GIRTLAK (LARYNX) YetiĢkin erkeklerde C3-C6 omurlar düzeyinde, Çocuklarda ve yetiģkin kadınlarda daha yüksek seviyede yer alır.
|
|
- Adem Kaynarca
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ENTÜBASYON
2 GIRTLAK (LARYNX) YetiĢkin erkeklerde C3-C6 omurlar düzeyinde, Çocuklarda ve yetiģkin kadınlarda daha yüksek seviyede yer alır.
3 Solunum havasının geçtiği bir iletici yol olma yanında,alt solunum yollarını koruyan bir sfinkter olarak da görev yapar. Havalı ve yaylı çalgıların bir kombinasyonu Ģeklinde ortaya çıkmıģ,kiģinin zeka ve eğitim düzeyi ölçüsünde ĢaĢırtıcı derecede yetenekli canlı bir müzik aletidir.
4 Cinsiyet farklılaģması gösteren bir organdır. Ġnfantta,krikoid kıkırdak (vokal kordların hemen altındaki halka) larenksin en dar yeridir.eriģkinde, rimoglottis (vokal kordlar arasındaki bölge) en dar bölgedir.
5
6 LARENKSTE ÖNEMLĠ OLUġUMLAR Tiroid Kıkırdak: Tiroid Kıkırdak: Kalkan veya yarı açık bir kitap Ģeklindedir. Larenksin üst kısmıdır. Erkeklerde,kadınlardan daha belirgindir. Larenksteki kıkırdakların en büyüğü ve cinsiyet farklılaģması gösteren kıkırdağıdır.
7 Krikoid Kıkırdak: Tiroid kıkırdağın altında yer alır. Palpe edilmesi güçtür. Halka-yüzük Ģeklindedir. Halka Ģeklinde olması,hava yolunun sürekli açık tutulmasında önem taģır. En sağlam ve en kalın larenks kıkırdağıdır.
8 Krikotiroid Membran: Tiroid ile krikoid kıkırdak arasında, orta çizgide hafif bir çöküklüktür. Ġki kıkırdağı birleģtiren,ince bir bağ dokusudur. Üzerinde sadece deri vardır.
9 LARYNX
10 Gırtlak Kapağı Kıkırdağı (Epiglot): Larenksin giriģ yerine doğru uzanır. Ağaç yaprağına benzer. AĢağıda soluk borusu kıkırdağına bağlanır. Üst kısmı serbest ve hareketlidir. Hareketi yutkunma ile sağlanır.
11 Besinlerin yutulması esnasında, glottis (gırtlak boģluğu) epiglot tarafından kapatılır.böylece besinlerin soluk borusuna geçmesi önlenir.yutkunma bitince soluk borusu ağzı tekrar açılır.
12 Epiglot hayat boyu kemikleģmez,kıkırdak olarak kalır. Gırtlak ve yemek borusu giriģlerinde yönlendirici bir trafik polisi gibi fonksiyon görür.
13 Plica Vestibularis-Plica Vokalis: Gırtlak mukozasını,üstte ve altta olmak üzere 2 grup ses teli oluģturur.üstteki ses tellerine plica vestibularis,alttaki ses tellerine plica vokalis denilir. Sesle ilgisi olmayan sahte plika da (plica vestibularisler de),bol miktarda salgı bezi bulunur.salgısı ile altta bulunan gerçek ses tellerini (plica vokalis leri) ıslatır.
14 Plica vokalisler,tiroid kıkırdak ile krikoid kıkırdak arasında gerilmiģ durumdadırlar.sesi bu teller çıkarır. Vokal kordlar,kendine özgü soluk beyaz renktegörünürler. Nedeni; normal kan damarı ağı içeren bir submukozasının olmamasıdır.
15 Sağ ve sol plica vokalisler arasında kalan açıklığa rimoglottis denir. EriĢkinlerde larenksin en dar noktasıdır.
16 ĠNSPĠRASYON Solunumun aktif kısmıdır. Ġnspirasyon sırasında,diyafragma ve interkostal kaslar kasılır. Diyafragma kasılınca aģağı doğru hareket eder ve göğüs boģluğunu yukarıdan aģağıya geniģletir. Ġnterkostal kaslar kasıldığında kaburgaları kaldırır. Bu hareketler,göğüs kafesini her yönde geniģletir. Göğüs içindeki basınç düģer ve AKCĠĞERLERE HAVA DOLAR.
17 EKSPĠRASYON Diyafragma ve interkostal kaslar gevģer. GevĢeyince, göğüs boģluğu bütün yönlerden küçülür. Göğüs içi basınç artar ve HAVA TREKEADAN DIġARI ATILIR.
18
19 Bu mekanizmanın oluģmasını engelleyen herhangi bir aksaklık karģısında hava yolu açıklığı ve ventilasyon yapay olarak sağlanır.
20 SÜRDÜRÜLEBĠLĠR BĠR HAVA YOLU: Aspirasyon, Pozisyon verme gibi basit tekniklerle, Çene kaldırma, ya da BaĢ eğme yöntemleriyle açık tutulabilen hava yoludur.
21 SÜRDÜRÜLEMEYEN BĠR HAVA YOLU: Entübasyon Cerrahi yolla, ya da, hava yolu açmayı gerektiren, hava yolu açmayı gerektiren, hava yoludur.
22 ENTÜBASYON Spontan solunumu veya yeterli solunumu olmayan hastalarda kullanılan ileri hava yolu tekniğidir.
23 Entübasyon Endikasyonları Solunumun durması, Kardiyopulmoner resüsitasyon, Maskeyle oksijen vermekle düzelmeyen solunum yetersizlikleri, Pulmoner sekresyonların aspirasyonu için giriģ yolu olarak, Kafa, beyin travması, Mekanik ventilatör bağlantısı için, Aspirasyon tehlikesi
24 KURAL OLARAK: KAFA TRAVMALI HASTADA GKS=7 nin altına düģünce hasta entübe edilir.
25 GKS EN ĠYĠ GÖZ TEPKĠSĠ (4) EN ĠYĠ MOTOR CEVAP (6) EN ĠYĠ SÖZEL CEVAP (5) E4 M6 V5 : 15
26 EN ĠYĠ GÖZ TEPKĠSĠ (4): Kendiliğinden açma(4) Sözel emirle açma(3) Ağrılı uyaran ile açma(2) Tepki yok(1)
27 EN ĠYĠ MOTOR CEVAP (6): Sözel emirlere uyuyor (6) Ağrılı uyaranlara cevap veriyor (5) Uyarana fleksiyonla cevap veriyor(ağrıdan uzaklaģtırma fleksiyonla geri çekme) (4) Uyarana anormal fleksiyonla cevap veriyor(dekortike) (3) Ekstansiyonla cevap veriyor (Deserebre) (2) Cevap yok (1)
28 EN ĠYĠ SÖZEL CEVAP (5): Kendiliğinden iyi konuģan, oryantasyonu iyi (5) Oryantasyonu ve konuģmaları bozuk (4) Birbirini tutmayan sözler (3) Uyumsuz sesler (2) Cevap yok (1) Entübe (1)
29 13-15= TAMAMEN UYANIK 8-12= PROBLEM VAR 7 VE =KOMA
30 MALLAMPATĠ SKORLAMASI 1.derece:YumuĢak damak,uvula ve pililer görülür. 2.derece:Posterior faringeal duvar görülür,fakat dil pilileri örter. 3.derece:Yalnız yumuģak damak görülür. 4.derece:YumuĢak damak görülemez.
