Op. Dr. Neslihan Yerebasmaz Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve
|
|
- Irmak Toraman
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Op. Dr. Neslihan Yerebasmaz Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma HastanesiBAŞLIK: 6. günde yapılan elektif embriyo transferleri 5. gün transferlerine kıyasla implantasyonu azaltır. ORJİNAL BAŞLIK: Elective embryo transfers on Day 6 reduce implantation compared with transfers on Day 5. V. Poulsen, H.J. Ingerslev ve K. Kirkegaard GİRİŞ Başarılı bir IVF programı için optimal embriyo kültürü ve laboratuvar işlemleri temeldir. Kültür medyumundaki gelişmeler, kalite kontrolü ve daha iyi inkübatörler üzerinde odaklanma, kademeli olarak insan embriyolarının blastosist evresine kadar uzun süre kültür ortamında kalmasını sağladı (Lane ve Gardner, 2007; Smithet al., 2012a, 2012b). Embriyo transferinin blastosist evresinde (5-6. Gün) ve yarıklanma evresinde (2-3. Gün) yapılmasının klinik sonuçlarını inceleyen Cochrane derlemesinde taze blastosist evresindeki transfer sonuçları taze yarıklanma evresi transferine göre daha yüksek çıkmıştır (Glujovskyet al., 2016). Sonuç olarak, başlangıçta standart prosedür olan 2. Veya 3. gün embriyosu olan yarıklanma evresi embriyo transferinden 5. Veya 6. gün embriyosu olan blastosist evresi transferine doğru kademeli bir kayma olmuştur. Bununla birlikte, 5. gün ve 6. gün embriyo transferinin benzer gebelik oranları getirip getirmediği araştırılmalıdır. Birçok çalışma 5. gün transferi ile karşılaştırıldığında 6. gün transferinin daha düşük implantasyon oranları (IR) ile sonuçlandığını gösterse de bu çalışmalar embriyo gelişimindeki yetersizlik nedeni ile geciktirilen elektif olmayan 6. gün transferleri ile yapılmıştır (Schoolcraftet al., 1999; Khorramet al., 2000; Shapiroet al., 2001; Barrenetxeaet al., 2005; Dessolleet al., 2011). 6. gün taze sikluslardaki transfer, kliniklerde sınırlı çalışma saatleri veya PGS / PGD sonuçlarını beklemek gibi lojistik nedenlerle yapılmaktadır. Bununla birlikte, 6. gün transferinde gözlenen düşük gebelik oranlarını açıklamak için bir alternatif ve makul açıklama embriyo
2 gelişimi ve stimule endometrium arasındaki asenkronidir ki bu görüş kriyoprezervasyon öncesi gelişim hızından bağımsız olarak, kriyoprezervasyon blastosistlerin kıyaslanabilir gebelik oranları tarafından desteklenmektedir (Sunkaraet al., 2010). Blastosel genişlemesinin implantasyon ile pozitif yönde ilişkili olması gerçeği ile nispeten daha düşük IR düşük kalitede transfer edilen embriyolar ile açıklanmıştır (Alpha Scientists, 2011). Taze siklusta 6. gün transferi hala sistematik olarak kısıtlı çalışma satleri ya da PGS/PGD sonuçlarının beklenmesi gibi bazı nedenlerle yapılmaktadır. 6. gün transferinden sonra görülen düşük gebelik oranlarını açıklayabilecek olası ve alternatif başka bir açıklama embriyo gelişimi ve stimule endometrium arasındaki asenkronizasyondur. Bu görüş kriyoprezervasyon yapılmadan önceki gelişim hızı ne olursa olsun dondurulmuş blastosist transferi sonrası gebelik oranları ile desteklenmektedir (Sunkaraet al., Eğer bu şekilde ise 6. gün taze transferden kaçınılmalıdır. 6. günden sonraki transferde azalmış gebelik oranlarının esas sorumlusu endometrial asenkroni ise 5. günden sonraki kriyoprezervasyon doğrultunda değiştirilebilecek standart laboratuvar prosedürleri ile 6. gün transferi güçlendirilmesi başarı oranında majör etkiye sahip olabilir. Bunu yapmak için 5. gün ile benzer kaliteye sahip 6 gün embriyolarının transfer sonuçlarının değerlendirilmesi gerekmektedir. Ancak 5. gün ve 6. gün elektif tek blastosist transferini kıyaslayan büyük çalışmalar bulunmamaktadır. Sunulan çalışmanın amacı taze siklusta normal gelişen blastosistlerin 5. gün ya da 6. gün transferlerinin arasında gebelik oranları açısından fark olup olmadığının araştırılmasıdır. MATERYAL ve METHOD Çalışma dizaynı ve katılımcılar
3 Çalışma retrospektif gözlemsel takip çalışması olarak planlandı. Çalışmanın amacı klinik ilkelere göre yapılan standart bir tedavinin sonuçlarını değerlendirmek olduğundan data toplanması için herhangi bir kurumsal izin alınmadı. Şubat 2011 den ağustos 2015 e kadar 5. ya da 6. gün transfer yapılan infertil hastaların dataları Aarhus Universitesi Hastanesi fertilite kliniğinden retrospektif olarak alındı. Şubat 2011 den Ağustos 2013 e kadar blastosist transferi Merkez Danimarka Bölgesel Komitesi Biyomedikal Araştırma Etiği ve Danimarka Veri Koruma Kurumu tarafından onaylanan bir çalışmanın parçası olarak hastalara önerilmişti (Kirkegaardet al., 2013, 2014; Sundvall et al., 2013). Protokole göre blastosist transferi 6. günde yapıldı. 6. gün pazara denk geldiyse transfer 5. gün blastosist transferi olarak yapıldı. Ağustos 2013 den sonra 6 ve daha fazla oosit toplanan bütün hastalara blastosist transferi önerildi. Rutinde blastosist transferi 5. günde yapıldı. Ancak 5. gün pazara denk gelen hastalara transfer 6. güne geciktirildi. Böylece hastalara haftanın günlerindeki şanslarına göre 5. ya da 6. gün transferi yapıldı. Datalar 38 yaşından küçük, 8 den fazla oosit toplanan ve endometriozis tanısı almayan hastalardan alındı. Dahası data analizi tek embriyo transferi ile sınırlandı. Hastalar çalışmaya sadece tek siklus sonuçları ile dahil edildi. Preimplantasyon genetik tanı yapılan ve gecikmiş gelişime bağlı elektif olmayan 6. gün transferleri çalışmadan dışlandı. Hastaların yaş, BMI; kümülatif FSH dozu, dondurulan embriyo sayısı tedavi sikluslarının analizinden elde edildi. İnfertilite sebepleri kadın, erkek ve açıklanamayan infertilite olarak kategorize edildi. Elektif 5. gün tek transfer yapılan 336 ve elektif 6. Gün embriyo transferi yapılan 269 olguya ulaşıldı. Klinik sonuçlardaki eksik datalar sebebi ile 3 hasta çalışma dışı bırakıldı: 334 elektif 5. Gün tek transfer ve 268 elektif 6. gün transfer datası analiz edildi. Ovaryan Stimulasyon, Oosit Toplanması, Ivf Ve Embriyo Kültürü
