Santral sinir sistemi kavernöz venöz malformasyonlarında manyetik rezonans görüntüleme bulguları

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Santral sinir sistemi kavernöz venöz malformasyonlarında manyetik rezonans görüntüleme bulguları"

Transkript

1 Araştırma Makalesi Research Article Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal doi: /ptd Santral sinir sistemi kavernöz venöz malformasyonlarında manyetik rezonans görüntüleme bulguları Magnetic resonance imaging findings in central nervous system cavernous venous malformations Sandıklı devlet hastanesi, Radyoloji bölümü, Afyonkarahisar Özet Amaç:Bu çalışmanın amacı, santral sinir sistemi kavernöz venöz malformasyonu (KVM) olan hastaların klinik ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kavernöz venöz malformasyonu olan hastaların MRG bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. MR protokolü, kontrastsız ve kontrastlı T1-ağırlıklı görüntüleri, T2-ağırlıklı görüntüleri, fluidattenuated inversion-recovery (FLAIR) ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) sekanslarını içermekteydi. Görüntülerde KVM lokalizasyonu, tipi, sayısı, hemosiderin halka şekli, eşlik eden gelişimsel venöz anomali (GVA) veya kapiller telanjiyektazi varlığı, lezyonların hacmi ve kontrast tutulumu değerlendirildi. Bulgular:Toplamda 61 KVM bulunan 41 hasta (40,8 + 16,8 yıl) değerlendirildi. Altmış bir KVM nin 53'ü (%86,9) serebrumda, 3'ü (%4,9) beyin sapında, 3'ü (%4,9) servikal omurilikte, 2'si (%3,2) serebellumda idi. KVM hacim aralığı 0,27 ila 1,33 ml (ortalama + std; 0,59 + 0,20) arasında idi. Bunların 42'sinde (%68,8) kesintili hemosiderin halkası ve 19'unda (%31,2) kesintisiz hemosiderin halkası vardı. KVM'lerin 39'u (%63,9) tip 2, 15'i (%24,6) Tip 1, 5'i (%8,1) Tip 3 ve 2'si (%3,2) tip 4 idi. 51 (%83,6) KVM de kontrast tutulumu saptanmazken, 10 unda (%16,4) kontrast tutulumu gözlendi. Kontrast tutulumu ile KVM hacmi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p = 0,251). KVM bulunan 6 hastada (%14,6) eşlik eden DVA saptandı. Sonuç: KVM ler santral sinir sisteminde herhangi bir yerde bulunabileceği gibi en sık serebral dağılım gösterirler. Serebral dağılım gösteren KVM ler ise en sık subkortikal alanda bulunurlar. KVM ler MRG de büyük oranda kontrast tutulumu göstermez ve kontrast tutulumu ile lezyon hacmi arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Pam Tıp Derg 2017;(2): Anahtar sözcükler:kavernöz Venöz Anjiom, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Gelişimsel Venöz Anomali, Tanı, Kontrast Tutulumu. Abstract Purpose:The purpose of this study was to evaluate the clinical and magnetic resonance imaging (MRI) findings of patients with central nervous system cavernous venous malformation (CVM). Materials and methods: We retrospectively evaluated the MRI findings of patients with cavernous malformation. MRI protocol included non-enhanced and contrast-enhanced T1-weighted sequences, T2-weighted sequences, fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR) and diffusion-weighted imaging (DWI) sequences. Images were reviewed to assess the location, CVMs type, number, hemosiderin rings shape, accompanying development venous angioma (DVA) or capillary telangiectasia, volume and contrast-enhancement of the lesions. Results:Forty-one patients (40,8 + 16,8 years) with 61 CVM were evaluated. Of 61 CVMs 53 (86,9%) were in cerebrum, 3 (4,9%) in brainstem, 3 (4,9%) in cervical spinal cord, 2 (3,2%) in cerebellum. The CVM volume range was 0,27-1,33 ml (mean + std; 0,59 + 0,20). Forty-two of them (68.8%) had discontinuous hemosiderin rings and 19 (31.2%) continuous ones. Thirty-nine (63,9%) of the CVM s were of type 2, 15 (24,6%) Type 1, 5 (8,1%) Type 3 and 2 (3,2%) type 4. While there were not contrast enhancement in 51 (83,6%) of CVMs, contrast enhancement was observed in 10 (16,4%). Contrast enhancement was not significantly associated with CVM volumes (p=0,251). In 6 patients (14,6%), CVM was accompanied by DVA. Conclusion: CVMs can be found anywhere in the central nervous system and most often show cerebral distribution. CVMs with cerebral distribution are most commonly found in the subcortical area. CVMs often do not show contrast enhancement on MRI and there was no significant relationship between contrast enhancement and CVMs volume. Pam Med J 2017;(2): Keywords:Cavernous Venous Angioma, Magnetic Resonance Imaging, Developmental Venous Anomaly, Diagnosis, Contrast Enhancement. Yazışma Adresi:Sandıklı devlet hastanesi, Radyoloji bölümü, Afyonkarahisar furkan.ufuk@hotmail.com Gönderilme tarihi: Kabul tarihi:

2 Pamukkale Tıp Dergisi 2017;10(2): Giriş Santral sinir sistemi kavernöz venöz malformasyonu (KVM), kavernom veya kavernöz hemanjiyom adlarıyla da bilinir. Kavernöz venöz malformasyon (KVM), anormal ve genişlemiş vasküler kanallar tarafından oluşturulur. Lezyonlar nöral veya glial doku içermez ve anjiyografik olarak saptanamazlar [1]. Lezyonlar santral sinir sisteminde herhangi bir yerde bulunabilir. Hastaların birçoğu asemptomatik olup KVM ler genelde rastlantısal olarak saptanır [2]. Lezyonlarda yıllık %1 den daha az oranda kanama riski bulunmakta olup bu durumda hastalar nöbet, baş ağrısı veya nörolojik defisit ile başvurabilirler [3]. Semptomatik olarak başvuran hastaların büyük çoğunun yaş aralığında olduğu bildirilmiştir. Çoğu hastada tek KVM bulunurken KVM sayısı birden fazla olan bireylerde sıklıkla aile öyküsü bulunur. Gen mutasyonlarına bağlı ailesel çoklu kavernöz malformasyon sendromu tanımlanmıştır [4]. Bu çalışmada santral sinir sisteminde KVM bulunan hastaların klinik bulgularını, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını ve ilişkili durumları retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem Yerel etik kurul onayı alındıktan sonra retrospektif olarak Kasım 2012 ila Ağustos 2015 tarihleri arasında beyin MRG tetkiki yapılan ve bu tetkiklerinde KVM saptanan hastalar incelendi. Bu hastalardan radyoterapi öyküsü, intrakranyal kanama öyküsü veya intrakranyal cerrahi öyküsü bulunan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların manyetik rezonans görüntüleri retrospektif olarak PACS sistemi üzerinden iş istasyonunda (Advantage Workstation 4.3; GE Medical Systems, Milwaukee, WI, USA) değerlendirildi. Manyetik rezonans görüntüleme 1.5 Tesla (T) süperiletken magneti bulunan cihazda (Signa excite HD; GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA) 16 kanallı kafa koili kullanılarak yapıldı. Kullanılan MRG cihazının gradiyent gücü her eksende 33 mt/m, maksimum gradiyent gücüne ulaşım zamanı 275 ms ve slew rate değeri 120 mt/m/ms idi. Konvansiyonel MRG sekansları beyin MRG için tüm hastalara aksiyel planda T1, T2, fluidattenuated inversion-recovery (FLAIR) ağırlıklı sekanslarda görüntüler, aksiyel planda T1- ağırlıklı (T1A) kontrastlı görüntüler ve sagital planda T1 ve FLAIR ağırlıklı görüntüler mevcuttu. Spinal MRG için sagital T1 ve T2-ağırlıklı görüntüler, aksiyal T2-ağırlıklı görüntüler, sagital kontrastlı T1-ağırlıklı görüntüler elde olundu. Ayrıca hastaların tamamında aksiyel planda echo planar imaging (EPI) sekansıyla elde olunmuş difüzyon ağırlıklı görüntüler (DAG) mevcuttu. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde kullanılan b değeri 1000 s/mm 2 idi. MRG de KVM lerin yerleşim alanları serebral, serebellar, beyin sapı ve medulla spinalis yerleşimli olarak 4 e ayrılarak değerlendirildi. Serebral yerleşimli olanlar ise kortikal-subkortikal, subkortikal-santral beyaz cevher, santral beyaz cevher ve derin beyaz cevher yerleşimli olanlar şeklinde değerlendirildi. Periventriküler alanda ve bazal ganglionlar düzeyinde yerleşen KVM ler derin yerleşimli olarak kabul edildi. KVM lerin yaklaşık hacimleri üç düzlemdeki en büyük boyutları mm cinsinden ölçülüp (sağ-sol, ön-arka, üst-alt) 0,5 ile çarpılarak mililitre (ml) cinsinden hesaplandı. Ayrıca hastaların MRG çekim endikasyonları, cinsiyeti ve yaşı da not edildi. KVM ler sinyal özelliklerine göre; T2 ağırlıklı (T2A) görüntülerde hemosiderin halkasının şekline göre kesintili veya kesintisiz olarak değerlendirildi. T2A görüntülerde hemosiderin halkadaki devamsızlıklar kesinti olarak kabul edildi. Kontrastlı görüntülerde KVM lere eşlik eden gelişimsel venöz anomali (GVA) veya kapiller telanjiyektazi varlığı araştırıldı. KVM lerin kontrast madde tutup tutmadığı incelendi. Kontrast tutulumu gösteren KVM lerde ise kontrastlanma paternleri; noktasal, halkasal veya difüz olarak sınıflandırıldı. Ayrıca Zabramski sınıflamasına [5] göre KVM tipleri değerlendirildi (Tablo 1). Verilerin analizi kişisel bilgisayar üzerinde, istatistik yazılım programı Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 19 for Windows, Chicago, IL, USA) kullanılarak yapıldı. Tanımlayıcı istatistikler sürekli değişkenlerde ortalama ± standart sapma biçiminde, kategorik değişkenlerde ise % şeklinde gösterildi. KVM lerin hacmine göre kontrast tutup tutmaması arasında ilişki olup olmadığı Ki-kare testi ile değerlendirildi. P <0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 121

