İntertisyel pnömonilere patolojik yaklaşım. Dr Büge Öz İstanbul Üniversitesi, Cerrahpasa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "İntertisyel pnömonilere patolojik yaklaşım. Dr Büge Öz İstanbul Üniversitesi, Cerrahpasa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı"

Transkript

1 İntertisyel pnömonilere patolojik yaklaşım Dr Büge Öz İstanbul Üniversitesi, Cerrahpasa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

2 İnterstisyel akciğer hastalıkları, histo-morfolojik olarak interstisyel inflamasyon, granülomatöz inflamasyon ve/ veya fibrozis kombinasyonunon değiştiği yaklaşık 200 antiteyi içerir.

3 Kronik İnterstisyel Hastalıklar AP DIP Kol-Vas H UIP GIP pmönokon COP AHS RBILD HP NSIP-F Sarkoidozis LAM LHH NSIP-C LIP

4 Klinisyen Radyolog Patolog American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias This Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS) was adopted by the ATS Board of Directors, June 2001 and by The ERS Executive Committee, June 2001

5 Histolojik Ayırıcı Tanı DAD OP EP LIP NSIP GP DIP UIP

6 Değerlendirilen patolojik materyal Bronşiolo-alveoler lavaj Transbronşiyal biyopsi Açık Akciğer biyopsisi

7 Diffüz interstisyel akciğer hastalıklarının çoğunun tanısında BAL ve transbronşial biyopsinin rolü sınırlıdır.

8 Açık Akciğer Biyopsisi Biyopsi yapılacak alan seçimi: Lingula ve sağ orta lob önerilmez. Tanımsal olmayan Son döneme ulaşmış fibrotik alanlar seçilmemeli. Biyopsi büyük boyutlu ve derin olmalıdır. ( büyük çapı 4-5 cm ) Mümkünse birden fazla lob örneklenmeli.

9 Açık akciğer biyopsisi Biyopsi patoloji bölümüne gönderilirken; Ayrıntılı klinik veriler Radyolojik veriler iletilmeli; Patolog gördüklerini yorumlarken eğer bilgilendirme tam ise en doğru yaklaşımda bulunacaktır.

10 Açık akciğer biyopsisi patolojik değerlendirme: Patern analizi Bütünden I- Akciğerdeki tutulum Diffuz / yamalı II- Anatomik dağılım III- İntertisyel / alveoler patolojik değişiklikler IV Fibrozis süreci (Homogenite heterogenite ) Özele

11 Patern Analizi I Açık Akciğer Biyopsisi Morfolojik Değişiklikler Diffüz Yama tarzı DIP UIP NSIP GIP LIP COP RBILD

12 Patern Analizi II Anatomik Dağılım Plevral/Subplevral Bronkosentrik/bronşiolosentrik Lenfatik/ vasküler dağılım Periferal asiner / septal

13 Subplevral/ Periferal asiner patern Geç dönem Subplevral/ Periferal asiner patern Erken dönem

14 Olağan İntertisyel Pnömoni Erken dönem supplevral ve septal tutulum Geç fibroziste ilerlemiş dönem

15 Olağan Interstisyel pnömoni / İdyopatik İnterstisyel fibrozis Bal peteği oluşumu

16 Bronkosentrik/vasküler Mikst patern Bronkosentrik patern Luminal değişiklikler

17 Bronkosentrik/bronkiolosentrik Respiratuar bronşiolitis/ intertisyel AH Hipersensitivite pnömonisi Langerhans hücreli histiositozis Küçük hava yolları hastalığı Bronkosentrik / intertisyel mikst Dev hücreli interstisyel pnömoni COP/BOOP

18 Bronkosentrik- bronşiolosentrik tutulum Respiratuar bronşiolitis/ intertisyel AH Langerhans hücreli histiositozis

19 Alveoler septal İnfiltrasyon (Diffuz) Alveoler septal İnfiltrasyon (yamalı)

20 Alveoler septal Nonspesifik interstisyel pnömoni (sellüler/ fibroz tip) Lenfositik interstisyel pnömoni Diffüz alveoler zedelenme, geç dönem

21 Alveoler septal Nonspesifik inttisyel pnömoni Sellüler tip Lenfositik intertisyel pnömoni

22 Lenfatik dağılım Yamalı Lenfatik dağılım Diffuz

23 Lenfanjitik Yamalı-nodüler Sarkoidozis Lenfanjioleiomyomatozis Low grade lenfoma (MALT type) Lenfanjitik karsinom yayılımı Diffuz Lenfanjitik karsinom yayılımı Lösemi

