T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI KANSERLE SAVAŞ DAİRESİ BAŞKANLIĞI TÜRKİYE DE KANSER KAYITÇILIĞI

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI KANSERLE SAVAŞ DAİRESİ BAŞKANLIĞI TÜRKİYE DE KANSER KAYITÇILIĞI ANKARA-2011

2 2 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığı Bu yayının tüm hakları Sağlık Bakanlığı Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığına aittir. Kaynak gösterilmeksizin alıntı yapılamaz. Alıntı yapıldığında kaynak gösterimi: Sağlık Bakanlığı Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığı, Türkiye de Kanser Kayıtçılığı şeklinde olmalıdır sayılı yasa gereği Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığının onayı olmaksızın tamamen veya kısmen çoğaltılamaz. Ayrıntılı bilgi için : T.C. Sağlık Bakanlığı, Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığı, İlkiz Sokak No: 4-1 Sıhhiye, 06410, Ankara, Türkiye Tel: (0 312) Sağlık Bakanlığı Yayın No : 821 ISBN : Katkıda Bulunanlar Dr.Emire OLCAYTO Aysun ERGÜN Arzu SEVİNÇ Deniz KAVAK Ergün ODABAŞ Murat ÖZAL Pervin SERTBARUT Baskı: Anıl Matbaacılık A.Ş. Tel:

3 3 ÖNSÖZ Bu kitapçık Türkiye de bilimsel anlamda kanser kayıtçılığını anlatan ilk yayın olup dünyada ve ülkemizde kanser kayıtçılığının tarihi, gelişimi, personel ile eğitimleri konusundaki bilgileri içermektedir yılında kurulan Kanser Savaş Daire Başkanlığı halen aktif-pasif kayıtçılık sistemiyle kanser verilerini toplamaktadır. İlk kez 1992 yılında İzmir ve Diyarbakır Kanser Kayıt Merkezlerinin ardından 1998 yılında Antalya Kanser Kayıt Merkezi aktif kanser kayıtçılığı yapmaya başlamıştır yılı itibariyle 10 ilde (Ankara, Antalya, Edirne, Eskişehir, Erzurum, Gaziantep, İzmir, Malatya, Samsun, Trabzon) aktif kanser kayıtçılığı yapılmaktadır, İzmir ve Antalya Kanser Kayıt Merkezlerine ait veriler akredite edilmişler ve Cancer Incidance on Five Continents adlı kitapta yayınlanmıştır. Başkanlığımız IARC (International Agency for Research on Cancer), MECC (The Middle East Cancer Consortium), ENCR (European Network For Cancer Registries) ve UICC (International Union Aganist Cancer) gibi uluslararası kuruluşlara üyedir ve bu kuruluşlar tarafından kanser kayıtçılığı konusunda düzenlenen kongre ve toplantılara katılmakta eğitim çalışmalarına katkıda bulunmaktadır. Kanser kontrol programının en önemli aşaması olan doğru kanser verilerinin elde edilmesi son yıllarda çok daha önemsenmiş ve verilerimizin kalitesinde ciddi düzelmeler sağlanmıştır. Veri tabanının oluşturulması ile ülkemiz kanser kontrol programını planlamak, uygulamak ve daha etkin, uygun, gerçekçi politikalar ile halka kaliteli hizmet sunumu sağlanabilecektir. Başkanlığımız Türkiye deki kanser kayıtçılığını uluslar arası standartlarda sürdürmekte kararlıdır. Kanser kaydında emeklerini esirgemeden uğraş veren değerli arkadaşlarıma çok teşekkür ediyorum. Prof. Dr. Murat TUNCER Kanserle Savaş Dairesi Başkanı

