pittsburg diz kuralları diz yaralanmalarında grafiye ihtiyaç olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Şüphelenilen tibia ve fibula yaralanmalarında ayak bileği ve dizin radyografisi de ilişkili kırıkları dışlamak için gereklidir. Tibia kırıkları ortopedi konsültasyonu gerektirir. Açık kırıklar, vasküler yaralanmalar, kompartman sendromu acil cerrahi girişim gerektirir. Düşük enerjili yaralanması olan ağrısı kontrol altına alınmış, kompartman sendromu riski olmayan hastalar bacakları immobilizasyona alınarak taburcu edilebilir. İzole fibula cisim kırıklarının tedavisi atele alma, buz uygulama, elevasyon ve ortopedi takibidir. Ayak bileği yaralanmaları ile ilişkili olan proksimal fibular kırıklar cerrahi müdahale ve acil ortopedi konsültasyonu gerektirir. Diz dislokasyonu erken redüksiyon gerektirir. Tüm diz dislokasyonlarında acil ortopedi ve kalp damar cerrahisi konsültasyonu istenmeli ve nörovasküler durum mutlaka gözlemlenmelidir. 19 Diz tendon, bağ ve menisküs yaralanmalarının tanısı genellikle klinik olarak konulur. Kesin tanı ve tedavi için elektif MR ve artroskopi gerekir. Patellar veya quadriseps kas tendon yırtılmalarının tedavisi genellikle yaralanmalardan sonraki 7-10 gün içinde cerrahi müdahale ile dizin sabitlenmesidir. Diz bağları ve menisküs yaralanmaları tedavisi dizin sabitlenmesi, buz uygulama, elevasyon, analjezik tedavi ve ortopedi kontrolünü içerir. 19 AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI Künt travma, düşme ve burkulmalarda Ottawa Kuralları kullanılabilir. Bu kurallar, acilde ayak bileği yaralanmalarına yaklaşımda önemli avantajlar sağlar. Hangi hastalara grafi ihtiyacı olduğuna karar vermemizi sağlar. Kurallar 18 yaş altı için geçerli değildir. 1 Eklem stabilitesine bakmak tedavi yaklaşımı için ilk kuraldır. Fizik muayene veya radyoloji sonucu instabilite gözlenirse doktor sabitliği sağlamak için anterior drawer ya da talar tilt testini yapmalıdır. Stres testi yapılamıyorsa zedelenme potansiyel olarak anstabil kabul edilir. Grafide talardom ve talustaki malleol arasındaki boşlukta asimetri varsa eklemin instabil olduğu düşünülür. Eklem sabitse ve ağırlığa dayanıklıysa 72 saat boyunca koruma (elastik bandaj veya bilek ortezi), dinlenme, buz, baskı ve yükseğe kaldırma uygulanır. Analjezik tedavi ve saat arası hareket ve güç egzersizleri yapılır. Hastanın bileği sabit ancak ağırlığa dayanıksızsa bilek ortezi ve ortopedik kontrol gerekir. Hastanın bileği sabit değilse dış destek (posterior atel) ve kesin bir ortopedist gözetimi gerekir. Aşil tendon kopmasında tedavi plantar fleksiyona destekleme, zorlamama ve ortopedist tarafından cerrahi yenileme yapılmasıdır. 20 Ayak bileği çıkıklarından en sık olanı posterior çıkıklardır. Genelde tibiyofibular bağlarda kopma veya lateral malleol kırığıyla sonuçlanır. Analjezik ve sedasyon eşliğinde topuk kavranarak aşağı doğru çekme kuvveti uygunarak redüksiyon yapılır. Sonrasında destek uygulanır. Nörovasküler durum gözetilir, kontrol filmle hızlıca ortopediye konsülte edilir. 20 Ayak bilek kırıklarından çift ve üçlü malleolar kırıklar açık redüksiyon ve internal fiksasyon gerektirir. Acil servis tedavisi atele alma, buz uygulama, elevasyon, ortopedi konsültasyonunu içerir. Tek malleol kırıklarında zorlamama ve atel gereklidir. Açık kırığı olan hastalar ıslak steril pansuman, atel, tetanoz aşısı, sefalosporin proflaksisi, ve ortopedi konsültasyonu gerektirir. 20 Tibianın özel kırıkları arasında proximal lateral tibianın vertikal avülsiyonunu ifade eden Segond kırığı, tibiofibular sindezmozun bozulmasıyla birlikte proximal spiral tibia kırığını ifade eden Maisonneuve kırığı, distal tibianın V şeklinde kırığıyla karekterize Gosselin kırığı, bimalleolar Pott kırığı, distal tibianın anterolateral tüberkülünün avülsiyon fraktürü (Tillaux kırığı), stiloid distalindeki tibia şaftının ¾ lük segmentinin transvers kırığı (Jones kırığı) sayılabilir Ayak; arka ayak, orta ayak ve ön ayak olarak ayrılır. Chopart eklemi arka ve orta, Lisfrank eklemi orta ve ön ayağı birbirinden ayırır. Arka ayakta kalkaneus kırıkları oluşması için büyük güç gerekir ve diğer yaralanmalarla birlikteliği sıktır. Kalkaneus fraktürleri genelde orta yaşlı erkeklerde yüksekten düşme sonucu meydana gelir. Lover Triadı (kalkaneus fraktürü, lomber kompresyon fraktürü ve önkol fraktürü) unutulmamalıdır. 1 Atel, elevasyon, analjezik ve ortopedi konsültasyonu gereklidir. Talar kemik boyun ve gövdede bulunan önemli kırıklar ve alt talar kaymalarda ise ortopedi konsültasyonu acilen yapılmalıdır. Orta ayakta tarsometatarsal eklem etrafındaki yaralanmalar ve orta ayakta torsiyonla ağrı hissedilmesi Lisfrank yaralanmasının göstergesidir ve genellikle 2. metatarsal kemik bölgesindeki kırıklarla birliktedir. Grafide birinci ve ikinci metatars kemikleri arasındaki boşluk 1 mm den fazla ise unstabil kabul edilir. BT ve ortopedi konsültasyonu gerektirir. Ön ayakta kaymanın olmadığı tarak kemiği şaft kırıkları dorsal atel ya da ortopedik ayakkabı ile tedavi edilir. 3-4 mm den fazla kayama olan kırıklar ise cerrahi redüksiyon ile tedavi edilir. 20 Ayak parmağı fraktürü; genelde kendiliğinden veya az bir müdahale ile iyileşmektedirler. Yanındaki par- 77

