Philos plağı kullanılarak tedavi edilen proksimal humerus kırıklarında erken dönem sonuçlarımız

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Philos plağı kullanılarak tedavi edilen proksimal humerus kırıklarında erken dönem sonuçlarımız"

Transkript

1 ARAŞTIRMA/ORIGINAL ARTICLE Gülhne Tıp Derg 2016;58: 6-10 Gülhne Askeri Tıp Akdemisi 2016 doi: /gulhne Philos plğı kullnılrk tedvi edilen proksiml humerus kırıklrınd erken dönem sonuçlrımız Mustf Kürklü (*),Ylçın Külhçı (*), Selim Türkkn (*), Arsen Arsenishvili (*), Hrun Ysin Tüzün (*), Nury Cn (**) ÖZET AMAÇ: Trvm sonrsı gelişen proksiml humerus kırıklrınd konservtif ve cerrhi tedvi seçenekleri uygulnmktdır. Biz u çlışmd Philos plğı kullnılrk cerrhi tedvi ypıln hstlrd tedvi sonrsı oluşn hreket çıklıklrı ve kompliksyonlrı değerlendirdik. YÖNTEM: yıllrı rsınd proksiml humerus kırığı tnısı ile cerrhi tedvi endiksyonu konn ve yş ortlmsı 50 (dğılım 29-73) oln 36 hst (19 erkek, 17 kdın) çlışmy dhil edildi. Hstlr ortlm 17 y (12-23) süreyle tkip edildi. Kırıklr Neer Sınıflmsın göre sınıflndırıldı. 22 hstd prçlı kırık, 6 hstd kırıklı çıkık, 7 hstd 2 prçlı kırık, 1 hstd proksiml metfize uznn kırık sptndı. Hstlrın tümüne deltopektorl insizyonl girilerek plk tespiti uygulndı. Hstlr meliyt sonrsı 2. gün psif omuz egzersizleri şlndı ve 4-6 hft sonr ktif egzersizlere geçildi. Değerlendirmede Constnt-Murley omuz skorlmsı kullnıldı. BULGULAR: Klinik ve rdyolojik olrk 4 hst dışınd tüm hstlrd 10. hft sonund kynm sptndı. Constnt-Murley skoru ortlm 82 (dğılım 62-95) olrk ulundu. İki hstd postopertif enfeksiyon tlosu gelişti. Hiperrik oksijen tedvisi ve ntiioterpi sonrsı u hstlrd tm iyileşme sğlndı. Bir hstd implnt gevşemesi sonrsı revizyon meliytı ypıldı. İki hstd sukromil sıkışmy neden oln yüksek plk tespiti ypıldığı gözlendi. Bir hstd vsküler nekroz gelişti. Hiçir hstd intropertif kompliksyon vey nörovsküler kompliksyon gelişmedi. SONUÇ: Proksiml humerus kırıklrının Philos plğı ile tespiti meliyt sonrsı erken dönemde omuz hreketlerine izin vermesi, yüksek kynm ve düşük kompliksyon ornlrı ile tercih edileilecek ir tedvi yöntemidir. Anhtr Kelimeler: Proksiml Humerus Kırıklrı, Philos Plğı, Neer sınıflmsı, Constnt-Murley skoru TITLE: Our Erly Results In Proximl Humerl Frctures Treted With Philos Plte ABSTRACT Ojective: Trumtic proximl humerl frctures cn e mnged either with conservtive or surgicl tretment. We im to ssess the clinicl nd functionl outcome nd complictions of proximl humerus frctures treted surgiclly with Philos plte. Mterils nd Methods: Between 2009 nd 2013, 36 ptients (19 mle, 17 femle) with proximl humerus frcture who underwent open reduction nd internl fixtion with Philos plte were included in this study. Men ge ws 50 yers (rnge: yers) nd men follow-up time ws 17 months (rnge: months). Frctures were clssified ccording to Neer clssifiction system. 22 ptients hd comminuted frctures, 6 hd frcture-disloctions, 7 hd two-prt frctures, 1 hd frcture extending to proximl metphysis. A deltopectorl incision ws used for ll ptients. Pssive shoulder exercises were commenced on postopertive 2 nd dy nd ctive exercises were commenced on postopertive 4 th - 6 th weeks. Functionl outcome ws ssessed ccording to Constnt Murley score. Results: In 32 of 36 ptients the frcture hd progressed to clinicl nd rdiologicl union within 10 weeks. The men Constnt Murley score ws 82 points (rnge: 62-95). Postopertive infection occured in 2 ptients tht resolved with hiperric oxygen therpy nd ntiiotic coverge. One ptient underwent revision ecuse of loosening of the implnt. Sucromil impingement ws oserved in two ptients ecsue of high plte fixtion. Avsculr necrosis ws oserved in one ptient. None of the ptients hd intropertive complictions or neurovsculr complictions. Conclusion: The Philos plte fixtion of proximl humerl frctures llows erly motion nd hve high union nd low compliction rtes. Thus, Philos plte fixtion is pproprite tretment option for proximl humerus frctures. Key Words: Proksiml Humerus Frctures, Philos Plte, Neer clssifiction, Constnt- Murley score * El ve Üst Ekstremite Cerrhisi Bilim Dlı Gülhne Askeri Tıp Akdemisi Ankr Türkiye. ** Ortopedi ve Trvmtoloji An Bilim Dlı Gülhne Askeri Tıp Akdemisi Ankr Türkiye. Ayrı Bsım İsteği: Hrun Ysin Tüzün El ve Üst Ekstremite Cerrhisi Bilim Dlı Gülhne Askeri Tıp Akdemisi Ankr Türkiye. e-mil: tuzundr@yhoo.com Mklenin Geliş Trihi: Fe 01, 2015 Kul Trihi: Apr 14, 2015 Çevrim İçi Bsım Trihi: 5 Hzirn 2016 Giriş Proksiml humerus kırıklrı (PHK) dh çok ileri yşlrd osteoporoz ğlı düşük enerjili trvmlr sonrsı oluşur iken, genç erişkinlerde dh düşük ornd görülmekte ve yüksek enerjili trvmlr sonucu oluşmktdır. 1 PHK tüm kırıklrın %4-5 ini, humerus kırıklrının %45 ini oluşturmktdır. 2-4 PHK nın 1/5 i cerrhi gerektiren deplse kırıklr iken 4/5 i ise non deplse kırıklr olup konservtif olrk şrılı ir şekilde tedvi edilmektedir. 3 Bu kırıklrın sıklığı osteoporoz ile kolersyon göstermesi ve ortlm insn ömrünün rtmsı ile rtmıştır. PHK yşlı hstlrd üçüncü sıklıkl görülen kırıktır. 5 Bu kırıklrın tedvisinde kplı redüksiyon ve pinleme çık redüksiyon internl tespit, totl, prsiyel ve ters omuz protezleri gii çeşitli cerrhi tedvi yöntemleri kullnılmktdır. 3,6-8 Seçilen tedvi yöntemini hstnın yşı, kırığın tipi, eşlik eden şk hstlıklrın olup olmmsı elirlemektedir. 9 Cerrhi tekniklerin kendilerine göre vntj ve dezvntjlrı ulunmktdır. Osteoporotik hstlrın konvnsiyonel plkvid tespitlerinde implnt yetmezliği önemli dezvntjlrdndır. Antomik kilitli plklrd ve Philos plğınd ise yük, kemikten vidy, viddn d plğ iletilerek konvnsiyonel plklrd görülen implnt yetersizlik sorunu nispeten şılmış olmktdır. Uzysl düzlemde frklı çılrl frklı yönlere gönderilen vidlr osteoporotik kemikte dh rijit ir fikssyon oluşturrk implnt yetmezliği riskini zltmktdır. 10 Ayrıc frklı yönlere gönderilen sit çılı vidlr ile dh fzl kırık frgmnı tespit edilerek hem osteoporotik hem de genç hstlrd dh rijit tespitler elde edilmektedir. 11 Bu çlışmd Philos plğı kullnılrk tedvi edilen proksiml humerus kırıklı hstlrın erken dönem sonuçlrı değerlendirilmiştir. Mteryl Metod Bu çlışmy yıllrı rsınd kliniğimize şvurn proksiml humerus kırıklı 36 hst dhil edilmiş olup tüm hstlr Philos plğı uygulnmıştır. Hstlrın 19 u (%53) erkek 17 si (%47) kdın olup, yş ortlmsı 50 (29-73) idi. Hstlr ortlm 17 y (12-23) tkip edildi. Etiyolojik olrk hstlrın 26 sı sit düşme, 5 i trfik kzsı ve 5 tnesi ise spor yrlnmsı sonucu kliniğimize şvurmuştur. Açık kırığı, eş zmnlı diğer ekstremite kırığı ve ptolojik kırığı oln hstlr çlışmy dhil edilmemiştir. Kırıklr Neer sınıflmsın göre sınıflndırılmıştır. 28 hst Neer tip 3-4, 7 hstd Neer tip 2 ve ir hstd proksiml metfize uznn kırık mevcut idi. Ameliyt krrı, kırık 6 Mrt 2016 Gülhne Tıp Derg Kürklü ve rk.

