Adenomyozis teþhisinde histeroskopinin deðeri
|
|
- Nuray Erkan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2006: 4 (1): ARAÞTIRMA Adenomyozis teþhisinde histeroskopinin deðeri Harun Toy 1, Metin Çapar 1, Mehmet Çolakoðlu 1, Hatice Toy 2, Cemalettin Akyürek 1 1 Selçuk Üniversitesi Meram Týp Fakültesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Anabilim Dalý, 2 Selçuk Üniversitesi Meram Týp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalý Özet Amaç: Adenomyozis endometrial gland ve stromanýn myometrium içinde bulunmasýdýr. Hastalýðýn tanýsý histopatolojik olarak konmaktadýr. Dismenore, menoraji ve uterus büyümesi ile karekterize bu semptomlar çoðu zaman major operasyonlara sebep olmaktadýr. Çalýþmada adenomyozisi ameliyat olmadan, histeroskopi ile teþhis etmek amaçlandý. Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Týp Fakültesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniði'nde benign sebeplerle histerektomi planlanan 58 vaka araþtýrmaya alýndý. Vakalara önce histeroskopi sonra histerektomi uygulanarak iki bulgu karþýlaþtýrýldý. Histeroskopide endometrial glandlarýn durumu, büyük persiste ostiumun görülmesi ve anormal damarlanmanýn mevcudiyeti ile damarlarýn artýþý ve geniþlemesi, düzensiz uzantýlarý ve ani kesilmeleri ile endometriumda trabekülasyonlar adenomyozisi düþündürdü. Bulgular: Histeroskopi ile 14 vakaya (%24.1) adenomyozis tanýsý konuldu. Bunlardan 7'sinde histopatolojik olarak adenomyozis bulunurken 7'sinde gözlenemedi. Aksine 44 vakada histeroskopi ile adenomyozis tesbit edilemezken, bunlardan 7'sinde histopatolojik olarak adenomyozis mevcuttu. Yazýþma Adresi: Dr. Hatice Toy, Selçuk Üniversitesi Meram Týp Fakültesi Patoloji ABD, Konya Tel: haticetoy@hotmail.com Sonuç: Bu sonuçlara göre histeroskopinin adenomyozisi teþhis etmedeki seçiciliði (spesifite) % 53.6, duyarlýlýðý (sensitivite) % 50 ve toplam tutarlýlýk ise % 54.8 olarak bulundu. Histeroskopi adenomyozisi ameliyat olmadan önce de teþhis edebilmekte ümit verici sonuçlar verdiði görüldü. Bu çalýþmada histopatolojik olarak %24.1 oranýnda adenomyozis tesbit edildi. Anahtar kelimeler: Histeroskopi, Adenomyozis, CA- 125, Endometriozis. Evaluation of hysteroscopy in the diagnosis of adenomyosis Objective: Adenomyosis is a disease entity in which endometrial glands and stroma are present in the myometrium. The diagnosis of the disease is made by histopathologic examination. The symptoms of the disease are dysmenorrhoea, menorrhagia and enlarged uterus. Due to these symptoms a great portion of the patients undergo major operations. In this study it was targeted to diagnose the adenomyosis without an operation but by hysteroscopy. Methods: It was studied 58 patients who will undergo an hysterectomy operation due to benign disorder in Selçuk University Faculty of Medicine Obstetrics and Gynecology Department. It was first performed hysteroscopy and than hysterectomy and compared the findings. During hysteroscopy was noted the status of the endometrial glands and vessels. The criteria of adenomyosis by hysteroscopy was the presence of persistent large glandüler ostium and the abnormal vessels are increased and they are dilated with
2 30 Toy ve ark netted pattern, irreguler running and/or sudden disruption of the running regardless of menstruel cycle. Severe adenomyosis has a typical hysteroscopic appearence of cavities and trabeculations. Results: It was diagnosed adenomyosis in 14 patients by histeroscopy. It was diagnosed adenomyosis in 7 of these patients histopathologically, while 7 of the patients were free of disease. In contrast 44 patients were found to be free of adenomyosis by hysteroscopy but histopathologically 7 of them were found to have adenomyosis. Conclusions: According to these findings the sensitivity of the histeroscopy was 50%, the specificity was 53.6%, where as the total consistency was 54.8 %. It could have been diagnosed adenomyosis with a hopeful percentage of sensitivity without an operation by hysteroscopy. In this study was found adenomyosis in 24.1 % of the patiens histopathologically. Key words: Hysteroscopy, Adenomyosis, CA-125, Endometriosis Adenomyozis, disfonksiyonel uterin kanama, dismenore ve hipermenoreye sebep olan, sýklýkla hekimlerin gözünden kaçan bir hastalýktýr (1). Endometriumun gland ve stromasýnýn myometriumda bulunmasý ile karakterizedir (2-4). Kesin tanýsýnýn histopatolojik inceleme ile konmasý ve patologlarýn adenomyozis teþhis kriterlerinin farklý olmasý, insidansý %5-70 gibi geniþ bir sahaya yaymaktadýr (2,5,6,7,8). Adenomyozis teþhisinde alternatif yöntemler de gündemdedir. Diagnostik histeroskopi uterin kavitenin görüntülenmesi için þüphesiz büyük bir þanstýr. Modern enstrumantasyonla, klinikte minimal anestezi ve invazyonla iþlem birkaç dakikada yapýlabilir. Bu teknikle uterin kavite, tubal ostiumlar ve endoserviksin durumu direkt olarak incelenebilir (9). Histeroskopi uygulaným kolaylýðý ve pratikliði yönüyle teþhis ve tedavide gittikçe daha fazla önem kazanmaktadýr (10). Yapýlan bu yöntem araþtýrmasýnda, adenomyozis teþhisinde histeroskopinin kullanýlýp kullanýlmayacaðý tesbit edilmeye çalýþýldý. Burada amaç adenomyozisi histerektomi olmadan tanýmak ve tedaviyi bu yönde yönlendirmekti. Bu gayeyle, Selçuk Üniversitesi Týp Fakültesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniði'nde benign sebeplerle histerektomi düþünülen hastalara önce histeroskopi uygulayýp, tesbit edilen görüntüler uterusun histopatolojik sonuçlarýyla karþýlaþtýrýlarak yöntemin, adenomyozis teþhisindeki hassasiyet ve seçiciliði araþtýrýldý. Gereç ve Yöntem Çalýþma ve tarihleri arasýnda Selçuk Üniversitesi Týp Fakültesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Anabilim dalýnda yapýldý. Myoma uteri, disfonksiyonel uterin kanama, adenomyozis, kronik pelvik aðrý, postmenapozal kanama ön tanýsý alýp; benign uterin patoloji düþünülen ve total abdominal histerektomi planlanan toplam 58 hastada histeroskopik adenomyozis bulgularý araþtýrýldý. Çalýþmaya alýnan hastalara yaþ sýnýrý konulmadý. Vakalardan 8'i menopozda olup 50 vaka menstruasyon görmekteydi. Menopoz dýþýndaki 50 vakanýn özellikle menstruasyonun erken proliferasyon fazýnda olmasýna dikkat edildi. Hastalar menstruasyon bittikten en fazla 3 gün içinde çalýþmaya alýndý. Her vakadan ameliyat öncesi endometrial biopsi alýndý, malign olan veya malignite þüphesi olan vakalar çalýþmaya alýnmadý. Çalýþma grubundaki tüm vakalarda serumda CA-125 seviyesi, hemoglobin, hematokrit, açlýk kan þekeri, üre, kreatinin, sodyum, potasyum, aspartat aminotransferaz (SGOT), alanin aminotransferaz (SGPT) gibi hematolojik ve biyokimyasal tahlilleri yapýlýp, herhangi bir dahili patolojileri olmayan hastalar histeroskopi operasyon için hazýrlandý. Genel anestezi uygulanan hastalara öncelikle histeroskopi planlandý. Servikal kanal dilatasyonundan sonra Olympus A 4610 A G1 0 derecelik rigit histeroskop serviksten ilerletildi ve uterin kaviteye yerleþtirildi. Net bir görüþ alaný elde etmek için uterin kavite bir pompa yardýmýyla % 1.5'lik glisin irrigasyon solüsyonu ile dolduruldu. Uterin kavite soðuk ýþýk kaynaðý altýnda video kamera sistemine baðlý 3 mm'lik histeroskopla dikkatlice incelendi. Önce endometrium deðerlendirildi. Endometriumun özellikleri, polip formasyonu, submuköz myom gibi kavitenin gross patolojileri araþtýrýldý. Adenomyozis için glandüler ostium ve damar yapýlarý deðerlendirildi. Çalýþmada uterin kaviteyi histeroskopla deðerlendirmede adenomyozis teþhisi için þu kriterlere dikkat edildi: Büyük persiste glandüler ostiumun görünmesi ve anormal damarlanma varlýðý, damarlarýn sayýsýnda artma ve geniþleme, menstruel siklusun hangi döneminde olursa olsun düzensiz uzantýlar ve/veya ani kesilmelerin olmasý, adenomyozisi düþündürdü. Ayrýca kavite ve trabekülasyonlar da araþtýrýldý. Vakalarda submüköz myom veya endometrial polipi olanlar çalýþma grubuna dahil edilmedi. Adenomyozis düþünülen vakalarýn fotoðraflarý çekildi, probe küretaj ile ince biyopsiler alýndý. Histeroskopiden hemen sonra abdominal histerektomiye geçildi. Batýn gözleminde uterus makroskopik olarak tekrar deðerlendirildi. Yoðun yapýþýklýk, fibrin bandlar, hiperemi gibi akut veya kronik enflamasyon belirtileri, myoma uteri gibi durumlar göz önüne alýnarak uterusun rengi ve kývamý ile adenomyozis arasýndaki baðlantý araþtýrýldý. Burada dikkat edilen husus, uterus yumuþak, uterusun visseral peritonunda ince damarlanma artýþý, normal pembe renk yerine morumsu siyanoze bir renk deðiþikliði ile adenomyozis yönündeki þüphe teyit edilmiþtir.
