SEDATİF-HİPNOTİK İLAÇLAR İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER. Barbitüratlar (Kullanımları sınırlandırılmış)
|
|
- Derya Gizem Konca
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KLİNİK TOKSİKOLOJİ SEDATİF-HİPNOTİK İLAÇLAR İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER Doç. Dr. Sibel Özden İ.Ü. Eczacılık Fakültesi Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı SEDATİF-HİPNOTİK İLAÇLAR 20.yy başları Bromür 1940 larda Barbitüratlar (Kullanımları sınırlandırılmış) Daha sonraları Benzodiazepinler (halen daha kullanılmakta) daha etkili, daha az toksik ve daha az bağımlılık yaparlar. Bugün Buspiron ve zolpidem anksiyete (sedasyon), hipnoz (uyku), anestezi (derin uyku) için Barbitüratlar; Halen daha her yıl kaza veya kasıtlı olarak zehirlenmelere sebep olmakta; Etanol ile sinerjik etkisi zehirlenme sebeplerinden ilki olarak ortaya çıkmaktadır. Yaygın olarak kötüye kullanılan maddeler arasındadır. 1
2 Sedatif-hipnotik İlaçlar SSS ni doza bağımlı olarak deprese ederler. Normal Mental gevşeme, uyuşukluk Sedatif etki yapan dozun altında uyuşukluk Düşük dozlarda sedatif Yüksek dozlarda hipnotik Aşırı dozda genel anestezi ve koma ANKSİYOLİTİK ANTİKONVÜLSAN SANTRAL KAS GEVŞETİCİ etki Sedasyon Uyku Anestezi ve koma Artan ilaç miktarı Ölüm BARBİTÜRATLAR üre malonik asit üre malonik asit Barbitürik asit sedatif ve hipnotik etkisi yoktur. C-5 teki iki hidrojenin yerine alkil, alkenil, alkinil, sikloalkenil, aril radikalleri lipofilite ve ilacın beyne giriş hızı yükselir. 2
3 Çok kısa etkili Tiyopental Tiyamilal Metoheksital Kısa etkili Heksobarbital Pentobarbital Sekobarbital Orta etkili Allobarbital Amobarbital Butalbital Butabarbital Uzun etkili Barbital Fenobarbital Mephobarbital Kombinasyon preperatları halinde anksiyete, GI bozukluklar, ağrı ve uyku düzensizliklerinin tedavisinde kullanılırlar. Uzun etkili barbitüratlar, antikonvülsan olarak etki gösterirler. (fenobarbital) Çok kısa etkili barbitüratlardan tiyopental genel anestezi yapmak için kullanılır. Bütün hipnosedatifler arasında çapraz tolerans vardır. 3
4 Fiziksel bağımlılık potansiyellerinin yüksekliği, Ciddi yoksunluk semptomlarına neden olabilmeleri, Dar terapötik aralıkları, Yüksek oranda kötüye kullanımları nedeniyle 1950 lerden sonra ciddi toksisite riski!!! Farmakokinetik İlaçlar arasında farmakokinetik özellikler bakımından farklılıklar gözlenir. Oral alım sonrası barbitüratların önemli bir kısmı mide ve ince barsaktan absorbe edilirler. Hızla vücut dokularına dağılırlar. Kan-beyin bariyerini geçerler, süte salgılanırlar ve plasentayı aşarak fetal dolaşıma geçerler. Lipid/su partisyon katsayısı yüksek olan çok kısa etki süreli olanlar plazma proteinlerine oldukça yüksek oranda bağlanırlar. Tiyopental (%72-86), Fenobarbital (%20). 4
5 Fenobarbital karaciğerde, CYP2C9 sitokrom p450 oksidazları indükler. CYP3A4 İlaç etkileşimlerinde önemli!!! Kısa etki sürelilerde; etkilerinin kısa sürmesi yeniden dağılıma ve eliminasyon yarılanma ömürlerinin kısa oluşuna bağlıdır. 5
6 Etki Mekanizması -Amino butirik asit (GABA) reseptörlerine bağlanarak klor iyonlarının membrandan geçişini kolaylaştırırlar ve böylece normal nöron işlevi engellenir. Barbitüratlar: Terapötik indeksi düşük, Doz-cevap eğrisi diktir. Akut Toksisite Barbitürat zehirlenmesinde belirti ve semptomlar SSS ve kardiyovasküler sistem üzerinedir. Reaksiyonlar doza bağlı olup orta şiddette sedasyondan felce kadar değişebilir (alkol toksikasyonu ile benzerlik gösterir). Uyuşukluk, baş ağrısı, parestezi, vertigo ve konfüzyon. Göz bebekleri daralmış ve ışığa reaksiyon verir. Artan SSS depresyonu ile birlikte artan solunum depresyonu görülür. Solunum asidozu gelişir, CO 2 in birikmesinden kaynaklanır ve karbonik asit oluşumunun dengesizliği ph ı etkiler. 6
7 Kan basıncı düşer. Nabız hızlı ve zayıf. Hipotermi (soğuk ve terli cilt). Aşırı dozda derin koma hali. Ciltte büllöz lezyonlar oluşur (%4-7) akut barbitürat zehirlenmelerinde karakteristiktir. Orta ve kısa etkili barbitüratlar ile zehirlenmeler, uzun etkili barbitürat zehirlenmelerine göre daha sık görülür ve daha tehlikelidir. İlaç Etkileşimleri SSS ni etkileyen diğer ilaçlar (alkol, bazı antihistaminikler, diğer SSS depresanları) ile birlikte alındığında sedatif etkisi artar (Sinerjik etki). Hepatik mikrozomal enzimlerin indüksiyonu sonucu: Dikumoral, digoksin, tetrasiklin, kortikosteroidler, oral kontraseptifler, fenitoin, trisiklik antidepresanlar, hormonlar (testesteron) ve D ve K vitamininin eliminasyonunu arttırırlar. Birlikte hidrokarbon anestezikler, karbontetraklorür ve asetaminofen alındığında toksik metabolit oluşumu artar. 7
8 Laboratuvar Bulguları İdrar ve kan barbitürat düzeyi: Kısa etki süreli barbitüratlar için İTK ya da immünoassayler UV spektrofotometresi, Gaz kromatografisi - alev iyonizasyon dedektörü Kütle spektrometresi Kan seviyeleri tanıyı doğrulamak için yararlı olabilir. Fakat genel barbitürat tanısı yapıldığında hangi gruptan ilaç alındığı bilinmiyor!!! Fenobarbital tayini genellikle hastane laboratuvarlarında yapılmaktadır. Klinik durumun değerlendirilmesi önemlidir. Beraberinde ilaç alımı ya da eşlik eden hastalık olup olmadığı da değerlendirilir. İkincil Testler: Tam kan sayımı Serum elektrolitleri Glukoz Kreatinin İdrarda miyoglobulin Göğüs röntgen filmi Orta ya da ciddi zehirlenmelerde Arteryel kan gazları: Hipoksemi geliştiğinde 8
