Hastane Eczacılığı Uygulamaları Avrupa dan bir bakış

Transkript

1 Hastane Eczacılığı Uygulamaları Avrupa dan bir bakış Jacqueline Surugue FIP Hastane Seksiyonu Başkanı EAHP bir önceki Başkanı

2 EAHP (Avrupa Hastane Eczacıları Birliği)- Eczacılık Meslek Uygulamaları 2010 raporu ASHP (Amerika Sağlık Sistemi Eczacıları)- Eczacılık Uygulamaları 2011 raporu sonuçlarına göre;

3 Avrupa da Hastanelerin Yapısı

4 Avrupa daki Birçok Hastane Devlet Hastanesi Kilise ye bağlı hastane: %4 Özel hastane: %10 Diğer: %5 Devlete bağlı hastane: %81

5 Avrupa daki birçok hastane tam teşekküllü/genel hastane (%79) %38 i Eğitim-Araştırma Hastanesi %43 Eğitim-Araştırma Hastanesi Değil

6 Avrupa daki eğilim: hastane/hastane eczanelerinin birleştirilmesi bir hastane eczanesinin hizmet verdiği yatak sayısı ortalama: yatak yatak yatak (tüm hastane) En yüksek değerler; Danimarka (2974), Almanya (1566), Birleşik Krallık (1310) Litvanya, Avusturya, Çek Cumhuriyeti (>1000)

7 Avrupa daki eğilim: günlük bakımın arttırılması Eczane tarafından günlük bakım hizmeti sağlanan ortalama yatak sayısı;

8 Avrupa da Hastane Eczanelerinin Personeli

9 1,1 Tam Zamanlı (TZ) Eczacı / 100 yatak (2010) ortalama (tam veya kısmen hastaneye yatış)

10 1-20 TZ Eczacı ve 0,4-40 TZ Teknisyen tam veya kısmen hastaneye yatışta hizmet verilen yatak sayısına, göre ortalama; Ortalama Eczacı TZE / 100 yatak Ortalama kalifiye TZteknisyen TZ teknisyen/ 100 yatak

11 Ortalama bir hastanede 606 yatak için hizmet 4,7 Eczacı 5,5 Teknisyen Avrupa da 19 kat fazla Eczacı 15 kat fazla Teknisyen Amerika da

12 Hastane Eczacılarının Sorumlulukları ve Uzmanlık Alanları

13 Hastane eczacıları ilacın temininden sorumludur Kendi ürünleri Diğer hastaneler Endüstri Depolar

14 Servislere ilaç sağlanmasından sorumludur Merkezi Dağıtım: %70,1 Merkezi Olmayan Dağıtım: %6,5 Birim Doz Dağıtım: %23,4 Amerika da birim doz dağıtım daha popüler Merkezi dağıtım sadece %37

15 Manuel seçim: Avrupa daki ilk temin yöntemi Manuel seçim Stok robotlar Ünite seçim otomasyon Birim doz hasta temini Otomatize kabin

16 İlaç hazırlamadan sorumludur Hastane eczanelerinin; %66 sı steril olmayan ürünler %44 ü sitotoksik ilaç %64 ü TPN hazırlamakta. Bunlar genellikle büyük hastanelerde yapılmaktadır. Karışımların merkezi hazırlanması Avrupa da hala düşük oranda

17 İlaç hazırlamadan sorumludur Hastane eczanelerinin; %61,3 ü GMP kurallarını uygulamakta %64,4 ü kendi ürünlerinin geri-çekilmesine yönelik yazılı bir talimat bulundurmakta Bazı ülkeler, seri üretim için ruhsat istemekte.

18 Avrupa daki eğilim: hastane eczanelerinin ilaç hazırlamasını azaltmak Stok için ilaç hazırlayan eczanelerin yüzdesi ve bireysel reçete yüzdesi

19 Hasta odaklı aktivitelerden sorumludur Avrupa da hastane eczanelerinin yarısı aşağıdaki görevlerde yer almaktadır; İlaç Bilgi Hizmeti: bazı hastanelerde bu iş için görevlendirilen eczacı mevcut Farmakokinetik konsültasyon: Antibiyotikler (aminoglikozitler, teikoplanin, vankomisin) Antiepileptikler (fenitoin, fenobarbiton,karbamazepin) İmmunosupresanlar (siklosporin, takrolimus) Diğer ilaçlar (lityum, digoksin, teofilin, varfarin) Avrupa daki hastane eczacılarının yaklaşık %25 i Terapötik İlaç İzlemi (Tİİ) nde görev alır

20 Hasta odaklı aktivitelerden sorumludur Avrupa da Hastane Eczanelerinin ortalama %55 i klinik olay bildirim sistemine sahiptir; Advers İlaç Reaksiyonları İlaç Hataları ve ayrıca hasta güvenliğini sağlayacak bir sistem

21 Hasta odaklı aktivitelerden sorumludur İki aktivite; daha fazla geliştirilmeyi gerektiriyor; 1. Hasta dosyalarında eczacının önerileri/aktiviteleri nin dokümante edilmesi, 2. İlaç yönetiminin; toplum (1.basamak tedavi) ve hastane (2.basamak tedavi) (hastanede yatış ve taburculuk sırasında) arasında sağlanması/sürdürülebilmesi

22 Hastanedeki komitelerde görev alır Eczacının katkıda bulunduğu Eczacı bulunan

23 İlaçlar dışında da bazı sorumlulukları vardır

24 Eğitim çalışmalarında rol alır Hemşirelik Tıp Eczacılık Teknik Lise Eczacılık öğr. Teknisyenler YL. Öğrenci eğitimi

25 Araştırma çalışmalarında rol alır Yatan hasta Ayakta tedavi alan hasta Avrupa da Klinik Araştırmalarda görev alan Eczacılar

26 Hastane Eczacısının Eğitimi Temel Diploma: +5 yıl Hastane Eczacılığında Uzmanlaşma: Birçok AB ülkesinde uygulanıyor olsa da AB düzeyinde kabul edilmiş değil Uzmanlaşma yok Uzmanlaşma

27 Basel Bildirimi: Hastane Eczacısının Gelecek için Yol Haritası 75 bildirim, istenilen geleceğe yönelik 2008 de Basel de tüm dünya düzeyinde benimsendi FIP- Hastane Seksiyonu nun da koruması altında 2014 deki Bangok-Tayland da yapılacak olan FIP Kongresi Hastane Seksiyonunda revize edilecek

28

29 İlginiz için teşekkür ederim