ENÜREZİS NOKTURNA KLİNİK YÖNTEM REHBERİ (KYR)
|
|
- Sanaz Deniz
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ENÜREZİS NOKTURNA KLİNİK YÖNTEM REHBERİ (KYR)
2 Enüresiz Nokturna Klinik Yöntem Rehberi Neden klinik rehber? 1. Bu rehberin amacı, basit bir soru listesi ve noninvazif görüntüleme kullanarak, tanıya akılcı bir yaklaşımda bulunmaktır. 2. Bu rehber, seçilen tedavi yönteminin, ıslatmanın altında yatan sebeplere dayanılanarak belirlenmesini ve verilecek tedavi ile başarı olasılığının yükselmesini sağlamaktır. 3. Bu rehber, doğru klinik uygulamada, çocuk ve aile ile yapılan görüşmenin yerine geçemez, çocuğun ve ailenin görüşleri, tavırları, durumları ve tercihleri merkez oluşturacak şekilde seçilecek tedavi stratejisinde, tamamlayıcı unsurdur. 4. Doğru tanı ve sınıflandırma temeli üzerine seçilen tedavi ile, tedavi başarısızlıkları da azalacaktır. Rehber Sınırları 1. Tüm hastalar, düzgün bir şekilde sınıflandırmalara uymayabilir. 2. Bazı hastalar karakteristik kombinasyonlar gösterebilir. 3. Doğru sınıflandırma yapılsa bile, tedavi başarısı garanti değildir! 4. Noninvazif değerlendirmeler, bazı ailelere, yüklenmesi zor, külfetli gelebilir. 5. Başlıca psiko-sosyal faktörler veya zorlu hasta tercihleri, tedavi stratejisi belirlemede zorlayıcı olacaktır. Mesane Günlüğü Bir günlük, içerdiği bilgiler kadar iyidir. Gözetim süreci ne kadar uzun ve kayıtlar ne kadar detaylı olursa, sonuç da o kadar iyi olacaktır. Hastalığın geçmişi ve mesane günlüğünden elde edilen bilgiler, doğru bir ön değerlendirme yapılmasına olanak sağlar. (2,3) Olması gerekenler: Gece ıslatmaları; Haftada kaç gece yatak ıslatması meydana geldi? Gecede kaç defa yatak ıslatması meydana geldi? Çok miktarda idrar var mıydı? Gece ne zaman yatak ıslatması meydana geliyor? Yatak ıslatmadan sonra çocuk uyanıyor mu? Sıvı alımı; sıvının miktarı, alınma zamanı ve sıvının ne olduğunu da içermelidir. Gerekli olmayan bilgiler: Gündüz ıslatmalar Sıklık/Aciliyet Kabızlık/dışkı kaçırma İdrar sıklığı hacmi ve sıvı tüketimi: Uluslararası Çocuklarda İdrar Tutamama Derneği (ICCS), halen, çıkan idrarın ve alınan sıvının, zaman ve hacim bilgilerini de içerecek şekilde, en az 2 gün boyunca gözlemlenmesini tavsiye etmektedir. 2
3 Gündüz ve gece boşaltım sıklığı belirlenmeli ve toplam çıkan idrar miktarı, ortalama boşaltım hacmi ve en yüksek boşaltım hacmi hesaplanmalıdır. (2) Nokturna idrar hacmi: ICCS halen gecelik idrar hacimlerinin, 7 gün boyunca gözlemlenmesini tavsiye etmektedir. Hacim=Gece boyunca üretilen idrar (uyurken), artı uyanır uyanmaz yapılan idrar Eğer çocuk gece yatarken tulum/çiş kilodu giyiyorsa, idrar miktarı, tulumun/çiş kilodunun ağırlığı tartılarak da hesaplanabilir (artan ağırlık (g)= hacim (ml)). Gece ıslatma: ICCS halen ıslatma durumlarının sayı / zamanının ve uyanmaların 14 gece boyunca gözlemlenmesini tavsiye etmektedir. (2) Tüm hastalar poliüri nokturna için gözlemlenmeli midir? Geceleyin üretilen idrar miktarının ölçümü, doğru tanı konulmasına ve problemin doğasının çocuğa ve ailesine gösterilebilmesine yardımcıdır. (2) Daha önceden tedavi edilmemiş, farklı belirtisi olmayan çocuklarda, poliüri nokturna klinik belirtilerine güvenmek, özellikle çiş kilodu giyme konusunda isteksiz olan hastalarda, ölçüm almaktan daha akıllıcadır. (2) Enüresiz Nokturna Klinik Yöntem Rehberi - Notlar Sıklık-Sıvı Miktarı tablosunu doldurun ve ilk önce kabızlığı dahil etmeyin. Tanı Evet Hayır 1. Poliüri Nokturna 2 yaşından 12 yaşına kadar beklenen mesane kapasitesi (Yaş+1)x30 (1) Çıkan idrar ölçümü yüksek (2) Eğer çıkan idrar miktarı ölçülemezse, Uykuya daldıktan hemen sonra ıslatma, (4) Devamlı olarak büyük ıslak bölgeler (4) 13 yaşından sonra beklenen mesane kapasitesi = 390 ml (2) Ortalama gecelik idrar çıkışı (ıslatma olan geceler)=..ml Poliüri nokturna, gece, beklenen mesane kapasitesinin % 130 undan fazla idrar çıkışı olarak tanımlanır. (2) Poliüri nokturna, bazı çocuklarda istenilmeyen sıvı tüketimi alışkanlığı sonucunda da görülebilir. (1) 2. Mesane depolama bozukluğu Küçük ölçülen mesane kapasitesi (2) İdrar sıklığı (2,3) Gündüz ıslatma (2,3) Aciliyet (2,3) Eğer semptomlar gösteriyorsa, ilaç tedavisinden önce, mesane boşaltımının kontrolü için, mesane görüntülemesi düşünülmelidir. Birkaç günde ölçülen en yüksek boşaltım hacmi, yaşa uygun beklenen mesane kapasitesinden en az % 35 daha az (2) Normal sıvı alımı durumunda, günde 8 veya daha fazla boşaltım (2) Islaklığı sadece kilot ıslanması, kilot ıslanması ve kıyafette lekelenme, kıyafetlerin ıslanması ve yerde damlalar şeklinde nitelendirme (1) İdrar çıkışını erteleyememe, kasılmalar, idrarı tutamama dürtüsü (2) 3. Mesane boşaltma Tüm mesane boşaltma bozukluğu yaşayan çocuklarda, uzman değerlendirmesi dikkate 3