3 Kavernöz malformasyonlarda manyetik rezonans görüntüleme bulguları Tablo 1. Zabramski sınıflamasında MR sinyal özellikleri ve histopatolojik bulgular. MR Sinyal özelliği T1: Hiperintens çekirdek Tip 1 T2: Hipo-hiperintens çekirdek, çevreleyen hipointens halka T1: Retiküler karışık sinyalde çekirdek Tip 2 T2: Retiküler karışık sinyalde çekirdek ve çevreleyen hipointens rim Histopatolojik bulgu Subakut hemoraji ve çevreleyen hemosiderin içeren makrofajlar Farklı evrelerde loküle hemoraji alanları ve çevreleyen hemosiderin içeren gliotik doku T1: İzo-Hipointens çekirdek Tip 3 T2: Hipointens çekirdek, çevreleyen hipointens halka Kronik çözülmüş hemoraji ve çevreleyen hemosiderin halkası T2*: Hipointens rim, T2 den daha belirgindir. T1: Görülemez veya çok zor seçilir Tip 4 T2: Görülemez veya çok zor seçilir Kapiller talenjektaziden ayrımı güç T2*: Punktat hipointens lezyonlar Bulgular MRG tetkikinde KVM saptanan 21 i kadın, 22 si erkek, toplamda 43 hasta incelendi. Bu hastalar arasından bir erkek hastada radyoterapi öyküsü ve bir erkek hastada intrakranyal kitle nedeniyle cerrahi öyküsü mevcut olduğundan çalışma dışı bırakıldı. Geri kalan 41 hasta (21 kadın, 20 erkek) çalışmaya dahil edildi. Santral sinir sisteminde KVM saptanan 21 kadın, 20 erkek toplam 41 olgunun yaşları 8 ila 71 arasında değişmekteydi (ortalama + standart sapma; 40,8 + 16,8). Hastaların şikayetleri ve MRG çekim endikasyonları incelendiğinde 20 olguda (%48,8) baş ağrısı, 9 olguda (%22) baş dönmesi, 4 olguda (%9,8) serebro-vasküler hastalık şüphesi, 2 olguda (%4,9) unutkanlık, 2 olguda (%4,9) ellerde uyuşma, 2 olguda (%4,9) epileptik nöbet, 1 olguda (%2,4) bulanık görme ve 1 olguda (%2,4) boyun ve omuz ağrısı şeklindeydi. Hastaların 3 tanesinde birden fazla sayıda KVM saptandı (Resim 1). Bu hastalarda difüzyon-ağırlıklı görüntülerde sırasıyla 4 (15 yaşında kadın hasta), 7 (32 yaşında kadın hasta) ve 12 (44 yaşında erkek hasta) adet KVM mevcuttu. Toplamda 41 hastada, 61 adet KVM saptandı. Lezyonların dağılım yerleri incelendiğinde ise 53 lezyon (%86,9) serebral, 3 lezyon (%4,9) beyin sapında, 3 lezyon (%4,9) servikal spinal kordda ve 2 lezyon (%3,2) serebellumda dağılım göstermekteydi (Resim 2,3). Resim 1. On beş yaşında kadın hasta, çoklu kavernöz venöz malformasyon (KVM) olgusu. Sağda bazal gangliyonlar düzeyinde ve sağ temporal lobda a) aksiyal T1-ağırlıklı ve b) aksiyal T2-ağırlıklı görüntülerde hafif hiperintens çekirdek ve çekirdeği çevreleyen kesintili, hipointens hemosiderin halkası görülüyor (oklar) (Zabramski tip 2). c) Difüzyon ağırlıklı görüntüde KVM ler olduğundan büyük boyutta ve belirgin olarak görülüyor (oklar). d) Aksiyal kontrastlı T1-ağırlıklı görüntüde KVM lerde belirgin kontrast tutulumu izlenmiyor (oklar). 122

4 Pamukkale Tıp Dergisi 2017;10(2): Resim 2. Yirmi altı yaşında kadın hasta, servikal spinal kord yerleşimli Zabramski tip 2, kavernöz venöz malformasyon (KVM) olgusu. a) Sagital T1-ağırlıklı ve b) Sagital T2-ağırlıklı ve c) aksiyal T2-ağırlıklı görüntülerde hafif hiperintens çekirdek ve çekirdeği çevreleyen kesintili, hipointens hemosiderin halkası görülüyor (oklar). Sagital kontrastlı T1-ağırlıklı görüntülerde lezyonda kontrast tutulumu mevcut değildi (gösterilmiyor). Resim 3.Yirmi iki yaşında erkek hasta, sol serebellar hemisfer yerleşimli kavernöz venöz malformasyon (KVM) olgusu. a) Aksiyal T1-ağırlıklı ve b) aksiyal T2-ağırlıklı görüntülerde sol serebellar hemisferde, hafif hiperintens çekirdek ve çekirdeği çevreleyen kesintisiz, hipointens hemosiderin halkası görülüyor (beyaz oklar). c) Difüzyon ağırlıklı görüntüde KVM olduğundan büyük boyutta görülüyor (beyaz ok). d) Aksiyal kontrastlı T1-ağırlıklı görüntüde lezyonda belirgin kontrast tutulumu izlenmiyor (beyaz ok). Multiple KVM saptanan hastalarda, lezyonların tamamı serebral yerleşimliydi. Serebral lezyonların parankimal dağılımı incelendiğinde lezyonların 20 tanesi (%37,6) kortikal-subkortikal, 15 tanesi (%29,4) derin ve 12 tanesi (%22,6) subkortikal-santral ve 5 tanesi (%9,4) santral beyaz cevher yerleşimli olarak saptandı. Saptanan KVM lerin 42 tanesinde 123 (%68,8) kesintili, 19 tanesinde (%31,2) ise kesintisiz hemosiderin halkası saptandı (Resim 4). Saptanan KVM ler Zabramski sınıflamasına göre değerlendirildiğinde 39 u (%63,9) tip 2, 15 i tip 1 (%24,6), 5 i (%8,1) tip 4 ve ikisi tip 3 olarak saptandı (Resim 5).

5 Kavernöz malformasyonlarda manyetik rezonans görüntüleme bulguları Resim 4. Elli bir yaşında erkek hasta, sağ serebral hemisfer yerleşimli Zabramski tip 2 kavernöz venöz malformasyon (KVM) olgusu. a) Aksiyal T1-ağırlıklı ve b) aksiyal T2-ağırlıklı görüntülerde sol serebral hemisferde, lobüle konturlu, kortikal-subkortikal yerleşimli, hafif hiperintens çekirdek ve çekirdeği çevreleyen kesintili, hipointens hemosiderin halkası görülüyor (beyaz oklar). c) Difüzyon ağırlıklı görüntüde KVM olduğundan büyük boyutta görülüyor (beyaz ok). d) Aksiyal kontrastlı T1ağırlıklı görüntüde lezyonda noktasal kontrast tutulumu izleniyor. Resim 5. Otuz dört yaşında kadın hasta, sol serebellar hemisfer yerleşimli Zabramski tip 1 kavernöz venöz malformasyon (KVM) olgusu. a) Aksiyal T1-ağırlıklı ve b) aksiyal T2-ağırlıklı görüntülerde sol serebellar hemisferde, kanama ile uyumlu seviyelenme içeren, hiperintens bileşeni bulunan (beyaz oklar) ve çekirdeği çevreleyen kesintili hipointens hemosiderin halkası (beyaz kesintili ok) bulunan Zabramski tip 1 KVM görülüyor. c) Difüzyon ağırlıklı görüntüde KVM olduğundan büyük boyutta görülüyor (beyaz ok). d) Aksiyal kontrastlı T1-ağırlıklı görüntüde lezyonun hemoraji içermeyen bileşeninde noktasal kontrast tutulumu izleniyor (beyaz ok). 124