9 Tedavi Stabilizasyon Solunum depresyonu erken ölümlerde en büyük sebep. Hava yolunun açılması ve yeterli ventilasyon sağlanmalı. Oksijen verilebilir. Absorbsiyonun engellenmesi GI dekontaminasyon Alımdan 6-8 saat içinde uygulanabilir. (GI motilitesinin azalması ve gastrik boşalmanın gecikmesi sebebiyle) Aktif kömür barbitüratları iyi derecede absorbe eder. Tekrarlanan dozlarda uygulanabilir. Fenobarbitalin yarılanma ömrünü azalttığı gösterilmiş. Koma ve solunum güçlüğü gelişmişse kullanımı çelişkilidir!!! Eliminasyonun arttırılması Alkali diürez: fenobarbial atılımını 5-10 kat arttırır. kısa ve orta etki sürelilerde etkili değildir. Hemodiyaliz: uzun etki sürelilerde etkilidir. (daha az derecede proteinlere bağlanırlar ve yağda çözünürlükleri düşüktür.) Hemoperfüzyon: kısa ve orta etki süreli barbitüratlarda hemodiyalizden daha etkilidir. Antidot YOK Destekleyici Tedavi 9
10 BENZODİAZEPİNLER Sedatif-hipnotik, anksiyolitik, antikolvülsan, preanestezik sedatif, kas gevşetici 1961 de klordiazepoksid 1963 de diazepam Yüksek etkinlik, hızlı etki başlangıcı ve düşük toksisite potansiyeline sahip olmalarından dolayı klinikte sık kullanılırlar. Benzodiazepinlerin barbitüratlara göre üstünlükleri: Benzodiazepinlerin terapötik indeksleri yüksek olduğu için akut zehirlenmelerde eğer tek başlarına alınmışlar ise ölüme nadir sebep olurlar. Benzodiazepinler, karaciğerde mikrozomal enzimleri indüklemezler ve ilaçlarla etkileşme olasılıkları daha düşüktür. Benzodiazepinlerin psişik bağımlılık oluşturma potansiyelleri daha düşüktür. Benzodiazepinlerin anestezik özellikleri yoktur. Bu özelliklerinden dolayı klinikte barbitüratların yerini almışlardır. Benzodiazepinler ile zehirlenmeler sık görülmekle birlikte tek başına alımlarda ölüm oranı düşüktür. Özellikle, alkol ve diğer ajanlar ile birlikte alımlarda ölüm görülebilmekte ve daha çok birlikte alınan ajanlar sorumlu tutulmaktadır. 10
11 İlk jenerasyon: diazolobenzodiazepinler 2. Jenerasyon: triazolobenzodiazepinler Benzodiazepinlerin (BDZ) etki sürelerine göre sınıflandırılması Orta Etki Süreli BDZ Oksazepam anksiyolitik Alprazolam anksiyolitik Lorazepam hipnotik Temazepam hipnotik Nitrazepam hipnotik Flunitrazepam hipnotik Uzun Etkili BDZ Diazepam Klordiazepoksid Klorazepat Prazepam Halazepam Medazepam Flurazepam Kuazepam anksiyolitik anksiyolitik anksiyolitik anksiyolitik anksiyolitik anksiyolitik hipnotik hipnotik Kısa Etki Süreli BDZ Midazolam Triazolam Hipnotik veya preanestezik Genel anestezi indüksiyonu Hipnotik veya preanestezik Etkilerinin kısa sürmesi yeniden dağılıma ve eliminasyon yarılanma ömürlerinin kısa oluşuna bağlıdır. 11
12 Antikonvülsan etki Diazepam, klonazepam Kas gevşetici etki Diazepam Farmakokinetik GI sistemden iyi derecede absorbe edilirler. Kanda maksimum seviyelere 1 saat içinde erişirler. Yüksek oranda (%90-98) plazma proteinlerine bağlanırlar. Plasentaya geçerler. Diazepam, anne sütüne de belirgin miktarlarda geçer. Metabolizmaları oldukça komplekstir ve birçok ürün oluşur. Bazı metabolik ara ürünlerin kendisi aktif metabolittir. Örn: oksazepam, diazepam ve diğer BDZ lerin de aktif metabolitidir. Karaciğerde biyotransformasyon mikrozomal enzimler ile gerçekleşir, 2 ana yolak: demetilasyon glukuronid ile konjugasyon 12
13 Etki Mekanizması SSS üzerine inhibitör etkili GABA nın aktivitesini arttırır. Benzodiazepinler: Terapötik indeksi yüksek, Doz-cevap eğrisi yatıktır. 13
14 Akut Toksisite Sedasyon, uyku hali, çift görme, konuşma bozukluğu, baş dönmesi, sersemleme, ataksi gözlenir. Yüksek dozlarda, mental ve fiziksel bozukluklar ortaya çıkar. Aşırı doz alımlarda, ajitasyon, hallusinasyonlar ve nöbet gelişebilir. Birlikte başka bir ilaç alınmamışsa bilinç kaybı ve koma durumu oluşturmazlar (barbitürat ve diğer hipnosedatiflerin aksine). Ölüme sebep olurlar mı??? Çelişkili!!! Birlikte alkol, barbitürat ya da benzeri selektif olmayan SSS depresanlarının alınmasına bağlı olarak ölüm gerçekleşebilir. Fakat barbitüratlardan daha güvenilir. Letal doz hiçbir benzodiazepin için gösterilememiştir. Laboratuvar Bulguları Kanda benzodiazepin seviyeleri akut alımı konfirme eder. İdrarda benzodiazepinler sıklıkla tarama metodları ile test edilirler: İTK zayıf immunoassay birçok laboratuarda uygulanmakta Ayrıca, HPLC veya GC ile konfirme edilebilirler. Örnek hazırlama aşamasında glukuronit metaboliti parçalanmalıdır. Bu gruptaki ilaçlar farklı etki şiddetine sahiptirler. Örn: alprazolam klordiazepoksitten 100 kat daha güçlü etkiye sahiptir. Bu yüzden bazı ilaçlar oldukça düşük dozda alınırlar ve bu nedenle bunların metabolitlerinin idrarda tayinleri oldukça zor olur. 14
