Klebsiella pneumoniae Sufllar nda Genifllemifl Spektrumlu Beta-Laktamaz S kl ve Beta-Laktam Antibiyotik Direncinin Araflt r lmas
|
|
- Derya Mehmed
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Klimik Dergisi Cilt 11, Say :2 1998, s: Klebsiella pneumoniae Sufllar nda Genifllemifl Spektrumlu Beta-Laktamaz S kl ve Beta-Laktam Antibiyotik Direncinin Araflt r lmas Ramazan Aky ld z 1, M. Fevzi Özsoy 1, Hüsnü Altunay 1, Nafiz Koçak 1, fiaban Çavufllu 1, O. fiadi Yenen 2 Özet: Bu çal flmada Haziran 1994-May s 1996 tarihleri aras nda GATA Haydarpafla E itim Hastanesi nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi laboratuvar nda çeflitli klinik örneklerden izole edilen 67 Klebsiella pneumoniae suflunda çift diskli sinerji ve üç boyutlu test ile ESBL s kl araflt r lm fl, ayr ca disk difüzyon ve mikrodilüsyon yöntemleri ile E testi (30 sufl için) kullan larak beta-laktam antibiyotiklerden seftriakson, sefotaksim, seftazidim, sefoksitin ve aztreonama karfl direnç durumu incelenmifltir. Çal fl lan 67 K. pneumoniae suflunun 10'unda (%15) ESBL varl saptanm flt r. ESBL varl, bu 10 suflun 8'inde her iki yöntemle, birinde yaln z çift diskli sinerji testi ile ve di erinde yaln z üç boyutlu test ile belirlenmifltir. Beta-laktam antibiyotiklere karfl en yüksek direnç oranlar, disk difüzyon yöntemi ile sefoksitine (%28), mikrodilüsyon yöntemi ile seftriaksona (%42) ve E testi ile seftriaksona (%50) karfl bulunmufltur. Anahtar Sözcükler: Klebsiella pneumoniae, genifllemifl spektrumlu beta-laktamazlar, beta-laktam antibiyotikler. Summary: The frequency of extended spectrum beta-lactamases (ESBLs) and detection of beta-lactam resistance in Klebsiella pneumoniae. In this study, the frequency of ESBL investigated in the 67 Klebsiella pneumoniae strains isolated from different clinical specimens in the laboratory of Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Haydarpafla Teaching Hospital of Gülhane Military Medical Academy between June 1994 and May The double-disk synergy and three dimensional tests were used for detection of ESBL. The resistance to ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime, cefoxitin and aztreonam was also investigated by the disk diffusion, microdilution and E test (for only 30 strains) methods. Ten of the 67 K. pneumoniae strains (15%) had ESBL. In eight of these 10 strains, the ESBL production was identified by both tests, while in one of the strains only by double disk synergy test, and in the other one by three dimensional test alone. In 67 K. pneumoniae strains, the highest resistance was 28% to cefoxitin with disk diffusion method, and 42% to ceftriaxone with microdilution method. Thirty strains investigated by E-test showed the highest resistance for ceftriaxone as 50%. Key Words: Klebsiella pneumoniae, extended-spectrum beta-lactamases, beta-lactam antibiotics. Girifl Tüm beta-laktam antibiyotikler, bakterilerin sitoplazmik membranlar üzerindeki penisilin ba lay c protein (PBP)'lere ba lan p peptidoglikan sentezinin inhibisyonuna ve hücre duvar yap s n n bozulmas na yol açarak etkilerini gösterirler. Buna karfl n bakteriler, [a] beta-laktamaz enzimleri sentezleyip antibiyotiklerin beta-laktam halkalar n parçalayarak, [b] PBP'lerin yap s nda de ifliklik yap p antibiyotiklerin ba lanmas n engelleyerek ve [c] Gram-negatif bakterilerde bunlara ilave olarak d fl membranlar nda bulunan ve antibiyotiklerin geçti i kanallar (porin) daraltarak veya say lar n azaltarak direnç gelifltirirler (1,2). (1) GATA Haydarpafla E itim Hastanesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi, Haydarpafla- stanbul (2) stanbul T p Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, Çapa- stanbul 3. Antimikrobik ve Kemoterapi Günleri: Klinik-Laboratuvar Uygulamalar ve Yenilikler (16-22 May s 1997, Kufladas ) ve 12. Antibiyotik ve Kemoterapi (Ankem) Kongresi (2-6 Haziran 1997, Antalya)'nde bildirilmifltir Beta-laktam antibiyotiklerdeki beta-laktam halkas n n amid ba lar n parçalayarak bu antibiyotikleri etkisiz hale getiren beta-laktamazlar, bakteriler taraf ndan ya kromozomlar veya plazmid ya da transpozon ad verilen transfer edilebilir genetik elemanlar arac l ile sentez edilirler (3,4). TEM ve SHV tipi enzimler yap lar ndaki bir veya birkaç amino asid de iflikli i ile etki spektrumlar n çok geniflletip 3. kuflak sefalosporinleri ve aztreonam da parçalayabilir. Bu özelli e sahip enzimlere ESBL ad verilmifltir. Halen 30'a yak n ESBL tan mlanm fl olup, yeni enzimlerle bu say sürekli olarak artmaktad r (5). Bu nedenle ESBL üreten sufllarla oluflan infeksiyonlar n tedavisi için beta-laktam seçiminde çok dikkatli olunmal d r. Son zamanlarda TEM ve SHV kökenli olmayan yeni plazmid kaynakl ESBL'ler de tan mlanm flt r. Bu yeni enzimler sefamisinler de dahil bütün sefalosporinlere karfl etkilidirler (6-8). ESBL'ler baflta seftazidim olmak üzere tüm 3. kuflak sefalosporinlere ve aztreonama karfl direnç geliflmesine neden olurlar. Bu enzimleri tafl yan bakteriler piperasilin ve mezlosilin gibi genifl spektrumlu penisilinlere karfl da direnç gösterirler. ESBL tafl yan bakteriler ço u zaman de i-
2 54 Klimik Dergisi Cilt 11, Say :2 Tablo 1. Beta-Laktam Antibiyotiklere Duyarl, Orta Duyarl ve Dirençli Sufllar n Say ve Yüzdeleri Disk Difüzyon (n=67) Mikrodilüsyon (n=67) E Testi (n=30) Antibiyotikler Duyarl Orta Dirençli Duyarl Orta Dirençli Duyarl Orta Dirençli n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) Seftriakson 37(55) 13(19) 17 (25) 37 (55) 2 (3) 28 (42) 14 (47) 1 (3) 15 (50) Sefotaksim 37 (5) 13 (19) 17 (25) 39 (58) 4 (6) 24 (36) 15 (50) 3 (10) 12 (40) Seftazidim 41 (61) 8 (12) 18 (27) 35 (52) 5 (8) 27 (40) 15 (50) 1 (3) 14 (47) Sefoksitin 45 (67) 3 (5) 19 (28) 34 (51) 6 (9) 27 (40) 17 (57) 3 (10) 10 (33) Aztreonam 38 (57) 12 (18) 17 (25) 38 (57) 7 (10) 22 (33) 17 (57) 1 (3) 12 (40) flik mekanizmalarla beta-laktam d fl ndaki antibiyotik gruplar na karfl da (aminoglikozidler ve kinolonlar gibi) direnç gelifltirebilirler. Bu bakteriler karbapenem türevlerine karfl nadiren direnç gösterirler ve genellikle duyarl kabul edilebilirler (9). ESBL tafl yan bakterilerin s kl genellikle yo un bak m servislerinde kullan lan genifl spektrumlu penisilin veya sefalosporinlerin kullan m ile do ru orant l d r (10). ESBL üreten klinik izolatlar n ço unu, hastanede yatan hastalardan izole edilen ve en çok nozokomiyal salg n sebebi olan Klebsiella pneumoniae sufllar oluflturmaktad r (10,11). ESBL üreten sufllarla oluflan salg nlar, daha çok hastanede uzun süre kalanlarda, operasyon geçirenlerde, arteriyel ve üriner kateteri olanlarda ve özellikle yo un bak m servislerindeki hastalarda oluflmaktad r (5,12). Klinik mikrobiyoloji laboratuvar nda bir Gram-negatif bakterinin (özellikle K.pneumoniae ve Escherichia coli) antibiyotik duyarl l na bak larak ESBL tafl y p tafl mad hakk nda fikir sahibi olunabilir. Buna göre, ESBL tafl yan bakteriler aztreonam ve 3. kuflak sefalosporinlere ve genifl spektrumlu penisilinlere karfl direnç