4

5 5 İÇİNDEKİLER Önsöz...3 Misyonumuz...6 Vizyonumuz...6 Türkiye Hakkında...7 Nüfus Yapısı...8 Ölüm Nedenleri...9 Dünyada ve Türkiye de Kanser Kayıtçılığı Tarihi...10 Kanser Kayıtçılığı Nedir?...12 Nüfus Tabanlı Kanser Kayıt Merkezleri...13 Aktif Kanser Kayıt Sistemi İle Veri Toplayan İller...14 Kanser Kayıtçılığı Kullanım Alanları...15 Kayıtlarda, Tamlık ve Kalite Çalışmaları...19 Aktif Kanser Kayıt Merkezleri Tutarlılık Kriterleri...20 Ülkemizde Kanser Kayıtçılığında Kullanılan Program...21 Personel, Kanser Kayıtçılığı Eğitimi ve Sertifikasyonu...22 Kanser Kayıt Merkezlerinin Standardizasyonu...23 Yayınlar...24 Kanser Kayıt Bilgi Formu...26 Kaynaklar...29

6 6 MİSYONUMUZ Vatandaşlarımızın sağlığını korumak ve geliştirmek. VİZYONUMUZ Herkesin sağlıklı ve müreffeh yaşadığı bir Türkiye.

7 7 TÜRKİYE HAKKINDA Türkiye 7 coğrafi bölgeden ve 81 ilden oluşmaktadır. Türkiye Bölgeleri ve İl Dağılımları 1) Edirne 20) Burdur 41) Tokat 61) Erzurum 2) Kırklareli 21) Isparta 42) Amasya 62) Erzincan 3) Tekirdağ 22) Antalya 43) Çorum 63) Tunceli 4) İstanbul 23) İçel 44) Karabük 64) Malatya 5) Kocaeli 24) Adana 45) Bolu 65) Elazığ 6) Sakarya 25) Osmaniye 46) Düzce 66) Bingöl 7) Yalova 26) Hatay 47) Zonguldak 67) Muş 8) Bilecik 27) K.Maraş 48) Bartın 68) Ağrı 9) Bursa 28) Kayseri 49) Kastamonu 69) Iğdır 10) Balıkesir 29) Niğde 50) Sinop 70) Van 11) Çanakkale 30) Karaman 51) Samsun 71) Bitlis 12) İzmir 31) Konya 52) Ordu 72) Hakkari 13) Manisa 32) Aksaray 53) Giresun 73) Diyarbakır 14) Kütahya 33) Nevşehir 54) Trabzon 74) Adıyaman 15) Uşak 34) Kırşehir 55) Gümüşhane 75) Gaziantep 16) Afyon 35) Kırıkkale 56) Bayburt 76) Kilis 17) Denizli 36) Ankara 57) Rize 77) Ş.Urfa 18) Aydın 37) Eskişehir 58) Artvin 78) Mardin 19) Muğla 38) Çankırı 59) Ardahan 79) Siirt 39) Yozgat 60) Kars 80) Şırnak 40) Sivas 81) Batman

8 8 NÜFUS YAPISI 2009 yılı için TÜİK in (Türkiye İstatik Kurumu) Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) nden alınan verilere göre Türkiye nüfusu 72 milyondur. Ülkemizin nüfus artış hızı % 0 14,5 dir. Nüfusun yarısı 28,8 yaşından küçüktür. 65 yaş üstü nüfus oranı % 5 dir. Ülkemizin 2050 yılında gelişmiş ülkeler yaşlı nüfus yapısına sahip olması beklenmektedir. Nüfus Piramidi 2009 Kaynak:TÜİK Haber Bülteni ,Sayı 15 Ülke nüfusunun % 75,5 i il ve ilçe merkezlerinde yaşamaktadır. Nüfusun % 17,8 i İstanbul da ikamet etmektedir. Bunu sırasıyla; % 6,4 ile ( kişi) Ankara, % 5,3 ile ( kişi) İzmir, % 3,5 ile ( kişi) Bursa, % 2,8 ile ise ( kişi) Adana takip etmektedir.

