TEST KATALOĞU. Atatürk Bulvarı No: 237/ Çankaya/ANKARA Tel : Fax :

Transkript

1 TEST KATALOĞU Atatürk Bulvarı No: 237/ Çankaya/ANKARA Tel : Fax :

2 TEK TK 01 Rev.No Rev.Tarihi

3 Doğru tanı ve başarılı bir tedavide en önemli adım, güvenilir bir laboratuvar desteğidir. Bu bilinç ile 2011 yılında, sağlık sektöründe yılları kapsayan tecrübemizi, laboratuvar hizmetlerine taşıyarak, verdiğimiz tüm hizmetlerde dünyada kabul gören yöntemleri uygulamayı ve kalite bilincini geliştirmeyi misyon edindik. Hedeflediğimiz üzere, 2013 yılında TÜRKAK onaylı TS EN ISO Akreditasyon Belgesini almış bulunmaktayız. Bu kalite anlayışıyla, güncel gelişmeler ışığında, her biri alanında uzmanlaşmış doktor ve personel kadrosuyla kurum ve hastalarımıza hizmet verdiğimiz, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Moleküler Biyoloji, Seroloji birimlerini içeren laboratuvarımıza, Patoloji biriminin de bulunması ayrı bir değer katmaktadır. Kısa zamanda, Türkiye çapında hizmet verdiğimiz özel ve kamu kuruluşlarının sayısı hızla artmıştır. Amacımız sadece hizmet verdiğimiz kurum ve kuruluşlarının sayısını arttırmak değil, aynı zamanda test portföyünü geliştirerek ve müşteri taleplerini de dikkate alarak, uygun fiyatla, zamanında, güvenilir sonuçlar vermektir. İşbirliğimizin artarak devam etmesi dileğiyle. Doç. Dr. Etem ÖZKAYA Genel Müdür 1 2

4 GENEL BİLGİLER Özel Viromed Laboratuvarları Test Kataloğu nda, laboratuvarımızda çalışılan testlerin alfabetik olarak sıralanmış isimleri, bu testlere ait sağlıklı sonuçların alınması için gerekli öneriler ve numune alma el kitabının yanı sıra aşağıdaki bilgiler de yer almaktadır: Sağlık Uygulama Talimatı (SUT) kodu, Testin adı, Endikasyonları (kısaca), Numune türü (serum, plazma, tam kan, idrar gibi) ve dayanıklılık şartları, Gereken minimum numune miktarı, Çalışma yöntemleri (ECLIA, PCR, HPLC gibi), Çalışma zamanları, Rapor verme tarihleri. Uygulanacak bütün prosedürler hastanın bilgilendirilmiş onamını gerektirdiğinden numune almadan önce hastalar Test Kataloğu nda yer alan bilgiler ve öneriler doğrultusunda bilgilendirilmelidir. Merkezlerden alınan numuneler laboratuvarımıza geldiğinde; hastanın Test Kataloğu ndaki bilgiler ve öneriler doğrultusunda bilgilendirildiği ve onayının alındığı kabul edilir. Numunelerin Etiketlenmesi ve Test İstemlerinin Yapılması Numunenin Etiketlenmesi Test Katoloğu nun sonuna eklenmiş olan Numune Alma El Kitabında verilen bilgiler doğrultusunda, hastadan alınan numuneler; hastanın kimlik bilgileri, örneğin alındığı saat, tarih ve mümkünse örnek bilgisini de içeren barkodla etiketlenmelidir. Test İstemlerinin Yapılması Test istemleri test istem formu doldurularak ya da internet üzerinden yapılabilir. Test İstem Formunun Kullanılması Test İstem Formu nda istenen testler ile birlikte aşağıdaki bilgiler de eksiksiz olarak doldurulmalıdır; Gönderen kurumun adı ve adres bilgileri İstemi yapan doktorun adı ve adres bilgileri Hastanın adı-soyadı, yaşı, cinsiyeti Numunenin gönderildiği tarih Numunenin alındığı tarih ve saat Klinik tanı veya ön tanısı Hastanın kullandığı ilaçlar 24 saatlik idrar örnekleri için toplam hacim Test istemlerinin internet üzerinden on-line yapılması Laboratuvarımıza entegrasyon ile bağlı olan kurumlar, test istemlerini kendi sistemlerinden yaparlar ve bilgiler laboratuvarımızın sistemine otomatik olarak aktarılır. Laboratuvarımıza entegre olmayıp, internet üzerinden test istemi yapacak kurumlar; web sayfamızdaki kurumsal giriş sekmesinden kullanıcı adı ve şifresi ile istem yapabilirler. 3 4

5 Numunelerin Laboratuvarımıza Ulaştırılması Özel Viromed Laboratuvarları Kuryeleri Tarafından Teslim Alınan Numuneler İçin Özel Viromed Laboratuvarları Test Kataloğunda her test için belirtilen saklama koşullarına uygun olarak hazırlanmış örnekler ve istem formları, kuryelerimiz tarafından hizmet verilen kurumların laboratuvarlarından Kurye Örnek Teslim Alma Formu ile teslim alınır. Örneklerinizi, kuryelerimizin kurumunuza gelme saatlerine uygun olarak hazırlamanız, gereksiz beklemeleri önler ve örneklerin laboratuvarımıza zamanında ulaşmasını ve sonuçların zamanında çıkmasını sağlar. Şehir Dışından Kargo İle Gönderilen Numuneler İçin Özel Viromed Laboratuvarları Test Kataloğunda, her test için belirtilen saklama koşullarına uygun olarak hazırlanmış örnekler ve istem formları Numune Taşıma Çantasının Hazırlanması başlığı altında anlatıldığı şekilde hazırlanır ve anlaşmalı olunan kargo şirketi kuryelerine teslim edilerek Özel Viromed Laboratuvarlarına ulaştırılır. Numune Taşıma Çantasının Hazırlanması Özel Viromed Laboratuvarları Numune Taşıma Çantası ısı izolasyon malzemesi içeren, çift katmanlı ıslanmaz kumaştan yapılmıştır. Çanta içerisine sıcaklığın yalıtımını ve stabilitesini sağlamak için strafor kutu yerleştirilmiştir. Strafor kutularda numune sıcaklığının stabilitesini sağlamak için buz akülerinin konacağı yerler mevcuttur. Buz aküleri çanta içi sıcaklığın 2-8 C de olmasını sağlamak için kullanılır. Yaz aylarında 5

6 2-3, kış aylarında ise 1-2 buz aküsünün çantaya yerleştirilmesi önerilmektedir. Bu durum göz önünde bulundurularak buz aküleri çantayla birlikte gönderilir. Çantanın hazırlanma şekli şöyledir; Numunelerin konacağı çantanın orta kısmına ve /veya yanlarına buz aküsü yerleştirilir. Numuneler resimde görüldüğü gibi dik durumda ve kapakları sızmayı önleyecek şekilde sıkıştırılmış olarak yuvalarına yerleştirilir. Strafor kutunun kapağı dikkatli bir şekilde kapatılır. Kutudaki numunelere ait bilgilerin bulunduğu Test İstem Formu çanta kapağının iç tarafında ki özel bölmeye konur ve çanta dikkatlice kapatılır. İlgili kısımları doldurulmuş Kurye Örnek Teslim Alma Formu ile birlikte laboratuvarımız kurye görevlisine veya kargo personeline teslim edilir. Çanta Isı Kontrolü Özel Viromed laboratuvarları, belli periyodlarda numune taşıma çantasının sıcaklığının, transport süresi boyunca uygun olup olmadığını datalogger ile denetlemektedir. Bu amaçla, ilgili kuruma datalogger gönderilir. Datalogger gönderilen kurum telefon ile Datalogger kullanımı hakkında bilgilendirilir. Datalogger, numunelerin yerleştirildiği kısma buz aküsü ile temas etmeyecek şekilde yerleştirilmelidir. Denetimin doğru değerlendirilebilmesi açısından bu duruma dikkat edilmesi gerekmektedir. Numune Saklama, Test Ekleme ve İlave Numune İstemleri Laboratuvarımızda analizi sonuçlandırılan numuneler, ek test istemleri, ileri tetkikler veya test tekrarları için saklanır. Test çalışması tamamlanmış numuneler 1 hafta, bazı özel örnekler (patoloji örnekleri, riskli çıkan tarama örnekleri, moleküler testlere ait örnekler vb. ) 1 yıl süre ile uygun koşullarda saklanır. 6

7 Gönderdiğiniz örneklere, numune kabul tarihi itibariyle 1 hafta içerisinde, yeni bir istem formu ile ek test isteminde bulunabilirsiniz. İsteminiz, Özel Viromed Laboratuvarları Test Kataloğu nda belirtilmiş olan numune türü, dayanıklılık şartları ve mevcut olan örneğin yeterliliğine göre kabul veya reddedilerek tarafınıza bilgi verilir. Sözlü olarak yapılan talepler kabul edilmemektedir. Mevcut numuneye test ekleme yada hasta bilgilerinde bir düzeltme talep ediliyorsa bu talep, yeni bir Test İstem Formu ya da kurumun kaşesi ve düzeltmeyi isteyen kişinin adı soyadı ve imzasını içeren istek yazısının yazılı olarak bildirilmesi ile yapılır. Laboratuvarımız bunların haricindeki değişiklikleri kabul etmemektedir. Hasta numunesinin yetmemesi yada bir nedenle yeni örneğe ihtiyaç olması halinde bu durum açıklaması ile birlikte kurumunuza bildirilecek ve yeni örnek talep edilecektir. Acil Test İstemleri Özel Viromed Laboratuvarları Test Kataloğu nda yer alan sonuç bildirme süreleri dışında acil çalışılması istenen test talebi olması halinde, Test Talep Formu üzerine büyük harfle ve kırmızı kalemle ACİL ibaresi yazılır. Numuneyi almak için gelen kuryelere de bu konuda bilgi verilir. Gerekirse telefonla aranarak laboratuvarımız bu konu hakkında bilgilendirilir. Kuryenin uğrama saati dışında acil talep olması durumunda ise telefonla laboratuvara bilgi verilip, kuryenin talepte bulunan merkeze yönlendirilmesi sağlanır. Acil numuneler laboratuvara ulaştıktan sonra hemen işleme alınıp acil olarak çalışılır. Uygun Olmayan Numunenin Reddedilmesi Laboratuvarımıza ulaşan numunelerin kabulü, bilimsel kriterlere uygun ve standart bir şekilde yapılmaktadır. 7

8 Laboratuvarımıza ulaşan numuneler aşağıdaki nedenlerden dolayı reddedilebilir Hemolizli, lipemik ve pıhtılı kan numuneleri, İşaretli çizgiden az ya da fazla miktarda alınmış kan numuneleri (koagulasyon testleri, hemogram sonucuna anlamlı etkisi olmaktadır), Uygun olmayan koruyucu ilave edilmiş numuneler, Etiketlenmemiş ya da üzerinde kimlik bilgisi yazılmamış numuneler, Numunenin uygun olmayan bir şekilde toplanması, Numunenin uygun olmayan tüpe veya kaba alınması, Kırık, çatlak kap ile gönderilen ve kap veya enjektörün dışına sızmış numuneler, Bir başka materyalle kontamine numuneler (idrarın dışkı ile karışmış olması gibi), İstem formundaki bilgilerle örnek kabındaki bilgilerin uyumsuzluğu (faks ya da ile teyit alınır), Laboratuvara uygun taşıma koşullarında ulaşmamış numuneler Uygun olmayan örneğin reddedilmesi halinde durum kayıt altına alınır, hekim veya gönderen merkez bilgilendirilir ve yeni numune istenir. Reddedilen örneğin yenisi geldiğinde, yeni örnek numarası ile çalışmaya alınır. Tekrar numune alınmasının mümkün olmadığı hallerde (BOS, perikard, plevra, eklem içi sıvı, vb. alınması) hekimin isteğine bağlı olarak numune çalışmaya alınır ve sonuç raporunda durum belirtilir. Panik Değer Bildirimi Test sonuçlarının panik değer listesinde belirlenen sınırları aşması halinde, istemi yapan kurumun sorumlusuna acilen bilgilendirme yapılır ve durum kayıt altına alınır. 8

9 Testin Ertelenmesi Durumu Test Kataloğu nda belirtilen sürelerde çıkması gereken sonuçlar, herhangi bir nedenle zamanında çıkmayacaksa, istemi yapan kurumun sorumlusuna bilgilendirme yapılır ve durum kayıt altına alınır. Tehlikeli Malzeme ve Atıkların Toplanması ve Atılması Laboratuvarımızda analizi yapılan tüm numuneler ve atıkların bertarafı için gerekli önlemler alınmaktadır. Bu kapsamda, laboratuvarımızda analiz sonrası biriken tıbbi atıkların halk sağlığına ve çevreye zarar vermeden kaynağında ayrıştırılarak toplanması ve atılması işlemleri Tehlikeli Malzeme ve Atıkların Toplanması ve Atılması Talimatı na uygun olarak yapılmaktadır. 9

10 ALFABETİK TEST LİSTESİ

11 SUT TEST ADI ENDİKASYON Vitamin D3 ün vücuttaki aktif formudur. Hiperkalseminin ayırıcı 1 900,010 1,25-Dihidroksi Vitamin D tanısında, kronik böbrek yetmezliği, hipo ve hiperparatiroidizmde, sarkoidozis, malignitelerde Androjen bozukluklarının tanı ve takibinde. Hirsutizm, polikistik 2 900,020 1,4 Delta-Androstenedion over, Konjenital adrenal hiperplazi, Cushing sendromu. Hipotalamik-hipofiz adrenal aksın ve hipofiz ACTH rezervinin değerlendirilmesinde. 11-β hidroksilaz 3 900, Deoksikortizol eksikliğine bağlı olarak gelişen adrenokortikal hiperplazi adrenal karsinomlar ve ACTH düzeyinin arttığı durumlarda Konjenital adrenal hiperplazilerde 4 900, OH-Progesteron tarama testi Erkeklerde androjenik adrenal ve 5 900, Hidroksikortikoidler testiküler, kadınlarda ise androjenik (17-Ketosteroidler) adrenal hormon sentezinin değerlendirilmesinde (Oda ısısında 3 gün, (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 6 ay) (Buzdolabında 1 hafta, donmuş halde 6 ay) donmuş halde 6 ay) 24 Saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml asetik asit, yetişkinler için 10 ml 5 M asetik asit koyulur ve idrar üzerine toplanır.) (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 hafta, Pazartesi 1 ml RIA 3 gün sonra 1 ml CLIA Salı / Perşembe Cuma 1 ml RIA Aynı gün Salı / Cuma 1 ml RIA Aynı gün Pazartesi / Perşembe 5 ml LC-MS MS 3 gün sonra 12 13

12 SUT TEST ADI ENDİKASYON Vitamin D eksikliği ve fazlalığının 6 900, Hidroksi Vitamin D belirlenmesinde, kalsiyum ve fosfor metabolizmasının (Örnek 10 saatlik açlık sonrası alınmalı ve karanlık ortamda 1 ml ECLIA / EIA değerlendirilmesinde gönderilmelidir.) Pazartesi 7 900,070 5 Nükleotidaz Hepatobilier hastalıkların değerlendirilmesinde 1 ml Enzimatik 24 Saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml ,135 5-Hidroksi İndol Asetik Asit Karsinoid tümörlerin tanısında M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara 10 ml HPLC 7 gün sonra geldiğinde Ph < 4 olmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) (Jelli tüp ve antikoagülan içeren 9 901,630 5-Hidroksitriptamin (Serotonin) Karsinoid sendrom tanı ve takibinde tüpller kullanılmamalıdır. Numune alımından 3 gün önce serotonin içeren gıdaların yenilmesi kesilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, 2 ml HPLC 15 gün sonra buzdolabında 24 Saat, 14 15

13 SUT TEST ADI ENDİKASYON 5-Hidroksitriptamin Karsinoid tümörlerin tanı ve ,630 (Serotonin) (İdrar) takibinde 24 Saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph olmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) (Örnek dondurulmuş halde gönderilmelidir.) 10 ml HPLC 15 gün sonra Balgam / BAL / İdrar / BOS / ,760 AARB Aranması Tüberküloz tanısında Eklem sıvısı / Plevra sıvısı (Oda ısısında 3 gün, buzdolabında ve İdrar 10 ml, diğerleri 5 ml Mikroskopik Aynı gün donmuş halde kabul edilmez.) Sarkoidozis tanısında. Ayrıca kronik ,540 ACE (Angiotensin Converting Enzyme) bronşit, pulmoner fibrozis, romatoid artrit, servikal adenit, Gaucher (Oda ısısında 1 hafta, 1 ml Fotometrik Aynı gün hastalığı donmuş halde 2 ay) 16 17

14 SUT TEST ADI ENDİKASYON Pitiuter bez fonksiyonunu gösterir. Hiperkortizolizm, hipokortizolizm, ACTH (Adrenokortikotropik ,180 konjenital adrenal hiperplazi ve Hormon) adrenal karsinomaların ayırıcı tanısında EDTA lı plazma (Oda ısısında 2 saat, donmuş halde 3 ay) Numune alındıktan sonra plazma hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir. Plazma ACTH düzeyi referans aralığı sabah Saat 07:00-10:00 arasında alınan kan örnekleri için geçerlidir. 2 ml ECLIA Aynı gün ,020 Açil karnitin Profili Bkz.Karnitin / Açil karnitin Analizi Salı ,320 Adacık Hücre Antikoru (ICA) Tip I Diabetes Mellitusta. Ayrıca DM Tip 1-2 ayırımında 1 ml IFT Pazartesi ,680 Adenovirus IgG Adenovirus antikorlarının gösterilmesi 1 ml EIA Pazartesi ,690 Adenovirus IgM Adenovirus antikorlarının gösterilmesi 1 ml EIA Gaita ,330 Adenovirüs Antijeni Akut diyare oluşturan adenovirüs saptanmasında (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, 5 gr İmmünokromatografik Aynı gün donmuş halde 1 hafta) 18 19

15 SUT TEST ADI ENDİKASYON Hepatit, siroz,hemokromatozis, ,160 Adenozin deaminaz Aktivitesi prostat ve mesane karsinomları, (ADA) hemolitik anemi, gut, talasemi majör, tüberküloz, otoimmun hastalıklar / Plevra sıvısı (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay) 1 ml Fotometrik Aynı gün ,450 ADH (Antidiüretik Hormon, Vazopressin) Ektopoik ADH salgılayan tümörler, pnömoni, pulmoner tüberküloz, Guillain-Barre sendromu, Diabetes insipidus, nefrotik sendrom EDTA lı Plazma (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 6 saat, 2 ml RIA Salı 3 gün sonra 24 saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için ,040 Adrenalin (Epinefrin) (İdrar) Hipertansiyon, Feokromasitoma, nöroblastoma ve ganglionöromaların tanı ve tedavisinde ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph 2,5-5,5 arasında ayarlanmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) 10 ml HPLC 7 gün sonra EDTA lı Plazma (Numune alınmadan önce hasta 10 dk oturur halde dinlendirilmelidir. Edta lı tüpe ,040 Adrenalin (Epinefrin) (Plazma) Hipertansiyon, Feokromasitoma, nöroblastoma ve ganglionöromaların tanı ve tedavisinde alınan numune 1 dk boyunca el yordamıyla hafifçe karıştırılmalı ardından tüp 2 dk boyunca buzlu su içerisinde bekletilmeli daha sonra 3000x rpm de 5 dk santrifüj edilmeli ve plazma ayrılmalıdır ve dondurulmalıdır.) (Buzdolabında 2 gün, 2 ml HPLC 15 gün sonra 20 21