4 alınmalıdır. Anormal boşaltım geçmişi (1) Mesaneyi tamamen boşaltamama geçmişi (1) Üriner sistem enfeksiyonları ile ilgili geçmiş (1,3) Anormal araştırmalar (üstlenilmişse) (2) Kabızlık (1,3) Seyrek boşaltım, abdominal gerginlik, kesikli veya zayıf akış, uzun boşaltım (2) Belirti/kalan idrar önerisi Yerel standart kurallara (NICE) göre değerlendirilmiş Boşaltım sonrası kalan miktar 20 ml den fazla, anormal idrar akım hızı, anormal mesane ve/veya renal ultrason (2) Ayırmak gerekirse kabızlık, mesane bozukluklarının tanısını koymak için yeterli değildir ve mutlaka tedavi edilmelidir (1). 4. Negatif Görüntüleme 1 den 3 e kadar hiçbir faktör tanımlamıyorsa. 5. Birleşik Görüntüleme Poliüri nokturna ve mesane depolama bozukluğunun her ikisinin de görüldüğü durumlarda. Tedavi yönlendirmesini etkileyen diğer faktörler A. Eşlik eden durumlar Evet Hayır Davranışsal/Duygusal Bozukluklar (1,3) Otistik Spektrum Bozuklukları (1,3) Orta dereceli / Şiddetli öğrenme bozuklukları (2,3) Bu faktörler sıklıkla mesane boşaltma bozuklukları ile birlikte görülür ve tedaviye angaje etmek daha zordur. B. Alarmı doğrulayan faktörler Çocuk alarm tedavisi ile uğraşabilecek olgunluk ve kabiliyettedir. İlaç tedavisinin olumsuz görünümü Arousability Çocuk nispeten kolay uyanıyor Ev şartları alarm için uygun Daha yüksek ihtimalle öncelikle alarma cevap verecektir Aile destekçi ve tedavinin uzunluğunun ve gece bölünmelerinin farkında C. İlaç tedavisini doğrulayan faktörler Alarmın olumsuz görünümü (3) Çabuk cevaba ihtiyaç (3) Ev şartları alarm için uygun değil (3) Çocuk olgun olmaması veya fiziksel ya da öğrenme bozuklukları sebebiyle alarm tedavisi ile baş edemeyecek durumdadır. Aile kullanma konusunda gönülsüz/başarıya inancı eksik ise alarm tedavisini işe yaramayabilir Alarmın olumlu sonuçlarını görmek birkaç hafta alabilir Çocuk yatak odasını paylaşıyor veya ayrı ebeveynlerin evleri gibi farklı yerlerde uyuyor Tedaviye karar vermek için bu rehber nasıl kullanılır? 4
5 Bu soru listesini tamamlamak için, hastaya uygun bir klinik değerlendirme yapılmış ve mesane günlüğünden (sıklık hacim tablosu) bilgilere ulaşılmış olunmalıdır. 1. Tanı soru listesini doldurun ne kadar çok soruya cevap verebilirseniz, değerlendirme o kadar güvenilir olacaktır. 2. Tedaviyi Etkileyen Diğer Faktörler soru listesini doldurun. 3. Eğer, bir bölümde, bazı cevaplar Evet, bazı cevaplar Hayır ise, cevapların doğruluğunu tespit etmek için klinik yargılarınızı kullanın. 4. Aşağıdakileri dikkate alarak optimal tedavi stratejisine karar verin. a. Tanı (NB Hasta bir veya daha fazla kategoriye uygun olabilir) b. Tedaviyi Etkileyen Diğer Faktörler Tedavi Kategori Tanı Tedavi için öneriler Herkes 1. Sıvı alımı normalize edilmelidir (1,3) 2. Boşaltım optimize edilmelidir (1,3) 3. Kabızlık tedavi edilmelidir (1,3) 4. Uygun bilgi ve tavsiye verilmelidir (1,3) 1 Poliüri Nokturna PNE ile gece görülen poliüri (NB poliüri anormal sıvı alımına bağlı olabilir) Her zaman önce sıvı alımı düzenlenmelidir. Bu grupta desmopressin cevabı daha iyidir. Alarma cevap ise daha az iyidir ek olarak desmopressin kullanımı yardımcı olabilir. (1,3) 2 Mesane depolama bozukluğu Küçük veya aşırı aktif mesane Küçük mesaneler için başlangıç, mesane eğitimidir, antikolinerjik ilaç tedavisi (örn. Oksibutinin) yardımcı olabilir. Desmopressin ilavesi cevap oranını arttırabilir. Alarm da kullanılabilir ancak cevap oranı azalabilir. 3 Mesane boşaltım bozukluğu Disfonksiyonel boşaltım veya Yapısal / Uzmanlık servisine sevk edilmesine ihtiyaç vardır. nörolojik bozukluk 4 Negatif görüntüleme Bu grupta alarm cevabı en iyisidir (monosemptomatik). Desmopressin efektif olabilir. Ancak cevap oranı poliürik gruptan daha az iyi olabilir. (1) 5 Birleşik görüntüleme PNE ile gece görülen poliüri ve mesane depolama bozukluğu Görüntülemede çoklu problemler Tablo için açıklayıcı bilgiler En iyisi uzman enürezis kliniğine yönlendirmektir (seviye 2). Antikolinerjik ilaç tedavisi (örn. Oksibutinin) ile desmopressin kombinasyonu veya desmopressin ile alarm kombinasyonu gibi kombine tedaviler yardımcı olabilir. (1) Psikiyatrik veya psikolojik eş zamanlı hastalıklar gibi çoklu problemi olan hastalar, sistem anormalliği kombinasyonları veya daha önceki tedavi başarısızlıkları daha zor olacaktır ve bir uzman servise yönlendirilmeleri gerekir yaş aralığındaki çocuklarda Beklenen Mesane Kapasitesi için Hjalmas formülü = (yaş + 1) x 30 mls. (1) 13 yaşından itibaren Beklenen Mesane Kapasitesi = 390 mls. (2) ICCS gece görülen poliüriyi, gece boyu idrar çıkışının, çocuğun olduğu yaştaki Beklenen Mesane Kapasitesinin % 130 undan fazla olması olarak tanımlar. (2) 2. NICE (yerel standart kurallar) (3) aşağıda belirtilen günlük sıvı alımını önermektedir. Yaş Günlük toplam sıvı 4-8 yaş mls 9-13 yaş mls yaş mls Elbette, günden güne veya bireyden bireye dikkate değer değişimler olabilir. Bu hacim, yatak ıslatan çocuklar için hedeflenen sıvı tüketiminin büyük kısmının sabah veya öğleden sonra ilk saatlerde yapılması amaçlanarak düşünülmelidir. 5