24 Lenfanjitik-nodüler yayılım Lenfanjitik karsinom yayılımı Sarkoid granülomları

25 Patern Analizi III Distal akciğer parankiminin Reaksiyon Paternleri

26 Distal akciğer parankiminin Reaksiyon Paternleri Alveol septumlarında Sellüler interstisyel infiltrasyon Granülomatöz interstisyel pnömoni Lenfositik interstisyel pnömoni / diffüz lenfoid hiperplazi Septal fibrozis Alveol boşluklarında İltihabi infiltrasyon Diffüz alveoler kanama Organize pnömoni paterni Deskuamatif interstisyel pnömoni

27 Alveol septumlarında

28 Nonspesifik interstisyel pnömoni paterni Sellüler tip Fibrotik tip

29 Alveol boşluklarında Pembe boyanan proteinöz madde Alveoler proteinozis Kahverengi pigment içeren makrofajlar Deskuamatif int pnömoni

30 Nodül Lenfanjitik karsinom yayılımı Sarkoid granülomları

31 Patern Analizi IV (İnterstisyel zedelenme paterni) Temporal homojenite Temporal heterojenite Aynı yaşta fibrozis Yada inflamasyon Farklı yaşlarda fibrozis

32 Homogenite Heterogenite

33 Patern Analizi IV Diffüz hastalıklar Temporal homojenite Temporal heterojenite DIP NSIP LIP

34 Patern Analizi IV Yama tarzı Hastalıklar Temporal homojenite Temporal heterojenite COP RBIP UIP GIP

35 YÇBT de Buzlu cam görünümü aktif interstisyel hastalık; alveol boşluklarında infilamasyon, makrofaj toplulukları ile fibromiksoid doku ile örtüşmektedir. Alveol boşluklarında makrofajlar Deskuamatif pnömoni Fibromiksoid doku Organizasyonlu pnömoni paterni

36 YÇBT de çizgi ve noktasal patern kronik inflamasyon ve fokal parankimal skar birlikteliği ile örtüşmektedir. Alveol septumlarında lenfo-plazmositer infiltrasyon Septal kronik infilamasyon, fokal septal fibrotik skar alanı

37 YÇBT de Retikülo-nodüler infiltrasyon Nodül Retiküler yapı

38 İntertisyel Akciğer Hastalıklarında Tanısal Algoritma BAL ın yeri: İdyopatik İP lerin bir çoğunda anlamlı veri yok (RB/İAH, DİP ve LİP hariç) Diğer intersitisyel hast tanısına yardımcı; Alveoler proteinozis, LHH Eozinofilik pnömoni TTB nin yeri: İdyopatik İP lerin bir çoğunda anlamlı veri yok (bazen RB/İAH ve OP de anlamlı ) Diğer intersitisyel hast tanısına yardımcı Sarkoidoz vb granülomatöz h. Enfeksiyon Hipersensitivite pnömonisi Metastatik karsinom /lenfoma Amiloidozis.

39 İntertisyel Akciğer Hastalıklarında Tanısal Algoritma Klinik öykü, muayene verileri, akc fonk test, akc grafisi Kesinlikle İİP değil ör. kollagen vasküler H, Mesleki H, ilaçla ilişkili vs. İİP olabilir YÇBT CT ve klinik veriler İİP tanısı le uyumlu, BAL +/- TBB diğer IAH dışlanmış İİP için atipik klinik veya atipik BT bulgusu TBB veya BAL? Bulgular diğer DİAH için diagnostik diagostik Değilse Diğer DİAH şüphesi TBB, BAL veya diğer Diğer testler - Açık akc biyopsisi OIP NSIP KOP AİP RB-İAH DIP LIP İİP - Doğrula namadı

40 ATS/ERS İdyopatik İntersitisyel pnömoni sınıflaması 2002 Histolojik Patern Klinik-radyolojik-patolojik tanı Usual intersitisyel pnömoni İdyopatik PF/ Kriptojenik fibrozan alv Nonspesifik intersitisyel pnömoni Nonspesifik intersitisyel pnömoni selluler patern Fibrozan patern Organizepnömoni Kriptojenik organizasyonlu pnömoni Diffuz alveoler hasar Akut intersitisyel pnömoni Respiratuar bronşiolit Respiratuar bronşiolit-intersitisyel AH Deskuamatif intersitisyel pnömoni Deskuamatif intersitisyel pnömoni Lenfositik intersitisyel pnömoni Lenfositik intersitisyel pnömoni Sınıflandırılamayan intersitisyel pnömoni