16 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,290 Aktive Parsiyel Tromboplastin Zamanı (aptt) İntrensek koagülasyon sisteminin değerlendirilmesi, heparin tedavisinin takibi Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, 2 ml Koagülometrik Aynı gün Sitrat lı Plazma ,280 Aktive Protein C Rezistansı (APC Rezistansı) Tromboz riskinin değerlendirilmesi, pozitif aile öyküsü (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 ssat, 2 ml Koagülometrik Pazartesi / Perşembe donmuş halde 2 hafta) ,200 Alanin Aminotransferaz (ALT) Karaciğer hastalıkları, safra kanalı bozuklukları, kas zedelenmeleri, konjestif kalp yetmezliği (Oda ısısında 24 Saat, 1 ml Fotometrik Aynı gün ,210 * Albumin Karaciğer ve böbrek hastalıkları, kalp yetmezliği, hipertiroidizm, yanıklar ve nutrisyonel durum hakkında bilgi verir. / Mayi (Oda ısısında 8 Saat, buzdolabında 8 gün, 1 ml Kolorimetrik Aynı gün ,210 Albumin(BOS) Bakteriyel menenjiit, Guillain- Barre Sendromu,Demiyelinizan hastalıklar,subaraknoid kanama,sss inflamasyonu BOS (Oda ısısında 8 Saat, buzdolabında 8 gün, 1 ml Fotometrik Aynı gün ,220 Aldolaz Miyopati, miyokard infarktüsü, megaloblastik anemi, akut hepatitler ve diğer karaciğer hastalıklarında yükselir. buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay) 1 ml Fotometrik * İşaretli testler TS EN ISO Standardına göre akreditedir

17 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,230 Aldosteron Adrenal fonksiyonların değerlendirilmesinde kullanılır. Adrenal fonksiyonların değerlendirilmesinde kullanılır ,230 Aldosteron (İdrar) Özellikle hipertansiyonun değerlendirilmesi ve renal hipertansiyon tanısında Enfeksiyon, doku nekrozu, ,310 Alfa-1 Antitripsin travmalarda artar. Eksikliğinde Neonetal hepatosiroz, amfizem, kronik bronşite eğilim Hepatosellüler ve germ hücreli karsinomlarda, pankreas, mide, ,250 Alfa-Fetoprotein (AFP) kolon ve akciğer gibi diğer bazı kanserlerde ve gebelerde fetal anomalilerin araştırılmasında ,270 Alfa-galaktosidaz Lipid depo hastalıklarının araştırılması Karaciğer, safra kesesi ve kemik ,340 Alkalen Fosfataz (ALP) dokusuna bağlı hastalıkların değerlendirilmesinde (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 gün, Örnek soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir. 24 Saatlik İdrar (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında (koruyuculu) 1 hafta Örnek soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir. buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay) donmuş halde 3 ay) EDTA lı Tam Kan (Buzdolabında 1 hafta) Donmuş örnekler kabul edilmez. (Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 2 ay) Donmuş örnekler kabul edilmez. 1 ml RIA Pazartesi 5 ml RIA Pazartesi 1 ml Nefelometrik Salı / Cuma Aynı gün 1 ml ECLIA Aynı gün 3 ml LC-MS MS 30 gün sonra 1 ml Fotometrik Aynı gün 24 25

18 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,350 Alkalen Fosfataz (kemiğe spesifik) Osteoporoz, kemik metastazları, hiperparatiroidizmde (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, 1 ml CLIA Pazartesi / Çarşamba 8 gün sonra ,360 Alkalen Fosfataz İzoenzimleri Alkalen fosfataz yüksekliğinin kaynağının bulunabilmesi amacıyla yapılır. ALP, karaciğer, kemik ve mevcutsa intestinal ve plasental fraksiyonlarına ayrılır. (Oda ısısında 1 saat, 1 ml Elektroforez Pazartesi / Çarşamba 8 gün sonra ,880 Alkol (Etanol) Alkol kullanımının tespiti Örnek hava ile temas etmemelidir. 1 ml Kromotografik Pazartesi / Çarşamba 16 gün sonra ,361 Alüminyum Mesleki maruziyet, alüminyum tedavisi ve hemodiyaliz hastalarının takibinde / 24 Saatlik İdrar (Örnekler soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) 2 ml / 10mL AAS Pazartesi ,370 Amilaz Akut veya kronik pankreatit, safra yolu hastalıkları, böbrek yetmezliği, parotitis (Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, 1 ml Fotometrik Aynı gün 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, ,370 Amilaz (İdrar) Akut veya kronik pankreatitli hastaların takibinde donmuş halde kabul edilmez.) İdrar ph sı < 6:0 ise amilaz aktivitesi % 30 azalır. Bu durumda 2 ml/l % 5 NaOH eklenerek ph nın > 6.0 olması sağlanır. 1 ml Fotometrik Aynı gün 26 27

19 SUT TEST ADI ENDİKASYON Pankreas hastalıklarının ,940 Amilaz (Pankreatik) değerlendirilmesinde Amino asit metabolizması bozukluklarında (1 çalışmada aynı anda 38 adet amioasit kantitatif ,380 Aminoasit (İdrar) olarak hesaplandığı için sut karşılığı 1 test x 38 şeklinde fatura edilir.) Amino asit metabolizması bozukluklarında (1 çalışmada aynı anda 38 adet amioasit kantitatif ,380 Aminoasitler () olarak hesaplandığı için sut karşılığı 1 test x 38 şeklinde fatura edilir.) (Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, Spot İdrar (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, Heparin li / EDTA lı Plazma (En az 12 saatlik açlıktan sonra kan numunesi alınmalıdır ve 45 dk içinde plazma ayrılmalıdır.) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, 1 ml Enzimatik 10 ml HPLC 5 gün sonra 2 ml HPLC 5 gün sonra ,350 Amip Antijeni Bkz. Entamoeba histolytica adezin antijeni ,360 Amip Antikoru Bkz. Entamoeba histolytica antikoru EDTA lı Plazma Numune alındıktan sonra ,410 Amonyak Karaciğer yetmezliği, Reye Sendromu, Hepatik Koma plazma hemoliz edilmeden ve havayla temas ettririlmeden 2 ml Fotometrik hemen ayrılmalı ve dondurularak gönderilmelidir

20 SUT TEST ADI ENDİKASYON Sistemik vaskülitlerin ayırıcı ANCA Profil (c-anca, ,770 tanısında (Wegener Granulomatozis, p-anca) Mikroskopik poliangitis) ,420 Anti Beta-2 Glikoprotein 1 Arterial ve venöz tromboz riskinin IgA araştırılması ,430 Anti Beta-2 Glikoprotein 1 Arterial ve venöz tromboz riskinin IgG araştırılması ,440 Anti Beta-2 Glikoprotein 1 Arterial ve venöz tromboz riskinin IgM araştırılması ,101 Anti CCP Romatoid artrit tanısında Sistemik lupus eritematoz (SLE) tanı ,410 Anti ds-dna ve takibinde ,420 Anti Düz Kas Antikoru Kronik aktif hepatit nedeninin (ASMA) araştırılmasında 1 ml EIA 3 gün sonra Pazartesi 1 ml EIA Pazartesi 1 ml EIA Pazartesi 1 ml EIA 1 ml ECLIA Pazartesi 1 ml EIA Pazartesi 1 ml İFA 30 31

21 SUT TEST ADI ENDİKASYON Celiac hastalığı ve dermatitis ,430 Anti Endomisyum Antikor IgA herpetiformis Celiac hastalığı ve dermatitis ,430 Anti Endomisyum Antikor IgG herpetiformis ,340 Anti Faktör Xa Aktivitesi Kanama diyatezinin araştırılması Antifosfolipid sendrom, trombotik ,450 Anti Fosfatidilserin IgG riskin değerlendirilmesi Antifosfolipid sendrom, trombotik ,460 Anti Fosfatidilserin IgM riskin değerlendirilmesi Antifosfolipid sendrom, trombotik ,470 Anti Fosfolipid IgG riskin değerlendirilmesi Antifosfolipid sendrom, trombotik ,480 Anti Fosfolipid IgM riskin değerlendirilmesi Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 8 Saat, buzdolabında 24 Saat, 1 ml EIA Perşembe 1 ml EIA Perşembe 2 ml Koagülometrik Çarşamba 1 ml EIA Çarşamba 1 ml EIA Çarşamba 1 ml EIA Çarşamba 1 ml EIA 32 33

22 SUT TEST ADI ENDİKASYON Tip I diabetes mellitus, otoimmün Anti GAD (Glutamik asit ,960 endokrin hastalıklar ve dekarboksilaz antikorları) ensefalomyopatilerin tanısında Gluten duyarlı enteropatiler, celiac ,490 Anti Gliadin lga hastalığı, sprue Gluten duyarlı enteropatiler, celiac ,500 Anti Gliadin lgg hastalığı, sprue Anti Glomerüler Bazal Glomerulonefrit, Goodpasture ,460 Membran Antikoru (Anti- GBM) sendromu ,510 Anti HAV IgG Aşılama öncesi ,530 Anti HAV IgM Akut Hepatit A şüphesi ,580 Anti HBc IgM Akut Hepatit B Enfeksiyonu (Oda ısısında 1 gün, donmuş halde 3 ay) (Oda ısısında 24 saat donmuş halde belirsiz) (Oda ısısında 24 saat donmuş halde belirsiz) (Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, donmuş halde belirsiz) Çarşamba 1 ml EIA Perşembe 1 ml EIA Perşembe 1 ml EIA Pazartesi 1 ml IFT Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml ECLIA Aynı gün Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml ECLIA 34 35

23 SUT TEST ADI ENDİKASYON Hepatit B Enfeksiyonu geçirilip ,560 Anti HBc Total (IgG) geçirilmediği hakkında ,600 Anti Hbe HBV Enfeksiyonunun takibinde Geçirilmiş Hepatit B Enfeksiyonu ,620 Anti HBs veya aşı sonrası immunite tespitinde Akut veya kronik Hepatit C ,640 Anti HCV Enfeksiyonu Akut veya kronik Hepatit C ,630 Anti HCV Enfeksiyonu ,650 Anti Hepatit E (HEV) Hepatit E enfeksiyonu tanısında (Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, donmuş halde belirsiz) (Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, donmuş halde belirsiz) (Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, donmuş halde belirsiz) (Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, donmuş halde belirsiz) (Oda ısısında 1 haftaya kadar kabul edilebilir fakat önerilmez, donmuş halde belirsiz) (Oda ısısında 1 hafta, 1 ml ECLIA 1 ml ECLIA 1 ml ECLIA Aynı gün Aynı gün 1 ml ECLIA Pazartesi / Çarşamba / Cuma 2 ml EIA Perşembe 2 ml EIA 36 37

24 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,670 Anti HIV HIV enfeksiyonu tanısında İlaçla indüklenmiş Lupus ,700 Anti Histone Eritematozusta İdyopatik (otoimmün) myozitis (polimyozit/dermatomyozit, overlap ,980 Anti Jo 1 sendromunda myozitis, yumuşak bağ dokusu hastalıkları) SLE, Lupus benzeri hastalıklar, Anti Kardiyolipin IgG (ACA ,730 Maligniteler, Antifosfolipid sendrom, IgG) trombotik riskin değerlendirilmesi SLE, Lupus benzeri hastalıklar, Anti Kardiyolipin IgM (ACA ,740 Maligniteler, Antifosfolipid sendrom, IgM) trombotik riskin değerlendirilmesi Anti Mitokondrial Antikor Tip ,760 M-2 (AMA Tip M-2) Primer bilier siroz Anti Mitokondrial Antikor Tip ,760 M-2 (AMA Tip M-2) Primer bilier siroz (Oda ısısında 1 hafta, donmuş halde belirsiz) Aynı gün 1 ml ECLIA Çarşamba 1 ml İmmunoblot Çarşamba 1 ml İmmunoblot Pazartesi 2 ml EIA Pazartesi 2 ml EIA Pazartesi 1 ml İFA Çarşamba 1 ml İmmunoblot 38 39

25 SUT TEST ADI ENDİKASYON Kollajen doku hastalığı şüphesinde, ,780 Anti Nükleer Antikor (ANA) Otoimmun hastalıkların tanısında Kollajen doku hastalığı şüphesinde, ,780 Anti Nükleer Antikor (ANA) Otoimmun hastalıkların tanısında ,790 Anti Parietal Hücre Antikoru Tip A Otoimmun Gastrit tanısında SLE, Sjögren sendromu, ,800 Anti Ribozomal P Protein skleroderma, mixed konnektif doku hastalığı 85 Anti RSV IgA RSV enfeksiyonlarının tanısında ,700 Anti RSV IgG RSV enfeksiyonlarının tanısında ,710 Anti RSV IgM RSV enfeksiyonlarının tanısında Pazartesi 1 ml IFA Pazartesi / Perşembe 1 ml EIA Aynı gün Pazartesi 1 ml IFA Çarşamba 1 ml İmmunoblot Pazartesi 1 ml EIA Pazartesi 1 ml EIA Pazartesi 1 ml EIA 40 41

26 SUT TEST ADI ENDİKASYON Skleroderma, Progressif sistemik ,990 Anti Scl 70 skleroz ,860 Anti Sentromer Crest sendromu Sistemik Lupus Eritematoz (SLE) ,000 Anti Sm tanı ve takibinde SLE, Sjögren sendromu, ,010 Anti Sm / RNP skleroderma, mixed konnektif doku hastalığı Sistemik Lupus Eritematoz (SLE) ,870 Anti Sm D1 tanı ve takibinde İnfertilite nedeni otoantikorların ,550 Anti Sperm Antikoru (ASA) araştırılmasında Sjögren sendromu, SLE ve romatoit ,020 Anti SS-A (Ro) artrit Çarşamba 1 ml İmmunoblot Çarşamba 1 ml İmmunoblot Çarşamba 1 ml İmmunoblot Çarşamba 1 ml İmmunoblot Çarşamba 1 ml İmmunoblot Perşembe 1 ml EIA Çarşamba 1 ml İmmunoblot 42 43

27 SUT TEST ADI ENDİKASYON Sjögren sendromu, SLE ve romatoit ,030 Anti SS-B (La) artrit Otoimmun tiroid hastalıklarının (Hashimato tiroiditi, idiopatik ,880 Anti Tiroglobulin miksödem, Graves hastalığı vb.) tanısında Otoimmun tiroid hastalıklarının ,480 Anti TPO (Tiroid peroksidaz (Hashimato tiroiditi, iidiopatik antikorları) miksödem, Graves hastalığı vb.) tanısında Üretilen bakterinin antibiyotiklere ,610 Antibiyotik Duyarlılık Testi hassasiyetinin tespitinde ,475 Antimüllerien Hormon (AMH) Over yetmezliğinin araştırılması Tromboz riskinin değerlendirilmesi, pozitif aile öyküsü, karaciğer ,350 Antitrombin III Aktivitesi hastalığı, protein kaybı, oral kontraseptif kullanımı Koroner kalp hastalığı riskinin değerlendirilmesinde ,490 Apolipoprotein A-I Dislipoproteinemi ve hiperlipoproteinemi Koroner kalp hastalığı riskinin değerlendirilmesinde ,500 Apolipoprotein B Dislipoproteinemi ve hiperlipoproteinemi Genç bakteri suşu (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1ay) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay) buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay) Çarşamba 1 ml İmmunoblot 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml ECLIA Aynı gün Otomatize Salı 1 ml EIA Pazartesi 2 ml Koagülometrik 2 ml Türbidimetrik 2mL Türbidimetrik 44 45

28 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,680 Apse Kültürü Apse oluşumuna neden olacak mikroorganizmaların izolasyonu Apse materyali EDTA lı Tam Kan ,510 Aril Sülfataz A Metakromatik lökodistrofi (lipid depo (Buzdolabında 1 hafta, hastalıkları) oda ısısında ve donmuş halde kabul edilmez.) ,511 Arsenik Arsenik maruziyeti ve zehirlenmesi EDTA lı Tam Kan 24 Saatlik İdrar (Oda ısısında 1 hafta, ,511 Arsenik (İdrar) Arsenik maruziyeti ve zehirlenmesi buzdolabında 2 hafta (tercih edilir), 107 ASCA IgA Crohn s hastalığı, Ülseratif kolit 108 ASCA IgG Crohn s hastalığı, Ülseratif kolit ,790 Asetaminofen (Parasetamol) Tedavi takibi, ilaç intoksikasyonu (Oda ısısında 2 hafta, buzdolabında 2 hafta) ,340 Asetilkolin Reseptör Antikoru Myastenia Gravis te hastalığın remisyonu ve immunsupressif tedavinin takibinde Kültür 3 ml Kolorimetrik Laboratuvara danışınız. Laboratuvara danışınız. Çarşamba 3 ml AAS Çarşamba 10 ml AAS Cuma 1 ml EIA 3 gün sonra Cuma 1 ml EIA 3 gün sonra Pazartesi / Çarşamba, 1 ml LC-MS MS Salı 1 ml EIA 46 47

29 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,540 Asit fosfataz (Total) Prostat kanseri, kemik metastazları A Grubu Beta Hemolitik Streptokok enfeksiyonlarının (Akut romatizmal ,571 ASO (Antistreptolizin O) ateş, post streptokoksik glomerulonefrit) tanısında ,580 * Aspartat Aminotransferaz Karaciğer, safra kanalı bozuklukları, (AST) kalp ve iskelet kası hastalıkları (Oda ısısında 3 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 8 Saat, buzdolabında 8 gün, donmuş halde 3 ay) (Oda ısısında 24 saat, 1 ml Fotometrik 1 ml Nefelometrik Aynı gün 1 ml Kinetik Kolorimetrik Aynı gün ,390 Aspergillus antijeni Bkz. Galaktomannan antijeni ,590 Bakır Bakır yetersizliği (besinsel), Wilson hastalığı (Jelsiz tüpe alınan örnek hemen santrifüj edilmeli ve serum 2 ml AAS 7 gün sonra ayrılmalıdır.) ,590 Bakır (İdrar) Wilson hastalığı 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (Oda ısısında 1 hafta, 10 ml AAS 7 gün sonra ,675 Balgam Kültürü Patojen mikroorganizmalarin belirlenmesi Balgam (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez.) 5 ml Kültür * İşaretli testler TS EN ISO Standardına göre akreditedir

30 SUT TEST ADI ENDİKASYON Multiple Myelomanın değerlendirilmesinde (İdrarda 118 Bence-Jones Proteini Lamda ve kappa hafif zincir ölçümü yapılır) ( ve kodları üzerinden fatura edilir) Multiple myeloma, İnflamasyon, ,620 Beta-2 Mikroglobulin otoimmun hastalıklar, viral enfeksiyonlar Gebelik tanısı, mol hidatiform, ,650 Beta-hCG (Kantitatif) koryonik epitelyoma, testiküler tümörler Asit baz dengesinin ,681 Bikarbonat (HCO3-) değerlendirimesinde. Tüm ciddi hastalıklar, dehidrasyon Karaciğer ve safra ,690 Bilirubin (Direk) kesesi fonksiyonlarının değerlendirilmesinde Karaciğer ve safra ,690 Bilirubin (Total) kesesi fonksiyonlarının değerlendirilmesinde 24 Saatlik İdrar / 24 Saatlik İdrar (İdrar ph ı < 6,0 ise 1 M NaOH ilave edilmelidir, soğuk ortamda saklanmalıdır.) buzdolabında 14 gün, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 4 saat, Örnek hava ile temas etmemelidir. (Oda ısısında 4 saat, donmuş halde 6 ay (Oda ısısında 4 saat, donmuş halde 6 ay) 5 ml Nefelometrik 2 ml serum 10 ml idrar Türbidimetrik 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml Fotometrik 1 ml Fotometrik Aynı gün 1 ml Fotometrik Aynı gün 50 51