6 Pamukkale Tıp Dergisi 2017;10(2): KVM lerin kontraslanma paternleri değerlendirildiğinde; 4 tanesinde (%6,6) noktasal, 3 tanesinde (%4,9) halkasal, 3 tanesinde (%4,9) difüz kontrastlanma mevcutken 51 tanesinde (%83,6) kontrast tutulumu saptanmadı (Resim 6). KVM bulunan 41 hastanın 6 tanesinde (%14,6) GVA saptanırken, hiçbir olguda kapiller telanjiyektazi saptanmadı. Hacimsel olarak KVM ler 0,27 ila 1,33 ml arasında (ortalama + standart sapma; 0,59 + 0,20) değişmekteydi. KVM lerin hacimleriyle, kontrast tutup-tutmamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,251). Resim 6. Kırk dört yaşında erkek hasta, çoklu serebral kavernöz venöz malformasyon (KVM) olgusu. a) Aksiyal T1-ağırlıklı ve b) aksiyal T2-ağırlıklı görüntülerde sağda temporal bölgede belirgin ve sol temporal bölgede net seçilemeyen, hipointens hemosiderin halkası içeren KVM ler görülüyor. c) Difüzyon ağırlıklı görüntüde T1 ve T2-ağırlıklı görüntülerde seçilemeyen Zabramski tip 4 KVM ler görülüyor. d) Aksiyal kontrastlı T1-ağırlıklı görüntüde lezyonlarda belirgin kontrast tutulumu izlenmiyor. Tartışma Çalışmamızda, daha önceki çalışmalar ile benzer şekilde [6,7], KVM lerin kontrast tutulumu ile lezyon hacmi arasında ilişki saptamadık. KVM lerin kontrast tutma oranları literatürde farklı oranlarda belirtilmekle birlikte biz çalışmamızda KVM lerde kontrast tutulumunu %16,7 oranında bulduk. Pinker ve arkadaşları [7] %53,3 oranında, Gökçe ve arkadaşları ise [6] %50 oranında KVM lerde kontrast tutulumu 125 gösterdiğini bildirmişlerdi. Pinker ve arkadaşları [7], çalışmalarında kontrast tutulumu göstermeyen KVM lerin %87,5 inin çapının 2 cm den küçük olduğunu bildirmiştir. Çalışmamız ile diğer çalışmalar arasındaki kontrast tutulum oranlarındaki farklılığın lezyonların histopatolojik yapılarından (KVM, arteriyovenöz malformasyon, mikst tip) veya çalışmaya dahil lezyonların ortalama boyutlarındaki farklılıktan kaynaklanabileceğini düşünüyoruz.

7 Kavernöz malformasyonlarda manyetik rezonans görüntüleme bulguları Çalışmamızda KVM saptanan olgularda en sık MRG çekim endikasyonu baş ağrısı olarak bulundu. Literatürde KVM saptanan olgularda baş ağrısı şikayetinin %10 ila %90 arasında değiştiği bildirilmiştir. Bu geniş aralığın baş ağrısının en sık nörolojik şikayetlerden biri olması ve baş ağrısının çoğu olguda KVM dışı sebeplerden kaynaklanması gösterilmiştir. Şikayetleri KVM ye bağlı olan olgularda ise lezyonun yerleşim yerine göre semptomlar farklılık göstermektedir [2]. Daha önceki çalışmalarda birden fazla sayıda KVM bulunan ailevi olgularda, yaş ile KVM sayısının arttığı gösterilmiştir [7 9]. Bizim çalışmamızdaki çoklu KVM saptanan olgularımızda da buna benzer şekilde; 15 yaşında kadın hastada 4 adet, 32 yaşında kadın hastada 7 adet ve 44 yaşında erkek hastada 12 adet KVM saptadık. Bu bulgular ailevi olgularda yaş ile birlikte yeni KVM lerin ortaya çıktığını desteklemektedir. Brunereau ve arkadaşları [9], 40 hasta üzerinde 3,2 sene takibe dayalı olarak yaptıkları çalışmada, ailevi çoklu KVM olgularında %27 oranında yeni lezyonların ortaya çıktığını göstermiştir. Otozomal dominant kalıtım gösteren ailevi çoklu KVM sendromundan sorumlu genlerin CCM1 / KRIT1, CCM2 / MGC4607 ve CCM3 / PDCD10 olduğu gösterilmiştir [4]. KVM lerin bilgisayarlı tomografi ve MRG özellikleri içerisinde bulunan kan elemanlarının miktarına, kronik mikro-hemoraji ve duyarlılık etkileri yaratan ürünlerin (deoksihemoglobin, hemosiderin ve kalsifikasyon) varlığına bağlı olarak değişmektedir [5,8,10]. Zabramski ve arkadaşları [5], konvansiyonel spin eko ve gradient eko (GRE) sekanslarına göre lezyonların MRG deki görünümlerini sınıflamıştır. Biz çalışmamızda KVM leri bu sınıflamaya göre değerlendirdik ancak çalışmamızda GRE sekansı yerine değerlendirmeleri DAG ile yaptık. KVM lerin saptanmasında DAG ile GRE sekansları arasında anlamlı farklılık olmadığı gösterilmiştir [11]. Nispeten yeni bir sekans olan susceptibility-weighted imaging (SWI) sekansının ise KVM leri göstermede en duyarlı sekans olduğu gösterilmiştir [7,8]. Bu etkinin SWI sekansında, beyin-kemik ara yüzünde oluşan artefaktların daha az görülmesi ve kan ürünü artıklarına SWI sekansının daha hassas olması nedeniyle oluştuğu düşünülmektedir [7]. GRE sekansında görülmeyen ancak SWI sekansında saptanan KVM lerin Zambramski sınıflamasında [5] belirtilmeyen, yeni bir tip olarak değerlendiren çalışmalar mevcuttur [8,9]. KVM lerin kontrastlanma davranışı lezyonun histopatolojik yapısı hakkında ilave bilgi sağlamasa da eşlik eden GVA ve kapiller telanjiyektazileri saptamak için kontrastlı T1-ağırlıklı görüntülerin her zaman tarama protokolüne dahil edilmesi gerektiğini düşünüyoruz. KVM yakınında GVA varlığına dair bilgi, cerrahi düşünülen hastalar için çok önemlidir. Çünkü intraoperatif olarak böyle bir vasküler lezyona verilen hasar yoğun kanamaya ya da venöz enfarktüse neden olabilir. GVA lar, toplumun yaklaşık %2 sinde ortaya çıkan, serebral vasküler anomalilerin en yaygın şekli olarak düşünülmektedir [12]. Literatürdeki bazı çalışmalar GVA ların intrakranyal kanamadan sorumlu olduğunu ileri sürmesine rağmen, GVA ların çoğunun, KVM ler gibi klinik olarak sessiz kaldığı bildirilmiştir [6,7,12]. GVA larda ana drenaj damarına doğru merkezcil olarak boşalan olan genişlemiş kılcal damarların karakteristik medusa başı görünümü kontrastlı görüntülerde kolayca görülebilir. Literatürde KVM ve eşlik eden DVA sıklığı yaklaşık %14 ila %50 arasında değişiklik göstermektedir [6,7,13]. Bizim çalışmamızda da literatür verileri ile benzer şekilde KVM bulunan 6 hastada (6/41, %14,6) eşlik eden GVA saptandı. Birçok çalışmayla benzer şekilde [11,12,14,15], bizim çalışmamızda da KVM ler erkek ve kadınlarda hemen hemen eşit olarak saptandı. Hem yetişkin hem de pediyatrik hasta serilerinde intrakranyal KVM lerin %79,4 ünün supratentoriyal dağılım gösterdiği bildirilmiştir [15]. Spinal KVM ler ise tüm KVM lerin %5 inden azını oluşturmaktadır [13,15]. Literatürdeki bu verilerle uyumlu olarak, bizim çalışmamızda da benzer şekilde KVM lerin %86,9 u serebral yerleşim göstermekteydi ve bizim çalışmamızda spinal KVM oranı %4,9 olarak bulundu. İntraventriküler yerleşimli KVM ler çok nadir görülen bir durum olup tüm serebral KVM lerin yalnızca %2 kadarını oluştururlar. Bu lezyonlar cerrahi sonrasında yüksek nüks potansiyeline sahiptir [16]. Çalışmamızda intraventriküler yerleşimli kavernom olgusu mevcut değildi. Bunun, olgu sayımızın nispeten az olmasından kaynaklandığını düşünüyoruz. 126