4 Hastalarda ovaryan stimulasyon klinik guidlinelar doğrultusunda uriner veya recombinant FSH kullanılarak uzun down regülasyon ya da kısa antagonist protokol kullanılarak yapıldı (Kirkegaardet al. 2012) FSH dozları her hastanın ovaryan cevabına göre bireyselleştiridi. En az 3 follikul 17 mm ve üzerinde ölçüldüğünde IU hcg yapıldı ve 36 saat sonra ultrasonografi eşliğinde oosit toplandı. Inseminasyon tedavi endikasyonlarına göre standart IVF ya da ICSI ile yapıldı. Bütün embriyolar ardışık kültür medyumlarında 37 C, 5% O2 ve 6% CO2 ortamında kültür edildi (Sydney IVF Fertilization/Cleavage/Blastocyst Medium, COOK, Sydney, Australia). Embriyo Transfer Blastosistler, blastosel kavitesindeki genişlemeye göre (1-6), iç hücre kütlesinin (ICM) ve trofoektodermin TE) sayı ve yapışıklığına göre (A-C) olarak Gardner kriterlerine göre derecelendirildi (Gardneret al., 2004). Transfer için 5. ya da 6. günde bu kriterlere göre en yüksek skora sahip embriyo seçildi. Bu çalışmanın amacına göre 5. gün blastosistleri düşük (BS 1, 2 ve <3BB), orta ( 3BB/AB/BA) veya yüksek kalite ( 3AA) olarak gruplandırıldı. Aynı şekilde 6. gün blastosistleri düşük (BS 1, 2 ve <4BB), orta ( 4BB/AB/BA) veya yüksek kalite ( 4AA) olarak gruplandırıldı. Oosit toplanmasından sonraki 16. günde serum β-hcg ölçümü ile biyokimyasal gebelik doğrulandı. Embriyo transferinden sonraki 5. haftada ultrasonografi ile fetal kalp atımının saptanması klinik gebelik olarak kabul edildi. Örneklem Büyüklüğü Hesabı Ve İstatistiksel Analiz Tek embriyo transferinin alındığı çalışmada başlıca sonuç klinik gebelik idi ki bu çalışmada IR ile aynı bulunmuştur.5. gün ve 6. gün transferini kıyaslayan bir çalışmada 6. günde yapılan transferde IR oranının %40 dan %20 e düştüğü bildirilmiştir (Dessolleet al., 2011). Post hoc power analizinde IR de %40 dan %20 ye azalma bulunması için anlamlılık düzeyi 0.05 ve 80
5 gücünde her 2 grupta 91 embriyoya ihtiyaç olduğu belirlendi. Primer sonuçları etkileyebilecek karıştırıcıları açığa çıkarmak için Tek değişkenli logistik regresyon analizi yapılmıştır. P değeri <0.1 olan faktörler transfer gününün klinik gebelik oranına etkisini araştırmak için çok değişkenli logistik regresyon analizinde değerlendirildi. Bütün istatistiksel analizler STATA istatistik programında yapıldı, Mac, version 14.0 (StataCorp, USA). p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. SONUÇLAR Data analizi için elektif 5. gün tek blastosist transferi yapılan 334 hasta ve elektif 6. gün tek blastosist transferi yapılan 268 hasta incelendi. Beklendiği gibi 6. gün transferi yapılan hastalar ilk dönemde transfer yapılanların 6/7 i iken ikinci dönemde toplam transferlerin 1/7 i idi. Tersine 5. gün transferleri ise ilk dönemdeki transferlerin yaklaşık 1/7 i, son dönemde ise 6/7 i idi, bu da transfer gününün beklenildiği gibi haftanın gününe göre tesadüfen ayrıldığını düşündürmektedir. Gruplar arasında yaş, BMI, toplam FSH dozu, toplanan oosit sayısı ve fertilizasyon metodları açısından fark bulunmadı. 5. gün transfer grubundaki hastalar 6. gün transfer grubuna göre sıklıkla ilk tedavi sikluslarındaydılar. Gruplar arasında transfer günü embriyo skorları ve siklus sonuçları açısından anlamlı fark vardı. 6. gün hastalarının embriyolarından beklenildiği gibi bu grupta 5. gün embriyoları ile kıyaslandığında anlamlı derecede yüksek ekspansiyon saptandı (3.7±0.67 vs. 5.0±0.80) ki bu grup 24 saat fazladan inkubasyonda kaldı. Beklenmedik şekilde 6. gün embriyolarının olduğu grupta 5. gün embriyolarının olduğu gruba kıyasla ICM (7.1 vs. 1.0%) ve TE (8.6 vs. 0.65%) C skoru anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Tersine, 5. gün embriyoları olan hastalarda ICM (76.8 vs. 59.0%) ve TE (71.6 vs. 62.0%) A skorları 6. gün embriyoları olanlardan anlamlı şekilde yüksek bulundu. Siklus
6 sonucu olarak 5. gün grubundaki hastalarda 6. gün grubuna kıyasla anlamlı olarak daha iyi klinik sonuçlar elde edildi: daha fazla embriyo donduruldu, biokimyasal ve klinik gebelik oranları daha yüksek idi. Tek değişkenli logistik regresyon analizine göre maternal yaş, BMI, toplam FSH dozu, dondurulan embriyo sayısı, 5. gün ve transfer günü blastosist kalitesi (BQ) klinik gebelik için prediktörler olarak bulundu. 5. gün ve transfer günündeki BQ bağımlı değişken olarak bulundu, bu nedenle sadece transfer günündeki BQ çoklu değişken analizi için seçildi. 