gösterirken; sefoksitin, beta-laktamaz inhibitörleri ve karbapenemlere karfl duyarl l klar n genellikle sürdürürler (10). Bu çal flmada GATA Haydarpafla E itim Hastanesinde çeflitli klinik örneklerden izole edilen K. pneumoniae sufllar nda ESBL s kl ve çeflitli beta-laktam antibiyotiklere direnç durumunun araflt r lmas amaçlanm flt r. Yöntemler Bu çal flmada Haziran 1994-May s 1996 tarihleri aras nda GATA Haydarpafla E itim Hastanesi nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi laboratuvar nda çeflitli klinik örneklerden izole edilen 67 K. pneumoniae suflunda ESBL s kl çift diskli sinerji ve üç boyutlu test ile saptand ve befl de iflik beta-laktam antibiyoti e direnç durumu Bauer-Kirby disk difüzyon, mikrodilüsyon ve E testi (30 sufl için) yöntemleriyle in vitro araflt r ld. Disk difüzyon ve mikrodilüsyon yöntemleri NCCLS önerileri (13) do rultusunda uyguland. Kontrol suflu olarak ATCC E. coli kullan ld. E testi için disk difüzyon yönteminde oldu u flekilde Petri kutular içerisinde 4 mm kal nl nda dökülmüfl Mueller-Hinton agar (Oxoid) kullan ld ve agar yüzeyine 0.5 Mc Farland bakteri süspansiyonu inoküle edildi. Üzerine V fleklinde 2'fler adet plastik antibiyotik stripleri (AB Biodisk, sveç) yerlefltirilerek 35 C'de 18 saat süreyle inkübe edildi. Bu sürenin sonunda oluflan elips fleklindeki zonun plastik stripi kesti i noktada okunan rakam, o sufl için o antibiyoti in MIC de eri olarak kaydedildi (1,14). Beta-laktam antibiyotiklerden seftriakson, sefotaksim, seftazidim, sefoksitin ve aztreonam kullan ld. Sonuçlar n de erlendirilmesinde NCCLS'in önerdi i yorumlama kriterleri esas al nd. Çift Diskli Sinerji Testi: Deneyin tüm aflamalar nda disk difüzyon yönteminin standardlar sa land. Sufllar n yay ld Mueller-Hinton agar n n yüzeyine diskler merkezden merkeze uzakl 20 mm olacak flekilde dispens r ile yerlefltirildi. Buna göre sekiz gözlü dispens r n karfl l kl iki gözüne amoksisilin-klavulanik asid ve bunlardan birisinin çevresindeki gözlere aztreonam ve sefoksitin, di er amoksisilin-klavulanik asid gözünün çevresine ise sefotaksim ve seftazidim diskleri yerlefltirildi saat süreyle 35 C'de inkübe edilen besiyerleri incelendi inde, aztreonam, sefoksitin, seftazidim ve sefotaksime ait inhibisyon zonlar n n klavulanik asid diski karfl s nda bozularak genifllemesi ya da iki inhibisyon zonu aras ndaki bakteri üreyen alanda üreme olmayan bir bölgenin görülmesi, di er bir deyimle klavulanik asidin antibiyoti i güçlendirmesi durumunda o suflun ESBL üretti ine karar verildi (fiekil 1) (15,16). Deneyde kontrol olarak ESBL üretmedi i bilinen ATCC E. coli kullan ld. Üç Boyutlu Test: Disk difüzyon yönteminin esas al nd - bu deneyin ondan teknik olarak fark, ek olarak Petri kutusunun merkezine yak n tarafta ve antibiyotik disklerinin 3 mm uza ndan besiyerinin dairesel bir flekilde kesilerek yar k aç lmas d r. Kesi ifllemi, tasar m kendimize ait olan ve T.C. Dz. K. K.l Taflk zak Tersanesi'nde özel olarak yap- Resim 1. Çift diskli sinerji testi.
3 Klimik Dergisi Cilt 11, Say :2 55 t r lan, ucu 11 no.'lu bisturi kal nl na eflit olacak flekilde dairesel b çak tafl yan bir alet ile yap ld (fiekil 2). Bu yöntemin esas kesilen yar a ekilen suflun ESBL üretip üretmedi inin saptanmas d r. E er yar a ekilen sufl ESBL üretiyorsa, antibiyotiklere ait inhibisyon zonunda yar k hizas nda bozulma ya da kesilme görülecektir (fiekil 3). Bu test direkt ve indirekt olarak uygulanabilir. Direkt yöntemde 0.5 Mc Farland bulan kl na eflit olacak flekilde haz rlanan test edilecek bakteri süspansiyonu 4 mm kal nl - nda haz rlanan Mueller-Hinton agar n n yüzeyine sürülür. Kesilen yar n içerisine ise yaklafl k olarak bakteri yo unlu una eflit olacak flekilde haz rlanan ayn bakterinin süspansiyonu inoküle edilir. ndirekt yöntemde besiyerinin yüzeyine kullan lan antibiyotiklere duyarl oldu u bilinen bir sufl sürülür. Yar n içerisine de yukar da bahsedildi i gibi haz rlanan test edilecek sufl inoküle edilir. Bu çal flmada indirekt yöntem kullan ld ve besiyerinin yüzeyine 0.5 Mc Farland bulan kl na eflit olacak flekilde haz rlanan ATCC E.coli suflunun kültürü sürüldü. Ard ndan bütün besiyerlerinin dairesel kesi ifllemi yap larak seftriakson, sefotaksim, seftazidim ve aztreonam diskleri Oxoid disk dispens r kullan larak yerlefltirildi. Yar n içerisine test edilecek bakteri süspansiyonu steril mikropipet kullan - larak taflmayacak flekilde inoküle edildi. 35 C'de saat süreyle inkübasyona b rak ld ve sonuçlar ç plak gözle de erlendirildi (15-17). Sonuçlar Bu çal flmada 67 K. pneumoniae suflundan çift diskli sinerji testi ve üç boyutlu yöntem ile ayr ayr 9 suflta (%13), toplam olarak 10 suflta (%15) ESBL üretimi saptanm flt r. Her iki yöntemle de ayr ayr ESBL üretti i saptanan birer suflta di er yöntemle ESBL saptanamam flt r. Ayr ca 5 de iflik beta-laktam antibiyoti e direncinin araflt r ld çal flmam zda disk difüzyon yöntemi ile %25-28 aras nda, mikrodilüsyon yöntemi ile %33-42 aras nda direnç saptanm fl olup en yüksek direncin disk difüzyon yönteminde sefoksitine, mikrodilüsyon yönteminde ise seftriaksona ait oldu u belirlenmifltir. 30 suflta uygulanabilen E testinde direnç oran %33-50 aras nda bulunmufl olup, en yüksek direnç oran seftriaksona aittir (Tablo 1). Disk difüzyon yöntemi ile beta-laktam antibiyotiklere orta derecede duyarl bulunan sufllar mikrodilüsyon yöntemi ile denendi inde, seftriaksona 13 sufltan 11'i, sefotaksime 13 sufltan 6's, seftazidime 8 sufltan 3'ü, sefoksitine 3 Tablo 2. Disk Difüzyon Yöntemiyle Beta-Laktam Antibiyotiklere Orta Duyarl Bulunan K. pneumoniae Sufllar nda ESBL Saptananlar n Say ve Yüzdeleri ESBL Üreten Sufllar Antibiyotikler Çift Diskli Sinerji Testi Üç Boyutlu Test n (%) n (%) Seftriakson 4 (31) 3 (23) Sefotaksim 5 (39) 4 (31) Seftazidim 2 (25) 1 (13) Sefoksitin 1 (33) 1 (33) Aztreonam 1 (8) 1 (8) Resim 2. Üç boyutlu testte besiyerini kesmek için kullan lan alet. sufltan 3'ü ve aztreonama 12 sufltan 4'ü dirençli bulunmufl; ayr ca 1 suflun sefotaksime duyarl oldu u saptanm flt r. Disk difüzyon yöntemiyle beta-laktam antibiyotiklere orta derecede duyarl bulunan sufllardan E testi çal fl lan 30'u aras nda seftriaksona 9 sufltan 8'i, sefotaksime 9 sufltan 4'ü, seftazidime 3 sufltan 3'ü, sefoksitine 2 sufltan 2'si ve aztreonama 3 sufltan 1'i dirençli bulunmufltur. Beta-laktam antibiyotiklere disk difüzyon yöntemi ile orta derecede duyarl bulunan sufllardan çift diskli sinerji testi ve üç boyutlu test ile ESBL üretimi saptanan sufllar n say ve yüzdeleri Tablo 2'de gösterilmifltir. rdeleme Enterobacteriaceae familyas nda bulunan birçok suflun bunlar aras nda da en fazla K.pneumoniae sufllar n n ESBL ürettikleri bilinmektedir. Bunun nedeni kesin olarak belirlenememifltir. Kimi yazarlar K. pneumoniae sufllar nda spontan mutasyonlar n daha s k olarak gerçekleflti i fikrini öne sürmüfllerdir (18). Yo un bak m servislerinde yatan, yeni cerrahi giriflim geçirmifl, invazif giriflim veya kateter uygulanm fl, uzun süreli hastanede yatan hastalar ve genifl spektrumlu beta-laktam