9 9 İllere Ait Nüfus Dağılımları ( Türkiye-2009 ) (14) (18) (16) (15) (17) ÖLÜM NEDENLERİ Türkiye de ölüm nedenleri arasında ilk sırada kardiyovasküler hastalıklar, ikinci sırada ise kanserler (%15,40) yer almaktadır.

10 10 DÜNYADA VE TÜRKİYE DE KANSER KAYITÇILIĞI TARİHİ Dünyada kanser kayıtçılığının tarihi yüzyıl öncesine dayanmaktadır. Ülkemizde kanserle mücadele çalışmaları 1940 lı yıllarda başlamış olmasına rağmen, kayıtçılık çalışmaları ancak kanserin ihbarı zorunlu hastalıklar arasına alınmasıyla 1983 yılında başlamıştır. 18. ve 19. Yüzyılda Kanserle ilgili yalnızca mortalite verileri kullanılıyordu.1900 lü yılların başında Almanya ve İngiltere de Ülkedeki bütün hekimlerin tedavi ettikleri kanser hastalarını bildirmeleri istendi. Ancak yarısı anketi gönderdi de Massachusetts te başlatılan ilk pilot çalışma da, olguların ancak üçte biri toplandı.1930 larda, ABD de kanserin bildirimi zorunlu hastalık olarak değerlendirilmesi gerektiği söylendi yılında Hamburg Kanser Kayıt Merkezi tam olarak işlev gören nüfus tabanlı bir kanser kayıt merkezi haline geldi Uluslararası Kanser Kayıtçılar Birliği kuruldu. ( IACR - International Association of Cancer Registries ) yılında ilk olarak Ahmet Andiçen Onkoloji Hastanesi kuruldu yılında Türk Kanser Araştırma ve Savaş Kurumu kuruldu de SEER Survaillance, Epidemiology, End Results kuruldu yılında Türkiye de Bakanlık bünyesinde Kanser Savaş Müdürlüğü kuruldu de Uluslararası Kanser Araştırmaları Kurumu ( IARC - International Agency for Research on Cancer ) toplandı yılında DSÖ altında kanser kayıtlarıyla ilgili alt komite toplandı.

11 yılında kurulan iki merkezde uluslararası standartlar da veri toplamanın önü açılmış oldu. Günümüzde 11 Aktif Kanser Kayıt Merkezi ile kayıtlıçılık çalışmaları yürütülmektedir yılında ülkemizde kanser ihbarı zorunlu hastalıklar arsına alındı yılında Kanserle Savaş Daire Başkanlığı kuruldu yılında ülkemizde kanser cerrahisi başladı. Nüfus tabanlı ve aktif-pasif sistemle kanser kayıtçılığı yapılmaktadır yılında Türkiye de aktif çalışan Kanser Kayıt Merkezi sayısı 11 e ulaştı Avrupa Kanser Kayıtçılar Ağı ( ENCR - European Network of Cancer Registries) kuruldu Avrupa Kanser Kayıtçılar Ağı ( ENCR - European Network of Cancer Registries) kuruldu yılında Türkiye IACR ye üye oldu Beş Kıtada Kanser İnsidansı (Volume ıx) kitap dizisinin son kitabında Antalya ve İzmir in verileri yayınlandı yılında Kanser Kayıt ve İnsidans Projesi kapsamında İzmirve Diyarbakır Kanser kayıt merkezleri açıldı Türkiye MECC e (Ortadoğu Kanser Konsorsiyumu) üye oldu.

