1980 lerin sonları ve 90 lı yılların başlarında 2D uygulamalardan 3D uygulamaya geçiş teknolojinin gelişimi ile paralel olarak başlamıştır.

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "1980 lerin sonları ve 90 lı yılların başlarında 2D uygulamalardan 3D uygulamaya geçiş teknolojinin gelişimi ile paralel olarak başlamıştır."

Transkript

1 Ulusal Radyasyon Onkolojisi Derneği Radyofizik Kursu Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Haziran 2010, İstanbul

2 İçerik CT Simülasyon 3D Tedavi Planlama Konformal Radyoterapi Uygulamaları IMRT uygulamaları MLC Tipleri IMRT sistemlerinin nitelik temini ve doz verifikasyonu IGRT teknikleri Respiratory gated RT

3 CT Simülasyon 3D Tedavi Planlama Konformal Radyoterapi Uygulamaları l

4 3D ye Geçiş 1980 lerin sonları ve 90 lı yılların başlarında 2D uygulamalardan 3D uygulamaya geçiş teknolojinin gelişimi ile paralel olarak başlamıştır. Bilgisayar i teknolojisinin i i ilerlemesi l i 3D konformal radyoterapinin uygulanmasını, bilgisayar yazılımı sektöründeki gelişmelerle IMRT, ardından IGRT teknolojileri bu alandaki uygulamaları hızla yaygınlaştırmıştır. Radyasyon onkolojisi bölümlerinde yeni tekniklerin uygulanabilmesi i için; i görüntüleme, planlama, kayıt, verifikasyon vs.., Sistemlerinin i i birbirleri i ile iletişimini i i i sağlayan ağ ğ bağlantılarının bulunmasını gereklidir.

5 CT nin keşfi; 1993 ve 1999 ICRU raporları ile CT üzerinde hedef volüm tanımlamaları bildirildi. 3D tümör görüntüleme CT ile sanal simülasyon 3D hesaplama, konformal tedavi

6 2D Konvansiyonel Simülasyon Hacim yerine, Alan boyutları kullanıldı Hedefin olası yeri için kemik yapılar referans alındı Tümör görüntülenemedi Ortagonal filmler l kullanıldı ld

7 2D Planlama Hasta konturu elle girilir Işın geometrisi gantri açısı ile yada izomerkez ile daha çok simülasyon sırasında belirlenir Işınların merkezi eksen derinliği hesap için kullanılır Heterojenite düzeltmesi yapılmaz Basit hesaplama algoritması kullanılır Doz dağılımları merkez düzlemde oluşturulur ve değerlendirilir 3D Planlama Tedavi bölgesinde hedef üç boyutlu tanımlanır Işın geometrisi üç boyutlu hedef volüme göre tespit edilir. Non-koplanar ışınlar kullanılabilir Doz hesabı üç boyutta yapılır Doz hesap algoritması, ışın diverjansını ve heterojenite düzeltmesini bütün yönlerde hesaba katar Tedavi planı üç boyutta analiz edilir ve değerlendirilir.

8 CT simülatörler CT ve Simülatör kombinasyonu CT cihazı ve düzleştirilmiş masası CT kumanda Konsolu Sanal (Virtüel Simülasyon Konsolu Lazer Sistemi Film Basma Sistemi

9 CT Simülatör Odası: CT+ External Lazerler+ Sanal simülasyon yazılımı+ simülasyon filmi i (DRR) çıktısı

10 CT Simülatörler Radyasyon Onkolojisi bölümüne ait, tedavi planlama l amaçlı görüntüleme, öü immobilizasyon sistemlerinin boyutlarına uygun gantri açıklığı (large bore), lazer pozisyonlama sistemi içeren, izomerkezin belirlendiği cihazlardır.

11 Gantri Açıklığı

12 Hasta Pozisyonlandırma ve İşaretleme: Lazerler

13 Hasta pozisyonlaması ve immobilizasyonunda indeksli düz masa

14 CT Simülatörlerin Teknik Özellikleri

15 3D CT Verilerinin Elde Edilmesi GÖRÜNTÜLEME - SANAL SİMÜLASYON Tedavi pozisyonu belirlenir, Uygun aksesuar kullanılarak aa hastanın immobilizasyonu sağlanır, İzomerkez için referans noktalar belirlenir, laser lokalizasyonu, masa pozisyonu belirlenir AP ve Lateral Topogram görüntülemede çekim aralığı belirlenerek, Axail düzlemde 2-10mm aralıkla CT kesitleri alınır Daha doğru hedef hacim tanımı oluşturmak için MR, PET gibi ek modaliteler kullanılır.

16 SANAL SİMÜLASYON CT simülatörlere bağlı olan çalışma konsolunda; Hedef hacimler ve riskli organ tanımlamaları, Konturlara göre tedavi alanı boyutları, uygun gantri ve kolimatör açıları, blok veya MLC şekillendirmeleri nin interaktif şekilde yapılabilmesi, i Tedavi cihazı koşullarına uygun açıların tespiti, İzomerkez belirlenmesi, Sanal simülasyon sırasında ya da Tedavi planlama yapılırken Simülasyon filmi kalitesinde Digitally Reconstructed Radiograph (DRR) görüntüleri eldesi ve çıktılarının alınması, DRR görüntüleri tedavi öncesinde alınan portal görüntüleme için referans imaj olarak kullanılır.

17 DRR Simülatörler ile yapılan işlemler DRR ile yapıldığında ğ d Sanal Simülasyon yada CT simülasyon adını alır Simülatörlerde olduğu gibi radyografik görüntü oluşturulabilir Simülatör grafisinde oluşan geometrik sınırlamalar DRR da olmaz Kesit aralığına bağlı olarak görüntü kalitesi değişir.

18 Axial Düzlemde Çizilen Hedef Hacim ve Kritik Organlar Diğer Düzlemlerde ve DRR Üzerinde Görülebilir

19 Hasta Pozisyonlanması-Koordinat Sistemi CT Simülasyonda alınan görüntülerin koordinat sistemi tedavi planlama sistemi ile aynı olmalıdır. Görüntüler alınırken referans olması için hasta cildi işaretlenir, i bu işaretlerin i görüntülenmesi ül için i radyoopak maddelerle kullanılır. CT simülatörde belirlenen bu noktalar referans işaretler olarak kullanılır. simülasyon sırasında hasta masa da iken hedef hacim tanımlaması yapılarak İzomerkez belirlenir, planlama ve tedavi sırasında aynı şekilde bırakılır(no shift) Simülasyon sırasındaki referans işaretler planlama sonrasında yeniden belirlenen izomerkez için hastanın üzerindeki noktalardan belirlenen koordinatlara kaydırılarak son belirlenen izomerkezin yeri işaretlenir(shift).

20 CT simülasyon Sırasında İzomerkezin Belirlenmesi

21 Tedavi Planlaması Yapıldıktan Sonra İzomerkezin Belirlenmesi

22 Adım Adım CT Simülasyon 1. Hasta sabitleme 2. CT masasında tedavi pozisyonu 3. Ap ve lat scaout alınması 4. Lazerler ile işaretleme 5. CT başlangıç masa-lazer kaydı 6. Uygun protokol seçimi 7. Inf-sup sınırların belirlenmesi 8. Kontrast kullanımı(protokole göre) 9. External işaretleme, tatoo vs. 10. Hastanın görüntülenmesi 11. Sanal sim ekranına transfer 12. İzomerkezin kaydı(dr.eşliğinde) 13. Üç düzlemde lazerlerle izomerkez belirlenmesi 14. Hasta gönderilir. 15. Konturlar,doz volüm sınırları belirlenir 16. Tedavi planı için Işın yerleştirme 17. DRR ların print edilmesi 18. Tedavi planlamaya transfer 19. Planın optimizasyonu 20. Plana göre set-up verifikasyonu 21. Portal filmlerin doğruluğundan emin olmak için Rutin QA

23 3D Tedavi Planlama Süreci CT veya CT simülatörde görüntülerin alınması, referans noktaların belirlenmesi Konturlama - Segmentasyon 3D bilgisayarlı planlama Sanal simülasyon Fizik hesapları Planlama verilerinin tedavi makinesine otomatik olarak aktarılması Tedavinin uygulaması Verifikasyon- Portal görüntüleme Planlama ve tedavi verilerinin karşılaştırılması

24 3D TEDAVİ PLANLAMASI Hedef H d f Hacim ve Normal Doku Tanımlaması Dış ş konturun tamamı Tümör volümü veya tm loju Risk altındaki organlar Anatomik markerlar

25 CT görüntüleri (Tümör ve anatomik verilerin daha doğru tanımlanabilmesi için) MR veya PET ile üstüste getirilebilir

26 Hedef Hacim Tanımlamada PET-CT

27 Hedef Hacim Tanımlamada PET-CT

28 Hedef Hacim Tanımlamada MR

29 Alanların Belirlenmesi-Işın Girişleri Beam eye view -BEV DRR yardımı ile uygun Gantri, Masa, Kolimatör açıları ve alan sınırları belirlenir Hedefi kapsayacak, riskli organları koruyacak şekilde blok yada MLC şekillendirmesi Simülasyon grafisi oluşturalabilir.

30 Işın Girişi i i ve Düzenlenmesi Observer eye view (OEV) Room View Gantry ve masa pozisyonunun uygun açıları Non koplanar ışınlar

31 3D Planlamada Doz Hesabı Üç boyutlu hacim içinde doz hesabı yapılır Bütün ışın geometrilerini içine alan doz algoritmaları kullanılır. Foton ışını için doz algoritması sabit, sanal ve motorize wedgeleri, statik ve dinamik multileaf kolimatörlerin hareketlerini et e kapsar Elektron ışını için aplikatörleri, ışının saçılmasını, elektron ve foton hesaplarında bolus eklendiğinde, hesaba katar

32 Doz Hesabı Doz Hesaplama Algoritmaları l a- Düzeltme Bazlı Algoritmalar b- Model Bazlı Algoritmalar Convolusion -Superpozition Pencil beam convolusion AAA Monte Carlo Yöntemi

33 Plan Değerlendirmesi Plan Optimizasyon ve Değerlendirmesi - Tm volümünde %100 doz, çevre normal dokularda %0 doz İstenilen doz dağılımına mümkün olduğunca benzer Hedef hacmin %95 inin tanımlanan dozu alması, risk altındaki organların tolerans dozlarını aşmaması kabul edilebilir plan.

34 Plan Değerlendirmesi Dozimetrik değerlendirmeler İzodoz eğrileri Doz volüm histogramları (kümülatif, diferansiyel) Biyolojik Modeller Tm kontrol olasılığı (TCP) Normal doku komplikasyon olasılığı (NTCP)

35 Doz Dağılımı Doz dağılımları 3D olarak bütün düzlemlerde kesit kesit değerlendirilir DVH Hedefin yada belirlenen organın planlama sonucunda hacimsel olarak ne kadar doz alacağı konusunda bilgi verir Tedavi planının değerlendirilmesinde kolaylık sağlar. Plan Değerlendirilmesi

36 Plan Görünümü ve Değerlendirilmesi Yüzey dozları Seçilen izodoz çizgi şeklinde yada 3D olarak organ yüzeyinde izlenebilir Yüzey dozları, Planlanan dozların hedef volümü yada kritik organları ne ölçüde kapsadığı ğ konusunda görsel bilgi verir

37 3D Konformal Radyoterapi CONFORM- Çepeçevre sarmak 3D anatomik verilere dayanarak, tümör dokusuna maksimum dozu verirken çevre normal dokuya mümkün olan en düşük dozu verecek şekilde doz dağılımlarını sağlayan tedavi yöntemidir.