6 3. Boşaltım sonrası kalanlar için mesane taraması ve idrar akış hızı (uroflow), semptom görüntüleme ve mesane günlüğü negatifse, gerekli değildir. Bunlar, tedavisi zor enürezisli veya mesane bozukluğu olan çocukların araştırmalarında yararlıdır. (1) Tedavi başarısızlıkları Tedavi başarısızlıkları yönetimi bireyselleştirilmelidir ve genellikle iyi kanıtlanmayan tedavileri içerecektir. Başarısızlık nedenlerini belirlemeye çalışın uyumsuzluk muydu, destek eksikliği miydi, psiko-sosyal faktörler miydi veya efektif olmayan tedavi yüzünden miydi. Çocuğun ve ailenin tedaviye bakışı çok önemlidir. Uygun yönteme cevap vermekte başarısız olan çocukların, başarısızlığın sebebine göre bir uzmana yönlendirilmeleri gerekebilir. Tam detaylı bir değerlendirme yapın ve KYR ye uygun hareket edin. Daha önce yapılmadıysa, iyi destek ve gözetimden emin olun. Eğer eşlik eden hastalık faktörleri varsa, psikolojik/psikiyatrik verileri göz önünde bulundurun. Islatma paterninin altında yatanlara bağlı olarak, tedavi kombinasyonlarını düşünün. Eğer ilaç tedavisi titre dozdan izin verilen maksimum doza uygulandıysa (yakın gözetim altında) (1) Eğer gece idrar çıkışı ölçülen mesane kapasitesini aşıyorsa, alarm ya da oksibutinine desmopressin ilavesini düşünün. (3) Yüksek sıklıkta ıslatma ve davranışsal bozukluğu olan çocuklarda, alarm ve desmopressin tedavi kombinasyonu (6-12 hafta ile sınırlanmalıdır) efektif olabili. (1,3) Eğer mesane kapasitesi normal ve desmopressin ya da alarm tek başına çalışmıyorsa, desmopressin+alarm, desmopressin+oksibutinin veya alarm+oksibutinin düşünülmelidir. Referanslar 1) Hjalmas K et al. Nocturnal enuresis: An international evidence based management strategy. J Urol 171: , ) Neveus T et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Report from the Standardisation Committee of the International Children s Continence Society (ICCS). [Online], Available [9th May 2006] 3) Nocturnal Enuresis. The management of bedwetting in children and young people. NICE 111 October ) Butler R and Holland P. The three systems: a conceptual way of understanding nocturnal enuresis. Scand J Urol Nephrol 34: , ) Nelson Textbook of Pediatrics, 17th edition: Behrman R. Published by Saunders, June
7 Enüresiz Nokturna Klinik Yöntem Rehberi - Notlar Hasta Adı:..Doğum Tarihi:. Tanı Evet Hayır 1. Poliüri Nokturna Çıkan idrar ölçümü yüksek 2 yaşından 12 yaşına kadar beklenen mesane kapasitesi (Yaş+1)x30=..mls Ortalama gecelik idrar çıkışı (ıslatma olan geceler)=..ml Eğer çıkan idrar miktarı ölçülemezse, Uykuya daldıktan hemen sonra ıslatma Devamlı olarak büyük ıslak bölgeler 2. Mesane depolama bozukluğu Küçük ölçülen mesane kapasitesi Maksimum boşaltım hacmi=.mls İdrar sıklığı Günde. boşaltım. Gündüz ıslatma Günde. ıslatma. Aciliyet 3. Mesane boşaltma Anormal boşaltım geçmişi Mesaneyi tamamen boşaltamama geçmişi Üriner sistem enfeksiyonları ile ilgili geçmiş Anormal araştırmalar (üstlenilmişse) Kabızlık 4. Negatif Görüntüleme 1 den 3 e kadar hiçbir faktör tanımlamıyorsa. 5. Birleşik Görüntüleme Poliüri nokturna ve mesane depolama bozukluğunun her ikisinin de görüldüğü durumlarda. 7
8 Tedavi yönlendirmesini etkileyen diğer faktörler A. Eşlik eden durumlar Evet Hayır Davranışsal/Duygusal Bozukluklar Otistik Spektrum Bozuklukları Orta dereceli / Şiddetli öğrenme bozuklukları B. Alarmı doğrulayan faktörler İlaç tedavisinin olumsuz görünümü Arousability Çocuk nispeten kolay uyanıyor Ev şartları alarm için uygun C. İlaç tedavisini doğrulayan faktörler Alarmın olumsuz görünümü Çabuk cevaba ihtiyaç Ev şartları alarm için uygun değil. tarafından doldurulmuştur. Tarih:.. 8
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya referanslar The standartization
DetaylıEnürezis. Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
Enürezis Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı 59. Milli Pediatri Kongresi, Antalya 06 Kasım 2015 Sunum planı Tanımlar Epidemiyoloji
DetaylıPRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ
PRİMER NOKTURNAL ENUREZİS TEDAVİSİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Plan 1. Ne Zaman Tedavi? 2. Konzervatif Tedavi 3. Birincil Basamak
DetaylıGECE YATAK ISLATMA-GÜNDÜZ ISLATMA GECE YATAK ISLATMA
GECE YATAK ISLATMA-GÜNDÜZ ISLATMA GECE YATAK ISLATMA Gece yatak ıslatma sorunu insanlık tarihinde kayıtları bulunan en eski sağlık problemlerinden biridir. 5 yaşına gelmiş bir çocukta yatak ıslatma normal
DetaylıEnürezis. Dr Salim Çalışkan
Enürezis Dr Salim Çalışkan MÖ 1550 Ebers papirüsleri ENOUREIN ENÜREZİS Sunum planı Tanım Epidemiyoloji Fizyopatoloji Tanı Tedavi TANIM Enürezis = Uykuda idrar kaçırma Monosemptomatik Enürezis Nokturna
DetaylıDİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
DetaylıProf. Dr. M. İhsan Karaman. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği
Prof. Dr. M. İhsan Karaman Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği İşeme Bozukluğu-Tanım Sağlıklı çocuklarda yanlış tuvalet eğitimi yada psikolojik yada ailesel nedenlerle gelişen
Detaylıİdrar kaçırma hastalığına boyun eğmeyin.