2 frgmnlrın 1cm den dh fzl yer değiştirmesi vey 45 dereceden dh fzl çılnmsı oln hstlrd verilmiştir. Cerrhi Teknik Tüm hstlr genel nestezi uygulndı ve şezlong pozisyonund ytırılrk omuzun ltın yükselti konuldu. Kırık redüksiyonu ve implnt yerleştirilmesi için skopi kullnıldı. Hstlr rutin olrk profilktik ntiioterpi ypıldı. Cerrhi yklşım için deltopektorl insizyon kullnıldı. Cilt cilt ltı geçilip seflik ven görülerek pektorl ksın ve deltoid ksın ileşkesinden girildi. Biseps ksının uzun şı görüldü ve iseps tendonunun gerginliği ve longitudinl ksı kullnılrk kırık redükte edilip K telleri ile geçici fikssyon sğlndı. Redüksiyon ve geçici fikssyon skopi yrdımı ile ypıldı. Dh sonr plğın üst sınırı humerus proksiml tipinin 5-8 mm ltın, plğın medil kenrı ise iseps ksının uzun şının geçtiği oluğun 2-4 mm lterline gelecek şekilde yerleştirildikten sonr skopi ile plğın konumu değerlendirildi. Uygun yerleşim sonrsı plğın fikssyonu ypıldı. Herhngi ir sıkışmnın olup olmdığı intropertif psif omuz eklem hreketlerine kılrk değerlendirildi. İnsizyon dren konulrk kptıldı. Fizyoterpist kontrolünde meliyt sonrsı 1-3 günlerde psif ve izometrik egzersizlere, günlerde psif ktif eklem hreket çıklığı egzersizlerine ve günden itiren ise ktif güçlendirme egzersizlerine şlndı. Ameliyt sonrsı kontrol muyeneleri 6. hft, 3, 6 ve 12. ylrd, son kontrol muyenesi ise ortlm 18.yd (14-23) ypıldı. Hstlr kontrollerde eklem hreket çıklıklrı, ğrı durumu (VAS göre) ve Constnt-Murley skorun göre değerlendirildi. Rdyolojik olrk nteroposterior, lterl ve trnstorsik grfiler kullnılrk kırığın kynmsı, implntlrın durumu ve vsküler nekroz olup olmdığı değerlendirildi. Sonuçlr Ortlm cerrhi süre 110 dkik (75-270), ortlm kn kyı 350 ml ( ) idi. Onuncu hftd, 4 hst dışındki tüm hstlrd rdyolojik olrk kynm ulgulrı gözlendi. 3 hstd hfif derecede vrus çılnmsı sptndı. Ameliyt sonrsı tkiplerde vklrımızd redüksiyon kyı görülmedi. Vklrın hiçirinde otogreft vey llogreft kullnılmdı. Hiçir hstd intropertif nörovskuler kompliksyon gözlenmedi. Constnt Murley skoru 3. yd 74, 6. yd 82 (dğılım 62-95) olrk elde edildi. (Şekil 1) Ortlm VAS skoru 3. yd 4 (2-7), 6.yd 2 (0-5) idi. Neer tip 4 kırığı oln iki hstd enfeksiyon gelişti. Bu hstlr deridmn, ntiioterpi ve hiperrik oksijen tedvisi uygulndı ve tm iyileşme sptndı. İmplnt yetmezliği gelişen ir hst tekrr opere edildi. Neer tip 4 kırığı oln ir hstd vsküler nekroz gelişti ve ters omuz protezi uygulndı. Sukromil sıkışm sendromu elirtileri gözlenen 2 hstd implntın yüksekte olduğu rdyolojik olrk tespit edildi ve rdyolojik kynm sptndıktn sonr implntlr çıkrtıldı. Trtışm PHK nın tedvisinde kplı redüksiyon ve pinleme, çık redüksiyon internl tespit, totl, prsiyel y d ters omuz protezleri gii çeşitli cerrhi tedvi yöntemleri kullnılmktdır. 3,6,7,8,11 Osteoporozlu hstlrın PHK nın tedvisi sonrsı kompliksyon ornlrının yüksek olmsı idel cerrhi tedvi yönteminin orty konulmsını zorlştırmış ve çok syıd cerrhi tedvi yönteminin orty çıkmsın neden olmuştur. Özellikle Neer tip 4 kırıklrın tedvisinde protez ve çık redüksiyon ve internl fikssyon (ARİF) yöntemlerinin endiksyonlrı konusund fikir irliği sğlnmmıştır. 8,12-14 Biz Neer tip 4 kırıklı vklrımızd ş lukse fkt prçlnmmış ise ARİF yöntemini (Resim 1), ş eklem içinde klıp Şekil I. Philos Plğı ile tedvi edilen proksiml humerus kırığı oln hstlrın 6. ydki Constnt-Murley skorlrı. Resim 1. Neer Tip 4 kırıklı çıkığı oln hstnın meliyt öncesi () ve Philos Plğı kullnılrk tedvi edilmiş durumunun 18.ydki () rdyogrfik görüntüleri Proksiml Humerus Kırıklrının Tedvisi 7

3 prçlnmış ise protez yöntemini tercih ettik. Bu nedenle vsküler nekroz kompliksyonunu dh düşük ornd ulduk. Solerg ve rk 3 ve 4 prçlı humerus proksiml kırıklrınd, hemirtroplsti ve kilitli plk uyguldıklrı vklrınd hemirtroplsti uygulm endiksyonu olrk humerl şın prçlnmış olmsını, ntomik oynun 2 cm den fzl deplsmnını, 24 stten fzl humerus şının çıkık olmsını, dh önce rottor mnşet yırtığı tnısı olmsını ve meliyt sırsınd çık redüksyon ve internl fikssyondki şrısızlığı göstermişlerdir. 1 Teknolojideki ilerlemeler kırığı dh iyi ve dh koly tespit eden implntlrın üretilmesini sğlmıştır. Bu implntlrın kullnılmsı ile özellikle Neer tip 3 ve 4 kırıklrd dh şrılı sonuçlrın elde edilmesi sğlnmıştır (Resim 2). Anck özellikle Neer tip 4 kırıklrın tedvisinde Philos plğı gii ntomik kilitli plklrın kullnılmsı ile dh iyi kırık kynmsı sonuçlrı lınırken, diğer yndn d vsküler nekroz görülme sıklığı rtmıştır. 1 Philos plğı proksiml humerus çok syıd, değişik yönlerde ve sit çılı vid tm olnğı vererek ve dh stil kırık tespiti sğlyrk kynm ornını rtırırken, vsküler nekroz gelişme ornın engel olmmktdır. Vrus çılnmsı proksiml humerus kırıklrınd en sık krşılşıln kompliksyon olup vidlrın humerus şındn çıkmsı (screw cutout) ve sukromil sıkışm gii revizyon cerrhisi gerektiren durumlr zemin hzırlmktdır. 15 Üç hstd gördüğümüz hfif derecedeki vrus çılnmsı revizyon cerrhisi gerektirecek durumlr neden olmmıştır. Vklrımızın hiçirinde otolog greft vey llogreft kullnılmmıştır. Kim ve rk. ı 21 vklık serilerinde, ilik knttn otogreft lrk fikssyon gerçekleştirmişler ve hiçir kompliksyon ildirmemişlerdir. Bunun ynınd Ricchetti ve rk. ı 54 vklık serilerinde llogreft kullnrk fikssyon sğlmışlr ve 8 mjor kompliksyon (1 AVN, 5 ynlış kynm, 2 tespit yetmezliği) ildirmişlerdir. 16 Burd sunuln serideki olgulrın hepsinde deltopektorl yklşım kullndık. Kılıç ve rk. ı 22 vklık serilerinde 8 vky lterl deltoid split yklşım, 14 vky deltopektorl yklşım kullnmışlrdır. Ortlm Constnt Murrey skorlrınd frk gösterememişlerdir. 3 Buecking ve rk. ı 120 vklık serilerinde lterl deltoid split yklşım ile deltopektorl yklşım rsınd revizyon cerrhisi ve kompliksyonlr çısındn frk ulmmışlrdır. Resim 2. () Neer Tip 3 kırığı oln hstnın meliyt öncesi rdyogrfik görünümü. () Aynı hstnın kontrol rdyogrfisinde Philos plğı ile şrılı ir fikssyon elde edildiği görülmektedir. Gençlerde yüksek enerjili çok prçlı proksiml humerus kırıklrının ARİF yöntemi ile tedvisinde dh z kompliksyon ornlrı ile şrılı sonuçlr elde edilmektedir. Yşlılrd ise çok prçlı deplse (Neer tip 3-4) kırıklrd hngi tedvinin uygulncğı hlen trtışm konusudur. Solerg ve rk. ı yptıklrı retrospektif krşılştırmlı çlışmd, Neer tip 3 ve 4 kırıklı hstlrın Philos plğı ile ypıln tedvisinde kompliksyon ornının yüksek olmsın rğmen hemirtroplstiye göre dh iyi fonksiyonel sonuçlr verdiğini tespit etmişlerdir. 1 Biz de Neer tip 3 ve 4 kırıklı hstlrımızd u yöntemi kullnrk kul edileilir fonksiyonel sonuçlr elde ettik (Resim 3,4). Avsküler nekroz özellikle Neer tip 4 proksiml humerus kırıklrınd zımsnmyck şekilde görüleilmektedir. Humerus şının üyük ornd eslenmesi nterior sirkumfleks rterin nterolterl dlı ile sğlnmktdır. 3,17 Bu rteriyel ypı genellikle kırığ eşlik eden intertüerküler oluğ prlel olrk seyretmektedir. Kırık diseksiyon ve redüksiyonu sırsınd rteriyel ypının korunmsının AVN ornını zlttığı iddi edilmiştir. 18 Yine ypıln çlışmlrd kırığın şeklinin (Neer tip 4 kırık) ve kırıklı çıkığın AVN görülmesinde etkili olduğu iddi edilmiştir. 18 Bizim AVN gelişen vkmız Neer tip 4 kırıklı çıkık vksı idi. Bu vkd hem intertüerküler olukt prçlı kırık olmsı hem de çıkığın eşlik etmesinin AVN gelişiminde etkili olduğu düşünülmüştür. Owsley ve rk. ı 53 serilik retrospektif çlışmlrınd (n:23 Neer tip 2, n:28 Neer tip 3, n:2 Neer tip 4) vsküler nekroz syısını 2 8 Mrt 2016 Gülhne Tıp Derg Kürklü ve rk.

