Lokal İleri Evre Akciğer Kanserinde PET/BT
|
|
- Levent Deliktaş
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Lokal İleri Evre Akciğer Kanserinde PET/BT Prof. Dr. Berna Değirmenci Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Türk Akciğer Kanseri Derneği Sempozyumu, Pamukkale, 5-8 Kasım 2009
2 Protokol 4-6 saat açlık (AKŞ <200 mg/dl) PET/BT Oral kontrast F-18 FDG enjeksiyonu 0 dk 30 dk PET/BT için pozisyonlama Topogram ve BT çekimi PET Çekimi
3 Flor-18 FDG Vasküler kompartman Metabolikkompartman F-18 FDG Kapiller membran hekzokinaz G-6-P glikojen G-1-PO4 Glukoz Glukoz metabolizması Glukoz hücrenin proliferasyonu ve G-6-PO4 canlılığı ile doğrudan ilişkili F-6-PO4 Protein kinaz inhibitörlerinin ( protein kinaz Akt) tümör glukoz metabolizmasının regülasyonu CO2+H2O üzerindeki anahtar rolü hekzokinaz F-18 FDG F-18 FDG-6-PO4 fosfataz
4 Flor-18 FDG Lezyonun glukoz kulanımını ve metabolik aktivitesini gösteren bir radyofarmasötik. Tümör için spesifik bir ajan değil. Yanlış negatif (küçük or hipometabolik lezyonlar) ve yanlış pozitif (benign ancak hipermetabolik lezyonlar) sonuçlara dikkat!
5 Yanlış negatif: -Küçük SPN -Bronkoalveolar ca -Müsinöz adenoca -Karsinoidler -Neuroendocrine large cell Yanlış pozitif: - Granülamötöz hastalıklar -Tüberküloz -Bakteriyal enfeksiyonlar -Fungal enfeksiyonlar -Silikosis -Kahverengi yağ dokusu (Brown fat)
6 Standardized Uptake Value (SUV) SUV= Mean ROI activity (MBq/ml)/Injected dose(mbq)/body weight (gr) x 1/decay factor of F-18 SUVmax SUVmax, SUVmean, SUVvolume : body weight, body surface area, leanbody weight, blood glucose level.
7 Standardized uptake value-based evaluations of solitary pulmonary nodules using F-18 fluorodeoxyglucose-pet/computed tomography SUVmax, SUVmean,SUVvol, SUVpvc, SUVlbm, SUVbsa, SUVglu SUVmax en güvenilir yöntem. SUVmax-bsa en yüksek duyarlılık, özgünlük ve doğruluğa sahip.(%81, %80, %81) SUV nin BT deki volüme göre hesaplanması duyarlılığı ve özgüllüğü artıramadı. Degirmenci B, et al Nucl Med Commun 29 (7): , 2008
8 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK) Evreleme RT alanının saptanması Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi (İndüksiyon, kür amaçlayan veya semptoma yönelik) Nüksün değerlendirilmesi Prognostik bilgi elde edilmesi
