Göğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları
|
|
- Esin Nalci
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Göğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları İbrahim TAYLAN*, Alpaslan ÇAKAN*, Ahmet ÜÇVET*, Teoman BUDUNELİ*, Ümit BAYOL** * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Hastanesi I. Göğüs Cerrahisi Kliniği, ** SSK Yenişehir Eğitim Hastanesi Patoloji Birimi, İZMİR ÖZET Frozen Section (FS) incelemesi, preoperatif tanısı konulamayan intratorasik lezyonlarda, akciğer kanseri cerrahisinde son derece önemi olan lenf bezi metastazlarının araştırılmasında ve operasyon sırasında doğru evrelemeye ulaşılmasında büyük önem taşımaktadır. Bu klinik çalışmanın amacı, torakotomi sırasında FS incelemesinin doğruluk ve özgüllüğünü incelemektir. Ocak 1991 ile Aralık 1997 tarihleri arasında, 77 olguda toplam 103 FS incelemesi yapıldı. İki olguda yanlış negatif sonuç bildirilirken, yanlış pozitifliğe rastlanmadı. Genel değerlendirmede FS nin doğruluğu %98.0 bulunurken; bu oran tanısal amaçlı uygulamada %96.8, akciğer kanseri evrelemesinde %100 idi. Pozitif değerleri tahmin oranı %100, negatif değerleri tahmin oranı ise %95.7 olarak saptandı. Göğüs cerrahisi uygulamalarında, gerek tanısal amaçla gerekse akciğer kanseri evrelemesinde, FS nin güvenli bir metod olduğu kanısına varıldı. ANAHTAR KELİMELER: Frozen Section, göğüs cerrahisi SUMMARY UTILITY OF FROZEN SECTION IN THORACIC SURGICAL PRACTICE AND ITS OPERATIVE BENEFITS The frozen section (FS) examination has a great importance in preoperatively undiagnosed intrathoracic lesions and in surgery for lung cancer, especially in detecting lymph node metastases peroperatively to establish the exact staging. The aim of this clinical study is to determine the accuracy and spesificity of FS examination during thoracotomy. Between January 1991 and December 1997, a total of 103 FS examinations were carried out in 77 cases. Though there were two false negative results, no false positive result was encountered. The accuracy of FS was found to be 96.8% and 100% for diagnostic procedures and staging of lung cancer, respectively; with an overall accuracy being 98%. The positive and negative predictive values were 100% and 95.7%, respectively. Therefore, it is concluded that, FS is a reliable investigation for diagnostic interventions as well as staging of lung cancer in thoracic surgical practice. KEY WORDS: Frozen section, thoracic surgery 85
2 Taylan İ, Çakan A, Üçvet A, Buduneli T, Bayol Ü. GİRİŞ Göğüs cerrahisi uygulamalarında FS a tanı, kanser evrelemesi, cerrahi sınırın belirlenmesi, malign-benign ayrımının yapılması gibi amaçlarla başvurulmaktadır. FS yöntemi, patoloji biriminin kısa zamanda ve doğru olarak yanıtlaması gereken bir konudur. Cerrah bu karar doğrultusunda operasyonun seyrini değiştirebileceği gibi, çoğu kez de preoperatif dönemde planladığı doğrultuda daha güvenle ilerleme olanağına kavuşmaktadır (1-3). GEREÇ ve YÖNTEM Bu klinik çalışma, İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Hastanesi, I. Göğüs Cerrahisi Kliniği nde, Ocak 1991-Aralık 1997 tarihleri arasında ameliyat edilen 785 hasta içinde, intraoperatif FS incelemesine başvurulan 48 i tanı ve 29 u akciğer kanseri evrelemesi amaçlı, toplam 77 olguyu kapsamaktadır. Dokundurma (imprint) sitolojisi çalışmasının yapılmadığı bu araştırmada, toplam 103 FS preparatı incelenip sonuçlar değerlendirildi. FS materyalleri fiksatif bir solüsyona konulmaksızın, en kısa sürede patoloji birimine götürüldü. FS dahil tüm materyaller SSK Yenişehir Eğitim Hastanesi Patoloji Biriminde, en az iki patolog tarafından değerlendirildi. Frigomobil frozen cihazı kullanımı ile, 7-8 mikron kalınlığındaki kesitler %95 alkol ile fikse edilerek, 1.5 dakika hematoksilen, 30 saniye eosin ile boyandı. Alkol ve ksilol serilerinden geçilerek vernik ile kapatıldı. Kesit yapılmasından değerlendirmeye dek geçen süre ortalama 15 dakika idi. Operasyon sonrası gönderilen materyallerden parafin blok kesitleri yapıldı ve FS da bildirilen sonuçlarla karşılaştırıldı. İntraoperatif araştırma gerektiren olgular, tanı ve akciğer kanseri evrelemesi amaçlı olarak iki gruba ayrılırken, tanı amaçlı incelenenler kendi içinde; soliter pulmoner nodül (SPN), mediasten tümörü, akciğer kanseri şüpheli lezyon, infeksiyöz lezyon, göğüs duvarı tümörü olarak sınıflandırıldı. FS de malign rapor edilen ve parafin blok kesitleri ile doğrulanan sonuçlar gerçek pozitif, benign bildirilen ve sonrasında kesinleştirilenler ise gerçek negatif şeklinde değerlendirildi. Diğer yandan, malign tanısı konulan ama parafin blok kesitlerde benign bir lezyon olduğu anlaşılanlar yanlış pozitif, benign tanı bildirildiği halde sonradan malign rapor edilenler ise yanlış negatif olarak yorumlandı. Bu veriler ışığında, FS yönteminin gerçek pozitif, gerçek negatif, yanlış pozitif, yanlış negatif, pozitif değerleri tahmin, negatif değerleri tahmin ve tanı doğruluğu oranları hesaplandı. SONUÇLAR Her bir hasta için ortalama 1.33 FS preparatının incelendiği 68 i erkek, 9 u kadın toplam 77 hastanın yaş ortalaması 52.5 ± 11.6 idi. Operasyonlarda, FS araştırmasına başvuru oranı %9.8 olarak bulundu. Tüm olgulardaki FS inceleme sonuçları Tablo 1 de izlenmektedir. Amaç ve elde edilen sonuç yorumlarının farklı olması nedeni ile, inceleme tanı ve akciğer kanseri evreleme grupları arasında ayrı ayrı yapıldı: Tanı Amaçlı FS Yapılanlar Kırksekiz olguyu içeren bu grubun erkek/kadın oranı 5/1, yaş ortalaması 48.6 ± 14.7 idi. Altmışdört FS incelemesinin yapıldığı bu grupta, her bir olgu için ortalama 1.3 FS preparatı değerlendirilmişti. Parafin blok kesitleri ile karşılaştırıldığında; 14 olguda sadece malign-benign ayrımı yapılırken, geri kalan 34 olgunun tanısı intraoperatif FS ile kondu. Bu gruptaki hastaların dağılımı ve FS sonuçları Tablo 2 ve 3 te izlenmektedir. Tablo 1. Tüm olgulardaki FS inceleme sonuçları. Sonuç FS sayısı Sonuç Yüzde (%) Gerçek-pozitif 56 Pozitif değerleri tahmin 100 Gerçek-negatif 45 Negatif değerleri tahmin 95.7 Yanlış-pozitif 0 Tanı doğruluğu 98.0 Yanlış-negatif 2 Toplam
3 Göğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları Tablo 2. Tanı amaçlı FS uygulananların alt gruplara dağılımı. Alt grup Hasta sayısı Yüzde (%) Akciğer kanseri şüpheli lezyon Soliter pulmoner nodül Mediasten tümörü 7 15 İnfeksiyöz lezyon 7 15 Göğüs duvarı tümörü 2 4 Toplam Tablo 3. Tanı amaçlı FS inceleme sonuçları. Sonuç FS sayısı Sonuç Yüzde (%) Gerçek-pozitif 34 Pozitif değerleri tahmin 100 Gerçek-negatif 28 Negatif değerleri tahmin 93.3 Yanlış-pozitif 0 Tanı doğruluğu 96.8 Yanlış-negatif 2 Toplam 64 Tablo 4. Akciğer kanseri şüphesi ile torakotomi uygulananlarda. Sonuç FS sayısı Sonuç Yüzde (%) Gerçek-pozitif 18 Pozitif değerleri tahmin 100 Gerçek-negatif 10 Negatif değerleri tahmin 90.9 Yanlış-pozitif 0 Tanı doğruluğu 96.5 Yanlış-negatif 1 Toplam 29 Tanı amaçlı FS yapılan olgular alt gruplara göre incelendiğinde; SPN alt grubundaki 11 hastanın tümünde operasyonun gidişi ve tipi, FS incelemesi sonucunda patologların verdiği karardan etkilendi. Bu alt grubun FS sonuçları parafin blok kesitlerle karşılaştırıldığında, 4 gerçek pozitif, 7 gerçek negatiflik saptanırken, yanlış negatif veya yanlış pozitif sonuç bulunmadı. SPN li 3 hastanın peribronşiyal ve/veya hiler lenf bezlerinin FS incelemesi ile de tanı desteklendi. FS ile 11 SPN linin 7 sinde tanı doğru olarak konurken, 4 hastada malign-benign ayrımı doğru olarak yapıldı. Mediasten tümörü alt grubundaki 7 lezyonun 4 ü ön, 3 ü arka mediasten yerleşimliydi. Bu hastaların hiçbirinin preoperatif histopatolojik tanıları bilinmiyordu. Mediasten tümörlü 6 olguda FS yanıltıcı olmazken, dev mediastinal kitleli bir olgunun FS sonucu benign ve dejenere materyal olarak bildirilmesine karşın, parafin blok kesit incelemesi ile miksoid tip malign fibröz histiositom tanısı kondu ve bu alt grupta bir yanlış negatif sonuç ortaya çıktı. Akciğer kanseri şüpheli lezyon alt grubunda, preoperatif histopatolojik tanı konulamadığından, 21 olguda toplam 29 FS preparatı incelenerek uygun operatif girişimler yapılmış olup FS sonuçları Tablo 4 te görülmektedir. Bu alt gruptaki 2 hastada bronkoskopik fırçalama ile küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı konulmuş olmasına karşın, operasyon bulgularının tümör izlenimi vermemesi üzerine, patolojik inceleme tekrarına gerek duyul- 87
