HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE NİLÜFER/BURSA

Transkript

1 HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE NİLÜFER/BURSA Velisi bulunduğum. isimli öğrencimin evraklarının incelenerek, okulunuz pansiyonuna paralı/parasız yatılı olarak kayıt işleminin yapılması için; Gereğini arz ederim. Tarih :.. / 08/2014 Veli adı-soyadı (Yakınlığı) :. Adres:... İmzası :.. T.C Kimlik No :.. İletişim: 0 (..).. 0 (..).. EKLER: 1) Resmî sağlık kuruluşlarından alınacak rapor( Pansiyonda yatılı kalmasında sakınca yoktur. ibareli) (HEPATİT MARKIRI VE AKCİĞER FİLMİ ÇEKTİRİLECEK) 2)Ailenin maddî durumunu gösterir beyanname(ek:1) 3)İki adet fotoğraf ( son altı ay içerisinde çekilmiş olmalı) 4) Sınavın yapıldığı ders yılında tasdikname ile uzaklaştırma veya daha ağır bir ceza almadığını ve sınıfını geçtiğini gösteren belge, 5) Veliye ve öğrenciye ait ikametgah belgesi. 6)Öğrencinin Nüfus cüzdan fotokopisi 7) TEOG sonuç belgesi fotokopisi 8) Paralı kalacaklar için 1. Taksit DEKONTU(575,00 TL) 9) 2014 Parasız yatılılık ve Bursluluk sınavı sonucuna göre kayıt yaptıracaklar için, sınavı kazandığına dair belge. 10) Nüfus kayıt Örneği

2 HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ PANSİYONU ÖĞRENCİ TANIMA FORMU ÖĞRENCİNİN. OKULU: ADISOYADI TC NO: DOĞUM YERİ: DOĞUM TARİHİ: İSTENİLEN BİLGİLER ADI SOYADI ÖZ / ÜVEY SAĞ / VEFAT EĞİTİM DURUMU T.C. KİMLİK NO MESLEĞİ ANNE BABA İŞ ADRESİ İŞ TELEFON NO EV ADRESİ EV TELEFONU CEP TELEFONU ÖĞRENCİ SAGLIK BİLGİLERİ BOYU KİLOSU LENS KULANIP KULANMADI PROTEZ KULLANIP KULLANMADIĞI GÖZLÜK DURUMU ÖĞRENCİNİN SAĞLIK GÜVENCESİ VAR MI PENİSİLİNE ALERJİSİNİN OLUP OLMADIĞI İŞİTME ÖZRÜ OLUP OLMADIĞI BEDENSEL ÖZRÜNÜN OLUP OLMADIĞI KULLANMASI YASAK İLAÇLAR GÖZLÜK NO : YOK ise belge) (Anne ve babanın SGK kaydı olmadığına dair SAĞLIK İLE İLGİLİ DİĞER AÇIKLAMALAR

3 (Pansiyon demirbaş eşya taahhütnamesi) HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE NİLÜFER/BURSA Eğitim - Öğretim yılında...sınıf...nolu yatılı öğrenciniz... nin velisi olarak ben aşağıda cins, miktarı, nitelikleri yazılı demirbaş eşyaları sağlam olarak ilgiliden teslim aldık. İlgili memura sağlam olarak teslim etmeyi, demirbaş eşyada meydana gelebilecek zarar ve ziyanı tespit olunan o günün rayiç bedeli üzerinden ödemeyi veya her türlü kesintinin yapılmasını veya aynı olarak yerine koymayı taahhüt ederiz..../... / 2014 Velinin Adı ve Soyadı :... İmza :... Adres :... Ev Tel :0..../... Cep Tel :0..../... Öğrencinin Adı ve Soyadı :... Sınıf - No :... İmza :... SIRA EŞYANIN ADI MİKTARI NİTELİĞİ 1 BAZA/ BAŞLIĞI 1 Sağlam Kullanılır 2 DOLAP 1 Sağlam Kullanılır 3 YATAK / ÖRTÜSÜ 1 Sağlam Kullanılır 4 BATTANİYE 1 Sağlam Kullanılır 5 YASTIK 1 Sağlam Kullanılır 6 NEVRESİM TAKIMI 1 Sağlam Kullanılır 7 TAKIM KLOZET 1 Sağlam Kullanılır 8 LAVABO/MUSLUK 1 Sağlam Kullanılır 9 DUŞ KABİNİ/DUŞ BAŞLIĞI 1 Sağlam Kullanılır 10 AYNA 1 Sağlam Kullanılır 11 LAMBA 1 Sağlam Kullanılır 12 PERDE (TÜL /KALIN) 1 Sağlam Kullanılır 13 MASA 1 Sağlam Kullanılır Oda boyası yeni, kapı ve pencereler sağlam durumdadır.