9 Vaka 1 65 yaşında erkek hasta, Sağ akciğerde BT ile indeterminate nodül Malign?
10 Skuamöz hücreli karsinom PT2N0
11 Vaka 2 31 yaşında erkek hasta BT: Sağ akciğer orta zonda düzgün sınırlı 20 mm çaplı nodül Malign?
12 Pulmoner Blastom (fetal tipte adenokarsinom+blastomer stromal komponentler) PT2N0
13
14 Evreleme - 1 M1 N0-3 T1-4 IV - 3 M0 N3 T M0 N0-2 T4 IIIB M0 N2 T M0 N1 T3 IIIA M0 N0 T M0 N1 T2 IIB M0 N1 T1 IIA M0 N0 T2 IB M0 N0 T1 IA Patolojik evreleme (%) Klinik evreleme (%) TNM ISS Evre 5 yıl yaşama oranı
15 Mediastinal evreleme ve PET (meta-analizler ve sistematik review) Dwamena ve ark., 29 makale, 2226 hasta, 14 çalışma (514 hasta) PET, 15 çalışma (1712 hasta) BT. Radiology,213: ,1999. Hellwig ve ark., 20 makale, 1292 hasta PET, 19 çalışma (1268 hasta) BT. Pneumonologie, 55:367-77, Toloza ve ark.,38 makale, 18 çalışma (1045 hasta) PET, 20 çalışma (3438 hasta) BT. Chest, 123:137S-46S, Gould et al, 39 makale, 32 çalışma (1659 hasta) PET, 23 çalışma (1119 hasta) BT. Annals of Int Med 139: Gerard A. Silvestri et al, 5111 hasta,chest. 2007; 132:178S- 201
16 Mediastinal evreleme Araştırmacı Duyarlılık FDG- PET Özgünlük Doğruluk Duyarlılık BT Özgünlük Doğruluk Dwamena Hellwig Toloza Gerard A. Silvestri
17 Median duyarlılık Median Özgüllük ROC eğrisinde median özgüllüğe karşı gelen duyarlılık ROC eğrisinde median duyarlılığa karşı gelen özgüllük Pozitif test LHR Negatif test LHR BT (1119 hst, 23 çalışma) 61(50-71) 79(66-89) ,8 0,5 PET (1959 hst, 32 çalışma) 85(67-91) 90(82-96) ,1 0,2 BT de büyük lenf nodu (214 hst, 12 çalışma 100 (90-100) 78 (68-100) 91-4,1 0,1 BT de normal lenf nodu(479 hst, 14 çalışma 82 (65-100) 93 (92-100) ,7 0,3 Gould et al, Ann Int Med, 139:879-92, 2003
18 N2-N3 tutulumu ve PET 72 hasta %15 hastada beklenmeyen toraks dışı metastaz NPV ve PPV PET için %71 ve %83 Mediastinoskopi için %92 ve %100 NPV: N1 PET (+) ve santral yerleşimli tm lerde %17 N1 PET (-) ve periferik yerleşimli tm lerde ise %96 %46 oranında mediastinoskopi gereksinimi azalmış Verhagen et al, Lung cancer, 44: , 2004
19 PET/BT nin katkısı (?) 129 hasta. PET/BT ve PET bulguları karşılaştırılmış. Evre I :%53 vs %33 p:0.03 Evre II: %70 vs %36 p:0.04 T : %70 vs %47 p:0.001 N2: %96 vs %93 p: 0.01 N1: %90 vs %80 p: R,5,7, 10L ve 11 daha duyarlı 7 ve 11 de daha doğru 4R, 4L, 5, 7 ve 11 PPV yüksek Cerfolio et al. Ann Thorac Surg, 78: , 2004
20 PET ve toraks dışı metastaz Araştırmacı Bury et al Lewis et al McManus et al Marom et al Pietermanet al Saunders et al Stroobants et al Walk et al Weder et al Hasta sayısı Toraks dışı lezyon (%)
21 PET in hasta yönlendirmesine katkısı Araştırmacı Hasta sayısı Evre değişikliği Tedavi değişikliği (%) (%) Bury et al Hicks et al Hoekstra et al Lewis et al Pieterman et al Saunders et al Schmucking et al 63-52
22 Vaka 3 67 yaşında kadın hasta BT: Sağ akciğer üst lobda kitle Biyopsi: KHDAK Evreleme Operasyon yapılabilir mi?
23
24
25
26 Vaka 4 65 yaşında kadın hasta, 5-6 aydır kuru öksürük yakınması BT:Her iki akciğerde multiple nodüller, sol hiler kitle formasyonu Primer akciğer ca?
27
28 ACCP Evidence- Based Clinical Guidelines Bilinen akciğer kanserli veya akciğer kanseri şüphesi olan hastalarda karaciğer ve adrenal glandı da içerecek şekilde kontrastlı BT yapılması önerilir. (Grade 1B) BT de mediastende 1 cm nin üzerinde LN varsa cerrahi öncesi mediastinal örnekleme yapılmalıdır.(grade 1B) Klinik olarak IA ve küratif cerrahi düşünülen hastalarda mediastinal ve ekstratorasik metastaz değerlendirmesi için PET görüntülemesi önerilir. (Grade 2C) Klink olarak IB ile IIIB arasında evrelenen ve küratif tedavi şansı olan hastalarda mediastinal ve ekstratorasik metastaz değerlendirmesi için PET görüntülemesi önerilir. (Grade 1B) PET görüntülemede mediastende anormal lenf nodu izlenen hastalarda primer tümörün cerrahi rezeksiyonu öncesi örnekleme önerilir. (Grade 1B) Silvestri et al, Chest 132:178S-201S, 2007
29 ACCP Evidence- Based Clinical Guidelines Akciğer kanseri şüphesi olan veya tanı almış ancak küratif tedavi düşünülen vakalarda, mediastinal evreleme için MRI önerilmemektedir. MRI superior sulcus veya brakial pleksusun tutulumunun değerlendirilmesi için önerilir. (Grade 1B) Klinik muayenede metastaz şüphesi olan hastalarda semptom ile ilgili alana yönelik ( beyin BT/MRI,, PET veya kemik sintigrafisi, abdominal BT) yapılması önerilir. Grade 1B Klinik evresi IIIA ve IIIB olan hastalarda, semptom olmasa bile ekstratorasik metastaz değerlendirmesi için ( beyin BT/MRI, PET veya kemik sintigrafisi, abdominal BT) yapılması önerilir. Grade 2C Silvestri et al, Chest 132:178S-201S, 2007
30 FDG-PET Tümörün canlı tümör hücre densitesi, proliferasyon oranı, agresifliği ile ilişkili bir Kanıta Dayalı metobolik parametredir.