İdrar kaçırma hastalığına boyun eğmeyin. Hayatınızı kısıtlamayın! Bazı hastalıklar var ki günlük yaşantımızı büyük oranda etkileyip yaşam kalitemizi düşürüyor. Bu hastalıkların başında da enkotinans ya
DetaylıİDRAR KAÇIRMA Dr. Bülent Çetinel. idrar kaçırma(üriner inkontinans) idrar tutamama hali
İDRAR KAÇIRMA Dr. Bülent Çetinel idrar kaçırma(üriner inkontinans) idrar tutamama hali Görülme Sıklığı kadında % 4.5-53 erkekde %1.6-24 Üroloji ve Jinekoloji Polikliniklerine İdrar Kaçırma Yakınması Dışında
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Pediyatri Polikliniği Olgu Sunumu 17 Mart 2017 Cuma İntörn Dr. Şeyma Sepetçi Dr. Şerife Kalkan Dr. Elif Velibeyoğlu
Detaylı2. PEDİATRİK İNKONTİNANS VE PEDİATRİK PELVİK TABAN REHABİLİTASYONU EĞİTİMİ
2. PEDİATRİK İNKONTİNANS VE PEDİATRİK PELVİK TABAN REHABİLİTASYONU EĞİTİMİ Cerebral Palsy Türkiye (Türkiye Spastik Çocuklar Vakfı) Seminer Salonu Prof. Dr. Murat DAYANÇ Kurs Başkanı Üroloji ve Çocuk Ürolojisi
DetaylıBPH OLGU SUNUMLARI. Dr. Ferruh Zorlu
BPH OLGU SUNUMLARI Dr. Ferruh Zorlu Olgu -1 Olgu -1 H.A., 50 Y İdrara sık çıkma ve idrar kalma hissi ( Bir yıldır) IPSS : 29 Depolama : 12, Boşaltım : 17 QoL : 5 FM: Glob yok PRM: Prostat gr 1 Benin, sfinkter
DetaylıÜroterapi kime, nasıl, ne zaman.
Üroterapi kime, nasıl, ne zaman. Dr. Halil TUĞTEPE Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD Sunum akışım Üroterapi nedir? Kimlere uygulanır? Çeşitleri nelerdir? Biofeedback
DetaylıYATAK ISLATMA KILAVUZU. Bu kitapçık, ailelerin yatak ıslatan çocuklarına destek olurken yardım alabilecekleri şekilde hazırlanmıştır.
YATAK ISLATMA KILAVUZU Bu kitapçık, ailelerin yatak ıslatan çocuklarına destek olurken yardım alabilecekleri şekilde hazırlanmıştır. Yatak ıslatma çocuğun* suçu değildir, uyku sırasında olur ve çocuk bunun
DetaylıENÜREZİS NOKTURNA. Çocuklarda en sık rastlanan ürolojik yakınma. Allerjik hastalıklardan sonra en yaygın kronik sorun
ENÜREZİS NOKTURNA Çocuklarda en sık rastlanan ürolojik yakınma Allerjik hastalıklardan sonra en yaygın kronik sorun İNKONTİNANS Kontrol edilemeyen sürekli veya aralıklı idrar sızıntısı Devamlı inkontinans
DetaylıMesane-Bağırsak Disfonksiyonu Olgu Sunumu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Dr. Meral Torun Bayram
MesaneBağırsak Disfonksiyonu Olgu Sunumu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Dr. Meral Torun Bayram Olgu1 9.5 yaş, kız İlk başvuru: 7 yaş Yakınma: Gecegündüz idrar kaçırma,
DetaylıÇocukluk çağındaki fiziksel ve ruhsal gelişimin uygunluğunu bilecek, Doğru ebeveynlik becerilerinin aile içi ilişkilerde nasıl olması gerektiğini
Dönem 1 Dersleri: Konu: Çocuk, Anne ve Aile Amaç: Bu dersin sonunda Dönem I öğrencilerinin aile yapısı, çocukluk çağı psikolojik gelişim süreci ve anne-çocuk ilişkisinin çocuğun ruhsal gelişimi üzerindeki
DetaylıKADINLARDA İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE NASIL TEDAVİ EDİLİR? İdrar kaçırma nedir- nasıl tanımlanır? Bu bir hastalık mıdır?
