HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM; KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU, HEMODİYALİZ, SELÜLİT, HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROMLU HASTANIN BAKIM PLANI ÖRNEKLERİ
|
|
- Yeter Baydar
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM; KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU, HEMODİYALİZ, SELÜLİT, HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROMLU HASTANIN BAKIM PLANI ÖRNEKLERİ Sibel Biçim*, Aysun Çakır**, Figen Öztürk** *Acıbadem Kadıköy Hastanesi Yoğun Bakım Sorumlu Hemşiresi, ** Acıbadem Kadıköy Hastanesi Eğitim ve Gelişim Hemşiresi, *** Acıbadem Kadıköy Hastanesi Yoğun Bakım Klinik Eğitim Hemşiresi Eylül 2011 tarihlerinde İstanbul da yapılan 2. Ulusal Hematoloji ve Hematolojik Onkoloji Kemik İliği Transplantasyon Hemşirelik Kongresi nde Sözel Bildiri olarak sunuldu. Akut Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu (HTR) antijen-antikor reaksiyonu ile başlatılan; kompleman ve koagülasyon sistemlerinin aktive edildiği ve endokrin yanıtların başlatıldığı durumdur. Şok, Dissemine Intravasküler Koagülasyon (DIC) ve Akut Renal Yetmezlikle sonuçlanabilir. HTR lar daima verici kanın ABO tiplendirme ve tanımlanmasına nedeniyle ABO uyumsuz kan verilmesinden kaynaklanır. Platelet-fibrin trombüsleri sıklıkla böbreği etkiler. Diğer minör kan gruplarında uyumsuzluk sonucu da alloantikorlarla alıcıda hemoliz görülebilir. Sıklıkla titreme ile ateş birlikte görülür. Semptomların oluşması için ml kan verilmesi yeterlidir. İlk işaret idrar kırmızılığı olup, birlikte sırt ağrısı görülebilir. Anestezi altındaki hastada tek belirti cerrahi kesi bölgesinde sızıntı şeklinde kanama olabilir. Dissemine intravasküler koagülasyona bağlı hipotansiyon veya hemoglobinüri görülebilir. Hemolitik reaksiyon nakledilen eritrositlerin immun aracılı yıkımı sebebiyle olur. Bir akut HTR daha önceden nakledilen hücrelere karşı antikor geliştirmiş alıcılarda oluşur.. Örneğin A grubu kırmızı hücrelerin B veya 0 grubu alıcılara nakledilmesi gibi, En çok ABO uygunsuz kan transfüzyonunda olduğu gibi alıcının antikorları kompleman bağlarsa akut intravasküler hemolitik transfüzyon reaksiyonu oluşur. 1
2 Fizyopatolojisi Kompleman sistemi IgM ya da kompleman bağlayıcı IgG yapısında olan Anti-A ve Anti-B, Komplemanın C5-9 komponentine bağlanarak (membran atak kompleks) aktive olmasından sorumludur. C5-9 un bağlanması sonucu eritrositlerin membranında delik açılır. Su bu kanallardan içeriye girer ve ozmotik intravasküler lizis olur. Bu hemoglobinemi yapar, serbest hemoglobin böbreklerde temizlenir, hemoglobinüri olur. Bu iki belirti AIHTR nin tanınmasında önemlidir. AIHTR de şokun ciddi klinik belirtileri, hipotansiyon ve bronkospazm görülür. Bunun sebebi kompleman fragmanları, anaflatoksin, C3a C5a ve diğer inflamasyon mediatörleridir. Ek olarak renal iskemi olur. Bu da tübüler nekroz ve akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Renal iskemi, serbest hemoglobinin nitrik okside bağlanmasıyla artar. Nitrik oksit; endotel kaynaklı gevşetici faktör (EDRF) olarak bilinen güçlü bir vazodilatördür. EDRF aktivitesi, güçlü vazokonstrüktör olan endotelinle denge durumundadır. Nitrik oksit bağlanınca renal vazokonstrüksiyon, tübüler nekroz ve böylece böbrek yetmezliğine sebep olur. Koagülasyon kaskadı aktive olduğu gibi, dissemine intravasküler koagulasyon (DIC) u da başlatabilir. Klinik semptomlar sitokinlerin aktive olmasıyla ilgilidir. Bunların içinde proinflamatuar sitokinler: İnterlökin-1 (IL-1), IL-6, IL-8 ve tümör nekroz faktör-alfa (TNF -α) vardır. Ateş, hipotansiyon, beyaz hücrelerin aktivasyonu ve pıhtılaşma kaskadının aktivasyonuna sebep olurlar. Nöroendokrin yanıt Antijen-antikor kompleksleri Hageman faktörünü aktive eder, kinin sistemini etkileyerek bradikinin oluşturur. Bradikinin kapiller permeabiliteyi arttırır ve arterolleri dilate eder. Hipotansiyon ve immün komplekslerin direkt etkisiyle sempatik sinir sistemi uyarılır. Norepinefrin ve katekolaminler yükselir. Bu katekolamin erseptörlerin çok bulunduğu vasküler yatakta (renal, splanknik, pulmoner ve kutanoz kapillerle) vazokonstrüksiyon yapar. 2
3 Koagülasyon sistemi Ag-Ab komplekslerinin Hageman faktörünü aktive etmasiyle veya direkt olarak uyumsuz eritrosıt stroması, DIC yoluyla inrensek sistem aktive edilir. Mikrodolaşimda trombüsler oluşur, fibrinojen, trombosit, FV ve FVIII harcanır, plazmin jenerasyonu ile fibrinolitik sistem aktivasyonu başlar, fibrin yıkım ürünleri oluşur, kontrol edilmeyen kanama görülür. Kan grubu uyuşmazlığı akut hemolizin tek nedeni değildir. Kanın uygun sıcaklıkta korunmamış olması, radyatör yad ışık kaynağının yanında bulunmuş, hızlı gitmesini sağlamak amacıyla kan torbasını elle sıkıştırmak, hastanın damarındaki iğnenin 18 numaradan ince olması hemolize neden olabilir. OLGU Ö.A. Yaşı: 38, Geliş şekli: Sedye ile, Yaşam şekli: Aile yaşamı, Yeterlilikleri: Fonksiyonel yetersizliği yok. Allerji: Yok, Alışkanlıkları: Yok. Kullanmakta olduğu ilaçlar: Beloc 100 mg 1x1 PO. Solunum sistemi: Nazal oksijen 2 lt, Kardiyovasküler sistem: 2 yıldır Hipertansiyon, Kas/iskelet sistemi: Normal, Periferik vasküler sistem: Normal, Gebelik sayısı: 3, Doğum sayısı: 3, Kürtaj sayısı: 1, Doğum kontrol yöntemi: Yok, Adet Görüyor mu? Evet, Üriner sistem: Foley kateter mevcut, Gastrointestinal sistem: Normal, Geçirilmiş Hastalık: Mide ülseri, Geçirilen Ameliyatlar: Sectio 2006; Liposunction 2010, Soy geçmiş: Annede ve babada hipertansiyon var. Vital Bulgular: Ateş 36.5 C Nabız: 87/dk Kan basıncı: 90/60 mmhg Solunum Sayısı: 20/dk (Akciğer bazallerde bilateral krepitasyon) O 2 Saturasyonu: %98. Vücut Ağırlığı: 80 kg, Boy: 1.73 cm, Ağrı Değerlendirmesi: 2 (karın bölgesinde 4-5 st önce başlayan ağrı). Batın: Barsak sesleri aktif değil. Ekstremite: Ayaklarda 2++ ödem mevcut. Beslenme: Normal Yatış Tanıları: Tanımlanmamış Akut Bronşit, Kalp yetmezliği, Akut Böbrek Yetmezliği, Kazanılmış Hemolitik Anemi Klinik İzlem : 38 yaşında bayan hastanın her iki alt ve üst ekstremitesine, karın ve sırt bölgesine başka bir hastanede Liposuction ameliyatı yapılmış. Ameliyat sonrası, kan grubu (O Rh pozitif) 3
4 olan hastaya, (A Rh pozitif) kan verilmiş. Hasta, transfüzyon sonrası hipotansiyon ve şok tablosuyla Acıbadem Kadıköy Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesine transfer edilmiş. Monitörize edilmiş, santral kateter, arter kanülü ve mesane sondası takılmış. Hastaya intravenöz steroid infüzyonu, sıvı replasmanı, 2 lt den nazal Oksijen başlanmış. Geliş Labaratuvar Bulguları; BUN (Üre): 25 mg/dl; Kreatinin: 2.59 mg/dl, Total Bilirubin: 3.26 mg/dl; İndirekt Bilirubin: 1.46 mg/dl; LDH:1648Ü/L; Protrombin zamanı (PT) 32.1 sn ; Aktivite PTT:25.3sn; INR: 3,26. Kan Gazı Değerleri: ph: 7.317, pco2: 25.8; po2: 220; HCO3:14.7; BE: -12.8; Laktik asit: 10,6. Kullanılacak İlaçlar: Beloc 100 mg 1x1 PO; Cardura XL 4 mg 2x1 (LH) PO; Zofer tb 4 mg 2x1 PO; Emedur tb 3x1 PO; Pantpas tb 40 mg 2x1 PO, Meteospasmyl tb 3x1 PO : 4 lt/dk nazal O2 ile spontan solunumda. Ateş yok. TA: 120/70 mmhg steroid infüzyonu devam ediyor. SpO2: 99; NDS: 103/R; CVP: 0; sıvı, eritrosit süsp. ve TDP verildi. Oligüri