38 Konformal Radyoterapi Neden Önemlidir?

39 3D KRT Gereklilikler CT Simülatör 3D Tedavi planlaması l yapabilen bl TPS MLC Sistemlerin birbirleri ile bağlantısını sağlayan bilgisayar i ağı ğ Kayıt ve verifikasyon sistemi

40 3D Konformal Radyoterapi Aşamaları 3D Görüntüleme,Simülasyon ve konturlama Hedef hacim için doz tanımlaması Fraksiyon dozu Toplam fraksiyon sayısı 3D planlama l için alanların l belirlenmesi l 3D hesaplama ve Manuel optimizasyon i Wedge, weiting, açılar,mlc veya blokla alan şekillendirme Planların a Doz istatistik statst ve DVH yardımı ile edeğe değerlendirilmesi e d es

41 3D 6 Alan Prostat Planlama

42 3D Pelvis Box Planlama

43 3D Non-Coplanar Ependimom Işınlaması 20Gy

44 45Gy

45 Safra Kanalı 3D Planlama

46 Özefagus 3D Planlama

47 Rektum 3D planlama

48 IMRT Uygulamaları Optimizasyon ve Doz Sınırlamaları

49 2D-3D 3D-IMRT

50 IMRT 3D konformal RT nin özel bir formudur. Amaç: Hedef bölgede daha yüksek ve daha konformal doz, normal dokuda daha düşük doz Uniform olmayan ışın yoğunluklarının uygulanmasıdır.

51

52 IMRT için gereklilikler 3D-CT simülasyon ( 3DCRT de olduğu gibi), lazer sistemi Invers plan yapabilen bilgisayarlı tedavi palanlama sistemi MLC-DMLC sistemi Hasta sabitleme sistemleri Doğrulama sistemi; cihaza ait kalite güvenlik testleri için dozimetrik ve mekanik kontrol gereçleri hastaya özel tedavi öncesi plan doğrulama ğ için i dozimetrik ik sistemler IGRT sistemi Sistemlerin birbirine bağlantısını sağlayan bilgisayar ağı Hasta kayıt ve bilgilerinin muhafaza edilmesi

53 IMRT ile; Yoğunluğu ayarlanabilen çok sayıda ışın ş demeti kullanılarak daha iyi doz dağılımı ğ sağlanabilir. İstenen dozlar tanımlanır Planlama sistemi bu amaca en uygun optimal çözümü bulur Invers Planning

54 IMRT

55 9 Alanın Doz Dağılımı ve Toplam IMRT Planı

56 IMRT Uygulama Teknikleri

57 IMRT Uygulama Teknikleri IMRT tedavileri Linaklarda MLC kullanılarak üç farklı şekilde uygulanabilir Segmented MLC (SMLC) veya step-and shoot mode: Yoğunluğu ayarlamak için küçük segment veya alt alanların ard arda ışınlanır. ş Her bir alt alan üniformdur. Segmentler oluşurken ışın durur.segment şekli oluşunca ışınlanır. Dynamic MLC (DMLC) veya sliding window mode: Yoğunluğu ayarlamak için hastanın ışınlanması sırasında MLC leaf leri hareket eder. Gantry sabit Leaf hızları değişir. Intensity modulated arc therapy (IMAT) mode: Gantry hastanın etrafında dönerken, mlc hareket ederek. Rotasyon hızı ve doz hızı değişirken ışınlama devam eder.

58 Statik ve Dinamik IMRT

59 Step and shoot vs Dynamic Step-and-shoot Dynamic + Konvansiyonel teknikden daha ileri - daha karmaşık - Tedavi süresi göreceli uzun + Daha kısa zaman + Verifikasyon kolay - Verifikasyon kompleks - Düşük MU olan alanlar + Düşük MU alan yok - Transmisyon ve penumbra etkisi genelde düzeltilemez Transmisyon ve penumbra + etkisi düzeltilebilir

60 Dinamik Rotasyonel Tedavi Teknikleri Arc Modulated Cone beam RT Intensity modulated Arc treatment Volümetric Arc treatment Arc Modulated RT Sweeping Window arc therapy

61 IMRT Uygulama Aşamaları

62 IMRT uygulama aşamaları Görüntüleme Konturlama; Hedef Hacim,RAO, dumy ve ilave konturlar Alan sayısı, gantri, kolimatör, masa açılarının belirlenmesi Hedef d f ve normal doku Dozlarının belirlenmesi l i Optimizasyon p y Plan değerlendirilmesi Onaylanması l

63 Görüntüleme Hedef Hacim Tanımlamada MR-CT

64 Görüntüleme PET-CT

65 IMRT Planlama Aşamaları Konturlama

66 IMRT Planlama Aşamaları Konturlama

67 IMRT Planlama Aşamaları- Konturlama

68 IMRT Planlama Aşamaları Konturlama

69 IMRT Planlama Aşamaları Konturlama PTV CTV-GTV volümlerinin birbirinden çıkarılarak halkalar halinde oluşturulması l dozun tanımlanmasında kolaylık lk sağlar PTV eval veya Mesane eval PTV tanımlanması sağlanabilir volümleri tanımlanarak ayrı dozlar Dumy konturlar yapılarak sıcak yada soğuk bölgelerin istenen dozları alması sağlanır. ğ

70 IMRT Planlama Aşamaları Konturlama Hedef hacim tanımlamalarında kritik organlarla kesişen bölgeler ayrı volüm olarak tanımlanır, kesişim bölgelerine farklı dozlar tanımlanabilir.

71 IMRT Planlama l Aşamaları- Konturlama Planlama sistemlerinin build up bölgesindeki dozu hesaplayamamaları l nedeni ile cihazın gereksiz ki zorlanmaması için konturlanan yapılar veya marj verildiğinde cilde 0,5cm den daha yakın konturların ciltten 0,5cm içeri çekilmesi sağlanır. Body-PTV tanımlaması ile PTV dışındaki normal yapılara doz sınırlaması yapılabilir.

72 IMRT Planlama Aşamaları-ş Konturlama Set-up hatası nedeni ile oluşabilecek doz aşımının önüne geçmek için kritik organlara 3mm veya 5mm eklenerek ilave volüm yaratılır. Spinal cord+5mm, optik sinir+3mm vs. Tolerans dozları üst limit olarak ilave volümlere tanımlanır. Alan kenarlarındaki volümlerin doz alması ilave bir kesite daha aynı konturun kopyalanıp hesaplama sonrasında kaldırılması ile sağlanabilir. Konturların uygun şekle getirilmesi için planlama sistemlerinde gerekli opsiyonlar bulunmaktadır.

73 IMRT Uygulama Aşamaları Alan sayısı, Gantri, Kolimatör, Masa açılarının Belirlenmesi Alan sayısı 5-9 arasında,karşılıklı olmayan Alan merkezi hedefin merkezinde veya simetrik alanlar olacak şekilde tüm PTV yi ortalayarak seçilir Şablon Ş planlar ve yapılar tanımlanarak aynı yerleşimli hedefler için alan seçiminde ve konturlamada kolaylık sağlanabilir ğ Enerji 6MV, nötron saçılmasını azaltmak amacıyla yüksek enerjiler tercih edilmez.

74 IMRT Planlama Aşamaları Doz Tanımlama; Hedef ve Normal Doku Dozlarının Belirlenmesi Hedef hacim için ; Hedef hacmin tamamı ( %100 ü) tanımlanan dozu almalı (alt limit -Lower constrain) Hot spot hedef hacmin dışında ise tanımlanan dozun % 5 fazlasını almamalı ( üst sınır-upper constrain). Hedef hacmin içinde hot spotun %10 fazla olmasına izin verilebilir. Kritik yapılara ilave edilen volüme, tolerans dozları üst limit it olarak tanımlanır.

75 Baş Boyun tümörlerinde RAO için DOZ KRİTERLERİ 1Kriter 1.Kriter 2 Kriter Beyin Sapı+5mm Max 54Gy %1 volüm 60Gy Medulla+5mm Max 45 Gy 1cc volüm 50 Gy Optik kiasma Max 54 Gy %1 volüm 60 Gy Optik sinir+5mm Max 54 Gy %1 volüm 60 Gy Mandibula Max 70Gy Temporal lob Max 60 Gy %1 volüm 60 Gy Parotis Sağ Parotis Sol Ort 26 Gy Ort 26 Gy Oral Kavite Max 45 Gy Ort (35-40 Gy) Kohlea Gözler Lens Larenks Ort 50 Gy Ort 35 Gy Max 5 Gy Ort 45 Gy Özafagus Max 60 Gy Submandibular bezler Ort Gy

76 IMRT Uygulama Aşamaları ş - Optimizasyon

77 IMRT Planlama aşamaları-optimizasyon İmkansızı isteme! IMRT nin mantığına ğ uygun taleplerde l bulunularak l daha az MU ile uygun doz dağılımı sağlanabilir. Ne kadar çok baskılanırsa o kadar fazla küçük alanlardan oluşan leaf hareketleri oluşur. Bu şekilde hastanın tedavi zamanının uzamasına dolaylı olarak ta daha çok saçılan doza maruz kalmasına neden olunur. Plan onaylandıktan sonra smooting yöntemi ile keskin ki doz geçişlerinin olduğu bölgeler yumuşatılarak MU lerin bu yöntemle daha da düşürülmesi sağlanır.

78

79 Eş zamanlı Boost (SIB) Tekniği ( Dose Painting)

80 Eş zamanlı Boost (SIB) Tekniği ( Dose Painting)

81 Bilateral Meme

82 Prostat 5alan IMRT

83 Prostat +pelvik lenf nodu ışınlama

84 Meningiom

85 Maksiller Sinus tm

86 Mezotelyoma

87 IMRT Planlama aşamaları- Doz Değerlendirmesi Doz Kriterleri PTV volümunün %95 tanımlanan dozu almalı. PTV volümünün %5 i tanımlanan dozun %108 den fazlasını almamalı. PTV içinde hot spot %110 alabilir PTV nin tamamı tanımlanan dozun %95 ten azını almamalı. Hot spotun PTV dışında olmaması sağlanmalı PTV dışındaki dokuların %1 veya 1cc si tanımlanan dozun %8 dan fazlasını almamalı. l

88 IMRT Planlama aşamaları - Doz Değerlendirmesi DVH

89 IMRT Planlama aşamaları - Doz Değerlendirmesi Doz istatistik

90 Statik ve Dinamik Multi Leaf Collimator Tipleri ( MLC - Çok Yapraklı Kolimatör)

91 MLC Özellikleri MLC geometrik dizayn Leaf Geçirgenliği (leaf transmission and interleaf leakage) Leaf Boyutları Leaf Sayısı Leaf Hareketleri( colission protection) Leaf Birleşmesi( tongue and groove constaction) Kaynak leaf mesafesi/ İsocenter açıklığı (head scatter,out put factor) Leaf Pozisyon Mekanizması/doğruluğu Leaf Pozisyon Sınırları Leaf Hızı

92 Leaf Dizaynı Alt jaw yerine (Siemens) Üst Jaw yerine+ backup jaw (Elekta) 3.Jaw 3J olarak k(v (Varian)

93 3. Jaw MLC

94

95 Varian MLC

96 X- jaw yönünde Her bir leaf i birbirinden bağımsız hareket ettiren motorlar, bu leaflerin hızını ve pozisyon doğruluğunu kontrol eden sistemlere sahip Leafleri taşıyan carriage sistem yerçekimi etkisi ile sarkma ve bükülme olasılığına l ğ karşı periyodik olarak kontrol edilmelidir. lidi

97 Alt jaw yerine MLC Konfigürasyon

98 Simens MLC (160)

99 Üst jaw yerine+backup jaw

100 Elekta MLC i

101

102

103 Kolimatörlerin Geometrik Boyutları

104 Geometrik Dizayn:Single Focused

105 Geometrik Dizayn: Double Focused

106 Tongue & Groove Etkisi +

107 Tongue & Groove Etkisi a) İçiçe geçen dizaynda (oyuk taraflar goove, çıkıntı taraflar tongue) varian milenium MLC girinti ve çıkıntıların genişliği δ, mid leaf geçirgenliği ƹ,tongue veya groove geçirgenliği Ʈ b) Eğer komşu leafler aynı zamanda alanın içinde i ise leafler arasındaki geçirgenlik λ, δ, bu komşu leafler arasındaki hava boşluğunun genişliğidir.

