d) Ağrılı taraf masseter kasında atrofi görülür. d) Dilin arka 2/3 duyusunu IX. Sinir taşır. e) Halüsinasyon b) Periferik tipte nistagmus yorulmaz.

Transkript

1 Esansiyel (idyopatik) trigeminal nevraljide aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? a) Yüzde kısa süreli şimşekvari ağrılar oluşur. b) Tetikleme bölgesi olabilir. c) Elli yaşın üstünde daha sıktır. d) Ağrılı taraf masseter kasında atrofi görülür. e) Karbamazepin tedavisinden yararlanır. Dil duyusu ile ilgili yanlış olan hangisidir? a) Dilin ön 2/3 duyusunu V. Sinir taşır. b) Dilin ön 1/3 tat duyusunu VII. Sinir taşır. c) Dilin arka 1/3 tat duyusunu IX. Sinir taşır. d) Dilin arka 2/3 duyusunu IX. Sinir taşır. Aşağıdakilerden hangisi parsiyel (fokal) tipte bir epileptik nöbet tipidir? a) Jeneralize tonik-klonik b) Absans c) Miyoklonik d) Atonik e) Halüsinasyon Nistagmusla ilgili hangi ifade yanlıştır? a) Santral tipte latent period yoktur. b) Periferik tipte nistagmus yorulmaz. c) Periferik tipte şiddetli vertigo eşlik eder. d) Periferik tipte nistagmus genellikle horizontorotatuardır. e) Santral tipte diğer nörolojik bulgu ve yakınmalar eşlik eder. Aşağıdaki reflekslerden hangisinin hem siniri hem de segmenter innervasyonu doğru verilmiştir? a) Biceps: N. Musculocutaneus C 5 -C 6 b) Taban derisi: N. Fibularis S 1- S 2 c) Stiloradyal: N. Medinus C 5 -C 6 d) Patella: N. Sacralis L 2 -L 4 e) Aşil: N. Tibialis S 4 İnternükleer oftalmopleji için doğru olanı işaretleyiniz? a) Sol internükleer oftalmoplejide sol göz içe tam bakamaz. b) Sağ internükleer oftalmoplejide sağ gözde dışa bakışta nistagmus görülür. c) Bilateral internükleer oftalmopleji paraneoplastik sendrom düşündürür. d) İnmelerde internükleer oftalmopleji görülmez. e) En sık internükleer oftalmopleji bir-buçuk sendromunda görülür. Gebeliğinin 7. ayında akut başağrısı, bulantı, nöbet ve papilödem bulguları ile başvuran 25 yaşındaki kadın hastada hangi tanıyı ön planda düşünürsünüz? a) İntraserebral hematom b) Semptomatik jeneralize epilepsi c) Auralı migren atağı d) Dural sinüs trombozu e) İdyopatik intrakranyal hipotansiyon