4 .ORTAOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE./. Öğretim Yılında okulunuz sınıfı nolu öğrencisi.. ni Havva Aslanoba Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesine yatılı olarak kaydettirmek istiyorum. Pansiyon kaydında istenen bilgi ve belgelerin tarafıma verilmesini arz ederim.././20 Adı Soyadı: İmza: Öğrenci Velisinin ADRES: Tel: T.C. VALİLİĞİ/KAYMAKAMLIĞI Ortaokulu Müdürlüğü PANSİYON KAYDINA ESAS DURUM BELGESİ Sayı :245/ Konu :../. /20. HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE Adı Soyadı: T.C. Kimlik Numarası: Baba Adı: Doğum Yeri ve Tarihi: Okul No: Sınıfı: Alanı/Bölümü: Yabancı Dili: Hazırlık Sınıf Okuyup Okumadığı: (Hazırlık sınıfı olan okullar için geçerlidir.) Sınıf Tekrarı Yapıp Yapmadığı: Disiplin Cezası Alıp Almadığı: (Alınan cezanın türü yazılacaktır.) Okulumuz öğrencisi...nın pansiyon kayıt talebine esas olacak bilgileri yukarda belirtilmiştir. Bilgilerinizi ve gereğini arz ederim.... Okul Müdürü *Bu form öğrencinin bitirdiği Ortaokul Müdürlüğü tarafından doldurulacak ve onaylanacaktır.

5 PARASIZ YATILI VEYA BURSLU OLARAK ÖĞRENİM GÖRMEK İSTEYEN ÖĞRENCİ AİLESİNİN MADDİ DURUMUNU GÖSTERİR BEYANNAME Öğrenci Velisinin Adı Soyadı EK 1 Ö Ğ R E N C İ V E L İ S İ N İ N A B C Öğrenciye Yakınlık Derecesi İşi ve İşyeri Aylık gelirini (serbest meslek sahibi ise; vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit ya da gerçek usulde vergiye bağlı olan mükelleflerin bir önceki yıla ait gelir vergisi matrahını) gösterir belge. (Bir önceki yıla ait gelir vergisi matrahını gösterir belgedeki miktar göz önünde bulundurularak bir önceki mali yılda tespit edilen limit baz alınarak hesaplanır.) Kamuda çalışıyor ise; resmi makamlardan, kurum saymanlığı ve diğer yetkili kurumlardan alınacak maaş bordrosu örneği. Eşi çalışıyor ise işi ve aylık kazancı (vergi dairesi, kurum saymanlığı ve diğer yetkili kurumlardan alınacak aylık gelir durumunu) gösterir belge. Ailenin diğer gelirleri D Ailenin yıllık gelir toplamı (A+B+C)X12= E F Aile reisinin bakmakla yükümlü olduğu fertlerin sayısı ve yakınlık dereceleri (fertler açık olarak yazılacak, aile nüfus kayıt örneği, velinin ve çalışıyorsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu ana, babası ve diğer şahıslarla ilgili tedavi yardımı beyannamesi veya mahkeme kararı örneği). Aile net yıllık gelir toplamının fert başına düşen yıllık tutarı (ailenin net yıllık toplam geliri, ailedeki fert sayısına bölünerek hesaplama yapılacaktır). 1.Kendi D/E= Aile maddi durumumum yukarıdaki beyannamede belirttiğim şekilde olduğunu beyan eder, velisi bulunduğum Havva Aslanoba Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi... sınıfı öğrencilerinden... oğlu/kızı... nolu... ın... yılı devlet parasız yatılılık ve bursluluk sınavlarına kabulünü arz ederim.(*) Adı - Soyadı : Adresi :.. /.. /2014 Velinin Adı Soyadı İmzası Başvuran öğrencinin ONAYLAYAN Adı-Soyadı İmza ve Mühür (**) EKLER: 1. Yetkili kurumlardan alınacak maaş bordrosu veya vergi dairelerinden alınacak vergiye esas vergi matrahını gösterir belge. 2. Aile nüfus kayıt örneği 3. Velinin ve çalışıyorsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu kendi anne-babası ile ilgili tedavi yardım beyannamesi veya mahkeme kararı örneği, varsa diğer bakmakla yükümlü olduğu şahıslarla ilgili mahkeme kararı örneği ve kontenjanla ilgili belgeler. (*) Bu belge; başvuru, kayıt-kabul ve iptal işlemlerinde kullanılacaktır. (5, 19 ve 39. maddeler) (**) Onay kısmı; velinin görev yaptığı kurum, muhtarlık veya diğer resmi kurumlarca onaylanacaktır.