15 İlaç Etkileşimleri Alkol, diazepam absorbsiyonunu arttırır ve böylece kandaki pik seviyeleri artar. Simetidin, diazepamın eliminasyon yarı ömrünü arttırır ve plazma klirensini azaltır (hepatik mikrozomal enzimleri inhibe ederek). Fakat lorezepam ve oksazepamı etkilemez. Tedavi Stabilizasyon Çoğu zehirlenmeler minör semptomlar gösterir. Beraberinde başka ilaçlar alındığında solunum depresyonu ile ölümlere rastlanır. Absorbsiyonun önlenmesi Kusturma ve mide yıkama 2 saat içinde Aktif kömür tekrarlanan dozlarda uygulanabilir Kartartik uygulaması 4 saat içinde 15
16 Eliminasyonun arttırılması Zorlu diürez etkili değildir. Hemodiyaliz etkili değildir. yüksek oranda proteinlere bağlandıkları için Hemoperfüzyon uygulanan çalışma yok Destekleyici Tedavi Antidot Flumazenil İmidazodiazepin türevi t 1/2 ve etki süresi diazepamdan kısadır. Benzodiazepin reseptör antagonisti. Flumazenil, benzodiazepinlerin aşırı dozu ile komaya girmiş olgularda; başlangıçta 10 mg i.v. injeksiyonunun 1-2 dakika içinde komayı açtığı saptanmıştır. Benzodiazepinlerin etkisini kaldırmak için tek doz flumazenil verildiğinde hasta tekrar sedasyona girebilir. Hasta gözlem altında tutulmalı, gerekirse doz tekrarı yapılmalı. 16
17 Bu SSS antidotunun güvenilir ve etkili görünmesine rağmen bazı komplikasyonları da vardır: Kronik olarak benzodiazepin kullananlarda yoksunluk sendromuna neden olur, Özellikle epileptik hastalarda ve trisiklik antidepresanlar ile meydana gelen zehirlenmelerde konvülsiyon oluşabilir, dikkatli olunmalıdır. Konvülsiyonlar sistemik asidoza sebep olur ve trisiklik antidepresanların toksik etkilerinde belirgin bir artış gözlenir. Benzodiazepinlerin yanında konvülsiyonlara sebep olan başka bir ilaç kullanılmış ise (kokain, amfetamin) bu durumda benzodiazepin koruyucu (antikonvülsan) olarak etkisini gösterir. Benzodiazepinlerin bu etkisinin geri dönüştürülmesi aktif konvülsiyonların artmasına sebep olur ve hasta tedavi edilemez. Vaka Çalışması 1 30 yaşında bir erkek Kız arkadaşı ile tartışma yaşamış, 41 adet reçeteli bir ilaçtan almış ve kamyon kullanmış, 30 dak sonra kişi sağlık görevlileri tarafından kazanın gerçekleştiği yerde tedavi ediliyor. Kaza çok ciddi değil Kamyon sürücüsü komada ve oksijen maskesine ihtiyacı bulunmaktadır. 4 mg nalokson ve 25 mg dekstroz komayı hafifletmede etkili değil. Kişinin kan basıncı: 70/120 Nabzı:
18 Solunum: 30 ve yüzeysel Fiziksel muayenede: Alnında bir sıyrık Göz bebekleri daralmış ve ışığa karşı reaktif Boynu yumuşak ve deformite yok Kardiyak ve abdominal değerlendirme normal limitler içinde Nörolojik olarak; refleksler yok, acıya karşı cevap yok, koma derecesi 3 Gastrik lavaj uygulandı fakat tablet fragmentlerine rastlanmadı Aktif karbon ve magnezyum sülfat verildi Kişi hangi ilacı almıştır? a) Morfin b) Fenobarbital c) Alprazolam d) Aspirin Kişide koma hali mevcut Şayet koma morfinden kaynaklanıyorsa kişi naloksona cevap vermeli idi. Fenobarbitalden şüphelenebilir fakat koma hali çok erken başladı. Fenobarbitalde koma çok çabuk gelişmez. Alkol, burda şiddetlendirici bir faktör Alprazolam, fenobarbitalden daha çabuk koma oluşturabilir ve bu vakada sorumlu ilaç olabilir. 18
19 Flumazenil verildi (Benzodiazepin antidotu) 5 dak sonra kişi kendine geldi, 1 saat sonra kişi tekrar kötüleşti ve tekrar flumazenil verildi 1 gün sonra kişi taburcu edildi Bu hastanın tedavisi için hangisi yapılmamalıdır? a) Solunum desteği b) Katartik ile birlikte aktif kömür verilmesi c) Kusturma d) Flumazenil Kusturma bilinç kaybı, koma durumlarında uygulanamaz. Aspirasyon riski vardır. Flumazenil için hangisi doğrudur? a) SSS de alkolün etkilerini düzeltir b) Benzodiazepinlerin metabolizmasını hızlandırır c) Benzodiyazepinlerin eliminasyonunu hızlandırır d) GABA reseptör kompleksinin tanıma bölgelerinde benzodiazepinlerin aktivitesini yarışmalı olarak inhibe ederler 19
20 Vaka Çalışması 2 17 yaşında genç bir bayan acil bölüme getirildi. 12 saat önce 2,3 g ilaç almış (kişinin uzun yıllardır nöbetleri için her gün kullandığı bir ilaç) Bu ilaçtan 150 mg/gün dozunda almalı iken, 46mg/kg dozunda alarak günlük dozun 15 katını almış oluyor. Nabız: 100 Kan basıncı: 126/70 Solunum yüzeysel ve düzensiz Kişi komada ve ağrıya karşı hassasiyet Hangi ilaç bu semptomlardan sorumludur? a) Fenobarbital b) Sekobarbital c) Diazepam d) Alprazolam Bu ilaçlar arasında sadece fenobarbital epilepsi için rutin olarak kullanılmaktadır. Solunum maskesi ve solunum desteği ile tedavi Lavaj yapıldı 90 g aktif karbon ve magnezyum sülfat verildi (tekrarlanan dozlarda 4 saat ara ile). Hastaya alkali infüzyon verilerek arteryel ph 7,5 de tutuldu. Kişi oldukça hızlı bir şekilde iyileşti. 20
21 Hangi asit-baz bozukluğu gözlenmiştir? a) Metabolik asidoz b) Metabolik alkaloz c) Solunum asidozu d) Solunum alkalozu CO 2 birikmesi ile ph azalır, solunum asidozunun belirtisidir. Vaka Çalışması 3 Komada ve siyanozlu 48 yaşındaki bir bayan polis tarafından acil servise getirilmiş. Bayanın eski eşinin endişesi ve polisi araması ile polis hastanın dairesine girer ve hastayı yerde yatarken bulur. Bayanın ilaç dolabında çeşitli ilaçlar bulunmakta iken, bayanın etrafında ilaç ve boş şişe kalıntıları yok!!! Hastanın solunumu iyi değil ve suni solunum uygulanmaya başlanır. Hastanın fiziksel muayenesi kan basıncı 70 mmhg, sıcaklığı 36,2 C ve nabız 100/dak. Hastada siyanoz gözlenmekte ve rengi soluktur. Hasta derin ağrıya cevap verememekte. Hastanın gözbebekleri küçülmüştür ve ışığa hassas değildir. 21