41 Histolojik Ayırıcı Tanı DAD OP EP LIP NSIP GP DIP UIP

42

43 İntertisyel Akciğer hastalıkları! patolog patolog

44 İntertisyel Akciğer hastalıkları!! Klinisyen Radyolog Teşekkür ederim

Diffüz Parankimal Akciğer Hastalıklarının Sınıflandırılması ve Klinik Bulguları

Diffüz Parankimal Akciğer Hastalıklarının Sınıflandırılması ve Klinik Bulguları Derleme Review 263 Diffüz Parankimal Akciğer Hastalıklarının Sınıflandırılması ve Klinik Bulguları The Classification of Diffuse Paranchymal Lung Diseases and Their Clinical Findings Dr. Gülbahar DARILMAZ

Detaylı

İDYOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER

İDYOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER İDYOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER Levent Tabak Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi İdyopatik interstisyel pnömoniler (İİP), diffüz parankimal akciğer hastalıklarının bir alt grubudur(tablo 1 ). Bu grubu, farklı

Detaylı

Kollajen Doku Hastalıklarında Diffüz Parankimal Akciğer Tutulumu

Kollajen Doku Hastalıklarında Diffüz Parankimal Akciğer Tutulumu Kollajen Doku Hastalıklarında Diffüz Parankimal Akciğer Tutulumu Dr. Gündeniz Altıay Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Edirne İnterstisiyel tutulum, kollajen doku hastalıklarında (KDH)

Detaylı

Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Görülen Akciğer Komplikasyonları

Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Görülen Akciğer Komplikasyonları Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Görülen Akciğer Komplikasyonları Özlem ÖZDEMİR KUMBASAR* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA Pulmonary

Detaylı

GÜVERC N TEMAS ÖYKÜSÜ OLAN B R BRONfi OL T S OBL TERANS ORGAN ZE PNÖMON (BOOP) OLGUSU

GÜVERC N TEMAS ÖYKÜSÜ OLAN B R BRONfi OL T S OBL TERANS ORGAN ZE PNÖMON (BOOP) OLGUSU Solunum 2002 Cilt: 4 Say : 4 Sayfa: 479-483 GÜVERC N TEMAS ÖYKÜSÜ OLAN B R BRONfi OL T S OBL TERANS ORGAN ZE PNÖMON (BOOP) OLGUSU Zeynep TOPU*, Ayd n Ç LEDA *, Özlem URAL GÜRKAN*, Gökhan ÇEL K*, Serpil

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik

Detaylı

KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ ÖNCESİ PROGNOSTİK FAKTÖRLER VE TEDAVİ SONUÇLARI

KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ ÖNCESİ PROGNOSTİK FAKTÖRLER VE TEDAVİ SONUÇLARI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİ DOÇ. DR. BENAN ÇAĞLAYAN KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ ÖNCESİ PROGNOSTİK FAKTÖRLER VE TEDAVİ

Detaylı

YENİDOĞAN AKCİĞER HASTALIKLARINDA ve DİĞER KONJENİTAL AKCİĞER LEZYONLARI RADYOLOJİ

YENİDOĞAN AKCİĞER HASTALIKLARINDA ve DİĞER KONJENİTAL AKCİĞER LEZYONLARI RADYOLOJİ YENİDOĞAN AKCİĞER HASTALIKLARINDA ve DİĞER KONJENİTAL AKCİĞER LEZYONLARI RADYOLOJİ Dr. Handan Çakmakçı DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK RADYOLOJİSİ BİLİM DALI İZMİR NORMAL YENİDOĞAN AKCİĞERİ

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI VEREM SAVAŞI DAİRE BAŞKANLIĞI TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN KONTROLÜ İÇİN BAŞVURU KİTABI

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI VEREM SAVAŞI DAİRE BAŞKANLIĞI TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN KONTROLÜ İÇİN BAŞVURU KİTABI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI VEREM SAVAŞI DAİRE BAŞKANLIĞI TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN KONTROLÜ İÇİN BAŞVURU KİTABI ANKARA, 2003 BAŞVURU KİTABINI HAZIRLAYANLAR: Doç. Dr. Şeref ÖZKARA*, Uzm. Dr. Zafer AKTAŞ*, Dr.

