T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ YÖNETİM REHBERİ ANKARA, Mart 2012 Versiyon 1

2 İÇİNDEKİLER 1. REHBER SAYFA NO: 1.1. Önsöz Amaç Hedef 4 2. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KURULUŞU ÖN HAZIRLIK UYGULAMA PLANI 5 3. ÖN HAZIRLIK İŞLEMLERİ Çalışma Grubu Ekip Liderinin Seçimi ve Görevlendirilmesi Çalışma Grup Üyelerinin Seçilmesi ve Görevlendirilmesi Halk Sağlığı Müdürlüğü Görev Alanının Belirlenmesi Halk Sağlığı Müdürlüğü Görev Alanı Gereğince Yapılması Gereken Diğer İşlerin Tespiti KURUMSAL İLİŞKİLERİN YÖNETİMİ DİĞER AÇIKLAMALAR REHBER 2

3 1.1.Önsöz DEĞERLİ ÇALIŞMA ARKADAŞLARIM Bilindiği üzere 663 Sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat Ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname 02 Kasım 2011 tarihinde yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Bu kapsamda Sağlık Bakanlığı Merkez ve Taşra Teşkilatı ile Bağlı Kuruluşları yeniden yapılandırılmıştır. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu da Bağlı Kuruluş olarak yeni yapıda yer almıştır. Kurumumuzun görevi halk sağlığını korumak ve geliştirmek, sağlık için risk oluşturan faktörlerle mücadele etmek, birinci basamak sağlık hizmetlerini yürütmek ve bu hususta gerekli düzenlemeleri yapmaktır. Kurum Başkanlığına atandığım tarihten bugüne kadar Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Merkez ve Taşra Teşkilatını yapılandırmak için çalışmalarımızı yürüttük. Öncelikle merkez organizasyon şeması ve görev tanımlarını, daha sonra Halk Sağlığı Müdürlükleri organizasyon şema ve görev tanımlarını hazırladık. Şu anda Halk Sağlığı Müdürlüklerinde Birim tarzında bir yapılanma öngörülmüştür. Ancak, Şube düzeyine çıkarma faaliyetimiz sürmektedir. Bu çalışmalar ışığında, taşra teşkilatı yöneticilerimize ve çalışma arkadaşlarımıza «nasıl bir çalışma metodu ile çalışmamız gerektiği» konusunda örnek olmak, sorunların daha oluşmadan önlenmesini sağlayacak «proaktif bir yönetim sistemini tesis etmenin ilk adımını atmak» ve Halk Sağlığı Müdürlükleri ile bağlı birimlerin «kurumsallaşmasına yardımcı» olmak amacıyla Halk Sağlığı Müdürlüğü Yönetim Rehberi hazırladık. Bu rehberi siz değerli Halk Sağlığı Müdürleri ve beraber çalışacağınız çalışma arkadaşlarınız tarafından başucu kitabınız olması için Versiyon 1 olarak şu anda yayımlıyoruz. Güncel sorularınız ışığında çözüm önerilerinin de devam edeceği göz önünde bulundurulduğu için, bu rehber de kendini buna uygun olarak sürekli yenileyerek kalıcı bir kitap olacaktır. Son olarak Halk Sağlığı Müdürlükleri kuruluş çalışmalarında yer alacak olan bütün sağlık çalışanlarına kolaylıklar diler, rehberin hazırlanmasında emeği geçen tüm çalışma arkadaşlarıma teşekkür eder ve başarılı çalışmalarının devamını dilerim. Yrd.Doç.Dr.Ş.Mustafa AKSOY Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanı 1.2.Amaç Bu rehber, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı Taşra Teşkilatının yöneticilerine, kuruluş işlemleri sırasında yardımcı olmak amacıyla hazırlanmıştır Hedef Halk Sağlığı Müdürlüklerinin kurulması ve faaliyetlerine devam etmesi sürecinde, rehberin kullanım amacına uygun olarak incelenmesi ve işlem basamaklarının atlanmaksızın gerçekleştirilerek Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı birimlerin kurumsallaşmasıdır. 3

4 2. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KURULUŞU ÖN HAZIRLIK UYGULAMA PLANI Halk Sağlığı Müdürü yapılacak çalışmalarla ilgili çalışma planı oluşturmalıdır. Form: Örnek çalışma planı TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU... HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ ÇALIŞMA PLANI Form Kodu İlk Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi Sayfa No 4

5 HSM-ÇP /1 İş Adımı Sıra No İŞİN ADI Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi Sorumlu Kişi 1 Çalışma Grubunun oluşturulması 2 Halk Sağlığı Müdürlüğü Şube Müdürlüklerinin /Birimlerinin Belirlenmesi (Mevcut durumda şube müdürlüğü kadrosu olmadığı için şube müdürlükleri Birim olarak adlandırılacaktır.) 3 Birimlerin görev tanımlarının oluşturulması Halk Sağlığı Birimlerine göre birim sorumlularının belirlenmesi Halk Sağlığı sorumlularının çalışacağı ekipleri oluşturması İl Sağlık Müdürlüğü ile devir komisyonu marifetiyle personel, taşınır ve taşınmaz mal paylaşımının yapılması İl Sağlık Müdürlüğü ile çalışma mekanlarının planlanması ve plana uygun personelin yerleştirilmesi İl Sağlık Müdürlüğünden ayrı bir binada hizmet yürütmek gerekiyorsa, Müdürlük binası satın/kira işlemlerinin bitirilmesi 9 Mühür temini işlemlerinin yapılması 10 Evrak kayıt sisteminin oluşturulması Halk Sağlığı Müdürlüğüne ait Döner Sermaye İşletme Müdürlüğünün kurulması Halk Sağlığı Müdürlüğü maaş mutemetliğinin oluşturulması Genel Bütçe ve Döner Sermaye Bütçelerinin oluşturulması ve kullanılabilir hale getirilmesi 5

6 Halk Sağlığı Müdürlüğü web sayfası hazırlanması İl Sağlık Müdürlüğünün daha önceden yürüttüğü web uygulamalarının tespiti ve Bakanlık ve Kurum ile bilgi paylaşımı için gerekli işlemlerin tesisi Çalışma Grubunun faaliyetlerini izlemek ve değerlendirmek üzere günlük faaliyet raporlarının hazırlanması Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan 3. ÖN HAZIRLIK İŞLEMLERİ 3.1. Çalışma Grubu Ekip Liderinin Seçimi ve Görevlendirilmesi Çalışma Grubu ekip lideri Halk Sağlığı Müdürü ya da görevlendireceği Müdür Yardımcısı olmalıdır Çalışma Grup Üyelerinin Seçilmesi ve Görevlendirilmesi Çalışma grubu ekip lideri, Müdür Yardımcıları ve Halk Sağlığı Müdürlüğü Birimlerine göre yeterli sayıda personel ile çalışma grubu oluşturmalıdır Halk Sağlığı Müdürlüğü Görev Alanının Belirlenmesi Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığının organizasyon şeması sayfa 8, nüfusa göre il grupları ile bu illere planlanan müdür yardımcıları listesi sayfa 9 ve 10 da gösterilmiştir. Halk Sağlığı Müdürlüğü Birimlerini gösteren organizasyon şeması sayfa 11 de yer almaktadır. Bu şemalar incelenerek her il kendi birimlerinin görev alanını ve görev tanımlarını hazırlamalıdır. 6