4 Taylan İ, Çakan A, Üçvet A, Buduneli T, Bayol Ü. du ve sonuçta kazeifiye tüberküloz pnömonisi tanısı rapor edildi. Bu iki hastada cerrahın operasyon bulguları ile birlikte FS, preoperatif tanının yanlışlığını ortaya koyduğu gibi, doğru tanıya da ulaşmış ve operasyonun şeklini değiştirmiş oldu. Yanlış negatif sonuç elde edilen olguda, FS benign yangısal lezyon olarak belirtilmesine karşın, parafin blok kesit incelemesi az diferansiye büyük hücreli karsinom şeklinde bildirildi. İnfeksiyöz lezyon alt grubunda, gerek kesin tanı gerekse tedavi edici amaçla 7 olguya torakotomi ve FS uygulandığında, 3 olgu absede bronkopnömoni, 1 olgu organize pnömoni, 3 olgu ise hiler/peribronşial lenf bezlerinin de tetkiki ile birlikte tüberküloz olarak rapor edildi. Göğüs duvarı tümörü alt grubunda, önceden akciğer kanseri tanısı ile lobektomi uygulanan bir olguda FS sonucunun büyük hücreli karsinom metastazı şeklinde bildirilmesi üzerine göğüs duvarı rezeksiyonu yapıldı. Preoperatif tanısal girişimlerle tanı konamayan diğer olguya ise FS ile dermatofibrosarkoma protuberansia tanısı kondu ve daha sonra parafin blok kesitlerle bu doğrulandı. Akciğer Kanseri Evrelemesi Amaçlı FS Yapılanlar Preoperatif uygun yöntemlerle tanısı konarak operasyona alınan akciğer kanserli 203 hastanın 29 una (%14.2) FS ile intraoperatif evreleme yapma gereği duyuldu. Yaş ortalaması 52.5 ± 8.5 olan, 28 i erkek, 1 i kadın olgulara toplam 39 FS tetkiki yapıldı. Her bir hasta için ortalama 1.34 FS preparatının incelendiği bu grupta, preoperatif dönemde transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsisi (TTİ- İAB) ile 16, bronkoskopik biyopsi ile 9, bronş aspirasyon sitolojisi ile 2, transbronşiyal ince iğne aspirasyon biyopsisi ile 1 ve bronkoskopik fırçalama ile 1 olguya akciğer kanseri tanısı konmuştu. Geri kalan 174 hastada (%85.8) intraoperatif evrelemeye gerek duyulmadı. Evreleme amacı ile yapılan 39 FS de yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç bildirilmezken, 22 gerçek pozitif ve 17 gerçek negatif sonuç alındı. Bu grupta, tanı doğruluğu, pozitif ve negatif değerleri tahmin oranları %100 bulundu. Bu gruptaki 3 olguda, tümörün komşuluk yaptığı göğüs duvarından alınan materyalin FS incelemesi malign olarak değerlendirildi ve bu operasyonlara göğüs duvarı rezeksiyonu eklendi. Lenf bezi FS tetkiki yapılan hastalardan 11 inde sonucun metastatik lenf bezi olduğu rapor edildiğinden, bu hastaların preoperatif dönemdeki radyolojik ve bronkoskopik bulgulara dayanılarak yapılan evrelemesi değişti. Lenf bezi FS incelemesi yapılan diğer 18 olguda ise sonuç reaktif lenf bezi olarak bildirildiği için preoperatif evreleme etkilenmedi. TARTIŞMA Erkuş ve arkadaşları (1) 381 olguyu içeren serilerinde, FS nin tanı doğruluğunu genelde %93.9, göğüs patolojilerine yönelik incelemelerde ise %96 olarak bildirmektedirler. Holaday ve arkadaşlarının (2) olguluk serisinde, doğruluk oranı %98, yanlış pozitif ve yanlış negatiflik oranları ise, sırası ile %0.15 ve %1 olarak rapor edilmiştir. Gephardt ve arkadaşları (4) ise, akciğer kanseri evrelemesinde intratorasik lenf bezlerinin FS ile değerlendirme sonuçlarını incelemiş, özgüllüğü ve pozitif değerleri tahmin oranını %100, duyarlılığı %78.6, negatif değerleri tahmin oranını %98.4, yanlış negatiflik oranını %1.4 olarak bularak, akciğer kanserinin intraoperatif evrelemesinde FS nin güvenle kullanılabileceğine karar vermişlerdir. Yöntemin doğruluk/güvenilirlik oranı, incelemenin yapıldığı doku, organ ve histopatolojik tanı tipine göre değişiklik göstermektedir. Erkuş ve arkadaşları (1), tanısal doğruluğu göğüs patolojilerinde %96 olarak saptarken; meme, beyin ve genital bölge lezyonlarından yapılan incelemelerde bu oranı sırası ile, %94.2, 92.8 ve 93.1 dir. Dankwa ve arkadaşları (5), 1929 yılından günümüze kadar, olguyu içeren çeşitli serilerde yaptıkları araştırmalarda, doğruluk oranının %94-99 arasında bildirildiğini saptarken, kendilerine ait olguluk seride aynı oranı %96.5 olarak rapor etmişlerdir. Arora ve arkadaşları (6), FS ile değerlendirilen cerrahi biyopsi olgusunda genel doğruluğu %98.5, yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçları sırası ile, %0.07 ve 1.3 olarak bildirmişlerdir. Zarbo ve arkadaşları (7), Kuzey Amerika da ortalama yatak sayısı 316 olan 297 yataklı tedavi kurumunda gerçekleştirilen FS incelemelerini araştırmış, cerrahi olgularda FS ye başvurma oranını %5.6, olgu başına alınan FS sayısını ise 1.5 olarak tespit etmişlerdir. Kurumların yatak sayısı ile FS istenme oranı arasında paralellik saptanmış, bu oran yatak sayısı 150 nin altında olanlarda %5, 600 ün üstündekilerde ise %15 bulunmuştur. 88