Detaylı

TEDAVİ GÖRMÜŞ BAŞ BOYUN KANSERLİ HASTALARDA DİŞHEKİMİNİN YAKLAŞIMI

TEDAVİ GÖRMÜŞ BAŞ BOYUN KANSERLİ HASTALARDA DİŞHEKİMİNİN YAKLAŞIMI T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı TEDAVİ GÖRMÜŞ BAŞ BOYUN KANSERLİ HASTALARDA DİŞHEKİMİNİN YAKLAŞIMI BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Gülter Devrim AKYOL Danışman Öğretim

Detaylı

ITMIG Standart Tanım ve Kuralları nın Kurumsal Kitlerine Giriş

ITMIG Standart Tanım ve Kuralları nın Kurumsal Kitlerine Giriş ITMIG Standart Tanım ve Kuralları nın Kurumsal Kitlerine Giriş Timik maligniteler, farklı kliniklerden veri havuzu oluşturmayı zorunlu kılacak kadar görece olarak nadir görülürler. Bunun sonucunda terimlerin

Detaylı

Diffüz karaciğer hastalıklarında ne zaman biyopsi, ne zaman noninvaziv yöntemler?

Diffüz karaciğer hastalıklarında ne zaman biyopsi, ne zaman noninvaziv yöntemler? Diffüz karaciğer hastalıklarında ne zaman biyopsi, ne zaman noninvaziv yöntemler? Dr Duygu İbrişim Memorial Ataşehir Hastanesi Karaciğer fibrozu =kronik hasara yanıt Nedenden bağımsız olarak hepatik lobullerde

Detaylı

İNTRAKRANYAL YER KAPLAYICI LEZYONLARIN AYIRICI TANISINDA MR SPEKTROSKOPİNİN YERİ

İNTRAKRANYAL YER KAPLAYICI LEZYONLARIN AYIRICI TANISINDA MR SPEKTROSKOPİNİN YERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RADYOLOJİ KLİNİĞİ Şef. Doç. Dr. MUZAFFER BAŞAK İNTRAKRANYAL YER KAPLAYICI LEZYONLARIN AYIRICI TANISINDA MR SPEKTROSKOPİNİN YERİ Radyoloji

Detaylı

NODAL DİFFÜZ BÜYÜK B- HÜCRELİ LENFOMA

NODAL DİFFÜZ BÜYÜK B- HÜCRELİ LENFOMA T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği Şef: Doç. Dr. Erol Rüştü Bozkurt NODAL DİFFÜZ BÜYÜK B- HÜCRELİ LENFOMA OLGULARINDA ZAP-70 EKSPRESYONUNUN MORFOLOJİK VARYANT

Detaylı

KARACİĞER FOKAL LEZYONLARINDA MRG. Dr. Zafer KOÇ Başkent Üniversitesi Tıp Fak

KARACİĞER FOKAL LEZYONLARINDA MRG. Dr. Zafer KOÇ Başkent Üniversitesi Tıp Fak KARACİĞER FOKAL LEZYONLARINDA MRG Dr. Zafer KOÇ Başkent Üniversitesi Tıp Fak Öğrenme hedefi KC fokal lezyonlarının MRG ile saptanması, karekterizasyonu ve AT sının ögrenilmesi. Basit Kist Hemanjiom FNH

Detaylı

T.C TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI. Dr. İrfan ÇİÇİN. Tez Yöneticisi Doç. Dr.

T.C TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI. Dr. İrfan ÇİÇİN. Tez Yöneticisi Doç. Dr. T.C TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI Tez Yöneticisi Doç. Dr. Hakan KARAGÖL HORMON RESEPTÖRÜ NEGATİF VE HER-2 NEGATİF MEME KANSERLİ HASTALARLA HORMON

Detaylı

ALT L S OL O U L N U U N M U M YOL O L L A L RI R I İN İ F N E F K E S K İYON O L N A L RI R Uzm z. m. D r D.. PA P M A İR İ R GÜ G LE L Z

ALT L S OL O U L N U U N M U M YOL O L L A L RI R I İN İ F N E F K E S K İYON O L N A L RI R Uzm z. m. D r D.. PA P M A İR İ R GÜ G LE L Z ALT SOLUNUM YOLLARI İNFEKSİYONLARI Uzm. Dr. PAMİR GÜLEZ Tanım Larinks, Trakea, Bronşlar, Bronşioller, Terminal bronşioller, Respiratuvar bronşioller, Alveolar duktuslar ve Alveoller alt solunum yollarını