antibiyotik kullanan hastalardan izole edilen K. pneumoniae sufllar nda (hastane sufllar ) ESBL üretme s kl daha fazlad r (10). Bu hasta gruplar ndan izole edilen ve beta-laktam antibiyotiklere orta derecede duyarl bulunan K. pneumoniae sufllar n n ESBL üretebilecekleri ve gerçekte dirençli olabilecekleri göz önünde bulundurulmal d r. ESBL direnci, mikrodilüsyon testlerindeki standard inokülumdan daha yo un inokülumlar n kullan ld dilüsyon yöntemi, çift diskli sinerji yöntemi, üç boyutlu yöntem ve E testi ile saptanabilmektedir (16). Bunlardan en yayg n olarak kullan lan çift diskli sinerji yöntemidir. Bir çal flmada disk difüzyonla genifl spektrumlu sefalosporinlere duyarl olarak tan mlanan bakterilerin yaklafl k yar s n n, çift diskli sinerji yöntemi ile ESBL üretti i gösterilmifl ve çok düflük düzeylerde üretilen ESBL'ler bile belirlenebildi i için bunun önerilebilir bir yöntem oldu- u savunulmufltur (19). Ancak çift diskli sinerji yönteminin güvenilirli ini azaltan çeflitli faktörler de bildirilmifltir. Örne in baz sufllar taraf ndan yüksek düzeyde oluflturulan sefalosporinazlar n varl veya
4 56 Klimik Dergisi Cilt 11, Say :2 diskler aras ndaki uzakl n uygun olmamas sinerjik etkinin görülmesini önleyebilmektedir. Ayr ca klavulanik asid diskinde meydana gelebilecek potens kayb n n da dikkate al nmas gerekti i belirtilmektedir (2). Son zamanlarda TEM ve SHV d fl baz ESBL'lerin klavulanata dirençli oldu u bildirilmifltir (5,20). Çift diskli sinerji testinin esas klavulanat ile beta-laktam aras ndaki yard mlaflmaya dayand ndan bu tür ESBL tafl yan bakteriler bu yöntemle tespit edilemeyecektir. TEM ve SHV kaynakl ESBL'ler sefoksitini parçalamazlar; buna karfl l k sefamisinazlar ve karbapenemazlar parçalarlar. Çal flmam zda ESBL üretti ini saptad m z 10 sufltan yaln zca ikisi ayn zamanda sefoksitine dirençli bulunmufltur. Bu iki suflun TEM ve SHV d fl, di er 8 suflun ise TEM ve SHV kaynakl beta-laktamaz üretti i düflünülebilir. fianl da ve arkadafllar (21) K. pneumoniae sufllar nda çift disk sinerji yöntemiyle ESBL üretme s kl n %18, Töreci ve arkadafllar (22) %21.4, Abac o lu ve arkadafllar (23) %62.5, Büyükbaba ve arkadafllar (24) %43.2, Vahabo lu ve arkadafllar (25) ise hastane kaynakl Gram-negatif çomaklarda %24 olarak bildirmifllerdir. Abac o lu ve arkadafllar (26) nozokomiyal salg n döneminde yapt klar bir çal flmada yenido an ünitesindeki 34 hastadan izole edilen K. pneumoniae sufllar n n tümünün ESBL üretti ini göstermifllerdir. Gür ve arkadafllar (27) hastane kaynakl K. pneumoniae sufllar nda ESBL üretme s kl n %25 olarak bildirmifllerdir. Yurtd fl nda yap lan çeflitli çal flmalarda K. pneumoniae sufllar aras nda ESBL üretme s kl n Liu ve arkadafllar (28) %15.7, Sirot ve arkadafllar (19) ise 3 y ll k bir süre içerisinde % aras nda saptad klar n bildirmifllerdir. Di er bir çal flmada ESBL s kl n n Londra'da %11, Chicago'da %20, Bangkok'ta %50 olarak bulundu u belirtilmifltir (10). Fransa'da yap lan çeflitli çal flmalarda K. pneumoniae sufllar aras nda ESBL üretme s kl n n giderek artt gösterilmifl; bir çal flmada ESBL s kl 1985'te %0.74, 1987'de %8.4, 1988'de %11 olarak bulundu u; 16 hastaneyi kapsayan di er bir çal flmada ise bu oran n %9 olarak saptand bildirilmifltir (18). Thomson ve arkadafllar (16) ESBL oluflturdu u bilinen sufllarla yapt klar araflt rmalar nda çift diskli sinerji yöntemi ile %79, üç boyutlu yöntem ile %93 oran nda pozitif sonuç bildirmifllerdir. Ülkemizde farkl yöntemlerle yap lan karfl laflt rmal çal flmalarda Derbentli ve arkadafllar (29) hastane ortam ndan ve kolonize olmufl hastalardan izole edilen K. pneumoniae sufllar nda ESBL üretme s kl n üç boyutlu test ve çift diskli sinerji yöntemiyle s ras yla %57 ve %40 olarak bildirmifllerdir. Eskitürk ve arkadafllar (30) çift diskli sinerji yöntemi ve E testini karfl laflt rmal olarak uygulad klar nda Klebsiella sufllar nda ESBL üretme s kl n her iki yöntemde de %54 olarak bildirmifllerdir. Çal flmam zda hem çift diskli sinerji testi ile hem de üç boyutlu test ile 67 suflun 9'unda (%13) ve toplam olarak 10 suflta (%15) ESBL varl gösterilmifltir. Çift diskli sinerji yönteminde diskler aras ndaki uzakl - n deneyin sonucunu etkiledi i, bazen ESBL oluflturan sufllarla yap lan ve diskler aras ndaki uzakl n 30 mm olarak ayarland deneylerde yalanc negatif sonuçlar elde edildi i bildirilmekte ve böyle durumlarda diskleri yak nlaflt rarak deneyin tekrarlanmas önerilmektedir. Nitekim Resim 3. Üç boyutlu test. Gülay ve arkadafllar (31) yapt klar çal flmada hastane infeksiyonlar ndan soyutlanm fl 44 K. pneumoniae suflunda çift diskli sinerji yöntemiyle ESBL üretme s kl n diskler aras mesafe 30 mm olarak uyguland nda %56.8, 20 mm olarak uyguland nda ise %88.6 olarak saptand n bildirmifllerdir. Bizim çal flmam zda diskler aras ndaki mesafe 20 mm olacak flekilde ayarlanm flt r. TEM ve SHV d fl beta-laktamazlar n ço unlu u, özellikle karbapenemazlar ve sefamisinazlar, klavulanata dayan kl d rlar. Çift diskli sinerji testi, 3. kuflak sefalosporinler ve aztreonam n klavulanatla yard mlaflmas temeline dayanmaktad r. Bu nedenle bu yöntemle klavulanata dayanakl ESBL'lerin saptanamayaca n düflünmek do ald r. Thomson ve arkadafllar (16)'n n yukar da sözü edilen çal flmay yapt klar 1992 y l nda TEM ve SHV d fl ESBL'ler henüz tan mlanmaya bafllam fl; ancak 1995 y l ndaki Bush s n flamas nda yerini alm flt r. Derbentli ve arkadafllar (29) ise 1996 y l nda yapt klar çal flmada TEM ve SHV d fl ESBL türlerini saptamam fllard r. Bu iki çal flmada üç boyutlu test ile ESBL oran n n çift diskli sinerji yöntemine göre daha yüksek bulunmas, yukar da bahsedilen TEM ve SHV d fl ESBL'lerin çift diskli sinerji yöntemi ile saptanamamas na ba l olabilir. Çal flmam zda sefoksitine dirençli olmas nedeni ile TEM ve SHV d fl ESBL tafl d n düflündü ümüz 2 sufltan birisi üç boyutlu test ile pozitif, çift diskli sinerji testi ile negatif sonuç vermifltir. Sonuç olarak çal flmam zda her iki yöntemle de ayn oranda ESBL pozitifli i saptanmas n, ESBL'lerin ço unun (8/10) TEM ve SHV kaynakl olmas na ba lamaktay z. Üç boyutlu test ve çift diskli sinerji testi sonuçlar karfl laflt r ld nda, ESBL tespitinde arada fark olmamas, buna karfl l k üç boyutlu testin uygulamas n n teknik olarak zor olmas ve hata kaynaklar - n n çoklu u nedeniyle, klinik laboratuvarlar nda çift diskli sinerji yönteminin kullan lmas n önermekteyiz. Ancak gelecekte ESBL türlerinin uygun yöntemlerle saptand bakteri sufllar nda iki yöntemin karfl laflt r lmas bu konuda daha kesin bilgiler edinilmesini sa layacakt r. Son zamanlarda kromozom kaynakl ESBL üretimi oldu u bildirilmekle beraber, ESBL üretimi genellikle plazmid kaynakl oldu u için bakteriler aras nda kolayca yay - labilmekte, bu da zaman içerisinde ESBL üretme oran nda artmaya yol açmaktad r (7). ESBL oluflturan bakterilerin oran, ülkeden ülkeye, bölgeden bölgeye, hastaneden hasta-