7 7

8 İL GRUBU DAĞILIMI 8

9 PLAKA S.E. GELİŞMİŞLİK STD GRUP İL ADI BÜYÜKŞEHİR İL NÜFUS 34 1 İSTANBUL A1 BÜYÜKŞEHİR İLÇE SAYISI HALK SAĞLĞI MÜDÜRÜ HALK SAĞLIĞI MÜD. YRD. (Tabip) HALK SAĞLIK MÜD. YRD. (idari) HALK SAĞLIĞI MÜD. YRD. TOP. 6 2 ANKARA A2 BÜYÜKŞEHİR İZMİR A3 BÜYÜKŞEHİR BURSA A4 BÜYÜKŞEHİR ADANA B BÜYÜKŞEHİR KONYA B BÜYÜKŞEHİR ANTALYA B BÜYÜKŞEHİR GAZİANTEP B BÜYÜKŞEHİR ŞANLIURFA B NORMAL MERSİN B BÜYÜKŞEHİR KOCAELİ B BÜYÜKŞEHİR DİYARBAKIR B BÜYÜKŞEHİR HATAY C NORMAL MANİSA C NORMAL SAMSUN C BÜYÜKŞEHİR KAYSERİ C BÜYÜKŞEHİR BALIKESİR C NORMAL K.MARAŞ C NORMAL VAN C NORMAL AYDIN C NORMAL DENİZLİ C NORMAL SAKARYA C BÜYÜKŞEHİR MUĞLA C NORMAL TEKİRDAĞ C NORMAL ERZURUM C BÜYÜKŞEHİR ESKİŞEHİR C BÜYÜKŞEHİR TRABZON C NORMAL MARDİN C NORMAL MALATYA C NORMAL ORDU D NORMAL A.KARAHİSAR D NORMAL SİVAS D NORMAL ZONGULDAK D NORMAL TOKAT D NORMAL ADIYAMAN D NORMAL KÜTAHYA D NORMAL ELAZIĞ D NORMAL AĞRI D NORMAL ÇORUM D NORMAL BİRİM TOPAM 9

10 72 70 BATMAN D NORMAL ÇANAKKALE E NORMAL OSMANİYE E NORMAL YOZGAT E NORMAL ISPARTA E NORMAL ŞIRNAK E NORMAL GİRESUN E NORMAL MUŞ E NORMAL EDİRNE E NORMAL AKSARAY E NORMAL KASTAMONU E NORMAL DÜZCE E NORMAL UŞAK E NORMAL NİĞDE E NORMAL AMASYA E NORMAL KIRKLARELİ E NORMAL BİTLİS E NORMAL RİZE E NORMAL KARS E NORMAL SİİRT E NORMAL NEVŞEHİR E NORMAL KIRIKKALE E NORMAL BOLU E NORMAL BURDUR E NORMAL BİNGÖL E NORMAL HAKKARİ E NORMAL KARAMAN F NORMAL KARABÜK F NORMAL BİLECİK F NORMAL ERZİNCAN F NORMAL KIRŞEHİR F NORMAL YALOVA F NORMAL SİNOP F NORMAL BARTIN F NORMAL IĞDIR F NORMAL ÇANKIRI F NORMAL ARTVİN F NORMAL GÜMÜŞHANE F NORMAL KİLİS F NORMAL ARDAHAN F NORMAL TUNCELİ F NORMAL BAYBURT F NORMAL TOPLAM E / F GRUBU (41 İL) D GRUBU (13 İL) C GRUBU (15 İL) B GRUBU (8 İL) A4 ve A3 GRUBU (2 İL) A2 GRUBU (1 İL) A1 GRUBU (1 İL) 10

11 BİRİM SAYISI=4 BİRİM SAYISI =6 BİRİM SAYISI=7 BİRİM SAYISI=12 BİRİM SAYISI=13 BİRİM SAYISI=15 BİRİM SAYISI= AİLE HEKİMLİĞİ VE TOPLUM SAĞLIĞI AİLE HEKİMLİĞİ TOPLUM SAĞLIĞI AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA TOPLUM SAĞLIĞI AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA TOPLUM SAĞLIĞI AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA TOPLUM SAĞLIĞI AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA TOPLUM SAĞLIĞI AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİM VE GELİŞTİRME TOPLUM SAĞLIĞI KANSER KANSER KANSER KANSER BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER BULAŞICI HASTALIKLAR, ÇEVRE VE ÇALIŞAN SAĞLIĞI BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER BULAŞICI HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI ÇEVRE VE ÇALIŞAN SAĞLIĞI BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER BULAŞICI HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI ÇEVRE VE ÇALIŞAN SAĞLIĞI BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE PROGRAMLAR RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI, TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ BULAŞICI HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE PROGRAMLAR RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI, TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ BULAŞICI HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI ÇEVRE SAĞLIĞI ÇEVRE SAĞLIĞI ÇALIŞAN SAĞLIĞI ÇALIŞAN SAĞLIĞI BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE PROGRAMLAR RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ BULAŞICI HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI ÇEVRE SAĞLIĞI ÇALIŞAN SAĞLIĞI BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK HST.. RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ BULAŞICI HASTALIKLAR TÜBERKÜLOZ AŞI PROGRAMLARI ÇEVRE SAĞLIĞI ÇALIŞAN SAĞLIĞI DESTEK HİZMETLERİ DESTEK HİZMETLERİ DESTEK HİZMETLERİ İNSAN KAYNAKLARI İNSAN KAYNAKLARI İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM İNSAN KAYNAKLARI DİSİPLİN VE HUKUK İŞLERİ İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM ATAMA ÖZLÜK İŞLERİ DİSİPLİN VE HUKUK İŞLERİ İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM İDARİ VE MALİ İŞLER İDARİ VE MALİ İŞLER İDARİ VE MALİ İŞLER İDARİ İŞLER MALİ İŞLER Halk Sağlığı Müdürlüklerini gösteren organizasyon şemasına ve il nüfuslarına göre hangi grupta olduğunu gösteren listeyi inceleyerek, her il kendi birim sayısını tespit etmelidir. Daha sonra, A1 11