31
32
33
34
35
36 ZOR ENTÜBASYON NEDENLERĠ: Kısa ve adaleli boyunlar, Küçük ve geride duran çene, Küçük ağız,büyük dil, Eklem hastalıkları, Tümörler, Büyük guatr, Yüz yaralanmaları, Dekortike ve deserebre pozisyonundaki hastalar,
37 TRAKEA 3 YOLLA ENTÜBE EDĠLĠR: ORAL YOLLA NAZAL NAZAL YOLLA YOLLA TRAKEOSTOMĠ STOMASI YOLUYLA Cerrahi insizyon gerektirmedikleri için daha çok tercih edilirler.
38 ORATRAKEAL ENTÜBASYON Öğrenilmesi ve uygulanması en kolay olan entübasyondur. ACĠL DURUMLARDA UYGULANAN bir entübasyondur. Bir trakeal tüpün oral yolla trakea içine yerleģtirilmesi orotrakeal entübasyon olarak isimlendirilir.
39 Entübasyonda Oral Yol Ġçin Endikasyonlar: CPR Bilinçsiz ve apneik hasta Burun ve yüz travması Epiglottitis Nazal veya nazofaringeal obstrüksiyonlar(polip..)
40 Oratrakeal Entübasyonun Nazo Trakeal Entübasyona Göre Avantajları Hızlı,kolay,daha az travmatiktir. Daha geniģ lümenli tüp yerleģtirilebilir. Fiberoptik bronkoskop, daha kolay uygulanabilir. Tüpün bükülme ve tıkanma riski daha azdır. Epistaksis, sinüzit gibi nazal ve paranazal komplikasyonlar görülmez.
41 Oratrakeal Entübasyonun Nazo Trakeal Entübasyona Göre Dezavantajları Özellikle uzun sürede estetik olarak kötüdür. Hastanın kendi kendine ekstübasyon riski daha yüksektir. Ana bronģların entübasyon riski yüksektir. Oral hava yolu (airway) kullanımına gereksinim vardır. Öğürme,kusma ve aspirasyon riski daha yüksektir.
42 ORATRAKEAL ENTÜBASYON TEKNĠĞĠ 1. Entübasyon için gerekli araçların hazırlanması kademesi Ambu maske, Endotrakeal tüp, Aspiratör ve aspiratör sondası, Laringoskop ve bleytleri, Oral airway, Rulo sargı veya sabitleme bandı, Enjektör Steril Eldiven Oksijen Steteskop Stile(Mandrin)
43 LARĠNGOSKOP TAKIMI Laringoskopi,larenksin giriģinin görülür hale getirilmesine denir. Laringoskop,endotrakeal entübasyon için gerekli biraraçtır. 2 parçadan oluģur. Handle (Laringoskopun tutulduğu yerdir.) Bleyd (Ağız yoluyla larinkse yerleģtirilen ve tercihe bağlı olarak farklılık gösteren parçadır.)
44
45
46 Endotrakeal entübasyon amacıyla 2 tip bleyd kullanılır: Eğri Bleyd(Macintosh) Dil kökünden vallekulaya kadar ilerletilir. Düz Bleyd(Miller) Bleytin ucu, altına geçerek epiglotu kaldırır.
47
48 Bleyd seçimi kiģisel tercihlere bağlıdır. Düz bleydin avantajı: daha rahat ve geniģ bir görüģ olanağı sağlamasıdır. Eğri bleyd avantajı: Eğri bleyd avantajı: diģ ve orafarenkse daha az travmatik olmasıdır.
49 Eğri bleydler, rutinde eriģkin ve büyük çocuklarda, Düz bleydler, ise genellikle küçük bebeklerde ilk seçenekler olurlar.
50 Bleydin ucuna yakın bir yerde ampül vardır.iģık,handle ile bleyd arasında dik açı oluģturulup,kilitlenince yanar.
51
52 Ağız kısmı tam yerleģmediğinde, Ampül yandığında veya Handle kısmındaki piller bittiğinde IġIK YANMAZ.
53 LARĠNGOSKOP TAKIMI Gerekebilecek tüm parçaları bir arada mı? Pilleri ve ampülü var mı? Bleydler, sap ile uyumlu mu? IĢık yeterince güçlü ve uzun süre yanıyor mu?
54 ASPĠRATÖR VE ASPĠRATÖR SONDASI: Aspiratör açılarak basıncı ayarlanır. Kusma halinde akciğerlere aspirasyonu önlemek amacıyla aspiratörün bulundurulması zorunludur.
55 ASPĠRATÖR VE ASPĠRATÖR Var mı? SONDASI: Doğru monte edildi mi? ÇalıĢıyor mu?(sadece çalıģma sesini iģitmek yeterli değildir.gerçekten vakum gücü üretiyor mu?)
56 ENDOTRAKEAL TÜP Trakeal tüpler balonlu veya balonsuz olarak 2 tiptir. Polivinil klorür veya slikon kauçuk yapıdadır. Disposoble özellikte ve steril olarak tek tek paketlenmelidir. Tüplerin radyografik olarak lokalize edilebilmesi için distal uçta veya tüpün uzunluğu boyunca radyoopak bir iģaret bulunmalıdır. ġeffaf olmaları lümen içindeki sekresyonların gözlenmesine izin verir.
57 Tüpün proksimal ucunda dıģ çapı 15mm olan standart bir adaptör bulunur. Tüpün distal ucunun yan kısmında ikinci bir açıklık vardır. Bu, uç açıklığının herhangi bir nedenle tıkanması halinde hava yolu açıklığını devam ettirmek içindir. Distal ucun üst kısmında bulunan kaf,özellikle pozitif basınçlı ventilasyonda kullanmak içindir.kafın pilot balonu,kaf basıncının kontrol edilmesini sağlar.
58
59 Endotrakeal Tüp Boyutları Endotrakeal tüpün üzerindeki numaralar tüpün iç çapını milimetre cinsinden göstermektedir. Tüpün uç kısımdan arkasına doğru olan uzunluğu ise santimetre cinsinden tüpün birkaç düzeyinde belirtilmektedir. Önerilen ET boyutu: EriĢkin bayanlar için iç çapı mm EriĢkin erkekler için iç çapı mm
60 Çocuklar Ġçin Kullanılan ET ler Balonlu ya da balonsuz olabilir. Ancak balonlu ET ler yalnızca 8 yaģın üstündeki çocuklarda kullanılmalıdır. Çünkü 8-10 yaģın altındaki çocuklarda krikoid kıkırdağın hemen altında dairesel bir daralma vardır. Bu yaģ grubunda havayolunu en dar olan bu bölge fonksiyonel bir manģet görevi yapar ve hava kaçağı minimaldir. Ayrıca manģetin ĢiĢirilmesi nedeni ile daha narin olan mukozadaki dolaģımın engellenmesi ileri dönem komplikasyonu olan darlığın ortaya çıkmasını engeller. Bu nedenlerle 8 yaģ altı grupta manģetsiz ET ler önerilmektedir.
61 Ġnfantlarda Ve Çocuklarda Uygun ET Boyutu Amerikan Kalp Birliği tarafından önerilen bir yöntem; çocuğun el küçük parmağının çapına eşit ET kullanılmasıdır. Fakat bu her zaman doğru olmayabilir. Kullanılan yöntem ne olursa olsun, uygun ET seçiminde hasta boyutunu, hastanın yaşından daha fazla dikkate almamız gerektiği sonucu çıkarılabilir.
62
63 YaĢ ET Ġç Çapı Prematür infant Term de infant kafsız kafsız 6 ay kafsız 1 yaģ kafsız 2 yaģ kafsız 4 yaģ kafsız 6 yaģ 5.5 kafsız 8 yaģ 6.0 kafsız veya kaflı 10 yaģ 6.5 kafsız veya kaflı 12 yaģ 7.0 kaflı Adölosan kaflı
64 TÜP BALONU(KAF) Tüp,trakeaya yerleģtirildiğinde,tüp duvarı ile trakea arasından dıģarıya doğru gaz kaçaklarını,içeriye doğruda,sıvı,kan,kusmuk ve yabancı cisimlerin kaçmasını önler. Kaf gereğinden fazla ĢiĢerse,mukozaya fazla basınç yaparak dolaģımını bozar.daha az ĢiĢirildiğinde ise, hem içeriye doğru,hem de dıģarıya doğru kaçaklar olacaktır.