5 Göğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları Preoperatif dönemde, patoloğun akciğer lezyonlarında kesin tanı bildirmesi, hastalar torakotomi adayı olabileceklerinden, diğer kolay ulaşılabilir organlara göre daha fazla önem arzetmektedir. Organize pnömoni, lipoid pnömoni ya da inflamatuar pseudotümör gibi ileri derecede hücresel eleman içeren yangısal lezyonlara hatalı bir şekilde malignite tanısı konabildiği gibi; tersine, akciğerin bazı az diferansiye malignitelerinde içerdikleri belirgin inflamatuar infiltratlar nedeni ile, benign lezyon tanısı da konabilmektedir (8). Rezektabl akciğer kanserli hastaların yaklaşık %80 inde bronkoskopik ve sitolojik incelemeler ile operasyondan önce tanı konabilirken, geri kalanlarda preoperatif kesin tanı olmaksızın torakotomi uygulanmaktadır. Periferik yerleşimli lezyonlarda sınırlı rezeksiyon ya da lobektomi sonrası FS incelemesi istenir ve sonuç malignite olarak bildirilirse, göğüs cerrahı duruma göre rezeksiyonu genişletmeye karar verebilmektedir. Hasta prognozunda, mediasten lenf bezlerinde metastaz varlığı veya yokluğu, rezeksiyon hattındaki mukozal ve ekstramukozal peribronşiyal dokularda tümör varlığı belirleyici olmaktadır (8-11). Kanser şüphesi ile yapılan torakotomilerde, FS ile hem tanı hem de doğru evreleme yapılabilmektedir (9-11). Çalışmamızda, akciğer kanseri şüphesi ile torakotomi yapılanlar alt grubunda elde edilen FS nin %96.5 lik tanı doğruluğu oranı bunu desteklemektedir. Ayrıca, torakotomi öncesi iki hastada, diğer yöntemlerle akciğer kanseri tanısı konmuş olmasına karşın, cerrahın operasyondaki makroskopik bulguları nedeniyle başvurduğu FS de lezyonun benign karakterde olduğunun belirlenmesi, insan faktörünün de klinik alanda ne derece önemli olduğunu vurgulamaktadır. SPN li olgularda torakotomi ve FS ile tanının konması ve buna göre operasyon şeklinin seçilmesi mantıklı bir yöntemdir (12-14). Çalışmamızda, SPN nedeni ile torakotomi uygulananlarda FS ile tanıya uygun sınırlı ya da daha geniş bir akciğer rezeksiyonu yapıldı. Mediasten kitlesi nedeni ile operasyona alınan ve intraoperatif tanı amaçlı FS si benign ve dejenere materyal olarak bildirilen hastada, total olarak ekstirpe edilen kitlenin sonraki parafin blok kesitleri lezyonun miksoid tip malign fibröz histiositom olduğunu ortaya koymuştu. Akciğer kanseri şüpheli lezyon alt grubundaki diğer bir hastada da, FS nin benign yangısal lezyon olarak belirtilmesine karşın, parafin blok kesit incelemesi lezyonun az diferansiye büyük hücreli karsinom olduğunu saptamıştı. FS deki bu iki yanlış negatif sonucun, sözkonusu tümörlerin tanıtıcı karakteristiklerini yeterince yansıtamayan kısımlarından ve az miktarda doku örneği alınmış olması ile açıklanabileceği kanısına varıldı. Bu hastalarda lezyonların akciğerdeki yerleşimi nedeni ile, radikal cerrahi girişim yapılmış olduğundan, her iki olgu da FS sonucundan etkilenmedi. Araştırmamızda, intraoperatif akciğer kanseri evreleme amaçlı incelemelerde hatalı sonuca rastlanmadı. Bu nedenle, KHDAK evrelemesi, sağkalım tespiti ve operasyon yöntemi seçiminde çok önemli olan mediasten lenf bezlerinde metastaz varlığının intraoperatif belirlenmesi açısından FS nin %100 güvenilir olduğuna karar verildi. Çalışmamızdaki tüm olgular gözönüne alındığında, intraoperatif tanıya başvurma oranının %9.8 olması ve her bir olgu için ortalama 1.33 FS preparatı hazırlanması, bu konuda önceden yapılmış araştırmalarla çelişmemektedir. İntraoperatif FS incelemesine başvurulan 77 olgunun toplam 103 FS incelemesinde, tanı doğruluğu %98.0 iken, tanısal amaçlı uygulamada bu oran %96.8, akciğer kanseri evrelemesi için ise %100 olarak bulundu. Sadece iki olguda yanlış negatif sonuç bildirilirken, yanlışpozitifliğe rastlanmadı. Toplam 56 gerçek pozitifliğe karşılık, gerçek negatif sonuç sayısı 45 bulundu. Sonuç olarak, pozitif ve negatif değerleri tahmin oranları sırasıyla %100 ve %95.7 olarak saptanan FS nin, göğüs cerrahisi uygulamalarında gerek tanısal gerekse akciğer kanseri evrelemesi amacı ile güvenle kullanılabileceği kanısına varıldı. KAYNAKLAR 1. Erkuş M, Cumurcu S, Şahin A ve ark. İntraoperatif tanıda baskı (imprint) sitolojisi ve dondurulmuş kesit (frozen section) yöntemlerinin karşılaştırılması: 381 olgu. J SSK Tepecik Hosp Turkey 1995;5(2-3): Holaday WJ, Assor D. Ten thousand consecutive frozen sections. A retrospective study focusing on accuracy and quality control. Am J Clin Pathol 1974;61: Rosai J. Introduction. In: Rosai J. Ackerman s surgical pathology. C.V. Mosby Company,1989;8. 89