31 F-18 FDG PET in RT volümüne etkisi GTV volümünde artma: -CT de normal büyüklükteki infiltratif LN larının PET ile gösterilmesi -Akciğerde metastatik odağın gösterilmesi GTV volümünde azalma: -Tümöre komşu atalektatik ve konsolidasyon alanların dışlanması.
32 F-18 FDG PET in RT volümüne etkisi Araştırmacı Vaka sayısı Yöntem GTV üzerine etki Giraud et al 12 CT ile coregistered CT-PET 5/12 (%42) Herbert et al 20 Görsel 6/20 (%30) Kifffer et al 15 Görsel 7/15 (%47) Nestle et al 34 Görsel 12/34 (%35) Mah et al 23 CT ile coregistered PET-CT 5/23 (%22) Munley et al 35 CT ile coregistered PET-CT 12/35 (%35) Vanuytsel et al 73 CT ile coregistered PET-CT 45/73 (%62) Erdi et al 11 CT ile coregistered PET-CT 9/11( %81) Bradley et al 26 CT ile coregistered PET-CT 14/24 (%58)
33 F-18 FDG PET ile planlamanın tedavi 21 N2-N3MO KHDAK etkinliği 3D conformal tedavi, 60 Gy 30 fraksiyonda CT ve PET-CT PTV Akciğer, özafagus ve spinal kord dozları dikkate alınarak maksimum tolere edilebilir dozlar Tumor kontrol olasılığı hesaplaması Doz-cevap eğrileri modelleme Van Der Wel Int J Rath Oncol Biol Phys 61(3): , 2005
34 F-18 FDG PET ile planlamanın tedavi etkinliği Parametreler CT RT planlaması PET-CT RT planlaması GTV (LN) Ozefagus V 45 Ozefagus V ±3.8 cm 3 %45.2±%4.9 %30.6±% ±4.0 cm 3 p:0.01 %34 ±%5.8 p:0.003 %21.9±%3.8 p:0.004 Ortalama ozefagus dozu 29.8±2.5 Gy 23.7±3.1Gy p:0.004 Akciğer V 20 Ortalama akciğer dozu %24.9±% ±1.3 Gy %22.3±%2.2 p: ±1.3 Gy p:0.004
35 F-18 FDG PET ile planlamanın tedavi etkinliği CT ile planlamada doz 56.0±5.4 Gy ; PET-CT ile planlamada doz 71.0 ±13.7 Gy Tümorü kontrol etme olasılığı: CT ile planlamada %14.2 PET-CT ile planlamada %22.8 Van Der Wel et al. Int J Rath Oncol Biol Phys 61(3): ,2005
36 Exclusion of elective nodal irradiation is associated with minimal elective nodal failure in non-small cell lung cancer PET-BT ile evrelendirilmiş ve 3D-KRT tedavi ile kür amaçlı tedavi almış 115 hasta içeren cohort çalışma, Hastalar lokal rekürrens, yaşam süresi ve uzak metastaz olasılığı açısından izlenmiş : (Median izlem süresi: 18 ay (3-44 ay)). Evre IIIA/B hasta grubunda (88 hst), IFF, any ENF, izole ENF ve uzak metastaz sıklığı sırasıyla 23 (26%), 3 (9%), 1 (1.1%) ve 36 (40.9%). Evre IA/IB hasta grubunda( 22 hst) aynı oranlar sırasıyla 3 (13.6%), 1(4.5%), 0 (0%), ve 5 (22.7%), Hastalık tutulumu olmadığı düşünülen lenf nodu istasyonlarının profilaktik olarak ışınlanmadığı hasta grubunda, herhangi bir ENF için rekürrens oranı 4.3%, izole ENF 1.7%. SUV 13.8 ve üzerinde olan LN larında IFF %100, altında olanlarda ise %15. Özellikle mediastende yüksek SUV değerine sahip LN larına etkin dozun verilmesi çok önemli PET-BT rehberliğinde yapılan 3D-KRT ile tutulu LN alanlarını ışınlamak ENF olasılığını minimale indirmektedir. Sulman PE et al., Radiation Oncology 4:5; 2009
37 Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi WHO kriterleri Tümörün aksiyal planda birbirine dik en uzun iki çapını(bidimensional) ölçerek tümör boyut değişiklikleri Tümör çapında %50 azalma tedavi yanıtı açısından anlamlı. Hazelton T, Semin Roentgenol 40: ,2005