5 Klimik Dergisi Cilt 11, Say :2 57 neye, hatta ayn hastane içinde çeflitli birimler aras nda farkl l klar göstermektedir. Bu farkl l k lokal epidemiyolojik faktörlere, genel infeksiyon kontrol önlemlerine ve antibiyotik kullan m politikalar na ba lanmaktad r. Hastanelerde genifl spektrumlu beta-laktamlara direnç varl n n belirlenmesi ve bu direncin izlenmesi, nozokomiyal infeksiyon epidemilerinin ortaya ç kmas n ve yay lmas n azaltmada yararlan lmas gereken bir kontrol yöntemidir. Antibiyotiklere karfl direncin en düflük düzeye indirilebilmesi için bu antibiyotiklerin mikrobiyolojik veriler göz önüne al narak ve antibiyotik kullan m prensiplerine uygun olarak kullan lmas gerekmektedir. Disk difüzyon yöntemi ile seftriaksona orta derecede duyarl bulunan 4 suflun, sefotaksime orta derecede duyarl bulunan 5 suflun, seftazidime orta derecede duyarl bulunan 2 suflun, sefoksitine ve aztreonama orta derecede duyarl bulunan 1'er suflun çift diskli sinerji testi ile ESBL üretti inin gösterilmesi, disk difüzyon yönteminin bakteriyel direnci saptamada yetersiz kalabilece ini göstermektedir. Sefotaksime mikrodilüsyon ve E testi ile duyarl ve orta derecede duyarl bulunan sufllarda çift diskli sinerji testi ile ESBL üretimi gösterilmifltir. Bu durum minimal inhibitör konsantrasyon (M K) saptamaya yarayan yöntemlerle de yanl fl sonuçlar al nabilece ini göstermektedir. E testi yöntemi disk difüzyon yöntemi ile dilüsyon yöntemlerinin bir kombinasyonu olarak kabul edilmektedir. E testi yönteminin referans yöntemlerle karfl laflt r lmas amac yla pek çok çal flma yap lm flt r. Bu çal flmalarda E testi sonuçlar ile mikrodilüsyon ve disk difüzyon sonuçlar aras nda yüksek oranda uyumluluk bildirilmifltir (14,32-34). Çal flmam zda disk difüzyon yöntemiyle beta-laktam antibiyotiklere orta derecede duyarl olarak bulunan K. pneumoniae sufllar n n önemli bir k sm mikrodilüsyon yöntemi ve E testi ile dirençli bulunmufltur. Ayr ca disk difüzyon yöntemiyle sefoksitin ve seftazidime orta derecede duyarl bulunan sufllar n yan s ra, duyarl bulunan baz sufllar da mikrodilüsyon ve E testi yöntemleriyle orta derecede duyarl veya dirençli bulunmufltur. Hastane ortam ndan izole edilen Gram-negatif bakterilerde antibiyotik duyarl l n n mikrodilüsyon yöntemiyle ortaya konmas, beta-laktamaz üretimine ba l gerçek direncin saptanmas nda ortaya ç kacak baflar s zl önleyecektir. Mikrodilüsyon yönteminin pratik olmamas ve uygulanma zorlu u, E testi ile M K düzeyinin saptanmas n ön plana ç karmaktad r. Ancak bunun yerine hastane ortam ndan izole edilen K. pneumoniae sufllar nda ESBL varl güvenle kullan labilecek ve pratik uygulama kolayl olan çift diskli sinerji testi ile araflt r lmal d r. Teflekkür Üç boyutlu testte kesi ifllemi için kullan lan aletin yap lmas nda yard mlar n esirgemeyen Taflk zak Tersanesi Komutanl 'na ve ilgili birim personeline teflekkür ederiz. Kaynaklar 1. Keskin K. Yeni bir antibiyotik duyarl l k testi: E-Test. In: A aç fidan A, Badur S, Gülekçi G, eds. XXVII. Türk Mikrobiyoloji Kongresi (7-10 May s 1996, Antalya) Program ve Özet Kitab. stanbul: Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti & Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Derne i, 1996: 25: Moland ES, Thomson KS. Extended spectrum β-lactamases of Enterobacteriaceae. J Antimicrob Chemother 1994;33: Stratton CW. Activity of β-lactamases against β-lactams. J Antimicrob Chemother 1988; 22 (Suppl A): Sanders CC. β-lactamases of gram-negative bacteria: new challenges for new drugs. Clin Infect Dis 1992;14: Sirot D. Extended-spectrum plasmid-mediated β-lactamases. J Antimicrob Chemother 1995; 36 (Suppl A): Bernard H, Tancrede C, Livrelli V, Morand A, Barthelemy M, Labia R. A novel plasmid-mediated extended-spectrum β-lacta mase not derived from TEM-or SHV- type enzymes. J Antimicrob Chemother 1992; 28: Jacoby GA. Genetic of extended-spectrum beta-lactamases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994; 13 (Suppl 1): Payne DJ, Woodford N, Amyes SGA. Characterization of the plasmid mediated β-lactamase BIL-1. J Antimicrob Chemother 1992; 30: Akova M. Beta-Laktamazlara Ba l Antibiyotik Direnci. Sorunlar ve Çözüm Önerileri. stanbul: MSD laçlar, 1995: Quinn JP. Clinical significance of extented spectrum beta-lactamases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994; 13 (Suppl 1): Katsanis G, Jacoby G. The frequency of extended-spectrum β lactamases in isolates of Klebsiella pneumoniae. J Antimicrob Chemother 1992; 29: Philippon A, Arlet G, Lagrange PH. Origin and impact of plasmid-mediated extended-spectrum beta-lactamases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994; 13 (Suppl 1): National Committee for Clinical Laboratory Standards. Per formance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests. 4th ed. Approved Standard. NCCLS Document M2-A4. Villanova, Pa: NCCLS, Baker CN, Stocker SA, Culver DH, Thornsberry C. Comparison of E test to agar dilution, broth microdilution and agar diffusion susceptibility testing techniques by using a special challenge set of bacteria. J Clin Microbiol 1991; 29: Sanders CC, Thomson KS, Bradford PA. Problems with detection of β-lactam resistance among nonfastidious gram negative bacilli. Infect Dis Clin North Am 1993; 7: Thomson KS, Sanders CC. Detection of extended-spectrum β- lactamases in members of the family Enterobacteriaceae: comparison of the double-disk and three-dimensional tests. Antimicrob Agents Chemother 1992; 36: Thomson KS, Mejglo ZA, Pearce GN, Regan TJ. 3-dimensional susceptibility testing of β-lactam antibiotics. J Antimicrob Chemother 1984; 13: Jacoby GA, Medeiros AA. More extended-spectrum β-lactamases. Antimicrob Agents Chemother 1991; 35: Sirot DL, Goldstein FW, Soussy CJ, Courtieu AL. Resistance to cefotaxime and seven other beta-lactams in members of family Enterobacteriaceae: a 3 years in France. Antimicrob Agents Chemother 1992; 36: Tzouvelekis LS, Tzelepi E, Mentis AF, Tsakris A. Identification of a novel plasmid-mediated beta-lactamase with chromosomal cephalosporinase characteristics from Klebsiella pneumoniae. J Antimicrob Chemother 1993; 31: fianl da T, Sayg G, Özçelik S, Çak r N, Çeliksöz A. Klebsiella pneumoniae sufllar nda extended board spectrum beta-laktamazlar n araflt r lmas [Özet]. Ankem Derg 1996; 10: Töreci K, Kaygusuz A, Öngen B, Gürler N. Enterobacteriaceae ailesinde ard arda izole edilen 827 suflta genifllemifl spektrumlu beta-laktamaz oluflturma s kl [Özet]. Ankem Derg 1996; 10: Abac o lu YH, Yücesoy M, Gülay Z, Yulu N. Extendedspectrum beta-lactamases saptanmas nda E test ile çift disk sinerji yönteminin karfl laflt r lmas. nfeks Derg 1995; 9: Büyükbaba Ö, Ayd n D, An Ö. drar yolu infeksiyonu etkeni Gram-negatif çomaklarda genifllemifl spektrumlu beta-laktamazlar n çift disk sinerji yöntemi ile belirlenmesi. Klimik Derg 1996; 9: 27-30