8 Pamukkale Tıp Dergisi 2017;10(2): Literatürde KVM, kapiller telanjiyektazi ve GVA nın aynı hastalığın farklı spektrumları olduğunu belirten çalışmalar mevcuttur [5,12]. Petersen ve arkadaşları GVA nın bir dalında tıkanıklık gelişmesi veya hastanın radyoterapi alması durumunda oluşan genetik mutasyonlar sonucu GVA dan KVM gelişebildiği bildirdirler [12]. Bizim çalışmamızda hastaların kontrol tetkikleri olmadığından GVA dan KVM gelişip gelişmediğine dair bilgi sağlanamadı. MRG de T1-ağırlıklı görüntülerde retiküler ve heterojen sinyalli bir çekirdeği çevreleyen T2- ağırlıklı serilerde hipointens hemosiderin halka bulunduran ve tipik olarak mısır patlağı görünümü veren KVM ler Zabramski sınıflamasında tip 2 yi temsil etmektedir. Tip 2 KVM lerin en sık görülen formunu oluşturmaktadır [17]. Bizim çalışmamızda da literatürdeki çalışmalar ile benzer şekilde tip 2 KVM en sık saptanan form olmuştur. Çalışmamızda subakut kan elemanları içeren tip 1 KVM oranı tüm KVM ler arasında %24,6 (15/61) olarak bulunmuştur. Çalışmamızdaki hastaların cerrahi öyküsü sorgulanmaması çalışmamızın kısıtlılıklarından biri olup beyin MRG tetkikinde rastlantısal olarak KVM saptandığında hasta asemptomatik ise yıllık MRG takipleriyle izlem yapılır. Semptomatik olan KVM lerde tedavide konservatif yaklaşım, mikrocerrahi veya stereotaktik radyocerrahi yöntemlerinden biri uygulanabilir [18]. Serebral parankimde KVM ler en sık subkortikal bölgede bulunurlar [19]. Bizim çalışmamızda da literatürle uyumlu olarak serebral lezyonların 32 tanesi (%60,2) kortikal-subkortikal veya subkortikal-santral yerleşimli olarak bulundu. Gökçe ve arkadaşları [5] yaptıkları çalışmada KVM lerin büyük çoğunluğunda kesintili hemosiderin halkası bulunduğunu göstermişler. Çalışmamızdaki KVM lerin 42 tanesinde (%68,8) kesintili, 19 tanesinde (%31,2) ise kesintisiz hemosiderin halkası saptandı. Lezyonların büyük çoğunluğunda hemosiderin halkasının kesintili olmasının tekrarlayan mikro-kanamalara bağlı olduğunu düşünüyoruz. Santral sinir sistemi KVM leri tipik MRG özellikleri nedeniyle diğer lezyonlardan kolayca ayrılabilirler. Santral sinir sisteminde KVM ile uyumlu hemosiderin halkası bulunan lezyon saptandığında ayırıcı tanıda serebral amiloid anjiyopati, kronik hipertansif ensefalopati, difüz aksonal hasar ve hemorajik metastaz gibi mikrokanama sebepleri düşünülebilir. Histopatolojik olarak KVM ler benign vasküler hamartomlar olduğu için MRG de genellikle kitle etkisi göstermezler. KVM ler için MRG de tipik pop corn veya mulberries görünümü tanımlanmıştır [17]. Ek olarak lezyonların ayırıcı tanısında hastanın yaşı, klinik bulguları ve öyküsü (travma, malignite gibi) de rol oynar. Örneğin KVM lerin büyük çoğunluğu rastlantısal olarak saptanırken, difüz aksonal hasarda farklı düzeylerde nörolojik defisit ve travma öyküsü vardır. KVM ler belirgin bir dağılım paternine sahip değilken, amiloid anjiyopatide mikrokanamalar lobar ve periferal dağılım gösterir ve amiloid anjiyopati genelde normotansif, yaşlı ve demans nedeniyle başvuran hastalarda görülür. Atipik görüntüleme özelliklerine sahip lezyonların takibinde, lezyonlarda belirgin boyut veya sayı artışı olmaması KVM lehinedir [2,8,12]. Çalışmamızın retrospektif olması ve KVM tanılarının sadece radyolojik olarak konulmuş olması kısıtlılık olarak değerlendirildi. Ayrıca KVM lerde histopatolojik inceleme yapılmadığından lezyonların vasküler bileşenleri de ortaya konulamadı. Bu durum lezyonların kontrast tutulumunu etkileyebileceğinden bir kısıtlılık olarak değerlendirildi. Sonuç olarak KVM ler santral sinir sisteminde herhangi bir yerde bulunabileceği gibi en sık serebral dağılım gösterirler. Serebral dağılım gösteren KVM ler ise en sık subkortikal alanda bulunurlar. KVM ler MRG de büyük oranda kontrast tutulumu göstermezken, kontrast tutulumu ile lezyon hacmi arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Çıkar İlişkisi: Yazarlar çıkar ilişkisi olmadığını beyan eder. Kaynaklar 1. Koc K, Anik I, Akansel Q, Anik Y, Ceylan S: Massive intracerebral haemorrage due to developmental venous anomaly. Br J Neurosurg 2007;21: Cortes VJJ, Concepcion AL, Ballenilla MF, Gallego LJI, Gonzalez-Spinola SGJ: Cerebral cavernous malformations: spectrum of neuroradiological findings. Radiologia 2012;54: Kondziolka D, Monaco EA, Lunsford LD. Cavernous malformations and hemorrhage risk. Prog Neurol Surg. 2013;27: Labauge P, Denier C, Bergametti F, Tournier-Lasserve E. Genetics of cavernous angiomas. Lancet Neurol 2007;6:

9 Kavernöz malformasyonlarda manyetik rezonans görüntüleme bulguları 4. Gökçe E, Beyhan M, Berat U, Aktaş F, Özmen Z. Serebral Kavernomların Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları. Kocatepe Tıp Dergisi 2016;17: Pinker K, Stavrou I, Knosp E, Trattnig S. Are cerebral cavernomas truly nonenhancing lesions and thereby distinguishable from arteriovenous malformations? MRI findings and histopathological correlation. Magnetic Resonance Imaging 2006;24: Bulut HT, Sarica MA and Baykan AH. The value of susceptibility weighted magnetic resonance imaging in evaluation of patients with familial cerebral cavernous angioma. Int J Clin Exp Med 2014;7: Brunereau L, Labauge P, Tournier-Lasserve E, et al. Familial form of intracranial cavernous angioma: MR imaging findings in 51 families. Radiology 2000;214: Kocak B, Kizilkilic O, Oz B, Bakkaloglu DV, Isler C, Kocer N, Islak C. Ultra-high-resolution C-arm flatdetector CT angiography evaluation reveals 3-fold higher association rate for sporadic intracranial cavernous malformations and developmental venous anomalies: a retrospective study in consecutive 58 patients with 60 cavernous malformations. Eur Radiol [Epub ahead of print] 9. Kazawa N, Shibamoto Y. The MRI Imaging of Cerebral Cavernous Malformation With Practical Use of Diffusion Weighted Image. Int Journal of Radiology 2015;2: Garner TB, Del Curling Jr O, Kelly Jr DL, Laster DW. The natural history of intracranial venous angiomas. J Neurosurg 1991;75: Petersen TA, Morrison LA, Schrader RM, Hart BL. Familial versus sporadic cavernous malformations: differences in developmental venous anomaly association and lesion phenotype. AJNR Am J Neuroradiol 2010;31: Xia C, Zhang R, Mao Y, Zhou L. Pediatric cavernous malformation in the central nervous system: report of 66 cases. Pediatr Neurosurg 2009;5: Amato MC, Madureira JF, Oliveira RS. Intracranial cavernous malformation in children: a singlecentered experience with 30 consecutive cases. Arq Neuropsiquiatr 2013;71: Acciarri N, Galassi E, Giulioni M, et al. Cavernous malformations of the central nervous system in the pediatric age group. Pediatr Neurosurg 2009;45: Kivelev J, Niemelä M, Kivisaari R, Hernesniemi J. Intraventricular cerebral cavernomas: a series of 12 patients and review of the literature. J Neurosurg 2010;112: Hegde AN, Mohan S, Lim CC. CNS cavernous haemangioma: popcorn in the brain and spinal cord. Clin Radiol 2012;67: Park SJ, Park SH. Systemic Expression of Vascular Endothelial Growth Factor in Patients with Cerebral Cavernous Malformation Treated by Stereotactic Radiosurgery. J Korean Neurosurg Soc 2016;59: Cortés Vela JJ, Concepción Aramendía L, Ballenilla Marco F, Gallego León JI, González-Spínola San Gil J.Cerebral cavernous malformations: spectrum of neuroradiological findings. Radiologia 2012;54:

Serebral Kavernomların Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları

Serebral Kavernomların Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 17:1-7/Ocak/2016 ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE Serebral Kavernomların Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları Magnetic Resonance Imaging Findings of

