ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJI

Transkript

1 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ : Dönem VI : 1 ay : İbni Sina Hastanesi : Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği, Bakteriyoloji Laboratuvarı ve Dershanesi EĞİTİCİLER Prof. Dr. Alpay AZAP Prof. Dr. İsmail BALIK Prof. Dr. Fügen YÖRÜK Prof. Dr. Kemal Osman MEMİKOĞLU Doç. Dr. Mehmet Serhat BİRENGEL Doç. Dr. Gülden YILMAZ EĞİTİM SORUMLUSU: Doç. Dr. Mehmet Serhat BİRENGEL İLETİŞİM ADRES : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbni Sina Hastaneleri, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı TELEFON : E-POSTA SEKRETER : klibaken@medicine.ankara.edu.tr : Adalet UĞUR

2 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJININ AMACI Enfeksiyon Hastalıkları alanı ile ilgili sık görülen hastalıkları/sorunları, klinik öncesi ve klinik dönemlerde edinilen bilgi, beceri ve tutumlar doğrultusunda birinci basamak düzeyinde yönetebilme (ön tanı/tanı koymak, tedavi etmek/ilk müdahaleyi k, uygun şekilde sevk etmek, izlemek, koruyucu önlemleri uygulamak) yetkinliğini kazandırmaktır. ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI 1. Enfeksiyon hastalıklarının genel ve sistemlere özgü belirti ve bulgularını bilir, etkili iletişim becerilerini kullanarak hasta ve/veya yakınlarından genel ve soruna yönelik ayrıntılı anamnez alır ve tam fizik muayene yapar.. Enfeksiyon hastalıklarının tanısında kullanılan testleri uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar. 3. Anamnez ve fizik muayene bulguları ile laboratuvar inceleme sonuçlarını değerlendirerek enfeksiyon hastalıklarına ön tanı/tanı koyar. 4. Sık görülen enfeksiyon hastalıklarını, kanıta dayalı tıp ve hasta merkezli bakım ilkelerine göre, herhangi bir ayrım dan, bütüncül yaklaşımı benimseyerek ve hasta mahremiyetine özen göstererek birinci basamak düzeyinde yönetir (tedavi ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular), tedavide akılcı antibiyotik kullanım ilkeleri ve mevzuata uygun reçete düzenler ve gerektiğinde uygun şekilde sevk eder. 5. Yaşamı tehdit eden enfeksiyon hastalıklarını tanır, birinci basamak düzeyinde ilk tedaviyi yapar ve uygun şekilde sevk eder. 6. Temel tanısal ve girişimsel işlemleri (kültür için örnek alma, mikroskobik inceleme için boyalı-boyasız preparat hazırlama ve inceleme, venöz kan örneği alma vb.) uygular. 7. Enfeksiyon hastalıkları için risk faktörlerini bireysel bazda değerlendirir, korunma önlemlerini alır, bu konuda hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve danışmanlık yapar. 8. Toplumda enfeksiyon hastalıklarının sıklığının azaltılmasına yönelik önlemleri uygular, bu konuda ekip çalışması ve sağlık dışı sektörlerle işbirliği yapar. 9. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar, gerekli raporlama ve bildirimleri yapar.. Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar. 11. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar. 1. Temel ve güncel enfeksiyon hastalıkları bilgilerine ve mevcut yasal düzenlemelere basılı, görsel ve bilişim teknolojileri gibi farklı kaynaklardan ulaşır, takip eder, yorumlar ve uygular. 13. Hasta yönetiminde ve meslektaşları ile ilişkilerinde etik ilkeler doğrultusunda davranır.

3 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ ÖĞRENME KAZANIMLARI Enfeksiyon hastalıklarının genel ve sistemlere özgü belirti ve bulgularını bilir, etkili iletişim becerilerini kullanarak hasta ve/veya yakınlarından genel ve soruna yönelik ayrıntılı anamnez alır ve fizik muayene yapar. Enfeksiyon hastalıklarının tanısında kullanılan testleri uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar. Anamnez ve fizik muayene bulguları ile laboratuvar inceleme sonuçlarını değerlendirerek enfeksiyon hastalıklarına ön tanı/tanı koyar. Sık görülen enfeksiyon hastalıklarını, kanıta dayalı tıp ve hasta merkezli bakım ilkelerine göre, herhangi bir ayrım dan, bütüncül yaklaşımı benimseyerek ve hasta mahremiyetine özen göstererek birinci basamak düzeyinde yönetir (tedavi ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular), tedavide akılcı antibiyotik kullanım ilkeleri ve mevzuata uygun reçete düzenler ve gerektiğinde uygun şekilde sevk eder. Yaşamı tehdit eden enfeksiyon hastalıklarını tanır, birinci basamak düzeyinde ilk tedaviyi yapar ve uygun şekilde sevk eder. Temel tanısal ve girişimsel işlemleri (kültür için örnek alma, mikroskobik inceleme için boyalı-boyasız preparat hazırlama ve inceleme, venöz kan örneği alma vb.) uygular. Enfeksiyon hastalıkları için risk faktörlerini bireysel bazda değerlendirir, korunma önlemlerini alır, bu konuda hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve danışmanlık yapar. Toplumda enfeksiyon hastalıklarının sıklığının azaltılmasına yönelik önlemleri uygular, bu konuda ekip çalışması ve sağlık dışı sektörlerle işbirliği yapar. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar, gerekli raporlama ve bildirimleri yapar. Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar. Temel ve güncel enfeksiyon hastalıkları bilgilerine ve mevcut yasal düzenlemelere basılı, görsel ve bilişim teknolojileri gibi farklı kaynaklardan ulaşır, takip eder, yorumlar ve uygular. Hasta yönetiminde ve meslektaşları ile ilişkilerinde etik ilkeler doğrultusunda davranır. KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ Hekim-1,Hekim- İletişimci- Hekim- Hekim- Hekim-1, Hekim-, Hekim-4 İletişimci-1, Ekip üyesi-3 Bilimsel-3 Sağlık savunucusu-1 Profesyonel-3 Hekim-, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Hekim-, Hekim-3 Sağlık savunucusu-1 İletişimci-3, İletişimci-4 Sağlık savunucusu- Ekip üyesi-1, Lider-1 İletişimci-5 İletişimci-1, İletişimci-6 Ekip üyesi-1, Ekip üyesi- Bilimsel-1, Profesyonel-3 Profesyonel-1