4 c c Resim 3. (,,c) ) Philos Plğı ile tedvi edilen Neer tip 3 kırığı oln hstnın fonksiyonel sonuçlrı. olrk ildirmişlerdir. Hndschin ve rk. nın yptığı 31 serilik retrospektif çlışmd (n:8 Neer tip 2, n:13 Neer tip 3, n:10 Neer tip 4) vsküler nekroz syısı 2 olrk gösterilmiştir. 8,15 Humerus proksiml kırıklrının ARİF meliytlrınd enfeksiyon ciddi ir kompliksyon olrk cerrhlrın krşısın çıkmktdır. Ypıln çlışmlr göstermiştir ki dört sti geçen ARİF meliytlrınd enfeksiyon riski rtmktdır. 19 Bizim iki vkmızd kul edileilir redüksiyon ve rijit fikssyon optiml sürede ypılmdığı için meliyt süresi ortlm 273 dkik sürmüş ve u iki vkd enfeksiyon görülmüştür. Bu uzun Resim 4 (,,c) Philos Plğı ile tedvi edilen Neer tip 4 kırıklı çıkığı oln hstnın fonksiyonel sonuçlrı. cerrhi süre ve u süreçte yumuşk ve kemik dokuy verilen cerrhi trvmnın enfeksiyon gelişmesinde önemli olduğu düşünülmektedir. Sproul ve rk nın yptığı geniş çplı litertür trmsınd proksiml humerus kırığı nedeni ile proksiml humerus plğı uygulnn 514 vknın 22 sinde enfeksiyon geliştiği gösterilmiştir. 17 Sonuç olrk Philos plğı proksiml humerus kırıklrının rijit tespitinde, sit çılı plk gii dvrnrk ve kırık frgmnlrın çok yönlü fikssyonunu yprk şrılı sonuçlr elde edilmesini sğlmktdır. Özellikle Neer tip 3 ve Proksiml Humerus Kırıklrının Tedvisi 9

5 4 kırıklrd protez kullnımını zltmış ve ARİF ypıln vk syısını rtırmıştır. Bu gelişme ise AVN görülme ornınd ir rtış neden olmuştur. Nihi olrk Philos plğı iyi seçilmiş ve cerrhi olrk yumuşk doku ve kemik hsrı oluşturulmmış vklrd iyi fonksiyonel sonuç elde etmemizi sğlyn ir implnt olmuştur. Kynklr 1. Solerg BD, Moon CN, Frnco DP, Piement GD. Surgicl tretment of three nd four-prt proximl humerl frctures. J Bone Joint Surg Am Jul;91(7): Bron JA, Brrett JA, Krgs MR. The epidemiology of peripherl frctures. Bone Mr;18(3 Suppl):209S- 213S. 3. Kiliç B, Uysl M, Cinr BM, Ozkoç G, Demirörs H, Akpinr S. [Erly results of tretment of proximl humerus frctures with the PHILOS locking plte]. Act Orthop Trumtol Turc My-Jul;42(3): Fjlestd T, Iversen P, Hole MØ, Smedsrud M, Mdsen JE. Clinicl investigtion for displced proximl humerl frctures in the elderly: rndomized study of two surgicl tretments: reverse totl prosthetic replcement versus ngulr stle plte Philos (The DELPHI-tril). BMC Musculoskelet Disord Sep 28;15: Rose SH, Melton LJ 3rd, Morrey BF, Ilstrup DM, Riggs BL. Epidemiologic fetures of humerl frctures. Clin Orthop Relt Res Aug;(168): Spross C, Pltz A, Rufich K, Lttmnn T, Forerger J, Dietrich M. The PHILOSplte for proximl humerl frctures--risk fctors for complictions t one yer.j Trum Acute Cre Surg Mr;72(3): Jur G, Sikdr J, Singh S. Long Term Results of PHILOS Plting nd Percutneous K-Wire Fixtion in Proximl Humerus Frctures in The Elderly. MlysOrthop J Mr;8(1): Owsley KC, Gorczyc JT. Frcture displcement nd screw cutout fter open reduction nd locked plte fixtion of proximl humerl frctures [corrected]. J Bone Joint Surg Am Fe;90(2): Yildiz C, Kürklü M, Ozkn H, Bilgiç S, Sehirlioğlu A, Yurttş Y, Bykl B, Kömürcü M, Bşozkurt M. AO tension nd technique ppliction in proximl humerus frctures. Eklem Hstlik Cerrhisi Aug;21(2): Konrd G, Byer J, Hepp P, Voigt C, Oestern H, Kää M, Luo C, Plecko M, Wendt K, Köstler W, Südkmp N. Open reduction nd internl fixtion of proximl humerl frctures with use of the locking proximl humerus plte. Surgicl technique. J Bone Joint Surg Am Mr;92 Suppl 1 Pt 1: Avcı CC, Güli D, Sğlm N, Kurtulmuş T, Sk G. [Mesurement of screw length through drilling technique in osteosynthesis of the proximl humerus frctures]. Eklem Hstlik Cerrhisi. 2013;24(3): Agudelo J, Schürmnn M, Sthel P, Helwig P, Morgn SJ, Zechel W, Bhrs C, Prekh A, Zirn B, Willims A, Smith W. Anlysis of efficcy nd filure in proximl humerus frctures treted with locking pltes. J Orthop Trum Nov-Dec;21(10): Jko RP, Minici A, Anson PS, Jerg H, Osterwlder A, Gnz R. Four-prt vlgus impcted frctures of the proximl humerus. J Bone Joint Surg Br Mr;73(2): Moonot P, Ashwood N, Hmlet M. Erly results for tretment of three- nd four-prt frctures of the proximl humerus using the PHILOS plte system. J BoneJoint Surg Br Sep;89(9): Sproul RC, Iyengr JJ, Devcic Z, Feeley BT. A systemtic review of locking plte fixtion of proximl humerus frctures. Injury 2011;42: Kim SH, Lee YH, Chung SW, Shin SH, Jng WY, Gong HS, Bek GH. Outcomes forfour-prt proximl humerus frctures treted with locking compression plte nd n utologous ilic one impction grft. Injury Oct;43(10): Brooks CH, Revell WJ, Hetley FW. Vsculrity of the humerl hed fter proximl humerl frctures. An ntomicl cdver study.j Bone Joint Surg Br Jn;75(1): Prmksizoğlu AS, Sökücü S, Ozky U, Kukçuoğlu Y, Gül M. Locking plte fixtion of three- nd four-prt proximl humerl frctures. Act Orthop Trumtol Turc. 2010;44(2): Colmn M, Wright A, Gruen G, Sisk P, Ppe HC, Trkin I. Prolonged opertive time increses infection rte in tiil plteu frctures. Injury Fe;44(2): Mrt 2016 Gülhne Tıp Derg Kürklü ve rk.

Cumhuriyet Dental Journal. Conservative approach for condylar fractures of children: a case report

Cumhuriyet Dental Journal. Conservative approach for condylar fractures of children: a case report Cumhuriyet Dentl Journl Volume 17 Issue 3 doi:10.7126/cdj.58140.1008001903 ville t http://dergiprk.ulkim.gov.tr/cumudj/ CASE REPORT Conservtive pproch for condylr frctures of children: cse report Niht

Detaylı

Gulhane Med J. Philos plagi kullanilarak tedavi edilen proksimal humerus kiriklarinda erken donem sonuclarimiz

Gulhane Med J. Philos plagi kullanilarak tedavi edilen proksimal humerus kiriklarinda erken donem sonuclarimiz Gulhane Med J Philos plagi kullanilarak tedavi edilen proksimal humerus kiriklarinda erken donem sonuclarimiz Journal Name : Gulhane Tip Dergisi Manuscript ID : GULHANE-2015-01-018 Manuscript Type : Original

Detaylı

Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği

Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (1): 99-107 Dicle Medicl Journl doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0381 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Semptomtik perikrdiyl efüzyonlrın cerrhi tedvisinde VATS, suksifoid

Detaylı

Clinical and Demographic Characteristics of 626 Patients with Moderate and Severe Psoriasis l

Clinical and Demographic Characteristics of 626 Patients with Moderate and Severe Psoriasis l e r Ar þ t ý r m Clinicl nd Demogrphic Chrcteristics of 626 Ptients with Moderte nd Severe Psorisis l n i j ri O O i g in Ort ve Şiddetli Psorizisi Oln 626 Hstnın Klinik ve Demogrfik Özellikleri h c r

Detaylı

İŞ ETKİ ÇİZGİSİ TEOREMİ. Balıkesir Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi İnşaat Müh. Bölümü Balıkesir, TÜRKİYE THEOREM OF WORK INFLUENCE LINE

İŞ ETKİ ÇİZGİSİ TEOREMİ. Balıkesir Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi İnşaat Müh. Bölümü Balıkesir, TÜRKİYE THEOREM OF WORK INFLUENCE LINE BAÜ Fen Bil. Enst. Dergisi (006).8. İŞ ETKİ ÇİZGİSİ TEOREMİ Scit OĞUZ, Perihn (Krkulk) EFE Blıkesir Üniversitesi Mühendislik Mimrlık Fkültesi İnşt Müh. Bölümü Blıkesir, TÜRKİYE ÖZET Bu çlışmd İş Etki Çizgisi

Detaylı

BETONARME KİRİŞLERİN DIŞTAN YAPIŞTIRILAN ÇELİK LEVHALARLA KESMEYE KARŞI GÜÇLENDİRİLMESİ

BETONARME KİRİŞLERİN DIŞTAN YAPIŞTIRILAN ÇELİK LEVHALARLA KESMEYE KARŞI GÜÇLENDİRİLMESİ BETONARME KİRİŞLERİN DIŞTAN YAPIŞTIRILAN ÇELİK LEVHALARLA KESMEYE KARŞI GÜÇLENDİRİLMESİ Sinn ALTIN 1, Özgür ANIL 2, M. Emin KARA 3 1 İnşt Müh. Böl. Prof. Dr., Gzi Üniversitesi, Mltepe, Ankr, Türkiye, 06570

Detaylı

Türkiye VI. Ulusal Bahçe Bitkileri Kongresi * HRÜ Ziraat Fakültesi * Bahçe Bitkileri Bölümü * 04-08 Ekim 2011 * Şanlıurfa

Türkiye VI. Ulusal Bahçe Bitkileri Kongresi * HRÜ Ziraat Fakültesi * Bahçe Bitkileri Bölümü * 04-08 Ekim 2011 * Şanlıurfa Türkiye VI. Ulusl Bhçe Bitkileri Kongresi * HRÜ Zirt Fkültesi * Bhçe Bitkileri Bölümü * 04-08 Ekim 2011 * Şnlıurf Seçilmiş Bzı Zerdli Genotiplerinin Polen Performnslrının Belirlenmesi Melike ÇETİNBAŞ 1,

Detaylı

DERİM SONRASI SICAK SU UYGULAMALARININ CALIFORNIA WONDER TİPİ BİBER MUHAFAZASI ÜZERİNE ETKİLERİ

DERİM SONRASI SICAK SU UYGULAMALARININ CALIFORNIA WONDER TİPİ BİBER MUHAFAZASI ÜZERİNE ETKİLERİ Btı Akdeniz Trımsl Arştırm Enstitüsü Derim Dergisi, 2008,25(2):44-51 ISSN 1300-3496 DERİM SONRASI SICAK SU UYGULAMALARININ CALIFORNIA WONDER TİPİ BİBER MUHAFAZASI ÜZERİNE ETKİLERİ Kmile ULUKAPI Mustf ERKAN

Detaylı

İdiyopatik Maküla Deliği Olan 167 Hastanın Tedavi Sonuçları

İdiyopatik Maküla Deliği Olan 167 Hastanın Tedavi Sonuçları KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE İdiyoptik Mkül Deliği Oln 167 Hstnın Tedvi Sonuçlrı The Tretment Results of 167 Ptients with Idiopthic Mculr Hole Mehmet Ysin TEKE 1, Melike BALIKOĞLU YILMAZ 2, Emine ŞEN