3 Adenomyozis teþhisinde histeroskopinin deðeri 31 Resim 1. Adenomyotik uterusun gross görünümü. Resim 2. Adenomyotik uterusta histeroskopide düzensiz, geniþlemiþ, artmýþ damarlanma. Tesbit edilen bu bilgiler ýþýðýnda hastalara total histerektomi (TAH) ve bilateral salpingo-ooferektomi (BSO) uygulandý. Uterus örneði patolojide incelendi. Rutin olarak her uterustan ön, arka, iki yan ve fundus olmak üzere 5 kesit alýndý. Adenomyozis ve diðer patolojiler araþtýrýldý. Histopatolojik inceleme de endometriumun bazal tabakasýndan myometriuma kas lifleri arasýnda 1 küçük büyütme alanýnda (10 *Objektif= 3 mm) derinlikte gland ve stromanýn görülmesiyle adenomyozis teþhisi kondu. Bu sonuçlar histeroskopik gözlem ve gross deðerlendirmeyle karþýlaþtýrýldý. Bulgular, Mc Nemar spesifite-sensitivite ve tutarlýlýk testlerine tabi tutuldu. Bulgular Çalýþmaya alýnan 58 vaka adenomyozisi histeroskopik olarak tanýyabilmek amacýyla incelenmiþ, bulgular histopatolojik sonuçlarla karþýlaþtýrýlmýþtýr. Bu vakalarýn yaþ ortalamasý ± 6.62 olup, yaþ daðýlýmý yaþlarý arasýnda bulunmaktaydýlar. Preoperatif serum CA-125 seviyeleri tüm vakalarda normal sýnýrlar içinde bulundu (Normal sýnýrlar: U/ml). Bu çalýþmaya alýnýp histeroskopi yapýlan 58 hastadan 14'üne (% 24.1) adenomyozis öntanýsý konuldu. Bu deðerlendirme intraoperatif uterusun gross görünümüyle de desteklendi. Histopatolojik olarak çalýþma grubundaki 14 vakanýn 7'sinde (%50) adenomyozis gözlenirken, 7 vakada (%50) adenomyozis tesbit edilemedi. Bu durumda histeroskopinin ve uterusun gross görünümünün adenomyozis tanýsýndaki sensitivitesi (duyarlýlýðý) % 50 olarak bulundu. Diðer yandan histeroskopide normal olarak deðerlendirilen 44 vakadan 7'sinde (% 15.9) histopatolojik incelemede adenomyozis tesbit edilirken 37 vakada (% 84.1) hem
4 32 Toy ve ark Resim 3. X10, H.E. Myometrium içinde endometrial stroma ve bez yapýlarý. Resim 4. Adenomyotik uterusta histeroskopide geniþlemiþ ostium. histeroskopide, hem de histopatolojide adenomyozis tesbit edilmemiþti. Böylece histeroskopinin spesifitesi (seçiciliði) % 53.6 olarak bulundu. Toplam tutarlýlýk ise % 54.8 olarak tesbit edilmiþtir. Histeroskopik gözlemde uterin kavite dikkatlice incelendi, 14 vakada adenomyozis lehine bulgular gözlendi. Bunlardan 3 vakada (% 21.4) büyük persiste glandüler ostium görüldü. Ayrýca bunlarda küçük kaviteler ve trabekülasyonlar da gözlendi. Diðer 5 vakada (% 35.7) ise, anormal damarlanma mevcuttu. Bunlarda damar sayýsý artmýþ, geniþlemiþ ve düzensiz uzantýlar olduðu gözlendi. Kalan 6 vakada (% 42.9) ise hem düzensiz damarlanma artýþý, hem de geniþ glandüler ostium izlendi. Histeroskopi esnasýnda alýnan biyopsilerde adenomyozis tesbit edilemedi. Abdominal histerektomiye baþlamadan önce uterusun gross görünümü deðerlendirildi. Bu 14 vakanýn uterin serozasýnda ince damarlanma artýþý, hafif siyanoze renk deðiþikliði ve kývamýnda yumuþama tesbit edildi. Histerektomi sonrasý uterus piyesinin histopatolojik olarak incelenmesinde, 14 adenomyotik uterusun 10'unda (% 71.4) posterior duvarda kalýnlaþma ve penetrasyon derinliðinde artma tesbit edildi. Kalan 4 vakada ( % 28.6) ise anterior, lateral ve fundal tutulum gözlendi. Çalýþma esnasýnda çekilen fotoðraflar deðerlendirildi. Resim 1'de adenomyotik bir uterusun gross görünümü, resim 2'de adenomyotik uterusun histeroskopik incelenmesinde düzensiz, geniþlemiþ, artmýþ damarlanma görülmektedir. Resim 3'de histopatolojik kesitlerde kas lifleri arasýnda endometrial gland ve stromanýn mevcudiyeti izlenmektedir. Resim 4'de histeroskopide geniþlemiþ glandüler ostium, resim 5'de ise normal endometrium görülmektedir. Tartýþma Normal 28 günlük menstrüel siklus görülen kadýnlarda glandüler ostium proliferatif fazda, derece derece açýða çýkmaktadýr. Ovulatuvar fazda da sayýlarý azalmaktadýr. Ovulasyondan sonraki birkaç günde ostium kaybolur ve geç sekretuvar fazýn ortasýnda gözükmez. Mukozanýn fonksiyonel tabakalarýndaki damarlar proliferatif fazda görünmez, sekretuvar fazýn ortasýnda ortaya çýkar. Menstruasyondan hemen önce predominant hal alýr. Normal kadýnlarda damarlar ince, düzenli uzanan, net
5 Adenomyozis teþhisinde histeroskopinin deðeri 33 Resim 5. Histeroskopide normal endometrim. paternler þeklinde görülür (11). Ota (11), histeroskopi ile adenomyozis bulgularýný araþtýrdýðý ve literatürde bu konuda yapýlmýþ tek çalýþmada, vakalarýn erken proliferasyon fazýnda olmasýný tercih etmiþtir. Endometriumda hem kapiller damarlanma artýþýnýn görülmesi, hem de glandüler ostiumun tedricen artmasý sebebiyle yapýlan bu çalýþmada da vakalarýn erken proliferatif faz olan siklusun ilk 9 günü, yani menstruasyondan sonra en geç 3 gün içinde çalýþmaya alýnmasýna dikkat edildi. Ota (11), adenomyozis düþünülen 40 vaka üzerinde yaptýðý çalýþmada adenomyozis lehine olan histeroskopik bulgular ile histopatolojik deðerlendirmeler arasýnda 31 vakada % 77.5 oranýnda pozitif korelasyon tesbit etmiþtir. Çalýþmamýzda ise 14 adenomyozis düþünülen vakadan 7'sinde (%50) adenomyozis histopatolojik olarak doðrulanmýþtýr. Bu oranýn düþük olmasý vaka sayýsýnýn az olmasý veya lezyonun tanýnmasýndaki hatadan kaynaklanýyor olabilir. Ota (11), vakalarýn 16'sýnda (%40) hem büyük persiste glandüler ostium,hem de anormal artmýþ, geniþlemiþ, düzensiz uzantýlarý olan damarlanma mevcudiyeti gözlenmiþtir. Bu çalýþmamýzda ise adenomyozis düþünülen 6 vakada (% 42.9) geniþlemiþ glandüler ostiumla birlikte anormal damarlanma artýþý, damarlarýn düzensiz uzantýlarý ve ani kesilmeler tesbit edilmiþtir. Çalýþmadaki bu bulgu literatür ile benzerlik göstermektedir. Adenomyozisli vakalarýn histeroskopik görüntüsünde geniþlemiþ persiste glandüler ostium ve anormal düzensiz damarlanma artýþý hem literatür, hem de bu çalýþmada en yüksek oranda bulunmaktadýr. Ota (11), tarafýndan yapýlan çalýþmada sadece damarlanmadaki artma geniþleme ve düzensiz uzantýlar gibi anormallik, intrauterin olarak vakalarýn 7'sinde (%17.5) gözlenmiþtir. Yapýlan bu