Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri"

Transkript

1 Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri Gülcan GÜL*, Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Hicran KARAOĞLAN*, Gözde ÖNGÜT**, Latife MAMIKOĞLU* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ** Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ANTALYA ÖZET Kandidemiler son y llarda yatan hastalarda giderek artan bir mortalite ve morbidite sebebi olarak dikkat çekmektedir. Bu çal flmada, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde 01 Mart Mart 2003 tarihleri aras nda prospektif olarak kandidemi geliflen olgular irdelendi ve kandidemi geliflen olgularda mortalite ile iliflkili risk faktörleri araflt r ld. Bir y ll k süre içerisinde kandidemi tespit edilen 35 hasta çal flmaya al nd. Literatürde kandidemi için risk faktörü olarak saptanm fl olan de iflkenlerden santral kateter varl %86, multipl genifl spektrumlu antibiyotik kullan m %82, üriner kateter varl %71, parenteral beslenme uygulanmas %60 oran nda hastalarda mevcuttu. En s k izole edilen etken Candida albicans t. Mortalite oran %57 olarak belirlendi. Tek de iflkenli (univariate) analiz sonucunda yo un bak m ünitesinde yat fl (p= 0.016), santral kateter varl (p= 0.009) ve mekanik ventilatör kullan m süresinin (p= 0.036) mortaliteyle iliflkisi istatistiksel olarak anlaml bulundu. Kandidemi geliflen hastalarda risk faktörlerinin mortaliteyle iliflkisi için çok de iflkenli (multivariate) lojistik regresyon analizi yap ld nda anlaml de iflken bulunmad. Bu durumun vaka say s n n az olmas ile iliflkili olabilece i düflünüldü. Anahtar Kelimeler: Fungemi, Candida, Risk faktörleri, Mortalite SUMMARY Candidemia in Akdeniz University Hospital and Predictors of Mortality Blood-stream infections due to Candida species are important causes of morbidity and mortality in hospitalized patients. We conducted a prospective study of patients with candidemia at Akdeniz University Hospital, between 01 March 2002 and 01 March 2003 and predictors of mortality were investigated. Thirty-five consecutive patients with candidemia identified by at least one positive blood culture. Risk factors for candidemia that previously described in literature as central venous catheters (86%), multiple broad-spectrum antibiotics (82%), urinary catheters (71%), parenteral nutrition (60%) found in our patients. C. albicans was the most frequently isolated species (60%). Overall mortality was 57%. In univariate analysis, mortality was significantly associated with the presence of central venous catheters (p= 0.009), stay in intensive care unit (p= 0.016) and prolonged use mechanical ventilator (p= 0.036). In multivariate logistic regression; mortality was not statistically significant associated with any risk factors in patient with candidemia. It may be related to small sample size. Key Words: Fungemia, Candida, Risk factors, Mortality Flora 2004;9(3):

2 Gül G, İnan D, Saba R, Karaoğlan H, Öngüt G, Mamıkoğlu L. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri Son yıllarda kandida türlerine bağlı infeksiyonlar giderek artan oranlarda tespit edilmektedir [1-3]. Bu artış organ transplantasyonları, yeni immünsüpresif ajanların kullanıma girmesiyle lösemi ve lenfoma hastalarında görülen ciddi nötropeniler, antimikrobiyal profilaksi stratejileri gibi faktörlerle ilişkilendirilmiştir [4]. Altta yatan hastalıkların ciddiyeti, invaziv aletlerin ve girişimlerin yoğun uygulanması bu artışa katkıda bulunmuştur. Amerika Birleşik Devletleri (ABD) nde nozokomiyal kan dolaşımı infeksiyonları etkenlerinin dördüncü sırasında kandidalar gelmektedir [5]. En fazla izole edilen tür Candida albicans olmakla birlikte, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei gibi türler de sıklıkla rapor edilen etkenlerdir [6-9]. Kandidemilerin, premortem dönemde ancak %15-40 ı teşhis edilebilmektedir [10]. Kandidemi gelişen hastalarda kaba mortalite oranı %40-60 arasında değişmekte, kandidemiye atfedilen mortalite oranı ise %38 olarak bildirilmektedir [11-14]. Tanı ve tedavisi zor olan bu hastalarda santral venöz kateter kullanımı, parenteral beslenme, antibiyotik, kemoterapi ve steroid kullanımı, nötropeni varlığı ve süresi, abdominal cerrahi girişim gibi değişkenler risk faktörleri olarak değişik çalışmalarda araştırılmıştır [9,13-15]. Risk faktörlerinin mortalite ile ilişkisini inceleyen bir çalışmada, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) nde ve hastanede yatış süresi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur [13]. Bu risk faktörlerinin bilinmesinin, kandidemi gelişebilecek hastaların tanınmasında, kandidemi ve buna bağlı komplikasyonların önlenmesinde klinisyenin akılcı yaklaşımına yardımcı olabileceği bildirilmiştir [15]. Bu çalışmada, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde yatan hastalarda prospektif olarak bir yıl süre ile gelişen kandidemi olgularının irdelenmesi ve bu olgularda mortalite ile ilişkili risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. MATERYAL ve METOD Akdeniz Üniversitesi Hastanesi, 626 yataklı ve yılda ortalama hastaya hizmet vermekte olan bir eğitim hastanesidir. Dahili ve cerrahi birimlerin yanı sıra ikisi reanimasyon ünitesi olmak üzere toplam sekiz YBÜ sü bulunmakta ve ciddi altta yatan hastalığı olan hasta gruplarına hizmet vermektedir. Bu çalışmaya 01 Mart Mart 2003 tarihleri arasında bir veya daha fazla kan kültüründe kandida üremesi olan hastalar dahil edildi. Hastalardan alınan kan örnekleri, hastanemiz merkez laboratuvarında kan kültürü sistemi olarak kullanılmakta olan BACTEC 9240 kan kültürü şişelerine ekildi. Üreyen mantarlar makroskobik ve mikroskobik morfolojileri, germ tüp testi, corn meal agarda spor oluşturma özellikleri ve API (ID 32 C) sistemi (biomerieux, Fransa) ile identifiye edildi [16]. Çalışmaya alınan hastaların yaş, cinsiyet, yattığı bölüm, yatış nedeni ve tarihi, altta yatan hastalıkları gibi demografik verileri hazırlanan standart formlara kaydedildi. Literatürde risk faktörü olarak araştırılmış olan; YBÜ de yatış, santral kateter varlığı, üriner sonda varlığı, mekanik ventilatör kullanımı, parenteral beslenme, nötropeni varlığı, kortikosteroid kullanımı, multipl antibiyotik kullanımı (son 15 gün içinde), abdominal cerrahi öyküsü ve malignensi varlığı gibi değişkenlerin sıklığı oran (%) olarak değerlendirildi. Ayrıca hastalar, antifungal kullanımı ve kan kültürü pozitifliği için geçen süre yönünden de irdelendi. Kandidemi gelişen hastalarda yaş, cinsiyet, yoğun bakımda yatış, malignensi, nötropeni varlığı, antibiyotik kullanımı, mekanik ventilatör kullanımı (gün), kortikosteroid kullanımı, parenteral beslenme, etkenin kaçıncı günde ürediği, santral kateter varlığı, üriner sonda varlığı, batın operasyonu ve antifungal kullanımı gibi değişkenler mortalite için olası risk faktörü olarak tek değişkenli analiz ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme SPSS 11.0 paket programında yapıldı. İki gruplu sürekli değişkenlerin karşılaştırılması Student s t-testi, gruplandırılmış değişkenlerin karşılaştırılması ki-kare veya Fisher in ki-kare testi kullanılarak yapıldı. Mortalite ile ilişkili risk faktörlerinin araştırılmasında tek değişkenli analiz (univariate) için risk analizi (odds ratio) hesaplandı, çok değişkenli analiz (multivariate) için lojistik regresyon modeli oluşturuldu. p< 0.05 anlamlı olarak kabul edildi. BULGULAR Çalışma süresi boyunca toplam 35 hastanın en az bir kan kültüründe kandida üremesi tespit edildi. Kandidemi gelişen hastaların yaş ortalaması ± (2 ay-87 yıl) idi ve 10 u kadın, 25 i erkekti. Hastaların yatışından kan kültüründe kandida üremesinin tespit edilmesine kadar geçen süre ortalama 27.6 ± (2-123) gün idi. Kandidemi tespit edilen hastaların 13 (%37.1) ü YBÜ lerde, 9 (%25.7) u dahili servislerde, 7 (%20) si çocuk hastalıkları servisinde, 6 (%17.1) sı da cerrahi servislerinde izlenmekteydi. Kandidemi gelişen hastalarda en sık oranda saptanan risk faktörü olabilecek değişkenler santral kateter varlığı, multipl antibiyotik kullanımı, üriner kateter varlığı, parenteral beslenme uygulanımı ve mekanik ventilatör kullanımı idi (Tablo 1). 184 Flora 2004;9(3):