22 Ciltte herhangi bir lezyon gözlenmemiş. Rutin laboratuar testleri yapılmış, Kan gazları ölçülmüş. Hastaya sıvı takviyesi yapılmış. Mide yıkaması yapılmış, Aktif kömür ve magnezyum sülfat verilmiş. Genelde laboratuar bulguları normal sınırlar içinde, arteryel kan gazlarında farklılıklar bulunmakta. İdrarın toksikolojik olarak taranmasında barbitüratların varlığı saptanmış. Fenobarbital toksik seviyelerde bulunmuş. 22
Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Anksiyete, kesin olarak tanımlanabilir bir uyarıya bağlanamayan, huzursuzluk,
DetaylıHİPNOSEDATİF İLAÇLAR. Dr. Bekir Faruk ERDEN Farmakoloji Ab.D. Öğretim Üyesi
HİPNOSEDATİF İLAÇLAR Dr. Bekir Faruk ERDEN Farmakoloji Ab.D. Öğretim Üyesi Sedatif terimi gerçekte anksiyolitik terimi ile aynı anlamda kullanılmaktadır; anksiyeteyi yani kaygı ve sıkıntı hissini azaltan
DetaylıVitaller ; Kan gazı;
48 yaşında bayan hasta 112 tarafından acil servise getiriliyor. Hasta evde koma halinde ve siyanotik olarak bulunmuş. Vitaller ; Kan basıncı: 70 mmhg Nabız: 100 /dk Ateş: 36,2 Baş-boyun: unikterik, siyanotik,
DetaylıYatıştırıcı ve Uyku Doğurucu İlaçlar
Yatıştırıcı ve Uyku Doğurucu İlaçlar Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MSS nin ılımlı-hafif-orta derecede baskı altına alınması Etkileri
DetaylıTex Sedatif-Hipnotik İlaçlar t
Tex Sedatif-Hipnotik İlaçlar t Ders Planı Benzodiazepinler Buspiron Zopiklon Zolpidem Barbitüratlar Diğer Hipnotikler GABA A Reseptörü Çeşitli alt birimlerin birleşmesinden oluşan pentamerik (veya tetramerik)
DetaylıAZEPİN İNTOKSİKASYONUKASYONU BENZODİAZEP GİRİŞ FARMAKOLOJİSİ FARMAKOLOJİSİ. Sık kullanılan ajanlardır
BENZODİAZEP AZEPİN İNTOKSİKASYONUKASYONU AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 05 10 2010 GİRİŞ Sık kullanılan ajanlardır Anksiyete, uykusuzluk, alkol yoksunluğu ve
DetaylıBenzodiazepin Bağımlılığı
Benzodiazepin Bağımlılığı Ozan Ezgi Berberoğlu Veteriner Hekim İ.Ü. DETAE, Sinirbilim AD Madde Bağımlılığı Bağımlılığa yol açan maddeler; genel olarak yaşamı sürdürmek için gerekli olmadığı halde keyif
DetaylıİLAÇLARIN TOKSİK ETKİLERİ
İLAÇLARIN TOKSİK ETKİLERİ 03.05.2017 Doç. Dr. Sibel Özden İ.Ü. Eczacılık Fakültesi, Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı 1 PARASETAMOL (ASETAMİNOFEN, APAP) Karaciğerde metabolize olur: Glukuronid konjugasyonu
DetaylıArş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN
LİTYUM LİTYUM İNTOKSİKASYONU Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Giriş Farmakokinetik Patofizyoloji İntoksikasyon Tedavi Takip-Taburculuk GİRİŞ Lityum, bipolar bozukluk akut manide
DetaylıUzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI
Uzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI Bütün maddeler zehirdir. Zehirli olmayan madde yoktur. İlaçla zehir arasındaki farkı doz belirler. PARACELSUS (1493-1541) ZEHİR: Vücudun bir parçasına yada bir
DetaylıSEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014
SEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014 SUNU PLANI Benzodiazepinler Barbütüratlar Diğer Sedatifler SEDASYON UYGULAMALARINDA
DetaylıİLAÇ ETKİLEŞİMLERİ. Amaç. Hastalık, yaralanma ya da cerrahi girişim sonrası ortaya çıkan ağrı ve diğer belirtileri ortadan kaldırmak
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ İLAÇ İlaç, canlı hücrelerde oluşturduğu etki ile bir hastalığın teşhisini, iyileştirilmesi veya belirtilerinin azaltılması amacıyla tedavisini veya bu hastalıktan korunmayı mümkün kılan,
DetaylıHamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği
Hamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği İlaçlar hamilelik esnasında rutin olarak kullanılmaktadır. Kronik hastalığı olan (astım, diyabet, hipertansiyon, epilepsi, depresyon ve
DetaylıAnksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar
Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 20.10.2010 Konuşma planı Bu konuda
DetaylıTOKSİDROMLAR. Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi. 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015
TOKSİDROMLAR Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015 Toksidrom tanım Toksidrom (=toksik sendrom) kelimesi, zehirlenmelerde tanı ve ayırıcı
DetaylıANTİDEPRESAN İLAÇLAR İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER
KLİNİK TOKSİKOLOJİ ANTİDEPRESAN İLAÇLAR İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER 02.12.2015 Doç. Dr. Sibel Özden İ.Ü. Eczacılık Fakültesi Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı ANTİDEPRESAN İLAÇLAR Toplumda depresyon
Detaylı(trankilizan ilaçlar)
Anksiyolitik ilaçlar (trankilizan ilaçlar) Anksiyete nedir? Anksiyete bozuklukları nedir? Anksiyete > Otonomik belirtiler Kalp hızında, tansiyonda, kalp kasılmasında, nefes hızında vs artış Norepinefrin
