KÜLTÜR DAİRESİ MÜDÜRLÜĞÜ

Transkript

1 * Proje No : *Dernek en son. yılında Güzel Sanatlarla İlgili Derneklere Yardım Tüzüğü çerçevesinde. TL katkı aldı ve evraklarını tamamladı - tamamlamadı. * Proje Teslim Tarihi : * Kültür Dairesi tarafından doldurulacak. I.BÖLÜM ( PROJE ÖZETİ ) DERNEK HAKKINDA Projeyi Sunan Dernek: Derneğin Faaliyet Alanı:..... Son İki Yılda Gerçekleştirdiği Faaliyetler: Derneğin İlk Tescil Tarihi:... Son İki Genel Kurul Tarihi:. Dernek Tüzüğüne Göre Genel Kurul Toplantısının Kaç Yılda Bir Yapıldığı:. PROJE HAKKINDA Projenin Adı:... Projenin Gerçekleştirileceği Tarih:... Talep Edilen Miktar (A) :... Projenin Toplam Maliyeti (B) :. Talep Edilen Miktarın Toplam Maliyete Oranı ((A/B)x100) :. Başka Bir Kurum Veya Sponsordan Katkı Talep Edildiyse Detayı:. Projenin, Güzel Sanatlarla İlgili Derneklere YardımTüzüğü nün mali yardım talep edilebilecek konular maddesi (madde 7) ile olan ilişkisi :....

2 Sayfa 1/4 II. BÖLÜM ( BAŞVURUDA BULUNAN KURULUŞLA İLGİLİ BİLGİLER ) 1) Mali yardım talebinde bulunan dernek/kuruluş/birlik Adı : Adresi: Telefonu: Faks Numarası: E-Posta: Web Sayfası: 2) Kuruluş tarihi:... 3) Birlikler ve Dernekler Yasası uyarınca tescil tarihi:... 4) İlgili dernek/kuruluş/birlik in tüzüğüne göre yapmakla yükümlü olduğu son iki genel kurulunun yapılış tarihleri. (Kaymakamlıktan alınan belge eklenecektir.) a):... b):... 5) İlgili derneğin faaliyet gösterdiği alan/alanlar: ) Son iki yılda yurt içi veya yurt dışında organize edilen, katılınan veya katkı sağlanan etkinlikler. a) Organize edilen : b) Katılınan : c) Katkı sağlanan : (program, gazete kupürü, katılım belgesi ve broşür gibi dokümanlar eklenecektir). 7) Derneğin varsa yayınlanmış basılı, görsel veya işitsel ürünü : (kitap, dergi, gazete, broşür, Compact Disk, kaset vb.)......

3 Sayfa 2/4 III. BÖLÜM ( PROJE İLE İLGİLİ BİLGİLER ) 8) Mali destek talebinde bulunulan projenin adı : 9) Proje Sorumlusunun Adı Soyadı:.. E-posta adresi: Tel No:. 10) Projenin, Güzel Sanatlarla İlgili Derneklere Yardım Tüzüğü nün mali yardım talep edilebilecek konular maddesi (madde 7) ile olan ilişkisi : 11) Projenin gerçekleştirilmesinin planlandığı tarih ve süresi : 12) Projenin hazırlanmasına neden olan somut durum tahlili, etkinliğin çözümleyeceği sorunlar ve etkinlikten yararlanacak olan kesimlerin tanımlanması : 12) Projenin detaylı tanımı : Projenin sunulmasına yol açan genel durum hakkında bilgiler dahil, teklif edilen etkinliğin detaylı bir tanımlamasını verin. Bu tanımlama projenin genel amacı, çıktıları, beklenen sonuçları, paydaşları ve yarar sağlıyacağı tüm kesimlerle ilgili bilgileri içermelidir :. 13) Etkinliğin sürdürülebilirliği :

4 Uygulama aşamasına ve sonrasına ait başlıca ön şartları ve varsayımları belirtin. Aktivitenin tamamlanmasından sonra sürdürülebilirliğin nasıl sağlanacağını izah edin : Sayfa 3/4 IV.BÖLÜM (BÜTÇE İLE İLGİLİ BİLGİLER) 14) Gerçekleştirilecek proje için başka bir kurum veya sponsordan maddi yardım talebinde bulunulmuşsa;. a. Kuruluş veya sponsor adı:... b. İstenen miktar:... c. Alınmışsa miktarı:... 15) Başvuru tarihi itibarıyla Derneğin son iki (2) yıl içersinde gerçekleştirdiği etkinlikler için herhangi bir resmi kurum veya kuruluştan maddi yardım alıp almadığı: ( Almışsa, hangi etkinlik için nereden ve ne kadar maddi katkı sağlandığı açıkça yazılacaktır) ) İstenilen maddi yardımın miktarı ve hangi konularda ne oranda kullanılacağı: (Tüm harcamalarla ilgili detaylı bir bütçe hazırlanmalıdır. Bütçe, piyasa fiyatlarına göre gerçek maliyetlere dayalı olarak hazırlanmalıdır. Gerekli durumlarda ayrı bir sayfa eklenebilir.) V. BÖLÜM (GENEL KONULAR) 17) Yardım talebinde bulunan dernek; Güzel Sanatlarla İlgili Derneklere Yardım Tüzüğü altında ve 8-(1) maddesine göre oluşturulan Değerlendirme Komisyonu nca yapılacak değerlendirme sonucunda verilmesi uygun görülen maddi yardımın belirtilen amaç ve proje doğrultusunda kullanılmadığının tespit edilmesi durumunda alınan maddi yardımın en geç üç (3) ay içerisinde iade edileceği maddesi de dahil olmak üzere tüzüğün bütün kurallarını kabul etmiş sayılır. 18) Proje veren derneğin tüzüğü ve faaliyet alanları ile projenin konusu, projeyle derneğin ilişiği, derneğin yönetim kapasitesi ve geçmiş projelerdeki başarı durumu karar aşamasında komisyon tarafından değerlendirilecektir.

5 19) Kitap basımı ile ilgili projelerde, projeyle birlikte iki nüsha çıktının verilmesi zorunludur. Oluşturulacak komisyon kitabın içeriğini değerlendirerek karara varacaktır. Tarih: İmza/Mühür Sayfa 4/4