KADINLARDA İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE NASIL TEDAVİ EDİLİR? İdrar kaçırma nedir- nasıl tanımlanır? Bu bir hastalık mıdır? İdrar kaçırma her türlü istem dışı idrarın tutulamaması yani kaçırma halidir. Bu durum,
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıGECE ALTINI ISLATAN ÇOCUK
GECE ALTINI ISLATAN ÇOCUK Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN S. B. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü PLAN Tarihçe Tanım, Sınıflandırma Enürezis Nokturna (Gece altını ıslatan çocuk)
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıAdres: Postfach 5, 1109 Wien E-Mail: info@clubmondkind.at Dernek Tel.: 0664/60 90 8100 (Perşembe ve Cuma öğleden önce)
Hızlı yardım için en kısa yol Club Mondkind Adres: Postfach 5, 1109 Wien E-Mail: info@clubmondkind.at Dernek Tel.: 0664/60 90 8100 (Perşembe ve Cuma öğleden önce) www.clubmondkind.at > Önemli bilgiler
DetaylıÇOCUKLARDA. idrar KAÇIRMA
ÇOCUKLARDA idrar KAÇIRMA ALT ÜRİNER SİSTEM Mesanenin depolama ve boşaltma işlevleri bebeklerde ve bezli çocuklarda omuriliğin kontrolündedir. Mesane idrar ile genişlediğinde oluşan sinyaller omuriliğe
DetaylıBİOFEEDBACK. Disfonksiyonel İşeme nedir?
BİOFEEDBACK Disfonksiyonel İşeme nedir? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki bozuklukları ifade
Detaylıİdrar kaçıran çocukta tanı. Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir
İdrar kaçıran çocukta tanı Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir Yararlanılan kaynaklar International Children s Continence Society (ICCS) Standardization
DetaylıÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI
ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI ÇOCUKLARDA MESANE DİSFONKSİYONUNA TANISAL YAKLAŞIM-TEDAVİ KURSU 22.12.2017 OLGU SUNUMU OLGU 16yaşında, kız Fasiyal dismorfizm Mandibular prognatizm OLGU Tekrarlayan idrar yolu
DetaylıAşırı aktif mesanede tedavi. Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Aşırı aktif mesanede tedavi Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı AŞIRI AKTİF MESANEDE TEDAVİ AAM Stres İnk. Miks Urge İnk. Ani sıkışma Sık idrar yapma Noktüri Tedavi
DetaylıPrimer enürezis nokturnada etiyolojik risk faktörleri (*)
Türk Pediatri Arşivi 2004; 39: 83-7 Primer enürezis nokturnada etiyolojik risk faktörleri (*) Müferret Ergüven, Yalçın Çelik, Murat Deveci, Nurdan Yıldız Özet Bu çalışma, primer enürezis nokturnada olası
DetaylıÇocuklarda idrar kaçırma problemi
Acıbadem Hastanesi Bakırköy Pediyatrik Nefroloji Uzmanı Prof. Dr. Salim Çalışkan, idrar kaçıran çocuklara sabınla yaklaşılması, cezalandırma gibi davranışlar içine girilmemesi gerektiğini söyledi. Çalışkan,
DetaylıPriliminary Report from a Newly Opened Enuresis Outpatient Clinic
Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Yeni Açılan Enürezis Polikliniğinden Ön Çalışma Sonuçları Priliminary Report from a Newly Opened
DetaylıKANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON. Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem.
KANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem. Onkoloji Okulu İstanbul /2014 SAĞLIK NEDİR? Sağlık insan vücudunda; Fiziksel, Ruhsal, Sosyal
DetaylıEnürezis Sorunu Olan Çocuğu Tanılamada Üç Sistem Modeli ve Davranışsal Tedavi Yöntemleri
Enürezis Sorunu Olan Çocuğu Tanılamada Üç Sistem Modeli ve Davranışsal Tedavi Yöntemleri Duygu GÖZEN*, Seda ÇAĞLAR** ÖZET Enürezis, idrarını tutabilme yaşına ulaşan çocuğun haftada en az iki kez tekrarlayan
DetaylıÜriner İnkontinans. Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu
Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Değerlendirdik Konuyu Üriner İnkontinans Dile Getirilmeyen... Sorgulanması Gereken Bir Problem......Üriner İnkontinans Aşırı Aktif Mesane ve Üriner İnkontinans
DetaylıMesane disfonksiyonu klinik değerlendirme
Mesane disfonksiyonu klinik değerlendirme Dr. Yılmaz TABEL İnönü Üniversitesi, Çocuk Nefrolojisi, Malatya Mesane disfonksiyonu 2 Seyrek değil Okul çağı %2-20 Malatya da %19.3 İç içe geçmiş İYE, VUR, CAKUT,
DetaylıNONİNVAZİV ÜRODİNAMİK DEĞERLENDİRME Üroflovmetri, rezidiv idrar, işeme günlüğü
NONİNVAZİV ÜRODİNAMİK DEĞERLENDİRME Üroflovmetri, rezidiv idrar, işeme günlüğü Dr.Gökhan TEMELTAŞ Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD IV. ULUSAL İŞLEVSEL ÜROLOJİ ve KADIN ÜROLOJİSİ KONGRESİ
DetaylıYasemin ELİTOK. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi. Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD, Erzurum
Yasemin ELİTOK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji BD, Erzurum Tanı olanaklarının gelişmesi ve sağlık kuruluşlarından yararlanma olanaklarının artması, Toplumun bilgi seviyesinin
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.
ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda
DetaylıKarolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, FEC TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME
Karolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, FEC TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME Size üç antikanser ajan or ilaç oluşan FEC tedavisi öneriliyor.: Fluracedyl, Epirubicin ve Cyklofosfamid Üç haftalık
Detaylıvardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları
vardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Uyku-uyanıklık ritmi Sirkadiyen ve homeostatik süreçlerin etkileşimi sonucu uyku ve
DetaylıMETODOLOJİ Bu çalışma Avrupa Parlementosu ve Düzenleme Kurulu nun kozmetik ürünler üzerine olan 30 kasım 2009 tarih ve 1223/2009 numaralı düzenlemesine uygun olarak dizayn edilmiştir. Bu çalışma, Avrupa
Detaylıği Derne Üroonkoloji
İNTRAVEZİKAL BCG UYGULAMALARI ÖNCESİ PPD. TESTİ ÖLÇUM DEĞERİ ILE IDRAR IL-2 VE IL-lO DÜZEYLERİ ARASINDAKİ KORELASYON AMAÇ Transizyonel hücreli mesane karsinomlarında transüretral tumör rezeksiyonu sonrası
DetaylıNONİNVAZİV ÜRODİNAMİK DEĞERLENDİRME Üroflovmetri, rezidiv idrar, işeme günlüğü
NONİNVAZİV ÜRODİNAMİK DEĞERLENDİRME Üroflovmetri, rezidiv idrar, işeme günlüğü Dr.Gökhan TEMELTAŞ Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD IV. ULUSAL İŞLEVSEL ÜROLOJİ ve KADIN ÜROLOJİSİ KONGRESİ
Detaylı60.Milli Pediatri Kongresi 12 Kasım 2016/Antalya
60.Milli Pediatri Kongresi 12 Kasım 2016/Antalya ENOUREIN Eber papürüsleri, M.Ö.1550 Yatağı henüz yeni icat ettim, O ıslatmaya başladı bile!! Hepimiz enüretik doğuyoruz, % 99 umuz yaşamımızın bir evresinde
DetaylıAstım hastalığı kronik bir hastalık olması nedeniyle tedavisi de uzun süreli olmaktadır. Kalp
Bölüm 18 Evde Astım Takibi Dr. Ömer AYTEN ve Dr. Gülhan AYHAN Astım hastalığı kronik bir hastalık olması nedeniyle tedavisi de uzun süreli olmaktadır. Kalp yetmezliği hastalığı, yüksek tansiyon hastalığı,
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. M. Bülent Sönmez 9. Ulusal Alkol ve Madde Bağımlılığı Kongresi 10-12 Aralık 2015, Edirne
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. M. Bülent Sönmez 9. Ulusal Alkol ve Madde Bağımlılığı Kongresi 10-12 Aralık 2015, Edirne AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUKLARI. Prof. Dr. Şaban SARIKAYA
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUKLARI Prof. Dr. Şaban SARIKAYA Sunum planı: İdrar kontrolünün gelişimi Çocuklarda işeme bozukluğu tanımı Terminoloji ve standardizasyon çalışmaları Tanı ve tedavi algoritmaları
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI LEVOSOL 30 mg/5 ml Şurup Ağızdan alınır. Etkin madde: 1 ml de 6 mg levodropropizin içerir. Yardımcı maddeler: Sakkaroz, metil parahidroksi benzoat, propil parahidroksi benzoat, sodyum
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONU
İDRAR YOLU ENFEKSİYONU Üriner Enfeksiyon; UTİ; İdrar Yolu İltihabı; İdrar yollarının mikrobik enfeksiyon hastalığıdır. Mikroplar idrar yollarına girer, burada çoğalmaya başlar ve iltihaba neden olur. Enfeksiyon
Detaylıİyi Ürodinami Pratiği
İyi Ürodinami Pratiği Prof. Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Misafir Öğretim Üyesi İstanbul Alt üriner sistem Mesane Üretral sfinkterler
DetaylıGündüz İdrar Kaçırma Hakkında
Gündüz İdrar Kaçırma Hakkında Yazan: Fizyoterapist Yelda PEKBAY Bu kitapçık çocuklara ve ailelerine/bakıcılarına yardımcı olmak ve gündüz idrar kaçırma ile 'sıklık' ve 'aciliyet' gibi mesane problemlerini
DetaylıOlgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce
Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIM PROSEDÜRÜ
1. AMAÇ : Hastanedeki akılcı ilaç kullanımına yönelik uygulamaların belirlenmesi. 2. KAPSAM : Hastalara verilecek ilaç tedavilerinin uygunluğunu, bunun kontrolü için kurulan Akılcı ilaç kullanımı sorumlu
DetaylıÇocuklarda Mesane Disfonksiyonunda Tanısal Yaklaşım ve Tedavi
Çocuklarda Mesane Disfonksiyonunda Tanısal Yaklaşım ve Tedavi Dr. NURDAN YILDIZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi T.N.A-12 y kız hasta Doğum tarihi: 03.01.2006 Başvuru tarihi: Haziran
DetaylıOlgularla Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım. Dr Umut Selda Bayrakçı
Olgularla Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım Dr Umut Selda Bayrakçı 1. Olgu 7yaşında, kız hasta, Başvuru yakınması: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları olması 3 4 yaşından sonra başlamış Çoğunlukla
DetaylıUyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu
Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Prof. Dr. Hakan Kaynak Uykum Uyku Bozuklukları Merkezi Normal Uyku Uykunun Dönemleri Nasıl Uyuyoruz? Richardson GS: The human circadian system
DetaylıPerformans değerlendirmenin belli aşamaları vardır. Bu aşamalar:
Performans değerlendirmenin belli aşamaları vardır. Bu aşamalar: 1)Amacın belirlenmesi: Performans değerlendirmede sürecin mi, sonucun mu? yoksa her ikisinin birlikte mi değerlendirileceğine karar verilmelidir.
DetaylıNoktürnal enürezis. Derleme Review. Nocturnal enuresis. R. Yavuz Akman. Gi rifl. DO I: 10.4274/tpa.1626. Özet. Summary
78 Derleme Review DO I: 10.4274/tpa.1626 Noktürnal enürezis Nocturnal enuresis Başkent Üniversitesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Özet
DetaylıRECBUTİN hemoroid krizleri sırasında ağrılı ve kaşıntılı anal semptomların ve fissürlerin semptomatik tedavisinde endikedir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI RECBUTİN rektal krem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 1 g kremde; Etkin madde: Trimebutin baz Ruskogenin 58.00 mg 5.00 mg Yardımcı maddeler: Setostearil alkol
Detaylıİdrar Yolu Enfeksiyonu Tanı. Dr. Z. Birsin Özçakar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji B.D.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Tanı Dr. Z. Birsin Özçakar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji B.D. İYE - Tanı Doğru ve zamanında tanılanması uygun tedavi renal skar, tekrarlayan pyelonefrit, HT,
DetaylıÜriner kontinans değerlendirme formu
Üriner kontinans değerlendirme formu Ad-Soyad: Doğum Tarihi: Adres: Ev telefonu: İş/Hobiler: Sevk: Problem: Devam süresi: Yaş: İş telefonu: G.P.: Başlangıç Boşaltım Başlangıç Boşaltım Semptomlar Şiddet
DetaylıÜriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla
DetaylıTerminoloji Ve Ürodinamik Değerlendirmede Sınıflandırma
Terminoloji Ve Ürodinamik Değerlendirmede Sınıflandırma Doç. Dr. Fikret Fatih ÖNOL Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, İstanbul Alt üriner sistem işlevi terminolojisinin standardizasyonu
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARI KAÇINILMAZDIR. SADECE BİR KISMI ÖNLENEBİLİR.