6 Taylan İ, Çakan A, Üçvet A, Buduneli T, Bayol Ü. 4. Gephardt GN, Rice TW. Utility of frozen section evaluation of lymph nodes in the staging of bronchogenic carcinoma at mediastinoscopy and thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;100: Dankwa E, Davies JD. Frozen section diagnosis: an audit. J Clin Pathol 1985;38: Arora HL, Solanki RL, Guota R. Evaluation of cryostat frozen section in the diagnosis of surgical biopsies. Indian J Pathol Microbiol 1991;34(2): Zarbo RJ, Hoffman GG, Howanitz PJ. Interinstitutional comparison of frozen section consultation. A College of American Pathologists Q-Probe study of consultations in 297 North American institutions. Arch Pathol Lab Med 1991;115(12): Rosai J. Respiratory tract. In: Rosai J. Ackerman s surgical pathology. New York C.V. Mosby Company, 1989; Naruke T, Goya T, Tsuchiya R. Prognosis and survival in resected lung carcinoma based on the new international staging system for lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96: Watanabe Y, Hayashi Y, Shimizu J et al. Mediastinal nodal involvement and the prognosis of non-small cell lung cancer. Chest 1991;100: Liewald F, Hatz RA, Dienemann H et al. Importance of microscopic residual disease at the bronchial margin after resection for non-small cell carcinoma of the lung. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104: Rubins JB, Rubins HB. Temporal trends in the prevalance of malignancy in resected solitary pulmonary lesions. Chest 1996;109: Sharony R, Saute M, Uretzky G. Video assisted thoracic surgery: Our experience with 102 patients. J Cardiovasc Surg 1994;35(6 Suppl 1): Ishida T, Oka T, Nishino T et al. Inflammatory pseudotumor of the lung in adults:radiographic and clinicopathological analysis. Ann Thorac Surg 1989;48:90-5. Yazışma Adresi Alpaslan ÇAKAN İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Hastanesi I. Göğüs Cerrahisi Kliniği Yenişehir/İZMİR 90
Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi #
Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Şaban ÜNSAL*, Alpaslan ÇAKAN*, İbrahim TAYLAN*, Mehmet AŞKIN*, Teoman BUDUNELİ*, Sülün ERMETE**
DetaylıGöğüs Cerrahisinde İntraoperatif Frozen İncelemesinin Önemi
Göğüs Cerrahisinde İntraoperatif Frozen İncelemesinin Önemi Mehmet SIRMALI*, Soner GÜRSU*, Funda DEMİRAĞ**, Salih TOPÇU*, Sezgin KARASU*, Ertan AYDIN*, Sadi KAYA* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıMeme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri
Meme kanser cerrahisinde sentinel lenf nodunu değerlendirmede intraoperatif sitolojinin tanı değeri Mine Önenerk 1, Fügen Vardar Aker 1, Gülistan Gümrükçü 1, Nilüfer Gürsan 1, Meryem Doğan 1, Günay Gürleyik
DetaylıAKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ. Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi, akciğer kanseri tanısında en önemli tanı yöntemidir. Santral tümörler
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
DetaylıAkciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma)
Akciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma) Figen ATALAY, Dilek ERNAM, Şükran ATİKCAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Ocak 1990-Aralık
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıPrimer akciğer kanserinde bronkoskopik biyopsi ve torakotomi materyalleri arasında hücre tipi uyumu
Primer akciğer kanserinde bronkoskopik biyopsi ve torakotomi materyalleri arasında hücre tipi uyumu Sibel ARINÇ 1, Cüneyt SALTÜRK 1, Müyesser ERTUĞRUL 1, Ebru SULU 1, Leyla TUNCER 1, Sema NERGİS 2, Ümmühan
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Meme Kanserinde Đntraoperatif Konsültasyon. Dr Handan Kaya. Patoloji AbD. Đstanbul-Türkiye. Patolog Gözü ile???