6 mağa arada laserasyonu önlemek için gazlı bez konularak bantlama ile genelde 3-8 haftada iyileşme beklenir. Belirgin malokluzyonu olan, eklem içine açılan kırıklar daha agresif tedavi edilmelidir. Başparmak fraktürleri deplase olmadığı sürece immobilizasyon ile tedavi edilirler Sarıkaya S. Acil serviste ekstremite travmalı hastaya yaklaşım. Klinik Gelişim Dergisi 2008;21(4): Rodriguez LE, Gouth JE (çeviri: Bayram B, Aksakallı S). Ortopedik aciller. Stone CK, Humphries RL, (çeviri: Satar S, Karcıoğlu Ö, Alpay NR, Sarı A, Sebe A), editör. Güncel acil tanı & tedavi. 5. Baskı. Adana: Nobel Kitabevi; 2006.p Kefer MP (çeviri: Kartal ND). Ortopedik yaralanmaların ilk değerlendirilmesi ve yönetimi. Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, Handel DA, Thomas AH, Özmen MM (çeviri), editör. Tintinalli nin acil tıp el kitabı. 7. Baskı. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; p Akalın Y. Genel bilgiler. Alturfan AK, editör. Ortopedik Travmatoloji. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2002.p Kefer MP (çeviri: Kartal ND). El ve el bilek yaralanmaları. Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, Handel DA, Thomas AH, (çeviri: Özmen MM), editör. Tintinalli nin acil tıp el kitabı. 7. Baskı. Ankara: Güneş tıp kitabevleri; 2013.p Vergara I, Vrotsou K, Orive M, Garcia-Gutierrez S, Gonzalez N, Las Hayas C, Quintana JM.Wrist fractures and their impact in daily living functionality on elderly people: a prospective cohort study. BMC Geriatr 2016;16: Goldfarb CA, Yin Y, Gilula LA, Fisher AJ, Boyer MI. Wrist fractures: what the clinician wants to know. Radiology 2001;219(1): Roche CJ, O Keeffe DP, Lee WK, Duddalwar VA, Torreggiani WC, Curtis JM. Selections from the buffet of food signs in radiology. Radiographics 2002;22(6): Douma-den Hamer D, Blanker MH, Edens MA, Buijteweg LN, Boomsma MF, et al. Ultrasound for distal forearm fracture: A systematic KAYNAKLAR review and diagnostic meta-analysis. PLoS One. 2016;11(5):e Najarian SL (çeviri: Kartal ND). Ön kol ve dirsek yaralanmaları. Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, Handel DA, Thomas AH, (çeviri: Özmen MM), editör. Tintinalli nin acil tıp el kitabı. 7. Baskı. Ankara: Güneş tıp kitabevleri; 2013.p Shao YC, Harwood P, Grotz MR, Limb D, Giannoudis PV. Radial nerve palsy associated with fractures of the shaft of the humerus: a systematic review. J Bone Joint Surg (Br) 2005;87(12): Najarian SL (çeviri: Kartal ND). Omuz ve üst kol (humerus) yaralanmaları. Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, Handel DA, Thomas AH, (çeviri: Özmen MM), editör. Tintinalli nin acil tıp el kitabı. 7. Baskı. Ankara: Güneş tıp kitabevleri; p Wong PK, Hanna TN, Shuaib W, Sanders SM, Khosa F. What's in a name? Upper extremity fracture eponyms (Part 1). Int J Emerg Med 2015;8(1): Lefèvre Y, Journeau P, Angelliaume A, Bouty A, Dobremez E. Proximal humerus fractures in children and adolescents. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(1 Suppl): Hwang RW, Bae DS, Waters PM. Brachial plexus palsy following proximal humerus fracture in patients who are skeletally immature. J Orthop Trauma 2008;22: Holstein A, Lewis GM. Fractures of the humerus with radial-nerve paralysis. J Bone Joint Surg Am 1963;45: Norwell JG (çeviri: Kartal ND). Pelvis, kalça ve femur yaralanmaları. Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, Handel DA, Thomas AH, (çeviri: Özmen MM), editör. Tintinalli nin acil tıp el kitabı. 7. Baskı. Ankara: Güneş tıp kitabevleri; 2013.p Moed BR, Maxey JW. Evaluation of fractures of the femoral head using the CT-directed pelvic oblique radiograph. Clin Orthop Relat Res. 1993;296: Najarian SL (çeviri: Kartal ND). Diz ve bacak yaralanmaları. Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, Handel DA, Thomas AH, (çeviri: Özmen MM), editör. Tintinalli nin acil tıp el kitabı. 7. Baskı. Ankara: Güneş tıp kitabevleri; 2013.p Gaines SA (çeviri: Kartal ND). Ayak bileği ve ayak yaralanmaları. Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, Handel DA, Thomas AH, Özmen MM (çeviri), editör. Tintinalli nin acil tıp el kitabı. 7. Baskı. Ankara: Güneş tıp kitabevleri; 2013.p Venkatasamy A, Ehlinger M, Bierry G. Acute traumatic knee radiographs: beware of lesions of little expression but of great significance. Diagn Interv Imaging 2014;95(6): Hunter TB, Peltier LF, Lund PJ. Radiologic history exhibit. Musculoskeletal eponyms: who are those guys? Radiographics. 2000; 20(3): Wong PK, Hanna TN, Shuaib W, Sanders SM, Khosa F. What s in a name? Lower extremity fracture eponyms (Part 2). Int J Emerg Med. 2015;8(1): Heath HH, Selby CD. XV. The open method in the treatment of Pott s fracture.of the leg. Ann Surg 1908;47(1): Protas JM, Kornblatt BA. Fractures of the lateral margin of the distal tibia. The Tillaux fracture. Radiology 1981;138(1): Pao DG, Keats TE, Dussault RG. Avulsion fracture of the base of the fifth metatarsal not seen on conventional radiography of the foot: the need for an additional projection. AJR Am J Roentgenol 2000;175(2):

OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI

OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel

Detaylı

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık

Detaylı

Doç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Doç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İçerik: Diz Yaralanmaları Fraktürler Dislokasyonlar Tendon, Ligament ve Menisküs Yaralanmaları Aşırı Kullanıma Bağlı Yaralanmalar

Detaylı

Giriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula

Giriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir

Detaylı

Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018

Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda

Detaylı

ORTOPEDİK ACİLLER ÜST EKSTREMİTE YARALANMALARI

ORTOPEDİK ACİLLER ÜST EKSTREMİTE YARALANMALARI ORTOPEDİK ACİLLER ÜST EKSTREMİTE YARALANMALARI Dr. Yusuf YÜRÜMEZ HEDEFLER Sınıflanma Ekstremite yaralanmalarına genel yaklaşım Spesifik üst ekstremite yaralanmalarında Anatomi Tanı ve tedavi yaklaşımları

Detaylı

PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER

PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER MULTİPL TRAVMALI HASTALARDA PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER Uz. Dr. Hüseyin UZUNOSMANOĞLU KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Multipl travma, birden çok büyük organ sistemini yada

Detaylı

Sunum planı. Omuz ve humerus yaralanmaları. Omuz anatomisi. Omuz anatomisi. Sternoklavikular eklem çıkıkları. Omuz anatomisi

Sunum planı. Omuz ve humerus yaralanmaları. Omuz anatomisi. Omuz anatomisi. Sternoklavikular eklem çıkıkları. Omuz anatomisi Sunum planı Omuz ve humerus yaralanmaları 01.06.2010 Dr. Mehmet Demirbağ Omuz anatomisi Omuz kompleksi ve humerus yaralanmaları Sternoklavikular dislokasyonlar Klavikula Skapula Akromioklavikular eklem

Detaylı

ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM

ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM Doç. Dr. Ufuk Talu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji ABD Ortopedik Acil =? 1. Gerçek acil: Hemen tedavi edilmezse kalıcı sorun bırakan 2. İlk yardım sonrasında

Detaylı

Atıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM

Atıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM * Atıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM 1 Amaç: Bu sunumun hedefi, katılımcıların sunum sonunda ayak bileği ile ilgili grafileri doğru değerlendirebilmesidir..

Detaylı

Kırılmanın klinik fizyolojisi

Kırılmanın klinik fizyolojisi Kırılmanın klinik fizyolojisi Ortopedik yaralanmaların ilk değerlendirilmesi ve yönetimi Tipik kırıklar Direkt darbe Aksiyel yüklenme Açılı (bükücü) kuvvet Dönme (rotasyon) zorlaması Kombine Æ Patolojik

Detaylı

Metakarp Kırıkları ve Tedavileri

Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rek. ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı & El Cerrahisi Bilim Dalı PROF. DR. RIDVAN EGE TEMEL EL CERRAHİSİ KURSLARI-9

Detaylı

Anatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi

Anatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral

Detaylı

Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler

Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları Doç. Dr Halil İbrahim Bekler DRUJ sorunları sık görülür. Ön kol, bilek fonksiyonlarını bozar. Yaralanma Mekanizması Hiperpronasyonda, ekstansiyonda bilek üzerine

Detaylı

Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği

Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği 2015-2016 TOTDER-SET Toplantısı İSTANBUL 05.12.2015 Diğer Karpal Kemik Kırıkları Tüm kırıkların % 1,1 i - skafoid %68,2 - kapitatum

Detaylı

PELVİK TRAVMA Öğrenim Hedefleri ANATOMİ VE BİYOMEKANİK

PELVİK TRAVMA Öğrenim Hedefleri ANATOMİ VE BİYOMEKANİK PELVİK TRAVMA Doç Dr Seçgin SÖYÜNCÜ AÜTF ACİL TIP AD Öğrenim Hedefleri Pelvik travma neden önemlidir? Pelvik kırık tipleri nelerdir? Pelvik kırıkların komplikasyonları nelerdir? Pelvik kırıklı hastaların