108 Tongue & Groove Etkisi a) A leaf alanın içinde, B dışında iken A nın çıkıntılı tarafından sızıntı τ,b) B leaf alanın içinde, A dışında iken B nin girinti tarafından sızıntısı da yine aynı τ c) a ve b heriki leaf alanın içinde iken tongue ve groove etkisi altında oluşan toplam sızıntı bu bölgede 2τ

109 Leaf Sızıntıları

110 Penumbra Bölgesinde Sızıntının Değişimi Varian milenium MLC de, penumbra bölgesinde yuvarlak leaf ucundan kaynaklanan dozun mesafeye göre değişimi. Leaf in ortasından( mid leaf) ve kenarından sızıntının mesafe ile değişimi

111 Leaf ler Arasından Geçen Sızıntı hesaplanan(düz profil) ve filmle ölçülen(noktalı profil) a) izodoz dağılımları b) isodoz dağılımında noktalı çizginin geçtiği doğru boyunca doz profilleri. Leafler arası ve leaf ortasından geçen radyasyon

112 Farklı MLC yapılarında Leaf sızıntısı

113 Tranvers Sızıntı Leaf lerin kapalı iken birleştiği bölgedeki sızıntı. Yuvarlak leaf ucuna sahip cihazlarda daha yüksek Leaf ucu ışın diverjansına paralel olan MLC de daha düşük

114 Leaf gap hatasının Dinamik IMRT uygulamalarında doza etkisi

115 Tomotherapy Mimic System 40 yaprak IMRT, beam on durumunda gantry nin hasta etrafında dönmesiyle yapılır Bu dönme sırasında binary modulator TPS tarafından tanımlanan komutla electropneumatic hareketlerle açılır ve kapanır. Corvus (Peacock plan)inverse planlama Tedavi süresince doz şiddeti ve gantry dönme hızı sabit.

116 Tomoterapi

117

118 IMRT Sistemlerinde Nitelik Temini ve Doz Verifikasyonu

119 IMRT Sistemlerinin Kabul Testleri IMRT tedavileri MLC kullanılarak farklı şekilllerde uygulanabilir Segmented MLC (SMLC) veya step-and shoot mode Dynamic MLC (DMLC) mode, veya sliding window mode Intensity modulated arc therapy (IMAT) mode

120 IMRT Sistemlerinin Kabul Testleri Her bir uygulama şekli için i kabul tesleri ayrı ayrıdır. Her Linac ve MLC kullanımının farklı metodu vardır. Dinamik MLC ile doz verilmesi, MLC nin toleransının statik uygulamalara göre daha düşük olmasını gerektirir. Standart MLC testlerine ilave testler yapılmalıdır. IMRT uygulama metodunu klinik olarak seçerek ilgili hata ve karışıklıklar minimize edilebilir. Seçilen bu uygulama metodunun tüm aşamalarının test edilmesi gereklidir. Uygulama sistemi (dozun verilmesi) dışında planlama sistemine de kullanıma geçmeden bazı testlerin yapılması gereklidir

121 Doz hesabının doğruluğunun testleri için; inverse planning system algorithmasını doğrulama ğ için standard dosimetri gereçleri kullanılır fantomlar iyon odaları Radyografik film Radyokromic film Thermoluminesans dosimetri

122 Plan Doğrulama Testleri Bir çok IMRT planlama l sistemi i yoğunluk ğ haritaları (fluence map) ve doz doğrulama için uygulamayı fantoma transfer eden sisteme sahiptir. Bu sistemler yardımı ile hesaplanan ve ölçülen değerler ğ karşılaştırılır. ş ş Fantomun belirlenen noktasındaki doz iyon odası ile ölçülerek doğrulanır Portal dozimetre veya 2D array sistemler,film dozimetre ile her bir alana ait yoğunluk profillerinin planlanan ve ölçülen değerleri karşılaştırabilir.

123 IMRT Sistemleri Kullanıma Geçmeden Önce Test Edilmelidir

124 IMRT Sistemlerinde QA IMRT uygulamalarına klinik olarak başlamadan önce dozun doğru verildiğinden emin olunması için kapsamlı QA programı yapılmalıdır. Program standart linac out put kontrollerinin yanısıra Dinamik MLC pozisyonlama ve hareketlerinin testini de içermelidir. Daha sonra yapılacak olan periyodik testlerin sonuçları için başlangıç kabul testlerinin baz alınması önerilir

125 IMRT Tedavi Planlarında Dozun Doğrulanması Bütün IMRT tedavi planlarının bağımsız doğrulaması ğ yapılmalıdır Doz hesaplamaları için her bir IMRT planı fantoma transfer edilmeli ve tüm tedavi alanları ışınlanarak uygun dozimetrelerle ölçülmelidir. l ld Ölçülen doz planlananla karşılaştırılıp değerlendirilmelidir.

126 IMRT Sistemlerinde QA Testleri Cihaza özel Kalite kontrol testleri Hastaya özel plan doğrulama testleri

127 MLC-Spesifik QA Leaf L f kalibrasyonu picket fence test ( haftada iki) Gap Kalibrasyonu zaman,gantri ve kolimatör açısı için (aylık) Lef Hızı /pozisyonu Koruyucu bakım (2-6 aylık) lk) görsel/ sesli Log file analizi Küçük ç MU stabilitesi ( aylık, S&S)

128 Leaf pozisyonu doğruluğu, Leaf Kalibrasyonu

129 Cihaza ait kayıt ve verifikasyon sistemi Dynalog File

130 Bilgisayar Tabanlı Kontrol Sistemi (Argus QA Sistemi) DICOM RT network sistemi + Argus kalite kontrol analiz programı ; incelenecek olan tüm parametreler için kabul edilebilir ve uyarı sınırları belirlenir.

131 Bilgisayar Tabanlı Kontrol Sistemi Argus QA Sistemi

132 Herbir leaf in ışınlamanın hangi aşamasında hangi hıza, pozisyon ş g ş g,p y doğruluğuna, gap mesafesine ve diğer belirtilen limitlerin içinde olup olmadığına ait bilgiler incelenebilir.

133 Cihazın Dynalog file verileri için kendi oluşturduğu yoğunluk haritası ile LMC için i TPS den gelen bilgilere göre oluşturulan l imaj görüntü tüharitaları karşılaştırılabilir.

134 Beklenen ve uygulanan yoğunluk haritalarını dynlog file kullanarak hesaplar Doz farkı<%3 gamma eva. <1

135 leaf hızı, leaf pozisyonu, gap mesafesi testleri için belirlenen tolerans limitleri planın uygulanıp, uygulanamayacağı hakkında sonuç verebilmektedir. (Pass -failed)

136 Dinamik MLC (dmlc) sistemlerinde Tolerans seviyesi Maksimum seviye MLC* Leaf pozisyon doğruluğu Leaf pozisyon tekrarlanabilirliği Gap genişliğinin tekrarlanabilirliği 0.5mm 0.2mm 0.2mm 1 mm 0.5mm 0.5mm Leaf hızı +/-0.1mm/sn 01 / +/-0.2mm/sn 02 / Gantry, MLC ve masa izomerkezi 0.75mm 1mm çapında çapında J.Palta Astro46th-2004

137 Segmentel MLC (SMLC) sistemlerinde Tolerans seviyesi Maksimum seviye MLC* Leaf pozisyon doğruluğu Leaf pozisyon tekrarlanabilirliği Gap genişliğinin tekrarlanabilirliği 1mm 0.2mm 02mm 0.2mm 2mm 0.5mm 05mm 0.5mm Gantry, MLC ve masa izomerkezi 0.75mm çapında 1mm çapında J.Palta Astro46th-2004

138 QA Sistemleri Film, 2D array İyon Odası, TLD Jel Dozimetre

139 Hastaya Özel Plan Doğrulama Doğrulama planlarının hazırlanması Nokta dozu PVD veya 2D array, film dozimetre

140 Hastaya Özel Plan Doğrulama İyon odası ile Nokta Dozu Ölçümü

141 Hastaya Özel Plan Doğrulama Doğrulama planlarının hazırlanması PVD veya 2D array, film dozimetre

142 PORTAL DOZİMETRE Aria TPS TPS EPID Fluency map Aria Aria Dosimetric Image Portal Dose Prediction

143 Hastaya Özel Plan Doğrulama Portal Dozimetre Planlanan l ve ışınlanan l yoğunluk ğ profilleri i karşılaştırılır l

144 Doğrulama Planlarının Değerlendirilmesi İyon odası ölçüm sonuçları Doz farkı için kabul sınırı %3 Ölçüm noktasının önemi PVD Gamma evaluation <1 3mm / %3

145 Gamma evaluation: D. A. Low et al. Med. Phys. 25, (1998) dose Reference Image Evaluated Image Δ D Doz değişimi DTA mesafe değişimi Kabul Kriterleri Δ D max (3 %) DTA ( 3mm) (Distance to aggrement) ΔD max DTA γ < 1 => γ >1 => position

146 IGRT Image Guided Radiation Therapy Görüntü Rehberliğinde Radyoterapi Uygulama Teknikleri

147 IGRT Uygulama Teknikleri

148 Görüntü Rehberliğinde Radyoterapi Hedef hacim ve riskli organların doğru olarak tanımlanması CT, MRI ve PET kullanılarak Tedavi öncesinde yapılan doğrulama görüntülemesi ile Hedef hacmin doğru dozu alması, Sağlıklı dokuların korunmasıdır.

149 Neden Görüntü Rehberliğinde? Tümörün şekline uygun olarak dozun verilebilmesi i için i farklı teknikler kullanılır. l 3D konformal radyoterapi, p, IMRT (intensity modulated radiation therapy), IMAT (intensity modulated arc therapy) Doğru hedef lokalizasyonu yoksa.. başarı?

150 Lokalizasyon Değişimi i i? Hedef nedir? uygun görüntüleme, medikal karar Tedavi boyunca her gün hedef nerededir? Nasıl takip etmeliyiz

151 PET ile Hedef Volüm Tanımı PET ve CT görüntüleri planlama sisteminde çakıştırılarak hedef volüm ve risk altındaki organlar tanımlanır.

152 MR ile Hedef Volüm Tanımı Tümörün yerleşimine göre CT nin hedef tanımlamada yetersiz kaldığı durumlarda MR görüntüleri füzyon yapılarak hedef belirlemede kullanılır. CT MR CT+MR Fusion

153 Organ Hareketlerinin i Etkisi i Tedavi sırasında ışınlanan hedef hacmin yer değiştirmesi (interplay effect,intrafraction motion effect) Solunumla yer değiştiren akciğerler, abdomen vb. Tedavi süresi boyunca bir günden diğerine, Organların boyutlarının ve şekillerinin değişmesi (interfraction ti motion effect,) Prostat, rektum ve mesane hacimlerinin değişmesi ile yer değiştirir. ğ ş Planlanan doz? = Verilen doz?

154 IGRT ile: Hedef hacmin yer değişimi takip edilerek set-up ve internal marjlar küçültülebilir PTV:CTV+SM+IM

155 IGRT ile :Marjlar Normal doku komplikasyon olasılığı ğ Tümör dozu Tümör kontrol olasılığı Konvansiyonel geniş marj IGRT ile CTV Geniş marj sağlıklı dokunun ışınlanması- Dar marj tümörü ışınlayamama riski

156 IGRT Teknikleri i On-line tedaviden hemen önce görüntü alınarak düzeltme yapılır, hasta düzeltilmiş olarak tedavi olur. Off-line tedavi öncesi görüntüleme yapılır, düzeltme yapılmaz. On-line, Real- time Tedavi sırasında tümör takibi yapılır.