ve ödemi var. 5 Ünite ES, 4 Ünite TDP verildi. Korse giydirildi. Bası yarası braden skalasına göre riskli (16 puan) olarak değerlendirildi : Şuur açık. Genel durumu aynı. Aralıklı bulantı kusmaları var. Hekim istemiyle antiemetik yapıldı.. Ödem ve cilt hassasiyeti var. İdrar çıkışı az. Hekim istemiyle diüretik verildi. Hemodiyaliz yapılması planlandı. Tansiyonu normal olduğu için inotropik ajan kesildi. Yaklaşık 2 saat sonra tansiyon düştü. Yeniden inotrop başlandı. Bulantı kusması devam ediyor. Kalsiyumu düşük. Hekim istemiyle Kalsiyum amp uygulandı. Nefroloji konsültasyonu yapıldı. Günlük olarak BUN, kreatinin, elektrolitler, aldığı çıkardığı takibi edildi. Şuur açık, koopere, deri ikterik, yaygın ödemi var, ateş yok. Tansiyon: 116/66 mmhg inotrop desteği devam ediyor. NDS: 92/dk; 1 lt/dk nazal O2 ile spontan solunumda. CVP: 6 cm Sıvı tedavisine rağmen oligürisi devam ediyor : Akciğer filmi çekildi. Hemodiyaliz uygulanmasına karar verildi. Ateşi 37.8 ödemlerinden sıvı sızıntısı var. Oral beslenmeye başlandı. Bulantı kusması yok. Sol juguler kateter takıldı. 2 ünite Eritrosit Süspansiyonu verildi : Laboratuar bulguları: BUN:55 mg/dl; Kreatinin: 5.48 mg/dl; Total Bilirubin: 0.33 mg/dl; ALT: 49U/L; AST: 62 mg/dl; CRP: 11.57mg/dl; LDH:1648 Ü/L; Protrombin zamanı: 13.4 sn; Aktivite PTT: 90.9 sn; INR 1.07 Kan Gazı Değerleri ph ; pco2 41.1; po2 :58.1; HCO3 23,4; 4
5 BE -1.1; Lac.0,6 Hemodiyaliz uygulandı lt sıvı ultrafiltrasyonu yapıldı. Oligürisi devam ediyor. Oral R3 alıyor. Triflo ile solunum egzersizi yaptırıldı. Eritrosit süspansiyonu verildi : Hemodiyaliz yapıldı. Yatak içinde mobilize edildi. Triflo ile solunum egzersizi yaptırıldı : Oligüri devam ediyor. Kreatinin: 4.88 mg/dl, BUN: 40 mg/dl Şuur açık, koopere spontan solunumda 3 L/dk oksijen alıyor. Ateş: 36,3; NDS: 75/dk; TA: 130/75 mmhg hemodiyalizle 5000 ml Ultrafiltrasyon yapıldı. Oral beslendi. Mobilize edildi : Genel durumu stabil. Hemodiyaliz yapıldı. Defekasyon yok. Ayağa kaldırıldı. Yoğun Bakım içinde mobilize edildi : Genel durumu stabil, kreatinin yüksek. Elektrolitler normal. Oligüri devam ediyor. Üriner sistem enfeksiyonu oldu. Siprofloksasin 400 mg /200 ml IV başlandı. Yatan hasta katına transfer edildi : Ateşi 38 C. Sodyum: 130; Kalsiyum:8; Fosfor: 5,5; Üre azotu (BUN) : Bilateral kollarda, lomber bölgede, pubiste, gluteal bölgede varolan ekimoz ve irritasyon nedeniyle dermatoloji konsültasyonu yapıldı. Perine bölgesinde yaygın hassasiyet ve ödem var. Hemodiyaliz yapıldı.lökositozu (18.1 mg/dl) var. Antibiyotikleri devam ediyor. Kreatinin 5.02 mg/dl : Kreatinin 28.42; Albumin 2.8; Lökosit 15.1; Hemodiyalizle 5 lt çekilmiş. Antibiyogram sonucuna göre antibiyotiğinin değiştirilmesi planlandı. Cilt yaraları için plastik cerrahi konsultasyonu istendi : Lökosit 14.7, CRP mg /dl. Kreatinin 5.17 mg/dl / : CRP, ateş, lökosit ve kreatinin takibi devam ediyor. Hemodiyaliz yapıldı. Antibiyotiği değiştirildi : 1 Ünite Eritrosit süsp. verildi : Anemi tedavisi yapıldı : 1 Ünite Eritrosit süsp. verildi. Antibiyotik kullanımına bağlı oluşan vajinal akıntı nedeniyle Kadın Hastalıkları konsultasyonu istendi : Bu tarihten sonra basınç yarası riski 22 puan, az riskli olarak değerlendirildi. Mobilize edildi. 5