12 12 KANSER KAYITÇILIĞI NEDİR? Belirli bir nüfusta ortaya çıkan tüm kanser vakalarıyla ilgili bilgileri toplamak ve bu bilgileri kanserin klinik ve patolojik göstergeleri ile birlikte tam olarak belgelemek işlemlerinin tümüne kanser kayıtçılığı denir. Kayıt merkezi; kanser tanısı almış hastaların kayıt edildiği yerdir. Birbirinden farklı kayıt sistemleri vardır. Başkanlığımızca uygulanan nüfus tabanlı kanser kayıt sisteminin (tümör kayıt sistemi) amacı belirli bir toplumda oluşan her kanser olgusu ile ilgili bilgi toplamaktır. Tanımlanmış bir coğrafi alanda ikamet edenler arasında, bir takvim yılı boyunca tanı almış, toplam yeni kanser olgusu sayısı insidans değerini verir. Bu konuda başarılı olabilmek için, açık olarak sınırlandırılmış coğrafi bir bölge için karar verilmesi ve bu bölgede yaşayan toplum üzerinden doğru veri elde edilmesi gerekmektedir. Her girişim, insidans verisi elde etmek için düzenlenen bölgede yaşamayan hastaları bu hesabın dışında tutmak üzere kullanılmalıdır. Esas olan insidans verisinin bu bölgede yerleşik yaşayanlar için tüm potansiyel veri kaynağını kapsamasıdır.

13 13 Ülkemizde kanser kontrolü ve kayıtçılık organizasyonuna yönelik yayınlanmış yasal mevzuatlar: MEVZUAT Kanser Savaş Konseyi yönünde değerlendirme yönetmeliği Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığı nın Kuruluş Kanunu Kanser Kayıt Merkezi Yönetmeliği İl Kanser Kontrol Koordinatörlüğü Yönergesi Ulusal Kanser Danışma Kurulu Yönergesi TARİH Tarih ve Sayılı Resmi Gazete Tarih ve Sayılı Kanun Hükmünde Kararname Tarih Sayılı Resmi Gazete Tarih 1009/1404 Sayılı Makam Onayı Tarih 5030/725 Sayılı Makam Onayı Kanser Kayıtları Genelgesi Kanser Kayıt Merkezleri Gizlilik Yönergesi Kanser Kayıt Elemanları Çalışma Talimatnamesi Mezetolyoma Kanseri Verilerinin Toplanması Genelgesi Tarih 35 Sayılı Genelge Tarih 60 Sayılı Yönerge Tarih ve 0273 Sayılı Talimatname Tarih ve 77 Sayılı Genelge NÜFUS TABANLI KANSER KAYIT MERKEZLERİ İyi tanımlanmış bir populasyonda (çoğunlukla bir coğrafi bölgede) yaşayan kişiler arasında yeni tanı alan bütün malign tümörleri kaydeder. Olası bütün veri kaynaklarından yararlanır. Temel amacı o populasyondaki kanser görülüş sıklıklarını (insidanslarını) saptamak, bu insidansların yaş gruplarına, cinsiyete vb. dağılımlarını hesaplamak ve zaman içindeki değişimlerini incelemektir. O bölgeye ait güvenilir ve ayrıntılı nüfus (demografi) verilerine gereksinim duyar.

14 14 Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de profesyonel kanser kayıtçılığı yapılabilecek ve ülkenin en az % 20 nüfusunu yansıtacak coğrafi bölgeler (iller) seçilmiştir. Ülkemizde bu sistemle veri toplayan 11 Aktif Kanser Kayıt Merkezi bulunmaktadır. Bu iller: Ankara, İzmir, Antalya, Samsun, Eskişehir, Erzurum, Edirne, Trabzon, Gaziantep, Malatya ve Bursa illeridir. Ulusal Kanser Danışma Kurulunun bir alt kurulu olan Epidemiyoloji ve Kayıt Alt Kurulu ülkemizde Aktif Kanser Kayıt sisteminin yürütüleceği illerin belirlenmesinde Başkanlığımıza yol göstermektedir. Aktif Kanser Kayıt Sistemi ile Veri Toplayan İller Aktif Kanser Kayıt Merkezleri