6 58 Klimik Dergisi Cilt 11, Say :2 25. Vahabo lu MH, Mülaz mo lu L, Erdem, Y ld r m, Tafler B, Avkan V. Taksim Hastanesinde β-laktam antibiyotiklere karfl geliflen direncin surveyans. Klimik Derg 1993; 6: Abac o lu YH, Aslani MM, Gülay Z, nsan S, Yulu N. Resistotyping and plasmid profile analysis of multiply resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated during a nosocomial outbreak. nfeks Derg 1995; 9: Gür D, Pitt TL, Hall LMC, Akalin HE, Livermore DM. Diversity of Klebsiella with extended spectrum beta-lactamases at a Turkish University Hospital. J Hosp Infect 1992; 22: Liu PP, Gür D, Hall LMC, Livermore DM. Survey of prevalence of β-lactamases amongst 1000 Gram-negative bacilli isolated consecutively at The Royal London Hospital. J Antimicrob Chemother 1992; 30: Derbentli fi, Katranc H, Nakibo lu Y. Gram negatif çomaklarda genifllemifl spektrumlu β-laktamazlar n belirlenmesinde üç boyutlu yöntem ve çift disk sinerji yönteminin karfl laflt r lmas. Ankem Derg 1996; 10: Eskitürk A, Korten V, Söyletir G. Akut bak m gerektiren has talarda geliflen infeksiyonlardan izole edilen Klebsiella türlerinde genifl spektrumlu β-laktamaz (ESBL) direnci s kl n n araflt r lmas [Özet]. Ankem Derg 1996; 10: Gülay Z, Abac o lu H, Yulu N. Çift disk sinerji yönteminde diskler aras uzakl n sonuca etkisi. nfeks Derg 1995; 9: Miller L, Rittenhouse S, Utrup L, Poupard J. Comparison of three methods for determination of a single MIC of an antimicrobial agent. J Clin Microbiol 1994; 32: Brown DFJ. E test symposium: summation. Diagn Microbiol Infect Dis 1992; 15: Macias EA, Mason EO, Ocera HY, Larocco MT. Comparison of E-test with standard broth microdilution for determining antibiotic susceptibilities of penicillin-resistant strains of Streptococcus pneumoniae. J Clin Microbiol 1994; 32:430-2
ÇEfi TL KL N K ÖRNEKLERDEN ZOLE ED LEN ENTEROBACTERIACEAE SUfiLARINDA GSBL OLUfiTURMANIN ÇDST VE VITEK2 YÖNTEMLER LE ARAfiTIRILMASI
ANKEM Derg 2007;21(2):71-75 ÇEfi TL KL N K ÖRNEKLERDEN ZOLE ED LEN ENTEROBACTERIACEAE SUfiLARINDA GSBL OLUfiTURMANIN VE VITEK2 YÖNTEMLER LE ARAfiTIRILMASI Murat MEHL *, Yasemin ZER **, Efgan GAYYURHAN
DetaylıHastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: Dr. Özlem KURT AZAP*, Dr. Funda T MURKAYNAK*, Dr. Göknur YAPAR*, Dr. Ünal ÇA IR*, Dr.
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 191-195 Hastane İnfeksiyonları Genifllemifl Spektrumlu Beta-Laktamaz Salg layan ve Salg lamayan Escherichia coli, Klebsiella Sufllar nda Ko-Trimoksazol, Dr. Özlem
DetaylıEscherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Sufllar n n Genifllemifl Spektrumlu b- Laktamaz Üretme ve Antibiyotik Direnç Oranlar
Klimik Dergisi Cilt 19, Say :2 2006, s:63-68 63 Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Sufllar n n Genifllemifl Spektrumlu b- Laktamaz Üretme ve Antibiyotik Direnç Oranlar Hande Aydemir, Aysun Yalç,
DetaylıHastanede Yatarak Tedavi Gören Hastalardan Soyutlanan Gram Negatif Bakterilerde Genifllemifl Spektrumlu ve ndüklenebilir Kromozomal Beta-laktamaz S kl
Türk Mikrobiyol Cem Derg 32: 2072 Hastanede Yatarak Tedavi Gören Hastalardan Soyutlanan Gram Negatif Bakterilerde Genifllemifl Spektrumlu ve ndüklenebilir Kromozomal Betalaktamaz S kl Otku KANDEM R(*),
DetaylıMeryem IRAZ ÖZET SUMMARY
ANKEM Derg 9;(4):-5 MALATYA DEVLET HASTANESİ NDE KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ POZİTİFLİĞİ İLE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI
DetaylıKan Kültürlerinden zole Edilen Escherichia coli Sufllar n n Antibiyotik Duyarl l ve Genifllemifl Spektrumlu ß-Laktamaz oran
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2010) 40 (3): 169-174 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiyological Society ISSN 0258-2171 ÖZGÜN ARAfiTIRMA Kan Kültürlerinden zole Edilen Escherichia coli Sufllar
DetaylıKAN KÜLTÜRLER NDEN SOYUTLANAN GRAM-NEGAT F BAKTER LER N ÇEfi TL ANT B YOT KLERE D RENC VE GEN filem fi SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ORANLAR
nfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2003; 17 (4): 459-463 KAN KÜLTÜRLER NDEN SOYUTLANAN GRAM-NEGAT F BAKTER LER N ÇEfi TL ANT B YOT KLERE D RENC VE GEN filem fi SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ORANLAR
DetaylıSAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI
SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI VE KLİNİK ÖNEMİ Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi İbni Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana
DetaylıCOMPARISON OF DIFFERENT METHODS FOR DETECTING BETA-LACTAMASES IN KLEBSIELLA PNEUMONIAE, KLEBSIELLA OXYTOCA AND ESCHERICHIA COLI STRAINS
nfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2003; 17 (1): 55-60 KLEBSIELLA PNEUMONIAE, KLEBSIELLA OXYTOCA VE ESCHERICHIA COLI KÖKENLER NDE GEN filet LM fi SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZLARIN ARAfiTIRILMASINDA
DetaylıAraştırma. Harun AĞCA 2011 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 25, SAYI 3, (EYLÜL) 2011,
169 Araştırma Escherichia Coli Ve Klebsiella Pneumoniae Suşlarının Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Üretimleri Ve Antibiyotik Duyarlılık Oranları EXTENDED SPECTRUM BETA LACTAMASE PRODUCTION AND ANTIBIOTIC
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıPseudomonas aeruginosa Sufllar nda Görülen Beta-Laktam Direnç Fenotipleri ve Antibiyotik Duyarl l klar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 141-147 Hastane İnfeksiyonları Pseudomonas aeruginosa Sufllar nda Görülen Beta-Laktam Direnç Fenotipleri ve Antibiyotik Duyarl l klar Dr. Nevriye GÖNÜLLÜ*, Dr. Yeflim
DetaylıBirgül KAÇMAZ*, Fazilet Özenç ÇAKIR**, Altan AKSOY***
ANKEM Derg 2005;19(3):125-129. HASTANE KAYNAKLI NFEKS YONLARDAN ZOLE ED LEN ESCHERICHIA COLI, KLEBSIELLA PNEUMONIAE VE KLEBSIELLA OXYTOCA TÜRLER NDE GEN LET LM SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ SAPTANMASI Birgül
DetaylıEsra KOÇO LU*, O uz KARABAY**, Nevin KOÇ NCE**, Fatma ÖZKARDEfi*, Rasime YILDIRIM*
ANKEM Derg 2007;21(1):5-9. TOPLUM KAYNAKLI ÜR NER S STEM NFEKS YONLARINDAN ZOLE ED LEN ESCHERICHIA COLI SUfiLARINDA GEN filem fi SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ VE BAZI ANT B YOT KLERE D RENÇ SIKLI ININ ARAfiTIRILMASI*
DetaylıKLEBSIELLA PNEUMONIAE VE KLEBSIELLA OXYTOCA BAKTERİLERİNDE KOMBİNE DİSK YÖNTEMİ İLE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZIN BELİRLENMESİ
KLEBSIELLA PNEUMONIAE VE KLEBSIELLA OXYTOCA BAKTERİLERİNDE KOMBİNE DİSK YÖNTEMİ İLE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZIN BELİRLENMESİ, Güven URAZ Gazi Üniversitesi Fen Fakültesi Biyoloji Bölümü Teknikokullar
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 49-53 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995
DetaylıHacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2007; 41: BÜLTENİ 579-584 579 KISA BİLDİRİ: HASTANE ENFEKSİYONU ETKENİ OLARAK KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıAraştırma. Erdener Balıkçı, Canan Keskİn. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SUMMARY ÖZET
doi:10.5222/tmcd.2011.079 Araştırma Çeşitli Nozokomiyal Enfeksiyonlara Neden Olan Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta-laktamaz Enzimlerinin Sıklığının Moleküler
DetaylıEnterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.083 Araştırma Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması Erkan ÖZMEN*, Halil YAZGI**,
DetaylıGülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 195-201 Hastane İnfeksiyonları Gülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi Dr.
DetaylıHastane nfeksiyonu Etkeni Gram Negatif Bakterilerin Genifllemifl Spektrumlu Beta-Laktamaz ve Antibiyotik Duyarlılık Özelliklerinin Arafltırılması
Hastane nfeksiyonu Etkeni Gram Negatif Bakterilerin Genifllemifl Spektrumlu Beta-Laktamaz ve Antibiyotik Duyarlılık Özelliklerinin Arafltırılması Birsen DURMAZ ÇET N, Alper GÜNDÜZ, Ayfer fiensoy, Fatma
DetaylıORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA
182 Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Ö. Deveci / ve ark. İdrar kültürlerinde beta-laktamaz sıklığı Cilt/Vol 1, No 3, 182-186 Journal of Clinical and Experimental Investigations ORIGINAL ARTICLE
DetaylıGram negatif bakterilerin eski ve yeni kinolonlara duyarl l (*)
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (2) : 56-60 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Gram negatif bakterilerin eski ve yeni kinolonlara duyarl l (*) Susceptibility
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. Nural Cevahir 1, Suzan Saçar 2, Hüseyin Turgut 2, Melek Demir 1, lknur Kaleli 1
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2010) 40 (3): 149-156 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiyological Society ISSN 0258-2171 ÖZGÜN ARAfiTIRMA *Hastane ve Toplum Kökenli Genifllemifl Spektrumlu ß-Laktamaz
DetaylıKISA BİLDİRİ: ESCHERICHIA COLI
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2007; 41: BÜLTENİ 447-452 447 KISA BİLDİRİ: ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SP. KLİNİK İZOLATLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ SIKLIĞININ VE ANTİBİYOTİK DİRENCİNİN
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıKISA BİLDİRİ: GRAM NEGATİF ÇOMAKLARDA GENİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ SIKLIĞI: YILI VERİLERİ*
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 355 361 355 KISA BİLDİRİ: GRAM NEGATİF ÇOMAKLARDA GENİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ SIKLIĞI: 2001 2004 YILI VERİLERİ* SHORT COMMUNICATION: PREVALENCE OF EXTENDED
DetaylıSalg n d fl durumlarda d flk da genifllemifl spektrumlu Beta-Laktamaz üreten enterobacteriaceae üyelerinin prevalans n n saptanmas (*)
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (3-4) : 126-131 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Salg n d fl durumlarda d flk da genifllemifl spektrumlu Beta-Laktamaz
DetaylıEscherichia Coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Sıklığı ve Antibiyotik Direnç Oranları
Araştırma / Research Article TAF Prev Med Bull 2013;12(3):291-296 Escherichia Coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Sıklığı ve Antibiyotik Direnç Oranları [The Frequency of Extended-spectrum
DetaylıKatip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İZMİR 2
Araştırma ANKEM Derg 2012;26(4):181-186 doi:10.5222/ankem.2012.181 KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA PNEUMONIAE İZOLATLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ SIKLIĞI VE
DetaylıM. Hamidullah UYANIK, Hayrunisa HANCI, Halil YAZGI, Murat KARAMEŞE
ANKEM Derg ;4():869 KAN KÜLTÜRLERİNDEN SOYUTLANAN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARINDA GSBL SIKLIĞI VE ERTAPENEM DAHİL ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE İNVİTRO DUYARLILIKLARI M. Hamidullah UYANIK,
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Escherichia coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu BetaLaktamaz Üretimi ve Antibiyotiklere Direnç Oranları
ODÜ Tıp Dergisi/ODU Journal of Medicine (2014):e36-e40 ODÜ Tıp Dergisi / ODU Journal of Medicine http://otd.odu.edu.tr Araştırma yazısı Research Article Odu Tıp Derg (2014) 2: 36-40 Odu J Med (2014) 2:
DetaylıGenel Oturum 2 sunular ÇOK LACA D RENÇL GRAM NEGAT F ÇOMAKLAR. Yöneten: Recep ÖZTÜRK
ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):27-45 Genel Oturum 2 sunular ÇOK LACA D RENÇL GRAM NEGAT F ÇOMAKLAR Yöneten: Recep ÖZTÜRK GSBL ve BL yapan enterik bakteriler: klinik önemi, tedavi fiaban ESEN Çoklu ilaca dirençli
DetaylıFeyza ALP, Hatice TÜRK DAĞI, İnci TUNCER, Duygu FINDIK, Uğur ARSLAN SUMMARY
Araştırma ANKEM Derg 2;2():-24 doi:.5222/ankem.2. ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARINDA PLAZMİD ARACILI AMPC TİPİ BETA-LAKTAMAZ VARLIĞININ FENOTİPİK
DetaylıKL N K ÖRNEKLERDEN ZOLE ED LEN BAKTER LERDE BETA-LAKTAMAZ VARLI ININ VE ÇEfi TL ANT B YOT K GRUPLARINA KARfiI DUYARLILIKLARININ ARAfiTIRILMASI
ANKEM Derg 8;():-8 KL N K ÖRNEKLERDEN ZOLE ED LEN BAKTER LERDE BETA-LAKTAMAZ VARLI ININ VE ÇEfi TL ANT B YOT K GRUPLARINA KARfiI DUYARLILIKLARININ ARAfiTIRILMASI Özgür GÜLER, Osman AKTAfi, Hakan USLU Atatürk
DetaylıGENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ TESPİTİNDE KULLANILAN BAZI FENOTİPİK TESTLERİN KARŞILAŞTIRILMASI*
ANKEM Derg 2010;24(3):111116 GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETALAKTAMAZ TESPİTİNDE KULLANILAN BAZI FENOTİPİK TESTLERİN KARŞILAŞTIRILMASI* C. Elif ÖZTÜRK*, A. Demet KAYA**, Muhterem YÜCEL***, Emel ÇALIŞKAN*, Mustafa
DetaylıRiskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması
Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon
DetaylıPSEUDOMONAS VE ACINETOBACTER SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI VE METALLO-BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİNİN ARAŞTIRILMASI
Makale 7 Sayfalar 29-34 İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2009; 23 (2): 57-62 PSEUDOMONAS VE ACINETOBACTER SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI VE METALLO-BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİNİN ARAŞTIRILMASI
DetaylıGram Negatif Enterik Bakterilerde Direnç Sorunu ve Çözüm Arayışı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu XVI. Türk KLİMİK Kongresi Antalya, 14 Mart 2013
Gram Negatif Enterik Bakterilerde Direnç Sorunu ve Çözüm Arayışı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu XVI. Türk KLİMİK Kongresi Antalya, 14 Mart 2013 Enterik gram negatif bakterilerin enfeksiyon etkeni olarak önemi
DetaylıKAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN SALMONELLA İZOLATLARINDA TİGESİKLİNİN İN-VİTRO ETKİNLİĞİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETİMİ ARAŞTIRILMASI*
ANKEM Derg 28;22(4):198-22 KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN SALMONELLA İZOLATLARINDA TİGESİKLİNİN İN-VİTRO ETKİNLİĞİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETİMİ ARAŞTIRILMASI* Yasemin ZER*, İlkay KARAOĞLAN**,
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıHastane Kaynakl nfeksiyonlardan zole Edilen Gram-Negatif Aerob Basillerin Antibiyotik Duyarl l klar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 43-48 Hastane İnfeksiyonları Hastane Kaynakl nfeksiyonlardan zole Edilen Gram-Negatif Aerob Basillerin Antibiyotik Duyarl l klar Dr. Dilek KILIÇ*, Dr. Çi dem KUZUCU**,