Detaylı

Kronik Subdural Hematom Tedavisi Sonrası Gelişen Uzak Serebellar Hematom: Bir Olgu Sunumu

Kronik Subdural Hematom Tedavisi Sonrası Gelişen Uzak Serebellar Hematom: Bir Olgu Sunumu Geliş Trihi: 21.12.2012 / Kul Trihi: 25.03.2013 Olgu Sunumu Kronik Sudurl Hemtom Tedvisi Sonrsı Gelişen Uzk Sereellr Hemtom: Bir Olgu Sunumu Remote Cereellr Hemorrhge After Tretment of Chronic Sudurl Hemtom:

Detaylı

Progresif Supranükleer Palsi: İki Olgu Sunumu

Progresif Supranükleer Palsi: İki Olgu Sunumu 10 ISSN:2149-455X Olgu Sunumu / Cse Report Progresif Suprnükleer Plsi: İki Olgu Sunumu Progressive Suprnucler Plsy: Two Cse Reports Mustf Ceyln 1, Bekir Enes Demiryürek 2, Bilgehn Atılgn Acr 3, Ayl Neslihn

Detaylı

DENEY 6 THEVENIN, NORTON, DOĞRUSALLIK VE TOPLAMSALLIK KURAMLARININ UYGULAMALARI

DENEY 6 THEVENIN, NORTON, DOĞRUSALLIK VE TOPLAMSALLIK KURAMLARININ UYGULAMALARI T.C. Mltepe Üniversitesi Mühendislik ve Doğ Bilimleri Fkültesi Elektrik-Elektronik Mühendisliği Bölümü ELK 201 DEVRE TEORİSİ DERSİ LABORATUVARI DENEY 6 THEVENIN, NORTON, DOĞRUSALLIK VE TOPLAMSALLIK KURAMLARININ

Detaylı

DENEY 2 OHM YASASI UYGULAMASI

DENEY 2 OHM YASASI UYGULAMASI T.C. Mltepe Üniversitesi Mühendislik ve Doğ Bilimleri Fkültesi Elektrik-Elektronik Mühendisliği Bölümü ELK 201 DEVRE TEORİSİ DERSİ LABORATUVARI DENEY 2 OHM YASASI UYGULAMASI Hzırlynlr: B. Demir Öner Sime

Detaylı

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l e r Ar þ t ý r m Nutritionl Sitution Assessment of 65 Yers Old Ptient Who Applicte to Emergency Deprtment l n i j ri O O i g in Acil Servise Bşvurn 65 Yş Üzeri Hstlrd Nütrisyonel Durumun Değerlendirilmesi

Detaylı

Geniş Vestibüler Akuaduktus Sendromu: 2 Olgu Sunumu

Geniş Vestibüler Akuaduktus Sendromu: 2 Olgu Sunumu Uludğ Üniversitesi Tıp Fkültesi Dergisi 30 (2) 131-135, 2004 OLGU BİLDİRİMİ Geniş Vestiüler Akuduktus Sendromu: 2 Olgu Sunumu Nusret İNCİ, İrhim HIZALAN, Özlem Ky TURGUT, İlker TEZEL, Selçuk ONART, Levent

Detaylı

Yaşa Bağlı Makula Dejeneresanslı Retinal Anjiomatöz Proliferasyon ve Polipoidal Koroidal Vaskülopati Olgularında Fotodinamik/Kombine Tedavi Sonuçları

Yaşa Bağlı Makula Dejeneresanslı Retinal Anjiomatöz Proliferasyon ve Polipoidal Koroidal Vaskülopati Olgularında Fotodinamik/Kombine Tedavi Sonuçları Yş Bğlı Mkul Dejeneresnslı Retinl Anjiomtöz Prolifersyon ve Polipoidl Koroidl Vskülopti Olgulrınd Fotodinmik/Komine Tedvi Sonuçlrı Results of Photodynmi Therpy/Comintion Therpy for Retinl Angiomtous Prolifertion

Detaylı

"DEMOKRATİK KATILIM PLATFORMU" TARAFINDAN 49. TÜRKİYE JEOLOJİ KURULTAYI SIRASINDA YAPILMIŞ OLAN ANKETİN SONUÇLARI VE DEĞERLENDİRMESİ

DEMOKRATİK KATILIM PLATFORMU TARAFINDAN 49. TÜRKİYE JEOLOJİ KURULTAYI SIRASINDA YAPILMIŞ OLAN ANKETİN SONUÇLARI VE DEĞERLENDİRMESİ "DEMOKRATİK KATILIM PLATFORMU" TARAFINDAN 49. TÜRKİYE JEOLOJİ KURULTAYI SIRASINDA YAPILMIŞ OLAN ANKETİN SONUÇLARI VE DEĞERLENDİRMESİ "DEMOKRATİK KATILIM PLATFORMU" trfındn 49, Türkiye Jeoloji Kurultyı

Detaylı

Değişken Kalınlıklı İzotrop Plakların ANSYS Paket Programı ile Modellenmesi

Değişken Kalınlıklı İzotrop Plakların ANSYS Paket Programı ile Modellenmesi Değişken Klınlıklı İotrop Plklrın ANSYS Pket Progrmı ile odellenmesi ustf Hlûk Srçoğlu 1, Yunus Öçelikörs 1 1 Eskişehir Osmngi Üniversitesi, İnşt ühendisliği Bölümü, Eskişehir mhsrcoglu@ogu.edu.tr, unuso@ogu.edu.tr

Detaylı

İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ

İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ OMÜ Zir. Fk. Dergisi, 2005,20(1):1-5 J. of Fc. of Agric., OMU, 2005,20(1):1-5 İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ Hsn TEMİZ A.Kdir HURŞİT Ondokuz

Detaylı

Değişken Kalınlıklı İzotrop Plakların ANSYS Paket Programı ile Modellenmesi

Değişken Kalınlıklı İzotrop Plakların ANSYS Paket Programı ile Modellenmesi Akdemik Bilişim 1 - XII. Akdemik Bilişim Konfernsı Bildirileri 1-1 Şut 1 uğl Üniversitesi Değişken Klınlıklı İzotrop Plklrın ANSYS Pket Progrmı ile odellenmesi ustf Hlûk Srçoğlu, Yunus Özçelikörs Eskişehir

Detaylı

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Btı Akdeniz Trımsl Arştırm Enstitüsü Derim Dergisi, 2009,26(2):1-10 ISSN 1300-3496 DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Nfiye ADAK Mustf PEKMEZCİ Hmide GÜBBÜK Akdeniz Üniversitesi

Detaylı

63032 / 63932 ELEKTRONİK SICAKLIK KONTROL CİHAZI KULLANIM KILAVUZU

63032 / 63932 ELEKTRONİK SICAKLIK KONTROL CİHAZI KULLANIM KILAVUZU 63032 / 63932 ELEKTRONİK SICAKLIK KONTROL CİHAZI KULLANIM KILAVUZU www.omk.com.tr 01.08.2014 V3185 / V4185 VARİL ISITICISI KULLANIM KILAVUZU OMAK MAKİNA SANAYİİ ve TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ DR. MEDİHA ELDEM

Detaylı

Travmatik Tip B Diseksiyonunun Perkütan Transfemoral Endovasküler Tedavisi

Travmatik Tip B Diseksiyonunun Perkütan Transfemoral Endovasküler Tedavisi OLGU SUNUMU Trvmtik Tip B Diseksiyonunun Perkütn Trnsfemorl Endovsküler Tedvisi Dr. Mustf Bhdır İNAN, Dr. Çğdş BARAN, Dr. Zeynep BAŞTÜZEL EYİLETEN, Dr. Çğın ZAİM, Dr. Levent YAZICIOĞLU, Dr. Bülent KAYA,

Detaylı

VEKTÖRLER ÜNİTE 5. ÜNİTE 5. ÜNİTE 5. ÜNİTE 5. ÜNİT

VEKTÖRLER ÜNİTE 5. ÜNİTE 5. ÜNİTE 5. ÜNİTE 5. ÜNİT VKTÖRLR ÜNİT 5. ÜNİT 5. ÜNİT 5. ÜNİT 5. ÜNİT VKTÖRLR 1. Kznım : Vektör kvrmını çıklr.. Kznım : İki vektörün toplmını ve vektörün ir gerçek syıyl çrpımını ceirsel ve geometrik olrk gösterir. VKTÖRLR 1.

Detaylı

RASYONEL SAYILAR KESİR ÇEŞİTLERİ. www.unkapani.com.tr. 1. Basit Kesir. olduğuna göre, a, b tamsayı ve b 0 olmak üzere, a şeklindeki ifadelere

RASYONEL SAYILAR KESİR ÇEŞİTLERİ. www.unkapani.com.tr. 1. Basit Kesir. olduğuna göre, a, b tamsayı ve b 0 olmak üzere, a şeklindeki ifadelere RASYONEL SAYILAR, tmsyı ve 0 olmk üzere, şeklindeki ifdelere kesir denir. y kesrin pyı, ye kesrin pydsı denir. Örneğin,,,, kesirdir. kesrinde, py kesir çizgisi pyd, 0, 0 ise 0 0 dır.,, 0, syılrı irer 0

Detaylı

3 ve 4 Parçalı Humerus Üst Uç Kırıklarının Kilitli Plak ile Tedavisinde Yaş, Cinsiyet ve Kırık Parça Sayısının İşlevsel Sonuçlara Etkisi

3 ve 4 Parçalı Humerus Üst Uç Kırıklarının Kilitli Plak ile Tedavisinde Yaş, Cinsiyet ve Kırık Parça Sayısının İşlevsel Sonuçlara Etkisi ARAŞTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Cilt: 6 Sayı: 1 Ocak 2015 Ortopedi ve Travmatoloji / Orthopedics and Traumatology 3 ve 4 Parçalı Humerus Üst Uç Kırıklarının

Detaylı

Kalp dışı cerrahide preoperatif kardiyak riskin değerlendirilmesi ve perioperatif kardiyak tedaviye ilişkin kılavuzlar

Kalp dışı cerrahide preoperatif kardiyak riskin değerlendirilmesi ve perioperatif kardiyak tedaviye ilişkin kılavuzlar Europen Hert Journl doi:10.1093/eurhertj/ehp337 ESC KILAVUZLARI Klp dışı cerrhide preopertif krdiyk riskin değerlendirilmesi ve periopertif krdiyk tedviye ilişkin kılvuzlr Avrup Krdiyoloji Derneği (ESC)

