AKILCI İLAÇ KULLANIMI

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "AKILCI İLAÇ KULLANIMI"

Onur Akbaş
6 yıl önce
İzleme sayısı:

1 AKILCI İLAÇ KULLANIMI

2 AKILCI FARMAKOTERAPİ EĞİTİMİNDE GRONİNGEN MODELİ (AKILCI FARMAKOTERAPİ İLKELERİ) Yrd. Doç. Dr. İlker KELLE DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı

3 AKILCI FARMAKOTERAPİ İLKELERİ Tıp Fakültesi mezunları hangi ilaçları, ne gibi esaslara göre reçete edeceklerini biliyorlar mı? Hastalarına ne gibi bilgiler vereceklerini, hangi uyarıları yapacaklarını biliyorlar mı?

4 Türkiye de Tıp Eğitimi: 6 Yıl Farmakoloji eğitimi: 2. ve/veya 3. Yıllarda İlaç-merkezli konferanslar Endikasyonlar ve yan etkiler vurgulanır

5 YENİ MEZUN OLAN DOKTOR TEORİ UYGULAMA Hastaya yaklaşım İlaç seçimi Reçete yazma, vb

6 KLİNİK UYGULAMA: TANI İLAÇ

7 AKILCI FARMAKOTERAPİ İLKELERİ Tıp fakültesi mezunları arasında yapılan bir araştırmanın sonuçları: 1/2 Uygun olmayan ilaç seçimi 1/3 Yanlış reçete yazma 2/3 Hastaya önemli bilgilerin verilmemesi

8 Mezuniyetten sonra: Genel deneyim Reçete yazma alışkanlıkları - Artar - İyileşmez

9 GUIDE TO GOOD PRESCRIBING Dünya Sağlık Örgütü/İlaç Eylem Programı (DAP) Groningen Tıp Fakültesi, Klinik Farmakoloji Bölümü ve Dünya Sağlık Örgütü İşbirliği Merkezi, Hollanda x.html İYİ REÇETE YAZMA REHBERİ T.C. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğü

10 PROBLEM ÇÖZME 1. Problemin tanımlanması 2. Hipotez 3. Deney 4. Sonuç 5. Başarısız ise: Tüm basamakların yeniden gözden geçirilmesi

11 AKILCI FARMAKOTERAPİ İLKELERİ 1. Hastanın probleminin tanımlanması 2. Tedavi hedeflerinin belirlenmesi: Etkin ve güvenli tedavi alternatiflerinden birinin seçilmesi 3. Tedaviye başlanması 4. Sonuçların izlenmesi 5. Problem çözülmediyse: Tüm basamakların yeniden gözden geçirilmesi

12 İyi reçete yazma kılavuzu

13 AKILCI FARMAKOTERAPİ İLKELERİ T.C. Sağlık Bakanlığı Tanı ve Tedavi Rehberi Türkiye İlaç Kılavuzu Rasyonel tedavi yönünden tıbbi farmakoloji (S. O. Kayaalp)

19 (FDA)

20 AKILCI FARMAKOTERAPİ İLKELERİ K(-işisel)-İlaç K(-işisel)-Tedavi (P-drug / P-treatment)

21 K-İLAÇ SEÇİMİ 1. Tanıyı iyice tarif edin. 2. Tedavi hedeflerinizi belirleyin. 3. Etkili ilaç gruplarının listesini yapın. 4. Bunları aşağıdaki kriterlere göre sıralayın:

22 ETKİLİLİK (Tedavi hedefini karşılama) UYGUNLUK (Kontrendikasyon, bulunabilirlik, pozoloji, formülasyon) GÜVENLİLİK (Yan etkiler) MALİYET (Tedavi süresince [akut/kronik hastalık] gerekli olan ilaç ve ilaçla ilişkili komplikasyonların maliyeti)

23 5. K-ilacınızı seçin. K-İLAÇ SEÇİMİ

24 AKILCI REÇETE YAZMA SÜRECİ 1. Hastanızın tanısını iyice tarif edin. 2. Bu hasta için tedavi hedeflerinizi belirleyin. 3. Daha önce bu indikasyon için seçtiğiniz K-ilacınızın ve K-tedavinizin bu hasta için uygunluğunu tartışın.

25 AKILCI REÇETE YAZMA SÜRECİ 4. Tedaviye başlayın. 5. Hastaya gerekli bilgi ve talimatları verin, uyarılarda bulunun: İlacın etkileri ve istenmeyen etkileri Ne zaman alınmalı, nasıl alınmalı, nasıl saklanmalı, ne kadar süre saklanması gerekli İlacı alırken neleri yapmamalı, maksimum doz, tedaviye uyumun önemi Sonraki randevu HER ŞEY ANLAŞILDI MI???

26 AKILCI REÇETE YAZMA SÜRECİ 6. Tedavinin izlenmesi (veya kesilmesi) İlaç tedavisi ve İlaç-dışı tedavi etkili miydi? Evet, ve hastalık iyileşti: Tedaviyi sonlandırın. Evet, ancak henüz tamamen iyileşmedi. Herhangi bir ciddi istenmeyen etki var mı? Hayır: Tedaviye devam edin. Evet: Dozu azaltın veya ilacı değiştirin.

27 AKILCI REÇETE YAZMA SÜRECİ 6. Tedavinin izlenmesi (veya kesilmesi) Tedavi etkili miydi? Hayır, Hastalık iyileşmedi Tüm basamakları gözden geçirin: Tanı doğru mu? Tedavi hedefleri doğru ve eksiksiz mi? K-ilacınız bu hasta için uygun mu? İlaç doğru reçete edilmiş mi? Hasta doğru ve eksiksiz bilgilendirilmiş mi, ilacı anlatıldığı şekilde kullanmış mı? Etkililik doğru biçimde izlenmiş mi?

Benzer belgeler

Akılcı İlaç Kullanımı Temel İlkeleri

Akılcı İlaç Kullanımı Temel İlkeleri Doç. Dr. Kamil VURAL Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Akılcı İlaç Kullanımı Hastaya doğru tanı sonrası, Sorunun dikkatlice tanımlandığı,