3 Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri Gül G, İnan D, Saba R, Karaoğlan H, Öngüt G, Mamıkoğlu L. Tablo 1. Kandidemi gelişen hastalarda risk faktörü olabilecek değişkenlerin sıklığı Değişkenler Hasta sayısı (%) Santral kateter varlığı 30 (86) Multipl antibiyotik kullanımı*,# 29 (83) Üriner kateter varlığı 25 (71) Parenteral beslenme 21 (60) Mekanik ventilatör kullanımı 13 (37) Yoğun bakımda yatış 13 (37) Steroid kullanımı 8 (23) Abdominal cerrahi** 7 (20) Nötropeni*** 6 (17) Altta yatan hastalık Malignite 14 (40) Travma 6 (17) Akut batın 8 (23) Nörolojik 4 (11) Diğer 3 (9) * İki ve daha fazla sayıda antibiyotik [15]. ** Son altı ay içinde. *** Nötrofil sayısı < 500/mm 3 # Kandidemi saptanmasından önceki 15 günde. Tablo 2. Hastalardan izole edilen mantar türleri İzole edilen türler Hasta sayısı (%) C. albicans 21 (60) C. tropicalis 4 (11.4) C. parapsilosis 3 (8.6) C. krusei 3 (8.6) C. sake 2 (5.8) C. keyfr 1 (2.8) C. glabrata 1 (2.8) Kan kültürlerinde üreyen mantar türleri arasında en sık izole edilen C. albicans tı. İdentifiye edilen diğer türler ve oranları Tablo 2 de gösterilmiştir. YBÜ lerde kandidemilerin ikisinde, dahili servislerde özellikle hematoloji-onkoloji servislerinde yatan nötropenik altı hastanın dördünde, çocuk hastalıkları servisinde ve cerrahi servislerde dörder hastada albicans-dışı kandida üremesi tespit edildi. Mortalite ile ilişkili risk faktörü olarak araştırılan değişkenlerin tek değişkenli (univariate) analizinde YBÜ de yatış, santral kateter varlığı ve mekanik ventilatör kullanım süresinin mortalite ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (Tablo 3). YBÜ de yatan ve kandidemi gelişen hastalarda, YBÜ de yatmayanlara oranla mortalite riski 3.8 kat fazla saptandı. Santral kateteri bulunan hastalarda mortalite riski kateteri olmayanlara oranla üç kat fazla tespit edildi. Mekanik ventilatör kullanım süresi de mortaliteyi etkileyen bir faktör olarak belirlendi. Kandidemi gelişen hastalarda mortalite ile ilişkili risk faktörü olarak araştırılan değişkenler için çok değişkenli (multivariate) lojistik regresyon analizi yapıldığında anlamlı değişken bulunmadı. Kandidemi gelişen 35 hastanın 20 si kaybedildi, kaba mortalite oranı %57 olarak tespit edildi. Bu oran C. albicans ın etken olduğu kandidemilerde %61.9 (13/21), albicans-dışı kandidaların etken olduğu kandidemilerde %50 (7/14) olarak saptandı. TARTIŞMA Fırsatçı fungal patojenlere bağlı nozokomiyal infeksiyonlar hastanede yatan hastalarda önemli mortalite ve morbidite sebebidir [17]. ABD de yılları arasında fungal infeksiyon rapor edilmiştir. C. albicans en sık (%59) izole edilen fungal patojen olarak bildirilmiş ve diğer kandida türlerinin Flora 2004;9(3):