Detaylı

PLAN AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI. Epidemiyoloji. Anatomi. Anatomi. Ayak Bileğinin Bağları. Ayak Bileği Yaralanmaları

PLAN AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI. Epidemiyoloji. Anatomi. Anatomi. Ayak Bileğinin Bağları. Ayak Bileği Yaralanmaları PLAN AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Dr. Engin ŞENAY 10.08.2010 Ayak Bileği Yaralanmaları 1. 2. Hikaye 3. Fizik Muayene 4. Görüntüleme 5. Travmalar,

Detaylı

Plato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı

Plato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün

Detaylı

Kas İskelet Sistemi Acilleri

Kas İskelet Sistemi Acilleri Kas İskelet Sistemi Acilleri Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Kas-İskelet sistemine ait şikâyetler acil servisin en sık başvuru nedenleri arasında yer alır. Özellikle travmalar

Detaylı

Skafoid Kırık Perilunat Çıkık

Skafoid Kırık Perilunat Çıkık Prof. Dr. Ridvan Ege Temel El Cerrahi Kuursu - IX 3-4 Nisan2013 Skafoid Kırık Perilunat Çıkık Doç. Dr. Mustafa KÜRKLÜ GATA Ortopedi ve Travmatoloji AD El Cerrahi BD. Ankara Anlatım Planı Giriş Anatomi

Detaylı

F Function. A Arterial Pulse. C Capillary Refill. T Temperature (Skin) S - Sensation. Hastane öncesi kullanılan sabitleme.

F Function. A Arterial Pulse. C Capillary Refill. T Temperature (Skin) S - Sensation. Hastane öncesi kullanılan sabitleme. Hastane öncesi kullanılan sabitleme yöntemleri Acil serviste kullanılan sabitleme yöntemleri Dr. M. Nuri BOZDEMİR Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 1 2 Kırıklar Burkulmalar Eklem enfeksiyonları

Detaylı

Plan Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular

Plan Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular Doç. Dr. Bülent ERDUR Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Mart 2011 Erzurum Plan Acil serviste en sık atlanan radyografik bulgular Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular literatür

Detaylı

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015

Detaylı

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL

Detaylı

FTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

FTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem FTR 207 Kinezyoloji I Dirsek ve Önkol Kompleksi yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ 3 KEMİK 4 EKLEM Humeroulnar Humeroradial Prox. Radioulnar Distal radioulnar MID-DISTAL HUMERUS ULNA - RADIUS VALGUS

Detaylı

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1

TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede

Detaylı

Doç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Doç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İçerik Dirsek Dislokasyonları Dirsek Fraktürleri Humerus diafiz ve distal uç kırıklarının tedavisi Dirsek Dislokasyonları Klinik

Detaylı

KOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem

KOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem KOMPARTMAN SENDROMU 10.08.2010 Dr.Günay YILDIZ Kompartman Sendromu (KS),damar ve sinir içeren kapalı boşluklarda doku basıncının, perfüzyonu engelleyecek kadar artması sonucu ortaya çıkan hipoksiyle birlikte

Detaylı

DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD.

DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD. DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD. Amaç I. Acil serviste sık istenilen grafileri yorumlanırken nelere dikkat edilmesi gerektiği II. Hangi açılardan

Detaylı

Acil Ortopedik Görüntülemede Esaslar ve Tuzaklar. Sunum Planı. Ekstremite için standart ve ek görüntüleme

Acil Ortopedik Görüntülemede Esaslar ve Tuzaklar. Sunum Planı. Ekstremite için standart ve ek görüntüleme Sunum Planı Acil Ortopedik Görüntülemede Esaslar ve Tuzaklar Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD VI. Ulusal Acil Tıp Kongresi 2010 Ekstremite için standart ve ek görüntüleme İskelet radyografisi

Detaylı

EKSTREMiTE TRAVMALARINA GENEL YAKLAŞIM. Diğer Ekstremite Yaralanmaları. Ekstremiteyi Tehdit Eden Yaralanmalar. İlk Değerlendirme ve Resusitasyon

EKSTREMiTE TRAVMALARINA GENEL YAKLAŞIM. Diğer Ekstremite Yaralanmaları. Ekstremiteyi Tehdit Eden Yaralanmalar. İlk Değerlendirme ve Resusitasyon Hayatı Tehdit Eden Ekstremite Yaralanmaları EKSTREMiTE TRAVMALARINA GENEL YAKLAŞIM Doç. Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Büyük arterlerden kanama Ciddi ezilme

Detaylı

KOL VE BACAK YARALANMALARI

KOL VE BACAK YARALANMALARI GİRİŞ KOL VE BACAK Her yıl ABD de acil servislere 12 milyon laserasyon müracaat etmektedir Extremiteler çevreyle etkileşimleri fazla olduğu için özellikle yaralanmaya eğilimlidirler Dr. Soner IŞIK AÜTF

Detaylı

Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN

Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik

Detaylı

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis

Detaylı

EK-4 B GRUBU FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ A GRUBU

EK-4 B GRUBU FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON TANI LİSTESİ A GRUBU A GRUBU C71 Beyin malign neoplazmı D33 Beynin ve merkezi sinir sistemi diğer kısımlarının benign neoplazmı G11 Herediter ataksi G12.2 Motor nöron hastalığı G20 Parkinson hastalığı G24.8 Distoni, diğer