6 AİLE DURUM BELGESİ (EK-1) İN DOLDURULMASI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1-İlköğretimde Parasız Yatılı olarak öğrenim görenler EK-1 düzenlemeyecekler,sadece mezun olduğu okuldan PARASIZ YATILI olduğunu belgelendiren resmi yazı alacaklardır. 2-İlköğretimde BURSLU olarak öğrenim görenler EK-1 Aile Durum Belgesini düzenleyecek, önceden BURSLU olduğuna dair resmi yazıyı,mezun olduğu okuldan alarak EK-1 e ekleyeceklerdir. 3-Anne veya babası öğretmen olup,görev yaptığı yerde çocuğunun devam edeceği lise tür ve düzeyinde resmi okul (Anadolu Öğretmen Lisesi) bulunmadığını resmi olarak belgelendirenler, Görev Yeri Belgesi ve İkametgah Belgesi de verecek, EK-1 Aile Durum Belgesi düzenlemeyecektir. 4- EK-1 D Ü Z E N L E N İ R K E N ; a)aylık maaşlı iseniz 2013 yılına ait Maaş Bordronuzu ve tüm gelirlerinizi, b)emekli olup 3 er aylık dilimlerde maaş alıyorsanız, OCAK-ŞUBAT-MART-2013 dönemlerinden hangisinde iseniz,ilgili banka şubesinden alınan Maaş Durumunuza ait resmi yazıyı, c)kendiniz maaşlı olup,eşiniz çalışmıyorsa 2013 yılına ait TEDAVİ BEYANNAMENİZ ve AYRINTILI MAAŞ BORDROSUNDA aile yardımı aldığı belgelendirilecek. d)serbest Meslek sahibi iseniz SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu)n dan emekli olmadığınıza dair resmi yazıyı, e)serbest Meslek sahibi olup, eşiniz çalışmıyorsa SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) ndan eşinizin kaydı olmadığına dair resmi yazıyı, f)eşiniz çalışıyor ise 2013 yılına ait Maaş Bordrosunu, g)serbest Meslek sahibi iseniz VERGİ LEVHANIZIN FOTOKOPİSİNİ belgelerinize ekleyiniz ve aylık gelirinizin tespitini Pansiyon Müdür Yardımcısına kontrol ettiriniz.hem emekli hem de serbest meslek sahibi iseniz,emekliliğinizi aylık gelir kısmına,vergi levhasından gözükecek geliri ailenin diğer gelirleri bölümüne işleyiniz.(özel muayenesi olan Doktor vs. aynı işlemi yapacaktır.) h)köyde çiftçi iseniz aylık gelirinizi tespit edip EK-1 belgesini Köy Muhtarına onaylatınız. ı) Evli olmayıp, 18 yaşını geçmiş erkek çocuklar Öğrenci iseler ÖĞRENCİ BELGESİ eklenecektir,öğrenci değil iseler değerlendirmeye alınmayacak. i)yasal olarak bakmakla yükümlü olduğunuz kimselerin MAHKEME KARARLARINI ve TEDAVİ YARDIM BEYANNAMENİZ ile SAĞLIK KARNELERİNİN onaylı fotokopileri eklenecektir. j)ek-1 Aile Durum Belgesi mutlaka onaylatılacaktır. Çalışmayanlar durumlarını belgelendirmeleri kaydıyla (SSK-BAĞKUR-EMEKLİ SANDIĞI) EK-1 i Mahalle Muhtarına, çiftçi geliri olanlar Köy /mahalle muhtarına, ücretliler ve maaşlılar çalıştıkları kuruma onaylatacaklardır. Bankadan emekli maaşı alanlar ilgili banka şubesine, serbest meslek sahipleri bağlı oldukları vergi dairesine onaylatıp mühürleteceklerdir. k)paralı yatılı olarak öğrenim görmek isteyenler EK-1 ve ilgili belgeleri doldurmayacaklardır. l)ailenizin kira, Köy geliri gibi diğer gelirleri EK-1 de ilgili kısımlara işleyiniz. m)belgelerin tamamı resmi olup, özenle ve dikkatle belirtilen esaslara göre düzenleyiniz.