4 Gül G, İnan D, Saba R, Karaoğlan H, Öngüt G, Mamıkoğlu L. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri Tablo 3. Kandidemi gelişen hastalarda mortalite ile ilişkili risk faktörü olarak araştırılan değişkenlerin tek değişkenli (univariate) analizi Ölen Yaşayan Değişken (n= 20) (n= 15) p OR Yaş (ortalama) Erkek/kadın 15/5 10/5 0.7/0.7 - Yoğun bakımda yatış* Malignansi Nötropeni varlığı Antibiyotik kullanımı** Mekanik ventilatör kullanımı (gün) Kortikosteroid kullanımı Parenteral beslenme Kaçıncı günde ürediği (ortalama) Santral kateter varlığı Üriner sonda varlığı Batın operasyonu Antifungal kullanımı OR: Odds Ratio. * Kandidemi tanısı öncesi. ** En az iki antibiyotik. de bunu takip ettiği belirtilmiştir [18]. Üç yıllık bir süre içinde 49 hastanede görülen den fazla hastane kaynaklı kan dolaşımı infeksiyonu olgusunun analizinde, kandida türlerinin etken mikroorganizmalar arasında dördüncü sırada (%7.6) bulunduğu, ancak bunun mortalite oranı en yüksek (%40) olan patojen olduğu; en sık karşılaşılan türlerin C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis ve C. tropicalis olduğu saptanmıştır [19]. Bizim çalışmamızda da bir yıllık süre boyunca kandidemi gelişen 35 hastada en sık tespit edilen tür C. albicans (%60) idi. Bunu C. tropicalis ve C. parapsilosis izliyordu. C. albicans halen kandidemilere en sık sebep olan etken olmakla birlikte, son yıllarda albicans-dışı kandida türlerinin oranındaki artış dikkat çekicidir [12,14,15,18]. Iowa Üniversitesi Hastanesi verilerine göre 1984 yılında kandidemilerin %84 ünü C. albicans oluştururken, 1991 yılında bu oran %50 ye düşmüştür [20]. Çalışmamızda albicans-dışı kandida oranı %40 olarak tespit edildi. Ener ve arkadaşları, bir üniversite hastanesinde beş yıllık süreçte meydana gelen fungemilerin %96 sında kandida türlerinin tespit edildiğini, C. albicans birinci sırada izole edilmekle beraber albicans-dışı kandida türlerinin toplam olarak daha fazla (%66) bulunmasının dikkat çekici olduğunu bildirmişlerdir [21]. Albicans-dışı kandida türlerinin özellikle flukonazol profilaksisi alan nötropenik hastalarda daha sık oluştuğuna dikkat çeken çalışmalar mevcuttur [22]. Bizim çalışmamızda da flukonazol profilaksisi alan ve hematoloji-onkoloji servislerinde yatan altı nötropenik hastanın dördünde albicans-dışı kandida türleri ile kandidemi geliştiği tespit edilmiştir. Gerek altta yatan ciddi hastalığı olan hastaların bulunması gerekse yoğun invaziv uygulamalar nedeniyle kandidemiler YBÜ lerde daha sık karşımıza çıkmaktadır. Akbar ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada bir yıl içerisinde gelişen kandidemilerin %58 inin YBÜ lerde tespit edildiği bildirilmiştir [13]. Otuzdört merkezde yapılan uluslararası bir çalışmada, kandidemi gelişen hastaların %50 sinin YBÜ lerde yattığı saptanmıştır [23]. Benzer olarak bizim hastanemizde de kandidemi gelişen hastaların çoğunluğu (%37) YBÜ lerde izlenmekteydi. Kandidemi gelişen hastalarda risk faktörlerini değerlendiren çeşitli çalışmalarda pek çok risk faktörü tanımlanmıştır [13-15,19,24,25]. Hastanemizde, kandidemi gelişen olgularda; literatürde risk faktörü olarak bildirilen santral kateter varlığı, multipl antibiyotik kullanımı, üriner kateter varlığı, parenteral beslenme ve mekanik ventilatör kullanımı % olarak en sık rastlanan değişkenlerdi. 186 Flora 2004;9(3):

5 Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri Gül G, İnan D, Saba R, Karaoğlan H, Öngüt G, Mamıkoğlu L. Santral venöz kateterlerin yüzeyinde deri florası kolonizasyonu olmakta ve kullanılan sistemik antibiyotikler diğer mikroorganizmaları baskılarken, fungal infeksiyonların gelişmesini kolaylaştırmaktadır [26]. İtalya da prospektif olarak yapılan çalışmada rapor edilen 569 kandidemi atağında santral kateter varlığı (%89) en sık belirlenen risk faktörü olarak bildirilmiştir [27]. Hung ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada, kateter varlığı ile birlikte multipl antibiyotik kullanımı ve parenteral beslenme kandidemi gelişen hastalarda en sık tespit edilen risk faktörleri olarak bildirilmiştir [28]. Viudes ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada ise altta yatan hastalık, geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı ve santral kateter varlığı kandidemi gelişen hastalarda belirlenen risk faktörleridir [29]. Wey ve arkadaşları, üç yıl boyunca kandidemi gelişen hastalarda yaptıkları vaka-kontrollü çalışmalarının tek değişkenli analizinde, antibiyotik kullanımının en önemli risk faktörü olduğunu bildirmişlerdir [30]. Bunların dışında üriner kateter varlığı ve parenteral beslenme de kandidemi gelişiminde önde gelen risk faktörlerindendir. Cerrahi YBÜ lerde yapılan çok merkezli bir çalışmada, kandida infeksiyonu açısından en sık belirlenen risk faktörleri santral kateter varlığı, üriner kateter varlığı, mekanik ventilatör kullanımı ve parenteral beslenme olarak bildirilmiştir [31]. Londra da bir eğitim hastanesinde yapılan çalışmada, beş yıl boyunca gelişen 128 kandidemi vakasında belirlenen risk faktörleri arasında intravasküler kateter kullanımı, YBÜ de yatış, parenteral beslenme ve multipl antibiyotik kullanımı ilk sıralarda yer almaktadır [32]. Kandidemi gelişen hastalarda risk faktörlerinin araştırıldığı bir çalışmada mortalite oranı %71 olarak tespit edilmiş, YBÜ de kalma, hastanede yatış süresi, santral kateter varlığı ve üriner kateter varlığı mortalite ile ilişkili risk faktörleri olarak bildirilmiştir [13]. Luzzatti ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada da ileri yaş, YBÜ de yatış, uzun süreli santral kateter varlığı ve uygunsuz antifungal tedavi kötü prognoz ile ilişkili bulunmuştur [33]. Bizim çalışmamızda da tek değişkenli analizde YBÜ de yatış, santral kateter varlığı ve entübasyon süresinin uzamasının, mortalite ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ancak tüm risk faktörlerinin mortaliteyle ilişkisi için çok değişkenli analiz yaptığımızda anlamlı değişken saptamadık. Bu sonucun vaka sayımızın az olması ile ilişkili olabileceğini düşündük. Pappas ve arkadaşları prospektif olarak yaptıkları bir çalışmada C. albicans ın neden olduğu kandidemilerde mortalite oranının albicans-dışı kandida türlerinin neden olduğu kandidemilere oranla daha yüksek olduğunu, bu bulgunun C. albicans ın daha virülan olduğunu gösteren hayvan çalışmaları ile uyumlu olduğunu bildirmişlerdir [34]. Bizim çalışmamızda da kandidemi etkeni olarak C. albicans tespit edilen hastalarda mortalite oranı %61.9, albicans-dışı kandida türleri tespit edilenlerde mortalite oranı %50 olarak belirlendi. Kandidemi gelişen hastalarda mortalite ve morbidite oldukça yüksektir, bu nedenle erken tanı ve tedavi önemlidir. Ancak tanı yöntemleri her zaman yol gösterici olamamakta, ayrıca bu infeksiyona özgü belirti ve semptomlar bulunmamaktadır. Erken tanı için en önemli koşul hastanın kandidemi gelişimi açısından risk taşıyıp taşımadığının belirlenmesidir. Kandidemi gelişimi ile ilgili risk faktörlerinin iyi tanımlanması; kandidemi gelişme riski yüksek hastaların tanınmasını, dolayısıyla erken antifungal tedavi başlanmasını sağlamakta, aynı zamanda yüksek riskli hasta gruplarında, risk faktörlerinin azaltılması ve infeksiyon oluşmadan önlem alınması açısından önem taşımaktadır. KAYNAKLAR 1. Pfaller MA. Infection control: Opportunistic fungal infections-the increasing importance of Candida species. Infect Control Hosp Epidemiol 1989;9: Kao AS, Brandt ME, Pruitt WR, et al. The epidemiology of candidemia in two United States cities: Results of population-based active surveillance. Clin Infect Dis 1999; 29: Pfaller MA, Jones RN, Doern GV, et al. Bloodstream infections due to Candida species: SENTRY antimicrobial surveillance program in North America and Latin America, Antimicrob Agents Chemother 2000; 44: Singh N. Trends in the epidemiology of opportunistic fungal infections: Predisposing factors and the impact of antimicrobial use practices. Clin Infect Dis 2001;33: Singh N. Changing spectrum of invasive candidiasis and its therapeutic implications. Clin Microbiol Infect 2001;7(Suppl 2): Koç AN, Erdem F, Çetin N. Kan kültürlerinde üreyen mayaların retrospektif olarak değerlendirilmesi ve antifungal duyarlılıkları. 1. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi (4-6 Mayıs 1999) Kongre Kitabı. İzmir, 1999: Yücesoy M, Yuluğ N. Kan kültürlerinden soyutlanan kandida türlerinin antifungal ajanlara in vitro duyarlılıkları. 1. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi (4-6 Mayıs 1999) Kongre Kitabı. İzmir, 1999: Öksüz L, Gürler N, Erturan Z, Öngen B, Yeğenoğlu Y. Kan kültürlerinden izole edilen mantarlar. 3. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi (27-30 Mayıs 2003) Kongre Kitabı. Bodrum, 2003:348. Flora 2004;9(3):