Detaylı

İntravezikal Bacillus Calmette-Guerin Uygulaması ile Mesanede Oluşan Ultrastrüktürel Değişiklikler

İntravezikal Bacillus Calmette-Guerin Uygulaması ile Mesanede Oluşan Ultrastrüktürel Değişiklikler Derleme 84 İntrvezikl Bcillus Clmette-Guerin Uygulmsı ile Mesnede Oluşn Ultrstrüktürel Değişiklikler Gökhn Sönmez, Adullh Demirtş Erciyes Üniversitesi Tıp Fkültesi, Üroloji Anilim Dlı, Kyseri, Türkiye

Detaylı

Comparison of Intubation with Double Lumen and Single Lumen Tube in Terms of Hemodynamic Response l

Comparison of Intubation with Double Lumen and Single Lumen Tube in Terms of Hemodynamic Response l e r Ar þ t ý r m Comprison of Intubtion with Double Lumen nd Single Lumen Tube in Terms of Hemodynmic Response l n i j ri O O i g in Çift Lümenli ve Tek Lümenli Tüple Entübsyonun Hemodinmik Ynıt Açısındn

Detaylı

The Knowledge About Nutrition During Pregnancy, the Eating Habits and the Affecting Factors in the Pregnant Women

The Knowledge About Nutrition During Pregnancy, the Eating Habits and the Affecting Factors in the Pregnant Women e r l Ar þ t ý r m The Knowledge About Nutrition During Pregnncy, the Eting Hbits nd the Affecting Fctors in the Pregnnt Women n i j ri O O i g in Gebelerin Gebelikte Beslenme Konusundki Bilgi Düzeyleri,

Detaylı

BASİT HARMONİK HAREKETTE DEĞİŞEN SAYISAL VERİLERİN İNCELENMESİ

BASİT HARMONİK HAREKETTE DEĞİŞEN SAYISAL VERİLERİN İNCELENMESİ BASİT HARMONİK HAREKETTE DEĞİŞEN SAYISAL VERİLERİN İNCELENMESİ Seher Küçüközkn 1, Sibel Bulut 2, Gülsemin Şhin 3 1 Aşçı Bekirliköyü İÖO, Pozntı, Adn 2 Cumhuriyet YİBO, Kht, Adıymn 3 Akmeşe YİBO, Koceli

Detaylı

Bazı Sert Çekirdekli Meyve Türlerinde Çiçek Tozu Çimlenmesi ve Çim Borusu Uzunluğunun Çoklu Regresyon Yöntemi ile Modellenmesi

Bazı Sert Çekirdekli Meyve Türlerinde Çiçek Tozu Çimlenmesi ve Çim Borusu Uzunluğunun Çoklu Regresyon Yöntemi ile Modellenmesi Süleymn Demirel Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Dergisi Cilt 19, Syı 3, 92-97, 2015 Süleymn Demirel University Journl of Nturl nd Applied Sciences Volume 19, Issue 3, 92-97, 2015 DOI: 10.19113/sdufed.04496

Detaylı

İÇİNDEKİLER ORAN VE ORANTI... 267-278... 01-06 KESİR PROBLEMLERİ... 279-288... 01-05 HAVUZ VE İŞ PROBLEMLERİ... 289-298... 01-06

İÇİNDEKİLER ORAN VE ORANTI... 267-278... 01-06 KESİR PROBLEMLERİ... 279-288... 01-05 HAVUZ VE İŞ PROBLEMLERİ... 289-298... 01-06 PROBLEMLER İÇİNDEKİLER Syf No Test No ORAN VE ORANTI... 267-278... 01-06 KESİR PROBLEMLERİ... 279-288... 01-05 HAVUZ VE İŞ PROBLEMLERİ... 289-298... 01-06 SAYI PROBLEMLERİ... 299-314... 01-08 YAŞ PROBLEMLERİ...

Detaylı

B - GERĐLĐM TRAFOLARI:

B - GERĐLĐM TRAFOLARI: ve Seg.Korum_Hldun üyükdor onrım süresinin dh uzun olmsı yrıc rnın izole edilmesini gerektirmesi; rızlnmsı hlinde r tdiltını d gerektireilmesi, v. nedenlerle, özel durumlr dışınd tercih edilmezler. - GERĐLĐM

Detaylı

Şensoy Nazlı 1, Özmen Alparslan 2, Doğan Nurhan 3, Ercan Atilla 4, Karabekir H. Selim 5

Şensoy Nazlı 1, Özmen Alparslan 2, Doğan Nurhan 3, Ercan Atilla 4, Karabekir H. Selim 5 e r Ar þ t ý r m A Reserch on Ptient Stisfction with Primry Helth Cre in the Center of Afyonkrhisr l n i j ri O O i g in Afyonkrhisr İl Merkezinde Birinci Bsmk Sğlık Hizmetlerinde Hst Memnuniyeti Arştırmsı

Detaylı

Miyokardiyal Revaskülarizasyon Kılavuzu

Miyokardiyal Revaskülarizasyon Kılavuzu ESC KLAVUZU Miyokrdiyl Revskülrizsyon Kılvuzu Avrup Krdiyoloji Derneği (ESC) ve Avrup Krdiyotorsik Cerrhisi Derneği (EACTS) Miyokrdiyl Revskülrizsyon Görev Gruu Avrup Perkütn Krdiyovsküler Girişim Derneği

Detaylı

Poli(3,8-diaminobenzo[c]sinolin-5-oksit)/Au Polimer Kompozitinin Elektrokimyasal Üretimi ve Elektrokromik Özelliklerinin İncelenmesi

Poli(3,8-diaminobenzo[c]sinolin-5-oksit)/Au Polimer Kompozitinin Elektrokimyasal Üretimi ve Elektrokromik Özelliklerinin İncelenmesi Poli(3,8-diminoenzo[c]sinolin-5-oksit)/Au Polimer Kompozitinin Elektrokimysl Üretimi ve Elektrokromik Özelliklerinin İncelenmesi ÖZET Bircn Hspult 1*, Ahmet Fert Üzdürmez 2, Fhriye Srı 1,Hndn Gülce 1,

Detaylı

Oksipital Korteks İskemisi Nedeniyle Gelişen Homonim Hemianopsinin Medikal Tedaviye Verdiği Hızlı Cevap

Oksipital Korteks İskemisi Nedeniyle Gelişen Homonim Hemianopsinin Medikal Tedaviye Verdiği Hızlı Cevap Oksipitl Korteks İskemisi Nedeniyle Gelişen Homonim Heminopsinin Medikl Tedviye Verdiği Hızlı Cevp Rpid Medicl Response of Homonymous Heminopsi fter Occipitl Cortex Ischemi Özlem GÜRSES ŞAHİN 1, Bnu ÇAKIR

Detaylı

Borlanmış AISI 8640 Çeliğinin Abrasif Aşınma Davranışı

Borlanmış AISI 8640 Çeliğinin Abrasif Aşınma Davranışı 6 th Interntionl Advned Tehnologies Symposium (IATS 11), 16-18 My 2011, Elzığ, Turkey Borlnmış AISI 8640 Çeliğinin Arsif Aşınm Dvrnışı Ç. Demirel 1, M. Çetin 2 Krük Üniversitesi, Teknik Eğitim Fkültesi,

Detaylı

Retrospective Evaluation of the Pancreatic Cancer Patients Who Received Chemoradiotherapy l

Retrospective Evaluation of the Pancreatic Cancer Patients Who Received Chemoradiotherapy l e r Ar þ t ý r m Retrospective Evlution of the Pncretic Cncer Ptients Who Received Chemordiotherpy l n i j ri O O i g in Pnkres Knserli Kemordyoterpi Uygulnn Hstlrımızın Retrospektif Olrk Değerlendirilmesi

Detaylı

Ön çapraz bağ tamiri yapılan kişilerde postüral kontrolün incelenmesi

Ön çapraz bağ tamiri yapılan kişilerde postüral kontrolün incelenmesi Fizyoterpi Rehbilitsyon. 2005; 16(1):17-24 Ön çprz bğ tmiri ypıln kişilerde postürl kontrolün incelenmesi Ftm Ünver, Figen Özkn, Bülent Ülkr Ünver F, Özkn F, Ülkr B. Ön çprz bğ tmiri ypıln kişilerde postürl

Detaylı

Çocuk Acil Ünitesine Başvuran 0-18 Yaş Arası Zehirlenme Olgularının İncelenmesi

Çocuk Acil Ünitesine Başvuran 0-18 Yaş Arası Zehirlenme Olgularının İncelenmesi Arştırmlr / Reserches DOI: 10.5350/SEMB2014480105 Çocuk Acil Ünitesine Bşvurn 0-18 Yş Arsı Zehirlenme Olgulrının İncelenmesi Dilek Aygin 1, Hnde Açıl 1 ÖZET: Çocuk cil ünitesine bşvurn 0-18 yş rsı zehirlenme

Detaylı

Anadolu Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Endüstri Mühendisliği Bölümü. Doç. Dr. Nil ARAS ENM411 Tesis Planlaması 2015-2016 Güz Dönemi

Anadolu Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Endüstri Mühendisliği Bölümü. Doç. Dr. Nil ARAS ENM411 Tesis Planlaması 2015-2016 Güz Dönemi Andolu Üniversitesi Mühendislik Fkültesi Endüstri Mühendisliği Bölümü Doç. Dr. Nil ARAS ENM411 Tesis Plnlmsı 2015-2016 Güz Dönemi 2 Tesis (fcility) Tesis : Belli bir iş için kurulmuş ypı Tesis etmek :

Detaylı

Kilitli plak ile tedavi edilen proksimal humerus kırıklarında görülen komplikasyonlar

Kilitli plak ile tedavi edilen proksimal humerus kırıklarında görülen komplikasyonlar ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2010;44(2):89-96 künyeli yazının Türkçe çevirisi Kilitli plak ile tedavi edilen proksimal humerus kırıklarında görülen komplikasyonlar

Detaylı

Ön ve arka üretra darlıklarında üretroplasti: 14 yıllık deneyimimiz

Ön ve arka üretra darlıklarında üretroplasti: 14 yıllık deneyimimiz 142 Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journl of Urology 2011;37(2):142-146 Genel Üroloji Generl Urology Ön ve rk üretr drlıklrınd üretroplsti: 14 yıllık deneyimimiz Urethroplsty for the nterior nd posterior