157 IGRT Teknikleri MV Tabanlı EPID MV-CBCT (Mega Voltage Cone Beam CT) MV-CT kv Tabanlı kv-cbct(kilo Voltage Cone Beam CT In room CT Stereoskopik kv görüntüleme Diğer çözümler Ultrasonografi (BAD) Video tabanlı Radyofrekansı tabanlı MR tabanlı

158 MV Tabanlı Görüntüleme Sistemleri Elektronik Portal Görüntüleme Cihazı EPID (Electronic Portal Imaging Device)

159 MV Görüntüleme :EPID image detection unit-idu; alt, üst kapak ve iç yapısı asi dedektör

160 IGRT; EPID ile 2D düzeltme

161 IGRT Teknikleri MV tabanlı EPID MV-CBCT MV-CT kv tabanlı kv-cbct In room CT Stereoskopik kv görüntüleme Diğer çözümler Ultrasonografi (BAD) Video tabanlı Radyofrekansı tabanlı MR tabanlı

162 MV Tabanlı Görüntüleme Sistemleri 3D - Volümetrik Görüntüleme MV-CBCT MV-CT Linac tabanlı Tomoterapi

163 MV Tabanlı Görüntüleme Sistemleri MV-CBCT Siemens

164 MV-CBCT 6MV foton ışını kullanılır. Gantri rotasyonu sırasında MV flat panel dedektör ile portal görüntüler alır Başlama pozisyonu 270 0, ( ) ye kadar dönerek aldığı ğ portal görüntüleri birleştirir. Görüntülerin alınması 45sn rekonstrüksiyon vs. toplam 2 dak. Planlama sisteminden gelen görüntülerle alınanan görüntü çakıştırılarak set up düzeltmesi yapılır. Max. alan açıklığı xyz:30cm Hasta dozu 2-10 cgy

165 MV-CBCT Adaptif RT 1.Ve 3.haftada 3haftada alınan MV-CBCT Farklı zamanlarda alınan görüntülerde dozların hangi organda ne kadar değiştiği ğ ş ğ tespit edilebilir. Kilo kaybının doz dağılımına etkisi

166 MV Tabanlı Görüntüleme Sistemleri Tomoterapi MV-CT Tedavi Pozisyonunda 3D görüntüleme ve doz dağılımı

167 Tomoterapi MV-CT Hasta dozu 1,5-3cGy Görüntülerin alınması 10sn (ganri full rotasyonu).rekostrüksiyon vs. 2-4 dak.

168 MV IGRT nin avantajları: (MV CBCT ve MV-CT) Üç boyutlu volümetrik görüntüleme Yüksek Z değerli maddelerde artefakt yok Alınan görüntüler doz hesaplamalarında kullanılabilir Anatomi ve doz dağılımı ğ çakışması yapılabilir Sistemin izomerkez QA için tek bir ışın aksının kontrolü yeterli

169 Metal Protez Varlığında ğ MV-CT ve MV CBCT kv-ct

170 MV IGRT nin dezavantajları: (MV CBCT ve MV-CT) MV CBCT de Hasta Dozu Tomoterapi ile tedavi sırasındaki organ hareketleri takibi yapılamıyor Tomoterapide tedavi alanı portal görüntüleme?

171 IGRT Teknikleri MV tabanlı EPID MV-CBCT MV-CT kv tabanlı kv-cbct In room CT Stereoskopik kv görüntüleme Diğer çözümler Ultrasonografi (BAD) Video tabanlı Radyofrekansı tabanlı MR tabanlı

172 kv Tabanlı Görüntüleme Sistemleri kv-cbct Varian-OBI (On Board Imaging) Elekta-XVI (x-ray Volümetric Imaging) In room CT (Tedavi odasında kv CT) Stereoskopik kv görüntüleme Brainlab exactract Cyberknife

173 Varian On Board Imager TM (OBI) MV kaynak kv tüp MV dedektör kv dedektör

174 OBI 2D Görüntüleme için X-ray tüpü ve dedektörü ile direkt grafi kv ap-kv lat, AP görüntüleme için EPID MV, LAT görüntüleme için kv kullanılarak MV ap kv lat 3D Görüntüleme için kv kullanılarak kv-cbct Flouroskopik Görüntüleme EPID ile Cine

175 Varian DHX-OBI kv CBCT başlama pozisyonu180 0 Gantri dönme açıklığı 83cm Flatpanel görüntü alanı 30x40cm CBCT FOV çap 50cm, uzunluk 25cm (kısa tutulduğunda görüntü kalitesi artar) Görüntü kalitesi, Bow tie Filtre saçılmaları ve artefaktı azaltılır.

176 OBI ile 2D-2D düzeltme Ap ve lateral Referans imaj çifti ile kv imaj çakıştırılır Masa Ap ve lateral Referans imaj çifti ile kv imaj çakıştırılır. Masa pozisyonu referans imaja uygun olarak otomatik olarak düzeltilebilir.

177 OBI : kv-cbct ve Planlama CT çakıştırılarak on-line 3D pozisyon doğrulama için kullanılır, masa düzeltme değerleri otomatik olarak cihaza aktarılır.

178 OBI ile CBCT TPS CT Solunumla yerdeğiştiren organlar görüntüde artefakta neden olur CT CBCT CT CBCT

179 Tedavinin 2. veya 3. haftasındaki CBCT Adaptif radyoterapiye olanak sağlar Tedavi devam ederken, değişen vücut ve/veya tümör konturu 3DCRT/IMRT planların yeniden yapılmasını gerektirir.

180 Elekta Synergy (XVI-x-ray volumetric imaging) 2D kv ve MV görüntüleme Flouroskopic takip kv-cbct ile 3D volümetrik karşılaştırmaş ş kv tüp kolu içeri-dışarı hareket eder kv k ve MV dedektör d kolu açılır kapanır.

181 Elekta Synergy (XVI- x-ray volumetric imaging) kv CBCT başlama pozisyonu 180 0, Hasta dozu 0,1-35cGY 3,5cGY Gantri dönme açıklığı 90cm Flatpanel l l görüntü alanı 41x41cm

182 kv Tabanlı Görüntüleme Sistemleri kv-cbct Varian-OBI (On Board Imaging) Elekta-XVI (x-ray Volümetric Imaging) In room CT (Tedavi odasında d kv CT) Stereoskopik kv görüntüleme Brainlab exactract Cyberknife

183 In Room CT CT ve Linac masası ortak Görüntüler planlama l için kullanılabilir. CT çekildikten sonra masa dönerek tedavi pozisyonuna gelir Tedavi pozisyonunda volümetrik düzeltme yapılabilir. Set up alanı kontrolu MV portal görüntüleme öü ile

184 In Room CT - CT On Rail Siemens Primatom Primus linac+ somatom sliding gantry CT Varian-2100EX +GE smart Gantry CT

185 kv Tabanlı Görüntüleme Sistemleri kv-cbct Varian-OBI (On Board Imaging) Elekta-XVI (x-ray Volümetric Imaging) In room CT (Tedavi odasında d kv CT) Stereoskopik kv görüntüleme Brainlab exactract Cyberknife

186 Stereoskopik kv görüntüleme Brainlab ExacTrac x-ray Cyberknife

187 Stereoskopik kv ile IGRT Braian Lab, ExacTrac Tavanda asılı iki flat panel dedektör Zeminde dedektörlere dik açıda yerleştirilmiş X-ışını tüplerinden oluşur. Hastanın pozisyonunu tedavi sırasında takip eden optik infrared traking Sistem bu konfigürasyona entegre edilmiş Sistem Novalis Linac la kullanılıyorsa, Masa x,y,z hareketine ek olarak her yöne 6 derece rotasyon hareketi ile otomatik pozisyonlanabilir. 6 DOF (six degree of freedom) Tüm linaclara l ilave edilebilir.

188 ExacTrac x-ray X-ray sistem optik takip sistemi ile entegre Max.150kV iki tüp aynı jeneratörü paylaşıyor. Flat panel boyutları 20x20

189 Optik takip sistemi + X-Ray sistemi software yardımı ile on line takip Eksternal markerlarla eş zamanlı takip yapılırken, Internal markerlar kv görüntüleme ile doğrulama için kullanılır. Belirlenen limitin dışına çıktığında ışın kesilir.

190 On-line traking Akciğer içine yerleştirilen marker ile tedavi sırasında tümör yer değiştirmesinin takibini sağlar. ğ Marker tedavi alanından çıktığında ğ cihaz ışını keser

191 Brain Lab+Varian (Triloji+Novalis)

192 Stereoskopik kv ile IGRT Cyberknife Accuray Inc. Tavanda kv tüp, Yerde veya masaya yakın mesafede flat panel dedektörler ile iki boyutlu doğrulama Gating sistemle solunum takibi Synchrony Respiratory Tracking System X sight Lung Tracking System X sight Spine Tracking System

193 Stereoskopik kv ile IGRT Avantajları Koordinatları fix Dezavantajları İzosentrik tikd değil CBCT yok

194 Maruz Kalınan Dozlar (mgy=msv) Tanısal Radyoloji MV port kv-kv CBCT AP akciğer 0.01 Yüzey AP 58 Yüzey AP 0.75 Mamografi 3 Yüzey Lat 69 Yüzey Lat Abdominal BT Rektum AP 34 Rektum AP Baryumlu Rektum Rektum Rektum grafi 15 Lat 32 Lat Brenner DJ NEJM 2007, Walter C., et al, R&O 2007,

195 IGRT Teknikleri MV tabanlı EPID MV-CBCT MV-CT kv tabanlı kv-cbct In room CT Stereoskopik kv görüntüleme Diğer çözümler Ultrasonografi (BAD) Video tabanlı Radyofrekansı tabanlı MR tabanlı

196 IGRT Teknikleri Diğer ğ çözümler Ultrasonografi (BAD) Video tabanlı Radyofrekansı tabanlı MR tabanlı

197 Ultrasonografi ile IGRT Sıklıkla Prostatın günlük yer değiştirmesinin takibinde kullanılıyor. Uygulama sırasında probun bastırılması prostatın yerdeğiştirmesine neden olur. görüntü yanıltıcı olabiliyor. CT görüntüleri ile karşılaştırıldığında görüntü kalitesinin her zaman iyi olmaması nedeni ile yanıltıcı sonuçlara neden olduğu için kullanımı uygun değil. Farklı kişiler tarafından farklı yorumlanma olasılığı yüksek.

198 Video Tabanlı Sistemler Hastanın yüzeyine yerleştirilen markerların masadaki pozisyonu planlama pozisyonunda kaydedilir. Referans olarak bu pozisyon alınır. Tedaviya y girmeden önce her gün hasta pozisyonu aynı şekilde otomatik olarak düzeltilir. ExacTrac sistemde bu sistem kullanılarak pozisyon takibi yapılır eğer limitlerin dışında yer değişiyorsa ışının kesilmesini sağlar. Video tabanlı diğer sistem ise 3boyutlu yüzey konturunu kayıt ederek, tedavi öncesinde belirlenen yüzeyi çakıştırarak set up ı otomatik ayarlar.

199 Radyofrekansı Tabanlı Calypso

200 Radyofrekansı tabanlı - Fiducial i based systems Hastanın cildine marker yerleştirilmez Kalıcı olarak hedefin yakınına veya yumuşak doku içine yerleştirilir Sistem konsolundan enerji verilene kadar inaktif kalır Boyutları 1.82mmx8mm

201 MRI- tabanlı sistemler, Linac-Kobalt-60

202 Solunum Takip Sistemi RPM: Real-Time Positioning Management System (Varian) Tedavi sırasında solunumla l yer değiştiren hedef volümün farklı fazlardaki yer değişimini belirleyerek, solunumun belli bir fazını seçebilmeye ve sadece seçilen fazda ışınlama yapılmasına izin veren sistem.

203 RPM: Real-Time Positioning Management System (Varian) Solunum Takip Sistemi

204 4D Görüntüleme Tedavi odasında bulunan RPM sistemden CT odasında çekim için bulunur 4D CT ile solunumun tüm fazları kaydedilir dili Seçilen fazda ışınlanmak üzere tedavi plan hazırlanır

205 RPM Gating Infrared kamera Hasta üzerinde iki noktalı infrared yansıtıcılı blok (yeni sistemlerde 6noktalı ) Solunum fazlarının takibi için bilgisayar bağlantısı

206 RPM Sistem

207 RPM flouro Gating

208 ABC, Active Breath Control (Elekta Onc Sys.): Solunum Kontrol Sistemi Hastaya solunum kontrolü eğitimi i verilir. Derin inspirasyonda nefesini tutarak planlanır ve tedavi olur. Elindeki butonla nefesini tutamayacağı ğ zaman tedavi cihazını durdurabilir.