65
66 STĠLE (KILAVUZ) Distal ucu,tüpün ucundan yaklaģık 1cm proksimalde kalacak Ģekilde,tüp içine yerleģtirilen sert bir teldir. Telin proksimal ucu,kontrolü kolaylaģtırmak ve tüpün ucundan dıģarıya fırlayıp,doku hasarını yapmasını önlemek için elle halka Ģeklinde kıvrılır.(tüpün kendi eğimi boyunca veya hokey sopası Ģeklinde kıvrılabilir.bu Ģekil,sadece kordların arka kısmı ve aritenoidlerin görülebildiğinde veya kordlar hiç görülmediğinde(son derece yüksek larinksli hastalarda)çok yardımcıdır.)
67 Larinks geçildiğinde, tüp stileden ileriye doğru kaydırılır ve stile tam olarak dışarı çekilir. Stile, vazelinle sıvazlanırsa,geri çekilmesi kolaylaşır.
68
69 Oral airway Boyu milimetre cinsinden, en çıkıntılı yer ile distal ucuna kadar hesaplanır. Bir hastaya uygulanacak uygun airway boyutunu anlamak için, airway in hastanın çene açısı ile ağız kenarı arasındaki mesafe kadar olması önerilmektedir.
70 Airwaw boyutları Büyük erişkin:100 mm (No:5) Orta erişkin:90 mm (No:4) Küçük erişkin: 80 mm (No:3)
71
72 2. Pozisyon Verilmesi (SNĠFFĠNG POZĠSYONU) Kafa ve boyun travması olmayan bir hastanın orotrakeal entübasyona hazırlık için başı havayı koklama pozisyonu(sniffing) getirilir. Bunun anlamı; beş ve altıncı servikal vertebra bölgesinden boynun fleksiyonu ile bir ve ikinci servikal vertebra bölgesinden başın ekstansiyonudur. Bu pozisyon sonucu orofaringolaringeal aks aynı düzlem üzerine gelir ve larinksin direkt görüntülenmesine olanak sağlar Eğer hastada travma şüphesi yoksa başın altına koyulacak birkaç havlu sayesinde baş elevasyonu sağlanarak larinksin görüntülenmesi sağlanabilir.
73
74 Başın elevasyonu (Koklama Pozisyonu) ile laringeal (C) ve faringeal (B) akslar aynı düzlem üzerine gelir. Sonuçta larinks ve vokal kordların görüntülenmesi sağlanır.
75 EĞER HASTANIN SPĠNAL YARALANMASI VARSA;
76 3. Entübasyon Uygulanacak Olan Her Hastada Preoksijenasyon Sağlanmalıdır. Önceden % 100 oksijen verilmesi ile entübasyon sırasındaki oksijen gereksinimi sağlanmıģ olur. Entübasyon giriģimi 30 saniyeden daha uzun sürmemelidir. Eğer giriģim baģarısız olmuģ ise tekrar denenmeden önce 3-5 dakika % 100 oksijen ile ventilasyon uygulanmalıdır.
77
78 4. Laringoskopun YerleĢtirilmesi. Laringoskop sol elle tutulurken sağ elle ağız açılmalıdır. Larinkoskop ağzın sağ tarafından oblik olarak yerleģtirilir ve dil bleydin eğimi içine alındıktan sonra larinkoskop ağzın ortasına doğru çekilir. Böylece dil sol tarafa alınmıģ olur. Dilin bleydin eğimi içine alınması ile epiglotun görülmesi kolaylaģtırılmıģ olur.
79 5. Epiglotun Ekartasyonu Ve Glottisin Görülmesini Ġçerir.
80 6. Tüpün YerleĢtirilme Glottisin açık olduğu görülüp, epiglot ekarte edilince, tüp ağzın sağ tarafından yerleģtirilir ve vokal kordlar arasından geçirilerek ilerletilir. Tüp kafının vokal kordları 2-3 cm geçmesi sağlanmalıdır. Bu, balonlu tüplerde balonun ĢiĢirilmesine olanak sağlarken, baģın fleksiyon, ekstansiyon veya lateral pozisyona getirilmesi durumunda tüpün pozisyonunu kaybetmesini de önler. Bundan sonra tüp sağ el ile tesbit edilirken laringoskop sol el ile ağız içinden geri çekilir. Kaf ĢiĢirilerek hava yolunda sabit kalması sağlandıktan sonra hasta ventile edilir.
81 7. Tüpün yerinden emin olunmalıdır. Tüp yerleģtirildikten sonra akciğerler dinlenmeli, her iki akciğer ventilasyonunun eģit olup olmadığı değerlendirilmeli ve özellikle yoğun bakımdaki hastalarda radyolojik olarak tüpün pozisyonu tesbit edilmelidir.
82 ET yerinin kontrolü Tüpün vokal kordlardan geçişinin direkt görüntülenmesi Tüm akciğer bölgelerinde solunum seslerinin eşit olarak dinlenmesi Her iki akciğerdeki hareketin eşit olarak gözlenmesi Mide bölgesinden solunum sesinin gelmemesi Ambu ile solunum sırasında ET çevresinden hava kaçağının olmaması Hastanın bilincindeki veya rengindeki düzelme End-Tidal CO2 tarayıcıları ile tüp yerinin tayini Özofagus tarayıcı şırınga aleti ile tüp yerinin tayini Oksijen satürasyonunun Pulseoksimetre ile belirlenmesini önermektedirler.
83
84 8. Tüpün Tesbiti Bunun için tüp, uygun bir pozisyona getirildikten sonra flaster veya bantlarla dudak üstü veya yanaklara tesbit edilir. Tüpün diģler arasına sıkıģmasını veya ısırılmasını önlemek için hastanın ağzına orofaringeal bir hava yolu yerleģtirilir.
85
86
87 Sellick Manevrası Bleyt epiglot ile dil kökü arasına (vallekula) yerleştirilerek epiglot yukarı doğru kaldırılır. Aynı esnada krikoid üzerine bası yapılarak (Sellick Manevrası) özefagus kapatılır ve aktif regürjitasyon önlenir.
88
89 UYGULAMA BASAMAKLARI 1.Kullanılacak malzemelerin kontrol edilmesi (Ambu maske, endotrakeal tüp, aspiratör ve aspiratör sondası, laringoskop ve bleytleri, oral airway, rulo sargı, enjektör) 2.Hastanın serçe parmağının ölçüsüne göre uygun tüpün seçilmesi 3.Laringoskop bleydinin ıģığının kontrolü
90 4.Hava yolunun açılması ( BaĢ- Çene ve Alt-Çene pozisyonu ile yada Sabah havasını koklama pozisyonu ile) 5.Ambu maskeyi hastanın ağız yapısına C yöntemi ile yerleģtirilip 3 dakika devamlı solutulması
91 6.Ağız içinin aspire edilmesi 7.Steril eldivenin giyilmesi 8.Sterilitesi bozulmadan tüpün poģetten çıkarılması 9.Laringoskopun sol ele alınması ve bu elin kirli kabul edilmesi 10.Laringoskop bleytini ağız içine, dilin anatomisine uygun bir Ģekilde sağdan sola doğru,dil kökü ile epiglot arasına(vallekula ya) yerleģtirilmesi ve beyaz olan plika vokalislerin görülmesi
92 11.Endotrakeal tüpü, sağ elle kalem gibi tutarak,laringoskop bleydinin yayından yararlanarak, trakeaya doğru ilerletilmesi 12.Laringoskop bleytini hastanın ağzından çıkarırken, entübasyon tüpünün iki parmakla ağız kenarında sabit tutulması 13.Ambu ile soluturken göğüs hareketlerinin izlenmesi 14.Tüp bloğuna 5-8 cc. hava verilmesi ( Pratik yöntem tüpün kafı iki parmak arasında sıkıģtırıldığında, kaf ne çok sert nede parmaklar birbirine değecek yada kaçak olup olmadığına bakılır ) ( Tüp artık bırakılabilir ) 15.Akciğerlerin steteskopla dinlenmesi ve eģit havalanıp havalanmadığının değerlendirilmesi (Eğer akciğerler eģit havalanmazsa, bu durumda tek taraflı entübasyon söz konusudur, tüpün kafı indirilerek, tüp akciğerler eģit ventile olana kadar tüp geriye çekilir ve tekrar kafı ĢiĢirilir )
93 16.Oral airwayin yerleģtirilmesi 17.Endotrakeal tüpün ve airwayin sabitlenmesi
94 b-laringeal Maske Airway (LMA) LMA maske ventilasyonu ile endotrakeal entübasyon arasında bir köprü vazifesi görmektedir. Endotrakeal entübasyon uygulaması başarısız ise veya hastanın anatomik özellikleri nedeniyle problemli olacaksa alternatif bir havayolu açma yöntemi olarak kullanılabilir.