çalýþmamýzda ise adenomyozisli vakalarýn 5'inde (% 35.7) sadece damarlanmada artma, düzensizleþme ve geniþleme gibi anormallikler tesbit edilmiþtir. Bu sonucun literatürden yüksekliðinin sebebi, bulgularýn farklý yorumlanmalarýndan kaynaklandýðý düþüncesindeyiz. Ota (11), adenomyozis düþünülen vakalarýn 8'inde %20 oranýnda sadece glandüler ostiumda geniþleme tesbit etmiþtir. Yine Ota'nýn bir çalýþmasýnda adenomyozisli hastalarda proliferatif ve sekretuar fazda endometriumdaki damar yüzeyleri karþýlaþtýrýlmýþtýr. Sonuç olarak total kapiller alanýn sekretuar fazda 11,6 kat daha büyük ve kapiller sayýsý da sekretuar fazda daha fazla olduðu saptanmýþtýr (12). Yaptýðýmýz bu çalýþmada ise 3 vakada %21.4 oranýnda persiste büyük glandüler ostium tesbit edilmiþtir. Bu bulgu literatür ile uyumlu bulunmuþtur. Mevcut bu çalýþmamýz, adenomyozisi histeroskopik olarak teþhis etme yönünde öncü bir çalýþma olmasý ve literatürde bu konuda tek bir çalýþma bulunmasýndan dolayý, tartýþma sadece bu çalýþmayla yapýlmýþtýr. Adenomyozis histeroskopik olarak alýnan myometrial biyopsi ile teþhis edilebileceði 90 hasta üzerinde yapýlan bir çalýþmada ispatlanmaya çalýþýlmýþtýr. Çalýþmayla < 6mm derinlikte endometrium penetrasyonu olan adenomyozisin tanýsýnýn, myometrial biyopsi ile konulabileceði doðrulanmýþtýr. Bu amaçla anterior ve posterior duvardan myometrial biyopsiler alýnmýþ, adenomyozisin tüm uterus kavitesini diffüz olarak tuttuðu tesbit edilmiþtir. Hem anterior, hem posterior duvarlar etkilenmiþ, ancak en derin penetrasyonun hemen daima posterior duvarda olduðu bildirilmiþtir (13). Diffüz adenomyozis varlýðýnda posterior uterus duvarý en sýk ve ciddi etkilenen alandýr. Bu durum yýllardýr bilinmekte ve yakýn zamanda yeni görüntüleme teknikleriyle doðrulanmaktadýr. 1896'da Von Reclinghausen, adenomyozisteki glandüler elementlerin yaygýn olarak uterusun posterior duvarýnda bulunduðunu gözlemiþ, bu, Benson ve Sneeden (7) tarafýndan doðrulanmýþtýr. Bu yazarlar tarafýndan adenomyozisin en sýk posterior duvarda, daha az da anterior duvarda diffüz bir oluþum olduðu ve nadiren internal os'un yakýnýnda sadece uterusun kornu veya kýsýmlarýnda yer aldýðý bulunmuþtur. Emge (3), tarafýndan endometrial invazyonun anterior ve lateral duvara göre posterior duvarda daha yaygýn olduðu saptanmýþtýr. Novak ve Woodruff (14), tarafýndan adenomyozisin temel olarak diffüz bir proses olduðu, bir kural olarak posterior duvarýn daha þiddetli tutulduðu rapor edilmiþtir. Azziz
6 34 (2), tarafýndan yapýlan çalýþmada uterusun posterior duvarýnýn genellikle adenomyotik proçesle ileri derecede etkilendiði ve daha kalýnlaþtýðý bildirilmiþtir. Yeni görüntüleme teknikleri de bu bulgularý doðrulamaktadýr. Bizim çalýþmamýzda histopatolojik olarak incelenen adenomyotik uteruslarýn 10'unda (%71.4) posterior duvarda kalýnlaþma ve penetrasyon derinliðinde artma tesbit edilmiþtir. Bu bulgular literatürle benzerlik göstermektedir. Mc Causland (13), tarafýndan histeroskopik olarak normal bir kavite görüldüðünde, menorajinin deðerlendirilmesinde myometrial biyopsinin yardýmcý olabileceði ifade edilmektedir. Önemli derecede menorajisi olan hastalarda histeroskopik olarak normal görünümlü intrauterin kavite bulunmasýnýn þaþýrtýcý olduðu, yazýk ki bu durumun yaygýn olduðu bildirilmektedir. Menoraji açýsýndan deðerlendirilen 90 hastanýn 50'sinde gross olarak polip veya submukoz myomlar olmaksýzýn normal görünümlü kaviteler tesbit edilmiþ, 27 vakada gross polip, 13'ünde submukoz myoma bulunmuþtur. Ota (11), histeroskopla adenomyozis yönünden pozitif bulgularý olan lezyonlarda endometriotik dokuyu biyopsi alarak incelemiþtir. Tüm adenomyotik olgularda tipik endometriotik doku uterusun kas tabakasýnda tesbit edilmiþtir. Buradan hareketle histeroskopinin adenomyozis tanýsýnda oldukça deðerli bir yöntem olduðunu belirtmektedir. Bizim yaptýðýmýz bu çalýþmada, histeroskopi esnasýnda alýnan biyopsilerde adenomyozis tesbit edilemedi. Bunun sebebi, muhtemelen derin myometriyal biyopsi alýnamamýþ veya biyopsi alýnan yer lezyon üzerine isabet etmemiþ olabilir. Menorajinin araþtýrýlmasý için histeroskopinin kullanýldýðý araþtýrmalarda, Fraser (10) tarafýndan, menorajili 182 hastanýn 94'ünde (%51) histeroskopik olarak normal görünümlü kavite,16'sýnda (%9) submukoz myom ve 29'unda (%16) polip olduðu bildirilmektedir. Kdous ark ise adenomyozisli hastalarda preoperatif tanýyý histeroskopi ile % olarak tesbit etmiþtir (15). Loffer'in (16) yaptýðý bir çalýþmada, anormal uterin kanamasý olan 187 hasta histeroskopla incelenmiþ, saf menorajisi olan 102 vakadan 68'inde (%66) normal kavite bulunmuþ,13'ünde (%13) polip ve 16'sýnda (%16) fibroid tesbit edilmiþtir. Yapýlan araþtýrmalarda histeroskopik olarak normal kavite tesbit edilen vakalarda % arasýnda histopatolojik olarak adenomyozis tesbit edilmiþtir (10,13,16,17). Mc Causland (13) tarafýndan yapýlan anormal uterin kanamanýn araþtýrýldýðý araþtýrmada, normal kaviteli 50 hastanýn 33'ünde (% 66) kontrol grubuyla karþýlaþtýrýldýðýnda önemli adenomyozis (endometrial penetrasyon > 1mm) tesbit edilmiþtir. Bu ise kanamalarýn nedenini açýklýyordu. Gross polipleri olan 27 hastanýn 14'ünde (%51) ve submukoz myomu olan 13 Toy ve ark hastanýn 8'inde (%29) önemli adenomyozis tesbit edilmiþtir. Sonuçta myometrial biyopsi örnekleri adenomyozis tanýsý için kullanýlabilir. Histeroskopik olarak uterus kavitesi normal görüldüðünde (yani gross polipler, veya submukoz myomlar olmadýðýnda) endometrial penetrasyon derinliði menorajinin derecesi ile yakýn korelasyon gösterir. Yaptýðýmýz bu çalýþmada, histeroskopik olarak 44 vakanýn 7'sinde (%15.9) adenomyozis lehine herhangi bir bulgu tesbit edilememesine raðmen, histopatolojik olarak adenomyozis tesbit edilmiþtir. Çalýþýlan 44 vakanýn 37'sinde (%84.1) hem histeroskopik hem de histopatolojik olarak adenomyozis bulgusu tesbit edilememiþtir. Çalýþmadaki histeroskopik adenomyozis öntanýsý düþünülmeyen vakalarda histopatolojik