SONUÇ KARŞILIĞI LABORATUVAR HİZMET ALIMI TEKNİK ŞARTNAMESİ

Transkript

1 SONUÇ KARŞILIĞI LABORATUVAR HİZMET ALIMI TEKNİK ŞARTNAMESİ HİZMETİN SUNUMUYLA İLGİLİ GENEL HÜKÜMLER: Laboratuvar kurulumu 1. Her türlü laboratuvar mekânı kullanımı, tefrişi, tadilatı, alt yapı değişikliği ve güncelleme işlemleri idareler ve laboratuvar yönetiminin belirleyeceği/sağlayacağı plan, doküman ve kurallar çerçevesinde yürütülecektir. 2. Hastanede hali hazırda düzenlenmiş olan sitogenetik laboratuvarı alanı ve burada bulunan aşağıda listesi verilen demirbaşlar yüklenici firma personeli tarafından ihale süresince kullanılabilecektir. GHTM bünyesinde bulunan demirbaş cihaz istesi Cihazın w M 1 U i - l l 1 / Adı1 Markası Modeli Manyetik Karıştırıcı İKA C-MAG HS 7 Santrifüj Hettich Rotina 380 Santrifüj Hattich Rotina 380 Pastör Fırını Memmert UN55 Etüv Memmert IN110 Hassas Terazi Denver Instrument TP-3002 Dikey derin dondurucu indesit UIAA 12.1 Dikey derin dondurucu İndesit or UIAA 12.1 Büro Tipi Buzdolabı Arçelik 1060 TY Su Banyosu Memmert WNE 14 ph metre HANNA instrument HI221 Mikroskop Nikon Edipse E200 Mikroskop Nikon Edipse E200 Mikroskop Nikon Edipse E200 Mikroskop 1 Nikon Edipse Nl-U Kamera 1 Nikon Digital Sight DS-RI1 Kamera adaptörü 1 Nikon Digital Sight DS_U3 Monitör 1 ASUS VS248 PC Kasa 1 Vento Aşı ve ilaç saklama dolabı Faley Solutions FKT 510 BASIC Laminar Flow Kabin Metisafe 90 No frost Buzdolabı Arçelik 8541NFET Şarjlı Pipet Tabancası Jetpip Jetbiofıl Şarjlı Pipet Tabancası Jetpip Jetbiofıl Hibridizasyon Cihazı Abbott S500 Printer Canon i-sensys LBP6670dn Mikroskop 2 Nikon Edipse Nl-U

2 Monitör 2 AS US VS248 Kamera 2 Nikon Digital Sight DS-RI1 Kamera adaptörü 2 Nikon Digital Sight DS U3 Mikroskop FISH Nikon Eclipse Nl-U Monitör FISH ASUS VS248 Kamera FISH Nikon Digital Sight DS-RI1 Kamera adaptörü FISH Nikon Digital Sight DS U3 Mikroskop FISH Lambası Güç Kaynağı PC Kasa FISH Vento AK CTSHG1 Monitör ANA VİEW Sonic VS14755 HARD DİSK 1 TOSHİBA 1 HARD DİSK 2 TOSHİBA 2 PC Kasa 2 Vento AK -80 derin dondurucu Thermo Scientific (HERAEUS) HFU 400 BV Ultra Saf Su Cihazı Smart 2 pure 12 W /UF Vortex İKA V 1 C02Lİ İnkübatör 1 Thermo sciencetific HERACELL 150i/240i C02Lİ inkübatör 2 Thermo sciencetific HERACELL 150i/240i Biyogüvenlik kabini Metisafe BSC II A 120 Mikrospin Biosan FV-2400 Mikropipet 100 il AXYPET AP-1000 Mikropipet 20pl AXYPET AP-200 Mikropipet 500nl AXYPET AP-10 İNVERTED MİKROSKOP NİKON TS-100F 3. Yüklenici kurduğu cihazların gerektiği takdirde HBYS/LBYS sistemlerine bağlanması için gerekli olan bilgi akışını aksatmayacak ve/veya yavaşlatmayacak donanımda bilgisayarları, laboratuvara kurmakla yükümlüdür. 4. Yüklenici tarafından laboratuvarların kullanımına verilen ve laboratuvarda yer alan tüm buzdolapları için yeterli sayıda (yedekleriyle birlikte) kalibrasyonu yapılmış ve kalibrasyon sertifikası olan termometre temin edilmelidir. Ayrıca ortamın nem ve sıcaklık takibi için gerekli olan yeterli sayıda kalibrasyon sertifikalı termometre ve higrometre sağlanacaktır. 