95 LMA Bu aletlerin proksimal kısmı bir endotrakeal tüpe benzer, distal kısmı ise hipofarinksdeki glottik yapıların üzerini örtecek şekilde bir maske yapısına sahiptir.
96
97 LMA LMA bilinci kapalı olan hastalarda kullanılmaktadır. LMA kör olarak, baş ve işaret parmakları kullanılarak sert damak üzerinden posterior farinkse ulaşıncaya kadar ilerletilir. Maske bir dirençle karşılaşıncaya kadar vertikal olarak hareket ettirilir, Daha sonra balon şişirilir ve normal göğüs kafesi solunum hareketi, solunum seslerinin varlığı ve solunum dışı seslerin yokluğu ile LMA nın yeri ve solunum değerlendirilir.
98 LMA boyutları LMA lar 1-5 numaralar arasında değişik boyutlarda olabilir. 1-2 numaraların çocuklarda kullanılması önerilmektedir. Genellikle 4 numaralı LMA ların erişkinlerde, 5 numaralı LMA ların ise 70 kg den fazla kilolu erişkinlerde kullanılması önerilmektedir.
99 LMA Hem tek hem de tekrar kullanılabilen LMA lar vardır. Son yıllarda üretilen LMA ler içinden entübasyon tüpünün geçirilmesi ile trakeal entübasyonun yapılmasına olanak sağlayan bir yapı da kazandırılmıştır.
100 LMA LMA, yüz maskesi ventilasyonun yerini alan kusursuz bir tekniktir. Aspirasyon riski olduğu için ET ile yer değiştirmesi söz konusu olamaz. Ek olarak laringospazm ve ventilasyon yetmezliği de gelişebilir. Glottik rijidite veya glottis düzeyinin üzerindeki herhangi bir yumuşak doku obstrüksiyonu nedeniyle ventilasyon yetmezliği meydana gelebilir.
101 LMA Acil havayolu yönetiminde bu araçları kullanmadaki deneyim şu an için sınırlıdır. Ancak daha kalıcı bir havayolu açana kadar geçici bir yöntem olarak kabul edilmektedir.
102 c- Özofageal Trakeal Kombitüp (ÖTK) ÖTK ler ilk olarak hastane öncesi dönem alan için dizayn edilmiştir. Daha kalıcı bir havayolu temin edilinceye dek ventilasyonun devamını sağlamaktadırlar
103 Kombitüplerin iki çeşit tipi vardır: Kombitüp 37 SA (small adult-küçük erişkinler) ve Kombitüp 41 F.
104 ÖTK ÖTK de iki adet lümen ve biri küçük distal balon ile diğeri büyük proksimal balon olmak üzere iki adet balon bulunmaktadır. Kısa tüpün distal ucu kapalıdır ve balon kısmının üstünde tüp üzerinde yer alan multiple delikler mevcuttur. Uzun tüpün distali ise açıktır.
105 ÖTK ÖTK kör bir yöntem ile uygulanır. Eğer tüp trakea içine geçerse, tüpün distal kısmı ET gibi kullanılarak hastanın ventilasyonu sağlanır. Eğer tüp özofagus içine geçmişse, kısa olan tüpün balonu üzerindeki çok sayıdaki delikler yoluyla hastanın ventilasyonu sağlanır. Diğer tüp ise gastrik boşalmayı sağlayarak hastanın aspirasyonunu önleyebilir.
106
107 ÖTK lerin tek bir dezavantajı vardır: Uzun tüp trakeaya gitmişse, kısa tüpün distal ucu kapalı olduğu için gastrik boşalma sağlanamamasıdır.
108 Komplikasyonları farinks ve hipofarinks laserasyonu, özefagus ve trakeal perforasyon, ventilasyonun sağlanmasında yetersizlik sayılabilir
109 ÖTK lerin şu durumlarda kullanılması önerilmez: Boyu 4 feet den (132 cm) den daha kısa olan hastalarda Bilinç düzeyi ne olursa olsun Gag - öğürme, yutma refleksi olan hastalarda Bilinen özofagus patolojisi olan hastalarda Kostik madde aldığı bilinen hastalarda Yabancı cisim, tümör vs. gibi patolojilerle üst havayolu tıkanıklığı olan hastalarda kombi tüpler kullanılmaz.
110 Perkütan Transtrakeal Jet Ventilasyon veya Ġğne Krikotirotomi Endotrakeal entübasyon ile havayolu açıklığı sağlanamayan hastalarda geçici ventilasyonun sağlandığı invazif havayolu açma tekniğidir.
111
112
113 ! H: Hiyoit Kıkırdak TK: Tiroit Kıkırdak KK: Kırikoit Kıkırdak
114 Ġğne Krikotirotomi Komplet havayolu tıkanıklığı varlığında bu prosedür önerilmemektedir. Yine de bu durum geniş bir kateter kullanımında son zamanlarda tartışmalıdır. Bu prosedür özellikle 10 yaşından büyük çocuklarda küçük kateterler ile kısa süreliğine ventilasyon sağlamak için değerli bir yöntemdir.
115 İşlem Krikotiroid membıranın yeri bulunur Gauge kateter ile açı verilerek krikotiroid membrandan girilir. Daha sonra kateterin iğnesi çekilir ve kateter trakea içine doğru itilir. Girişim tamamlandıktan sonra kateter yüksek basınçlı (30-60 psi O2) oksijen sistemine bağlanarak hastanın ventilasyonu sağlanır.
116 ! Eğer yüksek akımlı oksijen kaynağı bulunamıyorsa kateterin arkasına ET konnektörü takılarak ambu ile ventilasyon sağlanabilir.
117 Bu yöntemin avantajları Deneyimli ellerde yapıldığında ucuz, efektif, basit ve hızlı bir yötemdir. Minimal servikal spinal manüplasyon gerektirir. Diğer cerrahi prosedürlerden daha az invazifdir.
118 Dezavantajları İnvazif bir yöntemdir. Devamlı izlem gerektirir. jet ventilasyon gerektirir. Havayolunu korumaz. CO2 eliminasyonuna yeteri kadar izin vermez. En fazla dk. yeterli ventilasyon sağlanabilir. Sekresyonların direkt olarak aspirasyonuna olanak vermez.
119 Komplikasyonları Yüksek akımlı ventilasyon boyunca oluşan hava tuzakları nedeniyle pnömotoraks meydana gelebilir. Girişim bölgesinden kanama oluşabilir. İğne çok fazla ilerletilirse trakea arka duvarı ve özefagus perforasyonu meydana gelebilir. Ciltaltı amfizem meydana gelişebilir
120 İleri havayolu uygulamalarının komplikasyonları aspirasyon, trakeal stenoz, geçici yutma güçlüğü, ses değişiklikleri.