Detaylı

4/13/2019. İNTRASEREBRAL KANAMA Mekanizma, Görüntüleme, Tedavi. Spontan ISH: ISH: BT bulguları. Spontan ISH: Risk Faktörleri

4/13/2019. İNTRASEREBRAL KANAMA Mekanizma, Görüntüleme, Tedavi. Spontan ISH: ISH: BT bulguları. Spontan ISH: Risk Faktörleri AHA/ASA Guideline (2015) ISH yaklaşım rehberi İNTRASEREBRAL KANAMA Mekanizma, Görüntüleme, Tedavi Dr. Cenk Eraslan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı ISH: Nörogörüntüleme için öneriler

Detaylı

Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Hasta Bilgilendirme Formu

Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Hasta Bilgilendirme Formu Nörovasküler Cerrahi Öğretim Ve Eğitim Grubu Beyin-Omurilik Arteriovenöz Malformasyonları ve Merkezi Sinir Sisteminin Diğer Damarsal Bozuklukları Hasta Bilgilendirme Formu 5 AVM ler Ne Tip Sağlık Sorunlarına

Detaylı

Görüntüleme Yöntemleri

Görüntüleme Yöntemleri SSS İNFLAMATUAR HASTALIKLARI Prof. Dr. Cem ÇALLI Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section Izmir, TURKEY İnflamasyon: Dokunun hasara karşı immun cevabı: Enfeksiyöz ajan Antikor

Detaylı

DİFÜZYON MR Güçlü ve Zayıf Yanları DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD

DİFÜZYON MR Güçlü ve Zayıf Yanları DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD DİFÜZYON MR Güçlü ve Zayıf Yanları DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD PLAN Tanımlar Kullanım Alanları Güçlü Yanları Zayıf Yanları Özet Tanımlar Difüzyon MR T1 ve T2 dışındaki mekanizmalar

Detaylı

Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi

Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi 1 Öğrenme hedefleri Metastazların genel özellikleri Görüntüleme Teknikleri Tedavi sonrası metastaz takibi Ayırıcı tanı 2 Metastatik Hastalık Total

Detaylı

Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman

Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2 1 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma

Detaylı

KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD

KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme

Detaylı

Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları. Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları. Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenme hedefleri Adrenal bez kitlelerinin BT ile değerlendirilmesinde temel prensip ve bulguları öğrenmek

Detaylı

Subaraknoid Kanama. Akut İnme. SSS İnfeksiyonları. Travmatik Beyin Yaralanmaları

Subaraknoid Kanama. Akut İnme. SSS İnfeksiyonları. Travmatik Beyin Yaralanmaları Akut İnme Subaraknoid Kanama SSS İnfeksiyonları Travmatik Beyin Yaralanmaları İnme İnme belirli bir vasküler alanda, iskemi veya kanamaya ikincil gelişen fokal nörolojik kayıp. Dünya Sağlık Örgütü (WHO)

Detaylı

BT ve MRG: Temel Fizik İlkeler. Prof. Dr. Utku Şenol Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı

BT ve MRG: Temel Fizik İlkeler. Prof. Dr. Utku Şenol Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı BT ve MRG: Temel Fizik İlkeler Prof. Dr. Utku Şenol Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Elektromanyetik Spektrum E= hf 1nm 400-700nm 1m Kozmik ışınlar Gama ışınları X ışınları Ultraviole

Detaylı

Kavernöz Anjiomlar Cavernous Angiomas

Kavernöz Anjiomlar Cavernous Angiomas Geliş Tarihi: 19.07.2016 / Kabul Tarihi: 16.08.2016 Araştırma Kavernöz Anjiomlar Cavernous Angiomas Gökhan ÇAVUŞ 1, Yurdal GEZERCAN 1, Vedat AÇIK 1, Fulya ADAMHASAN 2, Burak OLMAZ 1, Ali İhsan ÖKTEN 1

Detaylı

SEREBRAL ARTERİYOVENÖZ MALFORMASYONLAR VE SINIFLAMALARI. Prof. Dr. Işıl Saatci

SEREBRAL ARTERİYOVENÖZ MALFORMASYONLAR VE SINIFLAMALARI. Prof. Dr. Işıl Saatci SEREBRAL ARTERİYOVENÖZ MALFORMASYONLAR VE SINIFLAMALARI Prof. Dr. Işıl Saatci Vasküler Malformasyonlar: 1.AVM 2.Kavernöz malformasyonlar (kavernomlar) 3.Gelişimsel venöz anomaliler (DVA) 4.Kapiller telenjiektaziler

Detaylı

SEREBELLER KAVERNÖZ ANJİOMLAR

SEREBELLER KAVERNÖZ ANJİOMLAR ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 47 : 241-250, 1994 SEREBELLER KAVERNÖZ ANJİOMLAR Nurullah Yüceer* Hamit Z. Gökalp** Ertekin Araşıl" Kavernöz anjiomlar, dört tip serebral

Detaylı

SPONTAN İNTRASEREBRAL KANAMA: Mekanizma, Görüntüleme, Tedavi

SPONTAN İNTRASEREBRAL KANAMA: Mekanizma, Görüntüleme, Tedavi SPONTAN İNTRASEREBRAL KANAMA: Mekanizma, Görüntüleme, Tedavi Prof. Dr. Cem ÇALLI Ege University Hospital Dept. Of Radiology Neuroradiology Section Izmir, Turkey Spontan ISH: Beyin parankiminde nontravmatik

Detaylı

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik

Detaylı

GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME

GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP GÖRÜNTÜLEME Prof.Dr. Cem Çallı Chief of Neuroradiology Section, Ege University Medical Faculty, Dept of Radiology Izmir, TURKEY Ac ca sella met Germinom GLİAL TÜMÖRLERDE POSTOP

Detaylı

GEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI

GEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI GEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI Geçici İskemik Atak (GİA): Kan akımının azalmasına bağlı Geçici nörolojik defisit atağı Semptomlar 24 saatten az Semptom süresi genellikle

Detaylı

İNTRAORBİTAL KAVERNÖZ ANJİOMLAR

İNTRAORBİTAL KAVERNÖZ ANJİOMLAR ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 48 : 91 152, 1995 İNTRAORBİTAL KAVERNÖZ ANJİOMLAR Haluk Deda" Nurullah Yüceer** Cumhur Dinçer*** Ahmet Erdoğan**** Serebral vasküler malformasyonlar

Detaylı

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5. Sorular

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5. Sorular TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5 Sorular Soru 1 T1 ve T2 ağırlıklı spin eko sekanslarda hiperintens görülen hematom kavitesinin evresini belirtiniz? a) Akut dönem b) Hiperakut dönem c) Subakut erken dönem d)

Detaylı

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın

Detaylı

Küçük Damar Hastalığı - Tedavi

Küçük Damar Hastalığı - Tedavi Küçük Damar Hastalığı - Tedavi V. Oturum: Küçük Damar Hastalığı Prof. Dr. Nazire Afşar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi KDH Bath&Wardlaw; International Journal of Stroke. Vol 10, June 2015, 469 478

Detaylı

Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi

Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Ana başlıklar Demans nedenleri Normal yaşlanma bulguları Radyolojik görüntüleme yöntemleri Demansta radyolojik belirleyici bulgular

Detaylı

İçerik. Plak Oluşumu. Plak görüntüleme BT- BTA. Karotis Plağı: patofizyolojiden görüntülemeye. Karotis Plağı Kompozisyonu BT de dansitesine göre

İçerik. Plak Oluşumu. Plak görüntüleme BT- BTA. Karotis Plağı: patofizyolojiden görüntülemeye. Karotis Plağı Kompozisyonu BT de dansitesine göre İçerik Karotis Plağı: patofizyolojiden görüntülemeye Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Maslak Hastanesi, Radyoloji Hassas plak tanımı Plak oluşum kaskatı Plak kompozisyonu MR ile tanıma Medikal tedavinin plak

Detaylı

Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nörofibromatozis Tip 1 Tanılı Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi Nurşah Eker, Ayşe Gülnur Tokuç, Burcu Tufan Taş, Berkin Berk, Emel Şenay, Barış Yılmaz Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim

Detaylı

SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı. Dr. Ömer Kitiş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Nöroradyoji

SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı. Dr. Ömer Kitiş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Nöroradyoji SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı Dr. Ömer Kitiş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Nöroradyoji Nöroradyoloji de;doku kontrast mekanizmaları T1/T2/PD; T1-T2 relaksasyon zamanları

Detaylı

Dural AVF lerde Tedavi. Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara

Dural AVF lerde Tedavi. Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara Dural AVF lerde Tedavi Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara İntrakraniyal dural AVF Dural arterler ile dural venöz sinüsler veya kortikal venler arası patolojik şantlardır.