IMRT (YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ)

IMRT (YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ) IMRT (YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ) Dr. Kadir Yaray Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi KAYSERİ CT Simülasyon 3D Tedavi Planlama Konformal Radyoterapi Uygulamaları CT nin keşfi; 1993

Detaylı

IMRT PROGRAMININ OLUŞTURULMASI VE UYGULANMASI KALİTE KONTROL AÇISINDAN DEĞERLENDİRME

IMRT PROGRAMININ OLUŞTURULMASI VE UYGULANMASI KALİTE KONTROL AÇISINDAN DEĞERLENDİRME IMRT PROGRAMININ OLUŞTURULMASI VE UYGULANMASI KALİTE KONTROL AÇISINDAN DEĞERLENDİRME TIBBİ RADYOFİZİK UZMAN HALİL KÜÇÜCÜK Acıbadem Kozyatağı Hastanesi IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) Gelişmiş

Detaylı

DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ

DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ GİRİŞ Radyoterapinin temel prensibi : Normal dokuların ışın dozunu azaltarak tümöre istenilen dozu verebilmektir. Son yıllarda radyoterapi alanında

Detaylı

MLC LERİN IMRT GAMMA ANALİZİNE ETKİSİ: Tongue and Groove, Hız ve Pozisyon Hatalarının Kliniğe Etkisi

MLC LERİN IMRT GAMMA ANALİZİNE ETKİSİ: Tongue and Groove, Hız ve Pozisyon Hatalarının Kliniğe Etkisi MLC LERİN IMRT GAMMA ANALİZİNE ETKİSİ: Tongue and Groove, Hız ve Pozisyon Hatalarının Kliniğe Etkisi İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Yrd. Doç. Dr. Murat OKUTAN XIV. Medikal Fizik Kongresi 21-24 Kasım 2013 ANTALYA

Detaylı

Görüntü Kılavuzluğunda RT(IGRT) Tekniklerindeki Gelişmeler

Görüntü Kılavuzluğunda RT(IGRT) Tekniklerindeki Gelişmeler Görüntü Kılavuzluğunda RT(IGRT) Tekniklerindeki Gelişmeler Yrd. Doç.Dr. Songül Çavdar Karaçam İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AbD. Google Scholar- IGRT ile İlgili Yayın Sayısı IGRT nedir?

Detaylı

IMRT de Hasta Bazlı Kalite Kontrol: Niçin ve Nasıl?

IMRT de Hasta Bazlı Kalite Kontrol: Niçin ve Nasıl? IMRT de Hasta Bazlı Kalite Kontrol: Niçin ve Nasıl? Portal Dozimetri Deneyimi Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi X.Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, Antalya 2012 Yoğunluğu

Detaylı

DERYA ÇÖNE. Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü

DERYA ÇÖNE. Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü DERYA ÇÖNE Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü Görüntü rehberliğinde RT uygulayacak teknikerler Anatomik bölge, tedavi planı ve tedavi uygulama tekniğine göre farklı görüntüleme

Detaylı

Akciğer SBRT Planlamalarında Hareket Takibi

Akciğer SBRT Planlamalarında Hareket Takibi Akciğer SBRT Planlamalarında Hareket Takibi Cemile Ceylan Anadolu Sağlık Merkezi Stereotaktik Radyo Cerrahi ve Radyobiyoloji Kursu 20 Haziran 2014 Klinik Gereklilik Hareketin Belirlenmesi Solunum Takipli

Detaylı

RADYOTERAPİDE PLANLAMA. Dr Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Mart 2015

RADYOTERAPİDE PLANLAMA. Dr Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Mart 2015 RADYOTERAPİDE PLANLAMA Dr Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Mart 2015 Çevre sağlıklı dokuya mümkün olan en az dozu vermek Hedef volümde homojen maksimum doza ulaşmak Volüm tanımlama Doz spesifikasyonu

Detaylı

KHDAK IMRT sinde Tedavi Planlama Sistemlerinin Monte Carlo Yöntemi ile Karşılaştırılması

KHDAK IMRT sinde Tedavi Planlama Sistemlerinin Monte Carlo Yöntemi ile Karşılaştırılması KHDAK IMRT sinde Tedavi Planlama Sistemlerinin Monte Carlo Yöntemi ile Karşılaştırılması Türkay TOKLU 1, Bahar DİRİCAN 2, Necdet ASLAN 1 1 Yeditepe Üniversitesi, Fizik Bölümü 2 Gülhane Askeri Tıp Akademisi,

Detaylı

Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme. Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D

Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme. Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D Erken Evre KHDAK da SBRT SBRT SBRT öncesi SBRT sonrası 6. ay AKCİĞER SBRT Küçük Alan Dozimetresi

Detaylı

IMRT Hastalarının n Kalite Kontrolü: : 2D-Array Deneyimi

IMRT Hastalarının n Kalite Kontrolü: : 2D-Array Deneyimi IMRT Hastalarının n Kalite Kontrolü: : 2D-Array Deneyimi Med.Fiz.Dr. Ayhan KILIÇ Seslendiren: Nadir KüçüK üçük IMRT de hasta bazlı kalite kontrolü: : Niçin in ve Nasıl? 2D-Array Deneyimi Giriş Gelişen

Detaylı

Meme Kanseri Planlama Tecrübesi ( 3D konformal planlama + field-in-field ) Bülent Yapıcı Acıbadem Maslak Hastanesi

Meme Kanseri Planlama Tecrübesi ( 3D konformal planlama + field-in-field ) Bülent Yapıcı Acıbadem Maslak Hastanesi Meme Kanseri Planlama Tecrübesi ( 3D konformal planlama + field-in-field ) Bülent Yapıcı Acıbadem Maslak Hastanesi CT çekimi Baş karşı tarafta Açı, gövde yere paralel olacak şekilde ( genelde CT ye sığacak

Detaylı

Radyoterapi Tedavi Planlarının Değerlendirilmesi ile İlgili Protokoller

Radyoterapi Tedavi Planlarının Değerlendirilmesi ile İlgili Protokoller Radyoterapi Tedavi Planlarının Değerlendirilmesi ile İlgili Protokoller Doç.Dr.Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD 21 Mart 2015 - Ankara 13 Haziran 2015 - İzmir Medikal Fizik Derneği Eğitim Toplantısı

Detaylı

Dr. Fiz. Nezahat OLACAK

Dr. Fiz. Nezahat OLACAK Slide 1 VOLUMETRİK AYARLI ARK TERAPİ (VMAT) Dr. Fiz. Nezahat OLACAK E.Ü. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Slide 2 VMAT Tedavi Cihazının Teknik Özelliklerinin Tedavi Planına Etkisi Maksimum lif hızı

Detaylı

BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ

BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ GİRİŞ Baş boyun tümörleri için radyoterapi alan hastanın anatomisi tedavi süresince anlamlı olarak değişir. Tümörün büyümesi

Detaylı

Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA. Dr. Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD

Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA. Dr. Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr. Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD Stereotaktik Radyocerrahi ve Stereotaktik Beden Radyoterapisi Kursu 20 Haziran 2014 -İstanbul Görüntü

Detaylı

ALİ HİKMET ERİŞ TIBBİ RADYOFİZİK UZM. BEZMİALEM VAKIF ÜNİV.TIP FAK. 2015-2016

ALİ HİKMET ERİŞ TIBBİ RADYOFİZİK UZM. BEZMİALEM VAKIF ÜNİV.TIP FAK. 2015-2016 ALİ HİKMET ERİŞ TIBBİ RADYOFİZİK UZM. BEZMİALEM VAKIF ÜNİV.TIP FAK. 2015-2016 RADYASYON ONKOLOJİSİ TOMOTERAPİ 6 MV X IŞINI VEREN BİR CİHAZDIR. HASTANIN ETRAFINDA 360 DERECE DÖNEREK TEDAVİ YAPAR 64

Detaylı

(1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı

(1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı N. İlker ÇATAN 1, Abdulmecit CANBOLAT 2, (1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı IMRT-SRS-SBRT TEDAVİ BOYUNCA

Detaylı

PROSTAT RADYOTERAPİSİNDE. İmmobilizasyon, CT Simülasyon ve IGRT SERCAN GÜNEŞ

PROSTAT RADYOTERAPİSİNDE. İmmobilizasyon, CT Simülasyon ve IGRT SERCAN GÜNEŞ PROSTAT RADYOTERAPİSİNDE İmmobilizasyon, CT Simülasyon ve IGRT SERCAN GÜNEŞ HAZIRLIK IMMOBILIZASYON(SABİTLEME) CT SİMÜLASYON IGRT Hazırlık Prostat radyoterapisinde, prostatın komşuluğunda korunması gereken

Detaylı

Radyoterapi Tedavi Planlarının Optimizasyon Problemleri

Radyoterapi Tedavi Planlarının Optimizasyon Problemleri Radyoterapi Tedavi Planlarının Optimizasyon Problemleri Doç.Dr. Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD 21 Mart 2015 Ankara 13 Haziran 2015 İzmir Medikal Fizik Derneği Eğitim Toplantısı Tedavi Planlama

Detaylı

TIBBİ RADYOFİZİK UZMANI FADİME ALKAYA ÖZEL MEDICANA INTERNATIONAL İSTANBUL HASTANESİ 10.ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ 19-23 NİSAN ANTALYA

TIBBİ RADYOFİZİK UZMANI FADİME ALKAYA ÖZEL MEDICANA INTERNATIONAL İSTANBUL HASTANESİ 10.ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ 19-23 NİSAN ANTALYA TIBBİ RADYOFİZİK UZMANI FADİME ALKAYA ÖZEL MEDICANA INTERNATIONAL İSTANBUL HASTANESİ 10.ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ 19-23 NİSAN ANTALYA X-ışınlarının keşfinden bugüne radyasyonun tedavilerde amaç tümöre

Detaylı

TOMOTERAPİ CİHAZI İLE PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ

TOMOTERAPİ CİHAZI İLE PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ TOMOTERAPİ CİHAZI İLE PROSTAT KANSERİ TEDAVİSİ AYŞE E EVCİL DR.ABDURRAHMAN YURTASLAN ANKARA ONKOLOJİ HASTANESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ KLİNİĞİ İĞİ Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) ile; Hedef volümde yüksek

Detaylı

IGRT de Kalİte Kontrol. Yrd Doç Dr Hilal ACAR Medipol Üniversitesi Sağlık Fiziği ABD

IGRT de Kalİte Kontrol. Yrd Doç Dr Hilal ACAR Medipol Üniversitesi Sağlık Fiziği ABD IGRT de Kalİte Kontrol Yrd Doç Dr Hilal ACAR Medipol Üniversitesi Sağlık Fiziği ABD IGRT AMAÇ: Tedavinin kalitesini ve hassasiyetini artırmak, normal doku toksisitesini azaltırken tümör kontrolünü artırmak

Detaylı

IGRT de 2D verifikasyon-kv+mv, 3D verifikasyon-cbct Avantajları ve dezavantajları nelerdir? Hangisini seçelim?

IGRT de 2D verifikasyon-kv+mv, 3D verifikasyon-cbct Avantajları ve dezavantajları nelerdir? Hangisini seçelim? IGRT de 2D verifikasyon-kv+mv, 3D verifikasyon-cbct Avantajları ve dezavantajları nelerdir? Hangisini seçelim? Uz.Fiz.Dr. Songül Çavdar Karaçam İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AbD Niçin??

Detaylı

RADYOTERAPĠ UYGULAMALARINDA GÜNCEL YAKLAġIMLAR. Prof. Dr. Meltem Nalça Andrieu Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD.