2 Migren için yanlış olan hangisidir? a) Şiddetli zonklayıcı başağrısına yol açan primer vasküler kökenli bir durumdur b) Eşlikçi semptomlar (bulantı, fotofobi vd.) ve aura görülebilir. c) Yaşam kalitesinde azalma ve kısıtlılığa yol açar. d) Hastalarda genetik yatkınlık söz konusudur. e) Beyinde fonksiyonel ve yapısal görüntüleme yöntemleri ile gösterilebilen farklılıklar vardır. Alt ekstremitenin ağrı ve ısı duyusunu taşıyan lifler nerede ilk çaprazı yapar? a) Talamus b) Pons c) Lomber medulla spinalis d) Pedinculus cerebri e) Bulbus Tek yanlı gözde ptozu olan bir hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi düşünülmez? a) Horner sendromu b) Okülomotor sinir felci c) Myasthenia gravis d) Posterior komunikan arter anevrizması e) Bell felci Bulanık, hafif ksantokromik bulunan BOS incelemesinde, mm3'de 570 lenfosit, çok yüksek protein, ve normal sınırlarda şeker saptanmıştır. En olası tanı hangisidir? a) Pürülan menenjit b) Tbc menenjit c) Herpes simpleks ansefaliti d) Viral menenjit e) Kimyasal menenjit Afazi ile ilgili aşağıdaki özelliklerden hangisi yanlıştır? a) Global afazide konuşma yok ve anlama bozuktur b) İletim tipi afazide literal parafazi bulunabilir, tekrarlama bozuktur c) Akıcı olmayan konuşma, literal parafazi iletim tipi afaziyi düşündürür d) Wernicke afazisinde akıcı konuşma, verbal parafaziler bulunur e) Transkortikal motor afazide akıcı olmayan konuşma vardır, tekrarlama korunmuştur Komada olan bir hastada gözlenen tek yanlı geniş ve ışığa cevapsız pupilla en sıklıkla aşağıdaki olasılıklardan hangisini düşündürür? a) İki yanlı hemisferik tutulum b) Tek yanlı hemisferik kitle lezyonu c) Tek yanlı pons tutulumu d) İki yanlı bulbus tutulumu e) Bilateral talamik enfarkt Koma tablosu ile acile getirilen hastada aşağıdaki tetkiklerden hangisini öncelikle yaparsınız? a) Metabolik değerlendirme b) Lomber ponksiyon c) Elektroensefalografi d) Elektromiyografi e) Nöropsikolojik inceleme

3 Sağ alt kuadrantanopsi saptanan bir hastada lezyon nerededir? a) Sol parietal bölge b) Sağ optik sinir c) Sağ temporal bölge d) Sol temporal bölge e) Sağ parietal bölge Subakut progresif demans, miyokloni ve EEG de tipik periodik komplekslerle giden hastalık nedir? a) Creutzfeld-Jacob hastalığı b) SSPE c) Herpes simpleks ensefaliti d) Pürülan menenjit e) Hallervorden Spatz Hastalığı Aşağıdakilerden hangisi Parkinson Hastalığı nın klinik özelliklerinden birisi değildir? a) Asimetrik başlangıç b) İstirahat tremoru c) Klinik bulguların ilerleyici seyri d) L-dopa ya 1-2 yıl içinde yanıtsızlık e) Zamanla ortaya çıkan motor dalgalanmalar Alzheimer tipi demans sendromunu aşağıdaki cümlelerden hangisi en iyi tanımlar? a) İlerleyici epizodik bellek bozukluğuna verilen isimdir, günlük yaşam aktivitelerini etkiler ve nedeni bilinmemektedir. b) Başta epizodik bellek bozukluğu olmak üzere en az 2 kognitif alanda saptanan bozuklukların günlük yaşam aktivitelerini (GYA) eski düzeylerinde sürdürülemeyecek ağırlıkta bozduğu durumdur. c) DSM-III'e göre genetik olmayan demans sendromunun saptandığı durumdur. d) Kognitif yürütücü bozukluk ve davranışsal alanlarda saptanan bozuklukların GYA'ları eski düzeylerinde sürdürülemeyecek şiddette bozduğu durumdur. e) Global kognitif yıkım durumudur, başlangıçta bellek/motor veya yürütücü işlev bozukluğu olması tanıyı etkilemez. Aşağıdakilerden hangisi inme geçiren hastalarda etiyolojiyi aydınlatmak üzere uygulanacak yöntemlerin başında yer almaz? a) Ekokardiyografi b) Ritm holter incelemesi c) Karotislerin Doppler ile görüntülenmesi d) İntrakranyal damarların MR ile görüntülenmesi e) Konvansiyonel anjiografi incelemesi Tremorlar konusunda yanlış ifadeyi bulunuz a) Tremor, birbirine antagonist kasların istemsiz kasılmasına bağlı az veya çok ritmik bir harekettir. b) İstirahatte görülen tremor, diğer adıyla statik tremor iyi huylu bir durumdur ve ailesel özellik gösterir. c) Parkinson hastalığında saniyede 4-7 frekanslı para sayma hareketine benzetilen bir tremor tipiktir. d) İntansiyonel tremor serebellum hastalıklarında görülür ve özellikle son aşamasında, yani hedefe yaklaşırken ortaya çıkar. e) Normal insanlarda da yer çekimine karşı bir postürü sürdüren kaslarda saniyede frekanslı bir tremorun varlığı ortaya konmuştur.