DetaylıOlgu sunumu. Sunu planı; - olgu. - epidemiyolji. - farmakoloji. - klinik
Sunu planı; - olgu Olgu sunumu Dr.murat BERBEROĞLU Akdeniz Üniversitesi Tıp fakültesi ACİL TIP ANABİLİM DALI 03.11.09 - epidemiyolji - farmakoloji - klinik - tanı - tedavi - algoritim 21 yaşında, bayan
DetaylıUyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi. Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com
Uyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com Müracaat eden herkese muayenede uyku durumu sorulmalı İnsomnia (Uykusuzluk)
DetaylıPSİKOFARMAKOLOJİ 7. Anksiyete Bozuklukları Tedavisi Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül. HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar.
PSİKOFARMAKOLOJİ 7 Anksiyete Bozuklukları Tedavisi Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül HKU, Psikoloji YL, 2017 Bahar www.gunescocuk.com ANKSİYETE Somatik belirtilerin de eşlik ettiği, nedensiz bir tedirginlik
DetaylıCONTRAMAL RETARD 100 mg TABLET PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : Contramal Retard 100 mg Tablet; 100 mg tramadol hidroklorür ve boyar madde olarak titanyum dioksit (E 171) içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Farmakodinamik Özellikleri : Contramal
DetaylıDağılımı belirleyen primer parametre plazma proteinlerine bağlanma oranıdır.
DAĞILIM AŞAMASINI ETKİLEYEN ÖNEMLİ FAKTÖRLER Dağılımı belirleyen primer parametre plazma proteinlerine bağlanma oranıdır. Bu bağlanma en fazla albüminle olur. Bağlanmanın en önemli özelliği nonselektif
DetaylıSEDATİF-HİPNOTİKLER (SAKİNLEŞTİRİCİ-UYKU VEREN DROGLAR) İlk kullanılan droglar 1853, 1864 de bromür, 1900 den önce kloral hidrat, paraldehit ve
1 SEDATİF-HİPNOTİKLER (SAKİNLEŞTİRİCİ-UYKU VEREN DROGLAR) İlk kullanılan droglar 1853, 1864 de bromür, 1900 den önce kloral hidrat, paraldehit ve üretan ve 1903 de barbital, 1912 de fenobarbital ve 1960
DetaylıYaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi
Yaşlılarda Dirençli Anksiyete Bozukluklarının Tanı ve Tedavisi Dr. Berker Duman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri AD, Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD Ankara Üniversitesi Beyin Araştırmaları
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıParasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
Parasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örnekleri Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri
Detaylı2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi?
ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK FARKLILIKLAR 17.12.2004 ANKARA Prof.Dr. Aydın Erenmemişoğlu ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE 2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru
DetaylıAcil Serviste Sedasyon ve Analjezi
Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Güçlü Aydın, Ümit Kaldırım Opioidler Analjezi bilinç değişikliği yaratmadan ağrının azaltılmasıdır. Akut
DetaylıYeni doğan ve çocukta ilaç metabolizması ve dikkat edilmesi gereken hususlar
Yeni doğan ve çocukta ilaç metabolizması ve dikkat edilmesi gereken hususlar 1937 yılında 107 çocuk streptokok enfeksiyonu için aldıkları sülfonilamid ekstresinden dolayı ölmüşlerdir. Nedeni araştırıldığında
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ DOK.NO: TA/122 YAY.TAR.: 24/10/2011 REV.TAR..01/10/2013 REV.NO:41 ZEHİRLENME VAKALARINDA GENEL YAKLAŞIM TALİMATI 1. AMAÇ Acil servise başvuran zehirlenme tanısıyla
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıAlkol entoksikasyonu ve yoksunlugu. Dr.Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi tıp Fakültesi
Alkol entoksikasyonu ve yoksunlugu Dr.Figen Karadağ Maltepe Üniversitesi tıp Fakültesi Alkol entoksikasyonu Alkol zehirlenmesi, alkol alımı sırasında ya da sonrasında ortaya çıkan uyumsuz davranışsal değişikliklerle
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1- BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI Pirosal Tablet
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1- BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI Pirosal Tablet 2- KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Parasetamol 500 mg Kodein fosfat 10 mg Kafein 30 mg Yardımcı madde(ler): Yardımcı maddeler için
DetaylıKurşun ile Zehirlenmeler
Kurşun ile Zehirlenmeler Dr. Müge Tecder-Ünal Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Kursu, Nisan 2010, İzmir 15 aylık kız çocuk Şikayet: saçma yutma Öykü: 14.03.2010
DetaylıETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER. İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi
ETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi PLAVİX FİLM TABLET 75 mg KISA ÜRÜN BİLGİSİ 4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Farmakogenetik CYP2C19
DetaylıPropiverin HCL Etki Mekanizması. Bedreddin Seçkin
Propiverin HCL Etki Mekanizması Bedreddin Seçkin 24.10.2015 Propiverin Çift Yönlü Etki Mekanizmasına Sahiptir Propiverin nervus pelvicus un eferent nörotransmisyonunu baskılayarak antikolinerjik etki gösterir.
DetaylıPediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları
[Çocuklarda Akılcı İlaç Kullanımı] Pediatriye Özgü Farmakoterapi Sorunları Ayşın Bakkaloğlu Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Pediatrik Nefroloji Ünitesi İlaç Metabolizması Esas organ
DetaylıSEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER
SEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER MİDAZOLAMIN ÖNERİLEN DOZLARI ORAL 0.5-0.7 mgr/kg Max dox 20 mgr REKTAL 1.0 mgr/kg Max doz 20 mgr NAZAL 0.2-0.4 mgr/kg Max doz 10 mgr SUBLİNGUAL 0.2 mgr/kg * Max doz 2
DetaylıToksisiteye Etki Eden Faktörler
Toksisiteye Etki Eden Faktörler Toksik etki (toksisite) Tüm ksenobiyotiklerin biyolojik sistemlerde oluşturdukları zararlı etki. 2 Kimyasal Madde ile İlgili Faktörler Bir kimyasal maddenin metabolizmasında
DetaylıTranxilene 10 mg Kapsül
Tranxilene 10 mg Kapsül FORMÜLÜ Bir kapsülde: Klorazepat dipotasyum 10 mg (Kapsül boyar maddeleri: eritrosin, titan dioksit) FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik Özellikler: Klorazepat benzodiazepin
DetaylıFarmasötik Toksikoloji
Farmasötik Toksikoloji 2015-2016 II Prof.Dr.Buket Alpertunga Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı 1 Doz-cevap ilişkisi «Her madde zehirdir, zehir olmayan madde yoktur, zehir ile ilacı birbirinden ayıran
DetaylıZehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları. Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Zehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Paracelsus (1493-1541) Grandfather of Toxicology "All things are poison and
DetaylıYrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD
Yaşlılarda Psikofarm akoloji Uygulam a Prensipleri Yrd. Doç.Dr. Mehmet AK GATA Psikiyatri AD ABD > 65 yaş, nüfusun %13 ancak reçete edilen tüm ilaçların % 35 > 70 yaş, hastaneye yatış 1/6 ilaç yan etkisi
Detaylıİlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri
İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 10.03.2009
DetaylıASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ «
ASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ « Sunum planı Epidemiyoloji Farmakokinetik Klinik özellikler Tanı Tedavi Sonuç Epidemiyoloji
Detaylı1. Farmakokinetik faz: İlaç alındığı andan sonra vücudun ilaç üzerinde oluşturduğu etkileri inceler.
1. Farmakokinetik faz: İlaç alındığı andan sonra vücudun ilaç üzerinde oluşturduğu etkileri inceler. Bunlar; absorbsiyon, dağılım; metabolizma (biotransformasyon) ve eliminasyondur. 2. Farmakodinamik faz:
DetaylıSalisilat ile Zehirlenmeler. Dr. Kasım Öztürk
Salisilat ile Zehirlenmeler Dr. Kasım Öztürk Analjezik Antipiretik Antienflamatuar tablet/ kapsül/ likit formlar Ticari formlar Aspirin tablet (100 mg, 500 mg) Aspirin forte tablet (500 mg salisilat +
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ALZAMED 5 mg Film Tablet 2. BİLEŞİM Etkin madde: Donepezil hidroklorür 5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde
DetaylıFAZ II Enzimlerine bağlı genetik polimorfizmler - 1
FAZ II Enzimlerine bağlı genetik polimorfizmler - 1 1 İlaçların,öncelikle yararlı etkileri için kullanılmaktadır. Ancak bazen ilaç kullanımı yan etkiler gösterebilmektedir. Bazı hastalarda aynı ilaç için
DetaylıFARMAKOKİNETİK. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN
FARMAKOKİNETİK Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN 2 İlaç Vücuda giriş Oral Deri İnhalasyon Absorbsiyon ve Doku ve organlara Dağılım Toksisite İtrah Depolanma Metabolizma 3 4 İlaçların etkili olabilmesi için, uygulandıkları
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıSedatif Hipnotik Zehirlenmeleri. Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD
Sedatif Hipnotik Zehirlenmeleri Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Öğrenim Hedefleri Sedatif hipnotikler nelerdir? Sedatif hipnotik aşırı alımlarında ortak görünüm Genel tedavi prensipleri Özel tedaviler
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıNERVİUM 5 mg TABLET KISA ÜRÜN BİLGİLERİ (KÜB) 1- Tıbbi Farmasötik Ürünün Adı : NERVİUM 5 mg. tablet 2- Kalitatif ve kantitatif terkibi
Nervium 5 Mg Tablet KübSayfa 1 / 6 NERVİUM 5 mg TABLET KISA ÜRÜN BİLGİLERİ (KÜB) 1- Tıbbi Farmasötik Ürünün Adı : NERVİUM 5 mg. tablet 2- Kalitatif ve kantitatif terkibi Beher tablette : Diazepam (USP
DetaylıYETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON
YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON Sedasyon Hastanın korku ve endişe kaynaklı rahatsızlığını azaltmak için santral sinir sistemi ve reflekslerinin farmakolojik ve nonfarmakolojik (psikolojik) yollarla
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıPostanestezik ajitasyon
Postanestezik ajitasyon Doç.Dr.Serbülent Gökhan BEYAZ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum planı Tanım Etyoloji Mekanizma Skalalar İlaç ve yöntemler Sonuç Ajitasyon Stres durumunun davranış olarak
DetaylıYoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon
Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Dr.Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Kardiak Arrest 200 000-375 000 kardiak arrest/yıl (ABD) %20 spontan dolaşım sağlanıyor
DetaylıUyku bozukluklarının tedavisi hakkında genel bilgi ve uyku hastalıkları. İNSOMNİ tedavisinde kullanılan farmakolojik ajanlar
Uyku bozukluklarının tedavisi hakkında genel bilgi ve uyku hastalıkları İNSOMNİ tedavisinde kullanılan farmakolojik ajanlar Prof. Dr. Hakan Kaynak 09 Mart 2013 Cumartesi / HEKİM KURSU 15:45 16:30 İnsomni
DetaylıAntidot Zehirlenmesi. Giriş. Olgu 1. Amaç. Opioid Overdosu - Naloksan. Opioid Overdosu - Naloksan
Giriş Antidot Zehirlenmesi Dr.Serkan YILMAZ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tüm zehirlenmeler Acil Tıbbın temel prensiplerine bağlı kalarak tedavi edilmelidir. Acil Tıp Sistematiğine
DetaylıTIBBİ BİTKİLERDEN FAYDALANMA YOLLARI
TIBBİ BİTKİLERDEN FAYDALANMA YOLLARI ÇAY HAZIRLAMAK (IHLAMUR, ADAÇAYI VS.) İLAÇ ETKEN MADDESİ ELDESİ (VİNBLASTİN) İLAÇ YARDIMCI MADDESİ ELDESİ YARISENTEZLE FARKLI İLAÇ HAMMADDESİ ELDESİ (KODEİN) SENTETİK
DetaylıÖzel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler: Aşağıdaki durumlarda İmovane tedavisi dikkatle uygulanmalıdır.