5. Laboratuvarların genel temizlik işleri hastane tarafından yaptırılacaktır. Ancak işlem sonrası tezgâh ve cihaz dekontaminasyon işlemleri için gerekli olan dezenfektanlar ve dekontaminasyon malzemeleri firma tarafından sağlanacaktır. 6. Yüklenici ve/veya yükleniciler sözleşme süresince verilecek laboratuvar hizmetinin, Sağlık Bakanlığı'nın kabul ettiği uluslararası kalite kriterleri doğrultusunda iyileştirilmesine yönelik olarak, laboratuvar kalite biriminden gelecek malzeme, tadilat, organizasyon v.b. taleplerin tamamını belirlenecek süreler içinde karşılamak zorundadır. Daha fazla süre gerektiren talepler olduğunda ilgili kontrol komisyonundan ek süre talep edilecektir.

3 Personel 1. Her türlü personel istihdamı, görevlendirme ve yer değiştirme işlemleri idareler bilgilendirilmek kaydı ile yürütülecektir. 2. Uzmanlık hizmetleri Hastanelerimizin laboratuvar uzmanlarınca verilecek; her türlü onay ve tıbbi karar ile analiz işlemlerini yönlendirme yetkisi bu uzmanlarda bulunacaktır. 3. Yüklenici sitogenetik testleri çalışmaya uygun yeteri kadar laboratuar teksnisyeni, tekniker ve/veya biyolog istihdam edecektir. 4. Teknik personelin yeterliliğini değerlendirme ve çalışmasını onaylama ve/veya reddetme konusunda Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi uzman hekimleri tam yetkilidir. 5. Resmi ve Bayram tatillerinde tanı merkezi tarafından belirlenen gündüz vardiyaları uygulanacaktır. 6. Yukarıda adı geçen personellerin, çalışmasına yasal bir engel bulunmadığına ilişkin belgeler, yüklenici tarafından laboratuvar yönetimine ibraz edilecek ve söz konusu personel laboratuvar yönetiminin onayı alındıktan sonra çalıştırılabilecektir, istihdam edilen personelin, Çalışma Bakanlığı'nm sağlık çalışanları için belirlediği kurallara ve iş kanunlarına uygun olarak çalıştırılmaları yüklenici tarafından sağlanmalıdır. 7. Yüklenici istihdam ettiği personelin maaş, sosyal güvenlik ve özlük haklarından mutlak sorumludur. 8. Yüklenici tarafından sağlanan ve hastanenin kadrolu elemanı olan teknik personelin sözleşme süresi içinde kurulacak cihazları yetkin olarak çalıştırabilmeleri ve vuku bulabilecek cihaz, yöntem v.b. değişikliklere adaptasyonları, uygun ve yeterli hizmet içi eğitimlerle yüklenici tarafından karşılanacak, laboratuvar yönetimi bu hususlarda Yükleniciye destek olacaktır. Her türlü personelin nitelik bakımından yeterliliği konusunda hastane laboratuvar yönetiminin takdir ve karar yetkisi saklıdır. 9. Personel kıyafetleri laboratuvar güvenliği ölçütlerine ve kamu kurumlarında çalışan kimselerle ilgili yönetmeliklere uygun olacaktır. Yazlık ve kışlık olmak üzere yılda 2 defa tüm personele alt üst takım forma, laboratuvar önlüğü ve laboratuvara uygun ayakkabı sağlayacaktır. 10.Yüklenici istihdam ettiği personellerin iş sağlığı güvenliği yasası gereğince, sağlık taramalarının düzenli olarak yapılmasının sağlamalı ve gerekli ön immünizasyonu yapmalı ve kayıtlarını tutmalıdır. 11.Personelin çalışma gün ve saatlerine ilişkin çizelge, her ayın ilk günü laboratuvar yönetimine teslim edilecektir. 