6 Gül G, İnan D, Saba R, Karaoğlan H, Öngüt G, Mamıkoğlu L. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Gelişen Kandidemiler ve Mortalite ile İlişkili Risk Faktörleri 9. Uzun O, Ascioglu S, Anaissie EJ. Risk factors and predictors of outcome in patient with cancer and breakthrough candidemia. Clin Infect Dis 2001;32: Edwards JE. Candida species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5 th ed. New York: Churchill Livingstone, 2000: Wey SB, Mori M, Pfaller MA, Woolson RF, Wenzel RP. Hospital acquired candidemia: Attributable mortality and excess length of stay. Arch Intern Med 1988;148: Gudlaugsson O, Gillespie S, Lee K, et al. Attributable mortality of nosocomial candidemia, revisited. Clin Infect Dis 2003;37: Akbar DH, Tahawi AT. Candidemia at a university hospital: Epidemiology, risk factors and predictors of mortality. Ann Saudi Med 2001;21: Fraser VJ, Jones M, Dunkel J, Storfer S, Medoff G, Dunagan WC. Candidemia in a tertiary care hospital: Epidemiology, risk factors, and predictors of mortality. Clin Infect Dis 1992;15: Bross J, Talbot GH, Maislin G, Hurtwitz S, Strom BL. Risk factors of nosocomial candidemia: Case-control study in adults without leukemia. Am J Med 1989;87: Hazen KC, Howell SA. Candida, Cryptococcus, and other yeast of medical importance. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH (eds). Manual of Clinical Microbiology. 8 th ed. Washington: ASM Press, 2003: Pfaller MA. Epidemiological typing methods for mycoses. Clin Infect Dis 1992;14: Beck-Sagu, Javis WR. Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States. J Infect Dis 1993;167: Edmond MB, Wallace SE, McClish DK, Pfaller MA, Jones RN, Wenzel RP. Nosocomial blood stream infections in United States Hospitals: A three year analysis. Clin Infect Dis 1999;29: Wenzel RP. Nosocomial candidemia: Risk factors and attributable mortality. Clin Infect Dis 1995;20: Ener B, Heper Y, Akçağlar S ve ark. Bir üniversite hastanesinde beş yıllık süreç içinde gelişen fungemiler. Flora 2003;8: Abi-Said D, Anaissie E, Uzun O, Raad I, Pinzcowski, Vartivarian S. The epidemiology of candidiasis caused by different Candida species. Clin Infect Dis 1997;24: Pfaller MA, Jones RN, Doern GV, Sader HS, Hallis JR, Messer SA. J Clin Microbiol 1998;36: Richet HM, Andremont A, Tancrede C, Pico JL, Jarvis WR. Risk factors for candidemia in patients with acute lymphocytic leukemia. Rev Infect Dis 1991;13: Krabinis A, Hill C, Leclerq B, Tancrede C, Baume D, Andremont A. Risk factors for candidemia in cancer patients: A case-control study. J Clin Microbiol 1988;26: Hoşoğlu S. Nozokomiyal hematojen kandidoz. 1. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi (4-6 Mayıs 1999) Kongre Kitabı. İzmir, 1999: Tortorano M, Biraghi E, Astolfi A, et al. European Confederation of Medical Mycology (ECMM) prospective survey of candidemia: Report from one Italian region. J Hosp Infect 2002;51: Hung CC, Chen YC, Chang SC, Luh KT, Hsieh WC. Nosocomial candidemia in a university hospital in Taiwan. J Formos Med Assoc 1996;95: Viudes A, Peman J, Canton E, Ubeda P, Lopez-Ribot JL, Gobernado M. Candidemia at a tertiary-care hospital: Epidemiology, treatment, clinical outcome and risk factors for death. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002; 21: Wey SB, Mori M, Pfaller MA, Woolson RF, Wenzel RP. Risk factors for hospital acquired candidemia: A matched case control study. Arch Intern Med 1989;149: McKinnon PS, Goff DA, Kern JW, et al. Temporal assessment of candida risk factors in the surgical intensive care unit. Arch Surg 2001;136: Schelenz S, Gransden WR. Candidemia in a London teaching hospital: Analysis of 128 cases over a 7-year period. Mycoses 2003;46: Luzatti R, Amalfitano G, Lazzarini L, et al. Nosocomial candidemia in non-neutropenic patients at an Italian tertiary care center. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000; 19: Pappas PG, Rex JH, Lee J, et al. A prospective observational study of candidemia: Epidemiology, therapy and influences on mortality in hospitalized adult and pediatric patient. Clin Infect Dis 2003;37: Yazışma Adresi: Dr. Gülcan GÜL Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Arapsuyu-ANTALYA gulcanguul@yahoo.com Makalenin Geliş Tarihi: Kabul Tarihi: Flora 2004;9(3):