7 HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE NİLÜFER/BURSA Velisi olduğum... sınıf öğrencisi. ın Eğitim-Öğretim yılında Havva Aslanoba Mesleki Ve Teknik Anadolu Lisesi Öğrenci yurdunda paralı yatılı olarak kalmasını istiyorum. Gereğinin yapılmasını arz ederim. / / 2014 Veli Adı Soyadı İmza ADRES: CEP TEL:. EV TEL: HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ ÖĞRENCİ YURDU PARALI YATILI ÖĞRENCİ SÖZLEŞMESİ Yukarıda dilekçesi alınan öğrencinin velisi ile aşağıda belirtilen kuralları uymak şartı ile paralı yatılılık sözleşmesi imzalanmıştır. 1. Velisi bulunduğum öğrencinin okula devam durumu, dersleri, sağlığı ve genel davranışlarıyla yakından ilgileneceğim. 2. Öğrencimin disiplin yönetmeliğinde belirtilen hususlara uymasını sağlayacağım. 3. Okula ait eşya araç ve gereçlere her ne suretle olursa olsun vereceği az veya çok zararı itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 4. Adresim ve telefonum değiştiğinde okula bildireceğim. 5. Pansiyon veli toplantılarına katılacağım 6. Öğrencimin evcilik durumlarını kontrol edeceğim bizzat kendim evci alacağım ya da yazılı belge ile evci çıkaracağım(faks veya dilekçe) 7. Öğrenci ile ilgili okul idaresince yapılacak ödemeli telefon görüşmelerini kabul ediyorum. 8. Öğrenciniz maddi değeri çok yüksek eşya ve parayı yanında ya da pansiyonda bulundurmayacaktır. 9. Öğrencimi ziyarete geldiğimde pansiyona yiyecek maddesi çıkartmayacağımı. 10. Öğrencimin okul pansiyonunda ve okulda ısıtıcı ve benzeri idarece yasaklanmış aletlerin kullanılmasında doğacak sorumluluğu kabul ediyorum. 11. Velisi bulunduğum öğrenci ihtiyaçlarını karşılamak üzere hafta arası, ya da hafta sonu çarşı izinlerine yalnız başına izin almak kaydıyla çıkıp gelebilir. Her türlü sorumluluk bana aittir. 12. Öğrencimin yemeğini vakitlerinde yemekhanede yiyeceğini ve yatakhaneye hiçbir şekilde yiyecek çıkarmayacağını kabul ediyorum. PARALI YATILI ÖDEME TAKVİMİ 1. TAKSİT:İlk kayıt yada okulların açıldığı ilk hafta içinde 2. TAKSİT:KASIM ayının ilk 10 günü 3. TAKSİT:OCAK Ayının ilk 10 günü (Yeni yılda pansiyon ücretleri değişebilir) 4. TAKSİT:MART Ayının ilk 10 günü Taksitler öğrenci adına pansiyon mutemedine makbuz karşılığında ödenir ve bir fotokopisi pansiyon idaresine bırakılır. Ödemeler zamanında yapılmaz ise Okul Pansiyonları yönetmeliğinin 22. maddesi gereği öğrencinin pansiyondan ilişiği kesilir. Yukarıda belirtilen şartları kabul ediyor, aksi durumda öğrencimin ilişiğinin pansiyondan kesilmesini ve gönderilmesini, şahsımın okula ve pansiyona gelmem beklenmeksizin kabul ve beyan ediyorum. /.. / 2014 Veli Adı Soyadı İmza

8 T.C. NİLÜFER KAYMAKAMLIĞI Havva Aslanoba Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi Lisesi Müdürlüğü ÖĞRENCİ SÖZLEŞMESİ 1) MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uyacağım. İlan tahtasını sık sık okuyacağım, ayrı bir uyarıya meydan vermeden ilanları kendim takip edeceğim. 2) Maddi değeri yüksek eşyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları vb. malzemeyi çantamda, valizimde, dolabımda bulundurmayacağım. 