15 15 KANSER KAYITÇILIĞI KULLANIM ALANLARI 1) Epidemiyolojik Araştırmalar A- Deskriptif Araştırmalar İnsidans Hızlarının Saptanması Değişik Grupların İnsidans ve Mortalite Hızlarının Karşılaştırılması Yaş ve Cinsiyet İstatistikleri Uluslar Arası Kanser İstatistiklerinin Birbirleri ile Karşılaştırılması Coğrafik Karşılaştırmalar Coğrafik Dağılım Atlaslarının Oluşturulması Etyoloji ve Potansiyel Risk Faktörleri Hakkında Fikir Yürütülmesi Etnik Farklılıkların Ortaya Konması Mesleksel Farklılıkların Ortaya Konması Sosyoekonomik ve Dinsel Farklılıkların Ortaya Konması Zaman İçindeki İnsidanstaki Farklılıkların Karşılaştırılması B- Analitik Çalışmalar Kanser Nedenlerinin Araştırılması Tedavi Sonuçlarının İzlenmesi Risk Faktörlerinin Karşılaştırmalı Araştırılması 2) Sağlık Hizmetlerinin Planlanması ve Takibi Tedavi ve Bakım Merkezlerinin Planlanması Primer ve Sekonder Korunma Çalışmaların Planlanması ve Değerlendirilmesi Halkın Eğitiminin Planlanması 3) Hasta Bakımı Çalışmaları 4) Hasta Takibi (Sağ Kalım) 5) Tarama Çalışmaları Yürütülen hizmetlerin, uygulanan programların değerlendirilebilmesi

16 K ANSER KAYIT MERKEZİ 16

17 K ANSER KAYIT MERKEZİ 17

18 18

19 19 KAYITLARDA, TAMLIK VE KALİTE ÇALIŞMALARI Verilerle yaşam analizleri gibi ileri istatistiksel çalışmaların yapabilmesi için kanser kayıt merkezlerinin verilerinin tamlığı ve kalitesi çok önemlidir. Verileri Cancer Incidance in Five Continents (Beş Kıtada Kanser) kitabında yayınlanan İzmir ve Antalya Kanser Kayıt Merkezleri bu konudaki çalışmalarını bitirmişlerdir. Trabzon ve Samsun Kanser Kayıt Merkezleri ise kısa süre içerisinde veri tamlığı ve kalitesi çalışmalarını bitirecek ve Cancer Incidance in Five Continents kitabında Türkiye başlığı altındaki yerini alacaklardır. Kalitesi ve veri tamlığı sağlanmış bir kanser kayıt merkezinin çalışmalarının sonraki adımı yaşam analizleri yapmaktır. Kanser kayıt merkezlerinin çalışmaları düzenli olarak denetlenmektedir. Özellikle yerinde eğitim içerikli olan bu incelemelerde merkezlerde otomasyon sistemi, kodlama sistemleri, form düzenleri ve arşivlerin incelenmesiyle gerçekleştirilirken, hastane kayıt birimlerinde eğitimcilerin kayıt birimlerine ziyareti ile hastane kayıt biriminin mekan, otomasyon sistemleri, arşiv sistemleri ve kayıt elemanlarının form doldurma işlemlerinin bizzat gözlenmesi ve tespit edilen hatalara anında müdahale edilerek elemanların en doğruyu yerinde öğrenmelerini sağlayacak şekilde gerçekleştirilir. Kanser kayıtlarının kalite kontrolü için tutarlılık kriterleri verilen tabloda gösterilmiştir.

20 20 AKTİF KANSER KAYIT MERKEZLERİ TUTARLILIK KRİTERLERİ BAŞLIK MAJÖR TUTARSIZLIK (1) MİNÖR TUTARSIZLIK (2) Tanı Tarihi Primer Yerleşim Yeri (topografi) Histoloji (morfoloji) Farklı takvim yılı, 1 aydan fazla fark, bilinene karşı bilinmeyen Ana grupta (ilk iki basamakta) fark Ana grupta (ilk üç basamakta) fark 1 aydan az fark Alt organda (üçüncü basamakta) fark Alt grupta (dördüncü basamakta) fark Davranış (behaviour) Herhangi bir fark --- Diferansiyasyon (histolojik grade) --- Herhangi bir fark Lateralite --- Herhangi bir fark Tanı Yöntemi Mikroskopik yöntem yerine nonmikroskopik yöntem Yaş- doğum tarihi Kayıtlı yaş ve kayıtlı tarih arasında çözülemeyen uyuşmazlık Cinsiyet Herhangi bir fark Mikroskopik yöntemler arası fark, nonmikroskopik yöntemler arası fark --- Topografi/histoloji bileşeni Olanaksız topografi/ histoloji bileşeni ---