5. gün ve 6. gün grupları arasında düzeltilmemiş odds oranı 0.35 ( ) idi. Yaş, BMI, toplam FSH dozu, dondurulmuş embriyo sayısı, transfer günü BQ a göre düzeltilme sonrası yapılan çoklu değişken logistik regresyon analizi sonrası sadece transfer günü anlamlı olarak kaldı. Ayrıca, 6. gün transferinde implantasyonun düzeltilmiş odds oranı 5. gün transferine göre anlamlı olarak düşük bulundu (OR 0.34; 95% CI ). TARTIŞMA Sunulan çalışma normal, tek gelişen blastosistin 5. gün ya da 6. gün transferinde implantasyon şansının blastosist transferi 6. güne geciktirilirse 1/3 oranında azalacağını güçlü şekilde önermektedir. Çalışmada 6. gün transferinde azalmış IR i açıklayacak özel bir sebep bulunamamasına rağmen bu azalma nedeni ile 6. gün taze transfer yapmak yerine 5. günden sonra kriyoprezervasyonun düşünülmesi açısından klinik ile ilgilidir. Normal gelişen embriyolarda birçok klinik çalışma saatleri, PGS/PGD sonuçlarının kliniğe ulaşma vakti gibi lojistik sebeplerden dolayı 6. gün transferini tercih etse de gebelik sonuçlarının artırılması açısından sistematik kriyoprezervasyonun lehine stratejilerin değiştirilmesi daha iyi olacaktır. Önceki çalışmalarda normal gelişen blastosistlerde 5. gün transferi ile gecikmiş gelişmeye bağlı geciktirilmiş 6. gün transferi kıyaslandığında 5. gün transferlerinde yüksek IR bildirilmiştir (Khorramet al.,2000; Shapiroet al., 2001; Barrenetxeaet al., 2005). Bu
7 çalışmalarda 6. günden sonraki transferlerde düşük IR gözlenmesi yetersiz embriyo kalitesi ile açıklanmış, gelişiminde yavaşlama olan embriyolarda kromozomal anormallikler bildirilmiştir (Taylor et al., 2014). Ne olursa olsun normal gelişen blastosist ve gecikmiş gelişmesi olan blastosistlerin klinik sonuçları kıyaslandığında birçok karıştırıcı faktorün gruplar arasında farklı olduğu görülmektedir. Özellikle 6. günde potansiyel olarak daha az reseptif olan endometriumun katkısı değerlendirilmemiştir. Bu çalışmada transferin 5. ya da 6 günde yapılması tamamen lojistik duruma göre kararlaştırılmıştır. Tasarım gereği her 2 gruptaki hastalar arasındaki major değişkenler uzamış kültür ve endometrial resptivitedir. Bizim sonuçlarımız açıkça göstermiştir ki 5. gün blastosist transfer şansına sahip hastalarda 6. gün blastosist transferine göre anlamlı ve klinik olarak yüksek gebelik şansı olmaktadır. Tersine elektif 6. gün transferi sonuçları ile ilgili çok az data vardır. Elgindy ve Elsedeek (2012) bizimkine benzer çalışma dizaynı ile soruyu değerlendirmişler (Elgindy and Elsedeek, 2012). Genişlemiş blastosistler 5. gün ve 6. gün transferi olarak ayrılmış, ayrıca 3. grup olarak gecikmiş genişlemesi olan grup 6. gün transferi olarak planlanmış. Bizim çalışmamızın tersine IR normal gelişen blastosist transferi yapılan 2 grupta da benzer bulunmuş: 5. gün transferinde 174 hasta, %40, 6. gün transferinde 25 vaka, %40. Bu sonuçlarla yazarlar elektif 5. gün ve 6. gün transferlerinin sonuçlarının aynı olduğunu belirtmişler. Ancak 2. gruptaki hasta sayısının az olması çalışmanın bu sonuca ulaşmak için yeterli güçte olmadığını göstermektedir. Çalışmamız, azalmış implantasyon potansiyelinin uzun süreli kültürden mi, yoksa endometrial reseptivitenin azalmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığına karar vermemize izin vermese de, dondurulmuş blastosistler üzerine yapılan çalışmalar, embriyo-endometriyum etkileşiminden büyük bir katkı olduğunu düşündürmektedir. Bu çalışmalar, bir sonraki siklusta 5. günde ve 6. günde genişleyen ve dondurulan blastokistlerin kullanımı ile benzer gebelik oranlarını rapor etmiştir; (Behret al., 2002; Richteret al., 2006), IR için transfer
8 gününün ekspansiyongününden daha önemli olduğunu bildirmişlerdir. Dondurulmuş blastosistlerle ilgili yapılan büyük bir metaanalizde 6. gün transferindeki düşük IR sonuçlarından embriyonun kalite düşüklüğü değil azalmış endometrial reseptvite sorumlu tutulmuştur (Sunkaraet al., 2010). Diğer yandan azalmış IR e katkıda bulunan genişletilmiş kültürün normal gelişen embriyo üzerine negatif etkisinin olduğunu dışlayamadık. Klinik sonuçları ile ilişki primer olarak 5. gün datalarından değerlendirilmesine rağmen genişleme derecesi ile TE ve ICM skorları implantasyon için önemli prediktörlerdir (Kovacicet al., 2004; Ahlstrom et al., 2011; Alpha Scientists, 2011; Basileet al., 2015). Açıkcası, 24 saat daha uzun inkube edilen 6.gün embriyoları için genişleme derecesi doğrudan 5. gün ve 6. gün embriyoları kıyaslanarak yapılamaz. Bununla birlikte, 6. günde yüksek bir kalite puanı elde etmek için embriyoları yüksek, orta ve düşük kalitede kategorize ederken (4'e 3'e karşı daha yüksek derecede) inkubasyon süresinin uzatılması gerekebilir. Her şeye rağmen tek değişkenli lojistik regresyon analizinde 5.gün grubunda 6. gün grubundaki embriyolara kıyasla anlamlı olarak yüksek oranda kaliteli embriyo artaya çıktı. 5. gün embriyoları için tariflenen kalite ve implantasyon ile ilgili morfoloji skorları her ne kadar 6. gün embriyoları için de kullanılsa bile embriyolar kültür koşulları altında blastosist aşamasına ulaştıktan sonra transfer edilmezse kültür ortamında in vitro şartlarda daha az gelişirler (Levenset al., 2008; Shahbazi et al., 2016). Biz bu nedenle her 2 grupta da 5. gün blastosist skorlarını kıyasladık. 5. günde gruplar arasında kesin genişleme skoru ve TE ve ICM açısından önemli fark varken ortalama genişleme derecesinde fark bulunmamıştır. 5. gün ve 6. gün embriyo skorları EmbriyoViewer ile elde edilmiş olup embriyolar transfer öncesine kadar inkübatörden çıkarılmadı. Transfer günü skorlama standart ışık mikroskobu altında yapıldı. Ayrıca embriyolar transfer günü skorlarına göre seçildi. Son olarak, 6. gün transferleri çoğunlukla esas olarak blastosist transferlerinin sadece bir çalışmanın parçası olarak sunulduğu ve seçim biasına neden olabilecek şekilde ilk dönemde gerçekleştirildi.