12 Grubu ile göre hazırlanan görev tanımları (A1 grubu ilin birim görev tanımları ekte konulmuştur:ek1) baz alınarak, kendi birimlerinin görev tanımları hazırlanmalıdır. Örnek Uygulama: Kütahya İli, TOKAT D NORMAL ADIYAMAN D NORMAL KÜTAHYA D NORMAL ELAZIĞ D NORMAL AĞRI D NORMAL ÇORUM D NORMAL BATMAN D NORMAL Sayfa sekizdeki il nüfusuna göre bakıldığında hangi grupta olduğu bulunacak. (D grubu) D GRUBU (13 İL) BİRİM SAYISI=5 AİLE HEKİMLİĞİ BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER BULAŞICI HASTALIK KONTROL PROGRAMLARI ÇEVRE VE ÇALIŞAN SAĞLIĞI DESTEK HİZMETLERİ Sayfa 10 daki D grubu illerde hangi birimlerin olduğu ve isimleri tespit edilecek. D Grubu İlin birim sayısı toplamı 5 olup isimleri, 1- Aile Hekimliği Birimi 2- Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Birimi 3- Bulaşıcı Hastalık Kontrol Programları Birimi 4- Çevre ve Çalışan Sağlığı Birimi 5- Destek Hizmetleri Birimi Daha sonra 5 Birimin görev tanımları, A1 Grubu İle göre belirlenen görev tanımlarının tamamını kapsayacak şekilde hazırlanacaktır. Örnek: Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Birimi görev tanımı oluşturulurken, A1 Grubu İlde Kanser, Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar, Ruh Sağlığı Programları, Tütün ve Diğer Bağımlılık Yapıcı Maddeler, Çocuk, Kadın ve Üreme Sağlığı Birimi görev tanımları birleştirilerek görev tanımı yapılacaktır. Ekteki Kurumsal Görev Tanımlarına göre örnek oluşturulan Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Birimi görev tanımı aşağıdadır. D GRUBU C GRUBU B GRUBU A4 ve A3 GRUBU A2 GRUBU A1 GRUBU BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER KANSER KANSER KANSER KANSER BULAŞICI OLMAYAN BULAŞICI OLMAYAN BULAŞICI OLMAYAN BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR 12

13 HASTALIKLAR VE PROGRAMLAR RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI, TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ HASTALIKLAR VE PROGRAMLAR RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI, TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ HASTALIKLAR VE PROGRAMLAR RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK HASTALIKLAR RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ÇOCUK, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ KURUMSAL GÖREV TANIMI ÖRNEĞİ:..HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER GÖREV TANIMI İŞİN KISA TANIMI: Halk Sağlığı Müdürlüğü üst yönetimi tarafından belirlenen amaç, ilke ve talimatlara uygun olarak; bulaşıcı olmayan hastalıklar ve kronik durumlar, programlar, kanserle mücadele, tütün ve diğer bağımlılık yapıcı maddelerle mücadele, kadın, çocuk ve ergen sağlığına yönelik programlar geliştirmek, yürütmek, izleme ve değerlendirmesini yapmak. GÖREV VE SORUMLULUKLARI: Yıllık plan ve programlarını hazırlamak, uygulamak, uygulatmak ve denetlemek, Hizmetlerin gerçekleşebilmesi için lüzumlu insan gücü planlamasını ilgili birim ile işbirliği içerisinde yapmak, gerçekleşmesi için gereken tedbirleri almak, Kalp ve damar hastalıklarını ve kronik hava yolu hastalıklarını kontrol ve önlemeye yönelik ulusal programların il düzeyinde yürütülmesini sağlamak, Bu programların il düzeyindeki etkilerini izlemek, değerlendirmek, geliştirilmesini sağlamak için çalışmalar yapmak, bu husustaki Başkanlık çalışmalarını uygulamak İl düzeyinde başta sağlık kurum ve kuruluşları olmak üzere tüm kamu hizmet birimlerinin özürlülerin erişimine uygun hale getirilmesi için paydaşları ile çalışmalar organize etmek, Özürlülüğün önlenmesine yönelik çalışmalara destek vermek, Başta trafik ve ev kazaları olmak üzere kazaların önlenmesi ve kontrolü konusunda paydaş kuruluşlarla birlikte çalışmalar yapmak, Sağlıklı yaşlanma ve yaşlı sağlığı hizmetlerinin geliştirilmesine düzeyinde yürütülmesini sağlamak; ulusal programların il Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programının il düzeyinde yürütülmesini sağlamak, Türkiye Diyabet Önleme ve Kontrol Programının il düzeyinde yürütülmesini sağlamak, 13

14 Türkiye Aşırı Tuz Tüketiminin Azaltılması Programının il düzeyinde yürütülmesini sağlamak, Sağlıklı beslenme ve hareketli hayat konularında vatandaşın bilgi ve bilinçlendirilmesine yönelik çalışmalar yapmak, Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca hazırlanan diğer programların il düzeyinde yürütülmesini sağlamak. İldeki kanser ile ilgili analizlerde kullanılabilecek numunelerin ve verilerin toplanmasını sağlamak. KETEM kanser önleme-tarama faaliyetleri ve pasif kanser kayıtlarının Halk Sağlığı Kurumuna gönderilmesini sağlamak. Kanserden korunma konusunda sağlık personeli ve halkın eğitimi için gerekli çalışmaların, diğer kurum ve kuruluşlarla işbirliği içinde yürütülmesini koordine etmek ve denetlemek. KETEM hizmetlerini organize etmek, desteklemek ve vatandaşın KETEM hizmetlerinden ve gezici kanser tarama araçlarından yararlanması için çalışmalarda bulunmak. Kanserle mücadele konusunda ildeki gerçek ve tüzel kişiler ve gönüllü kuruluşlarla işbirliği yapmak. Özel gün ve haftalar başta olmak üzere, vatandaşlarda kanser bilincinin gelişmesini sağlayacak çalışmalar yapmak. Toplum tabanlı kanser taramalarında Aile Hekimliği ve KETEM ler arasındaki koordinasyonu sağlamak. KETEM lerde çalışan personel ve konsültan hekimler ile kanser kayıt elemanlarının eğitim programları ve sertifikasyon işlemlerinde Kurum Başkanlığıyla koordineli çalışmak. Kanserden koruyucu diğer ulusal programların (tütün, obezite vb) yürütülmesinde ilgili birime destek sağlamak. İl düzeyinde Ulusal Tütün Kontrol Programının uygulanmasını sağlamak, programda kendi sorumluluğundaki iş ve işlemleri gerçekleştirmek, İl düzeyinde denetim ekipleri ile tütün denetimleri yapmak, Tütün ve tütün ürünlerinin kullanımı, alkol ve madde bağımlılığı konularında vatandaşın bilgilendirilmesi ve bilinçlendirilmesi için çalışmalar yapmak, Sigara bıraktırma çalışmalarını yürütmek, değerlendirmek, Alkol ve zararları ile ilgili diğer Kamu Kurum ve Kuruluşları ve sivil toplum örgütleri ile birlikte çalışmalar yapmak, Sürücü davranışlarını geliştirme eğitimlerinin yürütülmesini sağlamak, Uyuşturucu madde kullanımının önlenmesi çalışmalarına destek vermek, Aile planlaması hizmeti verilen birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında aile planlaması danışmanlık hizmetleri ile rahim içi araç (RİA) dahil bütün yöntemlerin uygulamasına yönelik personel eğitiminin planlanması ve uygulanmasını sağlamak. 14