adenomyozis oranýnýn literatüre göre düþük bulunmasý, o çalýþmalarda bu tür lezyonlarýn dikkatlice incelenmemesinden kaynaklandýðý kanaatindeyiz. Bu sonuca göre histeroskopik olarak adenomyozis bulgusu tesbit edilemeyen vakalarda da histopatolojik olarak adenomyozisin görülebileceði anlaþýlmaktadýr. Bu çalýþmadaki histeroskopik olarak preoperatif toplam 14 vakaya (% 24.1) adenomyozis öntanýsý kondu. Bunu makroskopik olarak uterusun operasyon esnasýndaki görüntüsü de destekliyordu. Fakat histopatolojik tahlilde 7 vakanýn (%50) adenomyozis olduðu, 7 vakada (%50) bulunmadýðý tesbit edildi. Diðer taraftan histeroskopi ile adenomyozis yönünde bulgular görülemeyen 44 vakanýn 7'sinde (%15.9) histopatolojik olarak adenomyozis tesbit edilirken, 37'sinde (%84.1) adenomyozis bulunmadýðý görüldü. Bu durumda histeroskopinin adenomyozisi tanýmadaki sensitivitesi %50, spesifitesi % 53.6 olup, toplam tutarlýlýðý ise % 54.8 olarak bulundu. Literatürde geçen adenomyozis oraný %5-70 arasýnda geniþ bir daðýlým göstermektedir (1,2,5,6,18). Bunun nedeni patolojik örneði çalýþmada gösterilen dikkatin derecesi, myometrial örneklerde seçim kriterleri, histolojik deðerlendirmelerde farklýlýklardýr (2,19,20,21). Yaptýðýmýz bu çalýþmada ise %24.1 oranýnda histopatolojik olarak adenomyozis tesbit edilmiþ olup, literatürde bildirilen oranlar içinde bulunmaktadýr. Adenomyozis üzerine, CA-125 markerlarý ile yapýlan bir çalýþmada Takahashi ve ark. (22), 7 vakanýn 6'sýnda CA-125 deðerini 35U/ml'nin üzerinde bulmuþ, bu sonucun normal deðerin üst sýnýrý olduðu, histerektomi sonrasý CA-125 seviyesinin sürekli düþtüðü ve bir ay içinde normal sýnýrlara geldiðini bildirmiþlerdir. Benzer bir çalýþmada, son zamanlarda Halila ve ark. (23) tarafýndan 11 adenomyozisli hastanýn preoperatif CA-125 seviyeleri 35 U/ml'nin altýnda bulunmuþ ve bu CA-125 seviyelerinin histerektomi sonucunda da deðiþmediði bildirilmiþtir. Bizim bu çalýþmamýzda ise preoperatif serum CA-125 seviyelerinin hepsi normal sýnýrlar içinde bulundu. Bu sonuçlar Halila ve ark. tarafýndan yapýlan çalýþmayla uyumlu, Takahashi ve ark.'nýn çalýþmasýyla çeliþkili
7 Ýki lingual tiroid olgusu gözükmektedir. Sonuç olarak, yapýlan bu çalýþmadaki sonuçlar her ne kadar yetersiz olsa da, ileriki çalýþmalarda histeroskopik adenomyozis araþtýrmasý yapacaklar için ümit verici görünmektedir. Histeroskopi ile adenomyozis öntanýsý, büyük persiste glandüler ostiumun görülmesi ve anormal damarlanmanýn mevcudiyeti, damarlarýn sayýsýnda artma, geniþleme ve menstrüel siklusun hangi döneminde olursa olsun düzensiz uzantýlar ve/veya ani kesilmelerin olmasý, kavite ve trabekülasyonlarýn görülmesi ile konulabilir. Histeroskopi ile adenomyozis ön tanýsý, bu sonuçlara göre rutin saha tarama testi olarak kullanýlmasý pek pratik görülmemektedir. Ancak klinik kullanýmda adenomyozis ön tanýsý amacýyla düþünülebilir. Ayrýca adenomyozisin teþhisinde histeroskopi yapanýn bilgi ve birikimi yanýnda, histopatolojik incelemeyi yapan patologun da bu konuda tecrübeli olmasý ve dikkatli kesitler almasý gerekmektedir. Kaynaklar 1- Molitor JJ: Adenomyosis: A clinical and pathologic appraisal. Am J Obstet Gynecol, 1971;110: Azziz R: Adenomyosis: Current perspectives. Obstet Gynecol Clinics of North America. 1989;16: Emge LA: The elusive adenomyosis of the uterus.am J Obstet Gynecol. 1962;83: Fox H: Non-neoplastic conditions of the myometrium and uterine serosa; In: Hanes and Taylor Obstetrical and Gynaecological Pathology. Third Edition. Churchill Livingstone. Edinburgh. UK. 1987: Volum l; pp: Bird CC,Mc Elin TW,Manalo-Estrella P : The elusive adenomyosis of the uterus-revisited. Am J Obstet Gynecol. 1972;112: Mathur BBL, Shah RS,Bhende YM: Adenomyosis uteri:a pathologic study of 290 cases. Am J Obstet Gynecol. 1962;84: Benson RC,Sneeden VD: Adenomyosis: A reappraisal of symptomatology. Am J Obstet Gynecol. 1958;76: Israel SL,Woutersz TB:Adenomyosis: A neglected diagnosis. Obstet Gynecol.1959;14: Fraser IS: Menorrhagia-a pragmatic approach to the understanding of causesand the need for investigations. Br J Obstet Gynaecol.1994 (101) Supp 11; Fraser IS: Hysteroscopy and laparoscopy in women with menorrhagia. Am J Obstet Gynecol. 1992;162: Ota H: Evaluation of hysteroscopy in the diagnosis of adenomyosis.jpn Fertil Steril. 1992;37(1): Ota H, Tanaka T. Stromal vascularization in the endometrium during adenomyosis. Microsc Res Tech Mar 1;60(4): Mc Causland AM:Hysteroscopic myometrial biopsy:its use in diagnosing adenomyosis and its clinical application. Am J Obstet Gynecol. 1992;166: Woodruff JD,Erozan YS,Genadry R: Adenocarcinoma arising in adenomyosis detected by atipical cytology.obstet Gynecol. 1986;67: Kdous M, Feerchiou M, Chaker A, Chargui R, Meriah S Uterine adenomyosis. Clinical and therapeutic study. Report of 87 cases Tunis Med Jul;80(7): Loffer FD:Hysteroscopy with selected endometrial sampling compared with D and C for abnormal uterine bleeding:the value of a negative histeroscopic view. Obstet Gynecol. 1989;73: Gimpelson RJ,Rappold HO: A comparative study between panoramic hysteroscopy with directed biopsies and dilatation and curettage.am J Obstet Gynecol 1988;158: Kaleli B,Özeren M,Zorlu G,Çaðlar T,Turan C,Gökmen O:Adenomyosis: 155 vakanýn klinikopatolojik deðerlendirilmesi. Jinekoloji ve Obstetri'de Yeni Görüþ ve Geliþmeler. 1994;5: Nikkanen V,Punnonen R: Clinical significance of adenomyosis. Ann Chir Gynaecol. 1980;69: Owolabi TO,Strickler RC:Adenomyosis:A neglected diagnosis. Obstet Gynecol. 1977;50: Rao BN,Persaud V:Adenomyosis uteri. West Indian Med J. 1982;31: Takahashi K,Kijima S,Yoshino K,et al.:differential diagnosis between leiomyomata uteri and adenomyosis using CA-125 as a new tumor marker of ovarian carcinoma.nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1985;37: Halila H,Suikkari AM,Sepp M:The effects of hysterectomy on serum Ca-125 levels in patients with adenomyosis and uterine fibroids. Hum Reprod.1987;2:265.