21 21 Ülkemizde Kanser Kayıtçılığında Kullanılan Program

22 22 PERSONEL, KANSER KAYITÇILIĞI EĞİTİMİ VE SERTİFİKASYONU Kanser kayıtçılığında tıp doktoru, tıbbi teknolog, tıbbi sekreter, hemşire, ebe gibi sağlık eğitimi kökenli elemanlar istihdam edilir. Aktif Kanser kayıtçılığı profesyonel anlamda kayıtçılığı bilmeyi gerektirir. Profesyonel kayıtçılık Kanser Kayıt Elemanlarının, rutin kurslara tabi tutulması ile gerçekleşebilir. Aktif Kanser Kayıtçılığı konusunda kurslara tabi tutulmayan elemanlar, bu formları dolduramazlar, bu sistem içinde herhangi bir iş yapamazlar. Ayrıca bu elemanlar, değişen kayıtçılık standartları, kodlama sistemleri konusunda hizmet içi eğitimlere tabi tutulmak zorundadır. Kanser kayıtçılığı eğitimlerini tamamlayan personele Kanser Kayıtçılığı Sertifikası verilir. Kanser olguları CanReg-4 bilgisayar programında kaydedilmektedir. CanReg-4 bilgisayar programı kayıtların kendi içinde kalite, iç tutarlılık, dublikasyon gibi çok önemli çapraz kontrolleri yapabilen bir programdır. Aynı zamanda frekans tabloları gibi istatistikler de üreten bu program kanser insidanslarını kaba hız ve yaşa standardize hızlar ile verebilmektedir. Kanser Kayıtçılığı Eğitimi Canreg-4 Bilgisayar Programı Eğitimi

23 23 KANSER KAYIT MERKEZLERİNİN STANDARDİZASYONU Kanser kayıt merkezleri çalışma ofisleri ve arşivden oluşur. Kanser kayıt merkezleri il müdürlüklerinde bir Sorumlu Hekim ve çalışan birden fazla hekim bulundurabilir. Kanser kayıt elemanları gelen olgu bildirimlerinin kalite kontrolünü yaptıktan sonra kanser kayıt formlarını arşivler. Aktif sistemle çalışan kanser kayıt merkezlerinde ve bağlı tüm hastane, laboratuarlarda kullanılan Kanser Kayıt Formu standarttır. Kanser kayıt formlarıyla olgulara ait; Hasta Bilgileri, Kurum Bilgileri, Tümör Bilgileri, Tedavi Bilgileri ve İzlem Bilgileri olmak üzere 5 ayrı bölümden 72 farklı değişken toplanmaktadır. Pasif illerin olgu bildirimleri üç aylık dönemlerde yapılır. Bu iller daha sade bir kanser kayıt formuyla, daha basit bir sistem kullanarak bildirimde bulunur. Antalya Kanser Kayıt Merkezi

24 24 YAYINLAR Başkanlığımız tarafından Türkiye de Kanser Kontrolü kitabı 2007 ve 2009 sayıları yayınlanmıştır. Kanser kayıt merkezlerinde ve kanser kayıtçılığı eğitimlerinde SEER, MECC ve DSÖ yayınları kullanılmaktadır.

25 25 Ayrıca verilerimiz internet sitemiz aracılığıyla, son ve güncel haliyle yayınlanmaktadır.

