İNDİKATÖR ( GÖSTERGE ) YÖNETİMİ AYFER ERDOĞAN KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ

Transkript

1 İNDİKATÖR ( GÖSTERGE ) YÖNETİMİ AYFER ERDOĞAN KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ

2 İNDİKATÖR NEDİR? Bir ölçme ve değerlendirme yöntemidir. Bir ölçme aracıdır. Bir konunun sayısallaştırılması ve ölçülebilir hale getirilmesi ile o konuda iyileştirme faaliyeti yapılmasına katkı sağlayan bir araçtır.

3 Ölçme; bireylerin, nesnelerin veya sistemlerin belirli özelliklere sahip olup olmadığının, sahip ise sahip oluş derecesinin ve sonuçlarının sembollerle ya da sayılarla ifade edilmesidir. Değerlendirme; ölçme sonucunda elde edilen verilerin kıyaslanması,karşılaştırılması, yargılanmasıdır.

4 NİÇİN İNDİKATÖR YÖNETİMİ? Neredeyim? Neden buradayım? Nerede olmak istiyorum? Orda olmak için ne yapmam gerekiyor? Şu ana kadar neleri başardım? Ölçtüğümüz şeyi yönetebiliriz, o halde iyi yönetmek istediğimiz şeyi ölçmeliyiz.

5 Kalite yönetiminde kararlar kanıta (veriye) dayalı olmak durumundadır. Yani; hizmetin kalitesini, verimliliğini, etkinliğini, sonuçlarını izlemek, hesap verebilirlik, ileriye dönük politikalar oluşturmak, planlama ve karşılaştırma yapabilmek, ölçmek ve ölçüm sonuçlarını değerlendirmekle mümkün olacaktır. Bu durumda; kalite ve ölçüm kültürü birbirinden ayrılmaz iki unsur olduğunu görüyoruz.

6 NİÇİN İNDİKATÖR YÖNETİMİ? Kaliteli sağlık hizmeti sunumunu sağlayabilmek için hedeflerimizi belirleyip, bu hedeflerin neresinde olduğumuzu bilmeliyiz!

7 İNDİKATÖRLERİN AMACI Hastaya doğrudan ya da dolaylı olarak hizmet veren tıbbi, idari ve hemşirelik birimlerinin, hizmet süreçlerine yönelik kalite performanslarını, indikatörler bazında somut veriler ile izlemelerini, değerlendirmelerini ve geliştirmelerini sağlamak.

8 Hatalar insana mahsustur. Ortaya çıkabilecek hataları minimize etmek adına kişiler değil, sistem ön planda tutulmalıdır. Bu açıdan indikatör yönetimi, hataları azaltmaya ve ilgili olduğu konuda iyileştirmeye yönelik önemli bir araç olarak karşımıza çıkmaktadır.

9 İNDİKATÖR YÖNETİMİNİN KAZANDIRDIKLARI İndikatör aşağıda sıralanan faydaları bakımından İndikatör aşağıda sıralanan faydaları bakımından önemlidir. Konuyla ilgili yönetimsel başarıyı ortaya koyar. Üzerinde çalışma yapılan bölümle ilgili başarı veya başarısızlık trendini ortaya koyar. Bölümler arasında kıyaslama yapılmasına imkân verir. Kıyaslamadan hareketle bir planlama yapılmasını sağlar. Kurumlarda ve süreçlerde iyileştirme yapılmasını sağlar.

10 SONUÇ İndikatör yönetimi, Süreçlerin iyileştirilmesini Aksaklıkların tespit edilmesini Hasta ve çalışan güvenliğini sağlama ve İleriye dönük planlama yapmayı sağlayan en önemli ARACIMIZDIR.