3) Etüt saatlerinde cep telefonumun açık olmasının suç olduğunu, cep telefonumdaki mesajlardan sorumlu olduğumu, telefonumu başkalarına kullandırmayacağımı, cep telefonumun hat ve imei numarasını yurt idaresine vermem gerektiğini biliyorum. 4) Kurumun, arkadaşlarımın eşyalarına verdiğim her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 5) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değişiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve Pansiyon idaresine bildireceğim. 6) Pansiyon bahçesinin dışına dahi izinsiz çıkmayacağım. Her nereye gidersem gideyim kesinlikle izin alacağım. İzin almadan pansiyon bahçesinin dışına bile çıkmamın yasak olduğunu biliyorum. 7) Hastalandığımda pansiyon idaresine haber vereceğim, doktorun verdiği ilaçları pansiyon idaresine teslim edeceğim. 8) Evci izinlerimi formda belirttiğim adreste geçireceğim, velimin izni olmadan bir yere asla gitmeyeceğim. Çarşı izni için, dershane için pansiyon idaresine yaptığım beyanların sonucunu şimdiden kabul ediyorum. 9) Yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağımı, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. Pansiyon İdaresinin Öğrenciye Karşı Sorumlulukları Yukarıdaki maddeleri kabul eden ve uygulayan öğrencilerimize, yurtta kaldıkları süre içerisinde hiçbir ayrım yapılmadan Türk Milli Eğitiminin Temel Amaçlarında belirtilen esaslar doğrultusunda; rahat, huzurlu, hijyenik bir ortamda eğitim ve öğretim hizmeti verilecektir. Okudum : Öğrenci Velisi Yukarıdaki yazılı taahhütnameyi okudum, oğlum adına kabul ve taahhüt ediyorum. Tarih :.. /.. / 2014 Adı-Soyadı :.... Ev Adresi :..... Telefon No :.... İmza : /.. / 2014 Öğrencinin Adı Soyadı İmzası

9 T.C. NİLÜFER KAYMAKAMLIĞI Havva Aslanoba Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi Müdürlüğü Adı ve Soyadı VELİ SÖZLEŞMESİ Velisinin Yakınlık derecesi Ev Adresi Cep Telefonu Anne-Baba-Yakını İş Adresi İş Telefonu Velisi bulunduğum.. sınıfı,..nolu nın okulunuz pansiyonunda parasız / paralı yatılı olarak kalmasını istiyorum. Yatılılığa kabul edildiği takdirde aşağıdaki yazılı maddeleri kabul ediyorum. 1) Öğrencimin, MEB tarafından kabul edilen ve kabul edilecek pansiyon yönetmeliklerine ve bu yönetmeliklere uygun yapılan her türlü uygulamaya uymasını sağlayacağım. 2) Veli toplantılarında çoğunlukla alınan her tür karara, pansiyon iç yönergesindeki kararlara katılacağım. 3) Kurum eşyalarına, arkadaşlarının eşyalarına verdiği her tür zararı, itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 4) Verdiğim adres veya telefonda meydana gelecek değişiklikleri mümkünse aynı gün, değilse ertesi okul ve yurt idaresine bildireceğim. 5) Pansiyon idaresi tarafından öğrenci aracılığı ile resmi yazı ile sabit telefonla, cep telefonuyla veya cep telefonu mesajı ile çağrıldığımda en kısa zamanda geleceğim. 6) Maddi değeri yüksek eşyayı, öğrenci harçlığı limitinin üstünde parayı, reçeteli veya reçetesiz ilaçları, vb. malzemeyi öğrencimin üzerinde ve yanında bulundurmaması gerektiğini biliyorum. 7) Pansiyonun ziyaret saatleri dışında önemli bir durum olmadıkça ziyaret için öğrenciyi çağırmayacağım, etüt saatlerinde öğrencime telefon açmayacağım. Etüt saatlerinde cep telefonunun açık olmasının yasak olduğunu biliyorum. Öğrencimin uymasını sağlayacağım. 