Detaylı

İNMEDE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Cem CALLI. Chief of Neuroradiology Section Ege University Hospital Dept. Of Radiology Izmir, Turkey

İNMEDE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Cem CALLI. Chief of Neuroradiology Section Ege University Hospital Dept. Of Radiology Izmir, Turkey İNMEDE GÖRÜNTÜLEME Dr. Cem CALLI Chief of Neuroradiology Section Ege University Hospital Dept. Of Radiology Izmir, Turkey İNME nedir? Beyin kan akımının bozulması sonucu beyin fonksiyonlarının hızlı ilerleyici

Detaylı

GİRİŞ MULTİPL SKLEROZDA GÖRÜNTÜLEME. MS ve MRG. 2010 McDonald Kriterleri. 2010 McDonald Kriterleri 01.03.2015. Dr. A.Yusuf Öner

GİRİŞ MULTİPL SKLEROZDA GÖRÜNTÜLEME. MS ve MRG. 2010 McDonald Kriterleri. 2010 McDonald Kriterleri 01.03.2015. Dr. A.Yusuf Öner GİRİŞ MULTİPL SKLEROZDA GÖRÜNTÜLEME Dr. A.Yusuf Öner GAZI ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. MS Batılı ülkelerde genç erişkinlerde SSS de en sık görülen kronik enflamatuar demiyelinizan hastalıktır.

Detaylı

MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyor?

MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyor? MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyor? dr. nahit özcan sonomed görüntüleme merkezi Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulduğunda kullanılan alternatif tanı yöntemidir.

Detaylı

Dr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve

Dr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Dr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi Nöroşirürji Kliniği Başkent Üniversitesi

Detaylı

EPİLEPSİ: GÖRÜNTÜLEME

EPİLEPSİ: GÖRÜNTÜLEME EPİLEPSİ: GÖRÜNTÜLEME Dr. Cem ÇALLI Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section Nöbet Tanımı: Geçici ve istemsiz: motor aktivite, bilinç kaybı, his değişiklikleri, otonomik

Detaylı

Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD.

Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD. Giriş-Amaç Travma 40 yaş altındaki populasyonda ölüm sebepleri arasında üst sıralardadır. Genel vücut travması olan hastalarda, kranial yaralanma

Detaylı

Kendisinde veya birinci derece akrabalarında genetik testler ile BRCA 1 ve BRCA 2

Kendisinde veya birinci derece akrabalarında genetik testler ile BRCA 1 ve BRCA 2 MEME MRG A. Kullanım alanları I. Standart endikasyonlar Ia.Yüksek riskli olgularda tarama Kendisinde veya birinci derece akrabalarında genetik testler ile BRCA 1 ve BRCA 2 gen mutasyonu saptanan olgular.

Detaylı

HEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD

HEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD HEMORAJİK İNME Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD İntraserebral kanamalar inmelerin %10-15 ini oluşturmaktadır. İntraparenkimal, subaraknoid, subdural ve

Detaylı

ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ

ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE CERRAHİ YAKLAŞIM DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM M DALI İnsidans Otopsi serilerinde: asemptomatik selim adrenal neoplazi %2-20 20 İnsidental

Detaylı

Serebral Kortikal malformasyonlar

Serebral Kortikal malformasyonlar Serebral Kortikal malformasyonlar Nöronal Migrasyon Anomalileri Dr. Cem Calli Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section SINIFLAMA Nöronal proliferasyon Nöronal migrasyon

Detaylı

Hibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR)

Hibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR) 15. Medikal Fizik Kongresi, 16-19 Mayıs 2015, Trabzon Hibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR) Radyoloji görüşü Dr. Gülgün ENGİN İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Sunu planı 30 dak süre

Detaylı

Adrenal kitlelerde yönetsel sorunlar

Adrenal kitlelerde yönetsel sorunlar Adrenal kitlelerde yönetsel sorunlar İnsidental saptanan adrenal kitlelerde karşılaşılabilecek sorunlar DR. SEMRA GÜNAY OKMEYDANI EAH MEME VE ENDOKRİN CERRAHİ KLİNİĞİ İSTANBUL 8.ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ

Detaylı

Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Son dört dekat boyunca prenatal izlem sırasında fetüs taramaları için ultrasonografi

Detaylı

Serviko-Torasik Düzeyde Difüz Tutulum Gösteren Primer Spinal Glioblastoma Multiforme

Serviko-Torasik Düzeyde Difüz Tutulum Gösteren Primer Spinal Glioblastoma Multiforme Olgu Sunumları / Case Reports DOI: 10.5350/BTDMJB201208309 Serviko-Torasik Düzeyde Difüz Tutulum Gösteren Primer Spinal Glioblastoma Multiforme Ayşegül Sarsılmaz 1, Fazıl Gelal 1, Engin Uluç 1, Canan Altay

Detaylı

Osteoid osteoma genellikle uzun kemiklerin korteksini, vertebraları ve nadiren kranial

Osteoid osteoma genellikle uzun kemiklerin korteksini, vertebraları ve nadiren kranial Ağrılı Büyük Frontal Osteoid Osteoma MEHMET BASMACI 1, AŞKIN ESEN HASTURK 1 Onkoloji Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Bölümü ÖZET Osteoid osteoma genellikle uzun kemiklerin korteksini, vertebraları

Detaylı

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla

Detaylı

Sunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri

Sunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi Dr. Ömer Uzel Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum planı Radyasyonun damarlar üzerindeki etkisi Radyocerrahi İntrakranyal

Detaylı

MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ

MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik

Detaylı

Kronik Böbrek Yetmezliğine Bağlı Gelişen Posterior Lökoensefalopati: Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları

Kronik Böbrek Yetmezliğine Bağlı Gelişen Posterior Lökoensefalopati: Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları OLGU SUNUMU / CASE REPORT İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 17 (1) 49-53 (2010) Kronik Böbrek Yetmezliğine Bağlı Gelişen Posterior Lökoensefalopati: Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları Veysel

Detaylı

Küçültme Mammaplasti Ameliyatı Uygulanan Hastalarda Oluşan Ameliyat Sonrası Değişikliklerin MRG ve USG ile Değerlendirilmesi

Küçültme Mammaplasti Ameliyatı Uygulanan Hastalarda Oluşan Ameliyat Sonrası Değişikliklerin MRG ve USG ile Değerlendirilmesi Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB2014480104 Küçültme Mammaplasti Ameliyatı Uygulanan Hastalarda Oluşan Ameliyat Sonrası Değişikliklerin MRG ve USG ile Değerlendirilmesi Ayşe Sanem Fıratlıgil

Detaylı

Orbitada vasküler tümörler ve malformasyonlar proptozis nedenleri

Orbitada vasküler tümörler ve malformasyonlar proptozis nedenleri Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2004) 10:26-30 BAfi-BOYUN RADYOLOJ S ARAfiTIRMA YAZISI Orbital hemanjiyomlar n MRG bulgular Selcen Orhan, Ahmet Candan Durak, Ertu rul Mavili, Hidayet Akdemir AMAÇ Çocukluk

Detaylı

BÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ

BÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ BÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ Burak Kankaya 1, Cevher Akarsu 1, A. Cem Dural 1, M. Gökhan Ünsal 1, M. Abdussamet Bozkurt 1, Hakan Seyit 1, Meral Mert 2, Halil Alış 1 1 Bakırköy Dr. Sadi

Detaylı

SANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN MANTAR ENFEKSİYONLARINDA GÖRÜNTÜLEME

SANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN MANTAR ENFEKSİYONLARINDA GÖRÜNTÜLEME SANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN MANTAR ENFEKSİYONLARINDA GÖRÜNTÜLEME Prof. Dr. Yelda Özsunar Dayanır Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji ABD, Aydın Amaç Olabildiğince en erken zamanda, en kolay

Detaylı

Sol Mastoid Kemikte Monostotik Fibröz Displazili Bir Olgunun MRG Bulguları

Sol Mastoid Kemikte Monostotik Fibröz Displazili Bir Olgunun MRG Bulguları Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2016;8 (1): 57-63 Olgu Sunumu Gökçe ve ark. Sol Mastoid Kemikte Monostotik Fibröz Displazili Bir Olgunun MRG Bulguları MRI Findings of Monostotic Fibrous

Detaylı

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) birçok intrakranyal patolojinin

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) birçok intrakranyal patolojinin Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2001) 7:3-8 VASKÜLER RADYOLOJ Akut subaraknoid kanamalar n FLAIR MRG tekni i ile de erlendirilmesi Mustafa Öztürk, Nuri Erdo an, Nevzat Özcan, Mustafa Güleç, Ali Kurtsoy

Detaylı

PEDİATRİK KARACİĞER KİTLELERİ

PEDİATRİK KARACİĞER KİTLELERİ PEDİATRİK KARACİĞER KİTLELERİ Dr. Berna Oğuz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Pediatrik KC kitleleri İntraabdominal kitlelerin %5-6 Primer hepatik

Detaylı

Nöroradyolojide Susceptibility Weighted Imaging sekansı uygulamaları

Nöroradyolojide Susceptibility Weighted Imaging sekansı uygulamaları Dicle Tıp Dergisi / 2015; 42 (2): 235-241 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2015.02.0563 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Nöroradyolojide Susceptibility Weighted Imaging sekansı uygulamaları