12.Yüklenicinin çalıştırdığı personeller, idarenin alternatif bir öneri veya talepte bulunmaması halinde kimliklerini (isim, görev, firma v.b.) gösteren birer yaka kartı taşıyacaktır. 13.Hastane idareleri gerek gördüğünde (örneğin, devlet meıvıurları kanununun disiplin suçları ile ilgili maddelerine aykırı icraatlardan herhangi biri oluştuğu takdirde) yüklenici tarafından çalıştırılan kişi veya kişilerin hastanemizde çalıştırılmamasını ve bunların yerine yeni eleman alınmasını isteme yetkisine sahiptir. Kişilerin kanuna aykırı davranışları nedeniyle oluşan olumsuzluklarda muhatap, işvereni olan yüklenici firmadır. 14.Yasal ücretli izin hakları dışında ve 3 günden fazla raporlu olması durumunda yüklenici laboratuvarda şartnamede belirtilen personel sayısını bıükjndurmak zorundadır. Kurulacak cihaz ve kit donanımı ile ilgili hükümler 1. Her türlü cihaz kurulum, bağlantı, kalibrasyon, kontrol, değişim işlemleri idareler ve laboratuvar yönetiminin belirleyeceği/sağlayacağı plan, doküman ve kurallar çerçevesinde yürütülecektir. 2. Verilecek hizmet ve kullanılacak her türlü alet, cihaz, kit vs.nin Sağlık Bakanlığı'nca belirlenen ölçütlere ve ilgili yasal düzenlemelere uygunluğu esastır. Kit ve cihazların UBB belgeleri idareye ibraz edilecektir. 3. Kurulacak cihazların marka, model, tip, hız v.b. özelliklerini ve şartnameye uygunluklarını madde madde Türkçe olarak gösteren, firma yetkilisince imzalı belgeler ihale dosyasında bulunacaktır. Bu belgelerdeki uygunluk cevaplarına karşılık gelen maddeler/bölümler, cihaz katalog/broşürleri üzerinde işaretlenecektir. >n'

4 4. Laboratuvara yüklenici tarafından sağlanan soğuk oda, buzdolabı, derin dondurucu, santrifüj, klima, otomatik pipet, barkot okuyucu, barkot yazıcılar, yazıcılar ve kurulan benzeri alt yapı cihazlarında/sistemlerinde ortaya çıkabilecek arızaların ve diğer problemlerin bakım onarım ve parça değişimi de dahil olmak üzere tüm masrafları yüklenici firma tarafından ücretsiz karşılanacaktır. 5. İhaleyi alan yükleniciler her laboratuvara kuracakları'cihazlara ait İngilizce ve Türkçe kullanım klavuzlarını verecektir. 6. Cihazlar için birer cihaz takip defteri/dosyası hazırlanacak; bu defterde cihaza ilişkin kimlik bilgileri, çalışan teknik elemanların isimleri, öngörülen bakım dönemleri ve içerikleri, teknik servis telefonları gibi bilgiler yer alacak; bakım ve onarım kayıtları bu deftere düzenli olarak işlenecektir. Cihaz dosyalarında cihazda kullanılacak kitlerin kit insertleride bulunmalıdır. 7. Yüklenicinin işin yapılacağı binaya kuracağı cihazların yaşı iş süresi içerisinde 10 yaşını geçmemelidir. On yaşını dolduran cihazlar yenisiyle değiştirilecektir. Cihazların her türlü sigorta ve bakım onarım giderleri yüklenici tarafından karşılanacaktır. 8. İdare tarafından da kabul edilen olağanüstü durumlarda (doğal afet, kaza v.s.) laboratuvardaki sistemin çalışamaz duruma gelmesi halinde, çalışılamayan tetkikler laboratuvarın hizmet verilebilir duruma getirilmesine kadar geçecek sürede, idarenin de onayı ile yüklenici tarafından bir dış laboratuvarda çalıştırılmalıdır. 