8) Öğrencimin rahatsızlanıp hastaneye gönderilmesi durumunda, saatine bakmaksızın ilgileneceğim. 9) Öğrencimin hafta sonu izinlerini ilişikteki formda verdiğim adreste geçirmesini, verdiğim adreste herhangi bir sorun olursa yasal sonuçlarını, öğrencimin idareden gizli başka bir adreste kalması halinde meydana gelecek kanuni sorumlulukları kabul ediyorum. 10) Öğrencimin pansiyonda kalırken yemekhane, yatakhane, etüt salonları ve okulda nöbetçilik yapacağını biliyorum, nöbetlerin tutulmamasının disiplin suçu olduğunu biliyor ve kabul ediyorum. 11) Öğrencimdeki bütün rahatsızlıkları doğru ve açık bir şekilde pansiyon idaresine bildireceğim. Önceden var olan ve beyan etmediğim ancak daha sonra ortaya çıkan rahatsızlık neticesinde Öğrencimin pansiyonda kalması sakıncalı olursa öğrencimi pansiyondan alacağımı, yasal sonuçlarına katlanacağımı biliyor ve kabul ediyorum. 12) Okul yönetiminin uygun gördüğü ders araç ve gereçleri ile kıyafetini okulun gösterdiği tarihler arasında velisi bulunduğum öğrenciye temin edeceğimi kabul ediyorum. 13) (Paralı kalanlar için) Pansiyon taksitlerinin yılda bir peşin, üç taksit halinde ve Eylül, Kasım, Ocak, Mart aylarında ayın onuna kadar ödenmesi gerektiğini, belirtilen tarihlerde ödemediğim takdirde öğrencimin pansiyondan kaydının silineceğini biliyorum ve kabul ediyorum... /.. / 2014 Adı-soyadı İmzası

10 HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE NİLÜFER/BURSA Aşağıdaki kimlik bilgileri yazılı okulunuz pansiyonunda Devlet Paralı/Parasız Yatılı olarak öğrenim görecek/gören öğrencinin velisiyim. Velisi bulunduğum öğrencinin, öğretim yılı süresince; okul idaresinin uygun gördüğü her türlü sportif, sosyal, kültürel olarak düzenlenecek kurs, seminer, fuar, gezi, müsabaka, yarışma vb. gibi etkinliklere katılmasında herhangi bir sakınca yoktur. Bu etkinliklere katılmasında ve etkinliklere gidiş-gelişlerde yaşanabilecek muhtemel olumsuzluklarda (kaza vb.) okul idaresini sorumlu tutmayacağımı taahhüt ederim. Velisi bulunduğum öğrenci okul pansiyonunda kaldığı süre içerisinde, okul idaresince uygun görülecek zamanlarda hafta içi ders zamanı ve ders dışı zamanlarda verilecek her türlü izinler için (öğle arası ve ders bitiminde etütlere kadar olan izinler dâhil olmak üzere;); Yarıyıl dinlenme tatili, bayram tatili, hafta sonu tatili ve benzeri her türlü tatilde okuldan/pansiyondan ayrılmasına; disiplin cezası nedeniyle okuldan eve gelmesine izin veriyor her türlü sorumluluğu kabul ve beyan ediyorum. Velisi bulunduğum öğrenci evci iznini aşağıdaki adres/adreslerde geçirecektir. Aşağıda belirtilen adreslerden farklı bir adrese öğrencimin evci çıkması yazılı iznim ile yapılabilir. Bu adreslerin dışında farklı bir adreste iznini geçirdiği tespit edilen öğrencimin hiçbir hak talep etmeden, kendi rızam ile parasız yatılılıktan ayrılmasını kabul ediyorum. Evci iznine öğrencim kendisi gelebilir, bu konuda her türlü sorumluluk bana aittir, okula gidiş-geliş ve çarşı izinlerinde hastane sevk ve benzeri durumlarda okul dışına çıkılan durumlarda olması muhtemel