31 SUT TEST ADI ENDİKASYON Yeni doğanlarda biyotin eksikliği semptomlarının (epilepsi,solunum ,700 Biotinidaz Aktivitesi problemleri, deri döküntüleri, alopesi) araştırılması (Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 4 saat, Çarşamba 1mL Fotometrik ,680 Boğaz Kültürü A Grubu Beta Hemolitik Streptokok enfeksiyonlarının tanısında Boğaz sürüntüsü Kültür Salı ,050 Borrelia Burgdorferi IgG Lyme hastalığının tanısında 1 ml EIA Salı ,040 Borrelia Burgdorferi IgG (Western Blot) Lyme hastalığının tanısında 1 ml Western Blot Salı ,060 Borrelia Burgdorferi IgM Lyme hastalığının tanısında 1 ml EIA Salı ,040 Borrelia Burgdorferi IgM (Western Blot) Lyme hastalığının tanısında 1 ml Western Blot ve BOS Pazartesi / Çarşamba ,710 BOS İmmünelektroforez Multiple skleroz 1 ml Elektroforez 8 gün sonra 52 53

32 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,680 BOS Kültürü Menenjit etkeninin izolasyon ve identifikasyonu Gram, Metilen mavisi, Giemza, ,760 Boyalı Mikrosobik İnceleme Wright, Ziehl Nielsen vb. yöntemler ile mikrobiyolojik ve hematolojik inceleme ,770 Boyasız Direkt Mikroskopik Mikolojik, bakteriyolojik, parazitolojik İnceleme ve biyokimyasal amaçlı inceleme ,720 Böbrek Taşı Analizi Üriner sistem taşlarının yapısının belirlenmesi ,070 Brucella Aglütinasyon Testi (Rose Bengal) Brucellozis (Malta ateşi) tanısında ,080 Brucella Aglütinasyon Testi (Coombs antiserumu ile) Brucellozis (Malta ateşi) tanısında ,091 Brucella IgG Brucellozis (Malta ateşi) tanısında ,092 Brucella IgM Brucellozis (Malta ateşi) tanısında BOS (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında bekletilmiş ve donmuş haldeki örnekler kabul edilmez.) Sürüntü örnekleri Her türlü materyal Taş (İdrar kültür kabında ağzı kapalı gönderilir. Dayanıklılık süresi belirlenmemiştir.) donmuş halde 2 ay) 1 ml Kültür Mikroskopik Aynı gün Mikroskopik Aynı gün Kolorimetrik Kalitatif 1 ml Aglütinasyon Aynı gün 1 ml Aglütinasyon Perşembe 1 ml EIA Perşembe 1 ml EIA 54 55

33 SUT TEST ADI ENDİKASYON Brucella Tüp Aglütinasyonu ,090 (Wright) Brucellozis (Malta ateşi) tanısında Burun akıntısında patojen ,680 Burun Akıntısı Kültürü mikroorganizmaların izolasyonu Hipofiz fonksiyonlarının ,740 Büyüme Hormonu (Growth değerlendirilmesinde. Gigantizm ve Hormon) Akromegalinin tanı ve tedavisinin takibinde İnsülinoma, tip I diabet, endojen ,750 C Peptid insülin salınımının araştırılması ,760 C1 esteraz inhibitörü (C1 Herediter anjioödem, SLE, lenfoma İnaktivatör) ve diğer lenfoproliferatif hastalıklar Akut inflamatuar hastalıklar, Atopik dematit, bilier obstrüksiyon, ,780 C3 (Kompleman 3) otoimmün hastalıklar, nefrit, kronik hepatit Akut inflamatuar hastalıklar, maligniteler akut glomerülonefrit, ,790 C4 (Kompleman 4) otoimmün hastalıklar, nefrit, kronik hepatit Burun Akıntısı (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez.) (Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 2 gün, (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 6 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta) buzdolabında 24 saat, donmuş halde 2 hafta) 1 ml Aglütinasyon Kültür 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml Nefelometrik 1 ml Türbidimetrik Salı Aynı gün 1 ml Türbidimetrik Salı Aynı gün 56 57

34 SUT TEST ADI ENDİKASYON Özellikle over maligniteli hastaların ,810 CA 125 takibinde Meme kanserli hastaların tanı, ,820 CA 15-3 rekürrens, tedavilerinin takibinde buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay) buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml ECLIA Aynı gün ,830 CA 19-9 Tüm gastrointestinal sistem kanserleri ve diğer adenokarsinomalarda buzdolabında 5 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün Gastrointestinal sistem, over ,840 CA 72-4 ve meme dokusu primer adenokarsinomlarının rekürrens ve buzdolabında 5 gün, 1 ml ECLIA Aynı gün tedavi takibinde donmuş halde 3 ay) ,080 CD34 analizi (CD45, CD14, CD34 sonuçları ile birlikte verilir.) Kök hücre nakli (3 adet monoklonal antikor sonucu rapor edilir ve x3 şeklinde fatura edilir.) EDTA lı Tam Kan / Kemik İliği / Aferez Ürünü buzdolabında veya donmuş halde kabul edilmez.) 3 ml FC HIV virüsü taşıyan hastalarda ,080 CD4 / CD8 analizi (CD4, CD8, CD14, CD45 sonuçları ile birlikte verilir.) AIDS tanı ve takibi ile tedavinin yönlendirilmesinde (4 adet monoklonal antikor sonucu rapor edilir ve x4 şeklinde fatura EDTA lı Tam Kan buzdolabında veya donmuş halde kabul edilmez.) 3 ml FC edilir

35 SUT TEST ADI ENDİKASYON Kolon, rektum, akciğer, meme, CEA (Karsinoemriyonik ,030 karaciğer, pankreas, mide ve over Antijen) kanserli hastaların tedavi takibinde Klasik yol kompleman defekti ,860 CH 50 Kompleman Aktivitesi şüphesinde Chlamydia Antijeni (Card ,110 Test) Ürogenital enfeksiyonlarda Chlamydia Trachomatis ,130 Chlamydia PCR enfeksiyonunun hızlı tespitinde Respiratuvar enfeksiyonların ayırıcı ,120 Chlamydia pneumoniae IgA tanısında Respiratuvar enfeksiyonların ayırıcı ,130 Chlamydia pneumoniae IgG tanısında Respiratuvar enfeksiyonların ayırıcı ,140 Chlamydia pneumoniae IgM tanısında donmuş halde 6 ay) (Donmuş halde gönderilmelidir.) Servikal / Üretral Sürüntü / Ön İdrar (erkek) (Oda ısısında 1 hafta, donmuş halde kabul edilmez.) Endoserviks / Erkek Üretrasından elde edilen Swab Örnekleri / İdrar (Oda ısısında 6 gün, buzdolabında 6 gün, donmuş halde kabul edilmez.) 1 ml ECLIA Aynı gün Perşembe 1 ml EIA Aynı gün 2 ml idrar İmmünokromatografik 2 ml idrar PCR 7 gün sonra Çarşamba 1 ml IFT Çarşamba 1 ml IFT Çarşamba 1 ml IFT 60 61

36 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,160 Chlamydia trachomatis IgG Klamidya enfeksiyonlarının (pelvik inflamatuvar hastalıklar,trahom, pneumoni vb.) incelenmesinde 1 ml IFT Çarşamba ,170 Chlamydia trachomatis IgM Klamidya enfeksiyonlarının (pelvik inflamatuvar hastalıklar,trahom, pneumoni vb.) incelenmesinde 1 ml IFT Çarşamba ,871 Civa Mesleki maruziyet, intoksikasyon EDTA lı Tam Kan (Civa uçucu olduğundan 7 günden uzun süreli saklamalarda konsantrasyonu azalabilir.) 3 ml AAS Çarşamba 5 gün sonra 24 Saatlik İdrar Çarşamba ,871 Civa (İdrar) Mesleki maruziyet, intoksikasyon (Oda ısısında 4 saat, 10 ml AAS 5 gün sonra ,190 CK (Total Kreatin Kinaz) Bkz. Kreatin kinaz (CK) Pazartesi / Çarşamba ,200 CK İzoenzim Elektroforezi CK izoenzimlerinin tespiti 1 ml Elektroforez 20 gün sonra ,880 CK-MB Akut myokard enfarktüsü tanısı buzdolabında 2 gün, 1 ml Fotometrik Aynı gün donmuş halde 6 ay) Diyare, özellikle antibiyotik Gaita ,180 Clostridium Difficile Toksin A tedavisi esnasında veya sonrasında (antibiyotikle ilişkili (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, 5 gr İmmunokromatografik Aynı gün 62 psödomembranöz kolit) donmuş halde 1 hafta) 63

37 SUT TEST ADI ENDİKASYON Diyare, özellikle antibiyotik ,190 Clostridium Difficile Toksin tedavisi esnasında veya A ve B sonrasında (antibiyotikle ilişkili psödomembranöz kolit) ,140 CMV DNA, Kantitatif CMV enfeksiyonunun tanımlanmasında ,350 CMV IgG Geçirilmiş CMV Enfeksiyonu tanımlanmasında ,360 CMV IgG Geçirilmiş CMV Enfeksiyonu tanımlanmasında ,220 CMV IgG Avidite Testi CMV enfeksiyonunda immünizasyon zamanının tahmini belirlenmesi ,380 CMV IgM Akut CMV Enfeksiyonu tanımlanmasında ,370 CMV IgM Akut CMV Enfeksiyonu tanımlanmasında Gaita (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 1 hafta) EDTA lı Tam Kan / BOS / Amniyotik Sıvı / İdrar / Biyopsi Materyali 5 gr İmmunokromatografik Aynı gün Salı / Cuma 3 ml Real Time PCR (Saat 11:00 den sonra Ertesi 1 hafta gün sonra Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml EIA Aynı gün 1 ml ECLIA 1 ml CLIA 3 gün sonra Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml EIA Aynı gün 1 ml ECLIA 64 65

38 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,901 CRP (C Reaktif Protein) Enfeksiyon ve enflamasyonların değerlendirilmesinde buzdolabında 8 gün, 1 ml Türbidimetrik Aynı gün donmuş halde 3 yıl) Gaita ,830 Cryptosporidium Antijen Diyare nedenin araştırılmasında (Toplandıktan sonra 1 saat içinde % 10 luk formalin solüsyonunun içine konur.) (Oda ısısında 9 ay, buzdolabında 9 ay, 5 gr İmmünokromatografik donmuş halde kabul edilmez.) ,950 Çinko Mesleki maruziyet, eksikliğinin tespiti 1 ml Fotometrik Aynı gün EDTA lı Tam Kan ,950 Çinko (Eritrosit içi) Mesleki maruziyet, eksikliğinin tespiti (Oda ısısında 2 hafta, 3 ml AAS 4 gün sonra donmuş halde 2 hafta) / EDTA lı Plazma Çarşamba ,970 Çok Uzun Zincirli Yağ Asitleri Yağ asidi oksidasyon defektleri (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 saat, 2 ml GC- MS 5 gün sonra 66 67

39 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,400 D-Dimer Dissemine intravasküler koagülasyon, derin ven trombozu, pulmoner emboli şüphesinde Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, 2 ml Fotometrik Aynı gün Salı ,230 Delta Antijeni (Hepatit D virüs antijeni) Hepatit B vakalarında delta virüsle süper enfeksiyon şüphesi 1 ml EIA Salı ,240 Delta Antikoru (Hepatit D virüs antikoru) Hepatit B vakalarında delta virüsle süper enfeksiyon şüphesi 1 ml EIA ,020 Demir Demir eksikliği, anemilerin ayırıcı tanısı, demir yüklenmesi, demir malabsorpsiyonu (Numune sabah saat açlık sonrası alınmalıdır.) (Oda ısısında 4 gün, 1 ml Fotometrik Aynı gün donmuş halde 3 yıl) ,040 Demir Bağlama Kapasitesi Demir eksikliği, anemilerin ayırıcı tanısı, demir yüklenmesi, demir malabsorpsiyonu (Numune sabah saat açlık sonrası alınmalıdır.) (Oda ısısında 4 gün, 1 ml Fotometrik Aynı gün donmuş halde 3 yıl) 68 69

40 SUT TEST ADI ENDİKASYON Kemik metabolizmasının ,050 Deoksipiridinolin-Piridinolin değerlendirilmesinde Cilt enfeksiyonlarında etken ,680 Deri Lezyon Kültürü mikroorganizmanın izolasyonu 24 Saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır.) (Oda ısısında 2 saat, donmuş halde 3ay) Kültür Materyali 6 gün sonra 10 ml HPLC Kültür ,000 DHEA-S (Dehidroepiandrosteron Sülfat) Hirsutizm, polikistik over sendromu, adrenal hiperplazi ve adrenal karsinomların değerlendirilmesinde donmuş halde 6 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün ,790 Difenilhidantoin Bkz. Fenitoin ,790 Digoksin İlaç düzeyinin takibinde 1 ml CLIA donmuş halde 6 ay) Pazartesi / Çarşamba ,010 Dihidrotestosteron (DHT) Hipogonadizm, hirsutizm (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, 1 ml RIA 13 gün sonra donmuş halde 6 ay) ,210 Direkt Coombs (Polispesifik) Eritrositlerin yüzeyindeki antikorların varlığıının araştırılması, otoimmun hemolitik anemi, ilaçla indüklenen hemolitik anemi, hemolitik transfüzyon reaksiyonları EDTA lı Tam Kan 3 ml Aglütinasyon Aynı gün 70 71

41 SUT TEST ADI ENDİKASYON Perşembe ,100 Doku Transglutaminaz Ig A Celiac hastalığı, dermatitis herpetiformis 1 ml EIA Perşembe ,110 Doku Transglutaminaz Ig G Celiac hastalığı, dermatitis herpetiformis 1 ml EIA 24 Saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için ,040 Dopamin (İdrar) Feokromasitoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma ve hipertansiyonun değerlendirilmesinde ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph 2,5-5,5 arasında ayarlanmalıdır. Ph 10 ml HPLC 8 gün sonra 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) EDTA lı Plazma (Numune alınmadan önce hasta 10 dk oturur halde ,040 Dopamin (Plazma) Feokromasitoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma ve hipertansiyonun değerlendirilmesinde dinlendirilmelidir. Edta lı tüpe alınan numune 1 dk boyunca el yordamıyla hafifçe karıştırılmalı ardından tüp 2 dk boyunca buzlu su içerisinde bekletilmeli daha 2 ml HPLC 15 gün sonra sonra 3000x rpm de 5 dk santrifüj edilmeli ve plazma ayrılmalıdır ve dondurulmalıdır.) 72 73

42 SUT TEST ADI ENDİKASYON Down sendromlu gebelik riski. Down Sendromu Birinci Gebeliğin erken döneminde ( ,120 Trimester Tarama Testi (İkili Tarama Testi) (Free β-hcg, hafta - 13 hafta 6 gün) PAPP-A ve free beta-hcg ölçümü ve NT [nuchal (Oda ısısında 24 saat, 2 ml ECLIA PAPP-A) translucency] dikkate alınarak yapılan prenatal tarama testi ,090 Down Sendromu İkinci Trimester Tarama Testi (Üçlü Tarama Testi) (E3-HCG- AFP) Down sendromlu (Nöral tüp defekti, trizomi 21, trizomi 18) gebelik riskinin belirlenmesinde prenatal tarama testi (Oda ısısında 24 saat, 1 ml ECLIA 197 Down Sendromu Dörtlü Tarama Testi (Dörtlü Tarama Testi) (E3 HCG AFP İnhibin A) Down sendromlu (Nöral tüp defekti, trizomi 21, trizomi 18) gebelik riskinin belirlenmesinde prenatal tarama testi (Oda ısısında 24 saat, 1 ml ECLIA Saat 18 : EBV DNA (PCR) EBV virüsünün belirlenmesinde buzdolabında 3 gün, 1 ml PCR 7 gün sonra Perşembe ,280 EBV EA IgG EBV enfeksiyonunun değerlendirilmesinde 1 ml IFA Perşembe ,290 EBV EBNA IgG EBV enfeksiyonunun değerlendirilmesinde 1 ml EIA Pazartesi ,300 EBV EBNA IgM EBV enfeksiyonunun değerlendirilmesinde 1 ml EIA 74 75

43 SUT TEST ADI ENDİKASYON EBV enfeksiyonunun ,310 EBV VCA IgG değerlendirilmesinde EBV enfeksiyonunun ,320 EBV VCA IgM değerlendirilmesinde Çarşamba 1 ml EIA Çarşamba 1 ml EIA ,430 Endomisyum Antikor (EMA) IgA Bkz. Anti Endomisyum Antikor IgA ,430 Endomisyum Antikor (EMA) IgG Bkz. Anti Endomisyum Antikor IgG Gaita ,350 Entamoeba Histolytica Adezin Antijeni (Dışkı) Gaitada Entamoeba histolytica antijeninin araştırılması (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 48 saat, 5 gr EIA Aynı gün donmuş halde 1 hafta) ,360 Entamoeba Histolytica Antikor (IHA) Ekstra-intestinal amebiasis (özellikle karaciğer absesi) 1 ml IHA EDTA lı Tam Kan ,460 Eozinofil (Total) Allerjik hastalıklarlar, parazitik enfeksiyonlar değerlendirilmesinde (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, 3 ml Cell-Counter Mikroskopik Aynı gün donmuş halde kabul edilmez.) 76 77

44 SUT TEST ADI ENDİKASYON Atopik dermatit ve bronşiyal astım Eozinofil Katyonik Protein ,450 vakalarında infektif aktivitenin ve (ECP) tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi Primer ve sekonder polisiteminin ayırıcı tanısında, renal anemi ,470 Eritropoetin tedavi takibinde, eritropoetin üreten tümörlerde ve gebelikte Over fonksiyonlarının değerlendirilmesi, ovülasyon ,160 Estradiol (E2) indüksiyonunun takibi ve erkeklerde jinekomastinin değerlendirilmesinde İntrauterin fetüsün durumunun ,170 Estriol (E3) değerlendirilmesi Uzamış aptt ve PTZ li hastalarda ,530 Faktör II (Protrombin) kanamaya eğilimin araştırılması Hemofili B, Oral antikoagülan ,530 Faktör IX (Christmas faktör) kullanımı, şiddetli karaciğer hastalığı (Kanı normal kırmızı kapaklı tüplere aldıktan sonra 60 dk oda ısısında bekletin. 10 dk yaklaşık 1000 rpm de santrifüj edin, serumu temiz bir tüpe ayırın) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 2 ay) (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 24 saat, Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Pazartesi / Çarşamba 1 ml CLIA çalışmaya kalır.) Salı 1 ml CLIA çalışmaya kalır.) 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml ECLIA Aynı gün Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) 78 79

45 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,550 Faktör IX İnhibitörü Hemofili B tedavi takibi Uzamış aptt ve PTZ li hastalarda ,530 Faktör V (Proakselerin) kanamaya eğilimin araştırılması Kalıtsal trombofililerde (pıhtılaşma 217 Faktör V Leiden mutasyonu bozukluğu) ,530 Faktör VII (Prokonvertin) Kanamaya eğilim ve uzamış PTZ Faktör VIIII inhibitörlerinin ,550 Faktör VIII İnhibitörü varlığınının araştırılmasında (tedaviye bağlı veya spontan) Uzamış aptt li hastalarda ,530 Faktör VIIII kanamaya eğilimin araştırılması, hemofili A, Von Willebrand hastalığı Uzamış aptt ve PTZ li hastalarda ,530 Faktör X (Stuart Faktör) kanamaya eğilimin araştırılması Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 Saat, buzdolabında 8 Saat, donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez.) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) 3 ml Real Time PCR 6 gün sonra çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 1 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 1 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 1 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) 80 81

