Almanya dan Bir Mülteci Ruh Sağlığı Polikliniği Deneyimi Dr. Umut Altunöz

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Almanya dan Bir Mülteci Ruh Sağlığı Polikliniği Deneyimi Dr. Umut Altunöz"

Hakan Demirkan
6 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Almanya dan Bir Mülteci Ruh Sağlığı Polikliniği Deneyimi Dr. Umut Altunöz Klinikum Wahrendorff Transkültürel Psikiyatri ve Psikoterapi Merkezi Hannover, Almanya (KES 2017; Antalya-Türkiye)

2 AÇIKLAMA ( ) Danışman: yok Araştırmacı: yok Konuşmacı: yok

3 Sunum Akışı Almanya da Mülteci Ruh Sağlığı Merkezimizdeki Deneyim ve Uygulamalar Konuşma Miktarı Azaltılmış Travma Stabilizasyon Grubu

4 Almanya`da Mülteci Ruh Sağlığı Su an dünyada 60 Milyondan fazla insan göç halindedir. Savaş, şiddet, açlık, insan hakları ihlalleri Avrupa da özellikle Almanya tercih ediliyor 2015 te kişi Almanya da mültecilik başvurusunda bulunmuştur da

5 BAŞLIK Alt Başlık

6 Çok heterojen bir grup. Anavatan, jenerasyon, eğitim düzeyi, göç etme nedenleri, göç esnasında yasadıkları tecrübeler çok çeşitli. Yarıya yakını 18 yaşın altında ve çoğu refakatiz.

7 Göç Öncesi Göç Esnasında Göç Sonrasında

8 Psikiyatrik bozukluklar sık gözleniyor. TSSB sıklığı 10X genel popülasyon. Mülteci statüsüne kabul süresi uzadıkça psikiyatrik ve bedensel bozukluk sıklığı artıyor. Göç sonrası mühim!!!!!!!!!!!! (İntihar!)...düşük yaşam kalitesi, ayrımcılık, çalışma izni olmaması, maddi sorunlar...

9 Mültecilere yönelik ruh sağlığı hizmeti çok heterojen. Sıklıkla ağlar kuruluyor: STK, Dernekler, Özelleşmiş Klinikler Mülteci yasasına göre sadece acil durumların masrafları karşılanıyor. Acil durumlarda psikiyatrik tablolar açıkça tanımlı değil.

DGPPN Önerileri İlk kabul noktasında psikiyatrik belirtileri tanıyabilme. Personelin psikiyatrik belirtiler, kültürel farklılıklar konusunda eğitilmesi.

10 DGPPN Önerileri İlk kabul noktasında psikiyatrik belirtileri tanıyabilme. Personelin psikiyatrik belirtiler, kültürel farklılıklar konusunda eğitilmesi. Psikiyatrik belirti gözlendiğinde en kısa sürede psikiyatri uzmanı randevusu. Tedavi ağı içinde hastaya gerekli ve yeterli hizmetin sunulması, Özelleşmiş merkezlerin sayısının arttırılması. Her basamakta eğitimli tercüman desteğinin sağlanması

11 Klinikum Wahrendorff Psikiyatri Hastaneleri 14 Servis (344 yatak), 10 Gündüz Hastanesi (275 kontenjan). Geropsikiyatri, Bağımlılık, Psikoterapi-Psikosomatik, Ergen Psikiyatrisi, Psikiyatrik Travma Ünitesi, Transkültürel Psikiyatri Merkezi.

12 Transkültürel Psikiyatri Merkezi

13 Mültecilere Yönelik Hizmetler Mülteciler için özelleşmiş ofis saati. Mülteci sorunları konusunda özelleşmiş sosyal çalışmacı desteği. Profesyonel-eğitimli tercüman desteği. Düzenli süpervizyonlar. Konuşma miktarı azaltılmış travma stabilizasyonu grubu.

14 Konuşma miktarı azaltılmış travma stabilizasyonu grubu 12 Oturum, 6-10 hasta, 2 psikoterapist Sıkıntıyla başa çıkmakta bireysel kaynaklar ve beceriler İmajinasyon Travma/TSSB Yeniden yaşantılama Aşırı uyarılmışlık Kaçınma Özkan and Belz (2014)

15 Oturumların Yapısı Aktive edici bir egzersiz (10 dakika) Bir tema Psikoeğitim--- Baş etme stratejileri İmajinasyon egzersizi-bahçe (10 dakika)

16 1. Oturum Klinik

17 2. Oturum

18 3. Oturum

19 4. Oturum

21 5. Oturum

22 6. Oturum Koku---Kokunun hatırlattıkları Psikoeğitim-Yeniden yasatılama Dolap Metaforu Zincirleme reaksiyon

27 7. Oturum Zincirleme reaksiyon tekrar edilir. Beceri kazandırma: Nefes egzersizi, dikkati dağıtma (kartpostal üzerindeki resimleri tarif etme), yürüyüş yapma (bu esnada çiçek, yaprak, tas toplama).

28 8. Oturum Hareketli bir oyunla başlıyoruz. Psikoegitim: Aşırı uyarılmışlık (Hyperarousal). Köpek örneği, Alarm durumunun sürekliliği.

29 Aşırı uyarilmislik durumuna yönelik beceriler Düzenli gevşeme, nefes-imajinasyon (bahçe) egzersizleri Rahatlatıcı aktiviteler (yürüyüş, yüzme, müzik vs). Öfke ve saldırganlıkla basa çıkmak: Antistres topu

30 9. Oturum 3 duyu x 5 şey Psikoegitim: Kaçınma davranışları. Beceri: Etkinlikler oluşturma (Müze vs. )

31 10. Oturum Kahkaha atma egzersizi, farkındalık. Etkinliklerle ilgili geri bildirim. Psikoegitim: Konuşmaktan kaçınma yalnızlık, sosyal destek yoksunluğu.

32 Beceri: İnsanlardan kaçınmadan hoşnutsuzluk yaratan konularla ilgili konuşmak zorunda olmadığının öğrenilmesi. Role-Playing.

33 11. Oturum

34 Öğrenilen becerilerin tekrar edilmesi, pekiştirilmesi. Bize sıkıntı veren şeyler azalmıyor ama artık o kadar ağır gelmiyor.

35 12. Oturum Geribildirimler. Kutlama Etkinliği: Piknik, pasta-börek-cay vs. Bahçe-imajinasyon. Bahçelerinin son halini eve götürüyorlar.

37 Teşekkürler

Benzer belgeler

GÖÇMEN/MÜLTECİLERLE ÇALIŞMAK

GÖÇMEN/MÜLTECİLERLE ÇALIŞMAK Dr. Ersin UYGUN Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Hastanesi,Psikiyatri Kliniği AÇIKLAMA (2013-2016) Danışman: Araştırmacı: Konuşmacı: Sunum Akışı Hizmet verilen bölgenin