15 Görev alanıyla ilgili her türlü istatistikî bilgileri toplamak, değerlendirmek, Kurum Başkanlığına iletmek. Yaşam boyu kadın ve erkeğin üreme sağlığının korunması ve geliştirilmesi için gerekli çalışmaları yapmak. Doğum yapılan ortamların standartlara uygun hale getirilmesini sağlamak ve bunları kontrol etmek. Anne ve bebek ölümleri il inceleme komisyonları kurmak, anne ve bebek ölümlerini tespit etmek ve gecikme modellerine göre ölümleri raporlamak, merkez teşkilat ile eşgüdüm halinde çalışmak. Anne ve bebek ölümlerini azaltmaya yönelik mevcut ve geliştirilecek programların uygulanmasını sağlamak, izlemek ve değerlendirmek Doğum eylemine müdahale eden bütün sağlık çalışanlarının yeni doğan canlandırma eğitimi alarak sertifikalandırılmasını sağlamak. Yenidoğana yönelik tüm tarama programlarının doğum yapılan ve bebeğin izlendiği her yerde gerçekleştirilmesini sağlamak, izlemek ve değerlendirmek. Doğum yapılan sağlık kuruluşlarında doğru anne sütü uygulamalarının yerleştirilmesi, izlenmesi ve değerlendirilmesini sağlamak. Sağlık kurumlarının ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması konusunda eğitim programlarını yapabilmesi için ilgili sektörlerle işbirliği yapılmasını sağlamak. Bebek, çocuk, adolesan, kadına yönelik fiziksel, cinsel ihmal, istismar ve şiddet vakalarına yönelik ilgili birimlerle koordineli çalışmak. Görev alanına giren konularda yerel örnek uygulamalar yapmak, bunların sonuçlarını raporlamak, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu emirlerini yerine getirmek ve ilgili birimlere ulaşmasını sağlamak, Halk Sağlığı Müdürünün verdiği diğer görevleri yapmaktır. Organizasyon şeması incelendiğinde görüleceği üzere, birim sayısı gruplara göre arttıkça bir üst ve alt gruptaki birimlerin hangileriyle eşleştiği renk uyumuna göre hazırlanmıştır. Her birim görev tanımları oluşturulduktan sonra, birim sorumlusu kendi çalışanlarına görev tanımlarını yazılı ve sözlü olarak tebliğ ederek, personelin yapacağı işleri, yetki ve sorumluluklarını belirlemelidir. (Örnek olarak, İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü Kanser Biriminde çalışan personelin, gerçek kişi görev tanımları ekte konulmuştur.ek2) 3.4. Halk Sağlığı Müdürlüğü Görev Alanı Gereğince Yapılması Gereken Diğer İşlerin Tespiti: Halk Sağlığı Müdürlüğü birimlerinin, görev tanımları gözden geçirilmelidir. Gerekirse İl Sağlık Müdürlüğü, Hastane Birlikleri, akademisyenler ve sivil toplum kuruluşlarından da görüş alınmalıdır. Yapılması gereken diğer işlerin tespit edilmesi durumunda, görev tanımlarına ilave edilmesi için Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığına bildirilmelidir. 15

16 4. KURUMSAL İLİŞKİLERİN YÖNETİMİ a) Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ile Halk Sağlığı Müdürlüklerinin İlişkileri: 1- Halk Sağlığı Müdürlüğü, Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun Taşra Teşkilatı olup, Kuruma bağlı Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarının İldeki yönetim, koordinasyon ve denetim faaliyetlerini yürütecektir. 2- Halk Sağlığı Müdürlüğüne Bağlanacak Mevcut Sağlık Kuruluşları Şunlardır: Hıfzıssıhha Enstitüsü Müdürlükleri Halk Sağlığı Laboratuvarları E-II ve E-III grubu İlçe Devlet Hastaneleri Toplum Sağlığı Merkezleri AÇSAP Merkezleri Verem Savaş Dispanserleri Sıtma Savaş Dispanserleri Ruh Sağlığı Dispanserleri Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastanesi Trahom Savaş Merkezleri Sıtma ve Tropikal Hastalıklar Eğitim ve Araştırma Merkezi Kanser Erken Teşhis ve Tarama Merkezleri Kanser Kayıt Merkezleri Sağlık Evleri Sağlık Merkezleri Hemoglobinopati Tanı Merkezleri Aile Sağlığı Merkezleri Gençlik Danışma ve Sağlık Hizmet Merkezleri Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezleri Bu sağlık kuruluşları Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca yapılacak düzenlemelere göre yeniden yapılandırılacaktır. Bu düzenlemeler Halk Sağlığı Müdürlerince takip edilecek ve bu düzenlemelere göre hareket edilecektir. Örnek: Hıfzıssıhha Enstitüsü Müdürlükleri ve Halk Sağlığı Laboratuvarları birleştirilerek Halk Sağlığı Laboratuvarı adı altında faaliyetine devam etmesi planlanmaktadır. 3- Türkiye Halk Sağlığı Kurumu organizasyon şemasında yer alan daire başkanlılarının görev tanımları (ekte konulmuştur.ek3), müdürlük birim çalışanlarınca incelenerek yapılacak yazışmalarda yazışma konusu hangi daire başkanlığının görev alanına giriyorsa bu daire başkanlığına hitaben yazışmalar yapılacaktır 16

17 Örnek: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığına (Aile Hekimliği Uygulama Daire Başkanlığı) 4- Halk Sağlığı Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı ile yapacağı yazışmaları Kurum Başkanlığı aracılığıyla yapacaktır. 5- Halk Sağlığı Müdürlüğü kendisine bağlı birinci basamak sağlık kuruluşlarının Kurum Başkanlığıyla yapacağı yazışmalara aracılık edecektir. Örnek: Toplum Sağlığı Merkezleri tereddüde düştüğü bir konu hakkında Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığına bu konunun sorulmasını isteyecektir. Müdürlük bu konuyu kendi cevaplayamaz ise, yazıyı kendi birimlerinden biri üzerinden Başkanlığa iletecektir. Birinci basamak sağlık kuruluşları Kurum Başkanlığına hitaben direk yazışma yapmayacaktır. b) Valilik Makamı İle Halk Sağlığı Müdürlüklerinin İlişkileri: 1- Halk Sağlığı Müdürlüğü, disiplin amirliği ve soruşturma yetkisi gibi ilgili kanunların bizzat Valinin kararını veya onayını mecbur kıldığı iş ve işlemleri, sağlık kuruluşlarının planlama ve yatırımlarına, kadro ve yönetici atama taleplerine, başkanlığı Vali veya yardımcısı tarafından yürütülen kurul kararları ile önemli ve stratejik görüş ve teklif içeren konulara ilişkin yazışmaları, İl Sağlık Müdürü üzerinden Valilik kanalıyla yapılacaktır. 2- Halk Sağlığı Müdürlüğü, İl Sağlık Müdürlüğü ve Kamu Hastane Birlikleriyle ilişkilerinde Valilik Makamının koordinasyonunda 5442 Sayılı İl İdaresi Kanununa göre görev ve sorumluluk alarak faaliyet gösterecektir. c) İl Sağlık Müdürlüğü İle Halk Sağlığı Müdürlüklerinin İlişkileri: 1- İl Sağlık Müdürlüğüne 663 sayılı KHK ile Bağlı kuruluşların il teşkilatının koordinasyonunu yapar ve uyumlu çalışmasını gözetir. Sağlık hizmetleri yönünden ilin durumunu Bakanlıkça belirlenen aralıklarla Bakanlığa rapor eder şeklinde görev verildiğinden Halk Sağlığı Müdürlüğünün İl Sağlık Müdürlüğü ile koordineli çalışmalar yapması gerekmektedir. 2- Halk Sağlığı Müdürlükleri kurulurken; personel ve taşınır, taşınmaz malların devirleri ile ilgili çalışmalarda Sağlık Bakanlığının tarihli Genelge hükümlerine uygun şekilde İl Sağlık Müdürlüğü ile işbirliği içinde faaliyetler yürütülmelidir. 3- Halk Sağlığı Müdürlüğüne bağlı yukarıda ismi sayılan sağlık kuruluşlarında çalışan personel ile taşınır ve taşınmaz mallar, olduğu gibi Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredileceğinden, İl sağlık Müdürlüğü ile beraber devir komisyonlarının kurulması ve çalışması buna göre planlanmalıdır. 4- Personel devirleri esnasında öncelikle herkesin devirden önceki çalıştığı yerlerde aynı şekilde çalışacak şekilde planlama yapılmasına, devir esnasında yer değişikliği yapılmamasına özen gösterilmelidir. Örnek: Devirden önce İle bağlı bir ilçe veya beldede çalışan sağlık personelinin devir esnasında İl merkezine nakli yapılmamalıdır. Geçici görevle çalışan personelin, genelge hükümlerine uygun olarak mayıs ayına kadar geçici görevleri uzatılmalıdır. Kadrolu olan personel devirleri yapıldıktan sonra, mayıs ayına kadar bu personellerin planlaması yapılmalıdır. Kadro durumları uygun olan personeller çalıştıkları yerlere istekleri halinde kadrolarıyla ataması için gerekli işlemler yapılmalı, kadro durumu uygun olmayan 17