46 SUT TEST ADI ENDİKASYON Sitrat lı Plazma Salı / Perşembe / Cumartesi ,530 Faktör XI Uzamış aptt li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, 1 ml Koagülometrik donmuş halde 2 hafta) çalışmaya kalır.) ,530 Faktör XII (Hageman Faktörü) Uzamış aptt li hastalarda kanamaya eğilimin araştırılması,sürekli azalmış aktiviteli hastalarda orta dereceli artmış tromboz riski Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) 1 ml Koagülometrik Salı / Perşembe / Cumartesi çalışmaya kalır.) Eksikliği, doğumdan hemen sonra Sitrat lı Plazma Salı / Perşembe / Cumartesi ,530 Faktör XIII (Fibrin Stabilize Edici Faktör) umbilikal kord kanaması, gecikmiş kord ayrılması, sünnetten sonra ciddi (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, 1 ml Koagülometrik kanamalara neden olabilir donmuş halde 2 hafta) çalışmaya kalır.) EDTA lı Tam Kan 225 Familial Akdeniz Ateşi (FMF) Mutasyon Analizi FMF e neden olabilen bazı mutasyonların belirlenmesi (Oda ısısında 3 gün, 3 ml Laboratuvara danışınız. Laboratuvara danışınız. donmuş halde kabul edilmez.) Salı 226 Fenilalanin Fenilketonüri (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, 1 ml HPLC 10 gün sonra donmuş halde 2 hafta) çalışmaya kalır.) ,790 Fenitoin İlaç düzeyinin belirlenmesinde (Jelli tüp kullanılmamalıdır.) buzdolabında 4 gün, 1 ml ECLIA 82 83

47 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,790 Fenobarbital İlaç düzeyinin belirlenmesinde (Jelli tüp kullanılmamalıdır.) (Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 6 hafta, 1 ml Türbidimetrik İdrar Pazartesi / Çarşamba ,380 Fenol Mesleki maruziyet, toksisite semptomları (Oda ısısında 4 gün, 10 ml HPLC 10 gün sonra donmuş halde 22 hafta) çalışmaya kalır.) ,220 Ferritin Akut faz reaktanı. Demir eksikliği, anemilerin ayırıcı tanısında, demir yüklenme tedavisinin takibinde, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml Türbidimetrik Aynı gün Dissemine intravasküler Sitrat lı Plazma ,610 Fibrinojen koagülasyon, hiperfibrinoliz, akut pulmoner emboli, pankreatit ve ağır (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, 1 ml Koagülometrik Aynı gün karaciğer yetmezliği Megaloblastik ve makrositik (Numune alınması için 10 saatlik ,240 Folik Asit anemilerin değerlendirilmesi, folat eksikliğinin tanı ve tedavisinin açlık gerekir.) 1 ml ECLIA Aynı gün takibinde buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay) ,260 Fosfor Fosfor metabolizması ve kalsiyum fosfor dengesinin değerlendirilmesinde 1 ml Fotometrik Aynı gün 84 85

48 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,260 Fosfor (İdrar) Böbrek fonksiyonlarının ve kalsiyum-fosfor dengesinin değerlendirilmesinde 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) 5 ml Fotometrik Aynı gün Kültür Materyali ,680 Fronkül Kültürü Patojen bakteri izolasyon ve identifikasyonu (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve Kültür donmuş halde kabul edilmez.) ,270 Fruktozamin Diabet hastalarının kısa süre (2-3 hafta) önceki genel kan glukozunun değerlendirilmesi (Oda ısısında 3 gün, donmuş halde 2 ay) 1 ml Fotometrik Salı Hipofiz fonksiyonlarının ,280 FSH (Follikül Stimülan Hormon) değerlendirilmesinde. Özellikle İnfertilite, menstruel siklus 1 ml ECLIA Aynı gün bozuklukları, menopoz başlangıcı donmuş halde 6 ay) ,470 FT3 (Serbest Triiyodotironin) Tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesinde (Oda ısısında 24 Saat, 1 ml ECLIA Aynı gün ,480 FT4 (Serbest Tiroksin) Tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesinde (Oda ısısında 24 saat, 1 ml ECLIA Aynı gün 86 87

49 SUT TEST ADI ENDİKASYON Gaita (Carry - blair transport besiyeri içinde gönderilmelidir.) (Koruyucu olmayan ortamda : Oda ısısında 24 saat, Bakteriyel diyare etkenkerinin ,680 Gaita Kültürü buzdolabında ve izolasyon ve identifikasyonunda donmuş halde kabul edilmez. Koruyucu içeren ortamda : Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde kabul edilmez.) Pankreas yetmezliği, gaitada yağ ,300 Gaita Steatokrit Gaita durumunun değerlendirilmesi Gaita Entamoeba histolytica trofozoit ve ,920 Gaitada Amip (Numune 30 dk. İçinde kistlerinin araştırılması laboratuvara ulaştırılmalıdır.) Gaita Gastrointestinal kanama şüphesi, (Oda ısısında 1 saat, ,930 Gaitada Gizli Kan kolorektal kanserlerin erken buzdolabında 36 saat, saptanması donmuş halde 3 gün) Gaita Gaitada parazit protozoon ve (Oda ısısında 4 saat) ,870 Gaitada Parazit yumurtalarının araştırılması Kuru ve donmuş örnekler kabul edilmez. Protein ve karbonhidrat yıkımının ,320 Gaitada ph Gaita izlenmesinde ,330 Gaitada Sindirim Malabsorbsiyon bozuklukları Gaita 5 gr Kültür 5 gr Mikroskopik 3 gün sonra Aynı gün 5 gr Mikroskopik Aynı gün 5 gr İmmunokromatografik Aynı gün 5 gr Mikroskopik Aynı gün 5 gr Aynı gün 5 gr 88 89

50 SUT TEST ADI ENDİKASYON Çocuklarda şeker intoleransının ,350 Gaitada şeker Kromatografisi araştırılması (Laktoz, glukoz, fruktoz, galaktoz, ksiloz,maltoz) ,390 Galaktomannan Antijeni İnvaziv Aspergillus ön tanısında Zollinger ellison sendromu, aklorhidri ,400 Gastrin veya pernisiyöz anemi, multiple endokrin neoplazi, hipergastrinemiler ,420 Gebelik Testi (İdrar) Gebelik tayini Gaita / Plevra Mayi / BAL Örneği (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 2 ay) (Örnek alımından 24 saat önce anti-asit, anti-kolinerjik, H2 reseptör blokerleri ve 5-7 gün önce proton pompa inhibitörü ilaçlar kesilmelidir.) (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 5 saat, İdrar buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez.) 5 gr Kromatografik 1 hafta sonra Salı 1 ml EIA Salı 1 ml CLIA 5 ml EIA Aynı gün ,390 GGT (Gama Glutamil Transferaz) Karaciğer ve safra kanalı hastalıkları (Oda ısısında 24 saat, 1 ml Fotometrik Aynı gün donmuş halde 2 ay) Gaita ,400 Giardia Antijeni Giardia intestinalis parazitinin araştırılmasında (Örnek % 10 luk formalin içine konmalıdır.) 5 gr EIA Aynı gün (Donmuş halde kabul edilmez.) 90 91

51 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,490 Gliadin Antikoru IgA Bkz. Anti Gliadin lga ,500 Gliadin Antikoru IgG Bkz. Anti Gliadin lgg EDTA lı Tam Kan ,460 Glikozile hemoglobin (HbA1c) Diabetes mellitusun uzun süreli takibinde (Oda ısısında 24 saat, 3 ml Türbidimetrik Aynı gün ,460 Glomerüler Bazal Membran Antikoru (Anti-GBM) Bkz. Anti Glomerüler Bazal Membran Antikoru (Anti-GBM) / Florid / Oksalat lı Plazma ,500 * Glukoz Diabetes mellitus (tarama, tedavi, check-up) (Oda ısısında 24 saat, 1 ml Kolorimetrik Aynı gün ,500 Glukoz (İdrar) ,510 Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz(g6pd) ,520 Glukoz Tolerans Testi Diabetes mellitus (tarama, tedavi, check-up) 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 5 gün, EDTA lı Tam Kan Hemolitik anemi 1 ml Fotometrik donmuş halde kabul edilmez.) Diabetes mellitus, gestasyonel diyabet tanı kriterlerinden biri / Florid / Oksalat lı Plazma (Oda ısısında 24 saat, 1 ml Fotometrik Aynı gün Aynı gün 1 ml Fotometrik Aynı gün * İşaretli testler TS EN ISO Standardına göre akreditedir

52 SUT TEST ADI ENDİKASYON Neisseriae gonorhoea izolasyon ve ,680 Gonokok Kültürü identifikasyonunda Göz enfeksiyonlarında etken ,680 Göz (Konjonktiva) Kültürü mikroorganizmanın izolasyon ve identifikasyonunda Klinik materyalde hücre ve ,760 Gram Boyalı Preparat bakteri varlığının araştırılması ve morfolojilerinin belirlenmesi Servikal / Üretral Swab (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez.) Göz Sürüntüsü (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez.) İstenilen Numune Kültür Kültür Aynı gün Mikroskopik 264 Gruber-Widal (Salmonella tüp aglütinasyonu) Enterit, nedeni açıklanamayan ateş, reaktif artrit 1 ml Aglütinasyon 265 Gümüş (Ag) Mesleki maruziyet, toksisite semptomları (Oda ısısında 2 hafta, 2 ml ICP-MS 4 gün sonra donmuş halde 2 hafta) Salı / Perşembe ,550 Haptoglobin Hemolitik anemi, intravasküler hemoliz (Oda ısısında 3 ay, buzdolabında 3 ay, 1 ml Nefelometrik ,460 HbA1c Bkz. Glikozile hemoglobin (HbA1c) Pazartesi / Çarşamba / Cuma ,420 HBeAg Akut veya kronik hepatit B (Oda ısısında 24 saat 1 ml ECLIA Aynı gün donmuş halde belirsiz) 94 95

53 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,450 HBsAg Akut veya kronik hepatit B şüphesi veya virüs taşıyıcılığı, prenatal takip (Oda ısısında 24 saat 1 ml ECLIA Aynı gün donmuş halde belirsiz) ,150 HBV DNA (PCR) Kronik hepatit B vakalarında tedaviye başlamadan önce, tedavi takibi / EDTA lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 gün, donmuş halde 4 ay) 2 ml Real Time PCR 1 hafta sonra ,711 HCV Doğrulama HCV Şüphesi 1 ml LIA donmuş halde 6 ay) / EDTA lı Plazma ,160 HCV genotiplendirme Hepatit C Virüs enfeksiyonunun prognoz ve tedavisinin takibinde (Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3 gün, 2 ml PCR+Dizi analizi 2 hafta sonra donmuş halde 4 ay) / EDTA lı Plazma ,170 HCV RNA,Kantitatif Akut veya kronik hepatit C, tedavi takibi (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 gün, 2 ml Real Time PCR 10 gün sonra donmuş halde 4 ay) ,580 HDL Kolesterol Ateroskleroz riskinin değerlendirilmesi (Oda ısısında 24 saat, 2 ml Fotometrik Aynı gün / EDTA lı Plazma ,171 HDV RNA Kronik hepatit B hastalarında HDV viral yükünün belirlenmesinde (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 gün, 2 ml Real Time PCR 10 gün sonra donmuş halde 4 ay) 96 97

54 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,490 Helicobacter Pylori Direk Gastrit, gastrik ve duedonal ülser Antijen olgularında H.Pylori varlığının tespiti Gastrit, gastrik ve duedonal ülser ,500 Helicobacter Pylori Ig A olgularında H.Pylori varlığının tespiti Gastrit, gastrik ve duedonal ülser ,510 Helicobacter Pylori Ig G olgularında H.Pylori varlığının tespiti ,460 Hemoglobin A1c Bkz. Glikozile hemoglobin (HbA1c) Talasemi ve diğer hemoglobin ,700 Hemoglobin Elektroforezi varyantlarının tespitinde ,690 Hemoglobin Elektroforezi Talasemi ve diğer hemoglobin (HPLC ile) varyantlarının tespitinde Hematolojik hastalıkların ,620 Hemogram (Tam Kan araştırılması, akut ve kronik Sayımı) infeksiyonlar, kan kaybı durumlarında ,650 Hepatit E Antikoru Hepatit E enfeksiyonu tanısında Gaita (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 1 hafta) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde kabul edilmez.) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 7 gün, donmuş halde kabul edilmez.) EDTA lı Tam Kan buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez.) (Oda ısısında 1 hafta, Aynı gün 5 g EIA Çarşamba 1 ml EIA Çarşamba 1 ml EIA Perşembe 3 ml Elektroforez Salı / Perşembe 3 ml HPLC 3 ml Cell-Counter Aynı gün Perşembe 2 ml EIA 98 99

55 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,580 Heterofil Antikor İnfeksiyöz mononükleoz 1 ml Aglütinasyon ,760 HIV p24 Antijeni HIV şüphesi 1 ml ELFA donmuş halde 6 ay) / EDTA lı Plazma ,220 HIV RNA HIV pozitifliğinin doğrulanmasında (Oda ısısında 6 saat, buzdolabında 3 gün, 2 ml Real Time PCR 10 gün sonra donmuş halde 4 ay) 24 Saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml ,640 Hidroksipirolin Kemik rezorpsiyonunun göstergesi, primer ve sekonder tümörlere bağlı kemik yıkımının değerlendirilmesi M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır, Numune toplamaya başlamadan 3 gün önce et, tavuk, balık ve jelatinli gıdaların 10 ml HPLC 6 gün sonra yenilmesi kesilmelidir) (Oda ısısında 2 saat, donmuş halde 3ay) İdrar (Dondurulmuş olarak Pazartesi / Çarşamba ,830 Hippürik Asit Bkz. Organik asit (İdrar) laboratuvara ulaştırılır. (Oda ısısında ve buzdolabında 10 ml GC-MS 18 gün sonra kabul edilmez,

56 SUT TEST ADI ENDİKASYON EDTA lı Tam Kan ,770 HLA B27 Spondiloartritlerin değerlendirilmesinde (Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 3 gün, 3 ml Fotometrik 4 gün sonra 290 HLA B5 (51-52) Behçet hastalığı (904,800 ve ve 908,700 kodları üzerinden fatura edilir) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez.) 3 ml PCR-SSP Pazartesi 4 gün sonra (Numune alınması için sabah ,680 Homosistein Dejeneratif vasküler hastalıklar, kardiyavasküler riskin değerlendirilmesi, tromboz riskinin belirlenmesi açlığı tercih edilir. Numune alındıktan sonra serum hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) (Oda ısısında 1saat, donmuş halde 3 ay) 1 ml CLIA 24 saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml ,040 Homovanilik Asit (HVA) Feokromasitoma şüphesi, nöroblastoma ve ganglionöromanın tanı ve takibinde M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph< 4 olmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir. İdrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, donmuş halde 2 hafta) 10 ml HPLC 8 gün sonra

57 SUT TEST ADI ENDİKASYON Analiz materyalinde HSV Tip HSV Tip 1 DNA varlığının saptanması BOS / Deri Kazıntısı / Göz Salgısı / Ağız Çevresi Sürüntüleri buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay) PCR 1 hafta sonra Pazartesi / Çarşamba / Cuma ,520 HSV Tip 1 IgG Geçirilmiş Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi 1 ml EIA Pazartesi / Çarşamba / Cuma ,530 HSV Tip 1 IgM Geçirilmekte olan Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi 1 ml EIA BOS / Deri Kazıntısı / Göz Salgısı / Ağız Çevresi Sürüntüleri / ,726 HSV Tip 1/2 DNA, Multipleks Analiz materyalinde HSV Tip 1 ve 2 varlığının değerlendirilmesi Genital Lezyon Sürüntü Örneği PCR Multiplex 1 hafta sonra buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay) 297 HSV Tip 2 DNA Analiz materyalinde HSV Tip 2 varlığının saptanması BOS / Deri Kazıntısı / Genital Lezyon Sürüntü Örneği buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay) PCR 1 hafta sonra Pazartesi / Çarşamba / Cuma ,560 HSV Tip 2 IgG Geçirilmiş Herpes simpleks enfeksiyon şüphesi 1 ml EIA

58 SUT TEST ADI ENDİKASYON Geçirilmekte olan Herpes simpleks ,570 HSV Tip 2 IgM enfeksiyon şüphesi Servikal kanserler, servikal ,728 Human Papilloma Virus intraepitelyal neoplazi ve (HPV) DNA Condylomata acuminata da HPV varlığının tespiti Servikal kanserler, servikal Human Papilloma Virus intraepitelyal neoplazi ve 301 (HPV) Genotipleme (Tüm Condylomata acuminata da HPV Tipler) varlığının tespiti Myeloma, siroz, kronik karaciğer ,620 IgA hastalığı, immun yetmezlik ,710 IgD IGD Myelomasının tanı ve takibinde Allerjik hastalıkların ,890 IgE (Total) değerlendirilmesinde, paraziter enfestasyonlarda Myeloma, karaciğer hastalıkları, tekrarlayan kronik enfeksiyonlar, ,630 IgG otoimmun hastalıklar, bazı maligniteler Şüpheli Lezyondan Kuru Sürüntü Örneği / Biyopsi Materyali (Oda ısısında veya Şüpheli Lezyondan Kuru Sürüntü Örneği / Biyopsi Materyali (Oda ısısında veya buzdolabında 1 hafta, / BOS buzdolabında 8 gün, buzdolabında 2 gün, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) / BOS buzdolabında 8 gün, Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1mL EIA Real Time PCR 1 hafta sonra PCR+Dizi analizi 15 gün sonra 1 ml Nefelometrik Salı / Cuma Aynı gün Cumartesi 1 ml RID 6 gün sonra 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml Nefelometrik Salı / Cuma Aynı gün

59 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,720 IgG İndeksi Demyelinizan Hastalıklar Hümoral ve hücresel immün ,790 IgG Sub Grupları yetmezlikler, tekrarlayan enfeksiyonlar Otoimmün hastalıklar, kronik ,640 IgM karaciğer hastalıkları, nefrotik sendrom ve aktif sarkoidoz Üriner sistem enfeksiyonlarında İdrar Kültürü ve Koloni ,680 etken mikroorganizmanın izolasyonu Sayımı ve identifikasyonu Böbrek ve idrar yolu hastalıklarının ,770 İdrar Tahlili (Tam İdrar Tetkiki) tanı ve takibinde Multiple myeloma, Waldenström ,560 İmmünelektroforezi () makroglobulinemisi ve immün yetmezliklerin tanı ve takibinde ,820 İmmünfiksasyon Multiple myelomanın Elektroforezi (İdrar) değerlendirilmesinde ve BOS / BOS buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) / BOS buzdolabında 8 gün, Spot İdrar (Orta akım idrar) (Steril kapta) (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez.) Spot İdrar (Oda ısısında 1 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez.) 24 Saatlik İdrar (Oda ısısında 2 saat, Pazartesi 1 ml Nefelometrik / Fotometrik 3 gün sonra Pazartesi / Perşembe 1 ml Nefelometrik 1 ml Nefelometrik Salı / Cuma Aynı gün 5 ml Kültür 5 ml Strip Mikroskopik Aynı gün 4 gün sonra 1 ml Elektroforez 4 gün sonra 10 ml Elektroforez

60 SUT TEST ADI ENDİKASYON Eritrositlere karşı oluşan antikorların ,290 İndirekt Coombs araştırılması Tüm A tipi İnfluenza virüs suşlarının 314 İnfluenza A RNA, Kalitatif saptanması 315 İnfluenza H1N1 RNA, Tüm H1N1 İnfluenza virüs suşunun Kalitatif saptanması Over rezervinin tespiti, bazı endokrin 316 İnhibin B tümörlerin tanı ve takibi Büyüme geriliği, akromegali İnsulin Like Growth Factor ,850 ve nutrisyonel durumun Binding Protein-3 (IGF-BP 3) değerlendirilmesinde Tip I ve Tip II diabetes mellitus, ,840 İnsülin hipoglisemi, insülinoma tanısında İmmun insülin rezistansı, Tip I ,710 İnsülin Antikoru diabetes mellitus, poliendokrin otoimmun sendromlarda ,680 İnsülin Like Growth Faktör 1 Akromegali, GH eksikliği, anoreksiya (Somatomedin C) nervosa ve malnutrisyon İnsülin Rezistansı (Açlık 321 insülin, açlık glikoz, HOMA Metabolik sendrom tanısı İndeksi) Boğaz / Burun Sürüntüsü Boğaz / Burun Sürüntüsü (Dondurulmalıdır.) (Dondurulmalıdır.) (Oda ısısında 1 gün, donmuş halde 2 ay) (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 24 saat, Aynı gün 1 ml Agglutinasyon 1 hafta sonra PCR 1 hafta sonra PCR Pazartesi / Çarşamba 1 ml EIA 15 gün sonra Salı 1 ml CLIA 1 ml ECLIA Aynı gün Çarşamba 1 ml RIA Perşembe 1 ml RIA 1 ml ECLIA ve Fotometrik Aynı gün