Meme Kanserinde Đntraoperatif Konsültasyon Patolog Gözü ile??? Dr Handan Kaya Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AbD Đstanbul-Türkiye Meme kanseri ile ilgili ilk rapor eski Mısır dan 8 ülsere
DetaylıPrimer akciğer kanserinde transtorasik ince iğne aspirasyonunun hücre tipi uyumu
Primer akciğer kanserinde transtorasik ince iğne aspirasyonunun hücre tipi uyumu Leyla YAĞCI TUNCER, Sibel ARINÇ, Esra KARABAY ÖĞÜTÇÜ, Müyesser ERTUĞRUL, Sema NERGİZ, Erdal OKUR, Semih HALEZEROĞLU Süreyyapaşa
DetaylıDr Ahmet Midi Maltepe Üniversitesi Patoloji
Dr Ahmet Midi Maltepe Üniversitesi Patoloji Genel bilgiler Tümör hücreleri, Subkapsüler sinüzoid İntraparankimal sinüzoid Histiositlerde burada bulunur Genel bilgiler Kanser hücreleri genellikle grup oluşturur
DetaylıMEMEDE ĐNTRAOPERATĐF KONSÜLTASYON. Dr. N. Zafer Utkan
MEMEDE ĐNTRAOPERATĐF KONSÜLTASYON Cerrah Açısından Önemi Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı MAYMET- 2009 Günümüzde çoğu meme tümörlerinin tanısı cerrahi tedavi
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
DetaylıAkciğerin adenoskuamöz karsinomu (13 olgu nedeniyle)
Akciğerin adenoskuamöz karsinomu (13 olgu nedeniyle) Ebru DAMADOĞLU 1, Aysun AYBATLI 1, Murat YALÇINSOY 1, Canan TAHAOĞLU 2, Ali ATASALİHİ 3, Esen AKKAYA 1, Adnan YILMAZ 1 1 Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi
Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Küçük hücreli akciğer kanseri Tüm akciğer kanserlerinin %15-20 sini oluşturur Genellikle
DetaylıELAZIĞ İLİNDEKİ TİROİD KANSER SIKLIĞI VE ALT TİPLERİ: BEŞ YILLIK DENEYİM
ELAZIĞ İLİNDEKİ TİROİD KANSER SIKLIĞI VE ALT TİPLERİ: BEŞ YILLIK DENEYİM Adile Ferda Dağlı 1, Gökhan Artaş 1 1 Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, Elazığ ÖZET Amaç: Günümüzde
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıDr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Periferik Pulmoner Lezyonlar Akciğer kanseri tarama programları BT kullanım sıklığında artış (ABD de yılda yaklaşık 45 milyon BT,
DetaylıPLEVRAL MALİGN MESOTELYOMA: HİSTOPATOLOJİK TİP VE GİRİŞİMSEL TANI YÖNTEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PLEVRAL MALİGN MESOTELYOMA: HİSTOPATOLOJİK TİP VE GİRİŞİMSEL TANI YÖNTEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Halide Nur Ürer, Sedat Altın, İbrahim Celalettin Kocatürk, Naciye Arda, Lütfiye Kılıç, Neslihan Fener,
DetaylıAKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi
AKCİĞERİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Mutlu DEMİRAY Bursa Medical Park Hastanesi Nöroendokrin tümörlerde 2004 WHO sınıflaması Tümör Tipi Tipik Karsinoid Atipik Karsinoid Büyük Hücreli nöroendokrin
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıTANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules
ARAŞTIRMA (Research Report) Hasdıraz L, Kahraman A TANIMLANAMAYAN SOLİTER PULMONER NODÜLLERDE CERRAHİ TEDAVİ Surgical Treatment in Undeterminated Solitary Pulmonar Nodules Leyla HASDIRAZ 1, Ali KAHRAMAN
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Tümör Çapının, Lokalizasyonunun ve Hücre Tipinin Mediastinal Lenf Nodları Metastazı İle İlişkisi
Klinik Çalışma Van Tıp Dergisi: 22(2): 73-79, 2015 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Metastazı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Tümör Çapının, Lokalizasyonunun ve Hücre Tipinin Mediastinal
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE TORAKS BT İLE BELİRLENEN KLİNİK EVRELEMENİN PATOLOJIK EVRELEME İLE KARŞILAŞTIRILMASI
Bidder Tıp Bilimleri Dergisi 010 Cilt: Sayı: 4-10 AKCİĞER KANSERİNDE TORAKS BT İLE BELİRLENEN KLİNİK EVRELEMENİN PATOLOJIK EVRELEME İLE KARŞILAŞTIRILMASI THE COMPARISON OF PATHOLOGICAL STAGE WITH CLINICAL
DetaylıAkciğer Kanserinde Cilt Metastazları
Dursun TATAR, Ebru YILMAZ GÜNEŞ, Rıfat ÖZACAR, Hüseyin HALİLÇOLAR İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İZMİR ÖZET Daha önce yapılan birçok çalışmada, cilt metastazlarının
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıTAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıGülay Aydoğdu, Pınar Fırat, Yasemin Özlük, Dilek Yılmazbayhan
"ÖNEMİ BELİRSİZ ATİPİ/ÖNEMİ BELİRSİZ FOLİKÜLER LEZYON" "FOLİKÜLER NEOPLAZİ/FOLİKÜLER NEOPLAZİ KUŞKUSU" "MALİGNİTE KUŞKUSU" TANILI TİROİD İNCE İĞNE ASPİRASYON MATERYALLERİNDE MORFOLOJİK DEĞERLENDİRME VE