Detaylı

Pediatrik Ekstremite Travmaları. Doç Dr. Onur POLAT Acil Tıp Anabilim Dalı

Pediatrik Ekstremite Travmaları. Doç Dr. Onur POLAT Acil Tıp Anabilim Dalı Pediatrik Ekstremite Travmaları Doç Dr. Onur POLAT Acil Tıp Anabilim Dalı Konu Başlıkları Travma önemi Ekstremite travmaları ve muayene Açık kırıklar Kompartman sendromu Epifiz kırıkları Torus kırıkları

Detaylı

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL

Detaylı

Kırık, Çıkık ve Burkulmalar

Kırık, Çıkık ve Burkulmalar Kemik bütünlüğünün bozulmasına kırık denir. Kırıklar darbe sonucu veya kendiliğinden oluşur. Kapalı ve açık kırık çeşitleri vardır. Kapalı Kırık: Kemik bütünlüğü bozuktur, ancak deri sağlamdır. Açık Kırık:

Detaylı

Doç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Doç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Pelvik travma ciddi,kontrol edilemeyen ve ölüme sebep olan kanamalara yol açılabilir Retroperitoneal hematomların önemli nedenlerinden

Detaylı

ÜNİTE-10. Kırık Çıkık ve Burkulmalarda İlk Yardım

ÜNİTE-10. Kırık Çıkık ve Burkulmalarda İlk Yardım 1 ÜNİTE-10 Kırık Çıkık ve Burkulmalarda İlk Yardım KONU BAŞLIKLARI 2 Giriş Kırıklar ve İlk Yardım Çıkık ve İlk yardım Burkulma ve İlk Yardım Kırık Çıkık ve Burkulmada Tespit Yöntemleri GİRİŞ 3 Ülkemizde

Detaylı

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde

Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)

Detaylı

PELVİK TRAVMA. Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram

PELVİK TRAVMA. Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram PELVİK TRAVMA Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram tüm iskelet yaralanmalarının %3 ü mortalite % 5-16 Pelvik Halka ve Bağları ANAMNEZ Mekanizma Gebelik-SAT Ağrının yeri İlaç öyküsü Son idrar-gaita çıkış zamanı

Detaylı

KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMA Kırık: Kemik dokusunun bütünlüğünün bozulmasına kırık denir. Çeşitleri: Kapalı kırık: Deri bütünlüğünün bozulmadığı, çevre dokularının ve organların çok fazla zarar görmediği kırıklardır.

Detaylı

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL

Detaylı

YÜKSEK RİSKLİ ORTOPEDİK YARALANMALAR

YÜKSEK RİSKLİ ORTOPEDİK YARALANMALAR YÜKSEK RİSKLİ ORTOPEDİK YARALANMALAR Yrd.Doç.Dr. Ahmet DEMİRCAN GAZİ ÜTF ACİL TIP ANABİLİM DALI IV. Ulusal Acil Tıp Kongresi 08 11 Mayıs 2008 Antalya Tanım Yüksek riskli ortopedik yaralanmalar, beraberlerinde

Detaylı

Travma. Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır.

Travma. Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır. Doç. Dr. Onur POLAT Travma Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır. 2 Altın Saat Ölümlerin yaklaşık %30 u ilk birkaç saat içinde

Detaylı

Sunu Planı. Ortopedik Yaralanmalara Genel Bakış Sık Atlanan Ortopedik yaralanmaların nedenleri Olgularla yaralanmaların incelenmesi Sonuç

Sunu Planı. Ortopedik Yaralanmalara Genel Bakış Sık Atlanan Ortopedik yaralanmaların nedenleri Olgularla yaralanmaların incelenmesi Sonuç Doç.Dr Can Aktaş Koç. Üniv. Hastanesi Acil Servis Sivas Güz Sempozyumu-2017 Sunu Planı Ortopedik Yaralanmalara Genel Bakış Sık Atlanan Ortopedik yaralanmaların nedenleri Olgularla yaralanmaların incelenmesi

Detaylı

MULTİTRAVMAYA ORTOPEDİK YAKLAŞIM. Dr Servet Kerimoğlu KTÜ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ABD

MULTİTRAVMAYA ORTOPEDİK YAKLAŞIM. Dr Servet Kerimoğlu KTÜ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ABD MULTİTRAVMAYA ORTOPEDİK YAKLAŞIM Dr Servet Kerimoğlu KTÜ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ABD AMAÇLAR A- Hayatı veya ekstremiteyi tehdit eden yaralanmaları ve kalıcı sakatlıkları belirlemek B- Ekstremite travmalarında

Detaylı

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı

GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite

Detaylı

DİZ MUAYENESİ. Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı

DİZ MUAYENESİ. Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı DİZ MUAYENESİ Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı Spor yaralanması nasıl değerlendirilmelidir? Hedefe odaklanmış ayrıntılı bir yaralanma öyküsü Hedefe

Detaylı

KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK

KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 2 Ayağın en temel fonksiyonu stabilitenin sağlanması ve devam ettirilmesidir. Ayağın stabilite ve denge fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için çeşitli düzlemlerde

Detaylı

Pelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları

Pelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları Pelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları Dr. Nüket Göçmen Mas Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Pelvis Vücut ağırlığını, omurgadan alt ekstremitelere aktaran ana bağlantıdır. Pelvisi iki os

Detaylı

KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM. Yrd. Doç.Dr. Kadri KULUALP

KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM. Yrd. Doç.Dr. Kadri KULUALP KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM Yrd. Doç.Dr. Kadri KULUALP Kırık Nedir? Kırık, kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırıklar darbe sonucu yada kendiliğinden oluşabilir. Büyük kemiklerin kırılması sonucu