9 Periyodlara göre yapılan gebelik oranları analizinde 5. gün ve 6. gün transferlerinde benzer gebelik oranları bu potansiyel biasın minör etkisinin olduğunu önermektedir. Bununla birlikte, bulguların gerçek bir farkı temsil ettiğini varsayarsak, 5. günün transferini lehine olan sonuçlar önyargı şeklindedir. Önemlisi, transfer gününde BQ da dahil olmak üzere potansiyel karışıklıkları düzeltirken, transfer gününün klinik sonuç üzerindeki etkisi çok anlamlı kalmıştır. Yukarıda bahsedilen parametrelerin yanı sıra, temel verilerdeki tek fark, 5. günde transfer yapılan kadınlarla karşılaştırıldığında, 6. gün transferi yapılanlarda önceki siklus sayılarının daha yüksek olmasıydı. Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde farkın klinik gebelik oranıyla ilişkili olmadığını bulduk ki bu da iki grubun karşılaştırılabilir olduğunu ortaya çıkardı. Bu çalışmada hasta seçimi, laboratuvar metodları, blastosist transfer ortamı ve metodları data topplandığı sürede aynı iken varsayılan transfer günleri iki periyodda farklı idi den 2013 e kadar tercih edilen 6. gün transferi idi, 5. gün transferi sadece 6. gün pazara geldiğinde yapılıyordu. Sonradan 2013 den 2015 e kadar tercih edilen transfer günü 5. gün oldu. 6. gün transferi sadece 5. gün pazara geldiği zaman yapıldı. Yapılan tabakalı subanalizde bu iki periyodda 6. gün ya da 5. gün transferlerinin IR arasında fark bulunamadı. Bu nedenle bu farkların datada minor varyasyona neden olacağı sonucuna vardık. İmplantasyon için olasılık kesinlikle 6. günde normal gelişen blastosist transferinde 5. güne kıyasla daha düşük bulundu. Örneklem büyüklüğünü yansıtan geniş CI, çok değişkenli logistic regresyon analizinde gücü arttırıyor, düzeltilmiş OR değerinin büyüklüğüne göre gerçek bir fark olduğunu gösteriyor. Tasarlanmış randomize bir çalışmaya kesin sonuç elde etmek için ihtiyaç duyulsa da klinik olarak sonuçlardaki önemli azalma ile ilgili bulgular 5. gün ve 6. gün transferi arasında sıkı randomizasyon kabulünü etik açıdan zorlaştırabilir.
10 Sonuç olarak bizim çalışmamız elektif blastosist transferinin 6. günde yapılmasının anlamlı olarak 5. günde yapılana kıyasla daha düşük IR ile seyrettiğini gösterdi. biz normal gelişen blastosistin 5. günde tranfer edilmesini güçlü bir şekilde öneriyoruz. Eğer 5. günde transfer lojistik olarak mümkün değilse kriyoprezervasyon ve sonrasında doğal ya da artifisyal siklusta transfer tercih edilebilir.
ÖZET CEVAP: Oosit retrivalin hemen ardından intrauterin hcg uygulaması implantasyon oranlarını, kimyasal ve klinik gebelik oranlarını artırmaktadır.
Intrauterine administration of hcg immediately after oocyte retrieval and the outcome of ICSI: a randomized controlled trial Oosit Retrivalden hemen sonra intrauterin hcg uygulamasının ICSI sonuçları üzerine
DetaylıOp. Dr. Funda Akpınar Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma
Op. Dr. Funda Akpınar Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Letrozol kullanımını takip eden donma- çözme tek embryo transfer sikluslarında gebelik ve neonatal sonuçlar Orijinal
DetaylıAbdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor
Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası
DetaylıMakalenin Orjinal Adı: Elective Single Embryo Transfer in Women Aged 40-44 years
Makalenin Orjinal Adı: Elective Single Embryo Transfer in Women Aged 40-44 years Yazarlar: M. Niinima ki 1, A.-M. Suikkari 2, S. Ma kinen 2, V. So derstro m-anttila 2, and H. Martikainen 1 1 Department
DetaylıPolikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi
Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu (PKOS), 1930 yılında wedge rezeksiyonun tariflenmesinden
DetaylıİN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET)
İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET) Yardımcı üreme tekniklerinin (YÜT) (Assisted Reproduction Techniques, ART) temel amacı, infertil çiftin sağlıklı bir bebek sahibi olmasıdır. IVF-ET
DetaylıÇALIŞMA EKİBİ: Jeani Chang, Sheree L. Boulet, Gary Jeng, Lisa Flowers, Dmitry M. Kissin
PREİMPLANTASYON GENETİK TANI İLE YAPILAN İN VİTRO FERTİLİZASYON SONUÇLARI: BİRLEŞİK DEVLETLER YARDIMCI ÜREME TEKNOLOJİLERİ İZLEME VERİLERİ ANALİZİ, 2011 2012 ÇEVİREN: Op.Dr. Emre ÖZGÜ ÇALIŞMA EKİBİ: Jeani
DetaylıPREİMPLANTASYON GENETİK TANIDA KULLANILAN YÖNTEMLER ve ÖNEMİ
PREİMPLANTASYON GENETİK TANIDA KULLANILAN YÖNTEMLER ve ÖNEMİ Yrd. Doç. Dr. Hakan GÜRKAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı PGT NEDİR? Gebelik öncesi genetik tanı (PGT) adı verilen
DetaylıEmbriyo Kriyoprezervasyonu
ÜREME TIBBI VE CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Toplantısı Ankara, 21.12.2014 Embriyo Kriyoprezervasyonu Dr. Sinan Özkavukcu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi ÜYTE Merkezi Laboratuvar
DetaylıENDOMETRİAL KO-KÜLTÜRÜN BAŞARILI OLARAK ETKİLEDİĞİ HASTA TOPLULUĞU KİMLERDİR?