RADYOTERAPĠ UYGULAMALARINDA GÜNCEL YAKLAġIMLAR. Prof. Dr. Meltem Nalça Andrieu Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. RADYOTERAPĠ UYGULAMALARINDA GÜNCEL YAKLAġIMLAR Prof. Dr. Meltem Nalça Andrieu Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. TEDAVĠ PLANLAMA Tümör volümünün tedavisinde bir plan geliģtirilmesini

Detaylı

HIZLANDIRICILARIN MEDİKAL

HIZLANDIRICILARIN MEDİKAL HIZLANDIRICILARIN MEDİKAL UYGULAMALARINDAKİ YENİLİKLER Bahar DİRİCANİ İ Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi i A.D. ANKARA V. Uluslararası Katılımlı Parçacık Hızlandırıcıları ve Detektörleri

Detaylı

İÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ RADYOTERAPİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

İÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ RADYOTERAPİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı; Radyoterapi endikasyonu konmuş ve simülasyon randevusu verilmiş olan hastalar tedaviye girene kadar yapılacak işlemlerinin doğru ve eksiksiz yapılması için

Detaylı

RPM TEKNİKLERİNİN TEKNİKER YÖNÜYLE İNCELENMESİ

RPM TEKNİKLERİNİN TEKNİKER YÖNÜYLE İNCELENMESİ RPM TEKNİKLERİNİN TEKNİKER YÖNÜYLE İNCELENMESİ Sevil YILMAZ Radyoterapi Teknikeri Uludağ Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD BURSA RPM (Real-Time Position Manegement) Gerçek Zamanlı Pozisyonlama Tümör

Detaylı

OPERE PROSTAT KANSERLİ HASTALARIN RİSK ALTINDAKİ ORGAN DOZLARININ PLANLAMA VE CONE BEAM BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ DOZ HESAPLAMALARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI

OPERE PROSTAT KANSERLİ HASTALARIN RİSK ALTINDAKİ ORGAN DOZLARININ PLANLAMA VE CONE BEAM BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ DOZ HESAPLAMALARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI OPERE PROSTAT KANSERLİ HASTALARIN RİSK ALTINDAKİ ORGAN DOZLARININ PLANLAMA VE CONE BEAM BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ DOZ HESAPLAMALARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI Murat köylü, deniz yalman, nazli BİLİCİ, ÖZGE DURAN,

Detaylı

T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması

T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Çağdaş AKBAŞ Antalya Eğitim ve

Detaylı

MEDİKAL FİZİK KONGRESİ 2015 - TRABZON. NAMIK KAYALILAR M.Sc. Medikal Fizik Uzmanı NEOLIFE TIP MERKEZİ İSTANBUL

MEDİKAL FİZİK KONGRESİ 2015 - TRABZON. NAMIK KAYALILAR M.Sc. Medikal Fizik Uzmanı NEOLIFE TIP MERKEZİ İSTANBUL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ 2015 - TRABZON NAMIK KAYALILAR M.Sc. Medikal Fizik Uzmanı NEOLIFE TIP MERKEZİ İSTANBUL SOLUNUM KONTROLÜ (DIBH) EŞLİĞİNDE VMAT TEKNİĞİ KULLANILARAK YAPILAN AKCİĞER STEREOTAKTİK RADYOTERAPİSİNİN

Detaylı

Yücel AKDENİZ. MLC nin kurulum ölçümleri: Dosimetric leaf gap nasıl hesaplanır? MLC transmission nasıl ölçülür? Medikal Fizik Uzmanı

Yücel AKDENİZ. MLC nin kurulum ölçümleri: Dosimetric leaf gap nasıl hesaplanır? MLC transmission nasıl ölçülür? Medikal Fizik Uzmanı MLC nin kurulum ölçümleri: Dosimetric leaf gap nasıl hesaplanır? MLC transmission nasıl ölçülür? Medikal Fizik Uzmanı Yücel AKDENİZ Acıbadem Adana Hastanesi TG50 Lif ortası geçirgenliği full height of

Detaylı

Radyoterapi Cihazlarının Teknik Özelliklerinin Hasta Seçimindeki Etkisi. Basri Günhan (Ph.D) Tıbbi Radyofizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi

Radyoterapi Cihazlarının Teknik Özelliklerinin Hasta Seçimindeki Etkisi. Basri Günhan (Ph.D) Tıbbi Radyofizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi Radyoterapi Cihazlarının Teknik Özelliklerinin Hasta Seçimindeki Etkisi Basri Günhan (Ph.D) Tıbbi Radyofizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi X.Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi Antalya 19 23 Nisan 2012 NeoLife

Detaylı

İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı * Nazmiye Dönmez K. 1, Derya Yücel 1, Aydın Çakır 1, Merdan Fayda 2, Nergiz Dağoğlu 2, Musa Altun 2, Rasim Meral 2, Hatice Bilge 1 1 İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı

Detaylı

YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ(YART) TEKNİĞİNDE YAPRAK HAREKETLERİNİN TEKRARLANABİLİRLİGİNİN DAVID İN-VİVO DOZİMETRİK SİSTEMİ İLE İNCELENMESİ

YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ(YART) TEKNİĞİNDE YAPRAK HAREKETLERİNİN TEKRARLANABİLİRLİGİNİN DAVID İN-VİVO DOZİMETRİK SİSTEMİ İLE İNCELENMESİ YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ(YART) TEKNİĞİNDE YAPRAK HAREKETLERİNİN TEKRARLANABİLİRLİGİNİN DAVID İN-VİVO DOZİMETRİK SİSTEMİ İLE İNCELENMESİ Gülay KARAGÖZ Danışman: Prof. Dr. Faruk ZORLU AMAÇ YART tekniği

Detaylı

CYBERKNİFE TEDAVİ METODLARI VE KLİNİK UYGULAMALARI

CYBERKNİFE TEDAVİ METODLARI VE KLİNİK UYGULAMALARI CYBERKNİFE TEDAVİ METODLARI VE KLİNİK UYGULAMALARI Med. Fiz. Uzm. Nadir KÜÇÜK Özel Anadolu Sağlık Merkezi 23 Kasım 2013 Departman Tarih İÇERİK Cyberknife Genel Bakış Cyberknife Tedavi Metodları İntrakraniyal

Detaylı

SRS-SBRT FİZİĞİ. NADİR KÜÇÜK Medikal Fizik Uzmanı 23 Mayıs 2015

SRS-SBRT FİZİĞİ. NADİR KÜÇÜK Medikal Fizik Uzmanı 23 Mayıs 2015 SRS-SBRT FİZİĞİ NADİR KÜÇÜK Medikal Fizik Uzmanı 23 Mayıs 2015 İÇERİK SRS-SBRT Tanımı Gündem 1: Küçük Alan Dozimetrisi Gündem 2: Dozimetri ve FFF Işınları Gündem 3: SRS_SBRT Planlamasında Fiziki Yaklaşım

Detaylı

Dr. Gönül Kemikler İ. Ü. Onkoloji Enstitüsü

Dr. Gönül Kemikler İ. Ü. Onkoloji Enstitüsü Dr. Gönül Kemikler İ. Ü. Onkoloji Enstitüsü Radyoaktif kaynakların Vücut boşluklarına Tümörün içine Tümörün yakınına kalıcı geçici olarak yerleştirilerek yapılan bir yakın mesafe tedavisidir. X.Ulusal

Detaylı

CyberKnife Radyocerrahi Cihazı

CyberKnife Radyocerrahi Cihazı CyberKnife Radyocerrahi Cihazı Aydın ÇAKIR, Ph.D. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü ..dünümüz, bugünümüz Cyberknife Genel Özellikleri CyberKnife Robotic Radyocerrahi Sistemi

Detaylı

Mekanik MLC QA Fiz.Y. Müh. Haluk Orhun MEDICANA International Ankara Hastanesi

Mekanik MLC QA Fiz.Y. Müh. Haluk Orhun MEDICANA International Ankara Hastanesi Mekanik MLC QA Fiz.Y. Müh. Haluk Orhun MEDICANA International Ankara Hastanesi MLC QA ile ilgili AAPM Raporları; TG 50 Report: Basic applications of Multileaf Collimators (2001). TG 142 Report: Quality

Detaylı

Radyoterapi Tedavi Planlama İşlemleri ve Tedavi Planlarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Kavramlar, Tanımları

Radyoterapi Tedavi Planlama İşlemleri ve Tedavi Planlarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Kavramlar, Tanımları Radyoterapi Tedavi Planlama İşlemleri ve Tedavi Planlarının Değerlendirilmesinde Kullanılan Kavramlar, Tanımları Doç.Dr. Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD 21 Mart 2015 Ankara 13 Haziran 2015 İzmir

Detaylı

Aydın ÇAKIR,Ph.D. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü

Aydın ÇAKIR,Ph.D. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Aydın ÇAKIR,Ph.D. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Size IMRT yapalım mı? Ben bilbem...beyim bilir... 1-Hangi hastalar için meme IMRT sine ihtiyaç var? 2- Bu olgular için IMRT-dışı teknikler var

Detaylı

Murat Köylü(1), Burcu Gökçe(2), Yusuf Ziya Hazeral(1), Serra Kamer(1), Nezahat Olacak(1), Yavuz Anacak(1)

Murat Köylü(1), Burcu Gökçe(2), Yusuf Ziya Hazeral(1), Serra Kamer(1), Nezahat Olacak(1), Yavuz Anacak(1) TÜM CİLT IŞINLAMASINDA TOMOTERAPİ KULLANILABİLİR Mİ? Tüm Cilt Elektron Işınlaması(TSEI) ve Tomoterapi İle Tüm Cilt Helikal Işınlama(TSHI) Tekniklerinin Anatomik Fantomda Dozimetrik Karşılaştırılması Murat

Detaylı

BAŞ-BOYUN TÜMÖRLERİNDE CYBERKNIFE UYGULAMALARI. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI Kemal ERDOĞAN Radyoterapi Teknikeri

BAŞ-BOYUN TÜMÖRLERİNDE CYBERKNIFE UYGULAMALARI. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI Kemal ERDOĞAN Radyoterapi Teknikeri BAŞ-BOYUN TÜMÖRLERİNDE CYBERKNIFE UYGULAMALARI HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI Kemal ERDOĞAN Radyoterapi Teknikeri CYBERKNIFE Robotik radyocerrahi sistem Cerrahiye alternatif

Detaylı

PROSTAT KANSERİNDE TEK ARK VE ÇİFT ARK İLE YAPILAN IMAT PLANLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

PROSTAT KANSERİNDE TEK ARK VE ÇİFT ARK İLE YAPILAN IMAT PLANLARININ KARŞILAŞTIRILMASI PROSTAT KANSERİNDE TEK ARK VE ÇİFT ARK İLE YAPILAN IMAT PLANLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Kerime Kayacan 1,Canan Köksal 1,Ümmühan Nurhat 1, Aydın Çakır 1, Murat Okutan 1, M. Emin Darendeliler 2,Makbule Tambaş

Detaylı

Gamma Knife Tabanlı Intracranial SRS - II-

Gamma Knife Tabanlı Intracranial SRS - II- Gamma Knife Tabanlı Intracranial SRS - II- Ana Başlıklar 1-SRS tedavilerinde Gamma knife üstün sabitleme sistemine sahiptir. 2-Linac tabanlı SRS cihazlarında mekanik doğruluğun GK ile karşılaştırılması

Detaylı

MEHMET SONER ERUL KERİ ANKARA DR.ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ EĞİTİM M ve

MEHMET SONER ERUL KERİ ANKARA DR.ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ EĞİTİM M ve MEHMET SONER ERUL RADYOTERAPİ TEKNİKER KERİ ANKARA DR.ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ EĞİTİM M ve ARAŞTIRMA TIRMA HASTANESİ Cyberknife robotik radyocerrahi sistem Görüntü eşliğinde inde radyoterapi (IGRT)

Detaylı

RADYOTERAPİDE VOLÜM TANIMLAMALARI DR. FADİME AKMAN DEÜTF RADYASYON ONKOLOJİSİ

RADYOTERAPİDE VOLÜM TANIMLAMALARI DR. FADİME AKMAN DEÜTF RADYASYON ONKOLOJİSİ RADYOTERAPİDE VOLÜM TANIMLAMALARI ICRU 50 ve 62 DR. FADİME AKMAN DEÜTF RADYASYON ONKOLOJİSİ Haziran 2010 ICRU:International Commission on Radiation Units and Measurements 1973 ICRU 23: Tek yönlü fotonla