4 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJI ÇALIŞMA İLKE, KOŞUL VE KURALLARI İLK GÜN İntörnlük çalışma programı, Anabilim Dalı sekreterliğinde ilan edilir. İlk gün intörn doktorlar bu program doğrultusunda çalışacakları bölüme giderler. İlk gün intörn doktorlara staj hakkında bilgilendirme yapılır ve iki saatlik teorik ve pratik içerikli temel bakteriyoloji eğitimi verilir. GÜNLÜK ÇALIŞMA KOŞULLARI İntörn doktorların günlük mesaisi saat 08:00 de başlar ve saat 17:00 de biter. İntörnler, klinikte ve rotasyon usulü ile poliklinikte çalışırlar. Ayrıca, hastaların laboratuvar işlemlerini yürütürler. KLİNİK VE POLİKLİNİK ÇALIŞMA KURALLARI İntörn doktorlar, birlikte çalıştıkları araştırma görevlisi ile birlikte klinikte yatan hastaların anamnezini alır, muayenesini yapar, planlanan tetkikleri ister, tetkik sonuçlarını takip ederek hasta dosyasına işler, sorumlu öğretim üyesi ve uzman doktor vizitlerine katılır ve sorumlu olduğu hastaları sunar. Hastalardan laboratuvar tetkik için gerekli örneklerin alınmasından ve Anabilim Dalı Bakteriyoloji Laboratuvarındaki işlemlerden intörn doktorlar sorumludur. Bu örneklerden direkt veya boyalı mikroskobik incelemeleri ve kültürleri yapar ve kültür plaklarını sorumlu uzman veya araştırma görevlisinin yardımıyla bizzat değerlendirirler. İntörn doktorlar, her biri iki veya üç iş günü olmak üzere rotasyon usulü ile poliklinikte çalışırlar. Poliklinik çalışması sırasında araştırma görevlisinin gözetiminde hastadan anamnez alma, muayenesini, tetkikleri isteme, sonuçları değerlendirerek tedavisini planlama işlerine aktif olarak katılırlar. İntörn doktorlar klinik, laboratuvar ve poliklinikteki tüm işlemleri, birlikte çalıştıkları araştırma görevlisinin bilgisi dahilinde k zorundadırlar. NÖBET KURALLARI Nöbetçi intörn doktor, klinikte yatmakta olan hastaların tıbbi bakımlarında nöbetçi araştırma görevlisi ve nöbetçi hemşire ile birlikte sorumludur. İntörn doktorlar, nöbet sırasında Anabilim Dalı Bakteriyoloji Laboratuvarına klinikten veya diğer kliniklerden gelen hasta materyallerinin laboratuvar tetkiklerini yaparlar.

5 EĞİTİMSEL VE AKADEMİK ETKİNLİKLER İntörn doktorlar, kendilerine yönelik eğitim etkinliklerine ve anabilim dalının haftada iki gün öğleden sonra yapılan seminer, makale sunumu ve olgu sunumu gibi akademik etkinliklerine katılırlar.

6 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ EĞİTİM ETKİNLİĞİNİN ADI ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Mesleksel bulaşıcı enfeksiyonlardan korunma Ateşle gelen hastaya yaklaşım İshalle gelen hastaya yaklaşım İdrar yolu enfeksiyonları tanı ve tedavisi İnteraktif tartışma Hasta başı eğitim İnteraktif tartışma Hasta başı eğitim Hasta başı eğitim