Detaylı

Eklamptik Ensefalopatide Vazojenik Ödem: Kranyal MR Bulguları

Eklamptik Ensefalopatide Vazojenik Ödem: Kranyal MR Bulguları Uludğ Üniversitesi Tıp Fkültesi Dergisi 29 (3) 11-15, 2003 Eklmptik Ensefloptide Vzojenik Ödem: Krnyl MR Bulgulrı Özgür ÇAKIR, Nln YILDIRIM, Şehri PUNAR, Müfit PARLAK Uludğ Üniversitesi Tıp Fkültesi, Rdyoloji

Detaylı

Yüz Felcinde Üst Göz Kapağı Girişimi Olarak Altın Ağırlık Uygulaması

Yüz Felcinde Üst Göz Kapağı Girişimi Olarak Altın Ağırlık Uygulaması - ORĐJĐNAL ARAŞTIRMA Yüz Felcinde Üst Göz Kpğı Girişimi Olrk Altın Ağırlık Uygulmsı Dr. Ahmet SÖNMEZ, Dr. Nurdn ÖZTÜRK, Dr. Nihl DURMUŞ, Dr. Mehmet BAYRAMĐÇLĐ, Dr. Ayhn NUMANOĞLU Plstik ve Rekonstrüktif

Detaylı

4. x ve y pozitif tam sayıları için,

4. x ve y pozitif tam sayıları için, YGS MTEMTİK ENEMESİ., b ve c pozitif tm syılrı için, b c b b c c biçiminde tnımlnıyor. un göre, işleminin sonucu kçtır? ) 6 ) 4 ) 0 ) 6 E) 8. Rkmlrı frklı dört bsmklı doğl syısının ilk iki bsmğı ile son

Detaylı

Simultaneus Bilateral Spontaneus Pneumothoraces: A Retrospective Analysis of 11 Cases

Simultaneus Bilateral Spontaneus Pneumothoraces: A Retrospective Analysis of 11 Cases e r Ar þ t ý r m Eş zmnlı Bilterl Spontn Pnömotorks: 11 Olgunun Retrospektif Anlizi l n i j ri O O i g in Simultneus Bilterl Spontneus Pneumothorces: A Retrospective Anlysis of 11 Cses h c r s Re l Bilterl

Detaylı

ORTĐK ÜÇGEN ve EŞ ÖZELLĐKLĐ NOKTALAR

ORTĐK ÜÇGEN ve EŞ ÖZELLĐKLĐ NOKTALAR ORTÖĞRETĐM ÖĞRENĐLERĐ RSI RŞTIRM ROJELERĐ YRIŞMSI (2008 2009) ORTĐK ÜÇGEN ve EŞ ÖZELLĐKLĐ NOKTLR rojeyi Hzırlyn Öğrencilerin dı Soydı : Sinem ÇKIR Sınıf ve Şuesi : 11- dı Soydı : Fund ERDĐ Sınıf ve Şuesi

Detaylı

3N MOBİL HABERLEŞME HİZMETLERİNDE HİZMET KALİTESİ ÖLÇÜTLERİNİN ELDE EDİLMESİNE İLİŞKİN TEBLİĞ

3N MOBİL HABERLEŞME HİZMETLERİNDE HİZMET KALİTESİ ÖLÇÜTLERİNİN ELDE EDİLMESİNE İLİŞKİN TEBLİĞ 3N MOBİL HABERLEŞME HİZMETLERİNDE HİZMET KALİTESİ ÖLÇÜTLERİNİN ELDE EDİLMESİNE İLİŞKİN TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Aç, Kps, Dynk, Tnılr ve Kısltlr Aç MADDE 1 (1) Bu Tebliğin cı, IMT 2000/UMTS Altypılrının Kurulsı

Detaylı

DENEY 2 Wheatstone Köprüsü

DENEY 2 Wheatstone Köprüsü 0-05 Güz ULUDĞ ÜNİESİTESİ MÜHENDİSLİK FKÜLTESİ ELEKTİK-ELEKTONİK MÜHENDİSLİĞİ ÖLÜMÜ EEM0 Elektrik Devreleri Lorturı I 0-05 DENEY Whetstone Köprüsü Deneyi Ypnın Değerlendirme dı Soydı : Deney Sonuçlrı (0/00)

Detaylı

SAYILARIN ÇÖZÜMLENMESĐ ve BASAMAK KAVRAMI

SAYILARIN ÇÖZÜMLENMESĐ ve BASAMAK KAVRAMI YILLAR 00 00 004 00 006 007 008 009 010 011 ÖSS-YGS - 1 - - 1-1 1 SAYILARIN ÇÖZÜMLENMESĐ ve BASAMAK KAVRAMI,b,c,d birer rkm olmk üzere ( 0) b = 10 + b bc = 100+10+b bc = 100+10b+c bcd =1000+100b+10c+d

Detaylı

Demiryolu Titreşimlerinin Konfora Etkisinin Örnek Hatlarda İncelenmesi *

Demiryolu Titreşimlerinin Konfora Etkisinin Örnek Hatlarda İncelenmesi * KISA BİLDİRİ İMO Teknik Dergi, 009 4811-4815, Yzı 314, Kıs Bildiri Demiryolu Titreşimlerinin Konfor Etkisinin Örnek Htlrd İncelenmesi * Zübeyde ÖZTÜRK* Turgut ÖZTÜRK** Hluk EROL*** Veysel ARLI**** ÖZ

Detaylı

1.6 ELEKTROMOTOR KUVVET VE POTANSİYEL FARK

1.6 ELEKTROMOTOR KUVVET VE POTANSİYEL FARK .6 ELEKTROMOTOR KUVVET VE POTANSİYEL FARK İki uundn potnsiyel frk uygulnmış metl iletkenlerde, serest elektronlr iletkenin yüksek potnsiyeline doğru çekilirler. Elektrik kımını oluşturn, elektronlrın u

Detaylı

REKTUM KANSERİNİN LAPAROSKOPİK TEDAVİSİ

REKTUM KANSERİNİN LAPAROSKOPİK TEDAVİSİ 33 REKTUM KANSERİNİN LAPAROSKOPİK TEDAVİSİ Dr. Oktr ASOĞLU Rektum knserinin cerrhi tedvisinde hem sğklım, hem de lokl nüks ornlrının kurumdn kurum, cerrhtn cerrh üyük frklılıklr göstermesinin temel nedeni

Detaylı

Pankreas Kanserli Kemoradyoterapi Uygulanan Hastalarımızın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi h

Pankreas Kanserli Kemoradyoterapi Uygulanan Hastalarımızın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi h e r Ar þ t ý r m Retrospective Evlution of the Pncretic Cncer Ptients Who Received Chemordiotherpy l n i j ri O O i g in Pnkres Knserli Kemordyoterpi Uygulnn Hstlrımızın Retrospektif Olrk Değerlendirilmesi

Detaylı

1. Değişkenler ve Eğriler: Matematiksel Hatırlatma

1. Değişkenler ve Eğriler: Matematiksel Hatırlatma DERS NOTU 01 Son Hli Değildir, tslktır: Ekleme ve Düzenlemeler Ypılck BİR SOSYAL BİLİM OLARAK İKTİSAT VE TEMEL KAVRAMLAR 1 Bugünki dersin işleniş plnı: 1. Değişkenler ve Eğriler: Mtemtiksel Htırltm...

Detaylı

ELEKTRĐK MOTORLARI ve SÜRÜCÜLERĐ DERS 03

ELEKTRĐK MOTORLARI ve SÜRÜCÜLERĐ DERS 03 ELEĐ MOOLA ve SÜÜCÜLEĐ DES 03 Özer ŞENYU Mrt 0 ELEĐ MOOLA ve SÜÜCÜLEĐ DA MOOLANN ELEĐ DEE MODELLEĐ E AAEĐSĐLEĐ ENDÜĐ DEESĐ MODELĐ Endüviye uygulnn gerilim (), zıt emk (E), endüvi srgı direni () ile temsil

Detaylı

η= 1 kn c noktasında iken A mesnedinin mesnet tepkisi (VA)

η= 1 kn c noktasında iken A mesnedinin mesnet tepkisi (VA) ölüm Đzosttik-Hipersttik-Elstik Şekil Değiştirme TESİR ÇİZGİSİ ÖRNEKLERİ Ypı sistemlerinin mruz kldığı temel yükler sit ve hreketli yüklerdir. Sit yükler için çözümler önceki konulrd ypılmıştır. Hreketli

Detaylı

Proksimal humerus kırıkların PHILOS plağı ile tedavisinde erken dönem sonuçlarımız

Proksimal humerus kırıkların PHILOS plağı ile tedavisinde erken dönem sonuçlarımız ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(3):149-153 Proksimal humerus kırıkların PHILOS plağı ile tedavisinde erken dönem sonuçlarımız Early results of treatment of

Detaylı

Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Ranibizumab Uygulamasının Görsel Başarıya Etkisi*

Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde İntravitreal Ranibizumab Uygulamasının Görsel Başarıya Etkisi* ÖZ KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Diyetik Mkül Ödemi Tedvisinde İntrvitrel Rniizum Uygulmsının Görsel Bşrıy Etkisi* Evlution of Visul Acuity Outcomes for Intrvitrel Rniizum in Dietic Mculr Edem Nurten

Detaylı

OM466 Orman Koruma (2015-2016 Bahar Yarıyılı) dersi kapsamında düzenlenen 15 Mart 2016 tarihli teknik arazi gezisi hakkında rapor

OM466 Orman Koruma (2015-2016 Bahar Yarıyılı) dersi kapsamında düzenlenen 15 Mart 2016 tarihli teknik arazi gezisi hakkında rapor OM466 Ormn Korum (2015-2016 Bhr Yrıyılı) dersi kpsmınd düzenlenen 15 Mrt 2016 trihli teknik rzi gezisi hkkınd rpor Teknik rzi gezisi, Düzce Ormn İşletme Müdürlüğü, Konurlp Ormn İşletme Şefliği sınırlrı

Detaylı

Neriman BEYHAN, Ümit SERDAR, Taki DEMİR O.M.Ü. Ziraat Fakültesi Bahçe Bitkileri Bölümü, Samsun

Neriman BEYHAN, Ümit SERDAR, Taki DEMİR O.M.Ü. Ziraat Fakültesi Bahçe Bitkileri Bölümü, Samsun 78 O.M.Ü. Zirt Fkültesi Dergisi, 1999, 14, (2): 78-92 J. Agric., Fc., O.M.Ü., 1999, 14, (2): 78-92 FINDIKTA GENÇLEŞTİRME BUDAMA UYGULAMASININ VERİM, MEYVE KALİTESİ VE SÜRGÜN GELİŞİMİNE ETKİSİ ÜZERİNE BİR

Detaylı

ÇOKGENLER Çokgenler çokgen Dışbükey (Konveks) ve İçbükey (Konkav) Çokgenler dış- bükey (konveks) çokgen içbükey (konkav) çokgen

ÇOKGENLER Çokgenler çokgen Dışbükey (Konveks) ve İçbükey (Konkav) Çokgenler dış- bükey (konveks) çokgen içbükey (konkav) çokgen ÇONLR Çokgenler rdışık en z üç noktsı doğrusl olmyn, düzlemsel şekillere çokgen denir. Çokgenler kenr syılrın göre isimlendirilirler. Üçgen, dörtgen, beşgen gibi. ışbükey (onveks) ve İçbükey (onkv) Çokgenler

Detaylı

DRC. 4. Sekiz basamaklı herhangi bir özel sayı x = abcdefgh olsun. Deneme - 2 / Mat. c m. m m. y Cevap A. Cevap D 21, 25, = = =. 21.