olumsuzluklar ( kaza vb.) karşısında okul idaresini sorumlu tutmayacağımı taahhüt ederim. Sorumluluğu bana ait olmak üzere Müdürlüğünüzce uygun görülen zamanlarda öğretim süresince katılacağı her türlü sportif, sosyal, kültürel vb.etkinlikler ile çarşı ve evci izni verilmesi hususunda gereğini bilgilerinize arz ederim. Tarih :.. /.. /2014 Veli adı-soyadı (Yakınlığı):. Adres:... İmzası :.. T.C Kimlik No :.. ÖĞRENCİNİN: Adı-Soyadı :.. Baba adı :.. Doğum Yeri ve Tarihi:. Evci iznini geçireceği adres 1) :. Evci iznini geçireceği adres 2) : EV TELEFONU :.. CEP TELEFONU(Öğrenci) : CEP TELEFONU(Velisi) : CEP TELEFONU(...) : CEP TELEFONU( ) : VELİ İŞ TEL :

11 HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ PANSİYONU YATILI ÖĞRENCİ- VELİ TAAHHÜTNAMESİ 1- DAVRANIŞLAR KONUSUNDA UYULMASI GEREKENLER: a)- Pansiyon bir eğitim kurumun bir parçası olduğundan okulda hoş karşılanmayan davranışlara pansiyonda da izin verilmez. b)- Öğrenciler pansiyona elektrikli aletler, ahlaka aykırı gazete, dergi, broşür ve siyasi yayınlar ile Milli Eğitimden tavsiyeli olmayan kitap ve dergileri getiremezler. (Pilli ve kulaklıkla radyo vb. dinleyebilirler.) c)- Öğrencilerimizin iletişim sağlamaları için cep telefonu kullanabilirler. Öğrencilerimiz pahalı olmayan cep telefonu kullanmaları önerilir. Kaybedilen cep telefonlarından idaremiz kesinlikle sorumlu tutulmayacaktır. d)- Etüt sınıflarında konuşarak, gürültü yaparak başkalarını rahatsız edici davranışlarda bulunamaz. Etüt saatlerinde kendi sınıflarının ve sıralarının dışına çıkamazlar. e)- Öğrenci pansiyona ait hiçbir eşyanın yerini değiştiremez, zarar veremez, zarar verdiği takdirde bedeli öğrenciden alınır. Disiplin işlemi yapılır. f)- Öğrenci pansiyon içinde, okulda ve okul dışında disiplin yönetmeliğinin yasakladığı davranışları yapamaz. 2- DEVAM- DEVAMSIZLIK VE EVCİ İZİNLERİ: a)- Okula devamsızlık yapan, pansiyondan izinsiz ayrılan, evci iznini beyan ettiği adresten farklı bir yerde geçiren, etüt yoklamalarında devamsızlık yapan öğrencilerin pansiyonla ilişikleri kesilecektir. b)- Yatılı öğrenci izinli veya raporlu değilse mutlaka derse girecektir. Okul ve pansiyon idaresinden habersiz bir gün dahi devamsızlık yapamaz. c)- Öğrenci velisi öğrencisinin eve geliş gidiş saatlerini evci izin kartına yazarak imzalayacaktır. Evci kartında velisinin imzası bulunmayan öğrenciler hakkında disiplin işlemi yapılır d)- Evci çıkış izni Cuma günü ders bitiminde başlar. Pazar günü geri dönecekse, saat 18.00'e kadar pansiyonda olması; pazartesi gelecekse sabah töreninde hazır bulunması gerekmektedir. Zamanında izinden dönmeyen öğrencilerin evci kartları ve izin belgeleri iptal edilir. e)-evci çıkıp herhangi bir sebeple izin müddetini taşırıp okula dönmeyen öğrenci ve velileri durumunu belletici öğretmene veya pansiyon müdür yardımcısına bildirirler. Hastalık sebebiyle Pansiyona gelemeyen öğrenciler bu durumlarını okul idaresine önce telefonla sonra Sağlık Raporu ile belgelendirirler. f)- Nöbete gelmeyen ve nöbet yerini terk eden öğrenci hakkında disiplin işlemi yapılacaktır. 