ENDOMETRİAL KO-KÜLTÜRÜN BAŞARILI OLARAK ETKİLEDİĞİ HASTA TOPLULUĞU KİMLERDİR? Bio. Semra Sertyel ALMAN HASTANESİ IVF LABORATUARLARI YÜT de başarıyı etkileyen faktörler Kadın yaşı Erkek Faktörü Uygun olmayan
DetaylıÜreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu. Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle
Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu 10-11 Haziran 2017 Ufuk Üniversitesi Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle Doç. Dr. Sinan Özkavukcu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıAkış planı. Kanıt nedir? Meta-analiz Nedir? Neden meta-analiz? Olumlu ve olumsuz yönleri nelerdir? Nasıl hazırlanır?
Akış planı Kanıt nedir? Meta-analiz Nedir? Neden meta-analiz? Olumlu ve olumsuz yönleri nelerdir? Nasıl hazırlanır? Kanıt nedir? Bir şeyin doğruluğu, gerçekliği konusunda kanaat verici belge, delil, iz.
DetaylıBAŞLIK: VİTRİFİKASYON UYGULANMIŞ BLASTOKİSTLERİN İMPLANTASYON POTANSİYELİNE YAPAY BÜZÜŞMENİN ETKİSİNİ ARAŞTIRAN PROSPEKTİF RANDOMİZE KONTROLLÜ ÇALIŞMA
BAŞLIK: VİTRİFİKASYON UYGULANMIŞ BLASTOKİSTLERİN İMPLANTASYON POTANSİYELİNE YAPAY BÜZÜŞMENİN ETKİSİNİ ARAŞTIRAN PROSPEKTİF RANDOMİZE KONTROLLÜ ÇALIŞMA ORİJİNAL BAŞLIK: A PROSPECTIVE RANDOMIZED CONTROLLED
DetaylıSPERM KAYNAĞININ IVF/ICSI BAŞARISINA ETKİSİ VE TESE İÇİN YENİ ENDİKASYONLAR
SPERM KAYNAĞININ IVF/ICSI BAŞARISINA ETKİSİ VE TESE İÇİN YENİ ENDİKASYONLAR Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı Sperm Kaynakları
DetaylıBAŞLIK: TAZE VE VİTRİFİKASYON/ÇÖZME UYGULANMIŞ TEK BLASTOKİST TRANSFERİ SİKLUSLARINDA BLASTOSEL GENİŞLEME DERECESİ CANLI DOĞUMU ÖNGÖRÜR
BAŞLIK: TAZE VE VİTRİFİKASYON/ÇÖZME UYGULANMIŞ TEK BLASTOKİST TRANSFERİ SİKLUSLARINDA BLASTOSEL GENİŞLEME DERECESİ CANLI DOĞUMU ÖNGÖRÜR ORİJİNAL BAŞLIK: BLASTOCOELE EXPANSION DEGREE PREDICTS LIVE BIRTH
DetaylıNaciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2
Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir
DetaylıProf Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir
Prof Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir ART için ovarian stimulasyonu ve ovulasyon indüksiyonundaki problemler
DetaylıAdolesanlarda Polikistik Over Sendromu tanısında Anti Müllerien Hormon (AMH) ve İnsülin Like Peptit -3 (INSL3) ün tanısal değeri
Adolesanlarda Polikistik Over Sendromu tanısında Anti Müllerien Hormon (AMH) ve İnsülin Like Peptit -3 (INSL3) ün tanısal değeri Ayça Kömürlüoğlu 1, E. Nazlı Gönç 2, Z. Alev Özön 2, Nurgün Kandemir 2,
DetaylıTAZE VE DONDURULMUŞ IN VITRO FERTILIZASYON SIKLUSLARI SONRASI ILK TRIMESTR GEBELIK KAYIPLARI
TAZE VE DONDURULMUŞ IN VITRO FERTILIZASYON SIKLUSLARI SONRASI ILK TRIMESTR GEBELIK KAYIPLARI Çeviren: Op. Dr. Hatice Kansu Çelik Yazarlar: Heather Hippa, Sara Crawford, Fennıfer F. Kawwass, Jeani Chang,
DetaylıİVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All)
İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All) Semih Kaleli İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Üreme Endokrinolojisi Bilim Dalı ve Cerrahpaşa ÜYTEM
Detaylıuzman sayısına oranı kullanılır. Kriter Katsayısı = [Elde edilen puan toplamı / (110 Değerlendirme dışı puan
TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMUNA BAĞLI SAĞLIK TESİSLERİNDE GÖREV YAPAN LABORATUVAR UZMANLARININ EK ÖDEMELERİNE ESAS KRİTER KATSAYILARININ BELİRLENMESİNE DAİR YÖNERGE Amaç Madde 1- (1) Bu Yönergenin amacı,
DetaylıProf Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Üreme Tıbbı Derneği ve TJOD Ankara Şubesi Ortak Eğitim Toplantısı HER YÖNÜYLE PCOS 24 Şubat 2013 Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif
DetaylıMeme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Meme Kanseri Kadınlarda en yaygın kanser (tüm kanserlerin 1/3 ü) Yaşam boyu
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıYardımcı üreme teknolojisi (YÜT) son yıllarda birçok infertil çiftin çocuk sahibi olmalarını sağlamaktadır.
İlknur M. GÖNENÇ Yardımcı üreme teknolojisi (YÜT) son yıllarda birçok infertil çiftin çocuk sahibi olmalarını sağlamaktadır. Bilim adamları Miriam F. Menkin ve John Rock ın ilk olarak 1944 yılında bir
DetaylıÇeviri: Dr Kemal Atasayan (Marmara Universitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.)