61 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,880 İyonize Kalsiyum (Ca+2) Anormal total kalsiyum sonuçlarının ve yeni doğanın kalsiyum dengesinin değerlendirilmesinde 1 ml ISE Aynı gün ,890 İyot İdrarda iyot ölçümü, besinler veya ilaçlarla alınan iyot miktarının değerlendirilmesinde Spot İdrar (Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 10 saat, donmuş halde kabul edilmez.) 10 ml ICP-MS 4 gün sonra Salı ,690 Kabakulak (Mumps) IgG Doğal veya aşılama ile kazanılmış bağışıklığı 1 ml EIA Salı ,700 Kabakulak (Mumps) IgM Aktif kabakulak enfeksiyon şüphesi 1 ml EIA EDTA lı Tam Kan 326 Kadmiyum (Cd) Kadmiyum maruziyeti (Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa eser element düzeyleri 3 ml ICP-MS 4 gün sonra zamanla değişmez.) Medüller tiroid karsinomların Salı / Perşembe / Cumartesi ,900 Kalsitonin tanısında ve kalsiyum metabolizmasının (Dondurulmalıdır.) 1 ml ECLIA değerlendirilmesinde ,910 Kalsiyum Çeşitli endokrin ve metabolik hastalıkların değerlendirilmesinde 1 ml Fotometrik Aynı gün

62 SUT TEST ADI ENDİKASYON 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar ,910 Kalsiyum (İdrar) Kalsiyum metabolizmasının değerlendirilmesinde (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 gün, 10 ml Fotometrik Aynı gün donmuş halde 3 hafta) ,140 Kan Grubu Tayini Kan grubu ve Rh tayini EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez.) 3 ml Tüp Aglütinasyonu Aynı gün Kan ,010 Kan Kültürü Bakteriyemi ve sepsis etkeni mikroorganizmanın izolasyon ve identifikasyonu (Kan kültür şişesine alınmalıdır.) (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve En az 5 ml Kültür 7 gün sonra donmuş halde kabul edilmez.) ,940 Kan Üre Azotu (BUN) Protein metabolizmasının değerlendirilmesinde, böbrek yetmezliği (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay) 1 ml Fotometrik Aynı gün 24 Saatlik İdrar ,970 Kappa Hafif Zincir Serbest (İdrar) Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Oda ısısında 2 saat, 10 ml Nefelometrik Pazartesi / Çarşamba 8 gün sonra buzdolabında 1 hafta) ,970 Kappa Hafif Zincir Serbest () Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma (Oda ısısında 2 gün 1 ml Nefelometrik Pazartesi / Çarşamba 8 gün sonra donmuş halde 2 hafta)

63 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,970 Kappa Hafif Zincir Total Monoklonal gammopati takibi, (İdrar) multiple myeloma ,970 Kappa Hafif Zincir Total Monoklonal gammopati takibi, () multiple myeloma İlaç düzeyinin belirlenmesi ve tedavi ,790 Karbamazepin takibinde ,020 Karnitin / Açil karnitin Analizi Yağ asidi oksidasyon defektleri Kolon, rektum, akciğer, meme, Karsinoemriyonik Antijen ,030 karaciğer, pankreas, mide ve over (CEA) kanserli hastaların tedavi takibinde Kızamık virüsüne bağlı enfeksiyon ,710 Kızamık (Rubeola) IgG varlığının araştırılmasında Kızamık virüsüne bağlı enfeksiyon ,720 Kızamık (Rubeola) IgM varlığının araştırılmasında 24 Saatlik İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta) (Oda ısısında 2 gün donmuş halde 2 hafta) (Oda ısısında 5 gün, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay) Özel Kağıda Emdirilmiş Kan Lütfen topuk kanı için özel kağıdı laboratuvarımızdan isteyiniz. (İki yuvarlak alana kan tamamen emdirilmelidir.) donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 1 gün, 10 ml Nefelometrik 1 ml Nefelometrik 1 ml ECLIA Aynı gün 3 gün sonra LC-MS MS 1 ml ECLIA Aynı gün Çarşamba 1 ml EIA Çarşamba 1 ml EIA

64 SUT TEST ADI ENDİKASYON Pazartesi / Çarşamba / Cuma ,820 Kızamıkçık (Rubella) IgG Kızamıkçık şüphesi, gebelik öncesi maternal takip 1 ml ECLIA Aynı gün ,840 Kızamıkçık (Rubella) IgM Kızamıkçık şüphesi, gebelik öncesi maternal takip 1 ml ECLIA Pazartesi / Çarşamba / Cuma Aynı gün ,730 Kist hidatik (İndirekt hemaglütinasyon) (Echinococcus IHA) Echinococcus Granülosis enfeksiyon şüphesi 1 ml IHA ,090 Klor Elektrolit dengesi, asit-baz ile su metabolizmasının değerlendirilmesinde (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 6 ay) 1 ml ISE Aynı gün ,090 Klor (İdrar) Elektrolit dengesi, asit-baz ile su metabolizmasının değerlendirilmesinde 24 Saatlik İdrar (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 6 ay) 5 ml ISE Aynı gün 347 Kobalt (Co) Mesleki maruziyet Hiper ve hipolipideminin ,110 * Kolesterol tanısı ve aterosklerotik riskin değerlendirilmesinde * İşaretli testler TS EN ISO Standardına göre akreditedir. buzdolabında 5 gün, donmuş halde 2 hafta) (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 3 ay) 2 ml ICP-MS 4 gün sonra 1 ml Kolorimetrik Aynı gün

65 SUT TEST ADI ENDİKASYON Kollajen Tip I C Terminal ,740 (BETA CTX) Kemik yıkımı Kollajen Tip I N Terminal ,120 (NTX) Kemik yıkımı EDTA lı Plazma (Örnek 10 saatlik açlık sonrası alınmalıdır.) (Oda ısısında 24 saat, Spot İdrar (Sabah ilk idrarı tercih edilir) (Oda ısısında 24 saat, Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml ECLIA çalışmaya kalır.) Çarşamba 10 ml ECLIA çalışmaya kalır.) ,170 Kortizol Hipotalamus-hipofiz adrenal korteks aksının değerlendirilmesinde (Oda ısısında 1 hafta, 1 ml ECLIA Aynı gün donmuş halde 3 ay) ,170 Kortizol (İdrar) Cushing sendromunun tanısında. Konjenital adrenal hiperplazi, adrenal yetmezlik değerlendirilmesinde 24 Saatlik İdrar donmuş halde 6 ay) 1 ml CLIA ,190 Kreatin Kinaz (CK) Akut myokard enfarktüsü, kas distrofileri ve atrofileri buzdolabında 5 gün, 1 ml Fotometrik Aynı gün ,210 Kreatinin Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 5 gün, 1 ml Fotometrik Aynı gün donmuş halde 6 ay)

66 SUT TEST ADI ENDİKASYON Böbrek fonksiyonlarının ,210 Kreatinin (İdrar) değerlendirilmesi Böbrek fonksiyonlarının ,220 Kreatinin Klirens Testi değerlendirilmesi Mesleki maruziyet, toksisite ,221 Krom semptomları 358 Kromogranin A Endokrin tümör şüphesi 24 Saatlik İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 6 ay) ve 24 Saatlik İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 6 ay) / 24 Saatlik İdrar (İdrar soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Buzdolabında 2 hafta (Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 1 ay) 5 ml Fotometrik Aynı gün 1 ml serum 5 ml idrar Fotometrik Aynı gün Pazartesi 2 ml serum 10 ml idrar AAS 3 gün sonra Salı 1 ml EIA çalışmaya kalır.) ,680 Kulak Akıntı Kültürü Otit etkeni mikroorganizmanın izolasyon ve identifikasyonunda Kulak Akıntısı Kültür ,231 Kurşun Mesleki maruziyet, toksisite semptomları EDTA lı Tam Kan (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Buzdolabında 2 hafta, 3 ml AAS Pazartesi

67 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,231 Kurşun (İdrar) Mesleki maruziyet, toksisite semptomları 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Buzdolabında 2 hafta, 10 ml AAS Pazartesi Plazma (Numune sodyum florid/ ,250 Laktat Metabolik asidoz, doku hipoksisi, ekzersiz dozunun değerlndirilmesinde potasyum oksalatlı tüpe alındıktan sonra plazma hemoliz edilmeden hemen ayrılmalı ve soğuk ortamda gönderilmelidir.) 2 ml Fotometrik (Buzdolabında 2 hafta ,260 Laktik Dehidrogenaz (LDH) Kalp ve akciğer hastalıklarının tanısında (Oda ısısında 1 hafta, 1 ml Fotometrik Aynı gün / Florid / Oksalat lı Plazma 364 Laktoz Tolerans Testi Laktoz intoleransının araştırılması (Oda ısısında 24 saat, 1 ml Fotometrik Aynı gün 24 Saatlik İdrar ,270 Lambda Hafif Zincir Serbest (İdrar) Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Oda ısısında 2 saat, 10 ml Nefelometrik Pazartesi / Çarşamba 8 gün sonra buzdolabında 1 hafta) ,270 Lambda Hafif Zincir Serbest () Monoklonal gammopati takibi, multiple myeloma (Oda ısısında 2 gün 1 ml Nefelometrik Pazartesi / Çarşamba 8 gün sonra donmuş halde 2 hafta)

68 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,270 Lambda Hafif Zincir Total Monoklonal gammopati takibi, (İdrar) multiple myeloma ,270 Lambda Hafif Zincir Total Monoklonal gammopati takibi, () multiple myeloma ,791 Lamotrigine Tedavi takibi Miyokard enfarktüsü ve karaciğer ,280 LDH İzoenzim Elektroforezi hastalıklarını değerlendirmede Aterosklerotik risk ,290 LDL Kolesterol değerlendirilmesinde, hiperlipideminin tedavi ve takibinde ,750 Legionella Antijeni Legionella enfeksiyonun tanısında Lenfosit alt grupları (8 adet ,920 monoklonal antikor sonucu İmmun yetmezlikler verilir.) 24 Saatlik İdrar (Soğuk ortamda saklanmalı ve gönderilmelidir.) (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 1 hafta) (Oda ısısında 2 gün donmuş halde 2 hafta) (Oda ısısında 1 ay, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 5 gün, Spot idrar (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 1 hafta) EDTA lı Tam Kan / BAL Örneği (Oda ısısında 48 saat, 10 ml Nefelometrik 1 ml Nefelometrik Pazartesi / Çarşamba 1 ml LC- MS MS çalışmaya kalır.) 10 gün sonra 1 ml Elektroforez Pazartesi / Çarşamba 1 ml Fotometrik Aynı gün Pazartesi / Çarşamba 5 ml EIA 10 gün sonra çalışmaya kalır.) 3 ml 2 ml FC 3 gün sonra

69 SUT TEST ADI ENDİKASYON Pazartesi / Çarşamba ,791 Levetiracetam Tedavi takibi buzdolabında 24 saat, 1 ml LC-MS MS donmuş halde 6 ay) çalışmaya kalır.) ,410 LH (Luteinizan Hormon) Hipotalamik ve pitüiter fonksiyonların değerlendirilmesinde ve gonodal yetmezliğin ayırıcı tanısında donmuş halde 3 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün ,320 Lipaz Pankreatitler, safra kesesi koliti ve peritonitlerde (Oda ısısında 1 hafta, 1 ml Fotometrik Aynı gün ,340 Lipoprotein a Hiperlipideminin sınıflandırılmasında. Ayrıca kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörü donmuş halde 3 ay) 1 ml Türbidimetrik ,350 Lityum Tedavi takibinde buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay) 1 ml AAS Aynı gün Pazartesi ,810 Liver Kidney Mikrozomal Antikor Otoimmün kronik aktif hepatit tanısında (Oda ısısında 24 saat, 1 ml IFA 380 Lizozim Granülositik veya monositik lösemiler, myeloproliferatif hastalıklar ve malign histiositozis tanısı donmuş halde 3 ay) 1 ml EIA Pazartesi / Çarşamba 11 gün sonra

70 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,300 Lupus Antikoagülanı (APTT- LA) Fosfolipid sendrom, SLE, tekrarlayan abortusların ve tromboz riskinin araştırılması Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta) 1 ml Koagülometrik Salı / Perşembe ,000 Lupus Antikoagülanı (Doğrulama testi ile) Fosfolipid sendrom, SLE, tekrarlayan abortusların ve tromboz riskinin araştırılması Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 1 hafta) 1 ml Koagülometrik Salı / Perşembe 383 Lyme Hastalığı Bkz. Borrelia bugdorferi IgG, IgM ,420 Magnezyum Magnezyum metabolizması ve elektrolit dengesinin değerlendirilmesinde 385 Makroprolaktin Taraması Hiperprolaktinemi ayırıcı tanısında (Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml Fotometrik Aynı gün 1 ml PEG çöktürme + ECLIA 386 Mangan (Ma) Eksiklik, İntoksikasyon (Örnek uygun tüpe alınır ve saklanırsa eser element düzeyleri 2 ml ICP-MS 4 gün sonra zamanla değişmez.) Deri kazıntısı / Tırnak kazıntısı, İncelenen materyalde dermatofitlerin Vajinal akıntı / Saç teli ,120 Mantar Aranması ve Kültürü gözlenmesi, izolasyonu ve (Oda ısısında 4 saat, Spesifik Kültür 15 gün içinde identifikasyonu donmuş halde kabul edilmez.) 388 Measles (Rubeola antikorları) Bkz. Kızamık (Rubeola) antikoru IgG, IgM

71 SUT TEST ADI ENDİKASYON Semen 389 Meni (semen, sperm, ejakulat) Kültürü Semende enfeksiyon etkeni araştırılmasında (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez.) 1 ml Kültür 24 saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için ,040 Metanefrin (İdrar) Feokromasitoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph 2-4 arasında ayarlanmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) 10 ml HPLC 7 gün sonra ,040 Metanefrin (Pazma) Feokromasitoma şüphesi, nöroblastoma, ganglionöroma, hipertansiyon ayırıcı tanısı Heparin li Plazma (Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, 2 ml RIA Pazartesi 11 gün sonra ,470 Methotrexate Tedavi takibinde (Jelli tüp kullanılmamalıdır.) (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, donmuş halde 6 ay) 1 ml LC-MS MS ,490 Metil Malonik Asit Vitamin B12 eksikliğinin araştırılması (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 6 gün, donmuş halde 1ay) 2 ml LC-MS MS Salı 8 gün sonra ,290 Mikobakterium tuberkulozis (PCR) Tüberküloz tanısında Balgam / Trakeal Aspirat / BAL (Buzdolabında 1 hafta, 10 ml PCR 7 gün sonra

72 SUT TEST ADI ENDİKASYON Enfeksiyon ve enflamasyonların ,430 Mikro CRP değerlendirilmesinde, koroner kalp hastalığının beilrlenmesinde Diabetik nefropati ve hipertansiyonun erken tanı ve takibinde, glomerüler ,540 Mikroalbumin proteinürinin erken saptanmasında ve yüksek riskli gebelik takibinde Kas nekrozu (miyokard infarktüsü, ,570 Miyoglobin şok, kas travması) 398 Molibden Mesleki maruziyet Sistemik vaskülitlerin ayırıcı ,840 MPO ANCA (p-anca) tanısında (Wegener Granulomatozis, Mikroskopik poliangitis) MTHFR Mutasyon Analizi 400 (A1298C) Tromboz eğilimi MTHFR Mutasyon Analizi 401 (C677T) Tromboz eğilimi 402 Mumps Antikorları Bkz. Kabakulak Antikorları buzdolabında 2 hafta 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (Oda ısısında 4 saat, donmuş halde 3 ay) donmuş halde 3 ay) (Oda ısısında 2 hafta, donmuş halde 2 hafta) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 3 gün, buzdolabında 1 hafta) 1 ml Türbidimetrik Aynı gün 5 ml Türbidimetrik Aynı gün 1 ml ECLIA 1 ml ICP-MS 4 gün sonra Pazartesi 1 ml EIA 3 ml Mutasyon Analizi 8 gün sonra 3 ml Mutasyon Analizi 8 gün sonra

73 SUT TEST ADI ENDİKASYON Cumartesi ,860 Mycoplasma Pneumonia IgG Atipik pnemoni tanısı 1 ml EIA 3 gün sonra Cumartesi ,870 Mycoplasma Pneumonia IgM Atipik pnemoni tanısı 1 ml EIA 3 gün sonra ,680 Nazofarenks Kültürü Etken mikroorganizmanın izolasyon ve identifikasyonu Nazofarenks sürüntüsü Kültür / 24 Saatlik İdrar ,720 Nikel Mesleki maruziyet, toksisite semptomları (Oda ısısında 1 hafta, 2 ml serum 10 ml idrar ICP-MS 4 gün sonra 24 saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için ,040 Noradrenalin (Norepinefrin) (İdrar) Hipertansiyon, feokromasitoma, nöroblastoma ve ganglionöromaların tanı ve tedavisinde 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph 2,5-10 ml HPLC 7 gün sonra 5,5 arasında ayarlanmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.)