Endotrakeal Entübasyon
Endotrakeal Entübasyon Hazırlayan Doç. Dr. Erkan GÖKSU Yönetiminin amacı Primer amaçlar: bütünlüğünü korumak Oksijenizasyonu sağlamak Ventilasyonu sağlamak Aspirasyonu engellemek Sekonder Resüsitasyon
DetaylıPediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları
Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları Prof. Dr. Murat Duman Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Acil Bilim Dalı Dr.E.Ulaş Saz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıACİL HAVA YOLU YÖNETİMİ. İnt. Dr. NUMAN TALHA GÜRDAL
ACİL HAVA YOLU YÖNETİMİ İnt. Dr. NUMAN TALHA GÜRDAL ACİL HAVAYOLU YÖNETİMİ Acil Hastaya Yaklaşım Havayolu Solunum Dolaşım-Kalp (Airway) (Breathing)(Circulation) A B C OKSİJEN Üst Havayolu Anatomisi Nazofarenks
DetaylıÖğrenim Hedefleri; Havayolu tıkanıklığının nedenleri ve ne şekilde havayolunun açılabileceğini. Havayolunu açma manevralarını
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Havayolu Tıkanıklığı Havayolu Tıkanıklığının Tanınması Havayolu Açma Yöntemleri İleri Havayolu Sağlama Yöntemleri Laringeal Maske (LM) Kombitüp Trakeal Entübasyon anlatılacaktır.
DetaylıAnatomi. Acil Havayolu Yönetimi. Anatomi. Mallampati skoru. Acil havayolu yönetimi. Thyromental mesafe
Anatomi Acil Havayolu Yönetimi Dr. Erkan GÖKSU Burun Ağız Çene Tonsil ve uvula Larinks ve trakea Anatomi Anatomiyi önceden kontrol etmek, hekimi olası sorunlara karşı hazırlıklı kılar Uygun malzeme seçimini
DetaylıNAZOTRACHEAL ENTÜBASYON ALTERNATİF HAVA YOLU YÖNTEMLERİ NAZOTRACHEAL ENTÜBASYON NAZOTRACHEAL ENTÜBASYON. Dr.DİLEK DURMAZ 21/09/2010 AÜTF ACİL TIP ABD
NAZOTRACHEAL ENTÜBASYON ALTERNATİF HAVA YOLU YÖNTEMLERİ Dr.DİLEK DURMAZ 21/09/2010 AÜTF ACİL TIP ABD Laringoskopi,krikotiroidotomi ve NM ajan kullanımı tehlikeli olduğunda kullanılabilir Supin pozisyonunu
DetaylıHAVA YOLU SAĞLANMASI VE YÖNETİMİ
HAVA YOLU SAĞLANMASI VE YÖNETİMİ GİRİŞ Hava yolu açıklığının sağlanması ve ventilasyon, CPR ın temel bileşenlerindendir. Solunum kesintiye uğraması sonucunda dakikalar içinde hipoksi gelişir. Hipoksiyi
DetaylıHava Yolu ve Solunum Sistemi İnvaziv Girişimler. Doç Dr Evvah Karakılıç MD, PhD Ankara Numune E&A Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Hava Yolu ve Solunum Sistemi İnvaziv Girişimler Doç Dr Evvah Karakılıç MD, PhD Ankara Numune E&A Hastanesi Acil Tıp Kliniği Zor entübasyon Birçok başarısız entübasyon denemesi olarak tanımlanabilir. (ASA)
DetaylıAcil Havayolu Yönetimi. Yrd. Doç. Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Acil Havayolu Yönetimi Yrd. Doç. Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrenim Hedefleri Teorik Kısım Zor Havayolunu Tahmin Ettiren Klinik ve Anatomik Faktörlerin Belirlenmesi Alternatif
Detaylı33. İKYD: Hava Yolu Yönetimi. 17-02-2012 İzmir
33. İKYD: Hava Yolu Yönetimi 17-02-2012 İzmir Havayolu girişimleri Ambu-valf-maske Endotrakeal entubasyon [Yardımcı cihazlar] Transtrakeal iğne ile oksijenasyon Krikotirotomi (travmasız, bilinçsiz hastalar
DetaylıHedefler : Havayolu kapalı olan hastada uygulanması gereken havayolu açma manevralarını ve temel yapay hava yolu araçlarını tanıtmaktır.
Dönem Adı Dilim Adı Ders Adı : 2. Dönem : Solunum Dilimi : Yapay Solunum Yolu Sorumlu Öğretim Üyesi : Mukadder Orhan Sungur- Kemalettin Koltka Sorumlu Öğretim Üyesi ABD, BD : Anesteziyoloji AD. Hedefler
DetaylıCerrahi Hava Yolu. Dr.Ferudun Koyuncu Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
Cerrahi Hava Yolu Dr.Ferudun Koyuncu Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Plan Giriş Endikasyon Kontrendikasyon Anatomi Uygulama Komplikasyon Giriş Entübasyonların yaklaşık %3 ü zor entübasyon
DetaylıPediatrik Havayolu Yönetimi
Plan Giriş Pediatrik Havayolu Yönetimi Anatomik farklılıklar Anormal pediatrik havayolu Pediatrik havayolunun değerlendirilmesi Havayolu ekipmanları Akdeniz Üni. Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D. Dr. Murat BERBEROĞLU
DetaylıÇOCUKLARDA HAVA YOLUNUN AÇILMASI VE SOLUNUMUN SAĞLANMASI
ÇOCUKLARDA HAVA YOLUNUN AÇILMASI VE SOLUNUMUN SAĞLANMASI 1 ÖĞRENĠM HEDEFLERĠ; 1. Bebek ve çocukların solunum sistemi anatomi ve fizyolojisinin eriģkindekinden farklarını sayabilmek ve bu farklılıkların
DetaylıİLERİ HAVA YOLU UYGULAMALARI
İLERİ HAVA YOLU UYGULAMALARI Maske ile solutma ve/veya endotrakeal entübasyon ile ilgili tanımlar (ASA, 1993) Maske ile zor ventilasyon: % 100 O 2 ile Sa O 2 < %90 Zor laringoskopi: konvansiyonel direkt
DetaylıHAVA YOLU KONTROLÜ. Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Diyarbakır
HAVA YOLU KONTROLÜ Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Diyarbakır 2 SUNU PLANI Amaç Öğrenim hedefleri Oksijen o Nazal kanül, o Rezervuarlı maske Hava yolu açma teknikleri
DetaylıTÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ (TARD) ANESTEZİ UYGULAMA KILAVUZLARI ZOR HAVA YOLU
TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ (TARD) ANESTEZİ UYGULAMA KILAVUZLARI ZOR HAVA YOLU Kasım 2005 3 Sayın Meslektaşlarımız, Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği, anestezi uygulamalarında esas
DetaylıACĠL SAĞLIK HĠZMETLERĠ
T.C. MĠLLÎ EĞĠTĠM BAKANLIĞI ACĠL SAĞLIK HĠZMETLERĠ ACĠL HAVA YOLU KONTROLÜ-2 723H00122 Ankara, 2011 Bu modül, mesleki ve teknik eğitim okul/kurumlarında uygulanan Çerçeve Öğretim Programlarında yer alan
DetaylıDr Mesut ERBAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
Dr Mesut ERBAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Plan Ø Zor ventilasyon \ Zor Entübasyon Ø Supraglottik hava yolu araçları Ø Alternatif entübasyon yöntemleri
DetaylıSolunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum Durması: Kalp Durması: Temel YaĢam Desteği Nedir? ilaçsız 112 112 Hayat Kurtarma Zinciri Nedir?