4 Fasyal sinire ilişkin doğru olan ifade hangisidir? a) Başlıca motor bir sinirdir, yüz kaslarını inerve eder, hiç duyusal lifi yoktur ama parasempatik fonksiyonu vardır. b) Çekirdekleri medulla oblongatada yeralır, beyin sapını terk ettikten sonra petroz kemiğin içindeki Fallop kanalına girer. c) Kornea refleksinin getirici yolunu oluşturur. d) Bilateral santral yüz felci Guillain Barre sendromunda, myasthenia gravis ve bazı tip kas distrofilerinde görülür. e) Periferik fasyal paralizi düşük oranda idyopatiktir en sık diabete bağlı olarak görülür. 56 yaşında erkek hastada bir bronşit ve antibiotik kullanma öyküsü sonrası sol gözde ptoz ve ardından eklenen diplopi olmuş. Bu yakınmaları yorgunlukla artıyormuş. Son günlerde yutma güçlüğü tabloya eklenmiş. Duyu muayenesinde özellik saptanmadı ve refleksleri normal bulundu. Bu hastada ne düşünürsünüz? a) İyatrojenik distoni b) Multipl skleroz c) Guillain Barre sendromu d) Miyastenia gravis e) Miyotonik distrofi 69 yaşında erkek hasta insülin injeksiyonunu yaptıktan hemen sonra sağ yarıda ani gelişen görme bozukluğu ve kaş üstünde hafif bir ağrı nedeni ile getirildiğinde sağ homonim hemianopsi saptanıyor. Sigara içme ve koroner bay-pas öyküsü olan ve ailede kanser bulunan olguda tanınız ve yaklaşımınız nedir? a) Görme yolları etkilendiği için ayrıntılı göz muayenesi ve retinal anjiografi gerekir b) Optik nörit tanısıyla hemen pulse steroid verilmelidir c) İnme olarak düşünülerek acil görüntüleme planlanmalıdır. d) Diabetik polinöropati optik siniri etkilemiş olabilir, kan şekeri kontrolü önem taşır e) Metastaz olabilir, MR yapılmalıdır. Hangisi otozomal dominant tip serebellar ataksi tanılı bir hastada beklenen bir semptom değildir? a) Dizartri b) Nistagmus c) Hipertoni d) Ataksi e) Disdiadokokinezi Akut C2-3 medulla spinalis düzeyinde travmaya bağlı tam kesi olan bir hastada görülmeyen bulgu hangisidir? a) Meme hizasında yüzeyel duyu kusuru b) Solunum sıkıntısı c) Hipotonik kuadriparezi d) Tendon reflekslerinde kayıp e) Sfinkter kusuru