74 SUT TEST ADI ENDİKASYON EDTA lı Plazma (Numune alınmadan önce hasta 10 dk oturur halde dinlendirilmelidir. Edta lı tüpe alınan numune 1 dk boyunca el ,040 Noradrenalin (Norepinefrin) (Plazma) Hipertansiyon, feokromasitoma, nöroblastoma ve ganglionöromaların tanı ve tedavisinde yordamıyla hafifçe karıştırılmalı ardından tüp 2 dk boyunca buzlu su içerisinde bekletilmeli daha 2 ml HPLC 15 gün sonra sonra 3000x rpm de 5 dk santrifüj edilmeli ve plazma ayrılmalıdır ve dondurulmalıdır.) (Buzdolabında 2 gün, 24 saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için ,040 Normetanefrin İdrar Hipertansiyon, Feokromasitoma, nöroblastoma ve ganglionöromaların tanı ve tedavisinde 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph 2,5-10 ml HPLC 7 gün sonra 5,5 arasında ayarlanmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) ,040 Normetanefrin Plazma Hipertansiyon, Feokromasitoma, nöroblastoma ve ganglionöromaların tanı ve tedavisinde Heparin li Plazma (Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, 2 ml RIA Pazartesi 11 gün sonra

75 SUT TEST ADI ENDİKASYON APUD hücreli nöroendokrin ,760 Nöron Spesifik Enolaz (NSE) tümörlerin, özellikle nöroblastoma ve küçük hücreli akciğer ca nın tanı ve takibinde ,780 Nükleer Matriks Protein Üriner traktus transizyonel hücre (NMP 22) karsinomlarının tanısında ,790 Oksalat Ürolitiazisin değerlendirilmesinde ,870 Oksiyur yumurtası Enterobius vermikularis yumurtasının araştırılması ,110 Oraklaşma testi Orak hücreli anemi tanısında Yeni doğan organik asit, karbonhidrat ve aminoasit metabolik ,840 Organik asitler (Özel bozukluklarının tanısında (1 kromotografi) (Her biri) çalışmada aynı anda 41 adet organik asit bakılır ve sut karşılığı 1 test x 41 şeklinde fatura edilir.) ( hemen dondurulmalıdır, Spot İdrar (Sabah ilk idrarı tercih edilir.) 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (İdrar 30 ml 6N HCl üzerine toplanır. Toplama esnasında bir gün öncesi salatalık, kuşkonmaz, ıspanak ve domates tüketilmemelidir.) (Oda ısısında 4 saat, Gaita / Peri anal Selefon Bant Numunesi (sabah defekasyon öncesi alınmalıdır.) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez.) Spot İdrar (Dondurulmuş olarak laboratuvara ulaştırılır.) (Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, Cumartesi / Çarşamba 1 ml ECLIA 10 ml İmmunokromatografik Salı / Perşembe 10 ml Fotometrik Mikroskopik Aynı gün 3 ml Mikroskopik 5 ml GC - MS 6 gün sonra

76 SUT TEST ADI ENDİKASYON Osteoblastik aktivitenin ,880 Osteokalsin değerlendirilmesi ,791 Oxcarbazepin (Trileptal) Tedavi takibinde Elektrolit dengesi ve hidrasyonun ,900 Ozmolarite değerlendirilmesi ,120 Ozmotik Frajilite Herediter sferositoz Pankreas hastalıklarının ,940 Pankreatik amilaz değerlendirilmesinde Açıklanamayan nörolojik 422 Paraneoplastik Panel hastalıklar veya myelopatilerin değerlendirilmesinde Primer hiperparatiroidizm ile ,980 Parathormon (PTH) malignite kaynaklı hiperkalseminin ayırıcı tanısında ,790 Parietal Hücre Antikoru Bkz. Anti Parietal Hücre Antikoru buzdolabında 3 hafta, donmuş halde 3 ay) (Oda ısısında 6 hafta, buzdolabında 6 hafta, donmuş halde 3 ay) / Spot İdrar (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 6 ay) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 24 saat) (Oda ısısında 1 hafta, buzdolabında 1 ay, buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) 1 ml CLIA Aynı gün Pazartesi / Çarşamba 1 ml LC-MS MS 1 ml DND 3 ml Ozmometre 3 gün sonra 1 ml Fotometrik Çarşamba 1 ml İmmunoblot 1 ml ECLIA Aynı gün

77 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,290 Parsiyel Tromboplastin Zamanı Bkz. Aktive Parsiyel Tromboplastin Zamanı (aptt) ,900 Parvovirus B19 IgG Eritema infeksiyozum ve hamilelerde hidropsi fetalis nedeninin araştırılmasında buzdolabında 1 gün, 1 ml EIA Pazartesi ,910 Parvovirus B19 IgM Eritema infeksiyozum ve hamilelerde hidrops fetalis nedeninin araştırılmasında buzdolabında 1 gün, 1 ml EIA Pazartesi ,330 Parvovirus PCR Eritema infeksiyozum ve hamilelerde hidropsi fetalis nedeninin araştırılmasında / EDTA lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 1 gün, donmuş halde 4 ay) 2 ml PCR 1 hafta sonra ,020 Periferik Yayma İncelemesi Periferik kan elemanlarının mikroskopik incelenmesi EDTA lı Tam Kan 3mL Mikroskopik Aynı gün Plazma (Na Florür) (Kan örneği NaF içeren tüpe alındıktan hemen sonra 500 ul tam kan 1 ml ,040 Piruvat Metabolik asidozun değerlendirilmesinde. Karaciğer hastalığı, kalp yetmezliği, Tip 1 diabetes mellitus, AMI, kardiyak arrest %8 lik perklorik asit içeren tüpe konur., karıştırılır ve soğutmalı santrifüjde 1500 rpm de 10 dakika santrifüj edilir. Süpernatan dondurularak gönderilir. Perklorik asit laboratuvarımızdan temin 1 ml Fotometrik Salı / Perşembe 4 gün sonra edilebilir.) (Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, donmuş halde 6 ay)

78 SUT TEST ADI ENDİKASYON Konjenital nonsferositik hemolitik ,220 Piruvat kinaz anemi EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 20 gün, donmuş halde kabul edilmez.) Pazartesi / Çarşamba 3 ml Fotometrik ,920 Plasmodium Aranması Malariya tanısında Kalın damla ve ince yayma preparatları Kalın damla, Periferik yayma Aynı gün ,240 Plazminojen Herediter plazminojen azlığı, karaciğer hastalığı, DIC ve trombolitik tedavi esnasında Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 4 saat, donmuş halde 1 hafta) 2 ml Koagülometrik Salı / Perşembe / Cumartesi 24 Saatlik İdrar (Karanlık ve soğuk ortamda ,100 Porfirinler Porfiria tanısında, kurşun zehirlenmesi, karaciğer hastalığı, AMI, siroz, lösemi toplanmalı ve ışıktan korunarak gönderilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, 10 ml HPLC 8 gün sonra buzdolabında 4 gün, 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar ,110 Porfobilinojen Akut intermittant porfiria ile akut atakla seyreden diğer porfiriaların ayırıcı tanısında, kurşun zehirlenmesi (Karanlık ve soğuk ortamda toplanmalı ve ışıktan korunarak gönderilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 4 gün, 10 ml Kromatografik, fotometrik Salı 4 gün sonra / Florid / Oksalat lı Plazma ,120 Post Prandial Kan Şekeri (Tokluk Kan Şekeri) Karbonhidrat metabolizmasının değerlendirilmesinde (Oda ısısında 24 saat, 1 ml Fotometrik Aynı gün

79 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,130 Potasyum Elektrolit ve asit baz dengesinin değerlendirilmesinde ve böbrek fonksiyonlarının takibinde (Oda ısısında 2 hafta, donmuş halde 6 ay) 1 ml ISE Aynı gün Pazartesi ,950 PR3 ANCA (canca) Wegener hastalığı ve sistemik vaskülitlerin tanı ve tedavi takibinde 1 ml EIA ,140 Prealbumin Nutrisyonel durumun değerlendirlmesinde (Oda ısısında 8 Saat, buzdolabında 3 gün, 1 ml Türbidimetrik Aynı gün donmuş halde 6 ay) ,160 Pro-BNP (pro-brain natriuretic peptide) Konjestif kalp yetmezliğinin tanı, evrelendirme, prognoz tayini ve takibinde Heparin li Tam Kan buzdolabında 3 gün, 3 ml ECLIA Aynı gün ,180 Progesteron Ovulasyon, corpus luteum ve gebelikte plasental fonksiyonların değerlendirilmesi, indüksiyon ve progesteron tedavisi ve erken abortus risk takibinde buzdolabında 4 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün Sepsis, bakteriyel enfeksiyonlar, ,170 Prokalsitonin ciddi travma, yanık, cerrahi operasyonlar ve multiorgan buzdolabında 8 saat, 1 ml CLIA yetmezliğinde donmuş halde 3 ay)

80 SUT TEST ADI ENDİKASYON Kadınlarda: sterilite, amenore, korpus luteum yetmezliği, maskulinizasyon, galaktore ,210 Prolaktin Erkeklerde: erektil disfonksiyon, hipogonadizm, jinekomasti, galaktore. Ayrıca prolaktin salgılayan tümörlerin tedavisinin takibinde buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün ,220 Prostat Spesifik Antijen (Total PSA) Prostat karsinomları ve benign prostat hiperplazisi tanı ve takibinde buzdolabında 5 gün, 1 ml ECLIA Aynı gün donmuş halde 6 ay) ,230 Prostatik Asit Fosfataz (PAP) Prostat kanserinde (Oda ısısında 3 saat, buzdolabında 24 saat, 1 ml Fotometrik donmuş halde 6 ay) Sitrat lı Plazma Perşembe ,260 Protein C Aktivite Tromboz riskinin değerlendirilmesinde (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat, 2 ml Koagülometrik donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma Cumartesi ,270 Protein C Antijen Tromboz riskinin değerlendirilmesinde (Oda ısısında 4 Saat, buzdolabında 24 saat, 2 ml RID 6 gün sonra donmuş halde 2 hafta) Spot İdrar Cumartesi / Çarşamba ,250 Protein Eletroforezi (İdrar) Lipoid nefrozis, glomerulonefrit 5 ml Elektroforez

81 SUT TEST ADI ENDİKASYON İnflamasyon, protein kaybı, ,250 Protein Eletroforezi () gammapatiler ve diğer disproteinemilerde tarama testi Cumartesi / Çarşamba 1 ml Elektroforez Sitrat lı Plazma Perşembe ,280 Protein S Aktivite Tromboz riskinin değerlendirilmesinde (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat, 2 ml Koagülometrik donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma Perşembe ,290 Protein S Antijen Tromboz riskinin değerlendirilmesinde (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat, 2 ml Koagülometrik donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma ,320 Protrombin Zamanı (PTZ) Koagülasyon bozukluklarınde ve oral antikoagülan tedavinin takibinde buzdolabında 24 saat, 2 ml Koagülometrik Aynı gün donmuş halde 1 hafta) ,280 PSA (Serbest) Prostat karsinomları ve benign prostat hiperplazisi tanı ve takibinde buzdolabında 5 gün, 1 ml ECLIA Aynı gün donmuş halde 6 ay) ,290 Pseudokolinesteraz Uzamış anestezi, sinir gazı ve organofosfat zehirlenmeleri (Oda ısısında 4 saat, 1 ml Fotometrik donmuş halde 3 ay) ,980 PTH (Parathormon) Primer hiperparatiroidizm ile malignite kaynaklı hiperkalseminin ayırıcı tanısında buzdolabında 2 gün, donmuş halde 6 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün

82 SUT TEST ADI ENDİKASYON Enfeksiyon etkeni ,680 Pü Kültürü mikroorganizmanın izolasyon ve identifikasyonunda 457 Quantiferon Tüberküloz tanısında 458 Redüktan Madde (Gaita) Karbonhidrat emilim bozukluğunun değerlendirilmesinde 459 Redüktan Madde (İdrar) Karbonhidrat emilim bozukluğunun değerlendirilmesinde Hipertansiyonun ,330 Renin değerlendirilmesinde. Renal parankimal hastalıklar, renin salgilayan tümörler Kültür Materyali Tam Kan (Laboratuvarımız tarafından temin edilen 3 adet özel toplama tüpleri kullanılmalıdır. Laboratuvarımıza danışınız.) Gaita (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 36 saat, donmuş halde 1 hafta) Spot İdrar (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 24 saat) EDTA lı Plazma (Numune alındıktan sonra plazma hemen ayrılmalı ve dondurularak gönderilmelidir. Örnek ayakta alınması gerektiğinde hasta örnek alımından önce en az 2 saati ayakta geçirmelidir; yatarak alınacaksa sabah yataktan kalkmadan önce alınmalıdır. Gönderide örneğin hangi pozisyonda alındığı mutlaka belirtilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, Kültür Perşembe EIA 5 gr Kimyasal Aynı gün 10 ml Kimyasal Aynı gün Pazartesi 2 ml RIA

83 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,360 Retikülosit Sayımı Eritropoezisin arttığı durumlar ve anemilerin tedavi sürecinde ,381 Romatoid Faktör (RF) Romatoid artrit, bazı otoimmün hastalıklar ,980 Rotavirüs Antijeni (Gaita) Non-bakteriyel enterit etkeni rotavirüs antijeninin gösterilmesinde 464 Rubella Antikorları Bkz. Kızamıkçık (Rubella) antikoru IgG, IgM Kızamıkçık enfeksiyonunun ,000 Rubella IgG avidite başlangıç tarihi hakkında bilgi sahibi olunabilir 466 Rubeola (Measles) Bkz. Kızamık (Rubeola) antikoru Antikorları IgG, IgM Karaciğer hastalıkları, siroz, hepatit, 467 Safra Asitleri kolestaz, portal ven trombozu, Budd- Chiari sendromu, kolanjit, Wilson hastalığı ve hemakromatozisde ,890 Salisilat İlaç toksisitesi EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde kabul edilmez.) (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 2 hafta Gaita (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta (Örnek 8 saatlik açlık sonrası alınmalıdır.) donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 1 hafta, donmuş halde 6 ay) 3 ml Cell Counter Aynı gün 1 ml Nefelometrik Aynı gün 5 g İmmunokromatografik Aynı gün Çarşamba 1 ml EIA 1 ml Enzimatik 1 ml Fotometrik

84 SUT TEST ADI ENDİKASYON Enflamatuar hastalıklar, akut ve kronik enfeksiyonlar, maligniteler, ,400 Sedimantasyon (1 Saat) romatoit ve otoimmün hastalıkların tanı ve takibinde Hipertiroidizm, anoreksiya nervosa, Seks Hormon Bağlayıcı ,410 hipotiroidizm, hirsutizm, obesite ve Globulin (SHBG) polikistik over sendromunda Mesleki maruziyet, toksisite, GİS ,420 Selenyum kanserleri malnutrisyon, siroz ve hepatit dğerlendirilmesinde Sitrat lı Tam Kan buzdolabında 24 saat, donmuş halde kabul edilmez.) (Oda ısısında 2 saat donmuş halde 2 ay) (Jelsiz tüpe alınan örnek hemen santrifüj edilmeli ve serum ayrılmalıdır.) İşaretli çizgiye kadar kan alınır. Kapalı Sistem Aynı gün 1 ml ECLIA Aynı gün Pazartesi 2 ml AAS ,430 Sensitif CRP (Mikro CRP) Bkz. Mikro CRP ,630 Serotonin (5-Hidroksitriptamin) Bkz. 5-Hidroksitriptamin ,530 Seruloplazmin Wilson hastalığının tanısında ,550 Amiloid A Akut faz reaktanı SGOT (Aspartat ,580 Aminotransferaz, AST) Bkz. Aspartat Aminotransferaz (AST) (Oda ısısında 8 saat buzdolabında 3 gün, (Oda ısısında 8 saat buzdolabında 3 gün, 1 ml Nefelometrik Salı / Cuma Aynı gün Pazartesi / Çarşamba 1 ml Nefelometrik 8 gün sonra ,200 SGPT (Alanin Aminotransferaz, ALT) Bkz. Alanin Aminotransferaz (ALT)

85 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,930 Siklosporin Tedavi takibinde (transplantasyon) Böbrek yetmezliğinin tanı ve ,630 Sistatin C takibinde ,640 Sistin (İdrarda) Sistinüri tanı ve takibinde Kalsiyum içeren böbrek taşı olan ,660 Sitrat (İdrarda) hastaların ve renal tübüler asidozun tanı ve takibinde Bkz. Anti düz kas antikoru ,420 Smooth Muscle Antikoru (ASMA) Elektrolit ve su dengesinin ,670 Sodyum değerlendirilmesinde EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 24 saat donmuş halde 2 ay) donmuş halde 2 ay) 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (İdrar toplanırken soğuk ortamda tutulmalı ve 24 saatlik idrar hacmi belirtilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 12 saat, 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar (İdrar borik asit üzerine toplanmalı ve 24 saatlik idrar hacmi belirtilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 12 saat, (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 6 ay) 3 ml ECLIA 3 gün sonra Salı / Perşembe 1 ml Nefelometrik Pazartesi / Çarşamba 10 ml Fotometrik 8 gün sonra Cumartesi / Çarşamba 10 ml Fotometrik 3 gün sonra 1 ml ISE Aynı gün

86 SUT TEST ADI ENDİKASYON Diyetle sodyum alımının azalması, ,670 Sodyum (İdrar) adrenal yetmezlik Somatomedin C (insülin Like ,680 Growth Faktör 1) Bkz. İnsülin Like Growth Faktör 1 Spermatozoitlerin morfolojik olarak ,570 Sperm Morfolojisi (Kruger) değerlendirilmesi ,640 Spermogram Erkek infertilitesinin araştırılmasında Spesifik IgE Ağaç Karışımı Tx29 (Kızıl ağaç-akça ağaç ,710 Huş ağacı-fındık-meşe- Allerjik diyatez Söğüt) Spesifik IgE Akar Karışımı Dx1 (Dermatophagoides ,710 pteronyssinus- Allerjik diyatez Dermatophagoides farinae) ,720 Spesifik IgE Aspergillus M3 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Aspirin C51 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Badem F20 Allerjik diyatez 24 Saatlik İdrar (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 6 ay) Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir.) Taze semen (30 dakika içinde getirilmelidir.) 5 ml ISE Aynı gün Mikroskopik (Özel boyama ile) Aynı gün Mikroskopik Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA

87 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,720 Spesifik IgE Bal arısı İ1 Allerjik diyatez Spesifik IgE Beslenme Tarama Fx20 (Yumurta ,710 akı-inek sütü-morina balığı- Allerjik diyatez Buğday unu- Yer fıstığı-soya fasulyesi-çilek-kereviz) ,720 Spesifik IgE Çikolata F52 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Çilek F44 Allerjik diyatez Spesifik IgE Echinococcus ,720 P2 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Fındık F17 Allerjik diyatez Spesifik IgE Hamamböbeği ,720 İ6 Allerjik diyatez Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA

88 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,710 Spesifik IgE Hububat Karışımı Gx4 (Çavdar-Yulaf- Buğday-Arpa-Mısır) Allerjik diyatez 2 ml EIA Salı / Cuma Pazartesi / Perşembe ,720 Spesifik IgE Kereviz F85 Allerjik diyatez 2 ml EIA 8 gün sonra Salı / Cuma ,720 Spesifik IgE Latex K82 Allerjik diyatez 2 ml EIA Spesifik IgE Ot Karışımı Gx1 Salı / Cuma ,710 (Domuz ayrığı-güz çiğdemi- Sert çayır otu- Çayır kelp Allerjik diyatez 2 ml EIA kuyruğu-salkım otu) Salı / Cuma ,720 Spesifik IgE Penisin G C1 Penisilin allerjisi 2 ml EIA Spesifik IgE Polen Karışımı Salı / Cuma ,710 Twx3 (Civan perçemi-sinir otu-kazayağı-altın başak- Allerjik diyatez 2 ml EIA Isırgan otu)

89 SUT TEST ADI ENDİKASYON Spesifik IgE Solunum Tarama STx10 (Dermatophagoides pteronyssinus ,710 Dermatophagoides farinae-kedi epiteli-köpek Allerjik diyatez epiteli-çayır kelp kuyruğu- Huş ağacı-kavak-civan perçemi-kara pazı-alternaria alternata (tenvis)) ,720 Spesifik IgE Soya fasülyesi F14 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Süt F2 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Total yumurta F252 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Yaban arısı İ3 Allerjik diyatez ,720 Spesifik IgE Yer fıstığı F13 Allerjik diyatez Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA

90 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,720 Spesifik IgE Yumurta akı F1 Allerjik diyatez Spesifik IgE Yumurta sarısı ,720 F75 Allerjik diyatez ,790 Şeker Kromotografisi (İdrar) Glukozürinin değerlendirilmesinde ,810 Takrolimus (FK 506) İlaç düzeyinin takibinde ,620 Tam Kan Sayımı Bkz. Hemogram ,720 Taş Analizi Bkz. Böbrek taşı analizi Spot İdrar (Stabilitesi belirlenmemiştir.) EDTA lı Tam Kan (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 2 ay) Salı / Cuma 2 ml EIA Salı / Cuma 2 ml EIA 8 gün sonra 5 ml Kağıt Kromatografi 3 ml EMIT Salı ,370 TCA (İdrar) Trikloroetilen maruziyetinin tespitinde Spot İdrar (Stabilitesi belirlenmemiştir.) 5 ml Kolorimetrik 3 gün sonra ,790 Teofilin İlaç düzeyinin ve tedavinin takibinde (Oda ısısında 4 saat, 1 ml CLIA donmuş halde 2 ay) ,490 Testosteron (Serbest) Erkeklerde: libido bozuklukları, empotans, infertilite, testiküler atrofi, prematüre veya gecikmiş püberte. Kadınlarda: hirsutism, polikistik over sendromu, amenore donmuş halde 6 ay) 1 ml RIA Salı / Cuma