9. Yükleniciler, uluslararası kalite kontrolü için usulüne^üygun olarak laboratuvarımıza gelen ve çalışılan numune veya numunelerin değerlendirme sonuçlarının laboratuvar kalite koordinatörüne ulaştırılmasından sorumludur. 10. Yüklenici, en az 60 (altmış) günlük kullanıma yeterli olabilecek miktarda kit ve sarf malzemesini sitogenetik laboratuvarında uygun saklanma koşullarını sağlamak şartıylabulundurmakla yükümlüdür. Stokta bulunan kit miktarları ve miadları düzenli olarak kayıt altında tutulacak ve istenilmesi durumunda ilgili bölümün uzmanına düzenli olarak bildirilecektir. 11. Yüklenici, sözleşmeyi müteakiben en geç 15 gün içerisinde sistemi çalışır ve sonuç verebilir duruma getirecektir. Örneklerin alınması ve nakli 1. Her türlü örnek alma ve nakil işlemleri laboratuvar yönetiminin belirleyeceği/sağlayacağı plan, doküman ve kurallar çerçevesinde yürütülecektir. 2. Poliklinik hastalarından kan/numune alma işlemi, me'sai saatleri içerisinde Hastane idaresince yerleri belirlenmiş; kan alma ünitelerinde hastane personeli tarafından yapılacaktır. Hizmet kapsamındaki testler için alınacak kan ve diğer numunelerin toplanması için gerekli malzemelerin tamamını (tüpler, pediatrik tüp, vakumlu kan tüpleri, holder, kelebek set, vacutainer emniyetli iğneleri, vacutainer holderları, enjektör, enjeksiyon flasteri, antiseptikler, tıbbi atık kapları, taşıma çantaları, idrar kapları, otomatik turnike vb.) yüklenici temin edecektir. Laboratuvara verilecek olan tüm iğmfeler emniyetli olacaktır. 3. Yüklenicinin ihale sonrası sağlayacağı tüm bu malzemelerin uygunluğuna laboratuvar yönetimi karar verecektir. HİZMET DETAYI VE ŞARTLARI 1. Doğum öncesi ve sonrası tüm testler için gerekli hasta materyali temini idare tarafından düzenlenecek, materyaller ve gerekli evraklar hazırlanarak yüklenicinin teslim alımına hazır hale getirilecektir. 2. Materyallerde uygulanacak testler sevk kâğıtlarında her materyal (ya da olgu) için örneği teslim edenler tarafından doldurulacak, yüklenici sadece bu istenen testleri yapacaktır. 3. Çalışmalar sırasında ortaya çıkabilecek sıra dışı durumlar (gecikme, sonuçların açık olmaması, metot yetersizliği, anomali bulunması vb.) yüklenici idareyi derhal bilgilendirecek ve karşılıklı değerlendirme sonucunda çalışmalar yürütülecek ve raporlandırma tamamlanacaktır. -u-

5 4. Çalışmaların başarısız olması durumunda (ürememe, enfeksiyon, yetersiz bant analizi, şüpheli durumlar vb.) yüklenici, idarenin talebi halinde testi tekrar çalışacak ve tekrarlanan işlemler için herhangi bir ücret talep edemeyecektir. 5. Test çalışmaları sonrasında raporlar ve tüm karybgramlar imza karşılığı idareye teslim edilecektir. Her ay bir önceki aya ait çalışma dökümü ve karyogram, tüm FISH (flouresan in situ hibridizasyon) fotoğrafları, ileriki maddelerde belirtildiği gibi idareye teslim edilecektir. 6. ihale kapsamında çalışılan bütün testlerin teknik şartnamede maddelerinde belirtilen tüm kalite standartlarına uygun şekilde sonuçlanmasından yüklenici firma sorumludur. İhaledeki testlerin yerine getirilebilmesi için gerekli; ancak teknik şartnamede belirtilmeyen tüm ek cihazların ve sarf malzemelerin temini yüklenici firmaya aittir. 