DRC. 4. Sekiz basamaklı herhangi bir özel sayı x = abcdefgh olsun. Deneme - 2 / Mat. c m. m m. y Cevap A. Cevap D 21, 25, = = =. 21. Deneme - / Mt MATMATİK DNMSİ. - + -. 0,.., f -, 0, p. 0,. c- m.,,. ^- h.. 7. ^- h 7 - ulunur. +. c m olur.. + + ulunur. ( ) c m + c m. cc m m. c m.. ulunur. evp evp. Sekiz smklı herhngi ir özel syı cdefgh

Detaylı

Dirsek displazisi belirlenen 10 köpekte klinik ve radyolojik değerlendirmeler

Dirsek displazisi belirlenen 10 köpekte klinik ve radyolojik değerlendirmeler Ankr Üniv Vet Fk Derg, 57, 25-31, 2010 Dirsek displzisi elirlenen 10 köpekte klinik ve rdyolojik değerlendirmeler Cenk YARDIMCI 1, M. Alper ÇETİNKAYA 2, Brış KÜRÜM 3 1 Ondokuz Myıs Üniversitesi, Veteriner

Detaylı

KOBAYLARDA GENTAMİSİN'İN KARACİĞER TOKSİTESİNİN ARAŞTIRILMASI : E VİTAMİNİ'NİN ETKİSİ

KOBAYLARDA GENTAMİSİN'İN KARACİĞER TOKSİTESİNİN ARAŞTIRILMASI : E VİTAMİNİ'NİN ETKİSİ NKR TIP MECMUSI (THE JOURNL OF THE FCULTY OF MEDICINE) Voİ. 48 : 191-198, 1995 KOBYLRD GENTMİSİN'İN KRCİĞER TOKSİTESİNİN RŞTIRILMSI : E VİTMİNİ'NİN ETKİSİ Orhn Cnbolt* Mustf Kvutcu* Serdr Öztürk* Ekmel

Detaylı

DRC üst taban, 6 alt taban olmak üzere 12 mavi kare vardır. 4. Sekiz basamaklı herhangi bir özel sayı x = abcdefgh olsun. Deneme - 2 / Mat.

DRC üst taban, 6 alt taban olmak üzere 12 mavi kare vardır. 4. Sekiz basamaklı herhangi bir özel sayı x = abcdefgh olsun. Deneme - 2 / Mat. Deneme - / Mt MATEMATİK DENEMESİ. 6 üst tn, 6 lt tn olmk üzere mvi kre vrdır. Ypının tüm yüzeyi kreden oluştuğun göre, 6 7. 0,.., f -, 0, p. 0,. c- m.,,. ^- h.. 7. ^- h 7 - ulunur. +. c m olur. ( ) 9 c

Detaylı

Akciğer Kanserinde PET/BT

Akciğer Kanserinde PET/BT 326 D TÜRK RADYOLOJİ DERNEĞİ Akciğer Knserinde PET/BT Recep Svş TÜRK RADYOLOJİ SEMİNERLERİ Trd Sem 2014; 2: 326-339 ÖĞRENME HEDEFLERİ Pozitron Emisyon Tomogrfi/Bilgisyrlı Tomogrfi (PET/BT) Cihzını, Kullnıln

Detaylı

Sosyal Medya Araçları Türkiye deki Grip Benzeri Hastalıkları Saptayabilmek için kullanılabilir mi?

Sosyal Medya Araçları Türkiye deki Grip Benzeri Hastalıkları Saptayabilmek için kullanılabilir mi? Sosyl Medy Arçlrı Türkiye deki Grip Benzeri Hstlıklrı Sptybilmek için kullnılbilir mi? Bşk OĞUZ YOLCULAR, Selen BOZKURT, Uğur BİLGE, Deniz ÖZEL, 1. Giriş Biyoisttistik ve Tıbbi Bilişim AD, Akdeniz Üniversitesi,

Detaylı

1990 ÖYS 1. 7 A) 91 B) 84 C) 72 D) 60 E) 52 A) 52 B) 54 C) 55 D) 56 E) 57

1990 ÖYS 1. 7 A) 91 B) 84 C) 72 D) 60 E) 52 A) 52 B) 54 C) 55 D) 56 E) 57 99 ÖYS. si oln si kçtır? A) 9 B) 8 C) D) 6 E) 5 6. Bir nın yşı, iki çocuğunun yşlrı toplmındn üyüktür. yıl sonr nın yşı, çocuklrının yşlrı toplmının ktı olcğın göre ugün kç yşınddır? A) 5 B) 5 C) 55 D)

Detaylı

TIKIZ ŞEKİL BETİMLEYİCİLERİ

TIKIZ ŞEKİL BETİMLEYİCİLERİ TIIZ ŞEİL BETİMLEYİCİLERİ Nfiz ARICA ve Ftoş YARMAN-VURAL Bildiri onusu : İMGE İŞLEME Sorumlu Yzr : Ftoş T. YARMAN-VURAL Adres : Bilgisyr Mühendisliği Bölümü Ort Doğu Teknik Üniversitesi 653 Eskişehir

Detaylı

BİTKİSEL ÜRETİMDE ÇİFTLİK GÜBRESİ VE BİYOGAZ KOMPOSTU KULLANIMININ YAYGINLAŞTIRILMASI

BİTKİSEL ÜRETİMDE ÇİFTLİK GÜBRESİ VE BİYOGAZ KOMPOSTU KULLANIMININ YAYGINLAŞTIRILMASI BİTKİSEL ÜRETİMDE ÇİFTLİK GÜBRESİ VE BİYOGAZ KOMPOSTU KULLANIMININ YAYGINLAŞTIRILMASI Yyımlyn: Türk - Almn Biyogz Projesi And Sokk No: 8/6 06580 Çnky, Ankr, Türkiye T: +90 312 466 70 56 T.C. Çevre ve Şehircilik

Detaylı

Evalution of Autoimmunity in Patients with Primary Cutaneous Vasculitis l

Evalution of Autoimmunity in Patients with Primary Cutaneous Vasculitis l e r Ar þ t ý r m Evlution of Autoimmunity in Ptients with Primry Cutneous Vsculitis l n i j ri O O i g in Primer Kutnöz Vskülitli Hstlrd Otoimmünitenin Değerlendirilmesi h c r s Re l Primer Kutnöz Vskülit

Detaylı

HASTANE TEDAVİSİ GEREKTİREN İNTİHAR GİRİŞİMLERİ

HASTANE TEDAVİSİ GEREKTİREN İNTİHAR GİRİŞİMLERİ Kriz Dergisi 1(3): 129-133 HASTANE TEDAVİSİ GEREKTİREN İNTİHAR GİRİŞİMLERİ Dr. Ahmet Rıft ŞAHİN*, Dr. Aysen ÖZKAN** Özet: İntihr girişimi nedeniyle medikl vey cerrhi tedvi gerektiren 3 hstnın dosylrı incelendi.

Detaylı

TYT / MATEMATİK Deneme - 6

TYT / MATEMATİK Deneme - 6 . Herbir hücrenin sol üst köşesinde kreler içine yzıln syılrın işlemin sonucunu verdiğine dikkt ederek syılrı yerleştirmeliyiz. 7 6 T N M 5 6 T X. ^ h ^ h bulur. M N. 0 6 6 6 0 5 5 5 6 6 5 5 ^5h ^5h ^h

Detaylı

Araştırmalar / Researches. Sibel Serin 1, Yıldız Okuturlar 2, Ayşe Gözkaman 2, Belkıs Nihan Coşkun 2, Vehbi Yağız 1, Kamil Dilek 3

Araştırmalar / Researches. Sibel Serin 1, Yıldız Okuturlar 2, Ayşe Gözkaman 2, Belkıs Nihan Coşkun 2, Vehbi Yağız 1, Kamil Dilek 3 Arştırmlr / Reserches DOI: 10.5350/SEMB.20141014064600 Romtoid Artritli ve Ankilozn Sondilitli Hstlrd Adlimumb ve İnfiliksimb Kullnımının İnflmtuvr Belirteçler, Sitokinler ve Mtriks Metlloroteinz-3 Düzeylerine

Detaylı

Depolama Süresinin Bazı Hıyar Çeşitlerinde Mekanik Özelliklere Olan Etkisinin Belirlenmesi *

Depolama Süresinin Bazı Hıyar Çeşitlerinde Mekanik Özelliklere Olan Etkisinin Belirlenmesi * TRIM BİLİMLERİ DERGİSİ 5, (3) 5-56 Depolm Süresinin Bzı Hıyr Çeşitlerinde Meknik Özelliklere Oln Etkisinin Belirlenmesi * Yeşim Benl YURTLU Doğn ERDOĞN Geliş Trihi: 5.. 5 Öz: Bu çlışmd, bzı hıyr çeşitlerinde

Detaylı

Çevre ve Alan. İlköğretim 6. Sınıf

Çevre ve Alan. İlköğretim 6. Sınıf Çevre ve Aln İlköğretim 6. Sınıf Çevre Merhb,ilk olrk seninle birlikte evin çevresini bulmy çlışlım Kırmızı çizgiler evin çevre uzunluğunu verir. Çevre Şimdi sır futbol shsınd Çevre Şimdi,Keloğlnın Pmuk

Detaylı

Fırat Seyfettinoğlu 1, Fatih Duygun 2, Ömer Çetin 3, Hakan Çiçek 1, Hasan Ulaş Oğur 1, Osman Çiloğlu 1

Fırat Seyfettinoğlu 1, Fatih Duygun 2, Ömer Çetin 3, Hakan Çiçek 1, Hasan Ulaş Oğur 1, Osman Çiloğlu 1 e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Re The Effects of Sugicl Tetment on Elbow nd Hnd Functions in Gtlnd Type 3 Childen s Humeus Supcondyl Fctues with Posteio Appoch Posteio Giişimle Tedvi Edilen Gtlnd

Detaylı

Comparison of ATP-MgCl 2. and Methylprednisolone in Experimentally Induced Spinal Cord Trauma l

Comparison of ATP-MgCl 2. and Methylprednisolone in Experimentally Induced Spinal Cord Trauma l e r Ar þ t ý r m Comprison of nd Methylprednisolone in Experimentlly Induced Spinl Cord Trum l n i j ri O O i g in Deneysel Spinl Kord Trvmlrınd ve Metilprednizolonun Krşılştırılmsı h c r s Re l Deneysel

Detaylı

YÜZDE VE FAĐZ PROBLEMLERĐ

YÜZDE VE FAĐZ PROBLEMLERĐ YILLAR 00 003 00 00 006 007 008 009 010 011 ÖSS-YGS 3 1 1 1 3 YÜZDE VE FAĐZ PROBLEMLERĐ YÜZDE: Bir syının yüzde sı= dır ÖRNEK(1) % i 0 oln syıyı bullım syımız olsun 1 = 0 = 0 ÖRNEK() 800 ün % ini bullım

Detaylı

1993 ÖYS. 1. Rakamları birbirinden farklı olan üç basamaklı en büyük tek sayı aşağıdakilerden hangisine kalansız bölünebilir?