5 09 OCAK 2012 TARİHİNDE YAPILAN 5. SINIF NÖROLOJİ DERSİ A GRUBU SINAV SONUÇLARI Unilateral pitozu olan bir hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi yanlıştır? a) Horner sendromu b) Okülomotor sinir felci c) Myasthenia gravis d) Posterior komunikan arter anevrizması e) Bell felci Şiddetli sırt ağrısı ve her iki bacakta ilerleyici kuvvetsizlik nedeniyle başvuran hastada, piramidal paraparezi, seviye gösteren duyu kusuru, üriner sfinkter kusuru saptanıyor. İlk tanı olasılığı nedir? a) Demiyelinizan merkez sinir sistemi hastalığı b) Vitamin B12 eksikliğine bağlı medulla spinalisin subakut kombine dejenerasyonu c) Parasagital bölgede yer kaplayıcı lezyon d) Medulla spinalis basısı e) Guilain-Barre sendromu Aşağıdaki vizüel yolların hasarında hangi görme alanı defektleri olur? 9. Sağ N. Opticus 10. Chisma opticusa yukarı ortadan bası 11. Sağ Tractus Opticus 12. Sağ Radyasio Optici 13. Sağ occipital korteks ucu 9 a.sağ gözde tam körlük 11 b.sol homonim hemianopsi 10 c.bitemporal hemianopsi 13 d.makulanın korunduğu sol homonim hemianopsi 12 e. Sol homonim kuadranopsi Bazal ganglia görevleri arasında hangisi yer almaz? a) Kas tonusunun ayarlanması b) Görme ve işitmenin entegrasyonu c) Hareketlerin koordinasyonu d) Postürün ayarlanması e) Ardı sıra hareketlerin yapılması Aşağidakilerden hangisi tedavi edilebilir demans nedenlerinden birisi değildir? a) Sifiliz b) Hipotiroidi c) B12 vitamin eksikliği d) Subdrual hematom e) Anoksik beyin hasarı

6 Multipl skleroz tanısında aşağıdaki özelliklerden hangisi ilk sırada göz önüne alınmalıdır? a) Hastanın yaşları arasında olması b) Hastanın kadın olması c) Hastalığın progresif seyretmesi d) Öykü ve nörolojik muayenede farklı zamanlarda birden fazla santral sinir sistemi bölgesinin etkilendiğini gösteren belirti ve bulguların olması e) Hiçbiri Duyu kusuru petterni ile olan lezyonları eşleştiriniz? 1- Eldiven çorap tarzında 2- Pelenin şeklinde disosiye 3- Sol yüz,sağ kol bacakta hipoaljezi 4-Sol yüz, kol ve bacakta hipoeljezi,hipoentezi 3 a) Medulla oblongata 1 b) Polinörapati 4 c) Talamus 2 d) Servikal intramedüller Gece alkol aldıktan sonra uyuyan, ertesi gün tek taraflı el bileği ve parmaklarında ekstansiyon güçlüğü ile uyanan hastada tanı olasılığı nedir? a) Radyal sinir kompresyon nöropatisi b) Ulnar oluk sendromu c) Karpal tünel sendromu d) Akut brakiyal pleksus nöropatisi e) C8 kök basısı 60 yaşında erkek hastada, bacaklarda proksimal kas zaafı, ağız kuruluğu, empotans, son birkaç aydır kilo kaybı, öksürük ve sedimantasyon yüksekliği vardır. Olası tanı hangisidir? a) Polinöropati b) Myasthenia gravis c) Motor nöron hastalığı d) Lambert Eaton miyastenik sendromu e) Kavşak tipi kas distrofisi Guilain-Barre sendromunda hangisi yanlıştır? a) Beyin omurilik sıvısında protein yükselmesi görülebilir b) Tedavide plazmaferez uygulaması yapılabilir c) Genellikle sfinkter kusuru olur d) Kemik veter refleksleri genel olarak kayıptır yada azalmıştır e) Hastalık seyri sırasında solunum yetersizliği gelişebilir