38 Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi RECIST ( Response evaluation Criteria in Solid Tumor) Aksiyel planda ölçülen da en uzun çapını (undimensional) ölçerek tümör boyut değişiklikleri Tam yanıt : Tüm lezyonların yok olması Parsiyel yanıt: Lezyon çapında ( lezyonların çaplarının ortalamalarında) %30 azalma. Lezyon küresel ise % 50 azalma. Progresif hastalık : Lezyon çapının ( lezyonların çaplarının ortalamalarında) % 20 oranında artma ve yeni (bir veya daha fazla sayıda) lezyonların ortaya çıkması Stabil hastalık: Tümör çapında değişiklik olmaması veya progresif hastalık kriterlerinin bulunmaması Hazelton T, Semin Roentgenol 40: ,2005
39 Tedavi yanıtı değerlendirme kriterlerinde neden revizyon gerekiyor? Standardizasyon sorunu ( interobserver ve intraobsever uyumsuzluğu) Fibrosis, effüzyonlar, atalektazi, radyasyon pnömonisi yapısal değişiklikler Lenf nodlarında boyut ile hastalık arasındaki uyumsuzluk Hücresel ve fonksiyonel yanıt ile yapısal değişiklikler arasındaki zamansal fark Rosenzweig K et al. Seminars in Radiation Oncol 14:
40 WHO ve RECIST kriterleri ile değerlendirilmiş tedavi yanıtı ile histopatolojik yanıt, tümör canlılığı ve hasta yaşam süresi arasındaki zayıf korelasyon ortaya çıkıyor. Ratain MJ. Phase II oncology trials : Let s be positive. Clin Cancer Res , 2005 Vanskeenkiste J et al. Lancet Oncol , 2004
41 PET tedavi yanıtı değerlendirmede yeni bir parametre olabilir mi? Optimum radyonüklid seçimi, görüntüleme zamanı ve protokolü nedir? Tedavi yanıtı değerlendirme yöntemleri nelerdir? (Görsel- SUV?) Histopatolojik yanıtı predikte etmede başarısı nedir? Tümör yanıtı ve yaşam süreleri arasındaki ilişki nedir?
42 FDG PET Tedavi Yanıtı Değerlendirme Kriterleri Tam metabolik yanıt: Anormal FDG tutulumu yok. SUV değerinde %80 nin üzerinde azalma Parsiyel metabolik yanıt: FDG tutulumunda kayda değer azalma, SUV değerinde en az %20 oranında azalma Stabil hastalık : FDG tutulumunda ve SUV değerinde değişiklik yok Progresif hastalık : FDG tutulumunda belirgin artma, SUV değerinde yükselme ve yeni odakların ortaya çıkması
43 18F-FDG PET for assessment of therapy response and preoperative re-evaluation after neoadjuvant radio-chemotherapy in stage III non-small cell lung cancer Evre III KHDAK 70 hasta, Bazal ve Neoadjuvan KT-RT sonrası 2. haftada F-18 FDG PET. Testin doğruluk değerleri ve prognostik bilgi değeri. Vizüel ve SUVavg değerleri, yaş,cinsiyet, operasyon, evre (T ve N) ve histolojik tip. Sens. Spesf. Doğruluk Rezidüel canlı tümör dokusunu saptamada %94.5 %80 %91 Lenf nodu metastazını saptamada %77 %68 %73 Eschman et al, Eur J Nucl Med 34: , 2007
44 Eschman et al, Eur J Nucl Med 34: , 2007
45 Time Course of Early Response to Chemotherapy in Non Small Cell Lung Cancer Patients with 18F-FDG PET/CT Nahmias et al, J Nucl Med ,2007
46 Nahmiaas et al, J Nucl Med ,2007
47 When is it Best to Repeat a 2-Fluoro-2-Deoxy-D Glucose Positron Emission Tomography/Computed TomographyScan on Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Who Have Received Neoadjuvant Chemoradiotherapy? 109 KHDAK hastasının değerlendirildiği seride; Neoadjuvan KT ve RT sonrası yeniden evreleme için ROC analizi overal accuracy ve N2 restaging için optimum zaman tedavinin bitiminden 1 ay sonra olarak bildirilmektedir. Cerfolio RJ, Ann Thorac Surg 84:1092 7, 2007