6 : Sırtta ağrı, bacaklarda güç kaybı nedeniyle Fizik Tedavi konsultasyonu istendi. Rehabilitasyon planı yapıldı. Hemşirelik Bakım Planı Akciğerlerin yeterli oksijenlenmemesine bağlı solunum sıkıntısı (Hedef: Hastanın SpO 2 değeri % arası olacak). Uygulanan Girişimler; Hasta monitorize edildi SpO 2 takibi yapıldı. Hastaya uygun pozisyon verildi. Hekim istemiyle uygun solunum desteği sağlandı. Kan transfüzyonu reaksiyonuna bağlı hipotansif durumu (Hedef: Hastanın kan basıncı mmhg ile mmhg arası olacak). Uygulanan Girişimler; Hasta monitorize edildi. Hastanın tansiyonu takip edildi. Venöz geri dönüşü arttıran uygun pozisyon sağlandı. Hekim istemiyle uygun ınotrop infüzyonu yapıldı. Hastalığa bağlı beslenme sorunu gözden geçirildi. Yeterli beslenme sağlandı. Böbrek koruyucu R3 planlandı. Kan ve kan ürünü transferine bağlı allerji gelişme riski (Hedef: Hastada kan ve kan ürünü transfüzyonuna bağlı allerji gelişmeyecek). Uygulanan Girişimler; Hastaya kan/kan ürünü takılmadan önce iki kişi ile cross-match kontrolü yapıldı. Hastanın vital bulguları öncesinde ve bitene kadar 15 dk bir kontrol edildi. Hastada kan/kan ürünü transfüzyonuna bağlı allerjik reaksiyon gelişirse transfüzyon sonlandırılacağı ve hekime haber verileceği kararlaştırıldı. 6
7 İmmobilizasyona bağlı basınç yarası gelişme riski (Hedef: Basınç yarası gelişmeyecek). Uygulanan Girişimler; Hastanın genel vücut temizliği yapıldı. Yatak çarşafları ve önlüğü temiz tutuldu. Yatak çarşafları ve önlüğü kırışıklık düzeltildi. Pozisyonları uygun şekilde verildi. Deri bütünlüğü korundu. Nemlendirici ve koruyucu kremler kullanıldı. İmmobilizasyona bağlı düşme riski (Hedef: Hasta düşmeyecek). Uygulanan Girişimler; Düşme riski değerlendirildi, kol bandı takıldı. Yatak frenleri kapatıldı. Yatak kenarları kaldırıldı. Hastanın bakımları en az iki kişiyle verildi. Ortamın aydınlık olması sağlandı. Vital bulguları takip edildi. Oral alıma bağlı aspirasyon riski (Hedef: Hasta aspire etmeyecek). Uygulanan Girişimler; Hasta beslenme esnasında oturur pozisyon verildi. Yemek aralarında su içirildi. Az az ve sık sık beslendi. Aspire etme riski değerlendirildi. Gerektiğinde öksürtüldü. Aspire ederse hekime haber verileceği karalaştırıldı. 7
8 Arter katetere bağlı enfeksiyon gelişme riski (Hedef: Hastada arter katetere bağlı enfeksiyon gelişmeyecek). Uygulanan Girişimler; Arter kateteri aseptik koşullarda takıldı. Hastanın ateşi takip edildi. Arter kateter girişi enfeksiyon belirtileri yönünden izlendi (ödem, kızarıklık). Kateter pansumanları aseptik koşullara uygun yapıldı. IV katetere bağlı enfeksiyon gelişme riski (Hedef: Hastada IV katetere bağlı enfeksiyon gelişmeyecek). Uygulanan Girişimler; IV kateter aseptik koşullarda takıldı. Hastanın ateşi takip edildi. IV kateter girişi enfeksiyon belirtileri yönünden izlendi (ödem, kızarıklık). Kateter pansumanı aseptik koşullara uygun yapıldı. Hemodiyaliz kateterine bağlı enfeksiyon gelişme riski (Hedef: Hastada hemodiyaliz kateterine bağlı enfeksiyon gelişmeyecek). Uygulanan Girişimler; Hemodiyaliz kateteri aseptik koşullarda takıldı. Hastanın ateşi takip edildi. Hemodiyaliz kateteri girişi enfeksiyon belirtileri yönünden izlendi (ödem, kızarıklık). Kateter pansumanı aseptik koşullara uygun yapıldı. Mesane sondasına bağlı enfeksiyon riski (Hedef: Hastada enfeksiyon oluşmayacak). Uygulanan Girişimler; Ateş takibi yapıldı. Gerektiğinde Perine ve mesane sondası bakımları yapıldı. İdrar torbası mesane seviyesinden aşağıda tutuldu. İdrar torbası yere temas etmedi. 8