Temel Yaşam Desteği Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum Durması: Solunum hareketlerinin durması nedeniyle vücudun, yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen yapay solunuma başlanmaz
DetaylıBurun, anatomik olarak, yüz üzerinde alınla üst dudak arasında bulunan, dışa çıkıntılı, iki delikli koklama ve solunum organı. Koku alma organıdır.
Burun, anatomik olarak, yüz üzerinde alınla üst dudak arasında bulunan, dışa çıkıntılı, iki delikli koklama ve solunum organı. Koku alma organıdır. Burun boşluğu iki delikle dışarı açılır. Diğer taraftan
DetaylıTEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Bebek -Çocuk-Erişkin
EĞİTİM BİRİMİ TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Bebek -Çocuk-Erişkin 2 HEDEFLER İnfant, çocuk ve erişkin hasta ayırımı yapabilmek Temel yaşam desteği(tdy) basamaklarını uygulayabilmek İnfant, çocuk ve erişkin hastalarda
DetaylıSağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM III TEMEL YAŞAM DESTEĞİ
Sağlık Bülteni İLK YARDIM ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN İLKÖĞRETİM OKULU Ocak 2014 SOLUNUM ve KALP DURMASI NEDİR? BÖLÜM III TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Solunum durması: Solunum hareketleri durunca, vücuda yaşamak için
DetaylıTravma. Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır.
Doç. Dr. Onur POLAT Travma Ülkemizde travma nedeniyle ölümlerde trafik kazaları birinci sırada yer alırken; iş kazaları 2. sırada yer almaktadır. 2 Altın Saat Ölümlerin yaklaşık %30 u ilk birkaç saat içinde
Detaylı17.02.2015 NAZOGASTRİK (TÜP) SONDA UYGULAMASI. Nazogastrik Sonda Uygulaması. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Nazogastrik Sonda Uygulaması
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 32.Hafta ( 04 08 / 05 / 2015 ) NAZOGASTRİK SONDA UYGULAMASI Slayt No : 44 Nazogastrik Tüp Uygulama Amaçları Zehirlenmelerde zararlı ve toksik maddeleri boşaltmak, Mide
DetaylıTemel Yaşam Desteği. Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde farklı uygulamalar yapılır.
Hayat kurtarmak amacıyla, bilinç kontrolü yapılıp hava yolu açıklığı sağlandıktan sonra solunumu ve kalbi durmuş kişiye suni solunum ile akciğerlere oksijen gitmesini, dış kalp masajı ile de kalpten kan
DetaylıAFETLERDE HAVAYOLU YÖNETİMİ 2013 ÖZGÜR CANBAY
AFETLERDE HAVAYOLU YÖNETİMİ 2013 ÖZGÜR CANBAY HAVAYOLU Yaşamsal fonksiyonların devamlılığı havayolu açıklığının korunması ve sürdürülmesine bağlıdır. havayolu açıklığını korumak ve sürdürmek SENARYO Kardiyak
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
06/06/2017 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No 20173923 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 09/06/2017 TARİHİ,
DetaylıGENEL ANESTEZİ UYGULAMASI SIRASINDA KULLANILAN HAVA YOLU AÇMA ARAÇ VE GEREÇLERİ
T.C Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı GENEL ANESTEZİ UYGULAMASI SIRASINDA KULLANILAN HAVA YOLU AÇMA ARAÇ VE GEREÇLERİ BİTİRME TEZİ Stajyer Diş Hekimi Cemal ÖNDER
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
04/06/2018 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No: 20183209 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 08/06/2018 TARİHİ,
Detaylı3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM
3.TEMEL YAŞAM DESTEĞİ NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ SMYO İLKYARDIM ÖĞRT.GRV.HÜLYA ER 30.10.2015 1 TYD Solunum ve kalp durması nedir? Temel yaşam desteği nedir? Hava yolunu açmak için baş çene pozisyonu nasıl
DetaylıOrotrakeal entübasyon KİMLERİ ENTÜBE EDİYORUZ? Hızlı ardışık entübasyon. Hızlı Ardışık Entübasyon Evre 1 Hazırlık Evresi (-10 dk)
Orotrakeal entübasyon Dr.Mehmet Demirbağ AÜTF Acil Tıp AD 14.09.2010 Havayolu yönetiminin temel amacı havayolu bütünlüğünü, oksijenizasyonu ve ventilasyonu sağlamak ve hastayı aspirasyondan korumaktır
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok Bölüm 1: Trakeostomi Giriş: Trakeostomi cerrahi pratikte en çok uygulanan prosedürlerden birisidir. Bu kadar sık
DetaylıPediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
Pediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL Pediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş Pediatrik hasta grubu, yaygın kanının aksine erişkinlerin küçültülmüş hali değildir. Bu nedenle daha
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıPediatrik hasta tanımı 0 ile 18 yaş arası tüm hasta popülasyonunu kapsamaktadır. Ancak bu kadar geniş bir yelpazeyi kapsayacak tek bir yaklaşım da
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik Temel Yaşam Desteğine Giriş Yaş Tanımı Pediatrik Temel Yaşam Desteği Algoritması Recovery Pozisyonu Çocuklarda Otomatik Eksternal Defibrilatör Kullanımı anlatılacaktır.
DetaylıYenidoğanın Resüsitasyonu
Yenidoğanın Resüsitasyonu Doğum asfiksisi Yılda 5 milyon neonatal ölüm Yılda 1 milyon asfiksi ölümü (WHO 1995) Resüsitasyon gereksinimi Resüsitasyon gereksinimi: %10 İleri resüsitasyon gereksinimi: %1
DetaylıAcil oksijen kullanımı ve Alternatif hava yolu araçları
Acil oksijen kullanımı ve Alternatif hava yolu araçları CANAN BALCI www.umke.org OKSİJEN ACİL SERVİSİN EN ÖNEMLİ İLACIDIR. Temel yaşam desteğinin (ABCD) ilk safhasında ki esas amacımız O 2 vermektir KPR
DetaylıİLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU (İKYD) HAVA YOLU KONTROLÜ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU (İKYD) HAVA YOLU KONTROLÜ AMAÇ Oksijenasyon ve ventilasyon sağlamak Havayolu açıklığını sürdürmek Havayolunu aspirasyondan korumak OKSİJEN Solunum distresi: Hafif 2
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Şerife Selcen Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıASPİRASYON UYGULAMA TALİMATI
SAYFA NO 1/6 1. AMAÇ: Aspirasyon uygulamaları ile ilişkili enfeksiyonların gelişimini önlemeye yönelik standart bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM: Solunum yolu sekresyonlarının aspirasyonu ile ilgili
DetaylıAcil Havayolu Yönetimi. Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016
Acil Havayolu Yönetimi Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016 Başlangıç basamakları Maksillofasyal anatominin değerlendirilmesi Ağız içinin kontrol edilmesi ve temizlenmesi Aspirasyon, Yabancı
DetaylıSOLUNUM YOLU TIKANIKLIĞI VE BOĞULMALARDA İLK YARDIM
SOLUNUM YOLU TIKANIKLIĞI VE BOĞULMALARDA İLK YARDIM AMAÇ Solunum yolu tıkanması ve boğulmada ilk yardım konularında bilgi, tutum ve beceri kazandırmak. HEDEFLER-1 Solunum yolu tıkanıklığının tanımını söyleyebilme,
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON - 2
MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik
DetaylıCPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013
CPR Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar tarih boyunca ölüme çare bulmaya çalışmışlardır. Modern tıbbın başlangıcına kadar ata binerek koşturma,ısıtma,rektum
DetaylıSunum Planı PEDİATRİK HAVA YOLU YÖNETİMİ VE ERİŞKİNDEN FARKLARI. Fizyolojik Farklılıklar. Anatomik Farklılıklar 7/15/2012
Sunum Planı PEDİATRİK HAVA YOLU YÖNETİMİ VE ERİŞKİNDEN FARKLARI M.Murat Özgenç 20.09.2011 Anatomik ve fizyolojik farklılıklar Malzeme kullanım farklılıkları RSI uygulama farklılıkları Ilaç kullanım farklılıkları
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
22/03/2017 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No 20171977 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 31/03/2017 TARİHİ,
DetaylıPediyatrik Zor Havayolu. Dr. Zekine BEGEÇ İnönü Üniv. Tıp Fak. Anest ve Rea AD.