7. Çalışılan testlerin raporlanması ve onaylanması hastanemizde görevli Tıbbi Genetik uzmanlarınca yapılacaktır. 8. İdare, teknik şartnamedeki şartların dışına çıkıldığında yükleniciden gerekçe ve açıklama isteyebilir ve gerekli gördüğünde sözleşmenin feshini isteyebilir. TEST DETAYLARI l.sitogenetik testlerin tipleri ve sayıları başvuı^n hastaların endikasyonuna göre değişebileceğinden, sitogenetik testlerin hizmet alımı BUT (Bütçe Uygulama Tebliği) tebliğinde var olan puanlama baz alınarak, toplam puan üzerinden yapılacaktır. 2.Hizmet alımı esnasında istenilen testlerin puanları, aşağıda belirlendiği miktarlar kadar toplam puan üzerinden düşülecektir. 3.Çalışılan testlerin faturalandırmaları aşağıda öngörüldüğü biçimde yapılacaktır. 4. Fatura tutarı, birim puan karşılığı teklif edilen fiyat ve «festin puanı çarpılarak hesaplanacaktır. HİZMET ALIMI YAPILACAK SİTOGENETİK TETKİKLERİN ÇALIŞMA ÖZELLİKLERİ 1.Prenatal amaçlı yapılan hücre kültürleri en az 2 farklı kültür kabında yapılmalı çalışmaların hiçbir safhasında ortak pipet kullanılmamalı ve kültürler arası hücre karışması önlenmelidir. 2.Mozaiklik, analiz eksikliği ve üreme yetersizliği gibi durumlarda yüklenici ek kültür kabı/kaplarına (ilave ücret talep etmeksizin prenatal olgularda en geç 12 gün, postnatal olgularda en geç 5 gün içinde) ekim yapmalı ve ilave çalışmaları yapmalıdır 3.Kromozom analizleri standart GTG bantlama ile yapılmalı, polimorfik özellikler içeren ve/veya polimorfik bölgelere yakın şüpheli yapısal kromozom değişikliklerinde CBG ve NOR bantlama ile kontrol edilecek ve rapor içeriğine bu bilgiler eklenecektir. 4.Rutin olarak, aksi istem formunda belirtilmedikçe, tüm hastalarda toplam 20 metafaz incelenmelidir. Tüm olgularda tüm kromozomlar minimum 550 bant (ISCN 2013) düzeyinde incelenmiş olmalıdır. İncelenen metafazlardan en 5 tanesi tam bant analizi yapılmalıdır. Bu 5 hücrenin en az 3 tanesi bilgisayarlı görüntüleme sistemi ile görüntülenmiş ve karyotipi karşılaştırmalı analize uygun şekilde hazırlanmış olmalıdır. Prenatal hastalarda her kültür kabından en az 1 bant analizi ve 3 sayı analizi yapılmalıdır. Kalan en az 15 metafaz sayı analizi (D, E, F, G ve cinsiyet kromozomları analizi ve tüm kromozom sayımı) ile incelenmelidir. Postnatal olgularda yetersiz bant düzeyi ile inceleme yapıldığında idare (Genetik tanı merkezi) testin ücretsiz olarak uygun bant düzeyinde^tekrarını isteyebilir. 5.Marker kromozom varlığında CBG ve NOR bantlama ile sentromer ve satellit varlığına bakılmalıdır. Bu tanımlamalardan sonra ön rapor ile idare bilgilendirilmeli ardından gerekli FISH çalışmaları için konsültasyon yapılmalıdır. 6.Sayısal mozaisizm saptanması durumunda prenatal olgularda en az 2 farklı kültür kabından her birinden 20 metafazdan az olmamak koşulu ile %5 mozaisizme kadar en az 50, %3-%5 arası en az 100 metafaz sayılmış olmalıdır. 7.Kompleks anomaliler, mozaik durumlar ve yapısâf anomaliler varlığında raporlandırma yapılmadan önce yüklenici, idare ile olgu hakkında konsültasyon yapacak ve bu konsültasyon sonrası raporlandırmayı tamamlayacaktır.