48 Positron Emission Tomography Is Superior to Computed Tomography Scanning for Response-Assessment After Radical Radiotherapy or Chemoradiotherapy in Patients With Non Small- Cell Lung Cancer 73 KHDAK li hasta Tedavi öncesi ve radikal RT (10) ve KRT (63) sonrası median 70 gün sonra FDG-PET ve BT (WHO kriterleri). Median survival 2 yıl. Tedaviye yanıtı değerlendirmede hastaların sadece %40 ında FDG-PET ve BT benzer bulgular gösteriyor. FDG-PET BT Tam yanıt Parsiyel yanıt Yanıt yok(stabil) 2 9 Progresif hastalık 10 9 Değerlendirilemeyen 0 6 Mac Manus et al, J Clin Oncol, 21: , 2003
49 Positron Emission Tomography Is Superior to Computed Tomography Scanning for Response-Assessment After Radical Radiotherapy or Chemoradiotherapy in Patients With Non Small-Cell Lung Cancer FDG-PET ve BT bulguları yaşam süresi ilişkili. FDG-PET ile yanıt; BT bulguları, performans durumu, kilo kaybı ve evre ile birlikte değerlendirildiğinde, yaşam süresi açısından bağımsız bir prognostik faktör. Mac Manus et al, J Clin Oncol, 21: , 2003
50 Metabolic (FDG-PET) response after radical radiotherapy/chemoradiotherapy for non-small cell lung cancer correlates with patterns of failure 88 KHDAK lı hasta. Radikal KRT (73) ve RT (15) hasta. Tedavi öncesi ve median 70 gün sonra FDG-PET ve BT. Median izlem süresi 35 ay. Tam metabolik yanıt (TMY), parsiyel metabolik yanıt (PMY), Stabil metabolik yanıt (SMY) ve progresif metabolik hastalık (PMH). TMY PMY,SMY,PMH 1 yıllık yaşam %93 %47 2 yıllık yaşam %62 %30 Median yaşam süresi 31 ay 11 ay Tam metabolik yanıt alınamayan hastalarda lokal nüks ve uzak metastaz oranı yüksek Mac Manus et al, Lung cancer 49:95-108, 2005
51 Vaka 5 52 yaşında erkek hasta BT: Sağ akciğer orta lobda 5 cmlik kitle ve mediastende 1,5 cmlik LN Bronkoskopi: Şüpheli KHAK 2 kür KT ve sonrası tanı? Operabilite?
52 SUVmax: 11.2 SUVmax: 7.5 SUVmax: 11.5 Büyük hücreli undiferansiye karsinom, PT3 N1
53
54 Vaka 6 55 yaşında erkek hasta, öksürük yakınması BT:Sol akc üst lob posterior segmentte hiler komponentli çevresel infiltrasyon gösteren 4x4x2,5 cm lobüle konturlu kitle Bronkoskopi: benign sitoloji Malignyite? Evreleme?
55 SUVmax: 10.7
56 SUVmax: 10.1
57 SUVmax: 4,5
58 Vaka 7 65 yaşında erkek hasta KHDAK az diferansiye adeno ca 6 kür KT Tedavi yanıtı?
59
60 De Geus Dei et al, Cancer 110: ,2007
61 [18F] fluoromisonidazole and [18F] fluorodeoxyglucose positron emission tomographyin response evaluation after chemo-/radiotherapyof non-small-cell lung cancer: a feasibilitystudy KHDAK li 8 hasta, KT ve RT sonrası (gemcitabine (1200 mg/m2) ve vinorelbine (30 mg/m2) ardından radio- (2.0 Gy/d; total dose 66.0 Gy) ve gemcitabine ( mg/m2) FMISO PET ve FDG PET.( 3 gün önce ve KT den 2 hafta sonra) Tümörün oksijenasyonu ve glukoz metabolizması Tedavi sonrası FMISO ve FDG tutulumunda azalma tedaviye olumlu yanıtın bir göstergesi olabilir. Tedavi öncesi FMISO tutulumunun yüksek olması ile tedavi yanıtı arasında bir korelasyon yok.