7 Sağ Wallenberg (sağ lateral bulbus) sendromunda aşağıdakilerden hangisi görülmez? a) Sağda Horner sendromu b) Solda Hemiparezi c) Sağda sereballar bulgular d) Yutma güçlüğü e) Solda hemihipoaljezi Amaurosis fugax için aşağıdaki anlatımların hangisi doğrudur? a) Tek taraflı gelip-geçici körlük-görme kaybına yol açar b) Sorumlu damar, atakla ipsilateral karotis internadır. c) Görme bozukluğunun nedeni oftalmik arterde akım azalmasına bağlı retinal iskemidir. d) Kontralateral beden yarısında hemipareziler eşlik edebilir e) Hepsi Normal bir Postür ve Yürüme nin sağlanması için aşağıdakilerden hangi yapının varlığı gereklidir? a) Üst ve alt motor nöron b) Bazal ganglionlar c) Vestibüler ve serebellar sistemler d) Proprioseptif duyuları taşıyan omurilik arka kordonu e) Yukarıdakilerin hepsi Aşağıdakilerden hangisi jeneralize epileptik nöbet tipi değildir? a) Miyoklonik b) Atonik c) Absans d) Olfaktor e) Tonik "45 yaşındaki erkek hasta, son 4 ay içinde 3 kez kaybolduğunu söylüyor. Bir kez işinden eve döndüğü sırada kendisini bilmediği bir yerde buluyor. İki dakika kadar sonra evine yakın bir sokakta olduğunu fark ediyor. Bu sırada kendisi ile konuşan komşusuna boş bakışlarla bakarak yoluna devam etmiş. İki kez de otobüs ile yanlış bir bölgeye gittiğini fark etmiş". a) İlerleyici mental yıkım b) Akut konfüzyonel durum c) Kompleks parsiyel epilepsi d) Petit mal absans nöbeti e) Geçici global amnezi Aşağıdakilerden hangisi santral kökenli bir vertigo düşündürür? a) Çok şiddetli semptomlar b) Bir kulakta işitme kaybı c) Vertikal nistagmus d) Aynı hareketi tekrarlamakla nistagmusun kaybolması (Nylen-Barany testi) e) Etrafta değil de hastanın kendisinde dönme hissi

8 Hangisi N. Trigeminus'un fonkisyonu değildir? a) Masseter kasının innervasyonu b) Yüz duyusu c) Kornea refleksi d) Çene refleksi e) Orbicularis oculi kasının innervasyonu 55 yaşında kadın hasta, 6 aydır giderek artan dengesizlik ve ellerinde karıncalanmalardan yakınarak başvuruyor. Nörolojik muayenede KVR artmış, Babinski (+), vibrasyon duyusu ve pozisyon duyusu kayıp bulunuyor. Araştırılması gereken ilk olasılık hangisidir? a) Spino - serebellar atrofi b) Nöro - anemik sendrom c) Sağ serebellar tümör d) Guillain - Barre sendromu e) Post - polio sendromu Aşağıdakilerden hangisi polimiyozitte görülenlerle uyuşmaz? a) Başlıca proksimal kas zaafı vardır b) İnflamatuvar bir kas hastalığıdır c) Yutma güçlüğü eklenebilir d) Çoğu hastada altta yatın bir malinite vardı e) Tedavide steroid kullanılır Kanseri bilinen bir hastada, giderek artan baş ağrılarına konfüzyon eklendiği takdirde olası tanınız aşağıdakilerden hangisidir? a) Temporal arterit b) Migren atağı c) Meningeal karsinamatozis. d) Subaraknoid kanama e) Hiçbiri. Aşırı uyumanın nedeni değildir? a) markolepsi b) ilaç etkisi c) uyku apnesi d) idyopatik hipersomni e) parasomni REM uykusunun özelliği a)uykuda konuşma b) iskelet kaslarında atoni c) uykuda yürüme d) regüler solunum patterni e) vücut hareketlerinin artması

9 Aşağıdakilerden hangisi hızlı seyirli veya akut başlangıçlı bir demans nedeni değildir? a)creutzfeld-jacob hastalığı b)paraneoplastik limbik ensefalit c)frontotemporal demans ve Motor Nöron Hastalığı Birlikteliği d)wernicke-korsakoff Hastalığı e)lewy Cisimcikli Demans Ekstrapiramidal bir sendromda aşağıdaki belirtilerin hangisi idyopatik parkinson hastalığı dışında bir tanı olasılığını akla getirmelidir? a) İstirahat tremoru b) Dizartri c) Vertikal bakış paralizisi d) Küçük adımla yürüme e) Dişli çark belirtisi Status epileptikus tedavisi için aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz? a)intravenöz diazepam b)intramuskuler diazepam c)rektal diazepam d)intravenöz phenytoin. e)intravenöz valproat