Anormal Uterin Kanamalarda Tanısal Yaklaşım ve Örneklemede İlk Yöntem Ne Olmalıdır
Anormal Uterin Kanamalarda Tanısal Yaklaşım ve Örneklemede İlk Yöntem Ne Olmalıdır (Ofis Biyopsi F. Küretaj H/S Biyopsi) Dr.Muzaffer Sancı T.C. S.B. Tepecik E.A.H. Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği
Detaylı"KLİNİKTE ADESOMYOZİS" ÖZET SUMMARY
"KLİNİKTE ADESOMYOZİS" Dr. Serdar ERÇAKMAKi ı Dr. Rıfat H. GCRSOY'' ÖZET Ankara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde son 2 yıl içinde histerektomi uygulanan 394 olgudan OJo 4'ünde uterusun
DetaylıBenign Endikasyonlarla Yapılan Histerektomilerde Preoperatif Endometrial Örneklemenin Gerekliliği
doi: 10.5505/abantmedj.2014.87004 Abant MedicalJournal Orijinal Makale / OriginalArticle Volume Cilt 3 Issue Sayı 2 Year Yıl 2014 Benign Endikasyonlarla Yapılan Histerektomilerde Preoperatif Endometrial
DetaylıGökhan Göynümer *, Kumral Kepkep *, Arzu Uysal *, Ercan Tutal *
ENDOMETRİUMDA YER KAPLAYAN LEZYONLARIN SAPTANMASINDA SONOHİSTEROGRAFİNİN TANISAL DEĞERİ (Diagnostic Value of Sonohysterography in the Detection of the Protruting Endometrial Lesions) Gökhan Göynümer *,
DetaylıErkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4
Erkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4 1. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, Denizli 2. *Kars Harakani Devlet Hastanesi, Kars 3. Pamukkale
Detaylıİnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? Doç. Dr. Bülent Yılmaz İzmir Katip Çelebi Üni. Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tepecik Eğitim Araş. Hast. Tüp Bebek Ünitesi 12. Zekai
DetaylıEndometri al Örnekleme Sonuçlarımız: 744 Olgunun Anali zi Evaluatıon of Endometrial Biopsy Results in Our Clinic; Analysis of 744 Cases
ZKTB ORİJİNAL ARAŞTIRMA CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 3 Endometri al Örnekleme Sonuçlarımız: 744 Olgunun Anali zi Evaluatıon of Endometrial Biopsy Results in Our Clinic; Analysis of 744 Cases Suna Kabil KUCUR
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik
DetaylıCukurova Medical Journal
Cukurova Medical Journal Araştırma Makalesi / Research Article Anormal Uterin Kanaması olan Kadınlarda Endometrial Örnekleme Sonuçları: 765 Vakanın Retrospektif Analizi Endometrial Sampling Results of
Detaylı17a EK 17-A ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ. ² Rahim Ýçi Araçlar - Ek 17-A²
EK 17-A RÝA ÝÇÝN DEÐERLENDÝRME KONTROL LÝSTESÝ ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ Hizmet verenin sorularý: Hizmet alana aþaðýdaki sorularý sorun: Hizmet veren için kurallar: Eðer yanýtlar evet sütununda ise aþaðýdaki
DetaylıAnormal Uterin Kanama (AUK) ve Sınıflandırılması
Anormal Uterin Kanama (AUK) ve Sınıflandırılması Muzaffer Sancı T.C. S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekoloji Onkoloji Cerrahisi Kliniği 2 3MAYIS 2015 ÇORUM MENSTRÜEL SİKLUS Frekansı 21 35
DetaylıAnormal Uterus Kanamalar nda Salin nfüzyon Sonohisterografi ve Histeroskopi Bulgular n n Karfl laflt r lmas
CLINICAL STUDY Anormal Uterus Kanamalar nda Salin nfüzyon Sonohisterografi ve Histeroskopi Bulgular n n Karfl laflt r lmas Ali ALHAN 1, smail ÖZDEM R 1, Asl SOMUNKIRAN 1, Fuat DEM RC 1, O uz YÜCEL 1, Talat
DetaylıAbdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor
Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik Muayene Usulleri M. ÇOLAKOĞLU
DetaylıANORMAL UTERİN KANAMALARA GÜNCEL YAKLAŞIM. Doç Dr. İncim Bezircioğlu İKÇU ATATÜRK Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ANORMAL UTERİN KANAMALARA GÜNCEL YAKLAŞIM Doç Dr. İncim Bezircioğlu İKÇU ATATÜRK Eğitim ve Araştırma Hastanesi Terminoloji Etiyoloji Değerlendirme Tedavi modaliteleri Karakteristik Normal Mens. Anormal
DetaylıKüçük hücreli dýþý akciðer kanserli olgularda preoperatif - postoperatif taný uyumluluk oranlarýnýn karþýlaþtýrýlmasý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2006: 4 (2): 11-17 ARAÞTIRMA Küçük hücreli dýþý akciðer kanserli olgularda preoperatif - postoperatif taný uyumluluk oranlarýnýn karþýlaþtýrýlmasý Ýsmail Obuz, Taha Tahir Bekci,
DetaylıEfficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids
UTERİN FİBROİDLERDE TEKRARLAYAN DOZ ULİPRİSTAL ASETATIN ETKİNLİK VE GÜVENLİĞİ Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids Donnez J, Hudecek R, Donnez O, Matule D, Arhendit
DetaylıENDOMETRİAL KÜRETAJ MATERYALLERİNDE GÖRÜLEBİLEN BENİGN PATOLOJİLER
ENDOMETRİAL KÜRETAJ MATERYALLERİNDE GÖRÜLEBİLEN BENİGN PATOLOJİLER Dr. H. Dilek BÜLBÜL T.C. Sağlık Bakanlığı Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi ANKARA APD Kış Okulu 18.03.2012
DetaylıPreoperatif Yapılan Dilatasyon ve Küretaj Endometrial Patolojileri Değerlendirmede Yeterli midir?
