FĠRMA GENEL BĠLGĠLERĠ (BF01-1)

Transkript

1 FĠRMA GENEL BĠLGĠLERĠ (BF1-1) BAġVURU NO: BAġVURU BAġLANGIÇ TARĠHĠ: BAġVURU TAMAMLANMA TARĠHĠ BAġVURU GÜNCELLEME TARĠHĠ: Firma Adı Adresi ġehir Ülke Telefon Web Sitesi Vergi Dairesi Vergi Numarası Ticaret Sicil No Yerli Ortak Payı GENEL BĠLGĠLER Posta Kodu E-Posta Faks KuruluĢ Yılı ÖdenmiĢ Sermaye Kurucu Ortak Sayısı Yabancı Ortak Payı YIL ÖZGÜN ÜRÜN (AR-GE) CĠROSU MALĠ BĠLGĠLER Bu bölümü son 5 yıl için TL olarak doldurunuz. DĠĞER SATIM CĠROSU TOPLAM CĠROSU DĠĞER SATIM CĠROSU AÇIKLAMA Diğer Satım Cironuzun nelerden oluģtuğunu yüzdeler vererek açıklayınız. 1

2 FĠRMA GENEL BĠLGĠLERĠ (BF1-2) FĠRMA HĠSSEDARLARI Adı Soyadı Mesleği ġirketteki Görevi ġirketteki Hisse Payı Yerli / Yabancı FĠRMA YETKĠLĠ KĠġĠLER Bu bölümü lütfen ARI TEKNOKENT Yönetimi ile iliģki kuracak firma yetkilileri için doldurunuz. Adı Soyadı ġirketteki Görevi Ġrtibat Telefonu E-Posta 2

3 PROJE, ÜRÜN ve DĠĞER KAYNAKLARA ĠLĠġKĠN BĠLGĠ FORMU (BF2-1) AR-GE PROJELERĠ Bu bölümde son 3 yılda yürütmüģ olduğunuz AR-GE ve ürün geliģtirme projelerini açıklayınız. PROJE ADI NĠTELĠĞĠ / AMACI BÜTÇESĠ (TL) MEVCUT DURUM * * Mevcut durum kolonunda proje; "tamamlandı", "devam ediyor" veya "iptal edildi" Ģeklinde doldurunuz. Not 2 AR-GE DIġI DĠĞER ÜRÜN/HĠZMET BĠLGĠLERĠ Bu bölümde firmanızın son 3 yıllık AR-GE dıģı cirosunu oluģturan ürün/hizmetleri açıklayınız. ÜRÜN / HĠZMET ADI CĠROSU (TL) TOPLAM CĠROYA ORANI CĠRONUN TÜRÜ * * Cironun Türü kolonunda ciroyu oluģturan faaliyetlere (kendi üretimi, temsilcilik, dağıtıcılık, danıģmanlık vb.) açıklık getiriniz. PROJE ADI AR-GE ĠġBĠRLĠĞĠ VE ORTAKLIKLARI Bu bölümde AR-GE alanındaki iģbirliği ve ortaklık çalıģmalarınızı anlatınız. ĠġBĠRLĠĞĠ / ORTAKLIK YAPILAN KURUM * BAġLANGIġ TARĠHĠ BĠTĠġ TARĠHĠ ĠġBĠRLĠĞĠ / ORTAKLIK NĠTELĠĞĠ ** *ĠĢbirliği veya ortaklık yaptığınız kurumu (TÜBĠTAK, TTGV, KOSGEB vb. kurumlar, üniversiteler, Avrupa Birliği projeleri veya özel Ģirketler) belirtiniz. **ĠĢbirliğinin niteliği kısmında finansman sağlama, danıģmanlık sağlama vb. bilgileri veriniz. 3