9 İnvaziv girişimlere bağlı ağrı riski (Hedef: Hastanın ağrısı 0-4 arası olacak). Uygulanan Girişimler; Hastaya uygun ağrı skalası belirlendi. Hastanın ağrısının niteliği, şiddeti sorgulandı. Hekim istemiyle hastaya uygun analjezik uygulandı. İmmobilizasyona bağlı genel hıjyen gereksinimi (Hedef: Hastanın genel hijyen gereksinimi olmayacak). Uygulanan Girişimler; Hastanın genel hijyen gereksinimi saptandı ve karşılandı. Hastanın günlük vücut bakımı yapıldı. Hasta mahremiyetine dikkat edildi. Hastanın günlük aktivitelere katılımı sağlandı. Hastaya Verilen Eğitimler Ağrı yönetimi Düşme riski Vasküler giriş yolu ve korunma yolları İlaçların emin ve etkin kullanımı (Kullanılan tüm ilaçlara yönelik tek tek anlatıldı) El yıkama Tıbbi ekipmanın emin ve etkin kullanımı (Hastaya kullanılan tüm tıbbi cihazların kullanım amacı ve kullanılacak süre anlatıldı) Diyet ve beslenme (böbrek koruyucu kardiyak R3) İzolasyon uygulamaları Rehabilitasyon uygulamaları Diyaliz işlemi (süre, hasta üzerine etkileri, cihaz, filtre, haftalık diyaliz sayısı, akut ve kronik komplikasyonları...) Laboratuar sonuçları ve hepatit serolojisi Taburculuk eğitimi 9
10 Sonuç Metabolik asidozu tespit edilen hastaya idrarı alkalendirmek amacı ile IV Bikarbonat infüzyonu uygulandı. Oligüri gelişmesi ve kreatinin (5.48 mg/dl) değerlerinin artması üzerine diüretik verildi. Yoğun hemoliz tablosunda olan hastaya toplam 11 ünite Eritrosit Süspansiyonu ve 4 Ünite TDP transfer edildi. Hastada anüri gelişti. BUN, kreatinin değerleri arttı. Sıvı yüklendiği düşünülerek santral venöz kateter takıldı. Hastaya hemodiyaliz yapıldı. Hastaya tedavi süresi boyunca yedi kez hemodiyaliz yapıldı. Hastada bronşit ve karın cildinde sellülit gelişti. Böbrek yetmezliğine göre dozları ayarlanarak IV Antibiyotik tedavisi uygulandı. İdrar çıkış başladı. BUN, Kreatinin (1.64 mg/dl) değerleri düştü. Hastanın hemodiyaliz tedavisi sona erdi. Rehabilitasyon döneminde fizik tedavisi devam etti. Genel durumu düzelen, oral alımı başlayan, kreatinin değeri 1.5 mg/dl civarında seyreden hasta, poliklinikten takip edilmek üzere taburcu edildi. Kaynaklar 1. www. Saglikweb.com/tedavi. onerileri/kan.nakli.reaksiyonlari.asp. Erişim Tarihi: Arslan Ö. Transfüzyon Tıbbında Yapılan Temel Hatalar 10.Mezuniyet Sonrası Eğitim Kursu Erişim Tarihi: Erişim Tarihi: Ar MC, Bilgen H, Utku T. Kanın Klinik Kullanımı, İstanbul, Erişim Tarihi: Bilgen H. Transfusion Therapy. Miller's Anaesthesia, 2015, p: Kuriyan M, Carson JL. Blood transfusion risks in intensive care unit. Crit. Care Clin. 2004; 20 (2):
AKUT HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONU 2.HOKIT Ulusal Hemotoloji ve Hemotolojik Onkoloji Kemik İliği Transplantasyon Hemşireliği Kongresi
AKUT HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONU 2.HOKIT Ulusal Hemotoloji ve Hemotolojik Onkoloji Kemik İliği Transplantasyon Hemşireliği Kongresi *Sibel Biçim 1988 İ.Üni.SML mezunuyum. 1988-1995 yılları arasında
DetaylıKAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ. Dr. Emre ÇAMCI
KAN TRANSFÜZYON TEDAVİSİ Dr. Emre ÇAMCI Amaç ve Hedefler Kan grupları Kan transfüzyon endikasyonları Kan ve kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması Komponent tedavisi Transfüzyon komplikasyonları Masif
DetaylıKVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM
KVC YOĞUN BAKIMDA HİPOTANSİF VE KANAMALI HASTAYA YAKLAŞIM HEM. ASLI AKBULUT KVC YOĞUN BAKIM YOĞUN BAKIMA HASTANIN KABULÜ Açık kalp ameliyatı yapılan hastaların ameliyathaneden yoğun bakıma transferi entübe
DetaylıDr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
DetaylıFOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
Detaylıİstanbul Üniversitesi 6. Kadın Doğum Günleri 9-11 Aralık
İstanbul Üniversitesi 6. Kadın Doğum Günleri 9-11 Aralık İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM ANABİLİM DALI Habituel Abortus OLGU SUNUMU Uzm. Hemşire SELDA ALTIPARMAK Kazananlar, sadece
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıKANIN GÖREVLERİ NELERDİR?