DetaylıNurhan ALBAYRAK*, Şafak KAYA**
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2009) 39 (1-2): 16-21 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN: 0258-2171 Nurhan ALBAYRAK, Şafak KAYA ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıPınar ZARAKOLU*, Gülşen HASÇELİK**, Serhat ÜNAL*
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 147-154 147 HASTANE ENFEKSİYONU ETKENİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERİN ÇEŞİTLİ ANTİMİKROBİYAL AJANLARA KARŞI DUYARLILIK DURUMU: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ERİŞKİN
DetaylıÇEfi TL KL N K ÖRNEKLERDEN ÜRET LEN ESCHERICHIA COLI KÖKENLER NDE ANT B YOT K DUYARLILIKLARI VE BETA-LAKTAM D RENÇ FENOT PLER *
ANKEM Derg 2008;22(2):64-68 ÇEfi TL KL N K ÖNEKLEDEN ÜET LEN ECHEICHIA COLI KÖKENLE NDE ANT B YOT K DUYALILIKLAI VE BETA-LAKTAM D ENÇ FENOT PLE * Nevriye GÖNÜLLÜ, Mehmet Berfe CANBEK, Özge F L Z, erdar
DetaylıHaydarpafla Numune E itim ve Araflt rma Hastanesinde Kan Kültürlerinin BacT/ALERT Sistemi ile Retrospektif Olarak Araflt r lmas
Haydarpafla Numune E itim ve Araflt rma Hastanesinde Kan Kültürlerinin BacT/ALERT Sistemi ile Retrospektif Olarak Araflt r lmas R za ADALAT (*), Nilgün YILBAZ DÖfiO LU(*) Gülboy DÖNMEZDEM R(*) (*) Haydarpafla
DetaylıYo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar
60 Klimik Dergisi Cilt 12, Say :2 1999, s:60-64 Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar Serdar Uzel, A. Atahan Ça atay, Halit Özsüt,
DetaylıHASTANE NFEKS YONU ETKEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUfiLARINDA M PENEM VE MEROPENEM DUYARLILI I
nfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2003; 17 (4): 465-469 HASTANE NFEKS YONU ETKEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUfiLARINDA M PENEM VE MEROPENEM DUYARLILI I IMIPENEM AND MEROPENEM SUSCEPTIBILITIES
DetaylıAvrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi
Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 6.1, geçerlilik tarihi 01.03.016 Bu doküman
Detaylıİdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin GSBL üretimi ile ertapenem ve diğer antibiyotiklere direncinin belirlenmesi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 474-478 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0457 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin
DetaylıAraştırma. Serpil GENÇ, Devrim DÜNDAR. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SUMMARY ÖZET
doi:10.5222/tmcd.2015.036 Araştırma Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Suşlarında GSBL Üretiminin Saptanmasında VITEK- 2 Otomatize Sistemi ile Çift Disk Sinerji Testinin Karşılaştırılması Serpil
DetaylıGRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI
GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki
DetaylıNamık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, TEKİRDAĞ 2
ANKEM Derg 2014;28(2):58-62 doi:10.5222/ankem.2014.058 Araştırma TOPLUMSAL KAYNAKLI ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI SUŞLARINDA FOSFOMİSİN, NİTROFURANTOİN VE SİPROFLOKSASİNİN
DetaylıGram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması
Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması Dr. Özlem Kurt-Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı Antimikrobiyal
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
DetaylıMehmet Veysel COŞKUN, M. Hamidullah UYANIK, İclal AĞAN, Hakan USLU, Selahattin ÇELEBİ
ANKEM Derg 2016;30(2):37-41 doi: 10.5222/ankem.2016.037 Araştırma HASTANEDE YATAN HASTALARIN ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETEN KLEBSIELLA PNEUMONIAE
DetaylıÇeflitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin antibiyotiklere duyarl l klar ve beta-laktam direnç fenotipleri (*)
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (3-4) : 112-116 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Çeflitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin
DetaylıÇo ul dirençli nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa sufllar nda beta laktamazlar n incelenmesi
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (1) : 5-11 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Ço ul dirençli nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa sufllar nda beta laktamazlar
DetaylıErtapenemin Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Oluşturan ve Oluşturmayan Enterobacteriaceae İzolatlarına Karşı İn Vitro Etkisi
Ertapenemin Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Oluşturan ve Oluşturmayan Enterobacteriaceae İzolatlarına Karşı İn Vitro Etkisi Abdullah KILIÇ*, Mehmet BAYSALLAR*, Selim KILIÇ**, Ayten KÜÇÜKKARAASLAN*,
DetaylıAe- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI
Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde
DetaylıAvrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi
Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 7.0, geçerlilik tarihi 01.01.017 Bu doküman
DetaylıTOPLUM KÖKENL ÜR NER S STEM NFEKS YONU ETKEN ESCHERICHIA COLI SUfiLARINDA FOSFOM S N TROMETAMOL ETK NL
ANKEM Derg 28;22(1):23-27 TOPLUM KÖKENL ÜR NER S STEM NFEKS YONU ETKEN ESCHERICHIA COLI SUfiLARINDA FOSFOM S N TROMETAMOL ETK NL Gülengül KÖKEN*, Gülflah AfiIK**, hsan Hakk Ç FTC **, Zafer ÇET NKAYA**,
DetaylıAntifungal Duyarl l n Belirlenmesinde High Resolution Besiyerinin Kullan ld Mikrodilüsyon Yöntemi(*)
Antifungal Duyarl l n Belirlenmesinde High Resolution Besiyerinin Kullan ld Mikrodilüsyon Yöntemi(*) Mine YÜCESOY (**), Esvet MUTLU (**) (*) 5. Antimikrobik Kemoterapi Günleri nde (1-3 Nisan 2002, stanbul)
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI*
ANKEM Derg 2017;31(3):92-96 doi: 10.5222/ankem.2017.092 Araştırma ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI* Yeşim ÖZTÜRK BAKAR, Nevriye GÖNÜLLÜ,
DetaylıCOMPARISON OF DIFFERENT PHENOTYPIC METHODS DETECTING EXTENDED SPECTRUM BETA-LACTAMASES IN PSEUDOMONAS AERUGINOSA AND ACINETOBACTER BAUMANNII STRAINS
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2005; 39: BÜLTENİ 265-272 265 PSEUDOMONAS AERUGINOSA VE ACINETOBACTER BAUMANNII SUŞLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ VARLIĞININ SAPTANMASINDA FARKLI FENOTİPİK YÖNTEMLERİN
DetaylıGeliş Tarihi (Received): Kabul Ediliş Tarihi (Accepted):
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(1): 28-35 Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp. Suşlarının Ertapenem ve Diğer Karbapenemlere Karşı Duyarlılıklarının
DetaylıSorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul
Sorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul Sorunlu Mikroorganizmalar Nonfermentatif bakteriler Acinetobacter sp. Stenotrophomonas
DetaylıÖzgün Çalışma/Original Article. Mikrobiyol Bul 2008; 42:
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2008; 42: 537-544 TÜRKİYE DE HASTANE İZOLATI GRAM-NEGATİF BAKTERİLERDE YENİ BETA-LAKTAM ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ VE GSBL TİPLERİ: ÇOK MERKEZLİ HİTİT SÜRVEYANSININ
DetaylıDirenç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA
Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Olgu 1 Olgu 1. İki hafta önce iştahsızlık, ishal ve yüksek ateş şikayetleri olan 28 yaşındaki hastanın dışkı
DetaylıYo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl l klar
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (2) : 71-76 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Yo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl
Detaylıflora Escherichia coli İzolatlarına Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği
flora K L İ N İ K Ç A L I Ş M A/ R E S E A R C H A R T I C L E Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Escherichia coli İzolatlarına Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği In Vitro Activity of Fosfomycin
DetaylıAraştırma. Ayşegül Çopur Çİçek *, Zeynep Şentürk Köksal **, Ayşe Ertürk ***, Seher Aziret Getİr **, Osman Birol Özgümüş *
Türk Mikrobiyol Cem Derg ():9-, doi:./tmcd..9 Araştırma Rize 8. Yıl Devlet Hastanesi nde Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Escherichia coli ve Klebsiella Suşlarının Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz
Detaylıdrar Kültürlerinden zole Edilen Escherichia Coli Sufllar n n S k Kullan lan Antibakteriyellere Karfl Duyarl l klar
Trakya Univ Tip Fak Derg 2007;24(1):6-11 Klinik Çal flma - Araflt rma / Original Article drar Kültürlerinden zole Edilen Escherichia Coli Sufllar n n S k Kullan lan Antibakteriyellere Karfl Duyarl l klar
DetaylıINVESTIGATION OF ESBL TYPES IN COMMUNITY ACQUIRED URINARY ESCHERICHIA COLI ISOLATES BY ISOELECTRIC FOCUSING AND POLYMERASE CHAIN REACTION
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2010; 44: 367-374 TOPLUM KAYNAKLI ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONU ETKENİ ESCHERICHIA COLI SUŞLARINDA GSBL ENZİM TİPLERİNİN İZOELEKTRİK ODAKLAMA VE POLİMERAZ ZİNCİR
DetaylıGenişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Gram Negatif Kan İzolatları: Karbapenemlere Duyarlılık ve Fenotipik/Genotipik Direnç Mekanizmaları
Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Gram Negatif Kan İzolatları: Karbapenemlere Duyarlılık ve Fenotipik/Genotipik Direnç Mekanizmaları 1. ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ 12-16 KASIM 2011, ANTALYA
DetaylıProf.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Haemophilus influenzae de Antibiyotiklere Direnç Haemophilus influenzae de duyarlılık testleri-1 Disk difüzyon
Detaylıİzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi, İZMİR ÖZET SUMMARY
Araştırma ANKEM Derg 2011;25(3):145-149 doi:10.5222/ankem.2011.145 STAPHYLOCOCCUS AUREUS DA METİSİLİN DİRENCİNİN SAPTANMASINDA DİSK DİFÜZYON, OKSASİLİN AGAR TARAMA, MİKRODİLÜSYON VE PBP2a LATEKS AGLÜTİNASYON
DetaylıESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri. Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik.
ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik. AD, İstanbul Olgu 26 yaşında erkek hasta Araç içi trafik kazası, dokuz yıldır yatağa
DetaylıGENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETEN SUŞLARIN TANISINDA İKİ FARKLI KROMOJENİK AGARIN PERFORMANSI
Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2010; 44: 105-110 GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETEN SUŞLARIN TANISINDA İKİ FARKLI KROMOJENİK AGARIN PERFORMANSI THE PERFORMANCE OF TWO DIFFERENT
DetaylıAntimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem
DetaylıÇeşitli Antibiyotiklerin Antimikrobiyal Aktivitesi Üzerine İdrarın Etkisinin Farklı Escherichia coli Fenotiplerinde Araştırılması
Türk Mikrobiyol Cem Derg (00) :-8 Çeşitli Antibiyotiklerin Antimikrobiyal Aktivitesi Üzerine ın Etkisinin Farklı Escherichia coli Fenotiplerinde Araştırılması Özden BÜYÜKBABA-BORAL(*), Nevriye GÖNÜLLÜ
DetaylıKan Kültürlerinden İzole Edilen Gram Negatif Çomaklar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
ISSN: Eur J Health Sci 2015;1(2):58-62 Kan Kültürlerinden İzole Edilen Gram Negatif Çomaklar ve Antibiyotik lıkları Antibiotic susceptibilities of Gram negative rods isolated from blood cultures Deniz
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
DetaylıEUCAST a Geçiş. Dr. Deniz Gür Ph.D. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
EUCAST a Geçiş Dr. Deniz Gür Ph.D. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ß-hemolitik streptokoklarda penisiline direnç (!) Sayı Direnç Yöntem Kaynak 100 60 Disk diffüzyon
DetaylıGeliş Tarihi (Received): 20.09.2011 Kabul Ediliş Tarihi (Accepted): 06.01.2012
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2012; 46(2): 159-169 Kan İzolatı E.coli ve K.pneumoniae Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz, KPC-Tip Karbapenemaz ve Plazmid Aracılı AmpC Beta-Laktamaz
DetaylıPseudomonas aeruginosa sufllar nda indüklenebilir beta-laktamaz aktivitesinin ve antibiyotiklere direncin araflt r lmas (*)
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2007) 37 (3) : 142-146 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Pseudomonas aeruginosa sufllar nda indüklenebilir beta-laktamaz aktivitesinin
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıAcinetobacter Sufllar n n Antibiyotik Duyarl l klar n n Dört Y ll k Analizi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 161-165 Hastane İnfeksiyonları Acinetobacter Sufllar n n Antibiyotik Duyarl l klar n n Dr. Serap SKENDER*, Dr. Rahmet ÇAYLAN*, Dr. Nurgün SUCU*, Dr. Gönülden AKTOZ
DetaylıTEMEL TIPTAN KL N E. ß-Laktamazlar. Dr. Deniz Gür. 102 Hacettepe T p Dergisi 2002; 33(2):
TEMEL TIPTAN KL N E ß-Laktamazlar Dr. Deniz Gür Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, hsan Do ramac Çocuk Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvar Baflkan Bakterilerin antimikrobik ilaçlara karfl gösterdi
DetaylıBalıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, BALIKESİR 2
Araştırma ANKEM Derg 2017;31(3):85-91 doi: 10.5222/ankem.2017.085 GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ POZİTİF ESCHERICHIA COLI İLE OLUŞAN KOMPLİKE OLMAYAN ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİNDE ORAL
DetaylıAnimasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi
Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,
Detaylı* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; BÜLTENİ 42: 1-7 1 HASTANE KÖKENLİ BAKTERİYEMİ ETKENİ OLAN KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARININ DİRENÇ PATERNLERİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİ: 2001-2005
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıCerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Serap GENÇER*, Nur BENZONANA*, Serdar ÖZER*, İsmihan KUZU*, Yaman ÖZYURT** * Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
Detaylıfiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesinde Saptanan Nozokomiyal Kateter nfeksiyonlar Etkenlerinde Antibiyotiklere Direnç
Türk Mikrobiyol Cem Derg (24) 34:2237 fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesinde Saptanan Nozokomiyal Kateter nfeksiyonlar Etkenlerinde Antibiyotiklere Direnç Hatice HASMAN(*), Birsen DURMAZ ÇET N(*),
Detaylı