4 PROJE, ÜRÜN ve DĠĞER KAYNAKLARA ĠLĠġKĠN BĠLGĠ FORMU (BF2-2) MAKĠNA / TEÇHĠZAT BĠLGĠLERĠ Bu bölümde AR-GE projelerinizde kullanılmakta olan teçhizat/donanım bilgilerini veriniz. ADI ADEDĠ NĠTELĠĞĠ / ĠġLEVĠ* ÖZELLĠKLERĠ ** * Niteliği / ĠĢlevi kolonunda söz konusu varlığın hangi amaç için (ürün ile iliģkilendirilebilir) kullanıldığını açıklayınız. ** Özellikler kısmında ise iģleve yönelik bazı özellikler veriniz. YAZILIM BĠLGĠLERĠ Bu bölümde AR-GE projelerinizde kullanılmakta olan yazılım bilgilerini veriniz. ADI ADEDĠ NĠTELĠĞĠ / ĠġLEVĠ* ÖZELLĠKLERĠ ** * Niteliği / ĠĢlevi kolonunda söz konusu varlığın hangi amaç için (ürün ile iliģkilendirilebilir) kullanıldığını açıklayınız. ** Özellikler kısmında ise iģleve yönelik bazı özellikler veriniz. STANDART, LĠSANS VE SERTĠFĠKALAR Bu bölümde firmanızın veya ürünlerinizin sahip olduğu standart, lisans ve sertifikaları anlatınız. STANDART / LĠSANS ÜRÜN / HĠZMET ADI ALIġ TARĠHĠ VEREN KURUM 4

5 ĠTÜ FĠRMA PERSONEL BĠLGĠ FORMU (BF3-1) Bu bölümü lütfen 4691 sayılı Teknoloji GeliĢtirme Bölgeleri kanunu uyarınca çalıģmakta olan tam/yarı zamanlı personelleriniz için doldurunuz. Ayrıca dıģarıdan hizmet aldığınız firma personellerini bu tabloya dahil etmeyiniz. PERSONEL BĠLGĠLERĠ ÜRETĠM AR-GE YÖNETĠM DESTEK TOPLAM ÇALIġTIĞI YIL ORTALAMASI* (Ağırlıklı Ortalama) (4) KURUMDA ÇALIġTIĞI YIL ORTALAMASI** (Ağırlıklı Ortalama) Öğretim Üyesi / Akademisyen,, Doktoralı Personel,, Yüksek Öğrenimli Personel (Yüksek Lisans),, Yüksek Öğrenimli Personel (Lisans),, Yüksek Öğrenimli Personel (Ön Lisans),, Diğer (Vasıflı / Vasıfsız),, ÖĞRETĠM ÜYESĠ AÇIKLAMA BÖLÜMÜ Bu bölümde firmanızda çalıģan öğretim üyelerinin üniversite bilgilerini veriniz. 5

6 FĠRMA PERSONEL BĠLGĠ FORMU (BF3-2) ADI SOYADI FĠRMA AR-GE PERSONELĠ* DETAY BĠLGĠLERĠ Mevcut AR-GE projelerinizde çalıģmakta olan AR-GE personellerine iliģkin bilgileri lütfen aģağıda doldurunuz. MESLEĞĠ FĠRMADAKĠ GÖREVĠ FĠRMADA ÇALIġTIĞI SÜRE (AY) AR-GE AMAÇLI ĠġLERDE ÇALIġTIĞI SÜRE (AY) ÖĞRENĠM DURUMU EĞĠTĠM DETAYLARI** * Ġ.T.Ü. ARI Teknokent' te AR-GE Personeli, Üniversitelerin en az lisans veya önlisans ( 2 senelik) bölümlerinden birini bitirmiģ olması Ģartı aranmaktadır. Bu Ģartı sağlamayan personelin "AR-GE Personeli" olarak nitelendirilebilmesi için çalıģtığı AR-GE projesindeki görevine bağlı olarak konu ile ilgili eğitim aldığını, bilgi düzeyini veya deneyimini gösterir belgelere (sertifika vb.) sahip olması gerekmektedir. ** Bu bölümde AR-GE personelinize iliģkin eğitim bilgilerini Üniversite/Kurum Adı, Bölüm ve Derece olarak detaylandırarak lüften belirtiniz. (Örn. Ġ.T.Ü. Elektrik Elektronik, Boğaziçi MBA) 6