Başlık: Kontrollü ovaryan hiperstimulasyon sırasındaki serum estradiol seviyeleri in vitro fertilizasyonun gebelik sonuçlarını konsantrasyon bağımlı şekilde etkiler Orijinal Başlık: Serum estradiol levels
DetaylıAnahtar kelimeler: ektopik gebelik, IVF, metotreksat, ovarian cevap, salpinjektomi
Ektopik gebeliğin metotreksat veya salpinjektomi ile tedavisinin daha sonraki IVF siklusuna etkisi Amir Wiser,*, Audrey Gilbert, Ravit Nahum, Raoul Orvieto, Jigal Haas, Ariel Hourvitz, Ariel Weissman,
DetaylıYENİLİKÇİ FERTİLİTE TEKNOLOJİSİ İLE TEDAVİ SÜRECİNDE GÜVENLİ BİR BAŞLANGIÇ SEÇİN. Ayrıntılar bizim için önemlidir
YENİLİKÇİ FERTİLİTE TEKNOLOJİSİ İLE TEDAVİ SÜRECİNDE GÜVENLİ BİR BAŞLANGIÇ SEÇİN Ayrıntılar bizim için önemlidir IVF yolculuğunuza güvenli bir başlangıç İlaç tedavisi (stimülasyon) Oosit & sperm toplanması
DetaylıKliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları
Kliniğimizde fetusun ikinci trimester ultrasonografik taramasında pes ekinovarus saptanan hastaların perinatal ve ortopedik sonuçları Rauf Melekoğlu Sevil Eraslan Ebru Çelik Harika Gözde Gözükara Bağ İnönü
DetaylıAMNİYON SIVISININ İÇERİĞİ
AMNİYON SIVISININ İÇERİĞİ 1- Gebeliğin başında amniyon sıvısının içeriği ekstrasellüler sıvı ile aynıdır. 2- Amniyon sıvısının birinci trimesterde major kaynağı amniyotik membrandır. 3- Gebelik ilerledikçe,
DetaylıOLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi
OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi Ç.B. -1- YAŞ: 24 BMI: 18.5 3 YILLIK EVLİ 3 YILLIK PRİMER İNFERTİL MENS: DÜZENLİ EK SİSTEMİK HASTALIK YOK SİGARA: 3-4
DetaylıAlejandro Kava-Braverman, Francisca Martínez, Ignacio Rodríguez, Manuel Alvarez, Pedro N. Barri, and Buenaventura Coroleu
Zor Transfer Nedir? 7,714 Embriyo Transferinin Analizi: Embriyo Transferi Sırasındaki Manevraların Gebelik Hızına Etkisi Ve Objektif Değerlendirme Önerisi Alejandro Kava-Braverman, Francisca Martínez,
DetaylıProgesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
DetaylıDikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu ve Doğum Mevsimi İlişkisi. Dr. Özlem HEKİM BOZKURT Dr. Koray KARA Dr. Genco Usta
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu ve Doğum Mevsimi İlişkisi Dr. Özlem HEKİM BOZKURT Dr. Koray KARA Dr. Genco Usta Giriş DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu), çocukluk çağının en sık görülen
DetaylıBAŞLIK: Blastokist Kollapsı Düşük İmplantasyon Başarısıyla Sıkı İlişkili: Hızlandırılmış Bir Çalışma
BAŞLIK: Blastokist Kollapsı Düşük İmplantasyon Başarısıyla Sıkı İlişkili: Hızlandırılmış Bir Çalışma Yazarlar: Julian Marcos1, Sonia Perez-Albala2, Amparo Mifsud2, Marta Molla1, Jose Landeras1, and Marcos
DetaylıProf. Dr. Ahmet Zeki IŞIK Medical Park İzmir Hastanesi
Prof. Dr. Ahmet Zeki IŞIK Medical Park İzmir Hastanesi Kriyoprezervasyon Tarihçe Biyolojik materyallerin sıvı nitrojenle dondurularak saklanması üzerinde uzun yıllardır çalışmalar sürmektedir. Bu tarihsel
DetaylıK 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor
K 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor M. H. J. Knapen & L. J. Schurgers & C. Vermeer Özet K vitamini kemik metabolizmasını düzenleyen
DetaylıH.Ü. Bilgi ve Belge Yönetimi Bölümü BBY 208 Sosyal Bilimlerde Araştırma Yöntemleri II (Bahar 2012) SPSS Ders Notları II (19 Nisan 2012)
H.Ü. Bilgi ve Belge Yönetimi Bölümü BBY 208 Sosyal Bilimlerde Araştırma Yöntemleri II (Bahar 2012) SPSS Ders Notları II (19 Nisan 2012) Aşağıdaki analizlerde lise öğrencileri veri dosyası kullanılmıştır.
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıAMNİYON SIVISININ İÇERİĞİ
AMNİYON SIVISININ İÇERİĞİ 1- Gebeliğin başında amniyon sıvısının içeriği ekstrasellüler sıvı (damar içi sıvılar, hücreler arası, vb) ile aynıdır. 2- Amniyon sıvısının birinci trimesterde major kaynağı
DetaylıOver Kanseri Taraması ve İngiliz Grubu Over Kanseri Tarama Çalışması
Over Kanseri Taraması ve İngiliz Grubu Over Kanseri Tarama Çalışması Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled
DetaylıFertil Steril 2016;105:637 44. 2016 by American Society for Reproductive Medicine
BAŞLIK: SPERM DNA FRAGMANTASYONU VE MİTOKONDRİYAL MEMBRAN POTANSİYELİ KOMBİNASYONU STANDART SPERM PARAMETRELERİNE GÖRE DOĞAL KONSEPSİYONU ÖNGÖRMEDE DAHA ÜSTÜNDÜR ORİJİNAL BAŞLIK: SPERM DNA FRAGMENTATION
Detaylıİnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü
İnfertil çiftlerde bağlanma ve mizaç özellikleri tedavi başarısını etkiler mi? Stresin aracı rolü Dr. Fatma Fariha Cengiz, Dr. Gülhan Cengiz, Dr. Sermin Kesebir Erenköy RSHEAH, İstanbul 29 Mayıs Hastanesi,
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıYARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER
YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER Nilüfer Güzoğlu, H. Gözde Kanmaz, Dilek Dilli, Nurdan Uras, Ömer Erdeve, Uğur Dilmen İlk tüp bebeğin 1978 de doğumundan bu yana IVF
DetaylıErken gebelik (4-10 hf) USG: Neler görmem gerekir ve neler görmeliyim?
Erken gebelik (4-10 hf) USG: Neler görmem gerekir ve neler görmeliyim? Doç.Dr.Miğraci TOSUN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ad. 1/54 4-10 hft USG de Tespit Edilmesi
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıOrijinal Başlık: Endometrial injury to overcome recurrent embryo implantation failure: a systematic review and meta-analysis
Orijinal Başlık: Endometrial injury to overcome recurrent embryo implantation failure: a systematic review and meta-analysis Yazarlar: Neelam Potdar, Tarek Gelbaya, Luciano G Nardo Dergi: Reproductive
DetaylıTüp Bebek Merkezi her şey bebek için
Tüp Bebek Merkezi her şey bebek için Yeni bir hayata dair minik bir ses, kocaman bir umut. Medicana International İstanbul Hastanesi Tüp Bebek Merkezi deneyimli uzman kadrosu ve son teknoloji ürünü tıbbi
DetaylıBİYOTEKNOLOJİ NEDİR? Canlılar aracılığı ile ürün ve hizmet üretmektir
BİYOTEKNOLOJİ NEDİR? Canlılar aracılığı ile ürün ve hizmet üretmektir Reprodüktif Biyoteknolojinin Amacı Canlılarda in vivo ve in vitro koşullarda gen kaynaklarının uzun süreli korunması ve daha fazla
Detaylı2007 yılı Bütçe Uygulama Talimatı (BUT) ve 2007 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Uygulama Tebliği (SUT)
2007 yılı Bütçe Uygulama Talimatı (BUT) ve 2007 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Uygulama Tebliği (SUT) Sosyal Güvenlik Güvencesinden dolayı sağlık yardımı kullanan kişilerin, sağlık yardımından faydalanmasına
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıProf. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Semen analizi Ovülasyon değerlendirilmesi HSG vardır. Endike ise; Over rezervi tayini Laparoskopi söz konusudur.