İKSST Derg 6():4-9, 204 doi:0.5222/iksst.204.04 Araştırma Preoperatif Yapılan Dilatasyon ve Küretaj Endometrial Patolojileri Değerlendirmede Yeterli midir? Is Preoperative D&C Adequate for the Determination
DetaylıYaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri
Ret - Vit 2003; 11 : 159-163 159 Yaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri Soner Sezgin 1, Hakký Birinci 2, Asuman Birinci 3, Ýhsan Öge 4, Dilek Erkan 2, ÖZET Amaç: Bu çalýþmada yaþa baðlý makula
DetaylıDerin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal
DetaylıBENİGN PATOLOJİ ÖNTANISI İLE HİSTEREKTOMİ YAPILAN OLGULARDA POSTOPERATİF İNSİDENTAL ENDOMETRİAL PRE-/MALİGN PATOLOJİ SAPTANMA ORANI
ORJİNAL ÇALIŞMA BENİGN PATOLOJİ ÖNTANISI İLE HİSTEREKTOMİ YAPILAN OLGULARDA POSTOPERATİF İNSİDENTAL ENDOMETRİAL PRE-/MALİGN PATOLOJİ SAPTANMA ORANI The Rate of Incidental Malignant Pathologies in Patients
DetaylıERKEN GEBELİK ULTRASONOGRAFİSİ NORMAL BULGULAR, EKTOPİK VE SKAR GEBELİĞİ
ERKEN GEBELİK ULTRASONOGRAFİSİ NORMAL BULGULAR, EKTOPİK VE SKAR GEBELİĞİ Dr. Aytül Çorbacıoğlu Esmer Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatoloji Bölümü Amaç Gebeliğin yerleşimi Gestasyonel
DetaylıERKEN GEBELİK ULTRASONOGRAFİSİ NORMAL BULGULAR, EKTOPİK VE SKAR GEBELİĞİ
ERKEN GEBELİK ULTRASONOGRAFİSİ NORMAL BULGULAR, EKTOPİK VE SKAR GEBELİĞİ Dr. Aytül Çorbacıoğlu Esmer Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatoloji Bölümü Amaç Gebeliğin yerleşimi Gestasyonel
DetaylıÝntrauterin Patoloji Þüphesi Bulunan Ýnfertil Olgularýn Deðerlendirilmesinde Sonohisterografinin Tanýsal Önemi
Ýntrauterin Patoloji Þüphesi Bulunan Ýnfertil Olgularýn Deðerlendirilmesinde Sonohisterografinin Tanýsal Önemi THE DIAGNOSTIC VALUE OF SONOHYSTEROGRAPHY IN THE EVALUATION OF SUS- PECTED INTRAUTERINE PATHOLOGIES
DetaylıRandom Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur
Random Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM İzlem Servikal sitoloji HPV testi Kolposkopi ile SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM Tedavi
DetaylıUterin leiomyom ön tanısı ile opere edilen olgularda preoperatif tanının postoperatif histopatolojiyi kestirmedeki değeri
Göztepe Tıp Dergisi 8():9-4, 03 doi:0.5/j.goztepetrh.03.09 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 300-56X Jinekoloji ve Obstetrik Uterin leiomyom ön tanısı ile opere edilen olgularda preoperatif tanının postoperatif histopatolojiyi
DetaylıPOSTMENOPOZAL ENDOMETRİUMUN TRANSVAJİNAL ULTRASONOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Yol. 47 : 25-258. 994 POSTMENOPOZAL ENDOMETRİUMUN TRANSVAJİNAL ULTRASONOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Ender Telli* Fulya Dökmeci** Acar Koç**"
DetaylıAnormal Servikal Sitolojide Yönetim. Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı
Anormal Servikal Sitolojide Yönetim Dr. M. Coşan Terek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı 2001 Bethesda Terminolojisi Skuamoz hücre Atipik skuamoz hücreler Nedeni
DetaylıÜniversitesi. Hastalıkları ve Doğum. Anabilim Dalı, Tokat. Yrd. Doç. Dr. Bülent Çakmak. Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp. Fakültesi
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2013;5 (2):78-83 Orijinal Makale Çakmak B. Kliniğimizde Benign Endikasyon Nedeniyle Yapılan Histerektomi Olgularının Değerlendirilmesi The Evaluation Of
DetaylıAnormal Servikal Sitoloji Yaklaşım
Anormal Servikal Sitoloji Yaklaşım 1 Mayıs 2014 TAJEV Antalya Prof.Dr.Kunter Yüce Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Ünitesi Başkanı Türk
DetaylıHisteroskopik Endometrial Polip Tanılı Hastalarda Polip Lokalizasyonu ve Malignite Riski
Volume 9 Number 2 June 2018 JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL INVESTIGATIONS RESEARCH ORIGINAL ARTICLE Histeroskopik Endometrial Polip Tanılı Hastalarda Polip Lokalizasyonu ve Malignite Riski Polyp
DetaylıCukurova Medical Journal
Cukurova Medical Journal Araştırma Makalesi / Research Article Uterin Kavite Değerlendirilmesinde Bettocchi Tip Ofis Histeroskopisi Uygulaması The Use of Bettocchi Type Hysteroscope in Office Hysteroscopy
DetaylıTubal İnfertilite Tedavi ve Yönetimi. Prof. Dr. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Tubal İnfertilite Tedavi ve Yönetimi Prof. Dr. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfertil çifte yaklaşım Etyopatogenez Erkek faktör Tubal faktör Endometriozis PCOS ve diğer anovulasyon nedenleri
DetaylıANORMAL UTERİN KANAMALI KADINLARIN DEĞERLENDİRİLMESİNDE, TRANSVAJİNAL ULTRASON, SONOHİSTEROGRAFİ VE ENDOMETRİAL BİOPSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
2005; Cilt: 2 Sayı: 4 Sayfa: 327-331 ANORMAL UTERİN KANAMALI KADINLARIN DEĞERLENDİRİLMESİNDE, TRANSVAJİNAL ULTRASON, SONOHİSTEROGRAFİ VE ENDOMETRİAL BİOPSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Ahmet Kökden**, Erdin İLTER*,
Detaylı11 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Deri Kanserleri: 10 Yýllýk Deðerlendirme Skin Cancers: Retrospective Analysis of 10 Years Yrd.Doç.Dr.Arif TÜRKMEN Dr.Ömer BERBEROÐLU Doç.Dr.Mehmet BEKERECÝOÐLU Prof.Dr.Mehmet MUTAF
DetaylıŞişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar
Şişli Med Kadın Sağlığı Akademik Yayınlar Yumurtalık fonksiyonları bittikten sonra ki altı ay süreyle adet görülmeyen süreçten itibaren "menopoz dönemi" başlar ve tüm kadınların hayatlarının yaklaşık üçte
DetaylıHisterektomi Materyallerinde Histopatolojik Tanıların Değerlendirilmesi. The Evaluation Of Histopathological Diagnosis In Hysterectomy Materials
DOI: 10.16899/ctd.65609 Original Article ORİJİNAL ARAŞTIRMA Histerektomi Materyallerinde Histopatolojik Tanıların Değerlendirilmesi The Evaluation Of Histopathological Diagnosis In Hysterectomy Materials
DetaylıENDOMETRİAL HİPERPLAZİ VE KARSİNOMUNDA NÜKLEUS BOYUTUNUN KARŞILAŞTIRMALI MORFOMETRİK ANALİZİ. Dr. Ayşe Nur Uğur Kılınç. Dr.
ENDOMETRİAL HİPERPLAZİ VE KARSİNOMUNDA NÜKLEUS BOYUTUNUN KARŞILAŞTIRMALI MORFOMETRİK ANALİZİ Dr. Ayşe Nur Uğur Kılınç Dr. Sıddıka Fındık Ülkemizde ve tüm dünyada sıklığı giderek artmakta olan endometrial
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI STAJ PROĞRAMI
TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ 2018-2019 DERS YILI 4. GRUP KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI STAJ PROĞRAMI DERS TEORİK PRATİK TOPLAM 69 (saat) 51 (saat) 120 (saat) Kadın Doğum
DetaylıTýp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi
1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel
DetaylıANORMAL TRANSFORMASYON ZONU: ASETİK ASİTİN ETKİSİ NEDİR?
ANORMAL TRANSFORMASYON ZONU: ASETİK ASİTİN ETKİSİ NEDİR? Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hast. Ve Doğum AD Jinekolojik Onkoloji Ünitesi Serviks Epiteli Skuamoz epitel: Ektoserviks Kolumnar epitel: Endoserviks
DetaylıM. Coşan TEREK Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı
M. Coşan TEREK Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalı Endometrial hiperplazi Histolojik olarak endometrial gland yapılarının anormal büyümesi olarak tanımlanmaktadır.
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen
DetaylıErgen Hastada Endometriozis Yönetimi
Ergen Hastada Endometriozis Yönetimi Dr.Süleyman Engin Akhan İ.Ü.İstanbul Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Kadın Hayatının Evreleri 1. Yenidoğan Dönemi: postpartum ilk 28 gün 2. Çocukluk
DetaylıMEME HAMA}lTOMU ÖZET SUMMARY. histopathologicala features of this lesion are evaluated and compared with the literature.
MEME HAMA}lTOMU (LENFANGİOMİYOM) R., İlhan('"), F., Kabukçuoğlu (*), A. İplikçi("'), O., İplikçi(") ÖZET 984-988 yılları arasında İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Datı biyopsi materyeli içerisinde
Detaylı109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir?