18 personelin ise ihtiyaca binaen geçici görevlendirmeleri uzatılmalı yada ihtiyaç olan yerlerde değerlendirilmelidir. 5- İl Sağlık Müdürlüğüyle yürütülecek personel devir işlemlerinde, idari ve mali işler birimi ve personel biriminde çalışan personelin dengeli bir şekilde devir işlemlerinin yapılmasına dikkat edilmelidir. Her iki müdürlüğün de yeni organizasyon şemaları ve toplam personel ile iş yükleri dikkate alınarak personel paylaşımı yapılmalıdır. 6- B tipi entegre 112 istasyonları mevcut yapısını koruyacaktır. Personel devirden önceki durumdaki çalışmasına aynen devam edecektir. 7- Devirler tamamlandıktan sonra, İl Sağlık Müdürlüğü ve Kamu Hastane Birlikleri ile karşılıklı personel görevlendirmelerinin, 5442 sayılı İl İdaresi Kanunu çerçevesinde Bakanlık İl Sağlık Müdürlüklerince Valilik onayı ile geçici olarak görevlendirilmeleri yapılacaktır. 8- İl Tütün Kontrol Kurulu Sekreterlik Hizmetleri Halk Sağlığı İl Müdürlüğünce yürütülecektir. 9-Yeterli Dengeli Beslenme ve Hareketli Yaşam Kurulu Başkanlığının Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilmesi, 10- Kronik Hava Yolu Hastalıklarını Önleme Kurulu Başkanlığının Halk Sağlığı Müdürlüğüne devir edilmesi, 11-Bulaşıcı Hastalıklar İzleme ve Değerlendirme Kurulu Başkanlığının Halk Sağlığı Müdürlüğüne devir edilmesi gerekmektedir Ocak 2012 tarihli Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Sağlık Bakanlığı Taşra Teşkilatı İdari Ve Hizmet Birimleri Kadro Standartları Yönetmeliğinde: TÜİK nüfusu ile olan ilçelerde İlçe Sağlık Müdürlüğü ile ilçedeki Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlusu görevini aynı kişi yürütür. TÜİK nüfusu ile olan ilçelerde gerekli durumlarda İlçe Sağlık Müdürlüğü ile ilçedeki Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlusu görevini aynı kişi de yürütebilir. İlçe TÜİK nüfusu 'in altında olan ilçelere Sağlık Grup Başkanı standardı uygulanır. Sağlık Grup Başkanlığı ile Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlusu görevini aynı kişi yürütür. İbareleri yer aldığından İl Sağlık Müdürlüğü ile bu doğrultuda çalışmalar yapılmalıdır. 14- Aile Hekimi ve Aile Sağlığı Elemanı olarak çalışanlar, aile hekimliğine geçerken kadrosu hangi kurumda ise kadrosunun orada kalması planlanmalıdır. 15- Lojmanlar ile ilgili devir işlemlerinde, ilçe ve köylerde Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilecek birinci basamak sağlık kuruluşlarının lojmanları Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilmelidir. İl merkezinde ise çalışan personel durumuna uygun olarak İl Sağlık Müdürlükleri ile karşılıklı uzlaşmayla devirler yapılmalıdır. 16- Eğitim tipi sağlık ocağı bulunan illerde bu tesisler olduğu gibi Halk Sağlığı Müdürlüklerine devredilecektir. Bu tesislerde bulunan misafirhaneler de Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilmelidir. İl merkezinde bulunan misafirhane, hekimevi vb. İl Sağlık Müdürlüklerine devredilmelidir. d) İldeki Kamu Hastane Birliği (Birlikleri) İle Halk Sağlığı Müdürlüklerinin İlişkileri : 1- İlde kurulacak olan Kamu Hastane Birlikleri kuruluş çalışmalarında, Müdürlüğümüzden personel, malzeme vb. destek talebinde bulunulması halinde, İl Sağlık Müdürlüğü koordinasyonunda istenilen desteğin verilmesi sağlanmalıdır. 2- İhtiyaç duyulması halinde, Müdürlüğümüze bağlı hastaneler ve diğer sağlık kuruluşlarıyla, Kamu Hastane Birliklerine bağlı hastaneler arasında, sağlık personelinin karşılıklı olarak görevlendirilmeleri için İl Sağlık Müdürlüğü koordinasyonunda işbirliği halinde faaliyet yürütülmelidir. 18