7 FĠRMA MEVCUT AR-GE PROJELERĠ BĠLGĠ FORMU (BF4-1) AĢağıdaki formu, "PROJE, ÜRÜN ve DĠĞER KAYNAKLARINA ĠLĠġKĠN BĠLGĠ FORMU"nda (BF2-1) listelemiģ olduğunuz bütün AR-GE proje çalıģmaları için ayrı ayrı doldurunuz. Proje Adı Niteliği / Amacı Proje Sonunda Elde Edilecek Çıktılar* Proje Yöneticisi Adı Proje BaĢlama Tarihi Proje BitiĢ Tarihi GENEL BĠLGĠLER Proje Yöneticisi Soyadı Bütçesi (TL) Projede ÇalıĢan Toplam ARGE Personeli Sayısı *Proje sonunda elde edilecek çıktılar kısmına faydalı araç/gereç, ürün, sistem, malzeme, sistem, üretim teknikleri vb. Ģeklinde doldurunuz. ARGE PERSONEL BĠLGĠLERĠ PERSONEL EĞĠTĠM DÜZEYĠ Doktora Yüksek Lisans Lisans Ön Lisans Diğer SAYISI PROJEDE ÇALIġMA SÜRESĠ (AY) FĠRMADA ÇALIġMA SÜRESĠ (AY) 7

8 FĠRMA MEVCUT AR-GE PROJELERĠ BĠLGĠ FORMU (BF4-2) MEVCUT DESTEK VE TEġVĠKLER Bu bölümde AR-GE projelerinin gerçekleģmesi esnasında alınan destek ve teģvikleri her destek alınan kuruluģ (TEYDEB, KOSGEB vb.) için ayrı ayrı belirtiniz. ALINAN KURUM / KĠġĠ NĠTELĠĞĠ BÜTÇE / DESTEK MĠKTARI AÇIKLAMA* *Önemli olduğunu düģündüğünüz bilgilere yer veriniz. PROJE TANIMI Bu bölümde AR-GE projenizin gerekçelerini, amacını ve hedeflerini, kapsamını, proje içindeki AR-GE çalıģmalarını, projenin süresi ve çıktısını içeren bir proje tanımı yapınız. 8

9 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF5-1) ĠTÜ ARI TEKNOKENT bünyesinde oluģturmayı düģündüğünüz birime iliģkin aģağıdaki bölümleri doldurunuz. Bu formda verdiğiniz bilgilerin mevcut verileriniz paralelinde niyet, beklenti veya taahüt niteliğinde olduğu kabul edilecektir. ĠTÜ ARI TEKNOKENT'in hangi olanaklarından yararlanmayı düģündüğünüzü aģağıdaki maddeleri önem sırasına göre dizerek anlatınız sayılı Kanun ile sağlanan teģvik ve istisnalar 2. ĠTÜ ile iģbirliği yapma olanağı ve isteği 2.1 Akademisyenlerle iģbirliği 2.2 Ġ.T.Ü.'de yetiģmiģ iģ gücünden faydalanma 2.3 Ġ.T.Ü. Ġçerisinde yer alan laboratuar veya araģtırma merkezlerinin kullanımı 2.4 Ġ.T.Ü.'nün sosyal ve kültürel olanaklarından faydalanma 3. Bölgedeki firmalar arası sinerji 4. Alt yapı ve üst yapı olanakları 5. Kuluçka Merkezleri 5.1 Ġ.T.Ü. KOSGEB TEKMER 5.2 Akademik Kuluçka Merkezi 6. Konumun sağladığı avantajlar 6.1 Ġstanbul'un Coğrafi ve Ticari Önemi 6.2 Maslak'ın Coğrafi ve Ticari Önemi 6.3 UlaĢım kolaylığı 7. Arı Teknokent Hizmetleri 7.1 Bölge içerisinde sunulan hizmetler (gıda, sağlık, vb.) 7.2 DanıĢmanlık Hizmetleri (Fikri mülkiyet, TeĢvikler, vb.) 7.3 Ulusal ve Uluslararası Networking Hizmetleri 7.4 Bölge içerisinde verilen eğitim ve seminerler 8. Diğer (Lütfen gerekli açıklamayı aģağıda veriniz) AÇIKLAMA 9