Detaylı

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk

Detaylı

Radius Alt uç Kırıklarından sonra gelişebilen Distal Radioulnar Eklem(DRUE) Sorunlarının Erken Dönemdeki Tedavisi. Dr. Ayhan Kılıç

Radius Alt uç Kırıklarından sonra gelişebilen Distal Radioulnar Eklem(DRUE) Sorunlarının Erken Dönemdeki Tedavisi. Dr. Ayhan Kılıç Radius Alt uç Kırıklarından sonra gelişebilen Distal Radioulnar Eklem(DRUE) Sorunlarının Erken Dönemdeki Tedavisi Dr. Ayhan Kılıç Açıklama Sunu içeriğinde yer alan implantların üreticisi ve temsilcileriyle

Detaylı

DİRSEK GÖRÜNTÜLEME. Yrd.Doç.Dr.Fatih Ozan Kahveci BÜLENT ECEVİT UNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D.

DİRSEK GÖRÜNTÜLEME. Yrd.Doç.Dr.Fatih Ozan Kahveci BÜLENT ECEVİT UNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. DİRSEK GÖRÜNTÜLEME Yrd.Doç.Dr.Fatih Ozan Kahveci BÜLENT ECEVİT UNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. Anatomi Normal grafiler AP ve Lateral grafide köşe taşları Lateral kondiler kırık Medial kondiler kırık Suprakondiler

Detaylı

SIK GÖRÜLEN SPOR YARALANMALARI. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı

SIK GÖRÜLEN SPOR YARALANMALARI. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı SIK GÖRÜLEN SPOR YARALANMALARI 1 Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı Ayak bileği 2 Tüm spor yaralanmalarının %20-30 u ayak bileğine ait. Ayak bileği yaralanmalarının %85 i sprain şeklinde

Detaylı

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015

25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Akif Şakir Şakar Salonu KULLANILAN RENK VE

Detaylı

DİZ TRAVMALARI DİZ TRAVMALARINA ACİL YAKLAŞIM. Statik yapılar. Diz anatomisi. Statik yapılar. Dinamik yapılar

DİZ TRAVMALARI DİZ TRAVMALARINA ACİL YAKLAŞIM. Statik yapılar. Diz anatomisi. Statik yapılar. Dinamik yapılar DİZ TRAVMALARI DİZ TRAVMALARINA ACİL YAKLAŞIM Dr. Mehmet Emin Kavasoğlu Akdeniz üniversitesi Acil A.D. 03.08.2010 Diz anatomisi Diz muayenesi Radyolojisi Fraktürleri Dislokasyonlar Tendon ligament ve meniskus

Detaylı

FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem

FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından

Detaylı

FTR 208 Kinezyoloji II. El bileği II. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem

FTR 208 Kinezyoloji II. El bileği II. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem FTR 208 Kinezyoloji II El bileği II yrd. doç. dr. emin ulaş erdem EL BİLEGİ LİGAMENTLERİ El bileği ligamentlerinin çoğu küçüktür ve izole etmesi zordur. Bununla birlikte göze çarpmayan doğaları kinezyolojik

Detaylı

Travma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir

Travma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir Travma Hastasında Görsel Tanı: direkt grafi, BT, diğer (makalelerle, olgularla) John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir Travma hastasında hangi görüntüleme? Hastaya yarar getirecek Hastaya zarar vermeyecek

Detaylı

DÖNEM V - C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı 1. Hafta 09/09/2015. ÇARŞAMBA Doğuştan çarpık ayak. Kongenital Pes Ekuinovarus

DÖNEM V - C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı 1. Hafta 09/09/2015. ÇARŞAMBA Doğuştan çarpık ayak. Kongenital Pes Ekuinovarus DÖNEM V C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı. Hafta 08.0 09: 09:0 0: 0.0. :0. :00 :. 6.00 6. 7.00 07/09/0 Bel ve Boyun Ağrıları Neck and Back Pain BORD(Bornova A blok. Kat Osteokondrozlar

Detaylı

Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi:

Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi: Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Anatomi Omuz kompleksi: Humerus Klavikula Skapula tarafından oluşturulmuştur. Omuz eklemini oluşturan kemik yapı Anatomi Dört eklem Akromioklavikular

Detaylı

MENİSKÜS ZEDELENMELERİ

MENİSKÜS ZEDELENMELERİ MENİSKÜS ZEDELENMELERİ Diz eklemi uyluk (femur) ve kaval (tibia) kemikleri arasında kusursuz bir uyum içinde çalışır. Bu uyumun sağlanmasında, diz içerisinde yer alan menisküs denilen yarım ay şeklindeki

Detaylı

Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi

Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Yumuşak doku injurisi Kas, tendon ve bağ yaralanmalarını kapsar. Strain: Kas ve tendonların aşırı yüklenmesi veya

Detaylı

Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle

Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle Doç. Dr. Onur POLAT Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle gelişirken, spor yaralanmalarında hem dış

Detaylı

27.09.2012. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı. Dr. Murat BERBEROĞLU 12.06.2012. 27 kemikten olușur

27.09.2012. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı. Dr. Murat BERBEROĞLU 12.06.2012. 27 kemikten olușur El - El Bileği, i, Ön kol ve Dirsek na Yaklașım Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Dr. Murat BERBEROĞLU 12.06.2012 Sunu Planı El ve Parmak Anatomi Klinik özellikler, öykü,el muayenesi,

Detaylı

(Hasta başı vizit) Prof.Dr.Muhittin ŞENER İKÇÜ Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AbD. 09:30-10:20 TEORİK

(Hasta başı vizit) Prof.Dr.Muhittin ŞENER İKÇÜ Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AbD. 09:30-10:20 TEORİK Dersi verecek öğretim Kurumu Dersin saati Dersin konusu elemanı 1. Hafta Pazartesi (Hasta başı vizit) Prof.Dr.Muhittin ŞENER Staj tanıtımı Grupların belirlenmesi Prof.Dr.Muhittin ŞENER 1. Hafta Salı 1.