1993 ÖYS. 1. Rakamları birbirinden farklı olan üç basamaklı en büyük tek sayı aşağıdakilerden hangisine kalansız bölünebilir? ÖYS. Rkmlrı birbirinden frklı oln üç bsmklı en büyük tek syı şğıdkilerden hngisine klnsız bölünebilir? D) 8 E) 7. +b= b olduğun göre, b kçtır? D) 8 E). İki bsmklı, birbirinden frklı pozitif tmsyının toplmı

Detaylı

ARABA BENZERİ GEZGİN ROBOTUN OTOMATİK PARK ETMESİ İÇİN BİR YÖNTEM

ARABA BENZERİ GEZGİN ROBOTUN OTOMATİK PARK ETMESİ İÇİN BİR YÖNTEM ARABA BENZERİ GEZGİN ROBOTUN OTOMATİK PARK ETMESİ İÇİN BİR YÖNTEM Burk Uzkent Osmn Prlktun Elektrik-Elektronik Mühendisliği Bölümü Eskişehir Osmngzi Üniversitesi, Eskişehir uzkent.burk@gmil.com oprlk@ogu.edu.tr

Detaylı

Harita Dik Koordinat Sistemi

Harita Dik Koordinat Sistemi Hrit Dik Koordint Sistemi Noktlrın ir düzlem içinde irirlerine göre konumlrını elirlemek için, iririni dik çı ltınd kesen iki doğru kullnılır. Bun dik koordint sistemi denir. + X (sis) Açı üyütme Yönü

Detaylı

Profil Raporu. Ella Explorer. 2 Aralık 2008 GİZLİ

Profil Raporu. Ella Explorer. 2 Aralık 2008 GİZLİ Profil Rporu Ell Explorer Arlık GİZLİ Profil Rporu Ell Explorer Giriş Arlık Giriş Bu rpor profesyonel yrgı ile kullnılmlıdır. İçerdiği ifdeler; mülktlr, iyogrfik veriler ve diğer değerlendirme sonuçlrı

Detaylı

Yüksek sayıda makalelerin sırrı

Yüksek sayıda makalelerin sırrı Yüksek syıd mklelerin sırrı Prof. Dr. Metin Blcı Türk ilim cmisının 2010 yılınd en çok yyın yptığı ilk 10 ilimsel derginin nlizini yptı. Bun göre toplm 21.529 mklenin %10 unun çok düşük düzeyde ve üstelik

Detaylı

SERA KOŞULLARINDAFARKLI SULAMA SUYU MİKTARLARININ HIYAR BİTKİSİNİN BÜYÜME, GELİŞME VE VERİMİ ÜZERİNE ETKİSİ

SERA KOŞULLARINDAFARKLI SULAMA SUYU MİKTARLARININ HIYAR BİTKİSİNİN BÜYÜME, GELİŞME VE VERİMİ ÜZERİNE ETKİSİ OMÜ Zir. Fk. Dergisi, 5,(3):7-33 J. of F. of Agri., OMU, 5,(3):7-33 SERA KOŞULLARINDAFARKLI SULAMA SUYU MİKTARLARININ HIYAR BİTKİSİNİN BÜYÜME, GELİŞME VE VERİMİ ÜZERİNE ETKİSİ Bill CEMEK G.O.Ü. Zirt Fkültesi

Detaylı

SAYISAL ÇÖZÜMLEME. Sayısal Çözümleme

SAYISAL ÇÖZÜMLEME. Sayısal Çözümleme SYISL ÇÖZÜMLEME Syısl Çözümleme SYISL ÇÖZÜMLEME Hft SYISL ÇÖZÜMLEMEDE HT KVRMI Syısl Çözümleme GİRİŞ Syısl nliz, mtemtik problemlerinin bilgisyr yrdımı ile çözümlenme tekniğidir Genellikle nlitik olrk

Detaylı

Sabit Protezlere Giriş

Sabit Protezlere Giriş Sit Protezlere Giriş Sit Protezlere Giriş rotez terimi, genel olrk kyedilmiş orgn vey dokulrın ypy ir mterylle, şekil ve fonksiyon olrk yerine konulmsını tnımlr. Diş hekimliğinde de, kyedilen diş ve/ vey

Detaylı

Jüvenil Miyasteni Gravis: Üç Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi h

Jüvenil Miyasteni Gravis: Üç Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi h e r Ar þ t ý r m Juvenile Mystheni Grvis: A Report of Three Cses nd Literture Review l n i j ri O O i g in Jüvenil Miysteni Grvis: Üç Olgu Sunumu ve Litertürün Gözden Geçirilmesi h c r s Re l Jüvenil Miysteni

Detaylı

INSA 473 Çelik Tasarım Esasları. Kirişler

INSA 473 Çelik Tasarım Esasları. Kirişler INSA 473 Çelik Tsrım Esslrı Kirişler Eğilmeye Çlışn Elemnlr Ylnızc eğilme momenti etkisinde oln elemnlr, eğilmeye çlışn elemnlr, kiriş dı verilmektedir. Çelik ypılrd kullnıln kirişler; 1) Dolu gövdeli

Detaylı

Over veya Adneksiyel Torsiyon Nedeniyle Tedavi Edilen On Dokuz Olgunun Retrospektif Analizi

Over veya Adneksiyel Torsiyon Nedeniyle Tedavi Edilen On Dokuz Olgunun Retrospektif Analizi doi:10.5222/iksst.2017.023 Arştırm Over vey Adneksiyel Torsiyon Nedeniyle Tedvi Edilen On Dokuz Olgunun Retrospektif Anlizi Retrospective Anlysis of 19 Ptients Treted with the Indiction of Ovrin or Adnexl

Detaylı

ÖZEL EGE LİSESİ EGE BÖLGESİ OKULLAR ARASI 17. MATEMATİK YARIŞMASI 11. SINIF TEST SORULARI

ÖZEL EGE LİSESİ EGE BÖLGESİ OKULLAR ARASI 17. MATEMATİK YARIŞMASI 11. SINIF TEST SORULARI EGE BÖLGESİ OKULLAR ARASI 7. MATEMATİK YARIŞMASI. SINIF TEST SORULARI. + işleminin sonucu kçtır? 5 5 A) 0 B) 0 C) 0 7 D) 0 9 E). y = x x + prbolünün y = x doğrusun en ykın noktsının koordintlrı toplmı

Detaylı

The Effect of IVIG on Superoxide Generation in Primary Humoral Immunodeficiencies

The Effect of IVIG on Superoxide Generation in Primary Humoral Immunodeficiencies e r l Ar þ t ý r m The Effect of IVIG on Superoxide Genertion in Primry Humorl Immunodeficiencies n i j ri O O i g in Humorl İmmun Yetmezlikli Hstlrd IVIG Tedvisinin Süperoksid Üretimine Etkisi h c r s

Detaylı

Q 2013 ESC Kararlı Koroner Arter Hastalığı Yönetimi Kılavuzu

Q 2013 ESC Kararlı Koroner Arter Hastalığı Yönetimi Kılavuzu Q 2013 ES Krrlı Koroner Arter Hstlığı Yönetimi Kılvuzu Avrup Krdiyoloji Derneği (ES) Krrlı Koroner Arter Hstlığı Yönetimi Görev Gruu Görev Gruu Üyeleri: Gilles Montlescot* (şkn) (Frns), Udo Sechtem* (şkn)

Detaylı

Etmoid Sinüs Mukoseli ile Birlikte Kronik Dakriyoadenit. Septoplastiden Yıllar Sonra Oluşan Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) Rinoresi

Etmoid Sinüs Mukoseli ile Birlikte Kronik Dakriyoadenit. Septoplastiden Yıllar Sonra Oluşan Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) Rinoresi Etmoid Sinüs Mukoseli ile Birlikte Kronik Dkriyodenit Cilt/Vol: 4 Syı/No: 2 2015 Septoplstiden Yıllr Sonr Oluşn Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) Rinoresi Frontl Sinüs Anterior-İnferior Duvrınd Defekte Neden

Detaylı

KIVIRMA İŞLEMİNİN ŞEKİL ve BOYUTLARI

KIVIRMA İŞLEMİNİN ŞEKİL ve BOYUTLARI 2011 Şut KIVIRMA İŞEMİNİN ŞEKİ ve BOYUTARI Hzırlyn: Adnn YIMAZ AÇINIM DEĞERERİ 50-21 DİKKAT: İyi niyet, ütün dikkt ve çm krşın ynlışlr olilir. Bu nedenle onucu orumluluk verecek ynlışlıklr için, hiçir

Detaylı

TÜM HAREKETLER 4 KEZ TEKRARLANMALIDIR.

TÜM HAREKETLER 4 KEZ TEKRARLANMALIDIR. Ayklr yere düz srk sndlyede oturulur.her zmn urundn nefes lınmlı ve ğız kplı tutulmlıdır. Eller elin rksın konur ve nefes verilir. Bel ve sırt kslrı iyice ksılrk hv dışrıy verilmeye çlışılmlıdır. Tekrr

Detaylı