109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? A) Subserozal B) Pedinküle subserozal C) İntramural D) Servikal E) Tip 0 submukozal Soru kalitesiz
DetaylıGÝRÝÞ Kadýnlarda infertilite nedenleri ovulatuvar, tubal-peritoneal ve uterin patolojiler olarak sýnýflandýrýlabilir. Ýnfertil kadýnlarda intrauterin
KLÝNÝK ARAÞTIRMA Ýnfertil Hastalarda Diagnostik Histeroskopinin Rutin Kullanýmý Ebru Çöðendez, Suna Soðuktaþ, Kemal Altýnkaþ, Akif Alkan, Sadiye Eren Zeynep Kamil Kadýn Ve Çocuk Hastalýklarý Eðitim Ve
DetaylıPOSTMENOPOZAL KANAMALI OLGULARIN ENDOBRUSH ENDOMETRİAL ÖRNEKLEME YÖNTEMİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ
SSK İzmir Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital) 10 (1): 15-19, 2004 POSTMENOPOZAL KANAMALI OLGULARIN ENDOBRUSH ENDOMETRİAL ÖRNEKLEME YÖNTEMİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF
DetaylıÝÞ KAZASI NEDENÝYLE 1993-2003 YILLARI ARASINDA AÜTF ADLÝ TIP ANABÝLÝM DALINA BAÞVURAN OLGULARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ*
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) ÝÞ KAZASI NEDENÝYLE 1993-2003 YILLARI ARASINDA AÜTF ADLÝ TIP ANABÝLÝM DALINA BAÞVURAN OLGULARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ* Evaluation of Occupational Injury Cases in the Department
DetaylıKolposkopi: Kime, Ne Zaman Yapılmalıdır? Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
: Kime, Ne Zaman Yapılmalıdır? Doç. Dr. Nejat Özgül Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Hazırlık asla acil bir prosedür değildir, Prosedür öncesi hasta bilgilendirilmelidir,
DetaylıDepartment of obstetrics and gynecology, Private Memorial Hospital, Konya, Turkey
S.D.Ü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi Cilt 4 / Sayı 2 / 2013 SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ARAŞTIRMA Postmenopozal kanaması olan hastalarda transvajinal ultrasonografi ile endometriumun değerlendirilmesi
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde
Detaylı460 Bazal Hücre Karsinomlu Olgunun Histopatolojik Deðerlendirilmesi
460 Bazal Hücre Karsinomlu Olgunun Histopatolojik Deðerlendirilmesi HISTOPATHOLOGIC FEATURES OF THE 460 BASAL CELL CARCINOMA CASES Mehmet YALDIZ*, Ali Kemal UZUNLAR*, Fahri YILMAZ*, Hüseyin BÜYÜKBAYRAM**,
DetaylıKALINLIK OLÇUMU ANORMALİTELERİ TANIMAK İÇİN ENDOVAJİNAL ULTRASONOGRAFİ İLE ENDOMETRİAL PATOLOJİK KANAMALARDA ENDOMETRİAL
ZEYNEP 'KAMİL TIP BÜLTENİ JİNEKOLOJİ-OBSTETRİK-PEDİATRİ KLİNİKLERİ CİLT ı 28, SAYI ı 1, MART 1996 PATOLOJİK KANAMALARDA ENDOMETRİAL ANORMALİTELERİ TANIMAK İÇİN ENDOVAJİNAL ULTRASONOGRAFİ İLE ENDOMETRİAL
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
DetaylıDiyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri
Gülhane Týp Dergisi 2005; 47: 164-174 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2005 ARAÞTIRMA Diyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri Ahmet Taþ (*), M.Zeki Bayraktar (**), Üzeyir rdem (**), Güngör
DetaylıPostmenapozal Hastalarda Endometriyal Biyopsi Patoloji Sonucu Tanı için Yetersiz Materyal Olarak Değerlendirilen Hastaların Klinik İzlem ve Sonuçları
Klinik Araştırma Postmenapozal Hastalarda Endometriyal Biyopsi Patoloji Sonucu Tanı için Yetersiz Materyal Olarak Değerlendirilen Hastaların Klinik İzlem ve Sonuçları Clinical Outcomes of Postmenopausal
DetaylıPostmenopozal Kanamalı Vakalarda Transvajinal Sonografi, Tanısal Histeroskopi ve Histeroskopi Sonrası Biopsinin Değerlendirilmesi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 30 (2) 97-101, 2004 ORİJİNAL YAZI Postmenopozal Kanamalı Vakalarda Transvajinal Sonografi, Tanısal Histeroskopi ve Histeroskopi Sonrası Biopsinin Değerlendirilmesi
DetaylıGLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM. DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI
GLANDÜLER LEZYONLARDA YÖNETİM DR. ZELIHA FıRAT CÜYLAN SBÜ. VAN EĞITIM VE ARAŞTıRMA HASTANESI GLANDÜLER LEZYONLAR Tüm servikal sitolojilerin % 0.1-2.1 si En sık 40 yaş Tekrarlanabilirliği kötü Yorumlanması
DetaylıHisteroskopik Adezyolizis Yapılan Olguların Prognozu
JOPP Derg (3):-8, doi:.5/jopp.. Araştırma Histeroskopik Adezyolizis Yapılan Olguların Prognozu Prognosis of the Cases with Completed Hysteroscopic Adhesiolysis Demet Aydoğan Kırmızı, Aslı İrİş, Cüneyt
DetaylıSimge Özer Pýnarbaþý
Simge Özer Pýnarbaþý 1963 yýlýnda Ýstanbul da doðdu. Ortaöðrenimini Kadýköy Kýz Lisesi nde tamamladý. 1984 yýlýnda Ýstanbul Üniversitesi Edebiyat Fakültesi Arkeoloji ve Sanat Tarihi Bölümü nü bitirdi.
DetaylıKırk Yaş Üzeri Kadınlarda Servikal Pap Smearda Tespit Edilen Normal Endometriyal Hücrelerin Önemi
JOPP Derg 4():0-5, 202 doi:0.5222/jopp.202.00 Araştırma Kırk Yaş Üzeri Kadınlarda Servikal Pap Smearda Tespit Edilen Normal Endometriyal Hücrelerin Önemi Remzi ATILGAN *, Abdullah Boztosun **, Salih Burçin
DetaylıAnormal Kolposkopik Bulgular-1 (IFCPC, 2011)
Anormal Kolposkopik Bulgular-1 Genel Değerlendirme Lezyonun lokalizasyonu T/Z içinde veya dışında Saat kadranına göre yeri Lezyonun büyüklüğü Kapladığı kadran sayısı Kapladığı alan yüzdesi Grade-1(Minör)
DetaylıAnormal uterin kanamal premenopozal kad nlarda transvaginal ultrasonografi, salin infüzyon sonografi ve histeroskopi sonuçlar n n karfl laflt r lmas
ISSN 1300-526X KL N K ARAfiTIRMA Jinekoloji Anormal uterin kanamal premenopozal kad nlarda transvaginal ultrasonografi, salin infüzyon sonografi ve histeroskopi sonuçlar n n karfl laflt r lmas Ayfle Y
Detaylı0 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Romatolojik Sorunu Olan Hastalarda Yaþam Kalitesi ve Bazý Semptomlarla Ýliþkisi Quality Of Life Patients With Rheumatologic Problems And Its Correlates With Some Symptoms Arþ.Gör. Seda
DetaylıSORULAR VE OLGULARLA JİNEKOPATOLOJİ GÜNCELLEMESİ
SORULAR VE OLGULARLA JİNEKOPATOLOJİ GÜNCELLEMESİ 10-MAYIS 2014 CUMARTESİ 8:50-9:00 Açılış 9.00-10.15 SERVİKS ve VULVA OTURUMU Oturum Başkanı: DR. MERAL KOYUNCUOĞLU 1-En sık gördüğümüz inflamatuar vulva
DetaylıAnormal Uterin Kanamal Hastalarda Transvajinal Ultrasonografi, Histerosonografi ve Histeroskopinin Tan daki Rolü
CLINICAL STUDY Anormal Uterin Kanamal Hastalarda Transvajinal Ultrasonografi, Histerosonografi ve Histeroskopinin Tan daki Rolü Nilgün Öztürk TURHAN, lknur negöl GÜMÜfi Department of Obstetrics and Gynecology,
DetaylıMyoma Uteri'li Hastalarda Ýnsülin Rezistansý
Myoma Uteri'li Hastalarda Ýnsülin Rezistansý INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH LEIOMYOMA UTERI M. Bülent TIRAÞ*, Cahit GÖZÜAKÇA*, Volkan NOYAN*, Akgün YILDIZ*, Haldun GÜNER* *Dr., Gazi Üniversitesi Týp
DetaylıHistolojik Servikal Preinvaziv Lezyon Yönetimi
Histolojik Servikal Preinvaziv Lezyon Yönetimi Dr. Fuat Demirkıran İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fak. Kadın Hast. ve Doğum ABD, Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Kasım 2014 Preinvaziv Lezyon Tanı ve Tedavisi
DetaylıServikal Lenf Düðümlerinin 16 Kesitli Bilgisayarlý Tomografi ile Karakterizasyonu ve Histopatolojik Korelasyonu
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Servikal Lenf Düðümlerinin 16 Kesitli Bilgisayarlý Tomografi ile Karakterizasyonu ve Histopatolojik Korelasyonu Characterization of Cervical Lymph Nodes with 16 Slice Multislice
DetaylıAðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir
Fibromiyalji hasta görüntüleri Aðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir Aðrýyý görüntüleme ve patolojisini tanýmlamada baþarýlý yöntemdir. Aðrý kaynaðýnýn vücudun neresinde olduðunu gösterebilir.