Detaylı

EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ

EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ Lokomotor sistem muayenesi İnspeksiyon, Palpasyon, Eklem hareket açıklığı (EHA), Nörolojik muayene (kas testi, refleks muayene, duyu muayenesi), Özel testler, Fonksiyonel

Detaylı

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM VII KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM VII KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM Sağlık Bülteni İLK YARDIM ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN OKULLARI Mayıs 2014 BÖLÜM VII KIRIK, ÇIKIK VE BURKULMALARDA İLKYARDIM Kırık nedir? Kırık, kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırıklar darbe sonucu ya da kendiliğinden

Detaylı

Kırık-Çıkık Ve Burkulmalarda İlk Yardım

Kırık-Çıkık Ve Burkulmalarda İlk Yardım Kırık-Çıkık Ve Burkulmalarda İlk Yardım Kırık Nedir? Kırık, kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırıklar darbe sonucu ya da kendiliğinden oluşabilir. Yaşlılık ile birlikte kendiliğinden kırık oluşma riski

Detaylı

BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98) Kafa yaralanmaları (S00-S09) Yüzeysel kafa yaralanması Başın açık

BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98) Kafa yaralanmaları (S00-S09) Yüzeysel kafa yaralanması Başın açık S00 S01 S02 S03 S04 S05 S06 S07 S08 S09 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin

Detaylı

Erişkinlerde Önkol Kırıkları

Erişkinlerde Önkol Kırıkları Erişkinlerde Önkol Kırıkları A. Mehmet Demirtaş,* Mahmut Kalem* Önkol kırıklarının tedavileri, ulna ve radiusun birbirlerine olan pozisyonel durumlarının el fonksiyonlarına olan direk etkileri nedeniyle

Detaylı

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları

Genel Bilgiler. Dünyada Ölümler. 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları Doç. Dr. Onur POLAT Genel Bilgiler Dünyada Ölümler 1.Koroner Arter Hastalıkları 2.Travma (1-44 yaş arası 1. sırada) 3.İnme sendromları 2 Mortalite - Morbidite %50'si ilk bir kaç dakikada... ciddi damar,

Detaylı

2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ

2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ 2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ PES PLANUS ve ORTEZLERİ: Pes planus ayağın medial longitudinal arkının doğuştan veya sonradan gelişen nedenlerle normalden düşük olması veya üzerine ağırlık verilmesiyle

Detaylı

Ders Yılı Dönem-V Ortopedi ve Travmatoloji Staj Programı

Ders Yılı Dönem-V Ortopedi ve Travmatoloji Staj Programı 2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Ortopedi ve Travmatoloji Staj Programı ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI DÖNEM 5 DERS TEORİK PRATİK TOPLAM ORTOPEDİ VE TRAVM. 32 80 112 STAJ BAŞLAMA TARİHİ BİTİŞ TARİHİ

Detaylı

Sunum amacı. Sunum planı. Sunum planı. Muskuloskeletal Yaralanmalar. Muskuloskeletal Yaralanmalar MUSKULOSKELETAL TRAVMA 04.10.

Sunum amacı. Sunum planı. Sunum planı. Muskuloskeletal Yaralanmalar. Muskuloskeletal Yaralanmalar MUSKULOSKELETAL TRAVMA 04.10. Sunum amacı MUSKULOSKELETAL TRAVMA Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Multipl yaralanmalı hastalarda kas iskelet travmaların önemini açıklamak Hayatı tehdit eden travmalar

Detaylı

PELVİS. Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD

PELVİS. Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD PELVİS Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Pelvis Yanlarda ve önde iki coxa kemiği Arkada sakral kemik ve koksigeal kemiğin birleşmesiyle meydana gelen vucudun en önemli yapılarındandır

Detaylı

İLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1

İLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1 İÇİNDEKİLER Bölüm I: İLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1 A. İLK YARDIM İLE İLGİLİ KAVRAMLAR...1 1. İlk Yardım ve Acil Bakımın Özellikleri...2 B. KORUMA...12 1. Olay Yerinin Değerlendirilmesi...12 2. Olay

Detaylı

Sporcularda Omuz Yaralanmaları. 4.9.2014 Dr. Haluk Öztekin 2004 1

Sporcularda Omuz Yaralanmaları. 4.9.2014 Dr. Haluk Öztekin 2004 1 Sporcularda Omuz Yaralanmaları 4.9.2014 Dr. Haluk Öztekin 2004 1 Amaç Sportif faaliyet sırasında omuzu yaralanan bir sporcuya tanı koymak ve ilk yardımı yapmak olmalıdır. 4.9.2014 Dr. Haluk Öztekin 2004

Detaylı

LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ

LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek

Detaylı

İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 5 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ STAJ TANITIM REHBERİ

İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 5 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ STAJ TANITIM REHBERİ İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Ortopedi Ve Travmatoloji Anabilim Dalı 1 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ

Detaylı

Epidemiyoloji. Patofizyoloji TANI VE YÖNETİM 01.02.2012

Epidemiyoloji. Patofizyoloji TANI VE YÖNETİM 01.02.2012 Dr. Bengü MUTLU Fırat Üniversitesi F.T.M. Acil Tıp A.D. Ekstremitelerin penetran yaralanmalarına acil servisteki yaklaşım halen tartışılmakta olan bir konudur Cerrahi tekniklerdeki son gelişmeler postoperatif