Dr. Nazan ÇALBAYRAM KAN NEDİR? KANIN GÖREVLERİ NELERDİR? Kan Ürünleri Nelerdir? Kan Transfüzyonu Kan transfüzyonu, kan ürününün doğrudan bir canlının dolaşım sistemine verilmesidir. Kan Transfüzyonu İçin
DetaylıKan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD
Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıTransfüzyon Reaksiyonları
Transfüzyon Reaksiyonları Dr. Feruza TURAN SÖNMEZ Düzce Üniversitesi Acil Tıp Kliniği Transfüzyon ve Komplikasyonları Kanın alınmasından başlamak üzere, transfüzyona kadar geçen aşamaların herhangi birinde
DetaylıGESTASYONEL DİYABETLİ GEBE OLGU SUNUMU
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI GESTASYONEL DİYABETLİ GEBE OLGU SUNUMU EBE HATİCE CANSARAN OĞUZ GDM TANI KRİTERLERİ Gebelerde 24 ile 28 hafta arasında 75 gr şeker
DetaylıObezite Cerrahisi Olgu Sunumu
4 Mayıs 2012 tarihinde Acıbadem Üniversitesi Obezite konulu 3. Geleneksel Bilgi Güncelleme Sempozyumu nda sunuldu. Obezite Cerrahisi Olgu Sunumu Meltem ALTAY Acıbadem Bakırköy Hastanesi Bakım Sorumlu Hemşiresi
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıİMMUN HEMOLİTİK. Prof. Dr. Yeşim AYDINOK. Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi
İMMUN HEMOLİTİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Prof. Dr. Yeşim AYDINOK Ege Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. E.Ü.. Kan Merkezi Transfüzyon Reaksiyonları Enfeksiyon İmmun Enfeksiyon dışı
DetaylıBası Yarası Tedavisi Sonrası Gelişebilecek Erken ve Geç Dönem Komplikasyonları
Basınç Yaraları (Dekübütüs Ülserleri ) Basınç Yaralarının Nedenleri Basınç Yarası Oluşmasında Risk Faktörleri Basınç Bölgeleri Basınç Yaralarının Oluşumu ve Evreleri Basınç Yaralarının Önlenmesi Bası Yarası
DetaylıBASINÇ YARASI GELİŞEN HASTA İZLEMİ (OLGU SUNUMU)
Bu içerik Acıbadem Hemşirelik E Dergi 74. sayısında yer almıştır. BASINÇ YARASI GELİŞEN HASTA İZLEMİ (OLGU SUNUMU) Uzm. Hem. Seyhan TİFTİK Acıbadem Kozyatağı hastanesi Hasta Bakım Sorumlusu Hazırlanma
Detaylı5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?
DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıKLİNİKOPATOLOJİK TOPLANTI. Prof. Dr. Alaattin Yıldız Doç. Dr. Halil Yazıcı Doç. Dr. Yasemin Özlük
KLİNİKOPATOLOJİK TOPLANTI Prof. Dr. Alaattin Yıldız Doç. Dr. Halil Yazıcı Doç. Dr. Yasemin Özlük Olgu - 1 OLGU-1 F.K, 29 yaşında kadın hasta İstanbul doğumlu Şikayeti: Bulantı, kusma, ateş, halsizlik ve
DetaylıŞok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Şok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Şok; kan dolaşımı ve doku perfüzyonunun azalması sonucu, Oksijen ve diğer hayati
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK
ZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi SUNU PLANI Zor hasta Vaka sunumu Klinik bilgiler
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI
KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıACİL SERVİS HEMŞİRESİ BİRİM ORYANTASYON DEĞERLENDİRME FORMU
ACİL SERVİS HEMŞİRESİ BİRİM ORYANTASYON DEĞERLENDİRME FORMU Adı-Soyadı: Kadrosu: İşe Başlama i: Bölümü: ACİL SERVİS HEMŞİRESİ Oryantasyıon Bitiş i: Formun İnsan Kaynaklarına Geliş i: Uygulama Puanları
DetaylıHEMOSTAZİS S VE DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD.
HEMOSTAZİS S VE TRANSFÜZYON TEDAVİSİ DOÇ.. DR. MEHMET FERAHMAN GENEL CERRAHİ AD. HEMOSTAZ MEKANİZMALARI Damar Cevabı Trombosit aktivitesi Pıhtılaşma mekanizması Fibrinolitik sistem Damar cevabı Kanama
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıKronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir.
Kimler Böbrek Naklinden Yarar Sağlayabilir? Böbrek nakli kimlere yapılabilir? Kronik böbrek yetmezliğine sahip olan her hasta böbrek nakli için aday olabilmektedir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin en sık
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıInternational Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: Dr. Merve Gü eş Öza dı
International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 Dr. Merve Gü eş Öza dı 03.11.2015 Ta ı Sepsis; keli e olarak Yu a lıları kulla dığı putrid kokuş a de türetil iştir. The
DetaylıKanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler
EGZERSİZ VE KAN Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler Akciğerden dokulara O2 taşınımı, Dokudan akciğere CO2 taşınımı, Sindirim organlarından hücrelere besin maddeleri taşınımı, Hücreden atık maddelerin
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıÖRNEK BİR VAKA İLE SBARR SENARYOLARI
ÖNEK Bİ VAKA İLE SBA SENAYOLAI Hazırlayan: Oya SAĞI Acıbadem Sağlık Grubu Hemşirelik Eğitim ve Gelişim Koordinatörlüğü Eğitim ve Gelişim Hemşiresi Eylül 2014 Sunum Akışı 1. Örnek Olgunun Tanıtımı 2. Durum
DetaylıPeriton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir.