19 3- Evde Sağlık Hizmetleri faaliyetleri Halk Sağlığı Müdürlüğünce yürütüleceğinden, Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezleri Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilecektir. Evde Sağlık Hizmetleri faaliyetleri Kamu Hastane Birlikleri ile koordineli bir şekilde yürütülmelidir. 4- Kanser Erken Teşhis ve Tarama Merkezleri ve Kanser Kayıt Merkezleri Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilecektir. Bu merkezlerden hastane içinde bulunanlar da Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilecektir. Bu konuda Sağlık Bakanlığının tarihli Genelge hükümlerine uygun şekilde hastane içinde yer tahsisi yapılacaktır. Personel ve taşınır devri, personel görevlendirmesi Kamu Hastane Birlikleriyle karşılıklı olarak, İl Sağlık Müdürlüğü koordinesinde yapılmalıdır. 5- Kurumumuzca ve Kamu Hastaneleri Kurumunca yürütülen program ve projelerin sahada uygulanması için, Kamu Hastane Birlikleriyle İl Sağlık Müdürlüğü koordinasyonunda işbirliği halinde faaliyet yürütülmelidir. e) Halk Sağlığı Müdürlüğü ile Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı Birimlerinin İlişkileri: 1- Halk Sağlığı Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı Merkez Teşkilatı birimleri ile yapacağı yazışmalar Kurum Başkanlığı aracılığıyla yapılacaktır. 2- Halk Sağlığı Müdürlüğü, halk sağlığının korunması ve geliştirilmesi, hastalık risklerinin azaltılması, önlenmesi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin daha verimli kullanılabilmesi için uyarıcı, bilgilendirici ve eğitici mahiyette programların hazırlanması ve yürütülmesinde Sağlığın Geliştirilmesi Genel Müdürlüğü ile koordineli olarak çalışmalar yapılmalıdır. 3- İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunun taşra teşkilatı olmadığı için, piyasa gözetim ve denetim faaliyetlerinde Kurum Başkanlığımızın talimat ve duyuruları doğrultusunda, tıbbi cihaz ve kozmetiklerin piyasa gözetim denetim faaliyetlerinde gerekli desteğin verilmesi sağlanmalıdır. 4- Hudut sağlık denetleme merkezi bulunmayan kara hudut kapılarında, sağlık denetim hizmetleri verilmesinde, Kurum Başkanlığımızın talimat ve duyuruları doğrultusunda, Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğüne gerekli desteğin verilmesi sağlanmalıdır. 5- Hudut kapılarında halk sağlığı riski durumunda, kişi ve araçlardan alınması gereken numunelerin alınmasında ve tahlillerinin sınır kapısına en yakın halk sağlığı laboratuvarlarında yapılmasında Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğüne gerekli desteğin verilmesi sağlanmalıdır. 6- Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğünce yürütülen seyahat sağlığı hizmetlerinin yerine getirilmesinde gerekli koordinasyon ve işbirliği sağlanmalıdır. 7- Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğünün sahadan veri toplama faaliyetlerine Kurum Başkanlığımızın talimat ve duyuruları doğrultusunda personel ve ekipman desteği sağlanmalıdır. 8- EII- EIII Grubu ilçe devlet hastanelerinin EI e; EI grubu hastanelerin ise EII- EIII grubu ilçe devlet hastanelere dönüştürülmesi taleplerinin değerlendirilmesi ve sonuçlandırılmasında Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ile koordineli olarak çalışmalar yapılmalıdır. 9- Perinatal merkezler ve yeni doğan yoğun bakım servislerinin belirlenen kriterler çerçevesinde, tescil ve seviyelendirme işlemlerinin yürütülmesi aşamasında, illerde kurulan komisyonlara ihtiyaç halinde destek verilmelidir. f) İl ve İlçe Hıfzıssıhha Kurulu'nda Halk Sağlığı Müdürlüklerinin Rolü: 19

20 İl ve İlçe Hıfzıssıhha Kurulu faaliyetleri Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı sağlık kuruluşları tarafından yürütülmeye devam edilecektir. g) Halk Sağlığı Müdürlüğüne Bağlı Sağlık Kuruluşları İle Halk Sağlığı Müdürlüğünün İlişkileri: 1- Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilecek Birinci Basamak Sağlık Kuruluşları yukarıda sayılmıştır. Halk Sağlığı Müdürlüğü bu kuruluşların planlanması, yönetilmesi ve denetlenmesinden Kurum Başkanlığına karşı sorumludur. 2-Halk Sağlığı Müdürlüğü bu kuruluşların ihtiyaçlarının belirlenmesi ve giderilmesi ile yükümlüdür. 3- Bu kuruluşların her türlü araç, malzeme vb. alınması, kira, yakıt vb. giderlerinin karşılanması Halk Sağlığı Müdürlüğünce yapılacaktır. 4- Bu kuruluşların personel yer değiştirmeleri, personel maaş ve diğer ödemeleri, Halk Sağlığı Müdürlüğünce yapılacaktır. 5- Bu kuruluşların Kurum Başkanlığıyla yazışmalarını Halk Sağlığı Müdürlüğü yürütecektir. 6- Bu kuruluşlar ise Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından gelen emir ve talimatları istenilen şekilde yerine getirecektir. h) Halk Sağlığı Müdürlüğü İle Yerel Yönetimler (Belediyeler) Arasındaki İlişki: Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı sağlık kuruluşları Belediyelerle iletişim ve koordinasyon halinde olmalıdır. Belediyeler ile beraber halk sağlığının korunması ve geliştirilmesi için program ve projeler geliştirmelidir. Kurum Başkanlığınca hazırlanan ve sahada uygulanması istenen program ve projelerin uygulanması için Belediyeden destek alınmalıdır. Belediyelerin halka sağlıklı içme suyu sağlaması ve diğer halk sağlığı hizmetlerini yürütmesinde Halk Sağlığı Müdürlükleri yol gösterici, gerekirse destek sağlayıcı durumda olmalıdır. Halk sağlığının korunmasında Belediye hizmetlerinden kaynaklanan riskler oluşması durumunda Halk Sağlığı Müdürlükleri hemen müdahale etmeli ve gereken tedbirleri almalı yada aldırmalıdır. ı) Halk Sağlığı Müdürlüğü İle İl Özel İdareleri Arasındaki İlişki: Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı sağlık kuruluşları İl Özel İdareleriyle iletişim ve koordinasyon halinde olmalıdır. İl Özel İdareleri ile beraber halk sağlığının korunması ve geliştirilmesi için program ve projeler geliştirmelidir. Kurum Başkanlığınca hazırlanan ve sahada uygulanması istenen program ve projelerin uygulanması için İl Özel İdarelerinden destek alınmalıdır. İl Özel İdarelerine Halk Sağlığı Müdürlükleri yol gösterici, gerekirse destek sağlayıcı durumda olmalıdır. i ) Halk Sağlığı Müdürlüğü İle Halk Eğitim Merkezleri İlişkisi: Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı sağlık kuruluşları Halk Eğitim Merkezleri iletişim ve koordinasyon halinde olmalıdır. Kurum Başkanlığınca hazırlanan ve sahada uygulanacak olan programlarda yer alan halk eğitimi faaliyetlerinde Halk Eğitim Merkezlerinden destek alınmalıdır. 20

21 j) Halk Sağlığı Müdürlüğü ile Milli Eğitim Müdürlükleri İlişkisi: Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı sağlık kuruluşları Milli Eğitim Müdürlükleri ile iletişim ve koordinasyon halinde olmalıdır. Milli Eğitim Müdürlükleri ile beraber eğitim gören çocukların sağlığının korunması ve geliştirilmesi için program ve projeler geliştirmelidir. Kurum Başkanlığınca hazırlanan ve sahada uygulanması istenen program ve projelerin uygulanması için Milli Eğitim Müdürlüklerinden destek alınmalıdır. k) Halk Sağlığı Müdürlüğü ile "Sivil Toplum Kuruluşları" Arasındaki İlişki: Halk Sağlığı Müdürlükleri ve bağlı sağlık kuruluşları, bulundukları il ve ilçelerde bulunan ve halk sağlığının korunması ve halk eğitimi faaliyetlerinde yer alabileceklerini düşündükleri dernek, vakıf, oda ve meslek birliklerinin listelerini oluşturmalıdır. Bu sivil toplum kuruluşları yöneticileriyle irtibata geçip, Halk Sağlığı Müdürlüğü veya Kurum Başkanlığınca hazırlanan program ve projeler kapsamında, halkın sağlığının korunması, geliştirilmesi, bilinçlendirilmesi faaliyetlerinde destek istenmelidir. Ortak eğitim ve bilgilendirme toplantıları yapılmalıdır. Sahada en uç noktadaki vatandaşa ulaşmak için sivil toplum kuruluşlarından azami fayda sağlanması için çalışmalar yürütülmelidir. l) Satınalma, Taşınır ve Taşınmaz İşlemleri: 1- Halk Sağlığı Müdürlüğünde, öncelikle satınalma birimi oluşturulmalı ve Elektronik Kamu Alımları Platformu (EKAP) kaydı yaptırılmalıdır. İlgili mevzuatı gereği Halk Sağlığı Müdürü, Halk Sağlığı Müdürlüğüne tahsis edilen ödeneklerle, döner sermaye işletmesi kaynaklı gelirlerin kullanımda harcama yetkilisidir. İlgili düzenlemeler çerçevesinde yetki devri yapılabileceği de göz önüne alınarak 5018 Sayılı Kanun çerçevesinde; Harcama Yetkilisi ve Gerçekleştirme Görevlilerine ilişkin gerekli görevlendirmeler yapılmalıdır. Buna ilişkin bilgi ve belgeler ilgili saymanlık birimlerine ivedilikle gönderilmelidir. Bu noktada ilgili saymanlık müdürlükleri ile kurulacak sağlıklı ilişkiler, Halk Sağlığı Müdürlerine faydalı olacaktır. Yapılanma esnasında; İl Sağlık Müdürlüğü ile irtibata geçilerek gerek özel idareye Bakanlıkça aktarılan (halk sağlığı müdürlüğüne bağlı birimler için tahsis edilen ödenekler, örn: toplum sağlığı merkezi inşası) ödenekler, gerekse de il özel idaresinin kendi bütçesinden (yine halk sağlığı müdürlüğü görev yetki ve sorumluluk alanı içerisine giren iş ve işlemler için) ayrılan ödeneklerin öğrenilerek planlamaların buna göre yapılması gerekmektedir. Ayrıca il özel idaresi yetkilileri ile görüşülerek bu ödeneklerin artırılması ve ihtiyaç duyulan alanlara yönlendirilmesi gerekmektedir. Hizmetlerin etkin, verimli zamanında ve yeterli düzeyde sunulabilmesi için tüm imkanların azami oranda kullanılması gerektiğinden, özellikle yerel yönetimlerle sağlıklı ilişkiler kurulması önem arz etmektedir. Yerel yönetimlerin ve il özel idarelerinin sağlayacağı taşınır ve taşınmazlar Halk Sağlığı Müdürünün hizmet sunumunda kendisine faydalı olacaktır. Ayrıca kalkınma ajansları aracılığı ile de üretilen proje bazında destek sağlanabileceği unutulmamalıdır. Etkin mali yönetim, hedefe ulaşmadaki en önemli argümanlardan biridir. 2- Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilen birimlerin elektrik, su, doğalgaz, internet vb. aboneliklere ilişkin bilgi ve belgeler temin edilerek takibi için gerekli sistem oluşturulmalıdır. Ayrıca ortak kullanılacak taşınmazlarla ilgili ödeme ve giderlerin paylaşımının tespiti, ilgili taraflarca kayıt altına alınmalıdır. 3- Genelge gereği, Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilecek taşınırların yönetimi için öncelikle kurum personelinden bir kişi Taşınır Kayıt Kontrol Yetkilisi olarak görevlendirilmelidir. Ayrıca 21

22 Toplum Sağlığı Merkezlerinden birer personel de bölgesindeki taşınırların idaresi için Taşınır Kayıt Kontrol Yetkilisi olarak görevlendirilmelidir. Bu görevli, bilahare gerekli taşınırları kullanıcı / ilgili personele zimmet karşılığı teslim etmelidir. 4- Yapılan çalışma neticesinde Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilmesi uygun görülen taşınmazlar ile üçüncü kişi veya kurumlardan kiralanan veya tahsis edilen taşınmazların, kira kontratı veya tahsis protokolünün aslının temin edilmesi gerekmektedir. Kira ödemesi yapılan taşınmazlar için kira artış veya azalış miktarını / oranını belirten belgelerin de temin edilmesi, yapılacak ödemelerle birlikte yasal dayanaklarının ibrazı bakımından önem arz etmektedir. Ayrıca ortak kullanım zorunluluğu bulunan taşınmazlarla ilgili ödemelerde, kira kontratı veya protokol hükümlerinin dikkatlice incelenmesi gerekmektedir. 5- Maaş, yolluk, ek ödeme vb. personel tahakkuklarının ödenmesine ilişkin yapılanma, personel biriminin altında öncelikle kurulmalı, gerek personel mağduriyetlerinin önlenmesi gerekse iş ve işlemleri takip edebilmek için uygun bir yazılımın temini gerekmektedir. Aile hekimleri ile aile sağlığı elemanlarının maaşları ÇKYS üzerinden yapılmaya devam edileceğinden, uygun personelin Halk Sağlığı Müdürlüğü kadrosunda yer alması sağlanmalıdır. Aile hekimliği uygulamasında görev yapan personelin maaşları için her ay ilgili başkanlık biriminden ödenek istenildiği unutulmamalıdır. Maaş ödemeleri için ilgili saymanlık müdürlüğünden KBS şifresi, sigorta mevzuatına göre çalışan personel için Sosyal Güvenlik Kurumundan (İl Müdürlüğü ile irtibata geçilerek) işyeri sicil numarası, ilgili portalda emekli kesenek bildirimlerinin yapılabilmesi için Sosyal Güvelik Kurumundan (İl Müdürlüğü ile irtibata geçilerek) şifre alınması gereklidir. 6- Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığınca yayınlanan 2011/43 sayılı Genelge ile gereği için duyurusu yapılan ticari alanların kiraya verilmesi ilişkin iş ve işlemlerle ilgili olarak İl Sağlık Müdürlüğünden gerekli bilgi ve belgeler temin edilecektir. Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredilen taşınmazlarda bulunan ticari alanlar ile aile hekimlerine kiraya verilen aile sağlığı birimlerinin/aile sağlığı merkezlerinin kiralarının tahsili işlemleri için kiraya verilen taşınmazlarının kiraya tahsiline esas toplam m2 (aile hekimince kiralanan toplam alan: m2 bazında) ve m2 birim fiyatlarının elde edilmesi ile devir tarihinden itibaren kiraların döner sermaye işletmesince gelir olarak kaydedilmesi gerekmektedir. Konu hakkında detaylı bilginin, mezkur genelge ( ve genelgeyi uygulayan İl Sağlık Müdürlüğü birimlerinden sağlanabileceği unutulmamalıdır. Yine mezkur genelge gereği, taşınırların da aile hekimlerine kiralanması gerekmektedir. Taşınırların kira takibinin yapılabilmesi için, ilgili aile hekimlerine kiralanan taşınır listesi ile birlikte kira kontratlarına da ihtiyaç bulunduğundan, bu belgelerin de İl Sağlık Müdürlüklerinden temini önem arzetmektedir. Devir tarihinden önceki kira tahsili işlemlerinin İl Sağlık Müdürlüklerince yapılması gerekmektedir. 7- Satınalma iş ve işlemleri ile ilgili olarak, Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı ve Ankara Sağlık Müdürlüğünce hazırlanan ön mali kontrole ilişkin rehberden faydalanılabilir. (Ek4) Rehber ek de yer almaktadır. Bu rehberlerin incelenerek satınalma faaliyetlerinin rehbere ve güncel mevzuat hükümlerine göre yürütülmesi sağlanmalıdır. Satınalma iş ve işlemleri için 4734, 4735 ve 5018 sayılı Kanunlar ve bu Kanunlara ilişkin çıkarılan ikincil mevzuatın incelenmesi yerinde olacaktır. Güncel gelişmeler adresinden yayınlanmakla birlikte, Kurumun faaliyete geçmesinden itibaren gerek hizmet içi eğitim gerekse de web ortamından gerekli bilgilendirmeler yapılacaktır. Ayrıca mevzuatı güncel olarak takip edebilmek için Başbakanlığı adresinden faydalanılabilir. m) Döner Sermaye ve Bütçe İşlemleri: 22

23 1- Kurum tarafından toplu olarak alınan onayla Döner Sermaye İşletme Müdürlükleri kurulmuş olup, söz konusu işletmeler adına aynı onayla açılış sermayesi tahsis edilmiştir. (Adana, Antalya, Diyarbakır, Erzurum, İstanbul, İzmir ve Samsun Bölge Hıfzıssıhha Enstitü Müdürlüklerinde bulunan işletmeler aktif ve pasifleriyle bulundukları ilin Halk Sağlığı Müdürlüğüne devredileceğinden ayrıca işletme kurulmamıştır.). 2- Döner sermaye işletmelerinin bağlı olduğu muhasebe birimleri (Döner Sermaye Saymanlığı) belirlenmiştir.(ek5) 3- Döner sermaye işletmelerinin faaliyetlerini yürütecek personel yapılanmasının bir an önce tamamlanması, bu kapsamda Makamdan alınan onaya istinaden döner sermaye işletmesi harcama yetkilisi ile işletme gelirlerinin tahakkuk ve takibi için gelir gerçekleştirme görevlisi, işletme bütçesinden harcama yapılabilmesi için ise gider gerçekleştirme görevlilerinin belirlenmesi gerekmektedir. 4- Muhasebe yetkilisi adına ve hesabına para ve parayla ifade edilebilen değerleri geçici olarak almaya, vermeye ve göndermeye yetkili olacak muhasebe yetkilisi mutemetinin harcama yetkilisince görevlendirilmesi (muhasebe yetkilisinin muvafakatiyle) gerekmektedir. 5- Halk Sağlığı Müdürlüklerince Döner Sermaye İşletme Müdürlüğü adına Türkiye Cumhuriyeti Halk Bankasında hesap açtırılarak IBAN numarası; ilgili Vergi Dairesi Müdürlüğünden ise Vergi Kimlik Numarası (VKN) alınması ve Kurum Başkanlığına bildirilmesi gerekmektedir. 6- Döner sermayeli işletmenin aktif olarak faaliyetlerine başlayabilmesi kapsamında; Halk Sağlığı Müdürlüğü döner sermaye işletme bütçesi 2012 yılına mahsus olmak üzere merkezden oluşturulacak olup; TDMS programı üzerinden alınacak 2 nüsha bütçe icmalinin yetkililerince imzalandıktan sonra Kurumumuza gönderilmesi gerekmektedir. (TDMS Programı şifresi bağlı bulunulan Döner Sermaye Saymanlığından temin edilecektir.) 2013 ve sonraki yıllar bütçeleri ise bütçe çağrıları doğrultusunda Halk Sağlığı Müdürlüklerince oluşturulacaktır. 7- Kurumca hazırlanacak web sayfasından Döner Sermaye Yönetimi Daire Başkanlığına ait duyuru ve açıklamalar ile döner sermaye mevzuat değişikliklerinin ilgili birimlerce takip edilmesi, döner sermaye ile ilgili tüm iş ve işlemlerin mevzuata uygun, zamanında ve doğru olarak gerçekleştirilmesi gerekmektedir. 5. DİĞER AÇIKLAMALAR: a) Halk Sağlığı Müdürlüğü kuruluş çalışmalarının düzenli olarak takibi için, gerekli görülen sıklıkta, Halk Sağlığı Müdürü başkanlığında bir araya gelerek belli bir süre faaliyet raporlarını sunmaları, problem varsa çözüm aramayı birlikte yapmaları uygun olacaktır. b) İl düzeyinde Dispanser, Enstitü, Merkez, TSM ve Laboratuvarlardan gelen verilerin online olarak veritabanı üzerinden il düzeyinde takibinin sağlanmasına yönelik (Erken Uyarı-Yanıt) alt yapı çalışmalarının yapılması gerekecektir. 23

24 c) KETEM ve Kanser Kayıt Merkezlerine personel atamalarında Sertifikalı Eğitim Becerileri Kursuna katılanlara öncelik tanınması ve geçiş işlemlerinde buralarda çalışan personelin yerlerinin değiştirilmemesi uygun olacaktır. d) Halk Sağlığı Müdürlüğüne ait birimlerin, diğer Kurumlarla entegre olarak çalışacak taşra birimlerinin, "yetki ve sorumluluk alanlarının başlayış ve bitiş noktalarının" mevzuata uygun olarak belirlenmesi ve yazılı olarak bildirimde bulunulması uygun olacaktır. e) Halk Sağlığı Müdürlüğü ve bağlı sağlık kuruluşlarında çalışan personelin oryantasyon eğitim rehberinin, hizmetiçi eğitim planlarının yapılması ve bu planlara uygun olarak gerçekleştirilmesi yapılmalıdır. f) Halk Sağlığı Müdürü, Müdürlüğün normal faaliyet dönemine geçmesi ile birlikte insan kaynakları planlaması açısından optimum rakama ulaşmak için her bir birim çalışanı bazında iş yükü analizini gerçekleştirmelidir. g) Tereddüde düşülen konularla ilgili öncelikle 663 Sayılı KHK, Bakanlık Genelgesi, rehber incelenerek ve İl Sağlık Müdürleri ile koordineli çalışarak çözüm bulunmaya çalışılmalıdır. Çözüm bulunamazsa, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlık Bürosunun e-posta adresine elektronik olarak tereddüde düşülen konularla ilgili başvuru yapılabilir. EK.1- A1 Grubu İl (İstanbul) Birimleri ve Halk Sağlığı Laboratuvarları Görev Tanımları EK.2- İstanbul ili, Kanser Birimi Gerçek Kişi Görev Tanımları EK.3- Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Merkez Teşkilatı Görev Tanımları EK.4- Satınalma Rehberi EK.5- Döner Sermaye Saymanlıkları Listesi 24