DetaylıTİP 2 DİYABETİK BİREYLERDE GLOMERULAR FİLTRASYON HIZI HESAPLAMADA KULLANILAN ÜÇ FARKLI YÖNTEMİN KARŞILAŞTIRILMASI
TİP 2 DİYABETİK BİREYLERDE GLOMERULAR FİLTRASYON HIZI HESAPLAMADA KULLANILAN ÜÇ FARKLI YÖNTEMİN KARŞILAŞTIRILMASI Fatih Orkun Kundaktepe 1, Mustafa Genco Erdem 2, Serife Aysen Helvaci 3 1 Sağlık Bilimleri
Detaylı(İnt. Dr. Doğukan Danışman)
(İnt. Dr. Doğukan Danışman) *Amaç: Sigara ve pankreas kanseri arasında doz-yanıt ilişkisini değerlendirmek ve geçici değişkenlerin etkilerini incelemektir. *Yöntem: * 6507 pankreas olgusu ve 12 890 kontrol
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıProf.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim
Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı www.jinekolojik.org www.sahmay.com SŞ Gebeliği
DetaylıÖRNEK BULGULAR. Tablo 1: Tanımlayıcı özelliklerin dağılımı
BULGULAR Çalışma tarihleri arasında Hastanesi Kliniği nde toplam 512 olgu ile gerçekleştirilmiştir. Olguların yaşları 18 ile 28 arasında değişmekte olup ortalama 21,10±1,61 yıldır. Olguların %66,4 ü (n=340)
Detaylıovaryen ÖZET GİRİŞ ovaryen
ÖZET Ovaryn stimülasyonda LH ın rolü henüz yeterince net değildir. Önceki çalışmalar düşük LH seviyesi olan kadınlarda önceden belirlenmiş stimülasyon gününde bakılan LH seviyesinin tüm folliküler fazı
DetaylıRATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ. Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK
RATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK Hayatın erken döneminde ebeveyn kaybı veya ihmali gibi
DetaylıManisa'da tütün kullanımı, meslek ve seçili hastalıklara göre mesane kanseri riski
Manisa'da tütün kullanımı, meslek ve seçili hastalıklara göre mesane kanseri riski Koray Ömer Erdurak 1, Pınar Erbay Dündar 2, Beyhan Cengiz Özyurt 2, Eva Negri 3, Carlo La Vecchia 3, Ziya Tay 1 1 Manisa
DetaylıÇeviri:Op.Dr.Taner Aksoy
Çeviri:Op.Dr.Taner Aksoy In vitro fertilizasyon yapılan over rezerviazalmış rekürent gebelik kaybı hastalarında blastokistlerde yüksek anöploidi oranları ve embriyo transferi yapılmaması riski Lora K.
Detaylı3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının
3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının Değerlendirilmesi DR PıNAR KORKMAZ D U MLUPıNAR Ü N
DetaylıAromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı. The use of aromatase inhibitors for ovulation induction
Aromataz İnhibitörlerinin Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanımı The use of aromatase inhibitors for ovulation induction Anat Hershko Klement a,b and Robert F. Casper a,b a Division of Reproductive Sciences,
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
DetaylıProgesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Progesteron Kolesterol Pregnenolon 17-α- Hidroksi pregnenolon Dehidro-epi androsteron
DetaylıKANITA DAYALI LABORATUVAR TIBBI İLE İLİŞKİLİ HESAPLAMALAR. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005
KANITA DAYALI LABORATUVAR TIBBI İLE İLİŞKİLİ HESAPLAMALAR Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005 1 Kanıta dayalı tıp Kanıta dayalı tıp, hekimlerin günlük kararlarını, mevcut en iyi kanıtın ışığında,
DetaylıOvaryan Endometriozis Erkut Attar, M.D. PhD.
Ovaryan Endometriozis Erkut Attar, M.D. PhD. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastlıkları ve Doğum Anabilim Dalı Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Bilim Dalı Cumhuriyet Bayramı Kutlu
DetaylıTÜP BEBEK (IVF/ICSI), YUMURTA TOPLAMA VE EMBRİYO TRANSFERİ İÇİN BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU
TÜP BEBEK (IVF/ICSI), YUMURTA TOPLAMA VE EMBRİYO TRANSFERİ İÇİN BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU BİLGİLENDİRME Değerli Çiftimiz; Bu form, tüp bebek tedavisinde gerçekleştiren işlemler hakkında sizleri bilgilendirmek
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıÇEVİREN: Op.Dr. Könül MÜRSEL/Op.Dr Rahime Bedir Fındık Kadın Hast. ve Doğum uzmanı Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı ve EAH
BAŞLIK: GEBELİK SONUÇLARININ ARTAN VÜCUT KİTLE İNDEKSİ İLE AZALMASI: 2008-2010 YILLARINDAKİ YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ DERNEĞİNDE KAYITLI 239,127 TAZE OTOLOG IVF SİKLUSUNUN ANALİZİ ORİJİNAL BAŞLIK: PREGNANCY
DetaylıPARAMETRİK TESTLER. Tek Örneklem t-testi. 200 öğrencinin matematik dersinden aldıkları notların ortalamasının 70 e eşit olup olmadığını test ediniz.
PARAMETRİK TESTLER Tek Örneklem t-testi 200 öğrencinin matematik dersinden aldıkları notların ortalamasının 70 e eşit olup olmadığını test ediniz. H0 (boş hipotez): 200 öğrencinin matematik dersinden aldıkları
DetaylıERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON TAM DEĞERİNİ BİLİYOR MUYUZ? Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne m 2 Erken tek doz intravezikal instilasyonun amacı
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon
Detaylıİçindekiler vii Yazarların Ön Sözü xiii Çevirenin Ön Sözü xiv Teşekkürler xvi Semboller Listesi xvii. Ölçme, İstatistik ve Araştırma...