Hastalar hastaneye başvurduktan sonra gelişen ve başvuru anında inkübasyon döneminde olmayan veya hastanede gelişmesine rağmen bazen taburcu olduktan sonra ortaya çıkabilen infeksiyonlar Genellikle hastaneye
DetaylıEnürezis Nokturna: Etiyopatogenez Enuresis Nocturna: Etiopathogenesis
35 ENÜREZİS NOKTURNA I ENURESIS NOCTURNA Enürezis Nokturna: Etiyopatogenez Enuresis Nocturna: Etiopathogenesis Nihat Uluocak, Fikret Erdemir Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı,
DetaylıOLGU SUNUMU. Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD
OLGU SUNUMU Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD 2017 F. K., 8y 11a, kız Başvuru Şikayeti İdrar yolu enfeksiyonu İdrar kaçırma Hikayesi Beş yaşından beri; Sık İYE idrar kaçırma Sık idrara çıkma (+)
DetaylıHAREKETLİ ÇOCUK DOÇ. DR.AYLİN ÖZBEK DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK PSİKİYATRİSİ AD. ÖĞRETİM ÜYESİ
HAREKETLİ ÇOCUK DOÇ. DR.AYLİN ÖZBEK DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK PSİKİYATRİSİ AD. ÖĞRETİM ÜYESİ SUNUM PLANI: Hareketli çocuk kime denir? Klinik ilgi odağı olması gereken çocuklar hangileridir?
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALĐMATI LEVOPRONT öksürük şurubu Ağızdan alınır. Etkin madde: 1 ml de 6 mg Levodropropizin içerir. Yardımcı maddeler: Metil paraben, propil paraben, sakkaroz, kiraz aroması, monohidrat sitrik
Detaylıİnsomni. Dr. Selda KORKMAZ
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
DetaylıTTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır astım tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Haftada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez
DetaylıKULLANMA TALİMATI MELANDA
KULLANMA TALİMATI MELANDA 10 mg/g oral damla Ağızdan alınır. Etkin Madde: Her 1 g oral damla; 8.31 mg memantine eşdeğer 10 mg memantin hidroklorür içerir. Yardımcı Maddeler: Sorbitol (E 420), potasyum
DetaylıKOAH Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
KOAH NE DEMEKTİR? KOAH Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir? Hastalar için özet bilgiler KOAH nedir? KOAH, hastalığın belli başlı özelliklerinin tanımını içinde barındıran Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı teriminin
DetaylıÇocuk ve Ergenlerde Önemli Bir Sorun Olan Enürezisin Psikososyal Yönü*
Çocuk ve Ergenlerde Önemli Bir Sorun Olan Enürezisin Psikososyal Yönü* ÖZET Leyla KÜÇÜK** Enürezis, sfinkter kontrolünün gelişmiş olması beklenen yaş olan 5 yaşından sonra çocuğun istem dışı idrar yapmasıdır.
DetaylıKlinik Beslenme Günleri II-Diyabet Karbonhidrat Sayımı
Klinik Beslenme Günleri II-Diyabet Karbonhidrat Sayımı Diyetisyen Sevde Kahraman Biruni Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü 10.11.2018, İstanbul Sunum Planı Karbonhidrat
Detaylı6-12 YAŞ GRUBU ÇOCUKLARDA ENÜREZİS NOKTÜRNA PREVALANSI VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER. Meltem KÜRTÜNCÜ 1, Işın ALKAN 2
6-12 YAŞ GRUBU ÇOCUKLARDA ENÜREZİS NOKTÜRNA PREVALANSI VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER Meltem KÜRTÜNCÜ 1, Işın ALKAN 2 ÖZET Araştırma 6-12 yaş grubu çocuklarda enürezis noktürna prevalansı ve ilişkili faktörlerin
DetaylıAksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri
Aksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri Prof.Dr. M.Pamir ATAGÜNDÜZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı 11 Nisan 2014 Ana Başlıklar
DetaylıKırıkkale ili altı-on yaş ilköğretim öğrencileri arasında enürezis nokturna sıklığı
doi:10.5222/jtaps.2011.051 Araştırma Kırıkkale ili altı-on yaş ilköğretim öğrencileri arasında enürezis nokturna sıklığı Tutku Soyer *, Özlem Boybeyİ *, Mustafa Kemal Aslan *, Gül Durmuş *, Zeynep Aytül
DetaylıŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Bu çalışmada
Detaylı1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk hastalara detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır.