11 KLİNİK GÖSTERGELER

12

13

14

15

16 BÖLÜM BAZLI GÖSTERGELER

17 KALİTE YÖNETİMİ GBKY01 ACİL DURUM YÖNETİMİ GBAD01 GBAD02 GBAD03 GBAD04 EĞİTİM YÖNETİMİ GBEY01 GBEY02 HASTA DENEYİMİ GBHD01 SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI GBSÇ01 GBSÇ02 GBSÇ03 GBSÇ04 GBSÇ05 GBSÇ06 GBSÇ08 HASTA BAKIMI GBHB01 İLAÇ YÖNETİMİ GBİY01 ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ GBEN01 GBEN02 GBEN03 GBEN04 GBEN05 GBEN06 GBEN07 DÖF Sonuçlandırma Oranı Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu Oranı Mavi Kodda Olay Yerine Ortalama Ulaşma Süresi Personelin Eğitimlere Katılma Oranı Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı Hasta Memnuniyet Oranı Çalışan Memnuniyet Oranı Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Sayısı Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı Personel Devir Hızı Mesleki Eğitimine Uygun Bölümde Çalışmayan Personel Oranı Hemşire Bölüm Değiştirme Oranı Düşen Hasta Oranı İlaç Hatalarının Gerçekleşme Sayısı El Hijyeni Uyumu Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Üriner Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonu Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay Umblikal Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonları Prosedür Bazında Cerrahi Alan Enfeksiyonu Hızı Cerrahi Profilaksi Uygun Antibiyotik Kullanım Oranı

18 TRANSFÜZYON HİZMETLERİ GBTH01 RADYASYON GÜVENLİĞİ GBRG01 GBRG02 Acil Servis GBAS01 GBAS02 GBAS03 GBAS04 AMELİYATHANE GBAH02 Yoğun Bakım Ünitesi GBYB01 GBYB02 GBYB03 YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ GBYD01 DOĞUM HİZMETLER GBDH01 GBDH02 GBDH03 GBDH04 GBDH05 DİYALİZ HİZMETLERİ GBDİ01 GBDİ02 İmha Edilen Kan Miktarı Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı Tekrarlayan Çekim Sayısı Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi Hasta Sevk Oranı Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi Kullanım Oranları Yoğun Bakım Ünitesinde Bası Ülseri Oranı Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oranı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Mortalite Oranı Sezaryen Oranı Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı Sezaryen Sonrası Derin Ven Trombozu (DVT) Profilaksisinin Uygulanma Oranı Enstrümanlı Vajinal Doğumlarda Obstetrik Travma Oranı Enstrümansız Vajinal Doğumlarda Obstetrik Travma Oranı Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V veya URR Değeri 1.2 den Düşük Olan Hasta Oranı GBDİ03 Periton Diyalizi Yapılan Hastalarda Total Kt/V veya URR Değeri 1.7 den Düşük Hasta Oranı

19 BİYOKİMYA LABORATUVARI GBBL01 GBBL02 GBBL03 GBBL04 GBBL05 MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI GBML01 GBML02 GBML03 GBML05 GBML06 PATOLOJİ LABORATUVARI GBPL01 GBPL02 GBPL03 BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ GBBY01 GBBY02 TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ GBTA01 Klinik Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı Kaybolan Numune Oranı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı Dış Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı Zamanında Verilmeyen Sonuç Oranı Klinik Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı Kaybolan Numune Oranı Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı Dış Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı Uygun Olmayan Patolojik Materyal Oranı Kaybolan Numune Oranı Yetersiz Sitolojik Materyal Oran Teknik Birimin Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi HBYS nin Devre Dışı Kaldığı Süre Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı

20 BÖLÜM BAZLI GÖSTERGELER 2016 SAĞLIKTA KALİTE DEĞERLENDİRMELERİNDE DEĞERLENDİRİLECEK GÖSTERGELER GBSÇ05 GBAS03 PERSONEL DEVİR HIZI KONSÜLTAN HEKİMİN ACİL SERVİSE ULAŞMA SÜRESİ GBRG01 GBAH02 GBYB01 GBDH01 KONTRAST MADDE İLE ÇEKİLEN TOMOGRAFİ ORANI GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ KULLANIM ORANLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE BASI ÜLSERİ ORANI SEZARYEN ORANI KLİNİK BAZLI GÖSTERGELER GKKA05 GKDM04 GKİNO5 GKK001 KORONER ANJİOGRAFİ YAPILAN HASTA ORANI SON ÖLÇÜLEN HbA1C ( 7 VE ALTI OLAN)HASTA ORANI İNTRAVENÖZTROMBOLİTİK TEDAVİ UYGULAMA ORANI OPERASYON SIRASINDA ÖN VİTREKTOMİ YAPILAN HASTA ORANI