DetaylıFetal dönemde fetal yaþýn belirlenmesi
20 ARAÞTIRMA Fetal dönemde fetal yaþýn belirlenmesi Mehmet Ali Malas, Kadir Desdicioðlu, Neslihan Cankara, Emine Hilal Evcil, Gülnur Özgüner Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi Anatomi AD. Isparta
DetaylıAÝLESEL AKDENÝZ ATEÞÝ ÖN TANISI ALAN OLGULARDA MEFV GEN MUTASYON ANALÝZ SONUÇLARININ ÖNEMÝ*
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) AÝLESEL AKDENÝZ ATEÞÝ ÖN TANISI ALAN OLGULARDA MEFV GEN MUTASYON ANALÝZ SONUÇLARININ ÖNEMÝ* The Importance of Results of MEFV Gene Analysis in Cases Prediagnosed as Familial
DetaylıKüçük hücreli dýþý akciðer kanserinde cilt metastazý: Beþ olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi
26 OLGU Küçük hücreli dýþý akciðer kanserinde cilt metastazý: Beþ olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi Özet Ahmet Bircan*, þule Kaya*, Önder Öztürk*, Metin Çiriþ**, Necla Songür* Süleyman Demirel
DetaylıÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi / Patoloji A:B:D
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi / Patoloji A:B:D Arş gör. Dr Cansu ABAYLI Çöliak hastalığı; Buğday, arpa ve yulaf gibi tahıllı gıdalarda bulunan, gluten proteinleri ile oluşan, toplumun %1 inden fazlasının
DetaylıOF S H STEROSKOP. Hikmet HASSA, Basar TEK N, H. Mete TANIR, Bülent ÇAKMAK
2007; Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa: 127-133 DERLEME OF S H STEROSKOP Hikmet HASSA, Basar TEK N, H. Mete TANIR, Bülent ÇAKMAK Eski ehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Do um Anabilim
DetaylıÖZET. TÜRK JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERGİSİ 2015-2, Sayfa 46-51 Araştırma. Güldeniz Desteli, Tevfik Berk Bildacı, Türkan Gürsu
TÜRK JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERGİSİ 2015-2, Sayfa 46-51 Araştırma KLİNİĞİMİZDE ANORMAL UTERİN KANAMA NEDENİYLE YAPILAN ENDOMETRİAL ÖRNEKLEME İLE ENDOMETRİAL POLİP TANISI ALAN VAKALARININ İNCELENMESİ VE EŞLİK
DetaylıERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜNDE MYOMETRIYAL ELASTROSONOGRAFIK DEĞIŞIKLIKLER. Dr. Rukiye KIZILIRMAK
ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜNDE MYOMETRIYAL ELASTROSONOGRAFIK DEĞIŞIKLIKLER Dr. Rukiye KIZILIRMAK AMAÇ Erken Membran Rüptürü (EMR) fetal zarların doğum eylemi başlamadan önce yırtılarak amniotik sıvının gelmesidir
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI 9 Kasım 12 Kasım 13 Kasım 14 Kasım 15 Kasım 08.15-09.00 4.KAD001 4.KAD007 4.KAD011 Hasta Başı Eğitim 09.15 10.00 4.KAD002 4.KAD008 4.KAD012 4.KAD015 10.15-11.00
DetaylıDiabetik Vitre Ýçi Kanamalarda Resorbsiyon Süresini Etkileyen Faktörler
42 Diabetik Vitre Ýçi Kanamalarda Resorbsiyon Süresini Etkileyen Faktörler Diabetik Vitre Ýçi Kanamalarda Resorbsiyon Süresini Etkileyen Faktörler Vuslat Pelitli GÜRLÜ 1 Haluk ESGÝN 2 ÖZET Diabetik hastalarda
DetaylıServikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi
Servikal Preinvaziv Lezyonların Yönetimi Doç Dr Gökhan Tulunay Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EA Hastanesi-Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Kliniği Preinvaziv lezyonların terminolojisi 2 Ulusal Kanser
DetaylıInvestigation of Drug Susceptibility of Mycobacterium Tuberculosis Complex Strains Isolated from Mycobacteriology Laboratory by Agar Proportion
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Mikobakteriyoloji Laboratuvarýnda Ýzole Edilen Mycobacterium Tuberculosis Kompleks Suþlarýnýn Agar Orantýlama Yöntemi ile Duyarlýlýklarýnýn Araþtýrýlmasý Investigation of
DetaylıKliniğimizde Yapılan Laparoskopik ve Laparotomik Histerektomilerin Karşılaştırılması
Araştırma Makalesi Kliniğimizde Yapılan Laparoskopik ve Laparotomik Histerektomilerin Karşılaştırılması The Comparision of Laparotomic and Laparoscopic Hysterectomias in Our Clinic Kenan Gengeç 1,Hacer
DetaylıDÖNEM IV GRUP B DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıPROF. DR. M.TURAN ÇETIN. Ç.Ü.Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Adana
PROF. DR. M.TURAN ÇETIN Ç.Ü.Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Adana - 2015 SURREY E, THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY.2012 Datalara göre aşağıdaki fikirlerden hangisi doğru, İlk
DetaylıADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ
ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE CERRAHİ YAKLAŞIM DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM M DALI İnsidans Otopsi serilerinde: asemptomatik selim adrenal neoplazi %2-20 20 İnsidental
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıENDOSERVİKAL KÜRETAJIN KOLPOSKOPİ UYGULAMASINDA YERİ VARDIR
ENDOSERVİKAL KÜRETAJIN KOLPOSKOPİ UYGULAMASINDA YERİ VARDIR Prof. Dr. Orhan ÜNAL Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Başkanı ECC alınması servikal kolposkopi biyopsi doğruluğunu
DetaylıAnormal Uterin Kanamalar
Anormal Uterin Kanamalar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı İnfertilite ve Üreme Endokrinolojisi Bilim Dalı Normal MenstrualSiklus Sıklıg ı 24-38 gu
DetaylıÝnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (3): 91-99 ARAÞTIRMA Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi Tuðrul Ýnanç 1, Mehmet Güngör Kaya 1, Esma Gündüz Kaya 2, Ali Doðan 1, Ýdris
DetaylıFirmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip mikro dozaj sistemleri ile Kimya,Maden,Gýda... gibi sektörlerde kullanýlan hafif, orta
Mikro Dozaj Firmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip mikro dozaj sistemleri ile Kimya,Maden,Gýda... gibi sektörlerde kullanýlan hafif, orta ve aðýr hizmet tipi modellerimizle Türk
DetaylıErciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniðine Baþvuran Gebelerde Gestasyonel Diyabet Sýklýðý
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniðine Baþvuran Gebelerde Gestasyonel Diyabet Sýklýðý Prevalence of Gestational Diabetes among
DetaylıUTERİN LEİOMYOM İLE DİSMENORE, DİSPARONİ VE NON-SİKLİK PELVİK AĞRI İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF DYSMENORRHEA, DYSPAREUNIA AND NON-CYCLIC PELVIC Fatma SALİH Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, İZMİR Geliş Tarihi: 10.02.2013 Kabul Tarihi:
DetaylıDÖNEM IV GRUP A DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 267-271 Orijinal Makale Yenidoðan sarýlýklarýnda fototerapi sonrasý "Rebound" Hiperbilirübinemi Erdal Taþkýn 1, Mehmet Kýlýç 1, A. Denizmen Aygün 2 Fýrat
DetaylıKadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 25-29 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA Kadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi Aygül Akyüz (*), Gülten Güvenç (*), Tülay
DetaylıOp.Dr. Meryem Hocaoğlu Prof. Dr. Atıl Yüksel Prof. Dr. Cem Batukan 10/11/2013
Op.Dr. Meryem Hocaoğlu Prof. Dr. Atıl Yüksel Prof. Dr. Cem Batukan 10/11/2013 İntrauterin adezyonlar (IUA), ilk olarak 1894 de Fritsch tarafından tarif edilmiştir. 1946 da Joseph G. Asherman, yayınladığı
Detaylı30.12.2014. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 16.Hafta ( 29.12-02.01 / 01 / 2015 ) ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ Slayt No: 26 4 4.)) ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ 1.) Smear alma 2.) Vajinal kültür
Detaylı