7 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Genel ve soruna yönelik öykü alabilme Mental durumu değerlendirebilme Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Genel fizik muayene Epikriz hazırlayabilme 1 Hasta dosyası hazırlayabilme Raporlama ve bildirimi düzenleyebilme Reçete düzenleyebilme 4 Biyolojik materyalle çalışma ilkelerini uygulayabilme 4 Dışkı yayması hazırlayabilme ve mikroskobik inceleme yapabilme Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara ulaştırabilme 4 Mikroskop kullanabilme Mikroskobik inceleme için boyalı-boyasız preparat hazırlayabilme ve inceleme yapabilme Periferik yayma yapabilme ve değerlendirebilme 1 Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme 4 Akılcı ilaç kullanımı 4 Dekontaminasyon, dezenfeksiyon, sterilizasyon, antisepsi sağlayabilme

8 El yıkama Kültür için örnek alabilme Tıp uygulamalarında etik sorunları çözebilme 1 Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonları engelleyici önlemleri alabilme Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele edebilme

9 PROFESYONEL TUTUM VE DAVRANIŞLAR TUTUM VE DAVRANIŞLAR ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ İLETİŞİMCİ Hasta ve hasta yakınları ile profesyonel iletişim kurar Hasta ve hasta yakınlarından doğru ve geçerli bilgi edinir ve sentezler Hasta bakımı ile ilgili hedefleri ve planları, hasta ve hasta yakınları ile paylaşır Sağlık bakım planlarının geliştirilmesi sürecine hasta ve hasta yakınlarının katılımını teşvik eder Tıbbi görüşmelere ilişkin yazılı ve elektronik bilgileri belgeler ve uygun şekilde paylaşır Meslektaşları ve diğer sağlık elemanları ile etkili iletişim kurar EKİP ÜYESİ Sağlık bakımı sunumunda meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkin bir şekilde çalışır Ekip içinde yanlış anlamaları önlemek, farklılıkları yönetmek ve çatışmaları gidermek için meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile birlikte çalışır Sağlık bakımını gerektiğinde etkili ve güvenli bir şekilde devreder LİDER Sağlık ekibi içinde aktif rol alarak sağlık hizmet sunumunun iyileştirilmesine katkıda bulunur SAĞLIK SAVUNUCUSU Bireysel ve toplumsal düzeyde sağlığa etki eden biyolojik, psikolojik, sosyal, kültürel ve ekonomik faktörleri belirler ve izler Kritik durum tartışması Olgu tartışması Kritik durum tartışması

10 Tüm sağlık bakım süreçlerinde sağlığın korunması, geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi yaklaşımına öncelik verir ve aktif rol üstlenir BİLİMSEL Sürekli öğrenme yoluyla mesleki performansını geliştirir Mesleksel uygulamalarında var olan en iyi kanıtları toplar ve karar verme süreçlerinde kullanır PROFESYONEL Mesleki uygulamalarını etik ilkelere ve değerlere bağlı kalarak uygular Mesleksel ve etik ilkelere, uygulama standartlarına ve ilgili mevzuata uygun davranır ve etik dışı davranışlara tepki gösterir Olgu tartışması Kritik durum tartışması Olgu tartışması Bağımsız öğrenme Olgu tartışması Bağımsız öğrenme Olgu tartışması Kritik durum tartışması Kritik durum tartışması Bağımsız öğrenme

11 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ GELİŞİM SÜRECİNE YÖNELİK KARAR VERMEYE YÖNELİK STAJ BAŞARI NOTU Mini klinik sınav Olguya dayalı tartışma Hekimlik uygulamalarının gözlenmesi ve değerlendirilmesi Profesyonellik mini değerlendirme sınavı Staj sonu genel değerlendirme YETERLİ veya YETERSİZ

12 ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK BAKTERİYOLOJİ STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR 1. Enfeksiyon Hastalıkları. Halil Kurt, Sibel Gündeş, Mehmet Faruk Geyik (Editörler); Nobel Tıp Kitabevleri.. İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. Ayşe Willke Topçu, Güner Söyletir, Mehmet Doğanay (Editörler); Nobel Tıp Kitabevleri. 3. Güncel Bilgiler Işığında Antibiyotikler. Hakan Leblebicioğlu, Gaye Usluer, Sercan Ulusoy (Editörler); Bilimsel Tıp Yayınevi. 4. Medikal Tedavi. İsfendiyar Candan (Editör); ANTIP AŞ Yayınları. 5. Klinik Bilimlere Giriş 4 - İnfeksiyon Hastalıkları. İsfendiyar Candan, Doğanay Alper, Şinasi Yavuzer (Editörler); ANTIP AŞ Yayınları. 6. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser (Editors); Elsevier Saunders. 7. Önemli ve Sorunlu Viral İnfeksiyonlar. Sercan Ulusoy, Hakan Leblebicioğlu (Editörler); Bilimsel Tıp Yayınevi. 8. Enfeksiyon Hastalıkları El Kitabı. Fehmi Tabak (Editör); İstanbul Medikal Yayıncılık. 9. Başlıca Bakteriyel, Paraziter ve Mikotik Enfeksiyon Hastalıkları. Demir Serter, Ekin Ertem, Deniz Gökengin (Editörler); Nobel Tıp Kitabevi.. Bulaşıcı Hastalıkların İhbarı ve Bildirim Sistemi ve Standart Tanı, Sürveyans ve Laboratuvar Rehberi. T.C Sağlık Bakanlığı, Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü UpToDate ( 15. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.