6 8.İdareci tarafından talep edildiğinde ayrı testlerde kullanılmak amacı (moleküler, enzim vd testler için) ile yükleniciden olgunun kültür kaplarını ya da yedek örnekleri istenebilir, yüklenici bu kültür kaplarını ve veya yedek örneklerini uygun bir şekilde idareye vermekle yükümlüdür. 9. FISH testleri için laboratuvarda stoğu bulundurulacak ve yaklaşık hasta sayısına göre temin edilmesi gereken problar (Tablo 1) ve 3 yıl içinde çalışılması hedeflenen toplam hasta sayıları ve SUT puanları (Tablo 2) aşağıda sunulmuştur. Tablo 1 Prob Adı 13,18, 21, X, Y anöploidi tarama probu 10 8 trizomisi probu 200 cmyc break apart probu 100 d el(llq 22): ATM probu 200 del(13ql4) probu 200 dei(17p) probu 200 del(20ql2) probu 200 del(5q31) probu 200 del(6q23): MYB probu 200 del(7q)/-7 probu 200 del(9p21): p l6 probu 200 IGH break apart probu 200 inv(16): CBFB break apart probu 200 MLL break apart probu 200 RB1 probu 200 Subtelomerik delesyon prob seti 200 t(l;1 9 ): TCF/PBX probu 200 t(12;21): TEL/AML probu 200 t(15;17): PML/RARA dual color dual fusion probu 200 t(8;21): AML1/ETO dual color dual fusion 200 t(9;22) Dual color dual fusion prob 200 Hasta Sayısı (1 yıllık) 10. Hematolojik hastalıklar için alınan örneklerde hastalığa özgü hazır hücre kültür ortamları kullanılacak ve her hastaya biri kısa dönem olmak üzere en az iki hücre kültürü yapılacaktır. Gerektiğinde bu örneklerde doku kültür flaskları kullanılabilecektir. 11. Özellikli hücre gruplarında çalışılması gerektiğinde (KLL, MM vb.) bu hücreleri çoğaltmaya yönelik özel çalışmalar istenebilir. Bunun için gerekli sarf malzemeler (indükleyici ajanlar vb.) firma tarafından karşılanacaktır. 12. Postnatal örneklerden yapılcak kromozom analizleri için laboratuvarda hazırlanan RPMI temelli hücre kültür ortamları (örnek başına en az 5 mi) hazırlanacaktır. Özellikli durumlar hariç (beyaz küre sayısının değişken olduğu) her hastaya tek kültür yapılacaktır.