62 Nüks hastalıkta FDG-PET Araştırmacı Hasta no Referans Sensitivite Spesifisite Patz et al 28 Histoloji ve izlem %97 %100 Duhaylongsod et al 16 Histoloji ve izlem %100 - Frank et al 12 Sitoloji ve izlem %100 %89 Inoue et al 29 Histoloji ve izlem %100 %62 Burry et al 78 Histoloji ve izlem %100 %92 Ukena et al 33 Histoloji ve izlem %97 %83 Lee et al 41 izlem %98 %67
63 F-18 FDG PET/BT Kime ve ne zaman? BT de 1 cm den büyük, şüpheli SPN li hastalarda metabolik aktivitenin saptanması, Küratif tedavi düşünülen ( cerrahi veya RT) tüm hastalarda tedavi öncesi evreleme ve RT alanının belirlenmesi,
64 F-18 FDG PET/BT Kime ve ne zaman? Neoadjuvan KT sonrası operabiliteyi yeniden değerlendirme ve yeniden evreleme; en erken 2 hafta, ideali 1 ay sonra, KT RT sonrası yanıt değerlendirme ve yanıta göre yeni bir tedavi rejimi düşünülüyorsa; KT sonrası en erken 2 hafta ve RT sonrası 2-3 ay sonra,
65 F-18 FDG PET/BT Kime ve ne zaman? Progresyon düşündürecek bir semptom ortaya çıkmış ve konvansiyonel yöntemlerle bulunamamışsa, Akciğerde metastatik olduğu düşünülen nodüller var ve primer araştırılıyorsa,
66
Türkkan Evrensel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Türkkan Evrensel Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ulusal TTOK 2014 PET BT Positron Annihilation Hücre içerisine giren FDG, hekzokinaz enzimi ile FDG-6- P a fosforile edilmesine karşın daha ileri metabolizma
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıSoliter Pulmoner Nodüllerde Pozitron Emisyon Tomografisi. Dr. A. Fuat Yapar Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp A.D.
Soliter Pulmoner Nodüllerde Pozitron Emisyon Tomografisi Dr. A. Fuat Yapar Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp A.D. Soliter Pulmoner Nodüllerde PET Kapsam PET ve PET/BT Tanım Tarihçe Fiziksel
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıPET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri
PET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI, İSTANBUL SUAM, NÜKLEER TIP KLİNİĞİ
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıMEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade Vaka sunumu (İA) 43 yaş erkek hasta 2/2016 da göğüs ağrısı PAAC: Sol akciğerde kitle Toraks BT (25.02.2016) Sol akciğer üst lob apikoposterior
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıOLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR
OLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR DR NECDET ÜSKENT ANADOLU SAĞLıK MERKEZI MEDIKAL ONKOLOJI ALK (+) AKCIĞER ADENO CA 20 KASıM 2011 BAKÜ,AZERBEYCAN: 44 YAŞıNDA ERKEK HASTA, HEMOPTIZI NEDENI ILE ARAŞTıRıLMıŞ.
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi
Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Küçük hücreli akciğer kanseri Tüm akciğer kanserlerinin %15-20 sini oluşturur Genellikle
DetaylıHodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en
DetaylıHibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR)
15. Medikal Fizik Kongresi, 16-19 Mayıs 2015, Trabzon Hibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR) Radyoloji görüşü Dr. Gülgün ENGİN İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Sunu planı 30 dak süre
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr
DetaylıGERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ
GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da
Detaylıgiriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??
giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre
DetaylıErken Evre Over Kanserlerinde Lenfadenektominin önemi. Dr. Aykut Tuncer
Erken Evre Over Kanserlerinde Lenfadenektominin önemi Dr. Aykut Tuncer Erken Evre Over Kanserlerinde Lenfadenektominin önemi Sunum Planı Over kanseri prevelansı, evrelere göre sağkalım, yayılım yolları
DetaylıOlgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL. Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Olgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı FDG-PET in agresif Non-Hodgkin lenfomaların tedavi öncesi
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ Prof. Dr. Güngör Utkan Akara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD 7.3.2016 1 KHDAK 1.5 milyon yeni vaka / yıl-akciğer kanseri %80 khdak
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011
OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıAkciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme. Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D
Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D Erken Evre KHDAK da SBRT SBRT SBRT öncesi SBRT sonrası 6. ay AKCİĞER SBRT Küçük Alan Dozimetresi
DetaylıBATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz
Olgu Sunumu Olgu: 60y, E 2 ayda 5 kilo zayıflama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurmuş. (Kasım 2009) Ailede kanser öyküsü yok. BATIN USG: *Karaciğerde en büyüğü VIII. segmentte 61.2x53.1 mm boyutunda
DetaylıMETASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
DetaylıKemik metastazlarında reirradiasyon
Kemik metastazlarında reirradiasyon Dr. Yasemin Bölükbaşı Amerikan Hastanesi-MD Anderson Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Metastaz Mekanizması External beam radiotherapy in metastatic bone pain from solid
DetaylıCerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıEvre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi
Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik
DetaylıOLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan
OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+
DetaylıOlgu Sunumu. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Özkan Saydam
Olgu Sunumu Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Özkan Saydam 26 yaş erkek hasta Şikayet: Nefes darlığı, kanlı balgam Fizik Muayene: Stridor, inspiratuar ronküs
DetaylıOlgu Sunumları 6 Kasım m 2009 15:30-17:00 17:00
Olgu Sunumları 6 Kasım m 2009 15:30-17:00 17:00 OLGU I 67 yaşı şında erkek hasta Çiftçi, i, Acıpayam T. Onkoloji polikliniği i başvuru tarihi: 21 Temmuz 2008 Yakınmas nması: : nefes darlığı ığı,, sol kolda
DetaylıTAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma
DetaylıAKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ. Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi, akciğer kanseri tanısında en önemli tanı yöntemidir. Santral tümörler
DetaylıDifferansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu
Differansiye tiroid kanserinin standart tedavisi cerrahi rezeksiyon, radyoaktif iyot ve TSH süpresyonudur. Rezidüel, yinelemeli ya da nod tutulumu olan iyi differansiye tiroid tümörleri ve metastatik hastalıkta
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Fatma Şen İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Bilim dalı
Olgu sunumu Dr. Fatma Şen İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Bilim dalı F.B.K 61 yaşında K, Ardahan lı, uzun yıllardır İstanbul da yaşıyor, evli, ev hanımı Şikayet ve Hikaye: Beş
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıAkciğer Kanserinde Pozitron Emisyon Tomografi (PET) Kullanımı
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıRECIST. Response Evaluation Criteria In Solid Tumors
RECIST Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Tümör Cevap Kriterleri Tanımlama? Hastaların tedaviye verdiği cevabı tanımlamak için kullanılan genel kabul görmüş kriterlerdir. Neden? Tümör yükündeki
DetaylıLOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE
LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK
DetaylıDİFERANSİYE TİROİD KANSERİ
DİFERANSİYE TİROİD KANSERİ RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ-TAKİP Dr.Nuri ÇAKIR Gazi Ü Tıp Fak Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 35.Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKongresi 15-19 Mayıs 2013-Antalya
DetaylıLOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA
LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA Evreleme FIGO 2009 Erken Evre İleri Evre Ia1, Ia2, Ib1 and IIa1 Ib2, IIa2 ve diğer Pecorelli S.,
Detaylı2016 by American Society of Clinical Oncology. Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi
2016 by American Society of Clinical Oncology Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi Servikal kanserin tedavisi hastalığın evresine göre belirlenmektedir. Tedavi konizasyon,,
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
Detaylıİyi diferansiye tiroid kanserleri Radyonüklid tedavi. Dr. Murat Tuncel Hacettepe Üniversitesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı
İyi diferansiye tiroid kanserleri Radyonüklid tedavi Dr. Murat Tuncel Hacettepe Üniversitesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Sunum planı Cerrahi sonrası değerlendirme RAİ ablasyon Yan etkiler RAİ negatif hastalar
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıGenitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle
Genitoüriner Sistem Tümörlerinde Radyoloji Dr.Oğuz Dicle III.Tıbbi Onkoloji Kongresi Onkolojik Görüntüleme Kursu 24 Mart 2010,Antalya Böbrek Mesane Prostat Böbrek Mesane Testis Radyolojiye Sorular Tümör
DetaylıANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI
ANKARA MEME HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL TOPLANTISI 27.11.2014 GEBELİK VE LAKTASYON DÖNEMİNDE MEME KANSERİ Dr.Pınar Uyar Göçün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 41 y, kadın Sağ memeden
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıDr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği
Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta
DetaylıAKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi
AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
Detaylımrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma
mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ
AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ Dr. Ufuk YILMAZ İzmir, Dr. Suat Seren GHC SUAM SBU-ASYOD Göğüs Hastalıkları Asistan Buluşmaları, 1.7.2018/İstanbul Akciğer Kanseri KHDAK (%85) KHAK (%15) SKUAMÖZ HÜCRELİ NONSKUAMÖZ
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıMetastatik Hastalık Takibinde Positron-Emission Tomografi
Metastatik Hastalık Takibinde Positron-Emission Tomografi Dr. Nuriye Yıldırım Özdemir Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği 22.03.2014 5. Tıbbi Onkoloji Kongresi, Antalya Society
DetaylıLokal ileri KHDAK tedavisinde Neoadjuvan Radyokemoterapi. Kocaeli Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Lokal ileri KHDAK tedavisinde Neoadjuvan Radyokemoterapi Dr. Görkem G Aksu Kocaeli Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Lokal ileri KHDAK Tanı anında nda %35 hasta lokal ileri.(evre III)
DetaylıAkciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme. Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
Akciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Radyolojik bulgular, ipuçları Göğüs duvarı invazyonu, mediasten invazyonu Nodal
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Orçun Can İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
VAKA SUNUMU Dr. Orçun Can İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi 52 yaşında erkek hasta, Erzincan doğumlu 12.05.2015 : Son bir aydan bu yana devam eden sol yan ağrısı ve ağrısız hematüri nedeniyle
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıMEMEDE ĐNTRAOPERATĐF KONSÜLTASYON. Dr. N. Zafer Utkan
MEMEDE ĐNTRAOPERATĐF KONSÜLTASYON Cerrah Açısından Önemi Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı MAYMET- 2009 Günümüzde çoğu meme tümörlerinin tanısı cerrahi tedavi
DetaylıGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları
DetaylıDr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız
DetaylıProf. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu
DetaylıAkciğer Kanserinde TNM Evrelemesi
DERLEME DOI:0.4274/nts.208.00 Nucl Med Semin 208;4:-5 Akciğer Kanserinde TNM Evrelemesi TNM Staging of Lung Cancer Gürsel Çok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıDüşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi
Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık
DetaylıVaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans
DetaylıEverolimus Olgu Sunumları. Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya; Mart 2014
Everolimus Olgu Sunumları Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya; Mart 2014 Türkiye 1. Basamak 2. Basamak 3. Basamak 4. Basamak Pazopanib İnterferon Sunitinib Everolimus? Aksitinib
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde PET/BT ve Sadece BT Tetkiklerinin Operasyon Öncesi Tümör Evrelemesindeki Etkinliklerinin Karşılaştırılması
23 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 23-31 / Ocak 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde PET/BT ve Sadece BT Tetkiklerinin Operasyon Öncesi Tümör
DetaylıPANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut
PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,
Detaylıigog toplantıları 23.şubat 2011
igog toplantıları 23.şubat 2011 PUCCINI MADAM BUTTERFLY OPERA III PERDE ANADOLU SAĞLIK MERKEZĠ Medikal Onkoloji vaka sunumu M.B 54 yaşında kadın hasta ilk başvuru tarihi: 6/5/2010 Öykü: 6 hafta önce başlayan
DetaylıAkciğer Kanseri. Prof. Dr. Pınar Çelik
Akciğer Kanseri Prof. Dr. Pınar Çelik Epidemiyoloji Tüm kanserlerin %12.7 sini, kanser ölümlerinin %18.2 sini akciğer kanseri oluşturmaktadır. Erkeklerde en sık, kadınlarda 4. sıklıkta görülen kanserdir.
DetaylıTarama,Tanı, Evreleme
AKCİĞER KANSERİ Tarama,Tanı, Evreleme Prof.Dr.Mustafa YAMAN Sık Görülen Kanserler İnsidans 5 Yıllık Yaşam Exitus Akciğer 171,600 %14 158,900 Kolon %63 Meme 485,000 %85 137,300 Prostat %93 ACS, 1999 Akciğer
DetaylıPROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ
PROF.DR. KADİR BAYKAL GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ Lokalize prostat Ca: 1-radikal prostatektomi 2- radyoterapi RP sonrası rezidü PSA olmaması gerekir. PSA nın total olarak ortadan kaldırılmasından
DetaylıM.B. 57 yaşında erkek Şikayet: Öksürük balgam halsizlik Öykü: 2002 yılında tüberküloz Bilinen başka hastalık, ameliyat öyküsü yok.
02.11.2017 M.B. 57 yaşında erkek Şikayet: Öksürük balgam halsizlik Öykü: 2002 yılında tüberküloz Bilinen başka hastalık, ameliyat öyküsü yok. 02.11.2017 02.11.2017 Wbc 10800 Hct 34 % Albumin 3.2 g/dlt
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
Detaylı