Detaylı

Neolife VMAT Deneyimi

Neolife VMAT Deneyimi Neolife VMAT Deneyimi Basri Günhan (Ph.D.) Medikal Fizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi 1.Levent Beşiktaş İstanbul XIV. Medikal Fizik Kongresi Lara Antalya Giriş Baş veya boyun bölgesinde oluşan kanserleri

Detaylı

RADYOTERAPİDE HEDEF VOLÜM VE DOZ TANIMLANMASI-ICRU. DR. FADİME AKMAN DEÜTF RADYASYON ONKOLOJİSİ Haziran 2011

RADYOTERAPİDE HEDEF VOLÜM VE DOZ TANIMLANMASI-ICRU. DR. FADİME AKMAN DEÜTF RADYASYON ONKOLOJİSİ Haziran 2011 RADYOTERAPİDE HEDEF VOLÜM VE DOZ TANIMLANMASI-ICRU RAPORLARI DR. FADİME AKMAN DEÜTF RADYASYON ONKOLOJİSİ Haziran 2011 ICRU:International Commission on Radiation Units and Measurements 1973 ICRU 23: Tek

Detaylı

Nazmiye Dönmez 1, Derya Yücel 1, Murat Okutan 1, Merdan Fayda 2, Musa Altun 2, Rasim Meral 2, Hatice Bilge 1

Nazmiye Dönmez 1, Derya Yücel 1, Murat Okutan 1, Merdan Fayda 2, Musa Altun 2, Rasim Meral 2, Hatice Bilge 1 Nazmiye Dönmez 1, Derya Yücel 1, Murat Okutan 1, Merdan Fayda 2, Musa Altun 2, Rasim Meral 2, Hatice Bilge 1 1 İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı 2 İstanbul Üniversitesi

Detaylı

Dr. Fiz. Nezahat OLACAK

Dr. Fiz. Nezahat OLACAK Dr. Fiz. Nezahat OLACAK E.Ü. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. İZMİR Sağlık fiziği yüksek programımızda sadece radyoterapide uzman sağlık fizikçisi (Uzman Radyoterapi Fizikçisi) yetiştirilmektedir.

Detaylı

Akciğer Radyoterapisinde RPM. Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir

Akciğer Radyoterapisinde RPM. Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir Akciğer Radyoterapisinde RPM Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir Özel Onkomer Onkoloji Merkezi (1997- ) 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi(2000- ) Dinamik IMRT (Yoğunluk Ayarlı Yoğunluk Ayarlı)

Detaylı

Doğukan Akçay¹, Fadime Akman², Zafer Karagüler², Kadir Akgüngör³. XIV. Ulusal Medikal Fizik Kongresi Antalya, 2013

Doğukan Akçay¹, Fadime Akman², Zafer Karagüler², Kadir Akgüngör³. XIV. Ulusal Medikal Fizik Kongresi Antalya, 2013 Alaşımlı protez malzemelerinin radyoterapide 6 MV X ışını dozlarına etkisinin Collapsed Cone ve GAMOS Monte Carlo algoritmaları ile hesaplanması, film dozimetri ile karşılaştırılması Doğukan Akçay¹, Fadime

Detaylı

AKCİĞ İĞER CA TEDAVİSİ GÜLFER KARAKURT ANKARA ONKOLOJİ HASTANESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ KLİNİĞİ

AKCİĞ İĞER CA TEDAVİSİ GÜLFER KARAKURT ANKARA ONKOLOJİ HASTANESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ KLİNİĞİ CYBERKNIFE CİHAZINDA X-SIGHT X LUNG YÖNTEMY NTEMİYLE AKCİĞ İĞER CA TEDAVİSİ GÜLFER KARAKURT ANKARA ONKOLOJİ HASTANESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ KLİNİĞİ CyberKnife (Sunnyvale Accuray) cihazı bilgisayar kontrollü

Detaylı

YÜKSEK DERECELİ GLİAL TÜMÖR TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIM. Dr. Melek Nur Yavuz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

YÜKSEK DERECELİ GLİAL TÜMÖR TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIM. Dr. Melek Nur Yavuz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD YÜKSEK DERECELİ GLİAL TÜMÖR TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIM Dr. Melek Nur Yavuz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Yüksek Dereceli Glial Tümör SSS tümörlerinin %8-12 Anaplastik astrositom

Detaylı

FARKLI IN-VIVO DOZİMETRİ TEKNİKLERİ İLE FARKLI IMRT TEKNİKLERİNDE İNTEGRAL DOZ TAYİNİ

FARKLI IN-VIVO DOZİMETRİ TEKNİKLERİ İLE FARKLI IMRT TEKNİKLERİNDE İNTEGRAL DOZ TAYİNİ FARKLI IN-VIVO DOZİMETRİ TEKNİKLERİ İLE FARKLI IMRT TEKNİKLERİNDE İNTEGRAL DOZ TAYİNİ Ramiṡer Tanrıseven 1, Ömer Yazıcı 2, Emine Işık 3, Yıldız Güney 2 1 Medideal Medikal Projeler ve Çözümler A.Ş. 2 Dr.

Detaylı

IGRT TEKNİĞİNİN HAKLILIĞI HER HASTAYA IGRT YAPILMALI MI? KİME IGRT KİME DEĞİL????

IGRT TEKNİĞİNİN HAKLILIĞI HER HASTAYA IGRT YAPILMALI MI? KİME IGRT KİME DEĞİL???? IGRT TEKNİĞİNİN HAKLILIĞI HER HASTAYA IGRT YAPILMALI MI? KİME IGRT KİME DEĞİL???? VİLDAN ALPAN AMERİKAN HASTANESİ MD ANDERSON KANSER MERKEZI RADYOTERAPİ DÜNDEN BUGÜNE 1895 100-400 kev Işını Rotasyon Tedavi

Detaylı

Gamma Knife QA. Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi

Gamma Knife QA. Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Gamma Knife QA Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Stereotaktik Radyocerrahi ve Radyobiyoloji Kursu, İstanbul, 20 Haziran 2014 Leksell Gamma Knife Modelleri Manuel, Gamma Plan,

Detaylı

Radyoterapide Kalite Kontrol

Radyoterapide Kalite Kontrol Radyoterapide Kalite Kontrol Bülent Yapıcı Acıbadem Maslak Hastanesi İçerik Güncel tedaviler ve Kalite kontrol gereksinimleri Radyoterapide Kalite Neden kalite kontrol yapıyoruz? Tedavi öncesi kontroller

Detaylı

Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması

Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Aycan ŞAHİN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon

Detaylı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri

Detaylı

YÜKSEK ENERJİLİ X- IŞINLARIYLA YAPILAN TEDAVİLERDE KARBON FİBER MASANIN CİLT VE İZOMERKEZ DOZUNA ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI

YÜKSEK ENERJİLİ X- IŞINLARIYLA YAPILAN TEDAVİLERDE KARBON FİBER MASANIN CİLT VE İZOMERKEZ DOZUNA ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI YÜKSEK ENERJİLİ X- IŞINLARIYLA YAPILAN TEDAVİLERDE KARBON FİBER MASANIN CİLT VE İZOMERKEZ DOZUNA ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI TÜLAY MEYDANCI, Prof. Dr. GÖNÜL KEMİKLER Medikal Fizik Kongresi 15-18 Kasım 2007

Detaylı

İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması

İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması Necla KURT UÇAR, Gönül KEMİKLER İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Giriş Stereotaktik radyocerrahi (SRC)

Detaylı

Radyoterapide Kalite Güvenilirliği (QA)

Radyoterapide Kalite Güvenilirliği (QA) Radyoterapide Kalite Güvenilirliği (QA) Murat OKUTAN PhD. İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü İnsanların Etkilendiği Radyasyon kazaları 1944-1999 Kaza Olgu Ciddi Toplam sayısı sayısı maruziyet ölüm 417 133550 3003

Detaylı

Radyoterapi Tedavi Planlarının Dozimetrik Doğrulaması. Dr. Fiz. Nezahat OLACAK E.Ü. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD.

Radyoterapi Tedavi Planlarının Dozimetrik Doğrulaması. Dr. Fiz. Nezahat OLACAK E.Ü. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. Radyoterapi Tedavi Planlarının Dozimetrik Doğrulaması Dr. Fiz. Nezahat OLACAK E.Ü. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. Radyoterapide hastanın yeterli tümör kontrolünün sağlaması için hedeflenen dozun

Detaylı

KÜÇÜK ALAN IMRT DOZİMETRİSİNDE İYON ODASI VOLÜMÜNÜN ETKİSİ

KÜÇÜK ALAN IMRT DOZİMETRİSİNDE İYON ODASI VOLÜMÜNÜN ETKİSİ T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ SAĞLIK FİZİĞİ ANABİLİM DALI DOKTORA PROGRAMI Tez Yöneticisi Prof.Dr. M. Cem UZAL Doç.Dr. İsmail ÖZBAY KÜÇÜK ALAN IMRT DOZİMETRİSİNDE İYON ODASI VOLÜMÜNÜN

Detaylı

IMRT VE KONFORMAL RADYOTERAPİ UYGULANAN MEME KANSERİ RADYOTERAPİ UYGULAMALARINDA DOZ DAĞILIMININ FİLM DOZİMETRESİ İLE BELİRLENMESİ

IMRT VE KONFORMAL RADYOTERAPİ UYGULANAN MEME KANSERİ RADYOTERAPİ UYGULAMALARINDA DOZ DAĞILIMININ FİLM DOZİMETRESİ İLE BELİRLENMESİ IMRT VE KONFORMAL RADYOTERAPİ UYGULANAN MEME KANSERİ RADYOTERAPİ UYGULAMALARINDA DOZ DAĞILIMININ FİLM DOZİMETRESİ İLE BELİRLENMESİ Özlem Göksel,Halil küçücük,evren Ozan Göksel,Melahat Garipağaoğlu Amaç

Detaylı

HIZLANDIRICILARIN TIPTA UYGULAMALARI. Doç.Dr. Bahar DİRİCAN

HIZLANDIRICILARIN TIPTA UYGULAMALARI. Doç.Dr. Bahar DİRİCAN HIZLANDIRICILARIN TIPTA UYGULAMALARI Doç.Dr. Bahar DİRİCAN Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi A.D. ANKARA III. Ulusal Parçacık Hızlandırıcıları ve Uygulamaları Kongresi 17-19 Eylül 2007

Detaylı

Radyoterapide Zırhlama Hesapları (NCRP 151) Medikal Fizik Uzmanı Güngör ARSLAN

Radyoterapide Zırhlama Hesapları (NCRP 151) Medikal Fizik Uzmanı Güngör ARSLAN Radyoterapide Zırhlama Hesapları (NCRP 151) Medikal Fizik Uzmanı Güngör ARSLAN Radyasyon Kaynakları Birincil Radyasyon ; Cihaz kolimatörleri ile yönlendirilen ve tedavi amacıyla kullanılan radyasyasyon

Detaylı

SRS/SBRT Tedavi Planlamaları ve Plan Kalitesi Değerlendirme Kriterleri

SRS/SBRT Tedavi Planlamaları ve Plan Kalitesi Değerlendirme Kriterleri SRS/SBRT Tedavi Planlamaları ve Plan Kalitesi Değerlendirme Kriterleri BASRİ GÜNHAN Ph.D. Medikal Fizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi, İstanbul Steriotaktik Radyocerrahi ve Radyobiyoloji Kursu 20 Haziran

Detaylı

Dr.Nural ÖZTÜRK. TÜRK RADYASYON ONKOLOJİSİ DERNEĞİ Radyofizik Kursu 11-12 Haziran 2010

Dr.Nural ÖZTÜRK. TÜRK RADYASYON ONKOLOJİSİ DERNEĞİ Radyofizik Kursu 11-12 Haziran 2010 DOZ DAĞILIMLARI VE ETKİLEYEN PARAMETRELER Dr.Nural ÖZTÜRK T.Rad.Fiz.Uz. TÜRK RADYASYON ONKOLOJİSİ DERNEĞİ Radyofizik Kursu 11-12 Haziran 2010 **Belirlenen target volümde optimum dozu verirken, kiik kritik