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Candida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir

Candida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir Candida Epidemiyolojisi Dr. Nur Yapar 12-13 Aralık 2009 Çeşme İzmir Sunum Planı İnvazif Fungal İnfeksiyon (İFİ) etkenleri Candida infeksiyonlarının sıklığı Etken dağılımındaki değişiklikler Direnç durumu

Detaylı

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye

Detaylı

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları Okmeydanı Tıp Dergisi ():-7, 5 doi:.5/otd.5. Araştırma Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Kandida Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları Hakan Temiz *, Sevim Temiz **, Şafak Kaya *** * S.B.

Detaylı

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal

Detaylı

YILLARI ARASINDA KAN ÖRNEKLERİNDEN SOYUTLANAN CANDIDA TÜRLERİ

YILLARI ARASINDA KAN ÖRNEKLERİNDEN SOYUTLANAN CANDIDA TÜRLERİ İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2006; 20 (3): 177-181 2002-2005 YILLARI ARASINDA KAN ÖRNEKLERİNDEN SOYUTLANAN CANDIDA TÜRLERİ CANDIDA SPECIES ISOLATED IN BLOOD SAMPLES, 2002-2005 Uğur

Detaylı

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv

Detaylı

Dünden Bugüne Kandida

Dünden Bugüne Kandida Dünden Bugüne Kandida Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Kandidaya İlişkin İyi Bilinenler En sık rastlanan fungal infeksiyon

Detaylı

ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI

ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,

Detaylı

Dr. Özlem Doğan Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi. Yoğun Bakımda İnvazif Fungal İnfeksiyonlar-Fungall Akademi 29 Eylül İstanbul

Dr. Özlem Doğan Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi. Yoğun Bakımda İnvazif Fungal İnfeksiyonlar-Fungall Akademi 29 Eylül İstanbul Dr. Özlem Doğan Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakımda İnvazif Fungal İnfeksiyonlar-Fungall Akademi 29 Eylül 2018- İstanbul Sunum Planı Yoğun bakımda sık görülen invazif fungal infeksiyon etkenleri

Detaylı

Bir yýl içerisinde kan kültürlerinden izole edilen candida türlerinin daðýlýmý ve antifungal duyarlýlýklarý

Bir yýl içerisinde kan kültürlerinden izole edilen candida türlerinin daðýlýmý ve antifungal duyarlýlýklarý ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Bir yýl içerisinde kan kültürlerinden izole edilen candida türlerinin daðýlýmý ve antifungal duyarlýlýklarý Antifungal susceptibilities and subtype identifications of Candida

Detaylı

YEDİ YILLIK DÖNEMDE KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN CANDIDA TÜRLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ*

YEDİ YILLIK DÖNEMDE KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN CANDIDA TÜRLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ* ANKEM Derg 00;():008 YEDİ YILLIK DÖNEMDE KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN CANDIDA TÜRLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ* Berna GÜLTEKİN, Mete EYİGÖR, Murat TELLİ, Meltem AKSOY, Neriman AYDIN Adnan

Detaylı

Toplum başlangıçlı Escherichia coli

Toplum başlangıçlı Escherichia coli Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU

Detaylı

KANDİDÜRİLİ HASTALARA YAKLAŞIMDA KOLONİ SAYISININ ÖNEMİ VAR MI?

KANDİDÜRİLİ HASTALARA YAKLAŞIMDA KOLONİ SAYISININ ÖNEMİ VAR MI? KANDİDÜRİLİ HASTALARA YAKLAŞIMDA KOLONİ SAYISININ ÖNEMİ VAR MI? Ayşe UYAN 1, Meltem IşıkgözTAŞBAKAN 1, Dilek Yeşim METİN 2, Hüsnü PULLUKÇU 1, Raika DURUSOY 3, Süleyha HİLMİOĞLU-POLAT 2 Ege Üniversitesi

Detaylı

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan

Detaylı

ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI

ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI Ömer COŞKUN*, H. Cem GÜL**, A. Bülent BEŞİRBELLİOĞLU**, Canpolat EYİGÜN**

Detaylı

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan

Detaylı

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların

Detaylı

Candida Türlerine Bağlı Nozokomiyal Enfeksiyonların Epidemiyolojik ve Mikrobiyolojik Açıdan Değerlendirilmesi

Candida Türlerine Bağlı Nozokomiyal Enfeksiyonların Epidemiyolojik ve Mikrobiyolojik Açıdan Değerlendirilmesi Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2012; 46(4): 637-648 Candida Türlerine Bağlı Nozokomiyal Enfeksiyonların Epidemiyolojik ve Mikrobiyolojik Açıdan Değerlendirilmesi Epidemiological and Microbiological

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim. Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim

Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim. Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim Ahmet KALKAN* * Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon

Detaylı

Kateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Detaylı

Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi

Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran

Detaylı

Yoğun Bakımda Mantar Enfeksiyonlarında Tedavi. Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Yoğun Bakımda Mantar Enfeksiyonlarında Tedavi. Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Yoğun Bakımda Mantar Enfeksiyonlarında Tedavi Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD ABD de % 8-10 ile 4. sırada, Avrupa da % 2-3 ile 6-10.