7 13. Amniyon sıvısı ve Koryon villus örnekleri için 2 adet farklı markalarda herbirine en az 2,5 cc kültür medyumu kullanılarak başlatılan kültürlerde Ileryen pasajlarda en az 4 flask elde edilecektir. 14. Yeterli sayıda metafaz elde edilemeyen durumlarda eğer yeni kültür için geç kalınmamışsa sonuç verilmeden önce işlem tekrar edilecektir. 15. Kültür ortamı için gerekli olan nem, ısı gibi faktörler kurulum aşamasında yeterli görülmezse Tıbbi Genetik Uzman hekimlerinin isteği doğhiltusunda iyileştirmeyi sağlayacak ek düzenlemeler firma tarafından karşılanacaktır. 16. Hastanemizde daha önce kullanılan çalışma protokolleri ihale öncesi ilgili firmalarla paylaşılabilecektir. 17. Kromozom analizi ve FISH incelemeleri için 1 adet OTOMATİK METAFAZ TARAMA SİSTEMİ laboratuvara kurulacaktır. OTOMATİK METAFAZ TARAMA SİSTEMİ özellikleri şu şekilde olacaktır; a. Sistem TRİNOKÜLER MOTORİZE MİKROSKOP, en az 50 preparat kapasiteli yükleyici, KAMERA, BİLGİSAYAR, OTOMATİK METAFAZ TARAMA YAZILIMI ve Floresan Ataçman içermelidir. b. Sisteme ait kurulum, eğitim, yedek parça, teknik servis ve ek cihazlara (güç kaynağı, harici depolama alanı... gibi) ait masraflar yüklenici firma tarafından karşılanacaktır. SİTOGENETİK SONUÇLARIN BİLDİRİMİ (RAPORLANDIRMA) 1.Yüklenici her olgu için bir kromozom analizi veya FISH sonuç raporu düzenleyecektir. 2.Tüm testler için rapor ve raporla beraber gönderilen deney sonuçları idareden bir Tıbbi Genetik uzmanı tarafından denetlenecektir. Ardından örneklerden yapılan testler için deney sonuçları ve rapor yazımında bir hata, eksik veya tekrarlanması gereken nokta görülmediğinin onaylanması ile raporlandırma işlemi tamamlanmış olacaktır. Bu nedenle, testler için rapor üzerinde idarede denetlemeyi yapan Tıbbi Genetik uzmanının onayladığını gösteren imza için yer ayrılacaktır. 3.Tüm rapolar hastane bilgi sistemi (HBYS) üzerin Genetik Tanı Merkezi rapor formatına göre girilecektir ve onay Tıbbi Genetik uzman hekimi tarafından yapılacaktır. 4.Doğum öncesi testlerde cinsiyet kromozomu anomalileri hariç raporun 1 nüshasında karyotipte cinsiyet belirtilmeyecektir. Diğer nüsha idarede (Genetik Tanı Merkezi) kalacağından karyotip tam ve açık olarak yazılacaktır. 5.Rapor teslimi raporun çıktığı günün ertesindeki ilk iş günü yapılacaktır. 6. Rapor verme süreleri yapılan teste göre değişmekle birlikte idareye bildirilen bilimsel olarak geçerli özel bir durum olmadığı sürece ortalama süreleri aşağıdaki süreleri geçmemelidir: Periferik kandan kromozom analizi (18 gün) Amniyon sıvısından kromozom analizi (21 gün) CVS den kromozom analizi (21 gün) lc Fetal kandan kromozom analizi (10 gün) Kemik iliğinden kromozom analizi (18 gün) Periferik kandan hematolojik nedenlerle kromozom analizi (18 gün) Moleküler Sitogenetik tetkikler (FISH): İnterfaz FISH, Loküs spesifik FISH, tüm kromozom boyama, sentromerik FISH, multiprobe FISH (7 gün)

8 Tablo 2 Test Adı Sut Kodu SUT puanı Tahmini Sayı (3 Yıllık) Toplam Puan FISH (2 bölgeye kadar) , ,00 FISH (4 bölgeye kadar) , ,00 FISH (6 bölgeye kadar) , ,00 FISH (12 bölgeye kadar) , ,00 FISH (16 bölgeye kadar) , ,00 FISH (24 bölgeye kadar) , ,00 Amniyon sıvısı (Kromozom Analizi) , ,00 Periferik Kan (Kromozom Analizi) , ,00 KVÖ (Koryon Villus Örneği) , ,00 Kürtaj Materyali (Abort Materyali) , ,00 Fetal Kan (Kordon Kanı) , ,00 Kemik İliği Kültürü Ve Kromozom Analizi , ,00 Kromozomal kırık sendromları ve mutajenite çalışmaları için kromozom analizi , ,90, ,90