İçindekiler İçindekiler vii Yazarların Ön Sözü xiii Çevirenin Ön Sözü xiv Teşekkürler xvi Semboller Listesi xvii BÖLÜM 1 Ölçme, İstatistik ve Araştırma...1 Ölçme Nedir?... 3 Ölçme Süreci... 3 Değişkenler
DetaylıBİYOİSTATİSTİK Sağlık Alanına Özel İstatistiksel Yöntemler Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH
BİYOİSTATİSTİK Sağlık Alanına Özel İstatistiksel Yöntemler Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr
DetaylıIUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler
IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler Ayşin Akdoğan Ege Üniversitesi Aile Planlaması ve Kısırlık Araştırma ve Uygulama Merkezi İZMİR Dünyada %13-15 çift infertilite sorunu yaşıyor Prevalansı gelişmekte olan
DetaylıProf.Dr. İlkkan DÜNDER
Prof.Dr. İlkkan DÜNDER Destrüktif Yöntemler Elektrokoagülasyon Kriyoterapi Lazer vaporizasyon Eksizyonel Yöntemler LEEP Soğuk konizasyon Lazer konizasyon Histerektomi Destrüktif / Eksiyonel Tedavilerin
DetaylıGONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR
GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR III. ÜREME TIBBI ve CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr.Gamze S. ÇAĞLAR Ufuk Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Detaylıİnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır?
İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır? Doç. Dr. Ömer Tolga GÜLER Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. İnfertilitede Ultrasonografi Transvajinal ultrasonografi
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıSağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Epidemiyolojisinde Temel Tanımlar
Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Epidemiyolojisinde Temel Tanımlar Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikr. AD. Epidemiyoloji Nedir? Sağlıkla ilgili
DetaylıKLİNİK EMBRİYOLOJİ DERNEĞİ
KLİNİK EMBRİYOLOJİ DERNEĞİ II. KONGRESİ 23-25 Eylül 2011 Hilton Dalaman Sarıgerme www.ked2011.org 1. DUYURU Sayın Meslektaşlarımız, Klinik Embriyoloji Derneği (KED) II. kongresi 23-25 Eylül 2011 tarihlerinde
DetaylıLUTEAL FAZ DESTEĞİ. PROF.DR.HÜSEYİN GÖRKEMLİ Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
LUTEAL FAZ DESTEĞİ PROF.DR.HÜSEYİN GÖRKEMLİ Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD IVF TE LUTEAL FAZ DESTEĞİ İHTİYACI o Estradiolün suprafizyolojik düzeyde oluşu o LH nın
Detaylıİnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi
İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi Y R D. D O Ç. D R. M İ N E İ S L İ M Y E TA Ş K I N B A L I K E S İ R Ü N İ V E R S İ T E S I TIP FA K Ü LT E S İ K A D I N H A S TA L I K L A R I V E D
DetaylıSAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU
SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk
DetaylıPARAMETRİK OLMAYAN İSTATİSTİKSEL TEKNİKLER
PARAMETRİK OLMAYAN İSTATİSTİKSEL TEKNİKLER Prof. Dr. Ali ŞEN 1 Tek Örneklem İşaret Testi İşaret Testi parametrik olmayan prosedürler içinde en eski olanıdır. Analiz yapılırken serideki verileri artı ve
DetaylıAgonist Trigger da Güncel Durum
PCOS da KOH ve GnRH Agonist Trigger da Güncel Durum Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Derneği İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar 14 Aralık 2014 İSTANBUL Prof. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylı1-Mevcut var olan evliliğinden çocuk sahibi olmaması gerekmemektedir.
TÜP BEBEK İLAÇLARIN ÖDENME KOŞULLARI İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) OVÜLASYON İNDÜKSİYONU (OI) İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (IUI) İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) 3 basamak sağlık kuruluşlarında üroloji uzman hekimi
Detaylıİstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji ABD Prof.Dr. Filiz AYDIN
İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyoloji ABD Prof.Dr. Filiz AYDIN Fertilizasyonda 46 kromozom Her bir kromozom çift kromadit-(92) Hücre bölündükten sonra her hücre de 46 kromozom bulunur Mitoz bölünme G1
DetaylıÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
DetaylıYUMURTA TİPLERİ BÖLÜNME ŞEKİLLERİ İNVİTRO FERTİLİZASYON VE EMBRİYO NAKLİ. Doç. Dr. Alev Gürol BAYRAKTAROĞLU
YUMURTA TİPLERİ BÖLÜNME ŞEKİLLERİ İNVİTRO FERTİLİZASYON VE EMBRİYO NAKLİ Doç. Dr. Alev Gürol BAYRAKTAROĞLU Yumurta tipleri : Çeşitli hayvan yumurtaları, taşıdıkları lecithus (vitellus) maddesinin azlığına
DetaylıKOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HALK SAĞLIĞI ANABİLİM DALI
KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HALK SAĞLIĞI ANABİLİM DALI ARAŞTIRMA: KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ SON SINIF ÖĞRENCİLERİNİN İŞYERİ HEKİMLİĞİ STAJINA İLİŞKİN BİLGİ DÜZEYİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ GİRİŞ
DetaylıVarikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D
Varikoselde en iyi tedavi hangisi? Prof.Dr.Önder YAMAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D Arena resmi koyalım Sunu Planı Varikosel tanımı ve pato-fizolojisi Varikosel testisi etkiler mi? Varikosel
DetaylıGirişimsel Makaleler nasıl yazılır? Prof Dr Fatih Ağalar Genel Cerrahi Bölümü Departman Tarih
Girişimsel Makaleler nasıl yazılır? Prof Dr Fatih Ağalar Genel Cerrahi Bölümü Departman Tarih Klinik çalışmalar düzgün yazılmalıdır Hekimler çağdaş literatüre inanmak ve ona göre hasta tedavi etmek durumundadır
DetaylıTemel ve Uygulamalı Araştırmalar için Araştırma Süreci
BÖLÜM 8 ÖRNEKLEME Temel ve Uygulamalı Araştırmalar için Araştırma Süreci 1.Gözlem Genel araştırma alanı 3.Sorunun Belirlenmesi Sorun taslağının hazırlanması 4.Kuramsal Çatı Değişkenlerin açıkça saptanması
DetaylıSCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi
klinik çalışma 2015 SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi David T. Lin, MD, Canada, Paolo Vinciguerra, MD, Italy,
DetaylıTdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca)
Tdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca) Erişkin ve büyük çocuklarla kıyaslandığında, 12 ay altındaki infantlar gerçek anlamda yüksek boğmaca oranlarına ve boğmaca ile ilişkili ölümlerin geniş
Detaylı