Detaylı

Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi

Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi 1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun

Detaylı

Yoğun Bakım Ortamında Yeni ve Yeniden Önem Kazanan Mikroorganizmalar: Yeni ve Yeniden Sorun Olan Mantarlar

Yoğun Bakım Ortamında Yeni ve Yeniden Önem Kazanan Mikroorganizmalar: Yeni ve Yeniden Sorun Olan Mantarlar Yoğun Bakım Ortamında Yeni ve Yeniden Önem Kazanan Mikroorganizmalar: Yeni ve Yeniden Sorun Olan Mantarlar Salih HOŞOĞLU* * Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

KANDİDÜRİ Olgu Sunumları

KANDİDÜRİ Olgu Sunumları KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON. Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı

YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON. Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı MÜMKÜN MÜ??? o YOĞUN BAKIM İNFEKSİYONLARI??? o YOĞUN BAKIMDA İNFEKSİYONUN

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesi nden Gelen Hasta Örneklerinden İzole Edilen Kandida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları

Yoğun Bakım Ünitesi nden Gelen Hasta Örneklerinden İzole Edilen Kandida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH Van Tıp Derg 23(2): 143-147,2016 Yoğun Bakım Ünitesi nden Gelen Hasta Örneklerinden İzole Edilen Kandida Türleri ve Antifungal Duyarlılıkları The Isolation of Candida

Detaylı

HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM

HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları

Detaylı

KAND DEM LERDE R SK FAKTÖRLER VE R SK DE ERLEND RMES

KAND DEM LERDE R SK FAKTÖRLER VE R SK DE ERLEND RMES ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):270-274 KAND DEM LERDE R SK FAKTÖRLER VE R SK DE ERLEND RMES Halis AKALIN Uluda Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, BURSA halis@uludag.edu.tr

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE SAPTANAN CANDIDA ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİK ÖZELLİKLERİ VE MORTALİTEYE ETKİ EDEN RİSK FAKTÖRLERİ

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE SAPTANAN CANDIDA ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİK ÖZELLİKLERİ VE MORTALİTEYE ETKİ EDEN RİSK FAKTÖRLERİ Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2008; 42: 451-461 YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE SAPTANAN CANDIDA ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİK ÖZELLİKLERİ VE MORTALİTEYE ETKİ EDEN RİSK FAKTÖRLERİ EPIDEMIOLOGICAL

Detaylı

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları 13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms

Detaylı

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır

Detaylı

Kan Kültürlerinden İzole Edilen Maya Türlerinin Vıtek 2 Sistemi ile Tanımlanması ve Antifungal Duyarlılıkları

Kan Kültürlerinden İzole Edilen Maya Türlerinin Vıtek 2 Sistemi ile Tanımlanması ve Antifungal Duyarlılıkları Araştırma Makalesi Kan Kültürlerinden İzole Edilen Maya Türlerinin Vıtek 2 Sistemi ile Tanımlanması ve Antifungal Duyarlılıkları Distribution and Antifungal Susceptibilities with VITEK 2 system of Yeast

Detaylı

Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması

Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Melis Demirci, Özlem Tünger, Kenan Değerli, Şebnem Şenol, Çiğdem Banu

Detaylı

Bir Üçüncü Basamak Hastanesinde Erişkin Kandidemi Olgularının Epidemiyolojik Özellikleri ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

Bir Üçüncü Basamak Hastanesinde Erişkin Kandidemi Olgularının Epidemiyolojik Özellikleri ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(3): 489-503 Bir Üçüncü Basamak Hastanesinde Erişkin Kandidemi Olgularının Epidemiyolojik Özellikleri ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Evaluation

Detaylı

MAYALARIN ANTİFUNGAL DUYARLILIKLARININ ARAŞTIRILMASINDA HIGH RESOLUTION BESİYERİ KULLANILAN MİKRODİLÜSYON YÖNTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

MAYALARIN ANTİFUNGAL DUYARLILIKLARININ ARAŞTIRILMASINDA HIGH RESOLUTION BESİYERİ KULLANILAN MİKRODİLÜSYON YÖNTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (4): 445-451 MAYALARIN ANTİFUNGAL DUYARLILIKLARININ ARAŞTIRILMASINDA HIGH RESOLUTION BESİYERİ KULLANILAN MİKRODİLÜSYON YÖNTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Detaylı

İNFEKSİYON ÖNLEM. Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü

İNFEKSİYON ÖNLEM. Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü İNFEKSİYON ÖNLEM Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü 25.03.2017 Sunum içeriği Hastane infeksiyonu tanımı Hastane infeksiyonunun maliyeti

Detaylı

Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri. Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Kan Dolaşım Enfeksiyonlarında Karar Verme Süreçleri Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Kan kültürlerinin önemi Kan kültürlerinin değerlendirilmesi

Detaylı

ÖZET ABSTRACT. Araştırma Makalesi/Original Article. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi

ÖZET ABSTRACT. Araştırma Makalesi/Original Article. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi Araştırma Makalesi/Original Article Makale Dili Türkçe /Article Language Turkish Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi Hastanemizde üç yıllık süreçte kan kültürlerinden izole edilen Candida albicans

Detaylı

Yoğun bakım hastalarına ait çeşitli örneklerden izole edilen Candida izolatlarında antifungal direnç

Yoğun bakım hastalarına ait çeşitli örneklerden izole edilen Candida izolatlarında antifungal direnç Dicle Tıp Dergisi / E. Özbek ve ark. Candida suşlarında antifungal direnç 2012; 39 (2): 207-212 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.02.0128 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Yoğun bakım

Detaylı

DAMAR İÇİ KATETER YRD. DOÇ. DR. DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI AD

DAMAR İÇİ KATETER YRD. DOÇ. DR. DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI AD DAMAR İÇİ KATETER İNFEKSİYONLARIİ EPİDEMİYOLOJİ İ İ İ VE PATOGENEZ YRD. DOÇ. DR. DAVUT ÖZDEMİRİ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI AD Damar içi kateterler

Detaylı

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Kökenlerinin İdentifikasyonu ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılması

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Kökenlerinin İdentifikasyonu ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılması Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Candida Kökenlerinin İdentifikasyonu ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılması Yasemin Bayram, Bilge Gültepe, Suat Özlük, Hüseyin Güdücüoğlu Özet Amaç: Bu çalışmada,

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Ventilatörle İlişkili Pnömonili Hastalarda Serum C-Reaktif Protein, Prokalsitonin, Solubl Ürokinaz Plazminojen Aktivatör Reseptörü (Supar) Ve Neopterin Düzeylerinin Tanısal

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

FLORA 2018;23(2):73-78 doi: /flora ÖZET

FLORA 2018;23(2):73-78 doi: /flora ÖZET flora K L İ N İ K Ç A L I Ş M A/ R E S E A R C H A R T I C L E FLORA 2018;23(2):73-78 doi: 10.5578/flora.66749 Mantar İnfeksiyonları; Etken Dağılımı ve Tedavi Cevabı Fungal Infections; Species Distribution

Detaylı

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli

Detaylı

Candida Epidemiyolojisindeki Değişikliklerin Araştırılması*

Candida Epidemiyolojisindeki Değişikliklerin Araştırılması* Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2015; 49(3): 423-431 Candida Epidemiyolojisindeki Değişikliklerin Araştırılması* Investigation of the Changes in Candida Epidemiology Barış ÇİÇEK 1, Hava YILMAZ

Detaylı

İNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI

İNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI İNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI Seniha Başaran, Elif Agüloğlu, Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Atahan Çağatay, Oral Öncül, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy

Detaylı

İÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

İÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 005; 9 (): 67-7 İÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ THE EVALUATION OF INFECTIONS DEVELOPING IN THE INTENSIVE