1 / 5 1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk a detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır. 2. Kapsam: Bu talimat çocuk ın değerlendirilmesine ilişkin faaliyetleri
DetaylıPrimer Enürezis Nokturnalı Hastaların ve Annelerinin Depresyon Ölçekleri ile Değerlendirilmesi
Klinik Araştırma Primer Enürezis Nokturnalı Hastaların ve Annelerinin Depresyon Ölçekleri ile Değerlendirilmesi Mustafa SAHTİYANCI *, Gönül AYDOĞAN *, Alev YILMAZ **, Nilüfer ALÇALAR ***, Erkut ÖZTÜRK
DetaylıGERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM
GERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM Demografik anlamda yaşlılığın sınırı 65 yaş olarak benimsenmektedir. 65-74 arası erken yaşlılık, 75-84 yaş arası yaşlılık, 85 yaş ve üzerindekiler ileri yaşlılık dönemidir. Yaşlanma
DetaylıNida Temizkan Dinçel SUAM İzmir DrBehçet Uz EAH
Nida Temizkan Dinçel SUAM İzmir DrBehçet Uz EAH OLGU 7 yaş kız hasta YAKINMA Ateş İdrar yaparken yanma Kusma HİKAYE 5 y. itibaren ateşli tekrarlayan İYE 6 y. ileri tetkik DMSA: sol multipl kortikal skar
DetaylıKarolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, DOCETAXEL TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME
Karolinska Üniversite Hastanesi Onkoloji Kliniği, DOCETAXEL TEDAVİSİ HAKKINDA BİLGİLENDİRME Size bir antikanser ajan olan Docetaxel tedavisi önerildi. Tedavi yaklaşık 1,5 saat sürer ve üç hafta aralıklarla
DetaylıFonksiyonel İnkontinans
Fonksiyonel İnkontinans Anatomik, nörolojik sorunu olmayan çocuklarda görülen anormal idrar tutma ya da idrar kaçırma gibi işeme bozukluğu durumlarıdır 7 yaş Kız çocuklar %6 Erkek çocuklar %3.8 GÜNDÜZ
DetaylıROBOT YARDIMI İLE PROSTAT KANSERİ AMELİYATINDA HASTA EĞİTİMİ
ROBOT YARDIMI İLE PROSTAT KANSERİ AMELİYATINDA HASTA EĞİTİMİ Prostat kanserinin tedavisinde sık olarak uygulanan robotik radikal prostatektomi ameliyatında, cerrah tarafından yönetilen bir robot aracılığıyla
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
DetaylıPARKİNSON HASTALIĞI. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
PARKİNSON HASTALIĞI Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND
DetaylıDR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ
DR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ HIPONATREMI NEDIR? Kan Na konsantrasyonunun
DetaylıEnürezis Nokturnada Güncel Medikal Tedavi Alternatifleri Current Medical Treatment Options for Enuresis Nocturna
45 ENÜREZİS NOKTURNA I ENURESIS NOCTURNA Enürezis Nokturnada Güncel Medikal Tedavi Alternatifleri Current Medical Treatment Options for Enuresis Nocturna Ömer Acar 1, Nihat Uluocak 2 1 Doğanşehir Devlet
DetaylıYazar Ad 41 Prof. Dr. Haluk ÖZEN Cinsel hayat çocuk yaştan itibaren hayatımızın önemli bir kesimini oluşturur. Yaşlılık döneminde cinsellik ayrı bir özellik taşır. Yaşlı erkek kimdir, hangi yaş yaşlanma
DetaylıHİPERTANSİYON VE İLAÇLAR
HİPERTANSİYON VE İLAÇLAR Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Hedef kan basıncı değerlerine ulaşmak için başarılı bir tedaviye gerek vardır. Başarılı tedavi 2 kısımdan oluşur: 1.Yaşam düzeninin değiştirilmesi 2.İlaç
DetaylıSİGARA BIRAKMA SÜRECİ
SİGARA BIRAKMA SÜRECİ DOÇ DR ZEYNEP AYFER SOLAK EÜTF GÖĞÜS HASTALIKLARI AD Çevresel ve sosyal faktörler. Medya, merak, aile. Sosyoekonomik yapı. Kültürel yapı Davranışsal ve psikolojik faktörler. Öğrenme.
DetaylıTRSM de Rehabilitasyonun
TRSM de Rehabilitasyonun Yeri Dr. Ayla Yazıcı BRSHH Gündüz Hastanesi ve Rehabilitasyon Merkezi Koordinatörü 7.10.2010 Şizofreni tedavisinde çok boyutlu yaklaşım Şizofreni tedavisinde çok boyutlu yaklaşım
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıSTE. Dr. Ali Uzan. Acil Tıp Anabilim Dalı
ACĐL L SERVĐSTE STE TRĐAJ Dr. Ali Uzan Acil Tıp Anabilim Dalı Triaj Fransızca Seçmek Sınıflamak Türlerine göre ayırmak manasına gelir Đlk kez II. Dünya Şavaşında yaralı askerlere gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıAşırı Aktif Mesane ve BPH. Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Aşırı Aktif Mesane ve BPH Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D. BPH lı hastayı nasıl değerlendirelim? Kılavuzlar eşliğinde yaklaşım nedir? Tanısal değerlendirmede önerilen tetkikler
DetaylıKomplikasyonların önlenmesine, erken evrede tanınmasına, tedavi edilmesine, böbrek fonksiyonunun en üst düzeyde sürdürülmesine yöneliktir.
Komplikasyonların önlenmesine, erken evrede tanınmasına, tedavi edilmesine, böbrek fonksiyonunun en üst düzeyde sürdürülmesine yöneliktir. Böbreğin tam fonksiyone olmaması nedeniyle; SIVI-ELEKTROLĠT DENGESĠZLĠĞĠ
DetaylıMETODOLOJİ Bu çalışma Avrupa Parlementosu ve Düzenleme Kurulu nun kozmetik ürünler üzerine olan 30 kasım 2009 tarih ve 1223/2009 numaralı düzenlemesine uygun olarak dizayn edilmiştir. Bu çalışma, Avrupa
DetaylıART. HIV tedavisi. Antiretroviral Tedavi
Pocket Cep kitapçığı size ART HIV tedavisi Antiretroviral Tedavi Ocak 2018 Bu cep broşürü HIV tedavisi (ART) hakkında bilgi sahibi olmak isteyen herkes için hazırlanmıştır. HIV tanısı aldığım için, pek
Detaylıİlaçla-İlgili Sorunlar için Sınıflandırma
İlaçla-İlgili Sorunlar için Sınıflandırma (14.01.2010 da revize edilmiştir) 2003-2010 Pharmaceutical Care Network Europe Foundation Vakıf, sınıflandırmanın kullanım ve validasyon sonuçları konusunda bilgilendirildiği
DetaylıDEHB GÜNLÜK YAŞAM KAOS HALİNE GELDİĞİNDE
Information på turkiska DEHB GÜNLÜK YAŞAM KAOS HALİNE GELDİĞİNDE Çocukların oturup konsantre olmakta ve dürtülerini kontrol etmekte zorlanmaları normaldir. Ancak DEHB li (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite
Detaylı