Pediyatrik Zor Havayolu Dr. Zekine BEGEÇ İnönü Üniv. Tıp Fak. Anest ve Rea AD. İçerik n Pediyatrik havayolu özellikleri n Zor havayolu terminolojisi ve insidansı n Bebek ve çocukta zor havayolunun değerlendirilmesi
DetaylıDr. Demet Coşkun HAVAYOLU AÇIKLIĞININ SAĞLANMASI
HAVAYOLU AÇIKLIĞININ SAĞLANMASI Dr. Demet Coşkun ANATOMĐ Solunum yolları, ağız ve burun deliklerinden başlayıp alveollerin girişinde sonlanır (Resim 1). Ağız, burun, farinks ve larinks üst solunum yolunu
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Hastanede
Detaylı17.02.2015. ENTERAL BESLENME (Gavaj) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Enteral Beslenme. 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 )
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 ) ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Slayt No : 48 4 ENTERAL BESLENME (Gavaj) Besin ve sıvıları ağız yoluyla yeterli alamayan veya hiç alamayan
DetaylıSolunum Sistemine Ait Tıbbi Terimler. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire
Solunum Sistemine Ait Tıbbi Terimler Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Solunum sistemi kan ile atmosfer havası arasında gaz değişimini oluşturabilecek şekilde özelleşmiş bir sistemdir. Solunum sistemindeki
DetaylıTYD Temel Yaşam Desteği
TYD Temel Yaşam Desteği 1 TYD Temel Yaşam Desteği (TYD,) her hangi bir başka ekipman kullanılmaksızın havayolu açıklığının, solunum ve dolaşımın devamlılığının sağlanmasıdır. 2 Kardiyopulmoner Resüsitasyon
DetaylıAspirasyon Uygulama AMAÇ TEMEL İLKELER. Tanımlar
AMAÇ Üst solunum yollarındaki sekresyonun, solunum yollarından doğru ve uygun teknikle atılması, akciğerlerin yeterli havalanması ve hastanın daha rahat/ etkin solunum yapabilmesidir. TEMEL İLKELER Aspirasyon
DetaylıFLEKSİBL FİBEROPTİK BRONKOSKOPİ
FLEKSİBL FİBEROPTİK BRONKOSKOPİ DOÇ. DR. ARİF DURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Bronkoskopi nedir? Solunum yollarının endoskopik olarak incelenmesi Bronkoskop çeşitleri
DetaylıAirSim Multi, bir geniz yolu ve bir alt çene eklentileriyle birlikte, AirSim Standard ın ana özelliklerini taşır.
AIRSIM STANDARD AIRSIM MULTI, hava yolu yönetimi prosedürleri sırasında gerçekçi geribildirime olanak sağlamak amacıyla benzersiz olarak geliştirilmiştir ve gerçek, anatomik açıdan doğru ve görsel açıdan
Detaylı14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme.
ÇALIŞMA SORULARI 1) Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın tanımıdır? A) Acil tedavi ünitelerinde yapılan ilk tedavidir. B) Hayatın kurtarılması ya da durumun kötüye gitmesi amacıyla, olay yerinde tıbbı araç
DetaylıSolunum ve Kalp Durması Nedir?
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum durması: Solunum hareketlerinin durması nedeniyle vücudun yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen yapay solunum ile hasta
DetaylıZorlu Havayolu Yönetiminde Yeni Cihazlar
Zorlu Havayolu Yönetiminde Yeni Cihazlar When you can t breath, nothing else matters Prof. Dr. Mehmet Gül NEÜ Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD YOĞUN BAKIM KURSU-İSTANBUL 2017 YOĞUN BAKIM KURSU-İSTANBUL 2017
Detaylı2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK
2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK Kaynaklar Circulation, Ekim 2015 1891 - İnsanlarda rapor edilmiş ilk göğüs kompresyonu 1903 - İnsanlarda ilk başarılı göğüs kompresyonu 1947
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
29/04/2019 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No: 20192778 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 03/05/2019 TARİHİ,
DetaylıÇocuklar küçük erişkinler değillerdir. Sadece acil hastalıkları bakımından değil, yakalandıkları hastalıkların tipleri, hastalıklara ve yaralanmalara
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Çocukta İlk Yardımın Özellikleri Çocuklarda Anatomik Farklılıklar Çocuklarda Fizyolojik Farklılıklar Birincil Değerlendirme İkincil Değerlendirme Yenidoğan ve Süt Çocuklarında
DetaylıHazırlayan Kontrol Eden Onaylayan
KODU: SYB.PR.76 YAYIN TA: 10.10.2017 REVİZYON TA:-- REVİZYON NO:00 Sayfa 1 / 5 1. AMAÇ: Yoğun Bakım da hastaların güvenli bir şekilde kabul edilmesinden, Yoğun Bakım da hastanın çıkışına kadar olan sürede
DetaylıHAVAYOLLARINI AÇMA YÖNTEMLERĠ VE VENTĠLASYON CANAN BALCI. www.umke.org
HAVAYOLLARINI AÇMA YÖNTEMLERĠ VE VENTĠLASYON CANAN BALCI Havayolu giriģimleri ve ventilasyon Temel havayolu giriģimleri ve ventilasyon Laringeal maske ve Kombitüp Ġleri havayolu giriģimleri Basit mekanik
DetaylıVENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ ÖNLENMESİ TALİMATI
1.0. AMAÇ Ventilatör kullanımına bağlı pnömoni gelişimini önlemektir. 2.0. KAPSAM Yoğun bakım ünitesinde ve mekanik ventilator kullanan kliniklerdeki çalışan tüm personeli kapsar. 3.0. TANIMLAR: Ventilatör:
DetaylıT.C DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ Uygulama ve Araştırma Hastanesi Döner Sermaye İşletmesi İLAN. Teklif No: /10/2018
T.C DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ Uygulama ve Araştırma Hastanesi Döner Sermaye İşletmesi İLAN Teklif No: 2018-5616 19/10/2018 HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) İHALE İLE SATIN
Detaylı3.ÜNĠTE TEMEL YAġAM DESTEĞĠ
3.ÜNĠTE TEMEL YAġAM DESTEĞĠ 1. Bilinci kapalı olan hastaya, solunum yolunu açmak için ilkyardımcı hangi müdahaleyi yapmalıdır? A) Hasta oturtularak oksijen verilir. B) Hasta yan yatırılır. C) Hastaya koma
DetaylıHava Yolu Kontrolü AMAÇ NAZAL KANÜL OKSİJEN
AMAÇ Hava Yolu Kontrolü Oksijenasyon ve Ventilasyon sağlamak Havayolu açıklığını sürdürmek Havayolunu aspirasyondan korumak Bazı ilaçların uygulanması ELVAN Epinefrin Lidokain Vazopressin Atropin Naloksan
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
Detaylı1-Kendisinin ve hasta/yaralının güvenliğinden emin olunur,
YETİŞKİNLERDE DIŞ KALP MASAJI VE YAPAY SOLUNUMUN BİRLİKTE UYGULANMASI 1-Kendisinin ve hasta/yaralının güvenliğinden emin olunur, 2- Hasta/yaralının omuzlarına dokunup iyi misiniz? diye sorularak bilinci
DetaylıTEMEL YAŞAM DESTEĞİ Solunum ve Kalp Durması Nedir? Solunum durması: Solunum hareketlerinin durması nedeniyle vücudun yaşamak için ihtiyacı olan oksijenden yoksun kalmasıdır. Hemen yapay solunum ile hasta
DetaylıKırık, Çıkık ve Burkulmalar
Kemik bütünlüğünün bozulmasına kırık denir. Kırıklar darbe sonucu veya kendiliğinden oluşur. Kapalı ve açık kırık çeşitleri vardır. Kapalı Kırık: Kemik bütünlüğü bozuktur, ancak deri sağlamdır. Açık Kırık:
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
18/09/2017 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No 201794 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 21/09/2017 TARİHİ,