Detaylı

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine

Detaylı

MS de YENİ TANI KRİTERLERİ

MS de YENİ TANI KRİTERLERİ TARİH : 30 KASIM 2011, ÇARŞAMBA SAAT : 11:30 13:00 OTURUM TİPİ : ÇALIŞTAY ÇALIŞTAY ADI : MULTIPL SKLEROZ ÇALIŞTAYI KREDİSİ : KREDİSİZ ÇALIŞTAY PROGRAMI KONU BAŞLIĞI: Tüm yönleriyle MS'de yenilikler MS

Detaylı

Demansta görüntülemenin rolü. Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi

Demansta görüntülemenin rolü. Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Konular Demansta görüntülemenin rolü Dejeneratif hastalıklarda atrofi paterni ve klinik pratikte ölçüm yöntemleri Dejeneratif hastalıklarda

Detaylı

MEME KANSERİ TARAMASI

MEME KANSERİ TARAMASI MEME KANSERİ TARAMASI Meme Kanseri Taramanızı Yaptırdınız Mı? MEME KANSERİ TARAMASI NE DEMEKTİR? Kadınlarda görülen kanserlerin %33 ü ve kansere bağlı ölümlerin de %20 si meme kanserine bağlıdır. Meme

Detaylı

Kraniyal Travmada. Dr. Erhan AKPINARA. Radyoloji Ana Bilim Dalı Ankara, TÜRKT

Kraniyal Travmada. Dr. Erhan AKPINARA. Radyoloji Ana Bilim Dalı Ankara, TÜRKT Kraniyal Travmada Görüntüleme Dr. Erhan AKPINARA Hacettepe Üniversitesiesi Radyoloji Ana Bilim Dalı Ankara, TÜRKT RKİYE Kraniyal Travma Travma ölüm ve kalıcı arazların en sık sebeplerinden birisi olup

Detaylı

27.09.2014. Hiperakut İskemik İnme de Görüntüleme. Öğrenim Hedefleri. Sinonim. İnme tanımı. Beyin metabolizması

27.09.2014. Hiperakut İskemik İnme de Görüntüleme. Öğrenim Hedefleri. Sinonim. İnme tanımı. Beyin metabolizması Öğrenim Hedefleri RADYOLOJİ ANABİLİM DALI Hiperakut İskemik İnme de Görüntüleme Dr Alpay ALKAN Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D İnme tanımı Beyin perfüzyon-otoregülasyon Difüzyon

Detaylı

Erken Evre Akciğer Kanserinde

Erken Evre Akciğer Kanserinde Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti

Detaylı

Mehmet Sait Doğan, Selim Doğanay, Gonca Koç, Süreyya Burcu Görkem, Abdulhakim Coşkun

Mehmet Sait Doğan, Selim Doğanay, Gonca Koç, Süreyya Burcu Görkem, Abdulhakim Coşkun Mehmet Sait Doğan, Selim Doğanay, Gonca Koç, Süreyya Burcu Görkem, Abdulhakim Coşkun Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji BD, Kayseri İntrauterin dönemde hidrosefali ve korpus kallozum

Detaylı

Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara

Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara Klinik Öykü: 4.5 yaşında erkek çocuk, kusma ve karın ağrısı atakları ile

Detaylı

KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI

KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik

Detaylı

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu 29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize

Detaylı

Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız

Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart

Detaylı

Beyin ve Sinir Cerrahisi. (Nöroşirürji)

Beyin ve Sinir Cerrahisi. (Nöroşirürji) Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) BR.HLİ.016 Beyin, omurilik ve sinir hastalıklarının cerrahi tedavisi ile ilgilenen Beyin ve Sinir Cerrahisi bölümümüz, tecrübeli ve konusunda yetkin hekim kadrosu

Detaylı

Dyke-Davidoff-Masson sendromu (serebral hemiatrofi): Radyolojik bulgular

Dyke-Davidoff-Masson sendromu (serebral hemiatrofi): Radyolojik bulgular Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (2): 375-379 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0434 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Dyke-Davidoff-Masson sendromu (serebral hemiatrofi): Radyolojik

Detaylı

Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği

Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Detaylı

Travmada tüm vücut BT. kadar gerekli? ÇKBT ve Travma Yüksek hızla giden bir aracın takla atması ile başvuran olgu

Travmada tüm vücut BT. kadar gerekli? ÇKBT ve Travma Yüksek hızla giden bir aracın takla atması ile başvuran olgu 11.06.2010 Travmada tüm vücut BT ne kadar gerekli? Sunum Hedefi Travmada tüm vücut BT Terminoloji ve teknik Dr. Erhan AKPINAR, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Acil Radyoloji

Detaylı

BATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz

BATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz Olgu Sunumu Olgu: 60y, E 2 ayda 5 kilo zayıflama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurmuş. (Kasım 2009) Ailede kanser öyküsü yok. BATIN USG: *Karaciğerde en büyüğü VIII. segmentte 61.2x53.1 mm boyutunda

Detaylı

İnsidental Adrenal Kitlelerinde ve Adrenal Metastazlarda Güncel Değerlendirme ve Cerrahi Girişim Kararı

İnsidental Adrenal Kitlelerinde ve Adrenal Metastazlarda Güncel Değerlendirme ve Cerrahi Girişim Kararı İnsidental Adrenal Kitlelerinde ve Adrenal Metastazlarda Güncel Değerlendirme ve Cerrahi Girişim Kararı Doç. Dr. Semih Görgülü GATA Genel Cerrahi AD Meme ve Endokrin Cerrahi Ünitesi Ankara Sunum Planı

Detaylı

İskemikİnmede Görüntüleme Yöntemleri

İskemikİnmede Görüntüleme Yöntemleri İskemikİnmede Görüntüleme Yöntemleri Dr Özlem Güneysel Marmara Ü Acil Tıp AD 2 3 4 5 6 1 İskemikinme tüm dünyada halen ölüm ve fiziksel yetersizliğin birinci nedenidir İlk 3 saatlik dönem Kanamanın dışlanması

Detaylı

MR anjiyografiyi diğer anjiyografik yöntemlerden ayıran en önemli özellik eksojen bir kontrast

MR anjiyografiyi diğer anjiyografik yöntemlerden ayıran en önemli özellik eksojen bir kontrast MR ANJİYOGRAFİ TEKNİKLERİ Dr. Hasan YİĞİT Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi MR anjiyografiyi diğer anjiyografik yöntemlerden ayıran en önemli özellik eksojen bir kontrast maddeye dayanan kontrastlı

Detaylı

Acil Serviste Kafa BT (Bilgisayarlı Tomografi) Değerlendirmesi. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR Acil Tıp Uzmanı KIZILTEPE DEVET HASTANESİ

Acil Serviste Kafa BT (Bilgisayarlı Tomografi) Değerlendirmesi. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR Acil Tıp Uzmanı KIZILTEPE DEVET HASTANESİ Acil Serviste Kafa BT (Bilgisayarlı Tomografi) Değerlendirmesi Uzm. Dr. Alpay TUNCAR Acil Tıp Uzmanı KIZILTEPE DEVET HASTANESİ Kafa Travmasında Bt Hızlı ve etkin Kolay ulaşılabilir Acil Serviste Kafa Bt

Detaylı

MEME TÜBERKÜLOZU : USG, MAMOGRAFİ VE MRG BULGULARI : OLGU SUNUMU TUBERCULOSIS OF BREAST: US, MAMMOGRAPHIC AND MRI FINDINGS : A CASE REPORT

MEME TÜBERKÜLOZU : USG, MAMOGRAFİ VE MRG BULGULARI : OLGU SUNUMU TUBERCULOSIS OF BREAST: US, MAMMOGRAPHIC AND MRI FINDINGS : A CASE REPORT Ege Tıp Dergisi 42 (1): 69 72, 2003 MEME TÜBERKÜLOZU : USG, MAMOGRAFİ VE MRG BULGULARI : OLGU SUNUMU TUBERCULOSIS OF BREAST: US, MAMMOGRAPHIC AND MRI FINDINGS : A CASE REPORT Bünyamin GÜNEY Çağlar AKSU

Detaylı

FETAL MRI. Prof.Dr. Selçuk Özden T.C. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

FETAL MRI. Prof.Dr. Selçuk Özden T.C. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi FETAL MRI Prof.Dr. Selçuk Özden T.C. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi MRI Magnetic Resonance Imaging Hidrojen atomunun manyetik özelliğinden faydalanılır TEKNİK Currie-Postgrad

Detaylı

METASTATİK BEYİN TÜMÖRLERİ Hazırlayan: Türk Nöroşirürji Derneği Nöroonkoloji Eğitim ve Araştırma Grubu (TURNOG)

METASTATİK BEYİN TÜMÖRLERİ Hazırlayan: Türk Nöroşirürji Derneği Nöroonkoloji Eğitim ve Araştırma Grubu (TURNOG) METASTATİK BEYİN TÜMÖRLERİ Hazırlayan: Türk Nöroşirürji Derneği Nöroonkoloji Eğitim ve Araştırma Grubu (TURNOG) Metastatik tümörler en sık görülen beyin tümörleridir. Her geçen yıl çok daha fazla sayıda

Detaylı

Primer Akciğer Tümörlerinde Soliter Beyin Metastazlı Hastada Gamma Knife ile Radyocerrahi

Primer Akciğer Tümörlerinde Soliter Beyin Metastazlı Hastada Gamma Knife ile Radyocerrahi Primer Akciğer Tümörlerinde Soliter Beyin Metastazlı Hastada Gamma Knife ile Radyocerrahi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek Giriş Yüzyıllardır sistemik

Detaylı

YÜKSEK RİSK PREMALİGN LEZYONLARDA YAKLAŞIM. Dr.Ayşenur Oktay Ege Ün Tıp Fak Radyoloji AD

YÜKSEK RİSK PREMALİGN LEZYONLARDA YAKLAŞIM. Dr.Ayşenur Oktay Ege Ün Tıp Fak Radyoloji AD YÜKSEK RİSK PREMALİGN LEZYONLARDA YAKLAŞIM Dr.Ayşenur Oktay Ege Ün Tıp Fak Radyoloji AD Lezyon değerlendirme: Bİ-RADS sınıflaması 0: Geri çağırma; ek inceleme gerekir 1: Negatif mammogram 2: Benign bulgular

Detaylı

MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ

MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster 2 ( ID: 63)/lenfomalı iki olguda meme tutulumu Poster 4 ( ID: 87)/Olgu Sunumu: Meme Amfizemi Poster 6 ( ID:

Detaylı

Diabetes Mellitus ta Ayak Tendonlarındaki Değişikliklerin Değerlendirilmesi

Diabetes Mellitus ta Ayak Tendonlarındaki Değişikliklerin Değerlendirilmesi Diabetes Mellitus ta Ayak Tendonlarındaki Değişikliklerin Değerlendirilmesi Büşra Yürümez 1, Müjde Aktürk 2, Murat Uçar 3, Mehmet Ali Can 3, Alev Eroğlu Altınova 2, Emre Arslan 2, Nil Tokgöz 3, Füsun Baloş

Detaylı

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole

Detaylı

MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEMEDE PATENT ANEVRİZMAYI TAKLİT EDEN İNTRAKRANYAL KALSİFİKASYONLAR "Olgu Sunumu"

MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEMEDE PATENT ANEVRİZMAYI TAKLİT EDEN İNTRAKRANYAL KALSİFİKASYONLAR Olgu Sunumu İst. Tıp Fak. Mecmuası 64:4, 2001 MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEMEDE PATENT ANEVRİZMAYI TAKLİT EDEN İNTRAKRANYAL KALSİFİKASYONLAR "Olgu Sunumu" Cevdet YAVUZ*, Kubilay AYDIN**, Talat KIRIŞ*, Altay SENCER*

Detaylı

Başağrısı Şikayetiyle Başvuran Hastalarda Kraniyal Manyetik Rezonans İncelemelerinin Retrospektif Değerlendirilmesi

Başağrısı Şikayetiyle Başvuran Hastalarda Kraniyal Manyetik Rezonans İncelemelerinin Retrospektif Değerlendirilmesi Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/BTDMJB201511106 Başağrısı Şikayetiyle Başvuran Hastalarda Kraniyal Manyetik Rezonans İncelemelerinin Retrospektif Değerlendirilmesi Elif Hocaoğlu, Sema Aksoy, Tuna

Detaylı

Karaciğer Lezyonlarının Saptanmasında T2 SENSE, Turbo Spin Eko T2 ve T1 Ağırlıklı MR Sekanslarının Karşılaştırılması

Karaciğer Lezyonlarının Saptanmasında T2 SENSE, Turbo Spin Eko T2 ve T1 Ağırlıklı MR Sekanslarının Karşılaştırılması 6 Orjinal Makaleler doi:10.5505/sakaryamj.11.88597 Original Articles Sakarya Medical Journal Karaciğer Lezyonlarının Saptanmasında T2 SENSE, Turbo Spin Eko T2 ve T1 Ağırlıklı MR Sekanslarının Karşılaştırılması

Detaylı

Memede Hemanjiyom:Olgu Sunumu Haemangioma of the Breast: Case Report Genel Cerrahi

Memede Hemanjiyom:Olgu Sunumu Haemangioma of the Breast: Case Report Genel Cerrahi Memede Hemanjiyom:Olgu Sunumu Haemangioma of the Breast: Case Report Genel Cerrahi Başvuru: 19.07.2017 Kabul: 17.10.2017 Yayın: 22.11.2017 Ahmet Gökhan Sarıtaş 1, Abdullah Ülkü 1, Tolga Atılgan Akçam 1,

Detaylı

MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık

MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MS Hasta Okulu 28.05.2013 Multipl skleroz (MS) hastalığını basitçe, merkezi sinir sistemine

Detaylı

Journal of Contemporary Medicine 2012;2(2):151-157

Journal of Contemporary Medicine 2012;2(2):151-157 Original Article / Orijinal Araştırma Farklı Polimikrogiri Paternlerinin Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları Magnetic Resonance Imaging Findings of Different Polymicrogyria Patterns Erkan Gökçe, Berat

Detaylı

Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(3)# 32; , Olgu Sunumu

Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(3)# 32; , Olgu Sunumu Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(3)# 32; 635-639, 2012 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=576 Olgu Sunumu Status Epileptikus ve Kısmen Reversibl Kranial Manyetik Rezonans Görüntüleme

Detaylı

Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel

Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel İzmir Üniversitesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı İntrakranial Metastazların Önemi Beyin metastazı 100.000 de 14 (1/3 tek) Kanser hastalarının %15-25 inde

Detaylı

Pediatrik İnme. Epidemiyoloji. Klinik özellikler. Sınıflandırma. İnme 4/12/2019. Dr. Anıl Özgür. İnme: Çocuklarda inme 3 13/100.

Pediatrik İnme. Epidemiyoloji. Klinik özellikler. Sınıflandırma. İnme 4/12/2019. Dr. Anıl Özgür. İnme: Çocuklarda inme 3 13/100. Erişkinde inme iskemik hemorajik Çocuklarda inme iskemik hemorajik Pediatrik İnme 20% Dr. Anıl Özgür 45% 55% Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD 80% Epidemiyoloji Klinik özellikler İnme: serebrovasküler

Detaylı

BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ

BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ GİRİŞ Baş boyun tümörleri için radyoterapi alan hastanın anatomisi tedavi süresince anlamlı olarak değişir. Tümörün büyümesi

Detaylı

ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ

ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit

Detaylı

1-Tosun H, Göksel M, Aykol Ş. Antıbıyotıc Prophylaxıs In Clean Neurosurgıcal Procedures. Gazi Medical Journal 3: ,1992

1-Tosun H, Göksel M, Aykol Ş. Antıbıyotıc Prophylaxıs In Clean Neurosurgıcal Procedures. Gazi Medical Journal 3: ,1992 OP. DR. HAKAN TOSUN Doğum Tarihi: 29.10.1962 Doğum Yeri: Ankara Lise: Ankara Deneme Lisesi (1976-79) Lisans:Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,(1979-1983)-Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi,(1983-1985)

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

Karsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:

Karsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik: Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign

Detaylı

Jarcho Levin Sendromlu Hastalarda Santral Sinir Sistemi veya Nöral Tüp Defekti Birlikteliği; Tek Merkez Tecrübesi

Jarcho Levin Sendromlu Hastalarda Santral Sinir Sistemi veya Nöral Tüp Defekti Birlikteliği; Tek Merkez Tecrübesi Jarcho Levin Sendromlu Hastalarda Santral Sinir Sistemi veya Nöral Tüp Defekti Birlikteliği; Tek Merkez Tecrübesi İbrahim Değer, Nihat Demir, Murat Başaranoğlu, İsmail Gülşen, Oğuz Tuncer Yüzüncü Yıl Üniversitesi

Detaylı

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 4. Sorular

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 4. Sorular TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 4 Sorular Soru 1 Resimde ok ile gösterilen oluşum hangisidir? A) Optik sinir B) Trigeminal sinir C) Ant. komunikan arter D) Okülomotor sinir E) Posterior serebral arter Soru 1

Detaylı

Cerrahi Patologlar için Nöroradyoloji

Cerrahi Patologlar için Nöroradyoloji Cerrahi Patologlar için Nöroradyoloji Doç. Dr. Önder Öngürü 27. Ulusal Patoloji Kongresi Antalya, 15 Kasım 2017 Hedef 1. Sık tümörlerin alışılageldik radyolojik görünümlerini tanıyabilmek 2. Mutad dışı

Detaylı