Detaylı

RADYOTERAPİ BİLGİ YÖNETİMİ SİSTEMİ (RTIS) DR. FADİME AKMAN DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI- 2005 GEREKSİNİM Güncel Radyoterapi: Üç boyutlu (3B) konformal tedaviler Hedef hacmi

Detaylı

Hibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR)

Hibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR) 15. Medikal Fizik Kongresi, 16-19 Mayıs 2015, Trabzon Hibrid tedavi ve görüntüleme sistemleri (PET/MR) Radyoloji görüşü Dr. Gülgün ENGİN İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Sunu planı 30 dak süre

Detaylı

Meme Radyoterapisinde Inverse IMRT Yaklaşımı. Cemile Ceylan Anadolu Sağlık Merkezi 14. Medikal Fizik Kongresi 22-Kasım-2013

Meme Radyoterapisinde Inverse IMRT Yaklaşımı. Cemile Ceylan Anadolu Sağlık Merkezi 14. Medikal Fizik Kongresi 22-Kasım-2013 Meme Radyoterapisinde Inverse IMRT Yaklaşımı Cemile Ceylan Anadolu Sağlık Merkezi 14. Medikal Fizik Kongresi 22-Kasım-2013 İçerik Inverse IMRT Planlaması Inverse yaklaşımla yapılan Meme IMRT Planları ASM

Detaylı

RADYOLOJİDE KALİTE KONTROL VE KALİBRASYONUN ÖNEMİ ÖĞR. GÖR. GÜRDOĞAN AYDIN İLKE EĞİTİM VE SAĞLIK VAKFI KAPADOKYA MYO TIBBİ GÖRÜNTÜLEME PRG.

RADYOLOJİDE KALİTE KONTROL VE KALİBRASYONUN ÖNEMİ ÖĞR. GÖR. GÜRDOĞAN AYDIN İLKE EĞİTİM VE SAĞLIK VAKFI KAPADOKYA MYO TIBBİ GÖRÜNTÜLEME PRG. RADYOLOJİDE KALİTE KONTROL VE KALİBRASYONUN ÖNEMİ ÖĞR. GÖR. GÜRDOĞAN AYDIN İLKE EĞİTİM VE SAĞLIK VAKFI KAPADOKYA MYO TIBBİ GÖRÜNTÜLEME PRG. RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? R Ö N T G

Detaylı

RADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI

RADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI RADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı bmatasoy@marmara.edu.tr Robert Pope, Radiation, 1989, Nova

Detaylı

Intracranial SRS Karşıt Görüş. Gamma Knife CyberKnife Linac Tabanlı

Intracranial SRS Karşıt Görüş. Gamma Knife CyberKnife Linac Tabanlı Intracranial SRS Karşıt Görüş Gamma Knife CyberKnife Linac Tabanlı Intracranial SRS Gamma Knife Tabanlı Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi XIV. Medikal Fizik Kongresi, Antalya-

Detaylı

Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/7) Akreditasyon Kapsamı

Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/7) Akreditasyon Kapsamı Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/7) "A tipi Muayene Kuruluşu" Akreditasyon No: Adresi :Mimar Sinan Mah. 1358 Sok. No:9/B ALSANCAK 35221 İZMİR / TÜRKİYE Tel : 0 232 464 00 20 Faks : 0 232 464 14 93

Detaylı

Pediatrik Radyoterapide Yeni Teknolojinin Yeri. Dr. Serap Akyürek A.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi AD

Pediatrik Radyoterapide Yeni Teknolojinin Yeri. Dr. Serap Akyürek A.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi AD Pediatrik Radyoterapide Yeni Teknolojinin Yeri Dr. Serap Akyürek A.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi AD PEDİATRİK KANSERLİ OLGULARDA SAĞKALIM ORANLARI 9 Pediatrik Kanserli Hastalarda Morbidite Ortopedik problemler

Detaylı

SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON

SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON * Nükleer tıp SPECT görüntülerinde artan tutulum bölgesini tanımlamada, Bölgenin kesin anatomik lokalizasyonunu belirlemekte zorlanılmaktadır.

Detaylı

SRC/SBRT Temel Eğitim Kursu. Kaan OYSUL - kaan@oysul.com

SRC/SBRT Temel Eğitim Kursu. Kaan OYSUL - kaan@oysul.com + SRC/SBRT Temel Eğitim Kursu Kaan OYSUL - kaan@oysul.com + Radyocerrahi 1951 yılında Lars Leksell Lezyonun stereotaktik tanımlanması Yüksek sayıda çapraz radyasyon hüzmesinin hedefte kesişmesi + Radyocerrahi

Detaylı

Ulusal Proton Hızlandırıcı Çalıştayı

Ulusal Proton Hızlandırıcı Çalıştayı PROTON TERAPĐ TEKNĐKLERĐ Doç.Dr. BAHAR DĐRĐCAN GATA RADYASYON ONKOLOJĐSĐ AD Ulusal Proton Hızlandırıcı Çalıştayı 18-19 Nisan 2013 SANAEM-ANKARA 1946 Robert D. Wilson un Proton terapisi ile ilgili yayını

Detaylı

Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi A.D., Sivas 2

Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi A.D., Sivas 2 Yıldıray Özgüven 1, Birsen Yücel 1, Betül Özyürek 1, Gülderen Karakuş 2, Yücel Özgüven 3 1 Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi A.D., Sivas 2 Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi,

Detaylı

11:30-12:30 RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ GÜNCEL DURUM DEĞERLENDİRMESİ Oturum Başkanı: Yavuz ANACAK

11:30-12:30 RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ GÜNCEL DURUM DEĞERLENDİRMESİ Oturum Başkanı: Yavuz ANACAK 22 NİSAN 2019, PAZARTESİ 11:00-11:30 Saygı Duruşu - İstiklal Marşı Açılış Konuşmaları Abidin TECİK Münir KINAY 11:30-12:30 RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ GÜNCEL DURUM DEĞERLENDİRMESİ Oturum Başkanı: Yavuz ANACAK

Detaylı

RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ MESLEK STANDARTLARI

RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ MESLEK STANDARTLARI RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ MESLEK STANDARTLARI RADYOTERAPİST (Seviye 3) Radyoterapist, kendi başına ve belirli bir süre içerisinde, makine ve ekipmanların kontrolünü yaparak, maske, hasta pozisyon kalıbı,

Detaylı

Konturlama. Doç. Dr. Binnaz SARPER Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi

Konturlama. Doç. Dr. Binnaz SARPER Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Konturlama Doç. Dr. Binnaz SARPER Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi 1918 2011 Hangi Radyolojik Teknik Tercih Edilmeli? KONVANSİYONEL GÖRÜNTÜLEME İnternel organlar ek yöntem uygulanmadıkça

Detaylı

Son yıllarda radyoterapi alanında hızlı teknolojik gelişmeler. Radyoterapide Teknik Gelişmeler ve IGRT (Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi) DERLEME

Son yıllarda radyoterapi alanında hızlı teknolojik gelişmeler. Radyoterapide Teknik Gelişmeler ve IGRT (Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi) DERLEME DERLEME Radyasyon Onkolojisi Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Cilt: 1 Sayı: 2 Nisan 2010 Radyoterapide Teknik Gelişmeler ve IGRT (Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi) Banu Atalar, Enis Özyar

Detaylı

F.Ü. SHMYO Tıbbi Görüntüleme Teknikleri Selami SERHATLIOĞLU

F.Ü. SHMYO Tıbbi Görüntüleme Teknikleri Selami SERHATLIOĞLU F.Ü. SHMYO -2013 Tıbbi Görüntüleme Teknikleri Selami SERHATLIOĞLU KULLANILAN ALET VE MALZEMELER I. Tıbbi Görüntüleme Cihazları II. Radyoterapi Cihazları: III. Diğer Aksesuarlar Tıbbi Görüntüleme Cihazları

Detaylı

IGRT 2D & 3D VERV AVANTAJ / DEZAVANTAJ

IGRT 2D & 3D VERV AVANTAJ / DEZAVANTAJ IGRT 2D & 3D VERV ERİFİKASYON AVANTAJ / DEZAVANTAJ VİLDAN ALPAN AMERİKAN HASTANESİ MD ANDERSON RADYASYON ONKOLOJİSİ MERKEZİ 1 RADYOTERAPİ DÜNDEN BUGÜNE 1895 100 400 kev Işını Rotasyon Tedavi 1950 Co 60

Detaylı

LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE

LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK

Detaylı

İçerik. BT de Temel Prensipler. BT: Tarihçe. İçerik. BT: Tarihçe. BT: Tarihçe. Dr.Gürsel Savcı

İçerik. BT de Temel Prensipler. BT: Tarihçe. İçerik. BT: Tarihçe. BT: Tarihçe. Dr.Gürsel Savcı BT de Temel Prensipler Dr.Gürsel Savcı BT: Tarihçe 1967: çok yönlü projeksiyon ile görüntü oluşturulması konsepti 1971: İlk BT prototipi Atkinson-Morley s Hospital, Londra 1972: İnsanda ilk BT görüntüsü

Detaylı

Varian Clinac IX lineer hızlandırıcı cihazında cone-beam bilgisayarlı tomografi fonksiyonlarının incelenmesi

Varian Clinac IX lineer hızlandırıcı cihazında cone-beam bilgisayarlı tomografi fonksiyonlarının incelenmesi Türk Onkoloji Dergisi 2010;25(4):143-149 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Varian Clinac IX lineer hızlandırıcı cihazında cone-beam bilgisayarlı tomografi fonksiyonlarının incelenmesi Verification

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

Pediatrik Radyoterapide Yeni Teknolojinin Yeri. Dr. Serap Akyürek A.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi ABD

Pediatrik Radyoterapide Yeni Teknolojinin Yeri. Dr. Serap Akyürek A.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi ABD Pediatrik Radyoterapide Yeni Teknolojinin Yeri Dr. Serap Akyürek A.Ü.T.F Radyasyon Onkolojisi ABD PEDİATRİK KANSERLİ OLGULARDA SAĞKALIM ORANLARI 9 Pediatrik RT KÜR GEÇ ETKİLER Pediatrik RT Pediatrik Kanserli

Detaylı

TANISAL ve GİRİŞİMSEL RADYOLOJİDE RADYASYONDAN KORUNMA

TANISAL ve GİRİŞİMSEL RADYOLOJİDE RADYASYONDAN KORUNMA www.trkd.org.tr e-posta:bilgi@trkd.org.tr Tel :0312 384 00 00 Fax:0312 217 41 11 TANISAL ve GİRİŞİMSEL RADYOLOJİDE RADYASYONDAN KORUNMA RADYOLOJİ LABORATUVARLARININ TASARIMI ve ZIRHLANMASI 1 Zırhlama Hesaplamaları

Detaylı

BÖLÜNMÜŞ IMRT ALANLARININ BİRLEŞİM BÖLGELERİNDEKİ DOZ DAĞILIMININ FARKLI DOZİMETRİK YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI

BÖLÜNMÜŞ IMRT ALANLARININ BİRLEŞİM BÖLGELERİNDEKİ DOZ DAĞILIMININ FARKLI DOZİMETRİK YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ SAĞLIK FİZİĞİ ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI Tez Yöneticisi Prof. Dr. M. Cem UZAL BÖLÜNMÜŞ IMRT ALANLARININ BİRLEŞİM BÖLGELERİNDEKİ DOZ DAĞILIMININ

Detaylı

Radyoterapi Teknikerliği Programı Ders İçeriği

Radyoterapi Teknikerliği Programı Ders İçeriği Radyoterapi Teknikerliği Programı Ders İçeriği DERSİN ADI I I. DÖNEM (1. SINIF GÜZ YARIYILI) lık Ders Saati Okul Eğitimi Süresi Bireysel Öğrenme Süresi (Proje, Ödev, Araştırma, İş Yeri Eğitimi) 4 414=56

Detaylı