DetaylıZOR HAVA YOLU OLDUĞU DÜŞÜNÜLEN OLGULARDA GENEL ANESTEZİ ALTINDA ENTÜBASYONDA MACİNTOSH LARİNGOSKOP İLE VİDEO LARİNGOSKOPUN KARŞILAŞTIRILMASI
TC SAĞLIK BAKANLIĞI TAKSİM EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ Klinik Şefi: Uzm.Dr. Cengiz YUMRU ZOR HAVA YOLU OLDUĞU DÜŞÜNÜLEN OLGULARDA GENEL ANESTEZİ ALTINDA ENTÜBASYONDA
DetaylıKALICI ÜRETRAL KATATER UYGULAMA (takılması-çıkarılması) PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıEntübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel*
Entübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel* * SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıAnestezi Uygulama 1 Dersi Laboratuar Ders Notu:1
Anestezi Uygulama 1 Dersi Laboratuar Ders Notu:1 Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI www.ahmetemreazakli.com Anestezide Ön Hazırlık Anestezi uygulaması öncesinde, anesteziye ait tüm donanımın güvenli ve etkin
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ İLAÇ UYGULAMA TALİMATI
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ İLAÇ UYGULAMA TALİMATI KODU: KLN.TL.12 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ: Bu
DetaylıKalıcı Yara Kapatma Yöntemleri KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ : 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği
Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 5.Hafta (13-17 / 10 / 2014) 1.KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ 2.)YARA KAPATMADA GEÇİCİ ÖRTÜLER 3.)DESTEK SAĞLAYAN YÖNTEMLER Slayt No: 7
DetaylıCRASH-CARD AYLIK İLAÇ-MALZEME TAKİP VE KONTROL FORMU
MAKSİMUM STOK SEVİYESİ MİNUMUM STOK SEVİYESİ SERVİS STOK SEVİYESİ 1. ÇEKMECE 802634 Adrenalin 1MG 1ML 1 Ampul 20 5 801365 ARITMAL %2 100 MG 5 ML 5 AMPU 803012 Atropin 1MG 1 Ampul-GALEN 844957 CORDALİN
DetaylıERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu 3 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Doç. Dr. Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD Uz. Dr. Şebnem BOZKURT Fatih Sultan Mehmet EAH UzmDrOnurYeşil Ümraniye EAH
DetaylıÖZEL YALOVA HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI
1.AMAÇ:Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) sinde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolünü sağlamak. 2.KAPSAM:Tüm Yoğun Bakım ünitesini kapsar. 3.KISALTMALAR: YBÜ:Yoğun Bakım Ünitesi HHEK:Hastane
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
26/01/2016 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No 2016622 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 02/02/2016 TARİHİ,
DetaylıÇocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi
Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik İleri Yaşam Desteğine Giriş Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi; Damar Yolu Erişimi Sıvılar ve ilaçlar Defibrilatörler Öğrenim Hedefleri; Pediatrik
DetaylıKAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
KAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR? Prof.Dr. Batuhan Özay İstanbul MedicineHospital, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği Kapak hastalıkları hastalığın başvuru anındaki ciddiyeti ve hasta profiline
DetaylıYENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU Dr.Alparslan Mutlu
YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU 2015 Dr.Alparslan Mutlu HAZIRLIK Temel amaç plasenta tarafı da yapıla işi ak iğer tarafı da üstlenmesine yardı etmektir Geçiş es ası da bazen solunum desteği Nadiren dolaşı desteği
DetaylıFİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 PREOPERATİF BAKIM ve Hazırlık 2 Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
12/07/2018 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No: 20183881 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 16/07/2018 TARİHİ,
DetaylıENTERAL BESLENME TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ:Ağızyoluilebeslenemeyenhastalarınnazogastriksondayardımıilebeslenmesinin sağlanmasıdır 2. KAPSAM:Hastanemizde bulunan hastalar 3. KISALTMALAR: 4. TANIMLAR: Gastrostomi:Beslenme sondası
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıFEN VE TEKNOLOJİ. İskeletin Görevleri İskeletin Kısımları 4. SINIF. Soru 1: Vücuda şekil veren ve harekete yardımcı olan sert yapılar nelerdir?
4. SINIF 1. İskeletin Görevleri İskeletin Kısımları Soru 1: Vücuda şekil veren ve harekete yardımcı olan sert yapılar nelerdir? 3. Soru 2: Uzunlukları ve şekilleri farklı kemiklerin bir araya gelmesi ile
DetaylıKANAMA. Damar bütünlüğünün bozulması sonucu kanın damar. dıģına (vücut içine veya dıģına doğru) boģalmasıdır.
KANAMALAR KANAMA Damar bütünlüğünün bozulması sonucu kanın damar dıģına (vücut içine veya dıģına doğru) boģalmasıdır. KANAMANIN CĠDDĠYETĠNĠ BELĠRLEYEN DURUMLAR Kanamanın ciddiyetini belirleyen durumlar
DetaylıKlinik olarak huzursuzluk ve hipotansiyonun eşlik ettiği olgularda perikardial tamponad kuvvetle düşünülmelidir
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Penetran Toraks Travmaları Göğüs Duvarı Yaralanmaları: Bıçak ya da düşük kalibreli silah yaralanmalarında göğüs
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
08/11/2018 00:00:00 Döner Sermaye İşletmesi Teklif No: 20186048 İLAN HASTANEMİZİN İHTİYACI OLAN AŞAĞIDA YAZILI MALZEME(LER) TEKLİF ALMA SURETİYLE SATIN ALINACAKTIR. İLGİLENEN FİRMALARIN 14/11/2018 TARİHİ,
DetaylıUZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ 0-4 dakika 10 dakika Beyin hasarı reversible İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! Temel Yaşam Desteği Basamakları TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İLERİ YAŞAM DESTEĞİ UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ
DetaylıTEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Dr. Ayşegül Bayır Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. AMAÇ Hastane dışında gelişen kardiyo-pulmoner arrest durumunda TYD ilkelerini bilmek. Recovery (iyileşme) pozisyonunu
DetaylıGLASKOW KOMA SKALASI HAZIRLAYAN: NURTEN ŞİŞMAN
GLASKOW KOMA SKALASI HAZIRLAYAN: NURTEN ŞİŞMAN TANIM Glaskow koma skalası genel olarak kişinin nörolojik değerlendirmesini yapmak için geliştirilmiş bir kriterdir. Hastanın şuur seviyesinin derecesi belirlenir
DetaylıCPR sistemik yaklaşımı 03.02.2012
Dr.Fethi YILDIZ giriş Amaç solunum ve dolaşımın kendine yeter hale gelene dek hayati organların (öncelikle beyin ve kalp) oksijenasyonunun sağlanması ve oluşacak iskemi ve anokseminin yıkıcı etkilerinin
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıKADAVRADAN ORGAN ALINMASI. Özlem ERGİNBAŞ Ameliyathane Hemşiresi
KADAVRADAN ORGAN ALINMASI Özlem ERGİNBAŞ Ameliyathane Hemşiresi KADAVRADAN ORGAN ALINMASI Beyin ölümü kararı verilmiş donörlerden (vericilerden) usulüne uygun olarak başka kişiye nakledilmek üzere organların
Detaylı