10 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF5-2) GĠRĠġĠMCĠ AR-GE ALANI BĠLGĠLERĠ Ġ.T.Ü. ARI Teknokent kapsamında ihtiyaç duyulan AR-GE mekanına iliģkin lütfen aģağıda doldurulması istenilen bilgileri veriniz. Temin ġekli Mevcut ĠnĢaat Yapma Tahmini Faaliyet Süresi (yıl) Tahmini Faaliyet Bütçesi (TL) AÇIKLAMA min. Alan Büyüklüğü * max. Ġ.T.Ü. ARI Teknokent kapsamında ihtiyaç duyulan AR-GE mekanına iliģkin özel ihtiyaç/taleplerine (boyut, ısı/ses yalıtımı, havalandırma vb. ) iliģkin bilgilerini gerekçeleriyle lütfen belirtiniz. * AR-GE alanlarının mevcut mekanik ve elektrik sistemleri de göz önünde bulundurularak ideal çalıģma ortamı için personel baģına en az 7 m2 olarak hesaplanmalıdır. TEÇHĠZAT BĠLGĠLERĠ Ġ.T.Ü. ARI TEKNOKENT' teki AR-GE mekanında kullanmayı/bulundurmayı düģündüğünüz teçhizata iliģkin bilgileri lütfen aģağıda doldurunuz. TEÇHĠZAT ADET GENEL ĠġLEVĠ ÖZELLĠKLERĠ KULLANILACAK PROJE(LER) 1

11 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF5-3) FĠRMA AR-GE PERSONELĠ DETAY BĠLGĠLERĠ Bu tabloda Ġ.T.Ü. ARI TEKNOKENT bünyesinde yürütülmesi planlanan AR-GE projelerinizde çalıģacak olan AR-GE ve destek personellerinize iliģkin bilgileri lütfen veriniz. ADI SOYADI MESLEĞĠ FĠRMADAKĠ GÖREVĠ FĠRMADA ÇALIġTIĞI SÜRE (AY) AR-GE AMAÇLI ĠġLERDE ÇALIġTIĞI ÖĞRENĠM DURUMU EĞĠTĠM DETAYLARI* ÇALIġACAĞI PROJE * AR-GE personelinize iliģkin eğitim bilgilerini Üniversite/Kurum Adı, Bölüm ve Derece olarak detaylandırarak lüften belirtiniz. (Örn. Ġ.T.Ü. Elektrik Elektronik, Boğaziçi MBA) PROJE ETKĠNLĠKLERĠNE ĠLĠġKĠN AÇIKLAMA Ġ.T.Ü. ARI TEKNOKENT bünyesindeki birimin faaliyetlerinin çevreye olan etkilerini aģağıda açıklayınız. Bu bölümde doğacak katı, sıvı, gaz atıkların cins ve miktarı, kimyasal sıvı ve katı atıkların biriktirilme ve uzaklaģtırılma yöntemlerini ve sıklıklarını da belirterek açıklayınız. 11