3- BULUNDUĞU MEKÂNI VE DEMİRBAŞ EŞYAYI KULLANMA: a)-oda dolaplarına yiyecek maddesi koymak, pansiyona dışarıdan yiyecek maddesi getirmek veya pansiyondan dışarı yiyecek madde çıkarılması yasaktır. b)- Öğrenci kendine zimmetli ranza, dolap, yatak, yastık, nevresim, gibi demirbaş eşyaları hiçbir zarar vermeden ve yerini değiştirmeden kullanmak zorundadır. c)- Yemekhaneden çatal, kaşık, bıçak, bardak, tabak gibi demirbaş eşyayı dışarı çıkarmak kesinlikle yasaktır. d)- Yangın malzemeleri bulundukları yerlerden her ne suretle olursa olsun başka bir yere götürülemez. e)- Her öğrencinin pansiyonun temizliğini koruması etrafa bir şey atmaması en son çıktığı odadan çıkarken lambaları söndürmesi, kapıları medenice açıp kapatması, lavabo, tuvalet ve banyoları temiz ve düzenli kullanarak su israfında bulunmaması, arkadaşlarıyla münasebetlerinde okul ve pansiyondaki görevlilerle ilişkilerinde daima ölçülü ve saygılı davranması gerekir. VELİ TAAHHÜDÜ: a)-öğrenci velisinin herhangi bir nedenle değişmesi söz konusu olduğunda okul idaresine dilekçe ile bildirilecektir. b)-kayıt sırasında verilen ev adresi, iş adresi, evci izin adresi, ev telefonu, iş telefonu, öğrenci cep telefonu, veli cep telefonu bilgilerinin değişmesi halinde 3 gün içinde pansiyon müdür yardımcısı bizzat aranarak bilgi verilecektir. Velisi bulunduğum öğrenci tarafından yukarıda belirtilen hususların ihlalinde doğacak mağduriyetleri ve bu mağduriyetlerin telafisi için gerekli olan şartları kabul ediyorum. Velinin Adresi : Telefonu : Adı Soyadı(Yakınlığı) : İmzası : ÖĞRENCİ TAAHHÜDÜ: Yukarıda belirtilen hususların şahsım tarafından ihlal edilmesi halinde veya uyulması gereken kurallara uymadığım takdirde doğacak mağduriyetleri ve bu mağduriyetlerin telafisi için gerekli olan şartları kabul ediyorum. SINIFI VE NOSU: Öğrencinin Adı Soyadı: İmzası :

12 HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ YATILI ÖĞRENCİ DERSHANE İZİN FORMU DESRSHANE BİLGİLERİ ÖĞRENCİNİN DEVAM EDECEĞİ DERSHANE: DERSHANE TELEFONU: DERSHANE REHBER ÖĞRETMENİ: DERSHANE ADRESİ: ZAMAN ÇİZELGESİ DERS YERİNE ULAŞMA SÜRESİ ANTREMAN SAATLERİ GÜNLER GİDİŞ GELİŞ BAŞLAMA BİTİŞ PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA CUMARTESİ PAZAR Dershane Şube Müdürü Ad, Soyad: İmza: Öğrencinin Adı Soyadı : Sınıfı: No: Yukarıda okul bilgileri yer alan oğlum/kızım.. ' a yukarıda belirtilen dershanede, belirtilen saatlerde eğitim alması için izin verilmesini bilgilerinize arz ederim.././2014 imza Adı Soyadı Veli Adres: Veli Tel:

13 HAVVA ASLANOBA MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ YATILI ÖĞRENCİ ANTRENMAN İZİN FORMU ÖĞRENCİNİN EĞİTİM ALDIĞI KULÜP: ÖĞRENCİNİN BRANŞI: ANTRENÖR TELEFONU: KULÜP TELEFONU: ÇALIŞMA YAPILACAK ADRES: KULÜP BİLGİLERİ ZAMAN ÇİZELGESİ ÇALIŞMA YERİNE ULAŞMA SÜRESİ ANTREMAN SAATLERİ GÜNLER GİDİŞ GELİŞ BAŞLAMA BİTİŞ PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA CUMARTESİ PAZAR Antrenörünün adı. soyadı: İmzası: Öğrencinin Adı Soyadı : Sınıfı: No: Yukarıda okul bilgileri yer alan oğlum/kızım ' a yukarıda belirtilen kulüpte, belirtilen saatlerde ve yerde antrenman için izin verilmesini bilgilerinize arz ederim.././2014 Veli Adres: Adı Soyadı imza Veli Tel: