STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE DE PEN S L N D RENC VE KLONAL L fik N N ZLENMES

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE DE PEN S L N D RENC VE KLONAL L fik N N ZLENMES"

Transkript

1 ANKEM Derg 27;21(Ek 2): STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE DE PEN S L N D RENC VE KLONAL L fik N N ZLENMES Burçin fiener Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, ANKARA bsdirican@yahoo.com ÖZET Toplum kaynakl infeksiyonlarda önemli bir rol oynayan Streptococcus pneumoniae tüm dünyada oldu u gibi ülkemizde de son y llarda artan antibiyotik direnç oranlar yla gündeme gelmektedir. de özellikle penisiline orta direnç gösteren sufllar yo unlukta olup, menenjit d fl infeksiyonlarda halen penisilinin iyi bir seçim oldu una iflaret etmektedir. Penisilin ve di er antibiyotiklere dirençli pnömokoklar n art fl, bafll ca, dirençli sufllar n klonal yay l m na veya horizontal yolla direnç genlerinin bakteriler aras aktar m na ba l d r. Dirençli pnömokoklar n epidemiyolojisine yönelik çal flmalar serotiplendirme ve PFGE, BOXPCR ve MLST gibi moleküler yöntemlere dayanmaktad r. Bu çal flmalar n sonucunda günümüzde global yay l m gösteren dirençli 26 pnömokok klonu tan mlanm fl ve bu klonlar n bir ülke içinde veya ülkeler aras nda yay ld belirlenmifltir. Ülkemizde bu konu ile ilgili yap lan çal flmalar baz uluslararas klonlarla iliflkili dirençli pnömokok sufllar n n varl n göstermekteyse de dirençli sufllar n büyük ço unlu unun genotipik heterojenlik gösterdi ini ve pnömokokal dirençten tek bafl na klonal yay l m n sorumlu olamayaca n vurgulamaktad r. Evrim sürecinde bakteriyel popülasyonlar n oldukça dinamik oldu u dikkate al nd nda, dirençli pnömokoklar n moleküler epidemiyolojisinin sürekli izleminin, hem kullan mda olan pnömokok afl lar n n etkinli ini hem de infeksiyon etkeni olarak saptanan pnömokok izolatlar n n yay l m dinamiklerini ortaya ç karmas aç lar ndan önem tafl d görülmektedir. Anahtar sözcükler: moleküler epidemiyoloji, penisilin direnci, Streptococcus pneumoniae SUMMARY Penicillin Resistance in Streptococcus pneumoniae: Clonal Relatedness of Resistant Pneumococci Streptococcus pneumoniae which is one of the major pathogens implicated in community acquired infections, has become a global concern since antibiotic resistant strains have been reported with increasing frequency worldwide. Penicillin still seems to be a good alternative for the treatment of nonmeningeal infections in our country since penicillin resistance is exhibited mostly in the form of intermediate resistance in Turkey. The increase in antibiotic resistant pneumococci is usually attributed to clonal spread of resistant strains and horizontal spread of resistance genes to new lineages. The characterization of clones within a population of resistant pneumococci can be carried out by serotyping, and by molecular typing methods such as PFGE, BOXPCR and MLST. Currently 26 international antibiotic resistant pneumococcal clones that have contributed to the increase in antimicrobial resistance worldwide have been defined. Although there are reports of presence of isolates related to some of these pandemic clones, the data obtained in Turkey reveal that resistant pneumococci exhibit genetic heterogeneity and clonal spread of resistant strains does not seem to be the sole mechanism responsible for the increase in antibiotic resistance in pneumococci in our country. Bacterial populations are known to be highly dynamic during evolution, thus continued genotypic surveillance of resistant pneumococci is necessary to follow the spread dynamics of pneumococci in a population and also to evaluate the effectiveness of pneumococcal vaccines in current use. Keywords: molecular epidemiology, penicillin resistance, Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae baflta solunum yolu infeksiyonlar olmak üzere toplum kaynakl infeksiyonlarda önemli rol oynayan ve antibiyotik dirençli izolatlar n giderek artmas yla mikrobiyoloji gündeminde önemli yer tutan patojenlerden biridir. Penisilin kullan ma girdi i 194 l y llardan 199 lara kadar pnömokokkal infeksiyonlar n tedavisinde ilk seçenek antibiyotik olarak kullan l rken, ilerleyen y llarda penisiline orta (M K.11 µg/ml) ve yüksek (M K 2 µg/ml) dirençli pnömokok izolatlar n n giderek artt n n bildirilmesiyle birlikte bu infek 171

2 siyonlar n tedavisinde güçlükler yaflanmaya bafllam flt r (2). Penisilinin yan s ra sefalosporin direncinde de art fl görülmesi invaziv pnömokok infeksiyonlar n n; makrolid direncinin artmas da özellikle solunum yolu infeksiyonlar n n tedavisinde güçlükler yaratmaktad r. Pnömokoklarda penisilin direnç mekanizmas Pnömokoklarda penisilin direnci penisilin ba layan protein (PBP) lerden bir veya daha fazlas nda geliflen de iflikliklere ba l olarak ortaya ç kmaktad r (28). PBP lerdeki bu de ifliklik iki yolla gerçekleflmektedir: i) PBP genlerinde spontan kromozomal mutasyon, ii) dirençli baflka bakterilerden gelen DNA segmentlerinin pnömokoklarda PBP leri kodlayan DNA segmentlerinin aras na yerleflmesi, mozaik gen oluflumu. Direncin derecesi etkilenen PBP lerin say s na ve özgüllü üne ba l d r. Mutasyona u rayan PBP2b ve PBP2x penisiline düflük afinite gösterir ve bakteride düflük düzey dirence yol açar. PBP2b ve/veya PBP2x varl nda bakteride PBP1a da varsa yüksek düzey direnç geliflebilmektedir. Benzer flekilde PBP2a, bakteride PBP2x varsa dirençte rol oynamaktad r (7,28). Bu yüzden yüksek düzey direnç oluflmas basamak tarz nda gerçekleflmekte, zaman almaktad r. Dirençli pnömokoklar n epidemiyolojisi Pnömokoklarda penisilin direnci ilk kez 1945 de Erikson taraf ndan laboratuvar sufllar nda gösterilmifl, dirençli ilk klinik izolatlar ise 1967 de Avustralya ve Papua Yeni Gine den bildirilmifltir. Bunu 1977 de Güney Afrika dan bildirilen çoklu dirençli pnömokok izolatlar izlemifltir (2). Çoklu dirençli izolatlar penisilinin yan s ra makrolidler, kloramfenikol, tetrasiklinler, trimetoprimsulfametoksazol gibi ajanlar n iki veya daha fazlas na da dirençlidirler. Günümüzde yüksek düzey penisilin direnci ABD de % 34, Güney Afrika da % 5, Avrupa da spanya da % 5, Macaristan da % 6 iken, Almanya ve Hollanda da düflük düzeylerdedir (9,22). Hong Kong, Kore gibi Uzak Do u ülkelerinde ise direnç % 6 lar geçmekte ve bu izolatlar n büyük ço unlu u çoklu direnç tafl maktad r (38). de pnömokok direnciyle ilgili ilk çal flmalar 198 lerin sonlar nda bafllam fl ve özellikle 199 larda ivme kazanm flt r. Ülkemizde bu konu ile ilgili olarak yap lan çal flmalar n bir bölümü tabloda izlenmektedir. Erdem ve Pahsa (11) n n de pnömokok direnciyle ilgili y llar aras ndaki çal flmalar de erlendirdikleri derlemelerinde de izlendi i gibi, ülkemizde pnömokoklarda penisilin direnci farkl bölgelerde de iflkenlik göstermektedir. Penisilin dirençli izolatlar n büyük ço unlu unu orta dirençli izolatlar oluflturmaktaysa da son çal flmalar yüksek düzey dirençli izolatlar n oran nda da bir art fl görüldü üne iflaret etmektedir (11). Özellikle solunum yolu infeksiyonlar nda betalaktam ajanlara alternatif olarak kullan lan makrolidlere karfl pnömokokkal direnç oranlar incelendi inde ülkemizde bu oran n % 2.1 ile % 23.9 aras nda de iflti i ve bu direncin daha çok ribozomal metilasyona ba l (ermb tipi direnç) oldu u görülmektedir (12,15,34). Di er ülkelerde oldu u gibi ülkemizde de pnömokoklarda kinolon direncine pek rastlanmamakta, ancak baz çal flmalarda ve olgu raporlar nda % 3 ü geçmeyen düzeylerde direnç bildirilmektedir (14,36). Pnömokoklarda serotiplerin da l m, popülasyonun yafl na ve co rafi bölgeye göre farkl l k göstermektedir. Pnömokoklarda yüksek düzey penisilin direnci ve çoklu direnç özellikle serogrup 6, 9, 14, 19 ve 23 de saptan rken, orta düzey penisilin direnci bu serogruplar n yan s ra di er serogrup/serotipler ve serotiplendirilemeyen sufllarda da izlenmektedir (2,1). Dirençli serotipler s kl kla çocuklarda infeksiyona yolaçan serotipler aras ndad r. Bunun nedeni olarak çocuklar n solunum yolu infeksiyonlar nedeniyle daha s k antibiyotik kullanmalar öne sürülmektedir. Ülkemizde dirençli pnömokoklar n serotiplerine yönelik olarak yap lan çal flmalar n sonuçlar genellikle literatür ile uyumlu olup, 23 de erlikli afl serotipleri ile paralellik göstermektedir (1,5,13,14,21,23,31,33). Ancak bu bulgunun yan s ra tiplendirilemeyen pnömokok sufllar na da rastlanmaktad r (31,33,41). Dirençli pnömokoklar n moleküler epidemiyolojisi Penisilin dirençli pnömokok s kl n n 172

3 Tablo: de pnömokoklarda antibiyotik direnci ile ilgili yap lan baz çal flmalarda direnç oranlar (%). Araflt r c Y l Merkez zolat say s Yöntem* Penisilin OD** Penisilin YD*** Sefotaksim Eritromisin Tetrasiklin Trimetoprimsulfametoksazol Serotip Berkiten ve ErkanKrause (4) stanbul Tunçkanat ve ark. (39) Kocagöz ve ark. (23) Etest ,19,6,9,11 fiener ve Günalp (33) AD ,19,9,14,6 Gür ve ark. (16) Etest Gür ve ark. (18) Etest Eflel ve ark. (13) Kayseri 193 Etest ,23,14,1 Zarakolu ve ark. (42) Etest Yeniflehirli ve fiener (41) AD ,23,9,6,14, 15,1,2 Mamal Torun ve ark. (26) stanbul 2 Etest lki ve ark. (21) 21 stanbul 92 Etest F,6B,3,23F,14, 18C,5,7F Biçmen ve Gülay (5) 212 zmir 71 Etest ,14,9V F rat ve ark. (14) 24 Malatya Kayseri Trabzon 72 Etest ,19,14 Altun ve ark. (1) Etest ,6,9,14,19,23 Gür ve ark. (17) (EBasket II Çal fl.gr.) MD OD Sievers ve SOAR Çal fl.gr. (36) Etest *AD: agar dilüsyon; : disk difüzyon; MD: mikrodilüsyon; **OD: orta direnç; ***YD: yüksek düzey direnç; : çal fl lmam fl tüm dünyada artmas ndan bafll ca sorumlu olan mekanizmalar dirençli pnömokok klonlar n n farkl co rafi bölgelerde yay l m ve PBP leri de iflikli e u ram fl olan pnömokoklar n antibiyotik bask s alt nda popülasyonda seçilmesi olarak gösterilmektedir. Epidemiyolojik çal flmalar n temel amac bir infeksiyon etkeninin kayna n, yay l m yollar n saptamak ve bu yay l m önlemek için gerekli bilgiyi sa lamakt r. Dirençli pnömokoklar n epidemiyolojisini aç klamaya çal flan ilk çal flmalar daha çok serotiplendirmeye yöneliktir. Ancak moleküler genetik çal flmalar ayn serotipte olan sufllar n farkl genetik yap da olabileceklerini veya genetik olarak çok yak n olan sufllar n farkl serotipleri tafl yabilece ini göstermifltir (8,1,27). Bu nedenle sadece serotiplendirme ile, ayn serotipte olan sufllar n ayn genetik aileden köken ald klar belirlenememektedir. Günümüzde dirençli pnömokoklar n genetik yak nl n araflt rmak amac yla baflvurulan yöntemler aras nda PBP genlerinin PCR RFLP profilleri, PFGE (pulsed field gel electrophoresis), MLST (multilocus sequence typing) say labilir. Bu yöntemler kullan larak pek çok ülkede yap lan çal flmalar n sonucunda baz dirençli pnömokok sufllar n n bir ülke içinde veya ülkeler hatta k talar aras nda klonal olarak yay ld belirlenmifltir. Tüm bu çal flmalardan elde edilen sonuçlar 1997 y l nda kurulan Pneumococcal Molecular Epidemiology Network (PMEN) taraf ndan de erlendirilmektedir (2,29). Bu de erlendirme sonucunda günümüzde global yay l m gösteren dirençli 26 pnömokok klonu tan mlanm flt r. Bu çal flmalar dirençli pnömokok popülasyonlar n n oldukça dinamik oldu unu ve direncin ortaya ç k fl nda dirençli klonlar n yay l m, direnç genlerinin kazan lmas gibi genetik olaylar n önemli rol oynad n göstermifltir. 173

4 PMEN un çal flmalar sayesinde tan mlanan klonlar n antibiyotik direnç profilleri, serotipleri, BOXPCR profilleri, PFGE paternleri ve MLST sonuçlar na göre allelik profilleri belirlenmifl durumdad r. Dünyan n çeflitli ülkelerinden yap lan çal flmalarda saptanan dirençli sufllar n belirlenen bu klonlara olan genetik yak nl ayn yöntemlerle araflt r lmakta, ayn zamanda çal fl lan bölgeye özgü farkl bir klon saptan yorsa bu yeni klon da de erlendirilmek üzere PMEN e sunulmaktad r. PMEN de bir klonun kabul edilmesi için baz kriterler dikkate al nmaktad r: sözedilen klon ulusal veya uluslararas yay l m göstermelidir; klon o ülkede uzun süreli olarak saptanmal d r; klon klinik kullan mdaki bir veya daha fazla antibiyoti e dirençli olmal d r; klonla ilgili bilgiler yay nlanm fl olmal d r; önerilen klonun bir temsilcisi, moleküler tiplendirme yap larak daha önceden belirlenen klonlarla bir yak nl n n olmad n n gösterilebilmesi aç s ndan PMEN e gönderilmelidir (2,29). Penisilin dirençli pnömokoklar n moleküler tiplendirmesi amac yla kullan lan yöntemlerden BOXPCR, pnömokoklarda bulunan tekrarlayan BOX motiflerinin amplifikasyonuna dayal bir yöntem olup, sufllar n genetik yak nl n belirlemede kullan lmaktad r (4). Günümüzde bakterilerin moleküler tiplendirmesi amac yla en s k kullan lan ve sonuçlar n n tekrarlanabilirli i yüksek olan yöntem PFGE dir. BOXPCR ile karfl laflt r ld nda ayr m gücü daha yüksek olan bu yöntem, DNA fragmanlar ndaki de ifliklikleri baflar yla göstermekte, sufllar aras ndaki genetik yak nl ortaya koyabilmektedir (25). Ancak DNA fragmanlar ndaki de ifliklikler allelik profilin de iflmesinden daha h zl olmakta, bu nedenle sufllar n PFGE profillerine göre ayn klondan olup olmad klar n saptamak güçlük göstermektedir (1,29). Lokal epidemiyolojik çal flmalarda daha fazla kullan m yeri olan PFGE, majör uluslararas klonlar n karfl laflt r lmas sözkonusu oldu unda yerini MLST yöntemine b rakmaktad r. PFGE paternleri % 8 benzer olan sufllar MLST yöntemi ile incelenip, ayn genetik aileden gelip gelmedikleri ortaya konmaktad r (1). MLST bir türün genetik de iflkenli ini göstermede kullan lan multilocus enzyme electrophoresis (MLE E) yöntemine dayanmaktad r. MLST yönteminde pnömokoklarda bulunan yedi housekeeping genin (aroe, gdh, gki, recp, spi, xpt, ddl) sekans analizi ile bir veri taban oluflturulmufl ve bu veri taban internet ortam nda kullan ma aç lm flt r (19). Bu karfl laflt rma sonuçlar na göre sufllar n belirlenen klonlara yak nl klar ve ayr flmalar görülebilmektedir. Dünya çap nda yay l m ilk kez gösterilen dirençli pnömokok klonu spanya 23F 1 dir. spanya da 198 lerin bafl nda tan mlanan bu klon penisilin, kloramfenikol ve tetrasikline (baz sufllarda eritromisine de) dirençlidir. Bu klonun ABD, Güney Afrika, ngiltere, çeflitli Avrupa ülkeleri ve Uzak Do u ülkelerinde de saptanmas, klonun k talararas yay l m na iflaret etmektedir (2,3). Bu klonun serotip 19F, 14, 19A, 9N, 3 ve serogrup 6 varyantlar dünyan n çeflitli bölgelerinden rapor edilmifltir (2,43). ABD de yap lan çal flmalar spanya 23F 1 klonunun y llar aras nda ABD de izole edilen dirençli sufllar n % 4 ndan sorumlu oldu unu, ancak bu sufllar n büyük ço unlu unun eritromisine de dirençli oldu unu göstermifltir (8). Bu klonda makrolid direncinin saptanmas antibiyotik bask s alt nda makrolid direnç genlerinin de seçildi ini göstermektedir. Görüldü ü gibi klonlar içinde serotip ve/veya antibiyotik direnç profili varyantlar geliflebilmektedir. Bu durum do al koflullarda pnömokoklar n s k transformasyona ve dolay s yla genetik rekombinasyona u ramas ile iliflkili olup evrim sürecinde beklenen bir geliflmedir. PMEN taraf ndan kabul edilen spanya 6B 2 klonu ilk kez 198 lerin sonuna do ru spanya da saptanm fl, takibeden y llarda zlanda da çocuk olgulardan izole edilen dirençli pnömokoklar n % 75 ini oluflturdu u belirlenmifltir (37). Tayland ve Tayvan da bu klonun pbp teklokus varyantlar n n yo un olarak saptanmas bu klonun bir varyant n n Güneydo u Asya da yay ld na iflaret etmektedir (2,43). Dünyada yay l m gösterilen bir di er dirençli pnömokok klonu spanya 9V 3 olup, ayn zamanda hem Fransa da hem spanya da tan mlanm flt r (2,24). Avrupa, ABD, Güney Amerika ve Uzak Do u da yay l m gösterilen bu klonun serotip 14, 9A ve sero 174

5 grup 19 varyantlar bulunmaktad r. Bu klonun bir özelli i ddl gen lokusunda allel 14 içeren varyantlar n penisiline duyarl olmalar d r. ddl gen lokusu pbp2b gen bölgesi ile çok yak n iliflki içindedir. Bu bulgu ile ilgili olarak öne sürülen hipotez, penisilin duyarl serotip 9V klonunun spanya 9V 3 klonunun öncüsü oldu u, rekombinasyonlarla mozaik pbp2b geninin geliflti i ve bu rekombinasyonel de iflikli in ddl gen lokusunda allel 1 allel 14 de iflikli ine yolaçt yönündedir (43). ABD de y llar aras nda izole edilen dirençli pnömokoklar n % 75 inin spanya 23F 1, Fransa 9V 3, spanya 6B 2, Tennessee 23F 4 ve Tayvan 19F 14 klonlar yla yak n iliflkili oldu u saptanm fl ve direncin giderek artmas n n nedeni olarak bu klonlar n toplum içindeki yay l m öne sürülmüfltür (32). spanya da y llar aras nda izole edilen çoklu dirençli spanya 14 5 klonuna ait sufllar n MLST ve pbp gen paternlerinin incelenmesi sonucunda, bu klonun makrolid ve tetrasiklin direnç genlerini kaybetmifl ancak baz konjugatif transpozonlar içeren varyantlar n n oldu u gösterilmifltir (27). Dirençli pnömokoklar n serotip da l m n n, klonal yay l m n n ve genetik yak nl klar n n sürekli monitorizasyonu, hem kullan mda olan pnömokok afl lar n n etkinli ini hem de toplumda infeksiyon etkeni olarak saptanan pnömokok izolatlar n n serotip ve genotip profillerini aç a ç karmas aç s ndan önem tafl maktad r. ABD de 2 y l ndan itibaren 7valanl konjuge pnömokok afl s n n (PCV7) kullan m yla birlikte PCV7 d fl serotiplerle (serotip 3, 7F, 15B/C, 19A, 22F, 33F ve 38) geliflen pnömokokal infeksiyonlar n prevalans nda bir art fl saptanm fl, ancak bu izolatlar n MLST profillerinin büyük ölçüde stabil kald izlenmifltir (3). Bu bulgu do rultusunda, ortaya ç kan yeni izolatlar n do al evrim sürecinde kapsül genlerindeki de iflikli e ba l olarak gelifltikleri ileri sürülmektedir. Ayn çal flmada ABD de PCV7 kapsam nda bulunmayan serotip 19A izolatlar ndaki art fla dikkat çekilmektedir. Bu ve benzeri çal flmalar sürekli genotipik sürveyans n önemini vurgulamaktad rlar. Penisilin dirençli pnömokok sufllar n n gittikçe artmakta oldu u ülkemizde dirençli sufllar n moleküler epidemiyolojisi ile ilgili çal flmalar henüz k s tl say dad r. P nar ve ark. (31) n n Hacettepe Üniversitesi hastanelerinde y llar aras nda klinik örneklerden izole edilen penisilin dirençli 77 pnömokok suflunu BOXPCR ve pbp gen RFLP analizi ile de erlendirdikleri çal flmalar nda spanya 9V 3 pandemik klonu ile iliflkili sufllar n oldu u ancak izolatlar n büyük ço unlu unun genetik çeflitlilik gösterdi i, belli bir klonal yay l m n olmad vurgulanm flt r. Ayn ekibin y llar n kapsayan çal flmalar nda penisilin dirençli 9 pnömokok izolat PFGE yöntemi ile çal fl lm fl, takiben her PFGE paterninden örnek izolatlar MLST yöntemi ile de incelenmifltir. Bu çal flman n verilerine göre PFGE paternlerinin 17 genetik kümede topland, spanya 9V 3, Portekiz 19F 21 ve spanya 23F 1 klonlar ile iliflkili sufllar oldu u ancak yine de genetik çeflitlili in yüksek oldu u görülmüfltür. Bu çal flmada saptanan bir di er bulgu da daha önceden duyarl olarak bilinen serotip 14, ST 23 klonunda ilk kez penisilin direnci saptanmas ve izolatlar n yaklafl k % 1 unu oluflturan serotip 23B, ST 1349 klonunun gösterilmesidir (35). Altun ve ark. (1) n n y llar n kapsayan çok merkezli çal flmas nda yüksek düzey penisilin direnci % 3, orta direnç % 26.5 olarak bulunurken, PFGE ile yap lan tiplendirme sonucunda befl adet belirgin PFGE paterni görülmüfl ancak klonal bir yay l m n sözkonusu olmad sonucuna var lm flt r. Biçmen ve ark. (6) y llar aras nda izole edilen pnömokoklardan 2 adedinin pbp gen mutasyonlar n incelemifller ve bu izolatlar n büyük ço unlu unun daha önce GenBank da tan mlanan izolatlardan farkl sekanslara sahip olduklar n, büyük olas l kla yeni rekombinasyonlarla ortaya ç kt klar n belirtmifllerdir. Ülkemizde bu konu ile ilgili yap lan çal flmalar de erlendirildi inde dirençli izolatlar n bir k sm n n uluslararas yay l m gösteren baz klonlarla genetik yak nl olmakla beraber izolatlar n farkl klonlara ait oldu u ve bu nedenle ülkemizde pnömokoklarda görülen antibiyotik direncinden tek bafl na klonal yay l m n sorumlu olamayaca sonucuna var lmaktad r. Kullan mda olan pnömokok afl lar n n za 175

6 man içerisinde pnömokok toplulu u üzerinde oluflturaca bask ya ba l olarak, infeksiyon etkeni olarak ortaya ç kacak olan pnömokoklar n serotip ve genotiplerinde de ifliklikler saptanabilir ve bunun yak ndan takibi pnömokokal infeksiyonlar n epidemiyolojisi ve bu infeksiyonlardan korunma aç s ndan önem tafl maktad r. KAYNAKLAR 1. Altun B, Gür D, Kocagöz S, Hasçelik G, Ünal S: Molecular epidemiology of penicillin resistant Streptococcus pneumoniae strains in Turkey: A multicenter study, Annals Microbiol 26;56(3): Appelbaum PC: Resistance among Streptococcus pneumoniae: implications for drug selection, Clin Infect Dis 22;34(12): Beall B, McEllistrem MC, Gertz RE et al: Pre and postvaccination clonal compositions of invasive pneumococcal serotypes for isolates collected in the United States in 1999, 21 and 22, J Clin Microbiol 26;44(3): Berkiten R, ErkanKrause F: y llar nda solunum yolu infeksiyonlar ndan izole edilen Streptococcus pneumoniae sufllar, Klimik Derg 1999;12(1): Biçmen M, Gülay Z: Antibiotic susceptibility patterns and molecular epidemiology of Streptococcus pneumoniae in zmir, Turkey, Clin Microbiol Infect 23;9(Suppl 1): Biçmen M, Gülay Z, Ramaswamy SV, Musher DM, Gür D: Analysis of mutations in the pbp genes of penicillinnonsusceptible pneumococci from Turkey, Clin Microbiol Infect 26;12(2): Coffey TJ, Dowson JG, Daniels M et al: Horizontal transfer of multiple penicillinbinding protein genes and capsular biosynthetic genes in natural populations of Streptococcus pneumoniae, Mol Microbiol 1991;5(9): Corso A, Severina EP, Petruk VF, Mauriz YR, Tomasz A: Molecular characterization of penicillinresistant Streptococcus pneumoniae isolates causing respiratory disease in the United States, Microb Drug Resist 1998;4(4): Doern GV, Heilmann KP, Huynh HK, Rhomberg PR, Coffman SL, Brueggemann AB: Antimicrobial resistance among clinical isolates of Streptococcus pneumoniae in the United States during 19992, including a comparison of resistance rates since , Antimicrob Agents Chemother 21;45(6): Enright MC, Spratt BG: A multilocus sequence typing scheme for Streptococcus pneumoniae: identification of clones associated with serious invasive disease, Microbiology 1998;144(pt 11): Erdem H, Pahsa A: Antibiotic resistance in pathogenic Streptococcus pneumoniae isolates in Turkey, J Chemother 25;17(1): Eflel D, Bozdo an B, Sümerkan B, Appelbaum PC: Makrolitlere dirençli Streptococcus pneumoniae izolatlar n n antibiyotik duyarl l klar ve direnç mekanizmalar, 3. Ulusal Moleküler ve Tan sal Mikrobiyoloji Kongresi, Özet Kitab s.143, (24). 13. Eflel D, Sümerkan B, Kocagöz S: Epidemiology of penicillin resistance in Streptococcus pneumoniae isolates in Kayseri, Turkey, Clin Microbiol Infect 21;7(1): F rat M, Ersoy Y, Eflel D, Bayraktar M, Çaylan R, Durmaz R: Menenjitli hastalardan izole edilen pnömokoklar n serotip da l m ve antibiyotiklere duyarl l klar, Mikrobiyol Bült 26;4(3): Gülay Z, Biçmen M, Gür D: Resistance mechanisms to macrolide antibiotics in erythromycinresistant Streptococcus pneumoniae in Turkey, 13th ECCMID, Abstracts p.376, Glasgow (23). 16. Gür D, Güçiz B, Hasçelik G et al: Streptococcus pneumoniae penicillin resistance in Turkey, J Chemother 21;13(5): Gür D, Mülaz mo lu L, Ünal S, EBasket II Çal flma Grubu: Solunum yolu enfeksiyonu etkenleri Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus pyogenes in telitromisin ve 11 antimikrobik ilaca in vitro duyarl l : E BASKETT II surveyans çal flmas n n sonuçlar, Mikrobiyol Bült 27; 41(1) (bask da). 18. Gür D, Özalp M, Sümerkan B et al: Prevalence of antimicrobial resistance in Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis and Streptococcus pyogenes: Results of a multicenter study in Turkey, Int J Antimicrob Agents 22;19(3): lki A, Akbenlio lu C, Ya c A, Söyletir G, Bak r M: Solunum yolu infeksiyonu olan çocuklarda nazofarenkste Streptococcus pneumoniae kolonizasyon epidemiyolojisi, Mikrobiyol Bült 24;38(12): Jacobs MR, Felmingham D, Appelbaum PC, Gruneberg RN, The Alexander Project Group: The Alexander Project 19982: Susceptibility of pathogens isolated from community acquired respiratory tract infection to commonly used antimicrobial agents, J Antimicrob Chemother 23;52(2): Kocagöz S, Gür D, Ünal S: Eriflkin yafl hasta grubundan izole edilen Streptococcus pneumoniae sufllar n n antimikrobiyal direnci ve serotip da l m, ANKEM Derg 1997;11(2): Lefevre JC, Bertrand MA, Faucon G: Molecular analysis by pulsedfield gel electrophoresis of penicillinresistant Streptococcus pneumoniae from Toulouse, France, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1995;14(6): Lefevre JC, Faucon G, Sicard AM, Gasc AM: DNA fingerprinting of Streptococcus pneumoniae strains by pulsedfield gel electrophoresis, J Clin Microbiol 1993;31(1): Mamal Torun M, Bahar H, Alkan E: Streptococcus pneumoniae kökenlerinde penisiline ve di er antimikrobik 176

7 maddelere direnç, ANKEM Derg 21;15(1): Marimon JM, PerezTrallero E, Ercibengoa M, Gonzalez A, Fenoll A, Spanish Pneumococcal Infection Study Network: Molecular epidemiology and variants of the multidrugresistant Streptococcus pneumoniae Spain145 international clone among Spanish clinical isolates, J Antimicrob Chemother 26;57(4): Markiewicz Z, Tomasz A: Variation in penicillinbinding protein patterns of penicillinresistant clinical isolates of pneumococci, J Clin Microbiol 1989:27(3): McGee L, McDougal L, Zhou J et al: Nomenclature of major antimicrobialresistant clones of Streptococcus pneumoniae defined by the Pneumococcal Molecular Epidemiology Network, J Clin Microbiol 21;39(7): Munoz R, Coffey TJ, Daniels M et al: Intercontinental spread of a multiresistant clone of serotype 23F Streptococcus pneumoniae, J Infect Dis 1991;164(2): Pinar A, Koseoglu O, Yenisehirli G, Sener B: Molecular epidemiology of penicillinresistant Streptococcus pneumoniae in a university hospital,, Turkey, Clin Microbiol Infect 24;1(8): Richter SS, Heilmann KP, Coffman SL et al: The molecular epidemiology of penicillinresistant Streptococcus pneumoniae in the United States, 19942, Clin Infect Dis 22;34(3): Sener B, Gunalp A: Trends in antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in children in a Turkish hospital, J Antimicrob Chemother 1998;42(3): Sener B, Koseoglu O: Comparative invitro activity of antiribosomal agents on penicillinsusceptible andresistant Streptococcus pneumoniae in relation to the resistance genotypes, Int J Antimicrob Agents 24;24(1): Sener B, McGee L, P nar A, Eser O: Genomic backgrounds of drugresistant Streptococcus pneumoniae in, Turkey: Identification of emerging new clones, Microb Drug Resist 26;12(2): Sievers J and SOAR Study Group: Antibacterial resistance among Streptococcus pneumoniae from ten countries in Africa and the Middle East: Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) 2426, 46th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), Abstracts p.112, San Francisco (26). 37. Soares S, Kristinsson KG, Musser JM, Tomasz A: Evidence for the introduction of a multiresistant clone of serotype 6B Streptococcus pneumoniae from Spain to Iceland in the late 198s, J Infect Dis 1993;168(1): Song JH, Jung SI, Ko KS et al: High prevalence of antimicrobial resistance among clinical Streptococcus pneumoniae isolates in Asia (an ANSORP study), Antimicrob Agents Chemother 24;48(6): Tunçkanat F, Akan Ö, Gür D, Akal n HE: Streptococcus pneumoniae sufllar nda penisilin direnci, Mikrobiyol Bült 1992;26(4): van Belkum A, Sluijter M, de Groot R, Verbrugh H, Hermans PW: Novel BOX repeat PCR assay for high resolution typing of Streptococcus pneumoniae strains, J Clin Microbiol 1996;34(6): Yeniflehirli G, fiener B: Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Hastanelerinde izole edilen Streptococcus pneumoniae sufllar nda antibiyotik direnci ve serotip da l m, Mikrobiyol Bült 23;37(1): Zarakolu P, Söyletir G, Gür D, Ünal S: Antimicrobial resistance patterns of respiratory pathogens: a local report from Turkey, Clin Microbiol Infect 23;9(12): Zhou J, Enright MC, Spratt BG: Identification of the major Spanish clones of penicillinresistant pneumococci via the internet using multilocus sequence typing, J Clin Microbiol 2;38(3):

PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ VE GELİŞMELER DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD

PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ VE GELİŞMELER DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ VE GELİŞMELER DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD XXXIV. Türk Mikrobiyoloji Kongresi - 2010 İÇERİK Pnömokokal enfeksiyonların epidemiyolojisi

Detaylı

PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD

PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD Streptococcus pneumoniae İnvaziv hastalıklar: Menenjit Bakteriyemik pnömoni Sepsis Non-invaziv

Detaylı

ANTIBIOTIC RESISTANCE IN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STRAINS ISOLATED FROM STERILE BODY SITES. Öznur AK*, Serdar ÖZER*, Nur A.

ANTIBIOTIC RESISTANCE IN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STRAINS ISOLATED FROM STERILE BODY SITES. Öznur AK*, Serdar ÖZER*, Nur A. MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 179-184 179 STERİL BÖLGELERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ ANTIBIOTIC RESISTANCE IN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STRAINS

Detaylı

Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler

Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler Dr. Selin NAR ÖTGÜN Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı 3.Ulusal Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu

Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Yetişkinde Pnömokok Aşılaması: Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Türkiye de Hastane Ölümleri 1. İskemik

Detaylı

* XXXII.Türk Mikrobiyoloji Kongresinde (12-16 Eylül 2006, Antalya) poster olarak sunulmuştur.

* XXXII.Türk Mikrobiyoloji Kongresinde (12-16 Eylül 2006, Antalya) poster olarak sunulmuştur. MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2007; 41: BÜLTENİ 441-446 441 KISA BİLDİRİ: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE VE HAEMOPHILUS INFLUENZAE KLİNİK İZOLATLARININ TEDAVİDE KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERE KARŞI İN VİTRO DİRENÇ

Detaylı

MENENJİTLİ HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PNÖMOKOKLARIN SEROTİP DAĞILIMI VE ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI*

MENENJİTLİ HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PNÖMOKOKLARIN SEROTİP DAĞILIMI VE ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 169-177 169 MENENJİTLİ HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PNÖMOKOKLARIN SEROTİP DAĞILIMI VE ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY AND SEROTYPE

Detaylı

N. Tiryakioğlu, B. Aksu, M. U. Hasdemir. Marmara Üni. Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul

N. Tiryakioğlu, B. Aksu, M. U. Hasdemir. Marmara Üni. Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul Eritromisine dirençli klinik Streptococcus pneumoniae izolatlarında makrolid direncinin genetik profili ile serotip ilişkisi N. Tiryakioğlu, B. Aksu, M. U. Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji

Detaylı

Neriman Balaban 1, pek Mumcuo lu 1, Nükhet Hay rl o lu 1, Zeynep Ceren Karahan 2, Nedim Sultan 3, Hürrem Bodur 4

Neriman Balaban 1, pek Mumcuo lu 1, Nükhet Hay rl o lu 1, Zeynep Ceren Karahan 2, Nedim Sultan 3, Hürrem Bodur 4 Türk Mikrobiyol Cem Derg (2007) 37 (3) : 147-151 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Streptococcus pneumoniae sufllar n n tedavide s k kullan lan antibiyotiklere

Detaylı

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN MENENJİT DIŞI KLİNİK İZOLATLARINDA PENİSİLİN DİRENCİ İLE SEROTİP İLİŞKİSİ VE BAZI ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ*

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN MENENJİT DIŞI KLİNİK İZOLATLARINDA PENİSİLİN DİRENCİ İLE SEROTİP İLİŞKİSİ VE BAZI ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ* ANKEM Derg 21;24(2):556 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN MENENJİT DIŞI KLİNİK İZOLATLARINDA PENİSİLİN DİRENCİ İLE SEROTİP İLİŞKİSİ VE BAZI ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ* Murat TELLİ, Mete EYİGÖR, Berna GÜLTEKİN,

Detaylı

Derlemeler/Reviews Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Mikrobiyoloji

Derlemeler/Reviews Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Mikrobiyoloji İç Hastalıkları Dergisi 2007; 14(3): 125-130 Derlemeler/Reviews Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Mikrobiyoloji Dr. Deniz GÜR Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, İhsan Doğramac Çocuk Hastanesi, Mikrobiyoloji

Detaylı

Alt Solunum Yolu nfeksiyonlar ndan zole Edilen Streptococcus Pneumoniae Sufllar n n Penisiline Karfl Direnç Oranlar

Alt Solunum Yolu nfeksiyonlar ndan zole Edilen Streptococcus Pneumoniae Sufllar n n Penisiline Karfl Direnç Oranlar ARAfiTIRMA Alt Solunum Yolu nfeksiyonlar ndan zole Edilen Streptococcus Pneumoniae Sufllar n n Penisiline Karfl Direnç Oranlar Günefl fienol, Onur Fevzi Erer, Can Biçmen, Serir Akto u zmir Gö üs Hastal

Detaylı

Streptococcus pneumoniae Suşlarında Penisilin Direnci

Streptococcus pneumoniae Suşlarında Penisilin Direnci Streptococcus pneumoniae Suşlarında Penisilin Direnci İlknur KALELİ*, Filiz AKŞİT** * Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, DENİZLİ ** Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Detaylı

Toplum Kökenli Pnömonilerden Soyutlanan Streptococcus pneumoniae Sufllar nda Penisilin Direnci

Toplum Kökenli Pnömonilerden Soyutlanan Streptococcus pneumoniae Sufllar nda Penisilin Direnci Türk Mikrobiyol Cem Derg (2004) 34:151156 Toplum Kökenli Pnömonilerden Soyutlanan Streptococcus pneumoniae Sufllar nda Penisilin Direnci Süheyla SÜRÜCÜO LU(*), Semra KURUTEPE(*), Hörü GAZ (*), Nuri ÖZKÜTÜK(*),

Detaylı

Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Haemophilus influenzae de Antibiyotiklere Direnç Haemophilus influenzae de duyarlılık testleri-1 Disk difüzyon

Detaylı

KAN VE BEYİN OMURİLİK SIVISI ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ

KAN VE BEYİN OMURİLİK SIVISI ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ Araştırma ANKEM Derg 05;9():85-89 doi: 0.5/ankem.05.085 KAN VE BEYİN OMURİLİK SIVISI ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ Cem ÇELİK, Uğur TUTAR, Seyit Ali

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

Panel 10 sunular ÇOCUKLARDA PNÖMOKOK NFEKS YONLARI VE KORUNMA. Yöneten: Ayper SOMER. Pnömokok infeksiyonlar nda mikrobiyoloji ve direnç Nezahat GÜRLER

Panel 10 sunular ÇOCUKLARDA PNÖMOKOK NFEKS YONLARI VE KORUNMA. Yöneten: Ayper SOMER. Pnömokok infeksiyonlar nda mikrobiyoloji ve direnç Nezahat GÜRLER ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):237-261 Panel 10 sunular ÇOCUKLARDA PNÖMOKOK NFEKS YONLARI VE KORUNMA Yöneten: Ayper SOMER Pnömokok infeksiyonlar nda mikrobiyoloji ve direnç Nezahat GÜRLER Çocukluk ça pnömokok

Detaylı

ÇEfi TL HASTA ÖRNEKLER NDEN SOYUTULAN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE KÖKENLER NDE ANT B YOT K D RENÇ ORANLARI: RETROSPEKT F DE ERLEND RME ( )

ÇEfi TL HASTA ÖRNEKLER NDEN SOYUTULAN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE KÖKENLER NDE ANT B YOT K D RENÇ ORANLARI: RETROSPEKT F DE ERLEND RME ( ) zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXI, Say 3, 2007 ÇEfi TL HASTA ÖRNEKLER NDEN SOYUTULAN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE KÖKENLER NDE ANT B YOT K D RENÇ ORANLARI: RETROSPEKT F DE ERLEND RME (2006-2007) ANTIBIOTIC

Detaylı

Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL

Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL ABR antimikrobiyal ilaçların kullanımı ile artan doğal bir süreçtir Dirençli kökenler yayılarak varlıklarını sürdürür Günlük kullanımdaki

Detaylı

Emrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Emrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Emrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik kullanımına bağlı ishal etkeni olan Clostridium difficile, nozokomiyal diyarenin en sık

Detaylı

Penisiline Duyarlı ve Dirençli Streptococcus pneumoniae İzolatlarında Penisilin Bağlayan Protein Genotiplerinin Değerlendirilmesi*

Penisiline Duyarlı ve Dirençli Streptococcus pneumoniae İzolatlarında Penisilin Bağlayan Protein Genotiplerinin Değerlendirilmesi* Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2012; 46(2): 190-201 Penisiline Duyarlı ve Dirençli Streptococcus pneumoniae İzolatlarında Penisilin Bağlayan Protein Genotiplerinin Değerlendirilmesi* Evaluation

Detaylı

Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?

Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi

Detaylı

Pnömokokal hastal klar

Pnömokokal hastal klar Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar

Detaylı

drar Kültürlerinden zole Edilen Escherichia Coli Sufllar n n S k Kullan lan Antibakteriyellere Karfl Duyarl l klar

drar Kültürlerinden zole Edilen Escherichia Coli Sufllar n n S k Kullan lan Antibakteriyellere Karfl Duyarl l klar Trakya Univ Tip Fak Derg 2007;24(1):6-11 Klinik Çal flma - Araflt rma / Original Article drar Kültürlerinden zole Edilen Escherichia Coli Sufllar n n S k Kullan lan Antibakteriyellere Karfl Duyarl l klar

Detaylı

Epidemiyolojik Çalışmalar

Epidemiyolojik Çalışmalar GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI : EPİDEMİYOLOJİ Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Epidemiyolojik Çalışmalar

Detaylı

Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi nde Klinik Örneklerden zole Edilen Haemophilus nfluenzae Sufllar n n Antibiyotiklere Direnç Durumu ( )

Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi nde Klinik Örneklerden zole Edilen Haemophilus nfluenzae Sufllar n n Antibiyotiklere Direnç Durumu ( ) 50 Özgün Araflt rma / Original Article Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi nde Klinik Örneklerden zole Edilen Haemophilus nfluenzae Sufllar n n Antibiyotiklere Direnç Durumu (2002-2007) Antimicrobial

Detaylı

Streptococcus Pneumoniae da Makrolid Direnç Mekanizmaları ile Serotip İlişkisi

Streptococcus Pneumoniae da Makrolid Direnç Mekanizmaları ile Serotip İlişkisi MÜSBED 2012;2(3):124-129 Araştırma / Original Paper Streptococcus Pneumoniae da Makrolid Direnç Mekanizmaları ile Serotip İlişkisi Nebahat Tiryakioğlu, Burak Aksu, Ufuk Över Hasdemir Marmara Üniversitesi,

Detaylı

Kandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS

Kandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS Kandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS 2003-2009 D. Gülmez 1, D. Gür 2, G. Hasçelik 1, EARSS-Türkiye Çalışma Grubu 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi

Detaylı

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL 2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU

Detaylı

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar

Detaylı

Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)

Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde

Detaylı

Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Direnç Sorunu ve Tedavi Seçenekleri

Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Direnç Sorunu ve Tedavi Seçenekleri Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Direnç Sorunu ve Tedavi Seçenekleri Dr. Gökhan METAN Erciyes Üniversitesi T p Fakültesi, İnfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, KAYSERİ İlk olarak

Detaylı

STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE

STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan

Detaylı

TÜRK YE DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: ANT B YOT KLERE D RENÇ, ER TROM S N D RENÇ FENOT PLER VE SEROT P DA ILIMI ÖZET SUMMARY

TÜRK YE DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: ANT B YOT KLERE D RENÇ, ER TROM S N D RENÇ FENOT PLER VE SEROT P DA ILIMI ÖZET SUMMARY ANKEM Derg 2006;20(2):114-124. TÜRK YE DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: ANT B YOT KLERE D RENÇ, ER TROM S N D RENÇ FENOT PLER VE SEROT P DA ILIMI Rahmiye BERK TEN stanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik

Detaylı

KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARININ ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI*

KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARININ ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* ANKEM Derg 2010;24(1):7-11 KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARININ ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* Buket TOKSOY, Banu BAYRAKTAR, Emin BULUT, Fesem BAŞARI Şişli Etfal

Detaylı

Kısa Bildiri/Short Communication. Mikrobiyol Bul 2013; 47(4):

Kısa Bildiri/Short Communication. Mikrobiyol Bul 2013; 47(4): Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2013; 47(4): 684-692 Kronik Akciğer Hastalığı Olan, Akut Alevlenme ve Pnömoni Tanısı ile Başvuran Çocuklarda Streptococcus pneumoniae Serotip Dağılımı ve

Detaylı

Uzm. Dr. Muammer ÇELİK XIX. TÜRK KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI KONGRESİ Gloria Golf Resort, Belek/ANTALYA Mart 2018

Uzm. Dr. Muammer ÇELİK XIX. TÜRK KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI KONGRESİ Gloria Golf Resort, Belek/ANTALYA Mart 2018 Streptococcus pneumoniae enfeksiyonu için risk faktörü taşıyan erişkinlerde nazofaringeal pnömokok taşıyıcılığının araştırılması ve serotip dağılımının belirlenmesi Uzm. Dr. Muammer ÇELİK XIX. TÜRK KLİNİK

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Direnç hızla artıyor!!!!

Direnç hızla artıyor!!!! Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın

Detaylı

t030, Türkiye deki Hastanelerden İzole Edilen Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus İzolatları Arasında En Yaygın spa Tipidir*

t030, Türkiye deki Hastanelerden İzole Edilen Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus İzolatları Arasında En Yaygın spa Tipidir* Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2013; 47(4): 571-581 t030, Türkiye deki Hastanelerden İzole Edilen Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus İzolatları Arasında En Yaygın spa Tipidir* t030

Detaylı

ÖZGÜN ÇALIŞMA SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN NAZOFARENGEAL TAŞIYICILIĞI VE ÇOKLU ANTİBİYOTİK DİRENCİ

ÖZGÜN ÇALIŞMA SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN NAZOFARENGEAL TAŞIYICILIĞI VE ÇOKLU ANTİBİYOTİK DİRENCİ MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; 42: BÜLTENİ 223-230 223 ÖZGÜN ÇALIŞMA SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE NİN NAZOFARENGEAL TAŞIYICILIĞI VE ÇOKLU ANTİBİYOTİK DİRENCİ ORIGINAL ARTICLE NASOPHARYNGEAL

Detaylı

Penisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak

Penisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak Penisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hast ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum planı İnvaziv

Detaylı

De erlendirme. Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi. Sürüm 4.0 Haziran 2014

De erlendirme. Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi. Sürüm 4.0 Haziran 2014 De erlendirme lavuzu Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm 3.0 Nisan 2013 Sürüm 2.0 May s 2012 Sürüm 1.1 Aral k 2010

Detaylı

TOPLUM KÖKENL ÜR NER S STEM NFEKS YONU ETKEN ESCHERICHIA COLI SUfiLARINDA FOSFOM S N TROMETAMOL ETK NL

TOPLUM KÖKENL ÜR NER S STEM NFEKS YONU ETKEN ESCHERICHIA COLI SUfiLARINDA FOSFOM S N TROMETAMOL ETK NL ANKEM Derg 28;22(1):23-27 TOPLUM KÖKENL ÜR NER S STEM NFEKS YONU ETKEN ESCHERICHIA COLI SUfiLARINDA FOSFOM S N TROMETAMOL ETK NL Gülengül KÖKEN*, Gülflah AfiIK**, hsan Hakk Ç FTC **, Zafer ÇET NKAYA**,

Detaylı

Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar

Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Dr. Okan Derin Kocaeli VM Medical Park Hastanesi Sunum Planı Gerekçe Hastane kökenli Gram negatif enterik patojenlerde direncin epidemiyolojisi

Detaylı

D RENÇL BAKTER SUfiLARI ARASINDAK KLONAL L fik N N BEL RLENMES

D RENÇL BAKTER SUfiLARI ARASINDAK KLONAL L fik N N BEL RLENMES ANKEM Derg 2007;21(Ek 2):178-183 D RENÇL BAKTER SUfiLARI ARASINDAK KLONAL L fik N N BEL RLENMES R za DURMAZ nönü Üniversitesi T p Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, MALATYA

Detaylı

POLİMİKSİN B NİN İMİPENEME DİRENÇLİ ACINETOBACTER BAUMANNII SUŞLARINA KARŞI İN-VİTRO AKTİVİTESİ*

POLİMİKSİN B NİN İMİPENEME DİRENÇLİ ACINETOBACTER BAUMANNII SUŞLARINA KARŞI İN-VİTRO AKTİVİTESİ* ANKEM Derg 0;():949 doi:0./ankem.0.094 Araştırma POLİMİKSİN B NİN İMİPENEME DİRENÇLİ ACINETOBACTER BAUMANNII SUŞLARINA KARŞI İNVİTRO AKTİVİTESİ* Emel SESLİ ÇETİN, Tülay TETİK, Selçuk KAYA, Buket CİCİOĞLU

Detaylı

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H

Detaylı

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6) over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda

Detaylı

HASTANE KÖKENLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS TÜRLERİNDE MAKROLİD-LİNKOZAMİD-STREPTOGRAMİN B DİRENCİNİN ARAŞTIRILMASI*

HASTANE KÖKENLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS TÜRLERİNDE MAKROLİD-LİNKOZAMİD-STREPTOGRAMİN B DİRENCİNİN ARAŞTIRILMASI* ANKEM Derg 2009;23(2):66-70 HASTANE KÖKENLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS TÜRLERİNDE MAKROLİD-LİNKOZAMİD-STREPTOGRAMİN B DİRENCİNİN ARAŞTIRILMASI* M. Hamidullah UYANIK*, Halil YAZGI*, Dilek BİLİCİ*, Kemalettin

Detaylı

Streptococcus pneumoniae Kökenlerinde Penisiline Direnç

Streptococcus pneumoniae Kökenlerinde Penisiline Direnç Türk Mikrobiyol Cem Derg (2005) 35:997 Streptococcus pneumoniae Kökenlerinde Penisiline Direnç fiöhret AYDEM R, P nar fiamlio LU, Alper TÜNGER, Feriha Ç LL, Mehmet Ali ÖZ NEL Ege Üniversitesi T p Fakültesi,

Detaylı

Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi

Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,

Detaylı

Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae

Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae Dr. Onur KARATUNA Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji A.D. Acıbadem Labmed Tıbbi Laboratuvarları Sunum Akışı Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae

Detaylı

STREPTOMİSİNE DİRENÇLİ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKS İZOLATLARINDA rpsl VE rrs GEN BÖLGESİ MUTASYONLARININ ARAŞTIRILMASI*

STREPTOMİSİNE DİRENÇLİ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKS İZOLATLARINDA rpsl VE rrs GEN BÖLGESİ MUTASYONLARININ ARAŞTIRILMASI* Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2009; 43: 115-120 STREPTOMİSİNE DİRENÇLİ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKS İZOLATLARINDA rpsl VE rrs GEN BÖLGESİ MUTASYONLARININ ARAŞTIRILMASI* INVESTIGATION

Detaylı

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz? CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.

Detaylı

K refl Çocuklar ve Huzurevinde Kalan Yafll larda Orofaringeal Streptococcus pneumoniae Tafl y c l ve zole Edilen Sufllarda Penisiline Direnç

K refl Çocuklar ve Huzurevinde Kalan Yafll larda Orofaringeal Streptococcus pneumoniae Tafl y c l ve zole Edilen Sufllarda Penisiline Direnç K refl Çocuklar ve Huzurevinde Kalan Yafll larda Orofaringeal Streptococcus pneumoniae Tafl y c l ve zole Edilen Sufllarda Penisiline Direnç Gönül ASLAN(*), Gürol EMEKDAfi(*), Nuran DEL AL O LU(*), Müjgan

Detaylı

Streptococcus pyogenes'in Etken Olduğu Cerrahi Alan İnfeksiyonu Salgını

Streptococcus pyogenes'in Etken Olduğu Cerrahi Alan İnfeksiyonu Salgını Streptococcus pyogenes'in Etken Olduğu Cerrahi Alan İnfeksiyonu Salgını Yasemin Tezer Tekçe 1, Ayşe Erbay 2, Özlem Ünaldı 3, Hatice Çabadak 1, Süha Şen 1, Rıza Durmaz 3 1 Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim

Detaylı

ÖZGÜN ARAfiTIRMA. Burçin Karaçanl, Burak Aksu, Ufuk Hasdemir

ÖZGÜN ARAfiTIRMA. Burçin Karaçanl, Burak Aksu, Ufuk Hasdemir Türk Mikrobiyol Cem Derg (2010) 40 (3): 193-200 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiyological Society ISSN 0258-2171 ÖZGÜN ARAfiTIRMA Streptococcus pneumoniae da mef(a)/(e) Denetimindeki

Detaylı

Bir Üniversite Hastanesinde Yetişkin Hastalardan İzole Edilen Streptococcus pneumoniae Suşlarının Serotip Dağılımı ve Antibiyotik Direnci

Bir Üniversite Hastanesinde Yetişkin Hastalardan İzole Edilen Streptococcus pneumoniae Suşlarının Serotip Dağılımı ve Antibiyotik Direnci Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2017; 51(3): 195-208 doi: 10.5578/mb.48638 Bir Üniversite Hastanesinde Yetişkin Hastalardan İzole Edilen Streptococcus pneumoniae Suşlarının Serotip Dağılımı

Detaylı

TÜRKİYE DE ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE DİRENÇ NEREYE GİDİYOR?

TÜRKİYE DE ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE DİRENÇ NEREYE GİDİYOR? ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):116-120 TÜRKİYE DE ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE DİRENÇ NEREYE GİDİYOR? Oğuz KARABAY T.C Sağlık Bakanlığı, Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun

Detaylı

HİPERVİRÜLAN ESCHERİCHİA COLİ ST131 KLONU ÜLKEMİZDE YENİ Mİ?

HİPERVİRÜLAN ESCHERİCHİA COLİ ST131 KLONU ÜLKEMİZDE YENİ Mİ? HİPERVİRÜLAN ESCHERİCHİA COLİ ST131 KLONU ÜLKEMİZDE YENİ Mİ? Elif Aktaş, Nezahat Gürler, Nafia Canan Gürsoy, Barış Otlu, Bahar Akgün Karapınar, Zuhal Kalaycı Çekin, Gülsüm İnanç, Emin Bulut, Çiğdem Kayacan

Detaylı

* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur.

* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur. MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; BÜLTENİ 42: 1-7 1 HASTANE KÖKENLİ BAKTERİYEMİ ETKENİ OLAN KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARININ DİRENÇ PATERNLERİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİ: 2001-2005

Detaylı

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

Kan Kültürlerinden İzole Edilen Vankomisine Dirençli Enterococcus faecium Suşlarının MLST Tipleri*

Kan Kültürlerinden İzole Edilen Vankomisine Dirençli Enterococcus faecium Suşlarının MLST Tipleri* Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2013; 47(3): 432-441 Kan Kültürlerinden İzole Edilen Vankomisine Dirençli Enterococcus faecium Suşlarının MLST Tipleri* MLST Types of Vancomycin-Resistant

Detaylı

Gram pozitif koklara karfl linezolidin in vitro aktivitesinin de erlendirilmesi

Gram pozitif koklara karfl linezolidin in vitro aktivitesinin de erlendirilmesi Türk Mikrobiyol Cem Derg (6) 36 () : 5 3 993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 57 Gram pozitif koklara karfl linezolidin in vitro aktivitesinin de erlendirilmesi Evaluation

Detaylı

Karbapeneme Dirençli Acinetobacter baumannii Suşlarının PFGE Yöntemiyle Genotiplendirilmesi

Karbapeneme Dirençli Acinetobacter baumannii Suşlarının PFGE Yöntemiyle Genotiplendirilmesi Karbapeneme Dirençli Acinetobacter baumannii Suşlarının PFGE Yöntemiyle Genotiplendirilmesi Yrd. Doç. Dr. Affan DENK Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. ve Klin. Mik. Araştırmacılar Yasemin

Detaylı

ÜLKEM ZDE ÇOK LACA D RENÇL TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S

ÜLKEM ZDE ÇOK LACA D RENÇL TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S ÜLKEM ZDE ÇOK LACA D RENÇL TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S Doç.Dr. Kemal TAHAO LU Süreyyapafla Gö üs Hastal klar ve Gö üs Cerrahisi Merkezi, STANBUL Çok laca Dirençli Tüberküloz (Ç D TB) ile ilgili gerek ülkemizde

Detaylı

Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) #

Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) # Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 49-53 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995

Detaylı

Emine Zuhal Kalaycı Çekin 1, Gülşah Malkoçoğlu 3, Nicolas Fortineau 2, Banu Bayraktar 1, Thierry Naas 2, Elif Aktaş 1

Emine Zuhal Kalaycı Çekin 1, Gülşah Malkoçoğlu 3, Nicolas Fortineau 2, Banu Bayraktar 1, Thierry Naas 2, Elif Aktaş 1 Karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa izolatlarında karbapenemaz varlığının genotipik ve fenotipik yöntemlerle araştırılması ve MALDI-TOF MS aracılığı ile yüksek riskli klon tayini Emine Zuhal Kalaycı

Detaylı

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi, İZMİR ÖZET SUMMARY

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi, İZMİR ÖZET SUMMARY Araştırma ANKEM Derg 2011;25(3):145-149 doi:10.5222/ankem.2011.145 STAPHYLOCOCCUS AUREUS DA METİSİLİN DİRENCİNİN SAPTANMASINDA DİSK DİFÜZYON, OKSASİLİN AGAR TARAMA, MİKRODİLÜSYON VE PBP2a LATEKS AGLÜTİNASYON

Detaylı

MAKALE SUNUMLARI. Dr. Ferda Tunçkanat Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

MAKALE SUNUMLARI. Dr. Ferda Tunçkanat Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı MAKALE SUNUMLARI Dr. Ferda Tunçkanat Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Neisseria gonorrhoeae de yüksek düzey azitromisin direncinin 23SrRNA nın peptidil transferaz

Detaylı

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal

Detaylı

STAPHYLOCOCCUS AUREUS SUŞLARINDA METİSİLİNE DİRENÇ ORANINDAKİ DEĞİŞİM: METİSİLİNE DİRENÇ AZALIYOR MU?

STAPHYLOCOCCUS AUREUS SUŞLARINDA METİSİLİNE DİRENÇ ORANINDAKİ DEĞİŞİM: METİSİLİNE DİRENÇ AZALIYOR MU? Araştırma ANKEM Derg 218;32(3):13-18 doi: 1.5222/ankem.218.1816 STAPHYLOCOCCUS AUREUS SUŞLARINDA METİSİLİNE DİRENÇ ORANINDAKİ DEĞİŞİM: METİSİLİNE DİRENÇ AZALIYOR MU? Murat TELLİ 1, Yavuz OKULU 2, Yağız

Detaylı

Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması

Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen

Detaylı

TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S

TÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli

Detaylı

Özgün Araştırma /Original Article

Özgün Araştırma /Original Article DOI: 10.5472/MMJ.2010.01741.1 Özgün Araştırma /Original Article Streptococcus pneumoniae da Makrolid Direnç Mekanizmalarının Araştırılması: 2005-2008, Marmara Üniversitesi Hastanesi Sonuçları Investigation

Detaylı

30 > 35. nsan Kaynaklar. > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu

30 > 35. nsan Kaynaklar. > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu 30 > 35 nsan Kaynaklar > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu > nsan Kaynaklar Personele Göre fl De il, fle Göre Personel. stanbul Büyükflehir Belediyesi, Personele Göre

Detaylı

ACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI*

ACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI* Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2010; 44: 641-645 ACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI* IN VITRO TIGECYCLINE AND CARBAPENEM

Detaylı

YILLARI ARASINDA DIfiKI KÜLTÜRLER NDEN ZOLE ED LEN 439 SHIGELLA KÖKEN N N TÜR DA ILIMI VE ANT BAKTER YEL D RENÇ DURUMLARI

YILLARI ARASINDA DIfiKI KÜLTÜRLER NDEN ZOLE ED LEN 439 SHIGELLA KÖKEN N N TÜR DA ILIMI VE ANT BAKTER YEL D RENÇ DURUMLARI ANKEM Derg ;():- - YILLARI ARASINDA DIfiKI KÜLTÜRLER NDEN ZOLE ED LEN SHIGELLA KÖKEN N N TÜR DA ILIMI VE ANT BAKTER YEL D RENÇ DURUMLARI Hüsnü PULLUKÇU*, fiöhret AYDEM R**, O uz Reflat S PAH *, Tansu YAMAZHAN*,

Detaylı

STREPTOCOCCUS PYOGENES SUŞLARINDA MAKROLİD DİRENÇ MEKANİZMALARI VE ORANLARI (AYDIN)

STREPTOCOCCUS PYOGENES SUŞLARINDA MAKROLİD DİRENÇ MEKANİZMALARI VE ORANLARI (AYDIN) ANKEM Derg 212;26(2):74-79 doi:1.5222/ankem.212.74 Araştırma STREPTOCOCCUS PYOGENES SUŞLARINDA MAKROLİD DİRENÇ MEKANİZMALARI VE ORANLARI (AYDIN) Murat TELLİ, Mete EYİGÖR, Yasin TİRYAKİ, Neriman AYDIN Adnan

Detaylı

Mehmet TOMBAKO LU* * Hacettepe Üniversitesi, Nükleer Enerji Mühendisli i Bölümü

Mehmet TOMBAKO LU* * Hacettepe Üniversitesi, Nükleer Enerji Mühendisli i Bölümü Nükleer Santrallerde Enerji Üretimi ve Personel E itimi Mehmet TOMBAKO LU* Girifl Sürdürülebilir kalk nman n temel bileflenlerinden en önemlisinin enerji oldu unu söylemek abart l olmaz kan s nday m. Küreselleflen

Detaylı

Hacettepe Üniversitesi Fen Fakültesi Biyoloji Lisans 2003

Hacettepe Üniversitesi Fen Fakültesi Biyoloji Lisans 2003 Adı Soyadı : Esra Deniz CANDAN Doğum yeri : Samsun Doğum tarihi : 20.11.1981 Adresi : Ordu (Merkez) Çalışma Alanları: Biyoteknoloji, Tıbbi Mikrobiyoloji, Çevre Mikrobiyolojisi, Moleküler Tiplendirme, Antibiyotik

Detaylı

Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması

Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması doi:10.5222/tmcd.2015.083 Araştırma Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması Erkan ÖZMEN*, Halil YAZGI**,

Detaylı

Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması

Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman

Detaylı

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları 13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms

Detaylı

ORHAN YILMAZ (*) B- 3095 SAYILI YASADA YAPILAN DE fi KL KLER:

ORHAN YILMAZ (*) B- 3095 SAYILI YASADA YAPILAN DE fi KL KLER: YASAL TEMERRÜT FA Z ORHAN YILMAZ (*) A- G R fi: Bilindi i üzere, gerek yasal kapital faizi ve gerekse yasal temerrüt faizi yönünden uygulanmas gereken hükümler, 19.12.1984 gün ve 18610 say l Resmi Gazete

Detaylı

Meropenem E-test, Bacteroides fragilis Suşlarında Karbapenem Direnç Geni cfia Varlığını Tahmin Etmede Kullanılabilir mi?*

Meropenem E-test, Bacteroides fragilis Suşlarında Karbapenem Direnç Geni cfia Varlığını Tahmin Etmede Kullanılabilir mi?* Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(3): 385-391 Meropenem E-test, Bacteroides fragilis Suşlarında Karbapenem Direnç Geni cfia Varlığını Tahmin Etmede Kullanılabilir mi?* Can Meropenem

Detaylı

Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması

Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon

Detaylı

Antibiyotik kontrol politikalar n n amac hastalar n. Prensipler. Antibiyotik Kontrol Politikalar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81

Antibiyotik kontrol politikalar n n amac hastalar n. Prensipler. Antibiyotik Kontrol Politikalar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81 Hastane İnfeksiyonları Kontrol Politikalar : Prensipler Dr. Firdevs AKTAfi* * Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar

Detaylı

2. STANBUL ULUSLARARASI. R VA DÜfi KÖYÜ 28 TEMMUZ -1 A USTOS TFF R VA TES SLER

2. STANBUL ULUSLARARASI. R VA DÜfi KÖYÜ 28 TEMMUZ -1 A USTOS TFF R VA TES SLER 2. STANBUL 28 TEMMUZ -1 A USTOS TFF R VA TES SLER Sporda baflar l olmak için bütün milletçe sporun niteli ini ve de erini anlam fl olmak, spora kalpten, sevgiyle ba lanmak ve onu vatan görevi saymak gerekir.

Detaylı

Prof.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER

Prof.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER SALGIN ARAŞTIRMASINDA MOLEKÜLER MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ ROLÜ Prof.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER

Detaylı

GEBE KADINLARDAN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS AGALACTIAE SUŞLARININ ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIKLARI VE SEROTİP DAĞILIMI

GEBE KADINLARDAN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS AGALACTIAE SUŞLARININ ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIKLARI VE SEROTİP DAĞILIMI MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 155-160 155 GEBE KADINLARDAN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS AGALACTIAE SUŞLARININ ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIKLARI VE SEROTİP DAĞILIMI ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITIES

Detaylı

Comparison of Susceptibility of Escherichia coli Strains Isolated from Urinary System Infections to Ciprofloxacin and Other Antibiotics

Comparison of Susceptibility of Escherichia coli Strains Isolated from Urinary System Infections to Ciprofloxacin and Other Antibiotics Araştırma Makalesi/Original Article ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI SUŞLARININ SİPROFLOKSASİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DUYARLILIKLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Comparison

Detaylı

METİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SUŞLARININ İN VİTRO LİNEZOLİD DUYARLILIĞI

METİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SUŞLARININ İN VİTRO LİNEZOLİD DUYARLILIĞI Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2009; 43: 639-643 METİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SUŞLARININ İN VİTRO LİNEZOLİD DUYARLILIĞI IN VITRO SUSCEPTIBILITY

Detaylı

Fahriye EKŞİ İclal BALCI Efgan D. GAYYURHAN Goncanur ÇEKEM

Fahriye EKŞİ İclal BALCI Efgan D. GAYYURHAN Goncanur ÇEKEM İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2007; 21 (1): 27-31 KLİNİK ÖRNEKLERDEN SOYUTLANAN STAPHYLOCOCCUS AUREUS SUŞLARININ METİSİLİN DİRENCİNİN BELİRLENMESİ VE ANTİMİKROBİYAL İLAÇLARA DUYARLILIKLARININ

Detaylı

Karbapeneme Dirençli Acinetobacter baumannii Suşlarında Kolistin/Sulbaktam Kombinasyonu Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Karbapeneme Dirençli Acinetobacter baumannii Suşlarında Kolistin/Sulbaktam Kombinasyonu Etkinliğinin Değerlendirilmesi Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2016; 50(3): 460-465 doi: 10.5578/mb.26289 Karbapeneme Dirençli Acinetobacter baumannii Suşlarında Kolistin/Sulbaktam Kombinasyonu Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Detaylı

MURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER

MURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay

Detaylı

Hemokültürlerden Elde Edilen Staphylococcus aureus Suşlarında Antibiyotik Duyarlılığı #

Hemokültürlerden Elde Edilen Staphylococcus aureus Suşlarında Antibiyotik Duyarlılığı # Hemokültürlerden Elde Edilen Staphylococcus aureus Suşlarında Antibiyotik Duyarlılığı # Ahmet Selim YURDAKUL, Haluk C. ÇALIŞIR, Melike ATASEVER, Lale ORDULU, Mihriban ÖĞRETENSOY Atatürk Göğüs Hastalıkları

Detaylı