Detaylı

Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)

Detaylı

Candida Enfeksiyonları. Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi

Candida Enfeksiyonları. Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Candida Enfeksiyonları Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıklarında Neden Epidemiyoloji? Enfeksiyonun sıklığı ve yaygınlığı hakkında bilgi edinme Enfeksiyona sebep olan riskler

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Candida Kolonizasyonunun Değerlendirilmesi ve Kolonizasyon İndeksinin Kullanılması

Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Candida Kolonizasyonunun Değerlendirilmesi ve Kolonizasyon İndeksinin Kullanılması Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2013; 47(2): 305-317 Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Candida Kolonizasyonunun Değerlendirilmesi ve Kolonizasyon İndeksinin Kullanılması Evaluation

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ Dr. Ercan YENİLMEZ Kasımpaşa Asker Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Servisi Sunum Planı Giriş Gereç ve Yöntemler

Detaylı

Klinik Deneyim Paylaşımı. Dr.Denef Berzeg Deniz Dr. Siyami Ersek GKDC Hastanesi

Klinik Deneyim Paylaşımı. Dr.Denef Berzeg Deniz Dr. Siyami Ersek GKDC Hastanesi Klinik Deneyim Paylaşımı Dr.Denef Berzeg Deniz Dr. Siyami Ersek GKDC Hastanesi 29.9.2018 Olgu sunumu 43 yaş, kadın Marfan sendromu 5 yıl önce C/S ile doğum Postpartum 2. günde aortta tip 1 diseksiyon Benthall

Detaylı

Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi

Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma

Detaylı

flora Candida dubliniensis İnfeksiyonları: Retrospektif Değerlendirme Candida dubliniensis Infectious: Retrospective Evaluation ÖZET

flora Candida dubliniensis İnfeksiyonları: Retrospektif Değerlendirme Candida dubliniensis Infectious: Retrospective Evaluation ÖZET flora K Lİ NİK Ç A L IŞ M A / R E S E A R C H A R T I C L E FLORA 2015;20(2):79-84 Candida dubliniensis İnfeksiyonları: Retrospektif Değerlendirme Candida dubliniensis Infectious: Retrospective Evaluation

Detaylı

İdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü

İdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü İdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü NIVERSITESI Mit 1: İdrar bulanık görünümde ve kötü kokulu.

Detaylı

Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi

Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi

Detaylı

ACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ

ACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ ACIBADEM SAĞLIK GRUBUNDA HEMŞİRELİK BAKIMINDA ETKİN MALİYET ve VERİMLİLİK ÖRNEKLERİ Evrim ŞAHİN Acıbadem Üniversitesi Atakent Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü 14 Mayıs 2015 tarihinde Acıbadem Üniversitesi

Detaylı

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon

Detaylı

Yo un Bak m Ünitesindeki Hastalardan zole Edilen Candida Sufllar n n dentifikasyonu ve Antifungal Duyarl l klar

Yo un Bak m Ünitesindeki Hastalardan zole Edilen Candida Sufllar n n dentifikasyonu ve Antifungal Duyarl l klar Türk Mikrobiyol Cem Derg : 0- Yo un Bak m Ünitesindeki Hastalardan zole Edilen Candida Sufllar n n dentifikasyonu ve Antifungal Duyarl l klar Yasemin ZER(*), clal BALCI(*) G R fi ÖZET Çal flmam zda hastanemiz

Detaylı

ÖZGÜN ARAŞTIRMA Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Suşlarının Tiplendirilmesi ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılması

ÖZGÜN ARAŞTIRMA Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Suşlarının Tiplendirilmesi ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılması Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 14: 17-22/Ocak 2013 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Suşlarının Tiplendirilmesi ve Antifungal Duyarlılıklarının Araştırılması Investigation

Detaylı

PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ

PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008; 22 (1): 1521 PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ SURVEILLANCE OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN PAMUKKALE

Detaylı

Yo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar

Yo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 107-112 Hastane İnfeksiyonları Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Dr. Haluk ERDO AN*, Hmfl. Deniz AKAN**, Dr. Funda ERG N***, Dr. Aflk n ERDO AN****,

Detaylı

KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI. Dr. Selda SAYIN KUTLU Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI. Dr. Selda SAYIN KUTLU Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI Dr. Selda SAYIN KUTLU Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mantar ve yabancı cisim infeksiyonları Mantar biyomateryaller Yabancı cisim infeksiyonları

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Profilaksi TEDAVİ İHTİYACI OLMAYAN

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDEN DÖRT YILLIK DÖNEMDE İZOLE EDİLEN MAYALARIN TÜR DAĞILIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ*

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDEN DÖRT YILLIK DÖNEMDE İZOLE EDİLEN MAYALARIN TÜR DAĞILIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ* MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2005; 39: BÜLTENİ 309-318 309 YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDEN DÖRT YILLIK DÖNEMDE İZOLE EDİLEN MAYALARIN TÜR DAĞILIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ* EVALUATION OF SPECIES DISTRIBUTION OF

Detaylı

Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Lactobacillus Reuteri'nin Fungal Profilakside Kullanımı: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Lactobacillus Reuteri'nin Fungal Profilakside Kullanımı: Randomize Kontrollü Bir Çalışma Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Bebeklerde Lactobacillus Reuteri'nin Fungal Profilakside Kullanımı: Randomize Kontrollü Bir Çalışma Mehmet Yekta Öncel, Sema Arayıcı, Fatma Nur Sarı, Gülsüm Kadıoğlu Şimşek,

Detaylı

İnvaziv Kandidiyazis. Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

İnvaziv Kandidiyazis. Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnvaziv Kandidiyazis Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD AMY Sempozyumu, 2016 1 Sunum planı Giriş Tanı Hızlı tanı Tedavi Empirik (

Detaylı

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara Yoğun Bakımlarda Nozokomiyal

Detaylı

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

SIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR. İlhan ÖZGÜNEŞ *

SIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR. İlhan ÖZGÜNEŞ * SIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR İlhan ÖZGÜNEŞ * İnsanlık tarihi hastalıklardan korunma ve hasta bakımını yetkinleştirme ile ilgili girişimlerle doludur.

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.