26 26 T. SAĞLIK KANSERLE SAVAŞ KANSER KAYIT Hastane Ad : Kodu : T.C. Kimlik No : Soyad Ad : Ya : Baba Ad : Do um Yeri : Do um Tarihi : Cinsiyeti : Sosyal Güvenlik No : Sürekli Oturdu u Adres Telefon : : : TANI A AMALARI : Hast.Kay t no Fizik Bak : KK Birim no T.C. SA LIK BAK KANSERLE SAVA DA R Klinik Prot.no Giri Tarihi Ç k Tarihi KANSER KAYIT B L : : : : : Radyoloji Bulgular : Endoskopi Bulgular : Cerrahi Giri im Bulgular : Patoloji / Sitoloji : Laboratuvar Bulgular : Tümör Marker : Kay t Elaman : Kod :

27 27 C. BAKANLIĞI DAİRESİ BAŞKANLIĞI BİLGİ FORMU ANLI I ES BA KANLI I G FORMU Birimi : MKKN : TANI YÖNTEM TANI TAR H : Mikroskopik Topografi : 00 Mikros, BBT C : / 01 Hist. Primer 02 Hist. metas 04 Sitoloji Mikroskopik olmayan Histoloji : 05 Spesif Tm Mark. M : / 6a Tan sal Cerrahi* 6b Klnk. Ara t** 07 Klnk. Muayene Lateralite 08 Ölüm Bildirimi 0 Gereksiz 3 Tek taraf (Sa? - Sol?) 09 Bilinmiyor 1 Sa 4 Sa + Sol * Eks.laparatomi, 2 Sol 9 Bilinmiyor Endoskopik yöntem vb. Ço ul Primer ** Radyoloji, USG, BT, MR SEER Özet Evre 1 Evet 2 Hay r 00 n Situ Tümör S ra No : 01 Lokalize TEDAV 02 Bölg.Do.Yay 1 Yap ld 2 Semptomatik 3 Yap lmad 9 Bilinmiyor 03 Bölg.Lenf Nodu lk Tedavi Tipi : Bölg, 2+3 lk tedavi tarihi : Bölgesel BBT Cerrahi Uzak / Yayg n Radyoterapi Bilinmiyor Kemoterapi Özetlenmi TNM Hormonterapi T N M mmunoterapi n situ Di er Tedavi : 1 2 Lokalize Tm. Lokal Yayl.Tm. (Kod : Yap ld "1", yap lmad "2", önerildi "3",palyatif "4",) 3 Bölg.Yayl.Tm. Durumu : 1 Ya yor 2 Vefat././ 4 lerlemi Kanser Metastatik Son zlem Tarihi : Non-rezekt lk tan yeri : 9 Bilinmiyor zleyen doktoru Kay t Tarihi :

28 28

29 29 KAYNAKLAR 1- Tuncer A.M., Türkiye de Kanser Kontrolü, Onur Yayınevi Ankara, Tuncer A.M., N. Özgül, E. Olcayto.,M. Gültekin., Türkiye de Kanser Kontrolü, Koza Yayınevi Ankara, TC. Başbakanlık, Türkiye İstatistik Kurumu, TÜİK Haber Bülteni Sayı.15, Ankara, Anton-Culver, H., John L. Young,. Standart Operating Procedures for MECC Registries, Second Edition, December JACR, Cancer Registry in Japan, Young,John L., Kanser Kayıtçılığında Standartlar İçin El Kitabı, Ankara, Fritz A., C.Percy, A. Jack, L. Sobin, D.M. Perkin, S. Whelan., ICD-O International Classification of Diseases for: Onkology, Genevre, Eser S., C.Yakut., S. Özalan., Kanser Kayıtçısı nın Özetleme Kılavuzu, Ankara, Eser S., C.Yakut., S. Özalan., SEER Özet Evreleme Kılavuzu-2000 Kodlar ve Kodlama Yönergesi, Ankara Eser S., Kanser Kayıtçılığında Standartlar İçin El Kitabı, Ankara Bowes P., MapInfo Professional Kullanım Kılavuzu, Ankara 2009.

30 30

31 31

32 32