91 SUT TEST ADI ENDİKASYON Androjen yetersizliği, idiopatik hirsutizm, down sendromu, ,930 Testosteron (Total) hipogonadizm, gecikmiş puberte ve tedavi takibinde ,830 Tiroglobulin (Tg) Tiroidektomi sonrası tedavi takibinde TSH ile TT3 vett ,850 Tiroksin Bağlayan Globulin uyumsuzluklarının araştırılması, (TBG) kongenital TBG eksikliklerinin değerlendirilmesi Nutrisyonel durumun ,240 Total Protein değerlendirlmesi ile karaciğer ve böbrek hastalıklarının takibinde ,260 Total Protein (İdrar) Böbrek fonksiyonlarının takibinde Toksoplazma enfeksiyonunun teşhisi ve döneminin belirlenmesinde ,910 Toxoplazma IgG Ayrıca gebelik öncesi maternal takipte Gebeliğin ilk dört ayında toksoplazma Ig M varlığında ilave ,070 Toxoplazma IgG Avidite Testi tanısal bilgi (enfeksiyonun başlangıcı hakkında bilgi sahibi olunabilir) donmuş halde 6 ay) donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 2 saat, donmuş halde 3 ay) (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 6 ay) 24 Saatlik İdrar / Spot İdrar buzdolabında 3 gün, 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml ECLIA Aynı gün Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml CLIA 1 ml Fotometrik Aynı gün 5 ml Fotometrik Aynı gün Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml ECLIA Aynı gün 1 ml CLIA 3 gün sonra

92 SUT TEST ADI ENDİKASYON Toksoplazma enfeksiyonunun teşhisi ve döneminin belirlenmesinde ,930 Toxoplazma IgM Ayrıca gebelik öncesi maternal takipte Demir eksikliği anemisi, demir transport bozuklukları, gebelik, akut ,950 Transferrin ve kronik enflamatuar hastalıklar, maligniteler ve nefrotik sendrom Treponema Pallidum ,140 Antikoru (FTA-ABS) IgG Sifiliz tanısı Treponema Pallidum ,150 Antikoru (FTA-ABS) IgM Sifiliz tanısı Treponema Pallidum ,090 Hemaglütinasyon (TPHA) Sifiliz şüphesi durumlarında Hiperlipideminin ,990 * Trigliserid değerlendirilmesinde ve tedavi takibinde buzdolabında 8 gün, donmuş halde 6 ay) (Oda ısısında 1 hafta, (Oda ısısında 1 hafta, (Oda ısısında 3 gün, donmuş halde 3 ay) Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml ECLIA Aynı gün Salı / Perşembe / Cumartesi 1 ml Nefelometrik Çarşamba 1 ml IFA Çarşamba 1 ml IFA Pazartesi / Çarşamba / Cuma 1 ml IHA Aynı gün 1 ml Kolorimetrik Aynı gün ,000 Triptaz Anafilaktik şok, sistemik mastositozis, allerjik rinit (Oda ısısında 3 gün, 1 ml EIA Pazartesi / Çarşamba 1 * İşaretli testler TS EN ISO Standardına göre akreditedir

93 SUT TEST ADI ENDİKASYON Hipofibrinojenemi ve heparin Sitrat lı Plazma ,440 Trombin Zamanı benzeri antikoagülanların varlığının belirlenmesi ile strepto kinaz (Oda ısısında 2 saat, buzdolabında 4 saat, 2 ml Koagülometrik tedavisinin takibi donmuş halde 2 hafta) ,010 Troponin I Akut ve subakut miyokard infarktüsü ve anstabil anjina pektoris tanısında buzdolabında 24 saat, 1 ml ECLIA Aynı gün ,020 Troponin T Akut ve subakut miyokard infarktüsü ve anstabil anjina pektoris tanısında (Oda ısısında 24 saat, 1 ml ECLIA Aynı gün ,030 TSH (Tiroid Stimülan Hormon) Tiroid fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve tadevi takibinde (Oda ısısında 24 saat, 1 ml ECLIA Aynı gün ,040 TSH Reseptör Bloke Edici Antikor Hipertiroidi ve graves hastalığının ayırıcı tanısında, ilaç tedavisine cevabın değerlendirilmesinde (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 3 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml RIA Pazartesi Uyuşturucu Paneli 540 (Amfetamin, barbiturat, benzodiazepin, kokain, ecstasy, metamfetamin,morfin/opiat, metadon, marihuana/esrar, Uyuşturucu kullanım şüphesi Spot idrar (Oda ısısında 24 saat, 5 ml İmmunokromatografik Aynı gün trisiklik antidepresan)

94 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,940 * Üre (BUN) Protein metabolizmasının değerlendirilmesinde ,940 Üre (İdrar) Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde Materyalden Ureaplasma ,280 Üreaplasma Kültürü urealyticum izolasyon ve identifikasyonu Üretral akıntıdan Trichomonas ve ,680 Üretral Akıntı Kültürü neisseria gonorrhoeae izolasyon ve identifikasyonu ,120 Ürik Asit Gut ve diğer purin metabolizma bozukluklarının tanı ve takibinde Böbrek taşı olan hastaların ve ürik ,120 Ürik Asit (İdrar) asit atılımının değerlendirilmesi ve takibinde 547 Üroporfirinler Bkz. Porfirinler (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay) 24 Saatlik İdrar (Oda ısısında 4 Saat, Servikal Swab / Üretral Swab Ön İdrar / Semen buzdolabında 4 gün, -70ºC de Üretral Akıntı (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez.) (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında 5 gün, donmuş halde 6 ay) 24 Saatlik İdrar (Oda ısısında 4 gün, buzdolabında 4 gün, donmuş halde 2 hafta) 1 ml Kinetik Kolorimetrik Aynı gün 5 ml Kinetik Kolorimetrik Aynı gün 10 ml idrar 1 ml semen Kültür Kültür 1 ml Fotometrik Aynı gün 5 ml Fotometrik Aynı gün ,680 Vajinal Kültür Candida, Trichomonas, Nesisseria gonorrhoeae, Gardnerella ve diğer bakteriyel etkenlerin izolasyon ve identifikasyonu Vajinal / Servikal Swab (Oda ısısında 24 saat, buzdolabında ve donmuş halde kabul edilmez.) Kültür * İşaretli testler TS EN ISO Standardına göre akreditedir

95 SUT TEST ADI ENDİKASYON ,790 Valproik Asit İlaç düzeyinin takibinde Feokromasitoma tanı ve tedavi ,130 Vanil Mandelik Asit (VMA) takibinde. Ayrıca nöroblastoma, ganglionöroma ve karsinoid tümörlerin değerlendirilmesinde ,100 Varicella Zoster Virus (VZV) Aktif veya geçirilmiş enfeksiyonun IgG serolojik olarak gösterilmesinde ,110 Varicella Zoster Virus (VZV) Aktif veya geçirilmiş enfeksiyonun IgM serolojik olarak gösterilmesinde ,290 VDRL Kart Test (RPR) Sifiliz şüpheli olgularda ve epidemiyolojik çalışmalarda 554 Vitamin 2 (Riboflavin) Eksikliğinin araştırılması (Oda ısısında 24 saat, donmuş halde 4 ay) 24 saatlik İdrar (Numunenin toplanacağı temiz şişenin içine çocuklar için 5 ml 5 M HCL, yetişkinler için 10 ml 5 M HCL koyulur ve idrar üzerine toplanır. Numune laboratuvara geldiğinde Ph<4 olmalıdır. Ph 7 nin üzerindeki numuneler test için stabil değildir.idrar volumü mutlaka bildirilmelidir.) EDTA lı Tam Kan (Örnek 10 saatlik açlık sonrası alınmalı ve karanlık ortamda gönderilmelidir.) 1 ml FPIA Aynı gün 10 ml HPLC 8 gün sonra Perşembe 1 ml EIA Perşembe 1 ml EIA 1 ml İmmünokromatografik Aynı gün Çarşamba 3 ml HPLC 4 gün sonra

96 SUT TEST ADI ENDİKASYON EDTA lı Tam Kan Çarşamba 555 Vitamin 6 (Pridoksal Fosfat) Eksikliğinin araştırılması (Örnek10 saatlik açlık sonrası alınmalı ve karanlık ortamda 3 ml HPLC 4 gün sonra gönderilmelidir.) EDTA lı Plazma (Örnek 10 saatlik açlık sonrası ,140 Vitamin A (Retinol) Malnutrisyon, gece körlüğü, deri kuruluğu, tedavi takibi alınmalı ve karanlık ortamda gönderilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, 2 ml HPLC 8 gün sonra buzdolabında 1 ay, EDTA lı Tam Kan Çarşamba 557 Vitamin B1 (Tiamin) Eksikliğinin araştırılması (Örnek10 saatlik açlık sonrası alınmalı ve karanlık ortamda 3 ml HPLC 4 gün sonra gönderilmelidir.) ,150 Vitamin B12 (Siyanokobalamin) Kronik gastrik bozukluklar, pernisiyöz anemi ve Vit B 12 düzeyinin takibinde buzdolabında 2 gün, donmuş halde 3 ay) 1 ml ECLIA Aynı gün ,160 Vitamin C (Askorbik asit) C vitamini eksikliği ve fazlalığının değerlendirilmesinde (Laboratuvarla görüşünüz.) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 24 Saat, donmuş halde 2 ay) 1 ml HPLC Cumartesi 3 gün sonra

97 SUT TEST ADI ENDİKASYON Malnutrisyon, prematüre ,170 Vitamin E (Alfa- tokoferol) infantlar, eksikliği ve fazlalığının değerlendirilmesinde 561 Vitamin H (Biotin) Eksikliğinin araştırılması 562 Vitamin K Eksikliğinin araştırılması Von Willebrand Faktör Von Willebrand hastalığının ,580 Aktivitesi (Ristosetin kofaktör) tanısında ,570 Von Willebrand Faktör Von Willebrand hastalığının Antijeni tanısında Yara enfeksiyonuna neden olan ,680 Yara Kültürü mikroorganizmaların izolasyon ve identifikasyonunda EDTA lı Plazma (Örnek 10 saatlik açlık sonrası alınmalı ve karanlık ortamda gönderilmelidir.) (Oda ısısında kabul edilmez, buzdolabında 1 ay, (Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, (Oda ısısında ve buzdolabında kabul edilmez, Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Sitrat lı Plazma (Oda ısısında 4 saat, buzdolabında 8 saat, donmuş halde 2 hafta) Kültür Materyali 8 gün sonra 2 ml HPLC Salı 1 ml EIA Pazartesi / Çarşamba 1 ml LC / MS MS 16 gün sonra çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) Salı / Perşembe / Cumartesi 2 ml Koagülometrik çalışmaya kalır.) Kültür

98 PATOLOJİ TEST LİSTESİ

99 188 SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ SİTOLOJİK İNCELEMELER 1 909,210 Imprint 2 909,250 Filtre preparatı hazırlanması ve incelenmesi 3 909,260 Hücre bloğu hazırlanması ve incelenmesi 4 909,300 İnce iğne aspirasyonu sitolojisinin değerlendirilmesi 5 909,330 Sıvı bazlı sitoloji 6 909,340 Servikal veya vajinal sitoloji 7 909,360 Vücut sıvıları ve eksfoliatif sitoloji HİSTOPATOLOJİK İNCELEMELER Birinci Düzey Histopatolojik İncelemeler 8 909,410 Abortus 9 909,430 Apse materyali ,440 Akciğer, transbronşial biyopsi ,450 Anevrizma, arteryal/ventriküler Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir. SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,460 Anüs, polipoid gelişme (tag) ,470 Apendiks, insidental (asıl ameliyata ek) ,480 Arter, aterom plağı ,490 Bartholin bezi kisti ,500 Bronkus, biyopsi ,510 Bursa/ synovial kist ,520 Burun mukozası, biyopsi ,530 Burun, sinüs polipleri inflammatuar ,540 Deri, punch/insizyonel/shave biyopsi ,550 Divertikul-özefagus/ince barsak ,560 Duodenum, biyopsi ,570 Dupuytrenkontraktürü dokusu ,580 Eklem, gevşek cisim Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir. 189

100 SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,590 Endometrium, küretaj/biyopsi ,720 Kemik iliği biyopsisi, patoloji 3 gün sonra ,600 Endoserviks, küretaj/biyopsi ,610 Femur başı, kırık dışında Dekalsifikasyon süresine bağlı olarak 1-2 hafta ,620 Fissür/fistül ,630 Ganglion kisti ,640 Hematom ,650 Hemoroidler ,660 Herni kesesi, herhangi bir bölgede ,670 Hidrosel kesesi ,680 İnce barsak, biyopsi ,690 İntervertebral disk ,700 Karpal tünel dokusu Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir ,730 Kıkırdak, shaving 3 gün sonra ,740 Kolesteatoma ,750 Kolon, kolostomistoması ,760 Kolon, biyopsi ,770 Konjonktiva, biyopsi/pterygium ,780 Kornea ,790 Larinks, biyopsi ,800 Menisküs ,810 Mesane, biyopsi ,820 Mide, biyopsi ,830 Mukosel, tükrük ,840 Nazofarinks/orofarinks, biyopsi Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir. 191

101 SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,850 Nöroma-morton/travmatik ,860 Özofagus, biyopsi ,870 Paratubal kistler (morgagnihidati) ,880 Dekalsifikasyon Parmaklar, el / ayak, amputasyon, travmatik, süresine bağlı olarak iskemik 1-2 hafta ,890 Pilonidal kist/sinüs ,900 Plasenta ,910 Plevra/perikard-biyopsi ,920 Polip, kolorektal ,930 Polip, mide/ince barsak ,940 Polip, servikal/endometrial ,950 Prostat, iğne biyopsisi ,960 Safra kesesi ,970 Sempatik ganglion Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir. SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,980 Sinir, vagotomi ve benzeri girişim ,990 Sinüs, paranasal biyopsi ,000 Spermatosel ,010 Sünnet derisi ,030 Tendon/ tendon kılıfı, tümör dışı ,040 Testikülerapendiks ,050 Testis, kastrasyon ,060 Tonsil ve/veya adenoidler ,080 Trakea, biyopsi ,090 Trombüs veya embolus ,100 Tuba uterina, biyopsi ve sterilizasyon ,110 Üreter, biyopsi ,120 Üretra biyopsi Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir

102 SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,130 Vajina, biyopsi ,150 Varikosel ,160 Vasdeferens ,180 Ven, varis ,190 Yumuşak doku, debridman ,200 Yumuşak doku lipom eksizyonuveya biyopsi İkinci Düzey Histopatolojik İncelemeler ,220 Ağız mukozası/gingiva biyopsi ,230 Apendiks, insidental dışında ,240 Arter, biyopsi ,250 Beyin meninksler, tümör rezeksiyonu dışında ,260 Böbrek, biyopsi iğne ,270 Deri, eksizyonel biyopsi Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir. SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,280 Dil, biyopsi ,290 Diş / odontojenik kist ,300 Dudak, biyopsi/wedge (kama) rezeksiyonu ,310 Eklem, rezeksiyon Dekalsifikasyon ,320 Ekstremite, amputasyon, travmatik süresine bağlı olarak 1-2 hafta Dekalsifikasyon ,330 Femur başı, kırık süresine bağlı olarak 1-2 hafta ,340 Hipofiz tümörü ,350 Kalp kapakçığı ,360 Karaciğer, biyopsi iğne / Wedge (kama) ,370 Kas, biyopsi Dekalsifikasyon ,380 Kemik, ekzositoz süresine bağlı olarak 1-2 hafta ,390 Lenf düğümü, biyopsi Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir

103 SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,400 Meme, biyopsi ,410 Meme/reduksiyonmammoplasti ,420 Myom (lar), myomektomi, uterus hariç ,430 Omentum, biyopsi ,440 Over, biyopsi/wedge (kama) rezeksiyonu ,450 Over (+ /-tuba), neoplastik değil ,460 Pankreas, biyopsi ,470 Paratiroid bezi Dekalsifikasyon ,480 Parmak el / ayak, amputasyon, travma dışı süresine bağlı olarak 1-2 hafta ,490 Periton, biyopsi ,491 Prostat, iğne biyopsisi ,500 Prostat, TUR ,505 Plevral dekortikasyon Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir. SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,510 Serviks, biyopsi ,520 Sinir, biyopsi ,530 Synovium ,540 Testis, biyopsi ,550 Testis, tümör /biyopsi/kastrasyon dışında ,560 Tiroglossal kanal/brankial yarık kisti ,570 Tuba uterina, ektopik gebelik ,580 Tükrük bezi, biyopsi ,590 Uterus, prolapsus için (+ /-tuba ve overler) ,600 Üreter, rezeksiyon ,610 Vulva/ labia, biyopsi ,620 Yumuşak doku basit eksz. lipom hariç Üçüncü Düzey Histopatolojik İncelemeler ,640 Adrenal (sürrenal), rezeksiyon 5 gün sonra Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir

104 SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,650 Akciğer, kama biyopsisi ,660 Beyin/meninksler, tümör rezeksiyonu 3 gün sonra SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,780 Mediasten, kitle 5 gün sonra ,790 Meme, mastektomi-parsiyel/basit 1 hafta sonra ,670 Beyin, biyopsi ,680 Böbrek, parsiyel/total nefrektomi ,690 Dalak ,700 Göz, enükleasyon/evisserasyon ,710 İnce barsak, rezeksiyon, tümör dışında 5 gün sonra 5 gün sonra 3 gün sonra ,800 Mesane, TUR ,810 Mide, subtotal/total rezeksiyon, tümör dışı nedenle ,820 Myokard, biyopsi ,830 Odontojenik tümör 3 gün sonra 3 gün sonra ,720 Karaciğer, kısmi rezeksiyon 3 gün sonra ,840 Over, (+ /-tuba), neoplastik 5 gün sonra ,730 Kemik-biyopsi/ küretaj materyali Dekalsifikasyon süresine bağlı olarak 1-2 hafta ,851 Prostat, iğne biyopsisi ,740 Kemik fragmanları, patolojik kırık ,750 Kolon, segmental rezeksiyon, tümör dışı nedenle Dekalsifikasyon süresine bağlı olarak 1-2 hafta 3 gün sonra ,860 Prostat, radikal rezeksiyon dışında ,861 Sentinel Lenf nodülü incelemesi 3 gün sonra 3 gün sonra ,760 Larinks, parsiyel/total rezeksiyon 1 hafta sonra Lenf düğümleri, regional rezeksiyon (diseksiyon) 5 gün sonra ,770 Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir ,870 Serviks, konizasyon Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir

105 SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ SIRA SUT SİTOLOJİK MATERYALLER ÇALIŞMA ZAMANI RAPOR TARİHİ ,880 Timus, tümör ,890 Tiroid, total/lobektomi ,900 Tükrük bezi (tümör dahil) ,910 Uterus, (+ /-adneksler), tm ve prolapus hariç Dördüncü Düzey Histopatolojik İncelemeler 5 gün sonra 3 gün sonra 5 gün sonra 3 gün sonra ,010 Meme, mastektomi + aksilla lenf nodları 1 hafta sonra ,020 Mesane, parsiyel/total rezeksiyon 1 hafta sonra ,030 Mide, tümör için subtotal/total rezeksiyon 1 hafta sonra ,040 Özofagus, parsiyel/total rezeksiyon 1 hafta sonra ,050 Pankreas, total/subtotal rezeksiyon 1 hafta sonra ,060 Prostat, radikal rezeksiyon 1 hafta sonra ,070 Testis, tümör 1 hafta sonra ,930 Akciğer, total/lob/segment rezeksiyonu 1 hafta sonra ,940 Dil/tonsil-tümör içeren rezeksiyon 1 hafta sonra ,950 Ekstremite, disartikülasyon 1 hafta sonra ,080 Uterus, neoplastik (+ /-tubalar ve overler) 1 hafta sonra ,090 Vulva, total/subtotal rezeksiyon 1 hafta sonra ,100 Yumuşak doku tümörü, geniş rezeksiyon 1 hafta sonra ,960 Fetus, diseksiyonla inceleme 1 hafta sonra ,961 Göz, eksentrasyon 1 hafta sonra ,962 İnce barsak, tümör için rezeksiyon 1 hafta sonra ,970 Kemik, rezeksiyon 1 hafta sonra ,980 Kolon, total rezeksiyon 1 hafta sonra ,990 Kolon, tümör için segmental rezeksiyon 1 hafta sonra ,000 Larinks, parsiyel/total + boyun lenf nodları 1 hafta sonra ,005 Mandibulektomi 1 hafta sonra ÖZEL PATOLOJİK TETKİKLER ,150 Frozen İncelemesi ,160 Histokimyasal Boyamalar Salı ,180 Immünhistokimyasal İnceleme Salı ,190 Hazır boyalı preparat ve/veya parafin blok Laboratuvara danışınız. 3 gün sonra Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir. Not: İnceleme ve rapor hazırlama çoğu olgu için belirtilen süreler içerisindedir. Özel durumlarda bu süre daha uzun olabilmekte, bu durumda ilgili kişiler (hasta ve/veya doktoru) bilgilendirilmektedir

106 NUMUNE ALMA EL KİTABI

107 NUMUNE ALMA EL KİTABI Uygulanacak bütün prosedürler hastanın bilgilendirilmiş onamını gerektirdiğinden numune almadan önce hastalar Özel Viromed Laboratuvarları Test Kataloğu nda yer alan bilgiler ve öneriler doğrultusunda bilgilendirilmelidir. Bir diğer deyişle hasta, test istem formunu laboratuvara sunduğunda veya numune vermeyi kabul ettiğinde bu işlem onam anlamına gelir. Merkezlerden alınan kanlar laboratuvara geldiğinde ise hastanın Özel Viromed Laboratuvarları Test Kataloğu ndaki bilgiler ve öneriler doğrultusunda bilgilendirildiği ve onayının alındığı kabul edilir. KAN ALMA : Çeşitli tetkikler için kullanılması gereken kan örnekleri farklılık göstermektedir. Genel olarak kan örnekleri venöz, arteriyel, kapiller (cilt altı) olmak üzere 3 farklı bölgeden alınmaktadır. Erişkin kişilerde venöz kan örneği birçok tetkik için yeterli olup, burada venöz kan alma tekniğine ilişkin bilgiler sunulmaktadır. Arteriyel kan örneği sadece kan gazı ölçümleri için kullanılmaktadır. Bebekler ve özelliği olan bazı erişkin hastalarda ise kapiller kan örnekleri kullanılmaktadır. Kan alınmadan önce şu koşullar sağlanmalıdır Kan alımı öncesinde kan alacak kişi tarafından hastanın istem kağıdındaki hastaya ait bilgiler kontrol edilir. Hastanın açlık örneği vermesi gerekli ise aç olduğu doğrulanır. Hastaya kendisini rahat hissedebileceği bir pozisyon verilir. İstenilen testlere göre uygun vakumlu kan tüpleri seçilir. Kan alma işleminde kullanılacak iğne ucu, holder olarak adlandırılan ve iğnenin takılması için kullanılan cihaza adapte edilir. Kan alımı için ön kolun iç kısmındaki uygun damarlardan biri seçilir. Kan alınacak bölge %70 lik alkol ile ıslatılmış bir tampon ile içten dışa doğru dairesel hareketlerle temizlenir ve kuruması beklenir. Temizlendikten sonra bölgeye dokunulmamalıdır. Kan alınacak bölgenin cm üzerinden turnike bağlanır. İğne ile damara nazikçe ve dar açı ile girilir. Kan akışı görüldükten sonra turnike çözülür ve holder oynatılmadan tüpler doldukça, uygun tüpler sırasıyla iğneye doğru itilir. İhtiyaç duyulan tüplere kan alındıktan sonra, iğne dikkatli bir şekilde geri çekilir ve kan alma bölgesine kuru bir tampon ya da pamuk ile basınç uygulanarak kanamanın durması beklenir (Kan alma bölgesi 15 dakika sonra çıkarılabilen bir bant ile kapatılabilir). Bu aşamada kan alınan bölgenin kıvrılmaması, ovulmaması gerekir. Pıhtılaşmayı engelleyici madde üzerine alınan kan örnekleri nazikçe alt üst edilir. Kullanılan iğne, holderdan çıkarılarak atık kabına atılır. Kan, saatlik açlık (16 saatten uzun olmamalıdır) sonrası alınmalıdır. Hastanın son 3 günde ağır fiziksel aktiviteden kaçınması ve alkol almamış olması gerekir. Tekrarlayan testler için kan aynı pozisyonda alınmalıdır. Kan almadan önce hastanın dinlenmesi sağlanmalıdır. Kan alma işlemi Günümüzde kan alımı bir çok merkezde vakumlu kan tüpleri kullanılarak gerçekleşmektedir. Bu yöntemin uygulanması şırınga ile kan alma yöntemine göre daha kolay ve doğrudur. Bu işlem aşağıda yer alan basamaklar ile gerçekleştirilir:

108 Analizler için gerekli olan numunelerin hazırlanma şekilleri aşağıdaki tabloda belirtilmiştir Kapak Rengi Tüp içeriği / Antikoagulan içeriği Örnek miktarı Kullanım amacı Siyah 0. 4 ml, mol /L Na3-Sitrat 1, 6 ml Tam Kan elde etmek için Kan tüpün üzerindeki işaretli yere kadar alınmalıdır. Kan alındıktan sonra 6-8 defa nazikçe alt üst edilmelidir. (Sedimantasyon tayininde kullanılır.) Kırmızı Boş kuru tüpler Silikon kaplı tüpler 5 6 ml elde etmek için Kan alındıktan sonra pıhtı aktivatörü ve kanın karışması için 3-4 defa nazikçe alt üst edilir. Kesinlikle çalkalanmamalıdır. Kan alındıktan 20 dakika sonra 3000 devirde 5 dakika santrifüj edilmelidir ve serum ayrılmalıdır. ( ile çalışılacak tüm analizlerde kullanılır) Yeşil Li / NH4 Heparin 4, 0 ml Tam Kan / Plazma elde etmek için Kan alındıktan sonra 6-8 defa nazikçe alt üst edilmelidir. Plazma elde edilmek isteniyorsa 3000 devirde 5 dakika santrifüj edildikten sonra plazma hemoliz edilmeden ayrılmalı ve soğuk ortamda saklanmalıdır. elde etmek için Sarı Separatör jel içeren tüpler (SST) 5 6 ml Kan alındıktan sonra pıhtı aktivatörü ve kanın karışması için 3-4 defa nazikçe alt üst edilir. Kesinlikle çalkalanmamalıdır. Kan alındıktan 20 dakika sonra 3000 devirde 5 dakika santrifüj edilmelidir. ( ile çalışılacak tüm analizlerde kullanılır) Gri Sodium fluoride/ Na2 EDTA 4, 0 ml Tam Kan elde etmek için Kan alındıktan sonra 6-8 defa nazikçe alt üst edilmelidir. Plazma elde edilmek isteniyorsa 3000 devirde 5 dakika santrifüj edildikten sonra plazma hemoliz edilmeden ayrılmalı ve soğuk ortamda saklanmalıdır. Tam Kan / Plazma elde etmek için Mor mg K3EDTA K3EDTA 3, 0 ml 2, 0 ml Kan alındıktan sonra 6-8 defa nazikçe alt üst edilmelidir. Plazma elde edilmek isteniyorsa 3000 devirde 5 dakika santrifüj edildikten sonra plazma hemoliz edilmeden ayrılmalı ve soğuk ortamda saklanmalıdır. (EDTA lı tam kan ya da EDTA lıplazma ile çalışılacak tüm analizlerde kullanılır.) Koyu lacivert K2EDTA (plastik) 6, 0 ml Tam Kan elde etmek için Kan alındıktan sonra 6-8 defa nazikçe alt üst edilmelidir. Plazma elde edilmek isteniyorsa 3000 devirde 5 dakika santrifüj edildikten sonra plazma hemoliz edilmeden ayrılmalı ve soğuk ortamda saklanmalıdır. Plazma elde etmek için Kan tüpün üzerindeki işaretli yere kadar alınmalıdır. Kan alındıktan Mavi M (%3, 2) Na3-Sitrat 3, 5 ml sonra 6-8 defa nazikçe alt üst edilmelidir. Plazma elde edilmek isteniyorsa 3000 devirde 5 dakika santrifüj edildikten sonra plazma hemoliz edilmeden ayrılmalı ve soğuk ortamda saklanmalıdır. (Sitrat lı plazma ile çalışlılacak tüm analizlerde kullanılır.)

109 İDRAR ALMA 24 saatlik idrar toplanırken İdrar örneğinin toplanacağı gün sabah ilk idrar dışarı atılır. Mesanenin tamamen boşaldığından emin olarak başlangıç saati kayıt edilir. Gün içerisinde ve gece yapılan tüm idrarlar kabın içine toplanır. Ertesi sabah başlangıç saatinden tam 24 saat sonra yapılan son idrar da kaba eklenir Toplama süresince idrar kabı soğuk ve karanlık ortamda saklanmalıdır. Koruyucu madde kullanılacaksa koruyucu madde ile ilgili olarak öncelikle hasta bilgilendirilmelidir. İdrar toplamaya başlamadan önce koruyucu madde toplama kabına konmalıdır. Hangi test için hangi koruyucu maddenin kullanılacağı test listesinde belirtilmiştir. Toplanan idrar volümü ölçülüp not edilir ve gerekli miktar ayrılıp, uygun koşullarda gönderimi yapılır. Toplam volüm laboratuvarımıza bildirilmelidir. Spot idrar alınırken Hastanın adı ve soyadı, kan kültürünün alınış saati ve tarihi, alındığı bölge mutlaka şişe üzerine yazılır. Kan kültürü alımı asla damar yolu için açılan branülden yapılmaz Kültür örneği, 30 dakika içinde laboratuvara iletilir. Şişe kesinlikle buzdolabında saklanmaz. Eğer örneğin transportunda gecikme söz konusuysa şişeler oda ısısında bekletilir. Burun sürüntü örneği için İnce steril bir eküvyon nazik bir şekilde burundan sokulur, septum ve burnun iç yüzeyi ile temas ettirilerek sürüntü alınır. Boğaz sürüntü örneği için Eküvyon, iki tonsiller fossa, arka farinks ve inflamasyonlu veya ülserli, kriptli bölgelere sürülerek örnek alınır. Bu işlem yapılırken dil ve oral kavitenin yan duvarlarına temas olmamasına dikkat edilir. Günün herhangi bir saatinde alınan idrardır. Sabah ilk idrarı tercih edilir. Balgam örneği için MİKROBİYOLOJİK ÖRNEK ALMA Kan kültürü için Ateşi 38 derecenin üzerine çıkmaya başlayan her hastadan alınır. Kan kültürü, seriler şeklinde alınır. 30 dk ara ile 2 farklı koldan, (genellikle ön kol venlerinden) 2 kez kan kültür şişesine alınır. Aynı ven kan kültür alımı için en fazla 3 defa kullanılabilir. İşlemden önce eller yıkanır. Kol turnikeyle sıkıldıktan sonra kan alınacak bölge önce %70 lik alkol ile sonra %2 lik iyot solüsyonu ile merkezden başlayıp perifere doğru dairesel hareketlerle silinir. İyotlu bölge kuruduktan sonra kan alınacak bölgeye steril eldiven haricinde dokunulmaz. Kan kültür şişesinin kapağı kan alımından önce çıkarılmaz. Enjektördeki hava çıkarılarak aseptik şartlarda kan şişelere konulur. Hasta antibiyotik kullanıyor ve kan kültürü alınacak ise son antibiyotik yapılmadan hemen önce kültür için kan alınır. Kan kültür alımı mümkün olan en uzun antibiyotiksiz süreye denk getirilir. Özellikle sabah çıkarılan ilk balgam örneği tercih edilir. Önce ağız, su veya tuzlu su ile çalkalanır, ardından derin bir solunum egzersizi yaptırılarak, balgam çıkartıp önceden etiketlenmiş kaba konulur. Tüberküloz tanısı için, balgam, üç gün alınmalıdır. Bronşiyal yıkama örneği için Bronşiyal yıkama örneği, bronkoskobik muayene sırasında doktor tarafından alınır. Az bir balgam örneği yeterli olabilir, fakat oral sekresyon olmamalıdır. Yara, eksuda örneği için Örneğin alınacağı bölge, steril bir gazlı bezle nazikçe temizlenir. Steril bir eküvyon yara üzerine derince bastırarak, örnek alınır ve transport besiyeri içinde laboratuvara gönderilir

110 Göz sürüntü örneği için Göz sürüntü örneği, steril eküvyonlu çubuk ile göz kapaklarının iç mukozasından alınır ve transport besiyeri içinde laboratuvara gönderilir. Dış Kulak sürüntü Örneği Örnek eküvyon, dış kulak yolunda, döndürülerek alınır ve transport besiyeri içinde laboratuvara gönderilir. Kateter örneği için Kateter etrafındaki deri, alkol ile temizlenir. Kateter aseptik olarak çıkarıldıktan sonra distal ucundan 5 cm lik kısım steril şartlarda kesilir ve steril kap içinde kurumadan kısa sürede laboratuvara ulaştırılır. Eğer hemen gönderilemeyecek ise örnek+4 C de saklanmalıdır. Kateterin çıkarılması istenmiyorsa periferik damar ve kateter içinden eş zamanlı olarak kan kültürleri alınır. Kateter ve venöz kandan alınan kültürlerin saati mutlaka belirtilmelidir. Üretral akıntı örneği için Genellikle bol olan üretral akıntı bir eküvyon yardımıyla alınır. Eğer üretral akıntı az ise, sabah ilk idrarı yapmadan önceki akıntı tercih edilir. İnce bir eküvyon ile anterior üretraya 3-4 cm girilerek birkaç saniye akıntının eküvyon tarafından emilmesi beklenmelidir. Chlamydia trachomatis araştırılacaksa anterior üretraya sokulan eküvyon, epitel hücrelerini de alacak şekilde sertçe 360 derece döndürülmelidir. Vajinal örnek için Örnekler vagina arka duvarı veya vaginal orifisden steril eküvyonla alınır ve transport besiyeri içinde laboratuvara gönderilir. Örnek oda ısısında 24 saat saklanabilir. İdrar kültürü için Kültür alacak olan kişi ellerini sabunla yıkar. Hasta bayan ise labiumları açıp perine bölgesini, önden arkaya doğru önce sabunlu ardından duru suyla ıslatılmış gazlı bez ile siler. Önce bir miktar idrarı dışarıya yapar, orta idrarı steril bardağa alır. Hasta menstruasyon döneminde ise önce temiz bir tamponla akıntıyı durdurması söylenir. Hasta erkek ise sabunlu su ve sonra temiz su ile penisin ucunu yıkar ve kuruduktan sonra, önce bir miktar idrarı dışarıya yapar, orta idrarı steril bardağa alır. Bebeklerde perine temizliği yapıldıktan sonra pediatrik idrar torbası takılarak idrar alınır. Kateterden örnek alınacaksa, üretraya yakın bölge %70 lik alkol ile silinir. Bir enjektör ucu yukarı bakacak şekilde sondaya sokulup idrar aspire edilir. Enjektör ile 5-10 ml örnek alınarak steril idrar kabına aktarılır. İdrar kabının kapağı hiçbir yere temas ettirilmeden kapatılır. Sonda torbasından kesinlikle idrar alınmaz. Mümkün olduğunca sabah idrarı tercih edilir. Gaita örneği için Gaita örneği temiz sızdırmaz dışkı kültür kabına alınır. Dışkı veremeyen hastalarda rektal sürüntü alınır. Kültür örneği, 1 saat içinde laboratuvara gönderilir. Rektal sürüntüler transport besiyerinde, 2 saat içerisinde gönderilir. BOS örneği için Klinik örnek mümkünse antibiyotik tedavisi başlanmadan önce alınır. Örnek alınacak bölge antisepsi kurallarına uygun olarak hazırlandıktan sonra L3-L4, L4-L5 veya L5-S1 aralığından lumbar ponksiyon yapılarak üç adet steril, kapaklı tüpün her birine en az 1-2 ml BOS alınır. İyotlu bir preparat ile deri üzerine antisepsi uygulanır. Sıvının alınacağı bölge %70 lik etanol ile ve iyot çözeltisi (%1-2 iyot tentürü veya %10 povidon iyot) ile silinir. İyot tentürü kullanılırsa işlem sonrasında %70 lik etanol ile tekrar silinir. Genel olarak BOS kültürleri ile eşzamanlı olarak kan kültürü alınması da önerilir. Beyin omurilik sıvısı oda ısısında, 15 dakika içerisinde laboratuvara ulaştırılmalıdır. Örneğin alınması ile işlenmesi arasındaki süre en fazla dört saat olabilir

111 Vücut sıvıları örnekleri için (Eklem sıvısı, Plevra sıvısı, Perikard sıvısı, Periton sıvısı, Amniyon sıvısı) Örnekler aseptik koşullarda, iğne aspirasyonu veya cerrahi olarak alınır. Mümkün olduğunca fazla sıvı almaya çalışılmalıdır. Örnek steril kapaklı tüpe en az 2-3 ml olmak üzere konur ve laboratuvara ulaştırılır. Bu sıvılardan hücre sayımı yapılacaksa 2 ml lik miktar EDTA lı tüpe aktarılır ve laboratuvara analiz için gönderilir. SPERM ÖRNEĞİ ALMA Sperm örneklerini hastalar laboratuvarda vermelidir. Beklemiş sperm örneklerinde sonuçlar etkilenir. Sperm örneği vermeden önce 2-7 gün arasında cinsel perhiz uygulanır. Ardından mastürbasyon yoluyla geniş ağızlı ve steril bir kap içerisinde meninin toplanması gerekir. Bu yolla örnek veremeyen kişilerin vücut sıcaklığında örnekleri muhafaza ederek yaklaşık 30 dakikada laboratuvara ulaştırması istenir. Mastürbasyon sırasında kayganlaştırıcı madde veya sabun gibi sperm öldürücü madde olmaması gerekir. 212

112 KISALTMALAR

113 AAS CLIA DND ECLIA EIA ELFA EMIT FC FIA FPIA GC-MS HPLC ICP MS IFA FIT IHA ISE LC-MS MS LIA PCR PCR-SSP PEG RIA RID RT-PCR YÖNTEM KISALTMALARI Atomic Absorbtion Spectrometry Kemilüminesans İmmünoassay Donma Noktası Depresyonu Osmometrisi Electro Chemiluminescence Immun Assay Enzyme Immunassay Enzyme Linked Fluorescent Assay Enzim-Multiplied İmmunoassay Teknik Flow Cytometry Fluorescent Immuoassay Fluorescent Polarisation Immunoassay Gas Chromatography Mass Spectrometry High Performance Liguid Chromatography Inductively Coupeled Plasma- Mass Spectrometry Immunofluorescent Antibody Assay Indirect İmmunofloresans Test Indirect Haemagglutination İon Selective Electrode Liquid Chromatography- Mass Spectrometry Lüminesans İmmünoassay Polymerase Chain Reaction Polymerase Chain Reaction Single Spesific Primer Polyethylene Glycol Radioimmunoassay Radioimmunodiffusion Real Time Polymerase Chain Reaction 216

114 Rev.No Rev.Tarihi REVİZYON AÇIKLAMASI Test kataloğunun genel güncellemesi yapıldı TS EN Standardına göre akredite olan testlerin işaretlenmesi eklendi.

115 Atatürk Bulvarı No: 237/ Çankaya/ANKARA Tel : Fax :