Periton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir. S.K. Cinsiyeti: Kadın Doğum Tarihi:16.03.1965 Medeni Durumu:
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıSEPSİS OLGULARI. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
SEPSİS OLGULARI Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı OLGU 1 30 yaş, erkek, Ateş, bilinçte kötüleşme FM: bilinç bulanık, ateş 37.5C,
DetaylıHEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ
HEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ SELDA ARSLAN 1,FİGEN BEKAR TUNÇALP 2 1 Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü; 2 Selçuk Üniversitesi
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI HÜMEYRA DENİZ Erciyes Üniversitesi Şahinur Dedeman Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Hastanesi NEDEN KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILIR? Kan hacmini sağlamak
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
DetaylıOlgu Tartışması. Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK
Tartışması Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK A 17 yaş, önceden sağlıklı bayan hasta Okul sorunları nedeniyle suicidal amaçlı 50 tablet Sorbifer durules içiyor (320 mg iron
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıGOÜ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM II II. KURUL
II. Kurul Dolaşım Sistemi ve Kan II. Kurul Süresi: 7 hafta II. Kurul Başlangıç Tarihi: 4 Kasım 2009 II. Kurul Bitiş ve Sınav Tarihi: 21 22 Aralık 2009 Ders Kurulu Sorumlusu: Yrd. Doç. Dr. Fatih EKİCİ 4
DetaylıASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ «
ASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ « Sunum planı Epidemiyoloji Farmakokinetik Klinik özellikler Tanı Tedavi Sonuç Epidemiyoloji
DetaylıG. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA
392 G. EKLERLE İLGİLİ AÇIKLAMA Kitabın sonuna pratikte yararlı olabilecek 7 ek konmuştur. 1.ekte hastalar için bir kimlik kartı tasarlanmıştır. Hastaların başka bir hemodiyaliz merkezine kısa süreli gittikleri
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıPEDİATRİK KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİNİN EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN ANKET
Pediatrik kemik iliği transplantasyon hemşirelerinin eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi amacıyla tasarlanan Anket Alanına hoş geldiniz. Anketi tamamlamak ve ekibimize değerli geri bildiriminizi iletmek
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıTıbbın Temelinde İç Hastalıkları; Olgularla (Tıbbın) Hasta Yönetimi
Tıbbın Temelinde İç Hastalıkları; Olgularla (Tıbbın) Hasta Yönetimi Dr. Emine Binnetoğlu Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD/ Genel Dahiliye B.D Sunum planı Olgu 1 Olgu
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıCROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler
CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıAKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ Böbrek Yetmezliği; ABY; Acute Renal Failure; ARF; Böbrek fonksiyonlarının aniden durmasıdır. Böbrekler vücudumuzdaki atık maddeleri kandan süzerek atan ve sıvı dengesini sağlayan
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 22.07.2014 Hemodiyaliz Makinesini Hazırlama Talimatı yerine 01 Diyaliz Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Önlemleri Talimatı na atıfta bulunuldu. Hazırlayan:
DetaylıNEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU
NEFROPATOLOJİ KURSU RENAL TRANSPLANTASYON PATOLOJİSİ OLGU SUNUMU Dr. Gönül Parmaksız Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü OLGU-1 B.Y Erkek
DetaylıHASTA DÜŞME RİSKİ VE BAKIM PLANI FORMU HEMŞİRELİK BAKIMLARI
Sayfa No 1 / 5 ERİŞKİN PEDİATRİK TARİH: ADI SOYADI : HEMŞİRELİK BAKIMLARI El- yüz bakımı VARDİYA 08-16 16-24 24-08 Ağız bakımı Ο2 li SPO 2 / Ο2 siz SPO 2 Aile eğitimi Sıcak uygulama Dudak bakımı ( thiocilline
DetaylıHEMŞİRELİK BÖLÜMÜ HASTA BAKIM PLANI FORM VE SKALA REHBERİ
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ HASTA BAKIM PLANI FORM VE SKALA REHBERİ AĞRI TANILAMA VE TEDAVİ FORMU Gördüğünüz Tabloda Kodlayın ve Resim Üzerinde Ağrı Yerini İşaretleyiniz Ağrı Değerlendirmesi: Ağrı / Rahatsızlık:
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
DetaylıHipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014
Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite Fizyopatolojisi İmmün sistem kemoterapötik ya da biyoterapötik
Detaylı1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e.