Detaylı

Çeşitli Klinik Örneklerden Soyutlanan Kandidaların Tür Dağılımı ve Antifungal Direnci*

Çeşitli Klinik Örneklerden Soyutlanan Kandidaların Tür Dağılımı ve Antifungal Direnci* Çeşitli Klinik Örneklerden Soyutlanan Kandidaların Tür Dağılımı ve Antifungal Direnci* Aytekin Çıkman *, Mehmet Parlak **, Mehmet Reşat Ceylan ***, Hüseyin Güdücüoğlu ****, Mustafa Berktaş **** Özet Amaç:

Detaylı

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80

Detaylı

Acinetobacter baumannii'de kolistin direncine yol açan klinik ve moleküler etkenler

Acinetobacter baumannii'de kolistin direncine yol açan klinik ve moleküler etkenler Acinetobacter baumannii'de kolistin direncine yol açan klinik ve moleküler etkenler Elif Nurtop 1, Fulya Bayındır Bilman 2, Şirin Menekşe 3, Özlem Kurt Azap 4, Mehmet Gönen 5, Önder Ergönül 6, Füsun Can

Detaylı

Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları

Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***

Detaylı

Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ

Detaylı

HASTANE KAYNAKLI (Nozokomiyal) MANTAR İNFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ*

HASTANE KAYNAKLI (Nozokomiyal) MANTAR İNFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ* 259 HASTANE KAYNAKLI (Nozokomiyal) MANTAR İNFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ* Ayhan YÜCEL, A. Serda KANTARCIOĞLU Background.- Nosocomial fungal infections have became important causes of morbidity and mortality

Detaylı

Hastanede Yatan Bir Grup Hastanın Ağız Florasından İzole Edilen Mayaların Tiplendirilmesi ve Slime Üretimlerinin Gösterilmesi

Hastanede Yatan Bir Grup Hastanın Ağız Florasından İzole Edilen Mayaların Tiplendirilmesi ve Slime Üretimlerinin Gösterilmesi Hastanede Yatan Bir Grup Hastanın Ağız Florasından İzole Edilen Mayaların Tiplendirilmesi ve Slime Üretimlerinin Gösterilmesi Nilgün KARABIÇAK*, Demet KURTOĞLU*, Ercan KURTOĞLU**, Kadriye SOVUKSU*, Berrin

Detaylı

HASTANEDE YATAN HASTALARIN EL HİJYENİ KONUSUNDAKİ FARKINDALIKLARININ SAPTANMASI

HASTANEDE YATAN HASTALARIN EL HİJYENİ KONUSUNDAKİ FARKINDALIKLARININ SAPTANMASI HASTANEDE YATAN HASTALARIN EL HİJYENİ KONUSUNDAKİ FARKINDALIKLARININ SAPTANMASI H. Deniz ÖZKAYA 1, Aslı SUNER 2, Çağrı BÜKE 3 1 Çiğli Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği, İzmir

Detaylı

Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi

Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Bakır M¹, Engin A¹, Kuşkucu MA², Bakır S³, Gündağ Ö¹, Midilli K² Cumhuriyet Üniversitesi

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR. Dr. Murat Sungur Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.

YOĞUN BAKIMDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR. Dr. Murat Sungur Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu. YOĞUN BAKIMDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR Dr. Murat Sungur Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr FUNGAL ENFEKSİYON Artmış mortalite Artmış morbidite YB kalış süresinde

Detaylı

Ertuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

Ertuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Ertuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Giriş Enterococcus spp. Hastane ortamında haftalarca yaşayabilir

Detaylı

Yoğun Bakımda İnvaziv Fungal Enfeksiyonlar Riskli Hasta Grupları, Tanı, Skorlamalar ve Profilaksi

Yoğun Bakımda İnvaziv Fungal Enfeksiyonlar Riskli Hasta Grupları, Tanı, Skorlamalar ve Profilaksi Yoğun Bakımda İnvaziv Fungal Enfeksiyonlar Riskli Hasta Grupları, Tanı, Skorlamalar ve Profilaksi E. Ediz Tütüncü EKMUD 2016 Sistemik Fungal Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi 11 Mayıs 2016, Antalya Zaoutis

Detaylı

Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi #

Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi # Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2007; 4: 252-257 Hastane İnfeksiyonları Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi # # 3. Ulusal

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Fungal İnfeksiyonlar

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Fungal İnfeksiyonlar DERLEME/REVIEW Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Fungal İnfeksiyonlar Büşra ERGÜT SEZER 1, Dilek ARMAN 2 1 SB Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi, Balıkesir,

Detaylı

Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler

Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi

Detaylı

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Küf Türlerinin Epidemiyolojisi Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvaziv fungal infeksiyonlar İnsidans Tüm dünyada mortalitesi

Detaylı

* Bu çalışma, Erciyes Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projesi (Proje No: TSY ) tarafından desteklenmiştir.

* Bu çalışma, Erciyes Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projesi (Proje No: TSY ) tarafından desteklenmiştir. Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2016; 50(2): 293-299 doi: 10.5578/mb.22092 Kan Kültürlerinden İzole Edilen Candida Türlerinin Tanımlanmasında Peptid Nükleik Asit Floresan İn Situ Hibridizasyon

Detaylı

Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum

Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

Antifungallerin Doğru Kullanımı

Antifungallerin Doğru Kullanımı Antifungallerin Doğru Kullanımı Prof. Dr. Özlem TÜNGER MCBÜ Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İFİ son 20 yılda çok arttı 10 8 Yaşlı popülasyon 6 İmmunsupresyon 4 Major cerrahi 2 0 1970

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. I- Kişisel Bilgiler. II-Yabancı Dil. III-Eğitim: Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961. : Medical Park Bahçelievler Hastanesi

ÖZGEÇMİŞ. I- Kişisel Bilgiler. II-Yabancı Dil. III-Eğitim: Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961. : Medical Park Bahçelievler Hastanesi ÖZGEÇMİŞ I- Kişisel Bilgiler Adı, Soyadı : Gülgün Dilek Arman Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961 Medeni hali Görevi : Evli, bir çocuklu : Medical Park Bahçelievler Hastanesi Klinik Bakteriyoloji

Detaylı

Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?

Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin

Detaylı

Çocuklarda Genifllemifl Spektrumlu β-laktamaz Üreten Klebsiella Kan Ak m Enfeksiyonunda Risk Faktörleri ve Klinik Sonuçlar : Befl Y ll k Çal flma

Çocuklarda Genifllemifl Spektrumlu β-laktamaz Üreten Klebsiella Kan Ak m Enfeksiyonunda Risk Faktörleri ve Klinik Sonuçlar : Befl Y ll k Çal flma 84 Özgün Araflt rma / Original Article Çocuklarda Genifllemifl Spektrumlu β-laktamaz Üreten Klebsiella Kan Ak m Enfeksiyonunda Risk Faktörleri ve Klinik Sonuçlar : Befl Y ll k Çal flma Risk Factors for

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 4. Görev Yerleri

ÖZGEÇMİŞ. 4. Görev Yerleri ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Azize KARAHAN 2. Doğum Tarihi : 09.08.1987 3. Öğrenim Durumu : Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Koç Üniversitesi 2005-2009 Yüksek Lisans Halk Sağlığı Hemşireliği Üniversitesi

Detaylı