1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI İmovane 7.5 mg Film Tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bölünebilen film kaplı tablette; 7.5 mg zopiklon içerir. Yardımcı madde(ler): Her
Detaylıİnsomni de İlaçlar. Dr. Hakan Kaynak
İnsomni de İlaçlar Dr. Hakan Kaynak İnsomni Uykuyu başlatma, Sürdürme, Sabah erken uyanma, Uykunun dinlendirici olmaması Genellikle farklı tipler birarada görülebilir İnsomni Sıklığı 17,70 16,80 18,00
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde: Her bir tablet 1 mg klemastine (hidrojen fumarat halinde) içerir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TAVEGYL Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir tablet 1 mg klemastine (hidrojen fumarat halinde) içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat
DetaylıFarmakoloji bilgileri kullanılarak farmakoloji dışında yanıtlanabilecek olan toplam soru sayısı: 8
Soruların konulara göre dağılımı: Otonom Sinir Sistemi : 5 Santral Sinir Sistemi : 5 Genel Farmakoloji: 2 Kardiyovaskuler sistem: 3 Otakoid: 2 Endokrin sistem: 2 Antiviral ilaçlar: 1 Konu dağılımı daha
DetaylıFibrinolytics
ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri
DetaylıPlazma konsantrasyonu 15-25 µg/ml iken antikonvülsan etkilidir; ancak 50 µg/ml iken toksik etkilidir.
Luminaletten Tablet Formülü : Bir tablet 15 mg fenobarbital içerir. Farmakolojik özellikleri : Farmakodinamik özellikler Barbitürat türevi olan fenobarbital, hipnotik, antikonvülsan ve sedatif etkilere
DetaylıALKOL ZEHİRLENMELERİ. Doç. Dr. Levent Avşaroğulları Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Kayseri
ALKOL ZEHİRLENMELERİ Doç. Dr. Levent Avşaroğulları Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Kayseri SUNU DÜZENİ BÖLÜM I ETANOL İZOPROPİL ALKOL BÖLÜM II METİL ALKOL ETİLEN GLİKOL BÖLÜM
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1. Terapötik endikasyonlar Hafif ve orta dereceli ağrı ve ateşin semptomatik tedavisinde endikedir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI PİROFEN FORTE SUPOZİTUAR 325 mg 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde: Paracetamol 325 mg Yardımcı maddeler için bölüm 6.1 e bakınız. 3. FARMASÖTİK
DetaylıWYETH ILAÇLARI A.S. Büyükdere cad. No.100-102,Maya Akar Center,Kat 9,80280,Esentepe-Istanbul Tel:(212) 2117612 (4 hat) Fax:(212) 2117616
Wyeth Ativan Expidet 1 mg FORMÜL Her tablet 1 mg lorazepam içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER Lorazepam bir benzodiazepindir. Anksiyolitik, sedatif ve hipnotik özelliklere sahiptir. Benzodiazepinler muhtemelen
Detaylı1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. VERTİN 16 mg Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Betahistin dihidroklorür... 16 mg
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI VERTİN 16 mg Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Betahistin dihidroklorür... 16 mg Yardımcı maddeler: Mannitol... 50 mg Yardımcı maddeler
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BİOAK 5 mg tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Biotin (Vitamin H)
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BİOAK 5 mg tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Biotin (Vitamin H) Yardımcı madde(ler): Laktoz anhidr 5,0 mg 48,5 mg Yardımcı maddeler için
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
Detaylı28/04/17 28/04/17. anestezi
anestezi selcukilhan@firat.edu.tr farmakolojisi ders notları 11 Repolarizasyon dönemi ile zarın yalnızca elektriksel potansiyel değeri dinlenim durumuna erişmiştir, iyon dağılımı ise henüz terstir. Daha
DetaylıOpioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD.
Opioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD. 23.10.2017 KAPATOKS SEMPOZYUMU 2017 1 Tanımlama Opioid zehirlenmesi; Opioidlerin tetiklediği, solunum desteğine
DetaylıGenel Yaklaşım. A - Havayolu B - Solunum C - Dolaşım Hikaye Klinik bulgu ve belirtiler Laboratuar sonuçları Zehir Danışma Merkezleri
1 Zehirlenmeler Zehirlenmelerle karşılaşma ihtimali sık (acil başvurularının % 1 i), ama mortalite aynı sıklıkta değil. 40 yaş altındaki bireylerde kardiyak arreste yol açması nedeniyle önemli Uzun dönem
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıİLAÇLAR İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER
İLAÇLAR İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER 10 Mayıs 2016 Doç. Dr. Sibel Özden İ.Ü. Eczacılık Fakültesi, Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı 1 PARASETAMOL (ASETAMİNOFEN) Karaciğerde metabolize olur: Glukuronid
DetaylıFARMAKOLOJİSİ. Doç Dr Zeynep Ayfer Aytemur. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
NİKOTİNİN FARMAKOLOJİSİ Doç Dr Zeynep Ayfer Aytemur İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Nikotini tanıtmak Hekimlerin sigara içenlere bakış açısını değiştirmek MÖ Mısır
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıPSİKOTROP İLAÇLAR. Prof. Dr. Ender YARSAN. A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
PSİKOTROP İLAÇLAR Prof. Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Davranış ve psişik bozukluklarda etkili Bazıları hayvanlarda da kullanılır Uyarıcı
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kas spazmının neden olduğu ağrılı durumlarda spazmın giderilmesi ve ağrının hafifletilmesi amacıyla kullanılır.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GAMAKUİL Supozituvar KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Bir supozituvar, 800 mg fenprobamat içerir. Yardımcı maddeler: Yardımcı maddeler için 6.1
DetaylıUykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU ICSD-2 (International Classification of Sleep Disorders-version 2) 2005 Huzursuz bacaklar sendromu Uykuda periyodik hareket bozukluğu Uykuyla
DetaylıYatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi
Yatan ve Poliklinik Takipli Kanserli Hastalarda İlaç Etkileşimlerinin Sıklığı ve Ciddiyetinin Değerlendirilmesi Dr. Ali Ayberk Beşen Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji BD Giriş Sitotoksik tedaviler herhangi
DetaylıBİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ
BİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ Yard. Doç.Dr. Nil Hocaoğlu Aksay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı 28.04.2010 Olgu Sunumu 61 yaşındaki kadın hasta, Acil servise, ajitasyon,
DetaylıStatus Epileptikus Dr. Pelin Cengiz
Dr. Pelin Cengiz University of Wisconsin American Family Children s Hospital Madison, WI ABD Acil serviste ve yoğun bakımlarda en sık görülen nörolojik sorun Acil serviste kontrol altına alınamayan nöbetlerin
DetaylıÖlüm Sonrası Adli Olgularda İlaç/Maddelere Analitik Yaklaşım
Ölüm Sonrası Adli Olgularda İlaç/Maddelere Analitik Yaklaşım Ayşe Pınar Yamantürk Çelik Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı İstanbul Tıp Fakültesi İstanbul Üniversitesi 21. Ulusal Farmakoloji Kongresi, Osmangazi
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TUSSİR 30 mg / 5ml şurup. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TUSSİR 30 mg / 5ml şurup 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Levodropropizin Yardımcı maddeler: 30 mg / 5 ml Sukroz...2.5 g/ 5 ml Gliserol.0.5 g/
DetaylıBİYOLOJİK AJANLARIN DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİMLERİ. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
BİYOLOJİK AJANLARIN DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİMLERİ Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İki ilaç etkileşime girdiği zaman ne tür ürünle karşımıza gelebilirler? Pozitif etkileşim
DetaylıFORMÜLÜ Her bölünebilir tablette, Alprazolam... 1 mg
Xanax 1 mg Tablet FORMÜLÜ Her bölünebilir tablette, Alprazolam... 1 mg Boyar madde: Eritrosin sodyum aluminyum lak, FD & C blue no 2 aluminyum lak. Koruyucu: Sodyum benzoat FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik
Detaylı5-7 t 1/2 gerektirir. C ss ortalama. Yarı Ömür. Toksik. Terapötik. Sub-terapötik. Doz
TERAPÖTİK İ İLAÇ DÜZEYLERİ Dr.MURAT ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu Kurallar Her insan birbirinden farklıdır Çocuklar farklıdır Hamileler farklıdır İlaç düzeyleri hastanın klinik durumu ile birlikte değerlendirilmelidir
DetaylıACİL SERVİSTE NÖBET YÖNETİMİ UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014
UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014 Nöbet Beyin hücrelerindeki aşırı ve anormal elektrik deşarjına bağlı olarak serebral fonskiyonların baskılanması ile sonuçlanan bir durum Epilepsi
DetaylıULUSAL KAZA YARALANMA VERİTABANI (UKAY)
TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU Strateji Geliştirme Daire Başkanlığı ULUSAL KAZA YARALANMA VERİTABANI (UKAY) EĞİTİM MODÜLÜ I Kodlama İlkeleri 1 21-23 Haziran 2012 ANKARA UKAY KAPSAMI Ulusal Kaza Yaralanma
DetaylıKlinikte Analjeziklerin Kullanımı. Dr.Emine Nur TOZAN
Klinikte Analjeziklerin Kullanımı Dr.Emine Nur TOZAN Analjezikler Hastaya uygulanacak ilk ağrı kontrol yöntemi analjeziklerin verilmesidir. İdeal bir analjezik Oral yoldan kullanıldığında etkili olabilmeli
DetaylıTeşekkürlerimi Sunuyorum
Sempozyum Başkanları Prof. Dr. Başar CANDER Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Sempozyum Genel Sekreterleri Uz. Dr. Seda DAĞAR Yrd. Doç. Dr. Afşin Emre KAYIPMAZ Uz. Dr. Mustafa EKİCİ Teşekkürlerimi Sunuyorum 1 Onur
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Film Tablet Açık sarı renkli, her iki yüzü düz, oblong, bikonveks film kaplı tabletler.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI OSTEOFLEX Film Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Maddeler: Glukozamin Sülfat Bunda: Serbest Glukozamin (kabuklu deniz hayvanından elde edilen)
DetaylıGenellikle 1-3 günlük tedavi yeterlidir. Romatizma tedavilerinde en az bir hafta uygulanır.
Prospektüs FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Metamizol steroid olmayan yangı giderici bir pyrazolone'dur. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkilere sahiptir. Narkotik olmayan analjezikler grubuna girer.
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
Detaylı