Detaylı

Patoloji Dernekleri Federasyonu Baş-Boyun Patolojisi Çalışma Grubu

Patoloji Dernekleri Federasyonu Baş-Boyun Patolojisi Çalışma Grubu Patoloji Dernekleri Federasyonu Baş-Boyun Patolojisi Çalışma Grubu Baş Boyun Lezyonları Patolojik Değerlendirme Standartları Ve Kılavuzları İçindekiler: 1- Kapsanan doku ve organlar 2- Temel Kaynak Değerlendirme

Detaylı

Böcek Isırığı Sonrası Gelişen Diffüz Alveoler Hemoraji

Böcek Isırığı Sonrası Gelişen Diffüz Alveoler Hemoraji Kocatepe Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 14: 111-113/ Mayıs 2012 OLGU SUNUMU Böcek Isırığı Sonrası Gelişen Diffüz Alveoler Hemoraji Diffuse Alveolar Haemorrhage Following an Insect Bite Serdar

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Dr.LÜTFĐ KIRDAR KARTAL EĞĐTĐM VE ARAŞTIRMA HASTANESĐ PATOLOJĐ BÖLÜMÜ ŞEF: Dr. NĐMET KARADAYI

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Dr.LÜTFĐ KIRDAR KARTAL EĞĐTĐM VE ARAŞTIRMA HASTANESĐ PATOLOJĐ BÖLÜMÜ ŞEF: Dr. NĐMET KARADAYI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Dr.LÜTFĐ KIRDAR KARTAL EĞĐTĐM VE ARAŞTIRMA HASTANESĐ PATOLOJĐ BÖLÜMÜ ŞEF: Dr. NĐMET KARADAYI OVERĐN PRĐMER SERÖZ VE MÜSĐNÖZ TÜMÖRLERĐNDE COX-2, p53 VE HER-2/neu (c-erbb-2) EKSPRESYONUNUN

Detaylı

T.C. Sağlık Bakanlığı Đstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü Şef: Doç. Dr. Erol Rüştü Bozkurt

T.C. Sağlık Bakanlığı Đstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü Şef: Doç. Dr. Erol Rüştü Bozkurt T.C. Sağlık Bakanlığı Đstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü Şef: Doç. Dr. Erol Rüştü Bozkurt KLĐ ĐĞĐMĐZDE TA I ALA GASTROĐ TESTĐ AL VE PA KREATĐK ÖROE DOKRĐ TÜMÖRLERĐ PROG OSTĐK PARAMETRELER

Detaylı

AKUT FAZ REAKTANLARININ İSKEMİK İNMEDEKİ YERİ (CRP, Fibrinojen ve Seruloplazmin Düzeyleri)

AKUT FAZ REAKTANLARININ İSKEMİK İNMEDEKİ YERİ (CRP, Fibrinojen ve Seruloplazmin Düzeyleri) T.C. Sağlık Bakanlığı Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği Klinik Şef Yrd.: Cihat ÖRKEN AKUT FAZ REAKTANLARININ İSKEMİK İNMEDEKİ YERİ (CRP, Fibrinojen ve Seruloplazmin Düzeyleri) (Uzmanlık

Detaylı

SENDROMLU HASTALARDA ÜRODİNAMİ BULGULARI

SENDROMLU HASTALARDA ÜRODİNAMİ BULGULARI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ Şef: Prof. Dr. Ali İhsan TAŞÇI KATEGORİ IIIB KRONİK PELVİK AĞRI SENDROMLU HASTALARDA ÜRODİNAMİ BULGULARI UZMANLIK

Detaylı

BAŞ ve BOYUN KİTLELERİNDE İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİNİN TANISAL DEĞERİ

BAŞ ve BOYUN KİTLELERİNDE İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİNİN TANISAL DEĞERİ ARAŞTIRMA BAŞ ve BOYUN KİTLELERİNDE İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİNİN TANISAL DEĞERİ Dr. Deniz DEMİR 1, Dr. Murat Timur AKÇAM 1, Dr. Ömer KARAKOÇ 1, Dr. Önder ÖNGÜRÜ 2, Dr. Sertaç YETİŞER 1 1 Gülhane Askeri

Detaylı