SORUMLU HEKİM SORULARI 1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e. Baş ağrısı 2. Aşağıdakilerden hangisi hemodiyaliz
DetaylıİNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ UZMANLIK ÖĞRENCİLERİNE YÖNELİK İÇ HASTALIKLARI KLİNİK ROTASYON HEDEFLERİ 1. İç Hastalıkları Kliniği
İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ UZMANLIK ÖĞRENCİLERİNE YÖNELİK İÇ HASTALIKLARI KLİNİK ROTASYON HEDEFLERİ 1. İç Hastalıkları Kliniği rotasyonu süresince İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
DetaylıKALİTE KONTROL GRUBU FAALİYETLERİ
KALİTE KONTROL GRUBU FAALİYETLERİ Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne bağlı çalışan ve Müdürlüğümüz tarafından oluşturulmuş olan Kalite Kontrol Grubu, hemşirelik bakım süreçlerinin geliştirilmesine yönelik
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıECMO TAKİP. Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Perfüzyonist Birol AK
ECMO TAKİP Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perfüzyonist Birol AK ECMO NEDİR Kardiyak yetmezliği olan hastalarda gereken desteğin sağlanmasında konvansiyonel tedavi yöntemlerinin
DetaylıTarihçe. Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Transfüzyon Komplikasyonları. Tarihçe.
Tarihçe Transfüzyon Hangi Hastaya Ne Zaman? Yrd.Doç.Dr.Süha Türkmen KTÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 1492 ilk girişim 1667 Dr.Jean-Baptiste Denis 1818 Dr.James Blundell Tarihçe 1914 Dr.Albert Hustin 1916
DetaylıKAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıOtakoidler ve ergot alkaloidleri
Otakoidler ve ergot alkaloidleri Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 Antihistaminikler 2 2 1 Serotonin agonistleri, antagonistleri, ergot alkaloidleri 3 3 Otakaidler Latince "autos" kendi, "akos"
DetaylıDr. Fatih Demirkan Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı İMMUNOLOJİK TRANSFÜZYON KOMPLİKASYONLARI IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON
Dr. Fatih Demirkan Dokuz Eylül Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı İMMUNOLOJİK TRANSFÜZYON KOMPLİKASYONLARI IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON TIBBI KONGRESİ 14-18 Aralık 2011 SINIFLAMA Akut immün
DetaylıRUTİN KONTROLLERDE HEMŞİRENİN ROLÜ. AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ Ferda Demirkale /KIBRIS
RUTİN KONTROLLERDE HEMŞİRENİN ROLÜ AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ Ferda Demirkale 16.05.2015/KIBRIS YÖNETMELİKTE GEÇEN PERİTON DİYALİZ HEMŞİRESİ; Periton Diyaliz Hemşiresi
DetaylıGAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ
GAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ 0 1 Test Adı Endikasyon Çalışma Yöntemi Numunenin alınacağı tüp Glukoz Diabetes mellitus (tarama, tedavi) Üre Böbrek yetmezliği Kreatinin Böbrek yetmezliği
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıHazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016
http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest
DetaylıYENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1
YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon
DetaylıSayfa No:15/15 Yayın Tarihi:05.09.2011
BÖLÜM DAHİLİ BRANŞLAR KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN Sıvı sabun Kağıt havlu El antiseptiği Steril olmayan Steril KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMANLARIN BÖLÜMLERE GÖRE KULLANIM PLANI KULLANIM ALANLARI - Tüm lavabolarda
DetaylıEculizumab Tedavisi Uygulanan Atipik Hemolitik Üremik Sendromlu İlk Yenidoğan Olgusu
Eculizumab Tedavisi Uygulanan Atipik Hemolitik Üremik Sendromlu İlk Yenidoğan Olgusu Osman Dönmez 1, İpek Varal 2, Okan Akacı 1, Berfin Uysal 1, Fatih Özaltın 3, Nilgün Köksal 2, Fahrettin Uysal 4, Yasemin
DetaylıNIMV UYGULAMASI OLGU SUNUMLARI DR. EMEL ERYÜKSEL MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM ABD
NIMV UYGULAMASI OLGU SUNUMLARI DR. EMEL ERYÜKSEL MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM ABD OLGU.1 67 yaşında, bayan hasta, ev hanımı, İstanbul da yaşıyor Yeni tanı AML-M3,
DetaylıVaka sunumu. M. Gökhan Gözel Cumhuriyet Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Vaka sunumu M. Gökhan Gözel Cumhuriyet Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 66 y, erkek hasta Şikayeti: Ateş, üşüme, titreme, idrar yaparken yanma, nefes darlığı Hikaye:
DetaylıCRUSH SENDROMU ŞAKAYA GELMEZ. Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Uzm. Dr. Alpaslan ÜNLÜ 2017
CRUSH SENDROMU ŞAKAYA GELMEZ Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Uzm. Dr. Alpaslan ÜNLÜ 2017 CRUSH YARALANMA Ezilme sonucu oluşan direkt doku hasarıdır. CRUSH SENDROMU Kasın ezilmesi ve rabdomiyoliz
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıAdı Soyadı: Yatış Tarihi:../../20.. Prot. No: Yatış Saati:..:.
1 /6 Adı Soyadı: Yatış Tarihi:../../20.. Prot. No: Yatış Saati:..:. Bölüm: Cinsiyeti: K E Kullandığı Lisan: Yaş: Eğitimi: Kilo: Mesleği: Boy: Çıkış Tarihi: Geldiği Yer: Ev Yoğun Bakım Acil Kliniği Diğer
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman
Detaylı