12 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF6-1) Bu formu, ĠTÜ ARI TEKNOKENT bünyesinde yürüteceğiniz her bir proje AR-GE projesi için ayrı ayrı olmak üzere doldurunuz. Bu formda verdiğiniz bilgilerin mevcut verileriniz paralelinde niyet, beklenti veya taahhüt niteliğinde olduğu kabul edilecektir. Proje Adı Proje Yöneticisi Adı Proje BaĢlangıĢ Tarihi Bütçesi (TL) Alınacak Destek AR-GE PROJESĠ GENEL BĠLGĠLERĠ Proje Yöneticisi Soyadı Proje Tahmini BitiĢ Tarihi Proje Bütçesinin Firmanın Toplam Bütçesi Ġçindeki Payı Projedeki AR-GE Personel Sayısı MEVCUT BELGELER Bu alana lütfen mevcut bulunan veya alınması planlanan fikri mülkiyet haklarına iliģkin bilgileri aģağıda ilgili her projeniz için ayrı ayrı olmak üzere listeleyiniz. ULUSAL ULUSLAR ARASI AÇIKLAMA Alınan ve/veya BaĢvurulan Patent sayısı*: GeliĢtirilmiĢ Toplam Prototip sayısı: Seri Üretimi Yapılan Prototip sayısı: GeliĢtirilen Toplam Yeni Ürün veya Üretim Teknolojisi sayısı : Tasarım sayısı: Tescil sayısı: AR-GE PROJESĠ SEKTÖREL ALANI Bu alana lütfen proje sektörünün kodunu ekte verilen 1. tablodan yararlanarak yazınız 2. 12

13 ĠTÜ ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF6-2) AR-GE PROJESĠ GEREKÇELERĠ Projenin yapılmasına etken mevcut duruma iliģkin bilgileri, mevcut durumda olan eksiklikleri, problemleri, kısıtların tanımlarını ve dolayısıyla projenizin mevcut durumu da göz önünde bulundurularak yapılmasına iliģkin gerekçeleri detaylı olarak açıklayınız 13

14 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF6-3) AR-GE PROJESĠ AMAÇ ve HEDEFLERĠ ĠTÜ ARI TEKNOKENT bünyesinde gerçekleģtirmeyi düģündüğünüz Ar-Ge projesinin amacını lütfen aģağıda belirtilen uygun alanlardan birini seçerek açıklama bölümünde belirtiniz. Transfer Edilen Teknolojinin GeliĢtirilmesi/Uyarlanması Yeni Ürün GeliĢtirme Ürün Kalitesi / Standartlarının Yükseltilmesi Süreçlerin ĠyileĢtirilmesi AÇIKLAMA Bu bölümde projenin hedefini, içeriğini, proje çıktınızın nasıl bir ihtiyacı karģılayacağını, mevcutta (Türkiye ve yurtdıģında) bu ihtiyacın nasıl karģılandığını, sizin ürününüzün benzer çözümlerden farkını (benchmarking) içeren bir proje tanımı yapınız. 14

15 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF6-4) AR-GE PROJESĠ KAPSAMI Bu bölümde AR-GE Projesinin kapsamını, hedef kitlesini, hedef kitleye ulaģım yollarını, Pazar potansiyelini, ekonomik ve teknik yönlerini, ithalat ve ihracat imkanlarını göz önünde bulundurarak gerekçeleri ile birlikte detaylı bir Ģekilde açıklayınız. 15

16 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF6-5) PROJE ĠÇĠNDEKĠ AR-GE ÇALIġMALARI 16

17 ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF6-6) PROJE SÜRECĠ VE ÇIKTISI Bu bölümde proje süreci sonunda elde edilecek proje çıktısını faydalı araç/gereç, ürün, sistem, malzeme, yöntem, üretim teknikleri v.b. Ģeklinde belirtip, bu çıktının ortaya çıkmasında kat edilecek proje süreçlerini (kavram geliģtirme, prototip üretimi, deneme üretimi, tasarım ve çizim, deneysel tesislerin kurulması, kavramdan tasarıma geçiģ süreç çalıģmaları vb.), projenin iģ akıģını ve proje çıktısına iliģkin teknik detay bilgileri verecek Ģekilde gerekli açıklamaları lütfen yapınız. 17