Detaylı

Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ

Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ FAS (FAİ) Gençlerde-sporcularda Kalça ağrısı ve OA Femur

Detaylı

ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ STAJI

ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ STAJI ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 10 iş günü : İbni Sina Hastanesi : Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Kliniği,

Detaylı

ORTOPEDİK ACİLLER. Dr. Ali ihsa KİLCİ

ORTOPEDİK ACİLLER. Dr. Ali ihsa KİLCİ ORTOPEDİK ACİLLER Dr. Ali ihsa KİLCİ Amaçlar Acil ortopedik yaralanmalar Sık görülen ortopedik yaralanmalar Atel teknikleri Gerçek Ortopedik Aciller. Açık kırık a da ekle arala 2. Kompartman sendromu 3.

Detaylı

AC L SERV STE EKSTREM TE TRAVMALI HASTAYA YAKLAfiIM

AC L SERV STE EKSTREM TE TRAVMALI HASTAYA YAKLAfiIM AC L SERV STE EKSTREM TE TRAVMALI HASTAYA YAKLAfiIM Sezgin SARIKAYA* Travma hastalar nda en s k karfl lafl lan yaralanma türü iskelet sistemi fraktürleri ve buna efllik eden yumuflak doku de iflikleridir.

Detaylı

Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hedefler TRAVMA RADYOLOJİSİ Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ, Kayseri Servikal Grafiler Teknik Lateral Servikal Grafi Lateral AP Açık-Ağız Ağız Odontoid Teknik Supin İmmobilize Yandan Kollara traksiyon Supin

Detaylı

EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI. Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA

EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI. Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA TENDONLAR Extansör Fleksör GENEL BİLGİLER El cerrahisi literatüründe ve kişisel arşivlerimizde belirgin fleksör tendon

Detaylı

Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler.

Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. KARIN TRAVMALARI Karın yaralanmaları ister penetran ister künt mekanizmaya bağlı olsun ciddi morbidite ve mortalite ile seyrederler. Amaçlar Karnın anatomik sınırlarını, Penetran ve künt travmalar arasındaki

Detaylı

AYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ

AYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 55, Sayı 3, 2002 205-210 AYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ Onur Polat* İsmail Güler* İbrahim Tek* Hamit Öğüt*

Detaylı

ÜST EKSTREMİTEDE CERRAHİ YAKLAŞIMLAR TEORİK KURSU 30 EKİM 2015. Titanic Belek Kongre Merkezi Antalya

ÜST EKSTREMİTEDE CERRAHİ YAKLAŞIMLAR TEORİK KURSU 30 EKİM 2015. Titanic Belek Kongre Merkezi Antalya CERRAHİ YAKLAŞIMLAR TEORİK KURSU 30 EKİM 2015 Titanic Belek Kongre Merkezi Antalya EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANLARI: PROF. DR. SAİT ADA PROF. DR. METİN ESKANDARİ EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERİ: OP. DR. KEMAL

Detaylı

AYAK BILEĞI ORTEZLERI

AYAK BILEĞI ORTEZLERI AYAK BILEĞI ORTEZLERI AYAKBILEĞI ANATOMISI AYAKBILEĞI ANATOMISI Kaslar: Gastrocnemius ve Soleus: Ayakileği plantar fleksiyonu Tibialis posterior: Plantar fleksiyon ve inversiyon Peroneus longus ve brevis:

Detaylı

KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD

KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme

Detaylı

Ders Yılı Dönem-V Ortopedi ve Travmatoloji Staj Programı

Ders Yılı Dönem-V Ortopedi ve Travmatoloji Staj Programı 2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Ortopedi ve Travmatoloji Staj Programı ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI DÖNEM 5 DERS TEORİK PRATİK TOPLAM ORTOPEDİ VE TRAVM. 32 80 112 STAJ BAŞLAMA TARİHİ BİTİŞ TARİHİ

Detaylı

TERMİNOLOJİ SAKARYA ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEKANİK DERS NOTU. Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI

TERMİNOLOJİ SAKARYA ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEKANİK DERS NOTU. Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI TERMİNOLOJİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEKANİK DERS NOTU Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI Anatomik Duruş Yüzü karşıya bakan, topukları birleşik, kolları yanlarda ve avuç içleri öne bakar şekilde ayakta dik

Detaylı

OMUZ AĞRISI. Klaviküla (Köprücük Kemiği)

OMUZ AĞRISI. Klaviküla (Köprücük Kemiği) OMUZ AĞRISI OMUZ AĞRISI Çoğu kişinin omuz olarak tanımladığı organımız, sırtımızı kaşımaktan smaç vurmaya kadar birçok kol hareketini yapmamızı sağlayan, tendon ve kaslara bağlanan bir dizi eklemden oluşur.

Detaylı

Sakrum Kırıkları ve Biyomekaniği

Sakrum Kırıkları ve Biyomekaniği Sakrum Kırıkları ve Biyomekaniği Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ Fen Bilimleri Enstitüsü AMERİKAN HASTANESİ Embriyoloji Tüm vertebral kolon 44 mesodermal somatomerden oluşur

Detaylı

Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır.

Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır. Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır. Alt extremite kemikleri iki kalça kemiği ile omurganın kuyruk sokumu kemiği arasında oluşan pelvis (leğen kavşağı) ile başlar.

Detaylı