DetaylıAkciğer Kanserinin Mediastinal Lenf Nodu Evrelemesinde Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ve Servikal Mediastinoskopinin Değeri
Akciğer Kanserinin Mediastinal Lenf Nodu Evrelemesinde Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ve Servikal Mediastinoskopinin Değeri Erdil TOPÇU*, Erkmen GÜLHAN*, Erkin SARICA*, Meral GÜLHAN**, Ertan AYDIN*, Erkan
DetaylıSoliter Senkron Kranial Metastazlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Olguda Kombine Rezeksiyonunun Sağkalıma Katkısı
OLGU Soliter Senkron Kranial Metastazlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Olguda Kombine Rezeksiyonunun Sağkalıma Katkısı The Contribution of Combined Resection to Survival in a Patient With Non-Small
DetaylıOlgu Sunumu. Hasan ERSÖZ, Ahmet ÖNEN, Aydın ŞANLI, Volkan KARAÇAM, Nezih ÖZDEMİR 2013 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 27, SAYI 3, (EYLÜL) 2013,
Olgu Sunumu Aynı Hastada Görülen Üç Farklı Organ Malignitesi (Atipik Meduller Meme Karsinomu, Yumuşak Doku Leiomyosarkomu ve Akciğer Adenokarsinomu) THREE DIFFERENT ORGAN MALIGNITIES IN SAME PATIENT (ATYPICAL
DetaylıTiroid ince iğne aspirasyon biyopsilerinin histopatolojik sonuçlar ile retrospektif olarak değerlendirilmesi
Araştırma Makalesi Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsilerinin histopatolojik sonuçlar ile retrospektif olarak değerlendirilmesi Retrospective evaluation of fine needle aspiration biopsy of the thyroid
DetaylıTİROİD NODÜLLERİNİN SIVI BAZLI (SurePath) SİTOLOJİSİ: 3 Yıllık Histopatolojik Korelasyon
TİROİD NODÜLLERİNİN SIVI BAZLI (SurePath) SİTOLOJİSİ: 3 Yıllık Histopatolojik Korelasyon Dr. M. Salih Deveci GATA Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Patoloji AD, Ankara Patoloji & Sitopatoloji Kongresi Bursa
DetaylıSENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI?
SENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI? Doç. Dr. Selman Sökmen, FACS Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kolorektal Cerrahi Birimi,
DetaylıTORAKS PATOLOJİSİNDE FROZEN İNCELEMESİ
TORAKS PATOLOJİSİNDE FROZEN İNCELEMESİ FROZEN SECTION IN THORACIC PATHOLOGY Emine Dilek Yılmazbayhan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye e-mail:
DetaylıTarama,Tanı, Evreleme
AKCİĞER KANSERİ Tarama,Tanı, Evreleme Prof.Dr.Mustafa YAMAN Sık Görülen Kanserler İnsidans 5 Yıllık Yaşam Exitus Akciğer 171,600 %14 158,900 Kolon %63 Meme 485,000 %85 137,300 Prostat %93 ACS, 1999 Akciğer
DetaylıMavi Boya ile Sentinel Lenf
Papiller Tiroid Kanserinin Cerrahi tedavisinde Patent Mavi Boya ile Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi O P. D R. S A B R İ ÖZ D E N, D O Ç. D R. B A R I Ş S AY L A M, D R. İ L K N U R T U R A N, D R. S AVA Ş
DetaylıPET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri
PET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI, İSTANBUL SUAM, NÜKLEER TIP KLİNİĞİ
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Doç. Dr. Füsun Baba, Dr. Hanife Özkayalar, Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş
DetaylıDüşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi
Düşük Riskli Diferansiye Tiroid Kanserlerinde RAİ Tedavisi 14.04.2017 Dr. Ebru YILMAZ İstanbul Üniveristesi İstanbul Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Neden evreleme yapıyoruz? Prognostik bilgi Hastalık
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıSoliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü
Van Tıp Dergisi: 19 (): 66-71, 01 Klinik Çalışma Soliter Pulmoner Nodüller Soliter Pulmoner Nodüllerde Torakoskopinin Tanı ve Tedavideki Rolü Fuat Sayır *, Abidin Şehitoğulları **, Ufuk Çobanoğlu *, Bünyamin
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıAkciğer Kanserinde TNM Evrelemesi
DERLEME DOI:0.4274/nts.208.00 Nucl Med Semin 208;4:-5 Akciğer Kanserinde TNM Evrelemesi TNM Staging of Lung Cancer Gürsel Çok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
DetaylıDİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği
DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık
DetaylıTiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler. Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi?
Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi? Dr. Taner Kıvılcım Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Sunum Planı Ê Güncel
DetaylıKüçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme
Küçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme Dr.Alper Çelikten Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göğüs Cerrahisi Kliniği Akciğer ve Plevral Tümörlerin
DetaylıGöğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi
Göğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi Aydın ŞANLI 1, Ahmet ÖNEN 1, Kemal YÜCESOY 2, Volkan KARAÇAM 1, Sami KARAPOLAT 1, Banu GÖKÇEN
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarının EGFR Mutasyon Analizinde Real-Time PCR Yöntemi ile Mutasyona Spesifik İmmünohistokimyanın Karşılaştırılması
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarının EGFR Mutasyon Analizinde Real-Time PCR Yöntemi ile Mutasyona Spesifik nın Karşılaştırılması Dr.M.Çisel Aydın, Doç.Dr.Sevgen Önder, Prof.Dr.Gaye Güler Tezel Hacettepe
DetaylıMETASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
DetaylıOndokuz Mayıs Üniversitesi nde 2 Yıllık Süreçte Baş Boyun Kitlelerinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi Deneyimimiz 50 vaka
Ondokuz Mayıs Üniversitesi nde 2 Yıllık Süreçte Baş Boyun Kitlelerinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi Deneyimimiz 50 vaka Senem ÇENGEL a, Cem BAYRAKTAR a, Ahmet AKSOY a, Sinan ATMACA a, İlkser AKPOLAT
DetaylıMide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama
Mide Rezeksiyon Materyallerine Yaklaşım, Evreleme ve Raporlama Banu Bilezikçi Güven Hastanesi Patoloji Bölümü, Ankara 25. Ulusal Patoloji Kongresi 6. Sitopatoloji Kongresi 14-17 Ekim 2015, Bursa 2014
DetaylıMide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi
Mide Kanseri Tanısı Olan Hastalarda Lenf Nodu Tutulum Oranı ve Sağkalım İlişkisi Deniz Eda Orhan, Ayşenur Şahin, Irmak Üstündağ, Cenk Anıl Olşen, Aziz Mert İpekçi Danışmanlar: Doç. Dr. Ömer Dizdar Dr.
DetaylıDr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir
Dr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir Akciğer tümörleri içinde nöroendokrin tümörler histokimyasal ve immünolojik paternleri benzer özellikte olup, klinik davranışları
DetaylıTorasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi
Torasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi Ekber ŞAHİN*, Adem GÜNGÖR*, Akın KAYA** * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, ** Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıPeriferik Akciğer Kanserlerinin Tanısında Bronkoskopik Lavaj, Bronş Biyopsi ve Postbronkoskopik Balgam Sitolojisinin Tanı Değeri #
Periferik Akciğer Kanserlerinin Tanısında Bronkoskopik Lavaj, Bronş Biyopsi ve Postbronkoskopik Balgam Sitolojisinin Tanı Değeri # İsmail YÜKSEKOL*, Arzu BALKAN*, Metin ÖZKAN*, Haldun ŞEVKETBEYOĞLU*, Hayati
DetaylıProflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı. Ashok R. Shaha, MD. Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD
Proflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı Ashok R. Shaha, MD Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD SURGERY dergisinin Aralık sayısı American Society of Endocrine
DetaylıSAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU
SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıPrimer Akciğer Kanserlerinde Bilgisayarlı Tomografi Verilerinin Genetik, Kişisel ve Çevresel Risk Faktörleri ile Değerlendirilmesi
Primer Akciğer Kanserlerinde Bilgisayarlı Tomografi Verilerinin Genetik, Kişisel ve Çevresel Risk Faktörleri ile Değerlendirilmesi Deniz Akçayöz, Ferit Birand Artıran, Gonca Aşut, Tayfun Bayraktar, Çağrı
DetaylıAkciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz?
Akciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz? Funda ÖZTUNA*, Tevfik ÖZLÜ*, Yılmaz BÜLBÜL* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON ÖZET
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ. İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014 EPİDEMİYOLOJİ Akciğer kanseri, günümüzde, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen ve en fazla ölüme yol açan
DetaylıGÖREV ANALİZİ 2. YAZILMA ÖĞRENİM HEDEFİ. Mesane ve üreterin normal ve patolojik özelliklerini belirler
GÖREV Mesane ve üreter hastalıklarınd a GÖREV ANALİZİ 1. YAZILMA DÜZEYİ ulaştırılmasında kritik danışmanlık. GÖREV ANALİZİ 2. YAZILMA DÜZEYİ Mesane ve üreterin normal ve Makroskopik inceleme ve örnekleme.
DetaylıIASLC Akciğer Kanseri Evrelendirme Projesi: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde TNM Sınıflandırmasının Yedinci Düzenlemesi için öneriler
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery IASLC Akciğer Kanseri Evrelendirme Projesi: Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde TNM Sınıflandırmasının Yedinci
DetaylıAKCİĞER KARSİNOMUNUN TANISINDA BRONKOSKOPİK BİYOPSİ VE BRONŞ SİTOLOJİSİNİN DEĞERİ
Gazi Tıp Dergisi / Gazi Medical Journal ARAŞTIRMA - RESEARCH ARTICLE 2008: Cilt 19: Sayı 3: 133-137 AKCİĞER KARSİNOMUNUN TANISINDA BRONKOSKOPİK BİYOPSİ VE BRONŞ SİTOLOJİSİNİN DEĞERİ F. Pınar Uyar GÖÇÜN,
DetaylıPatoloji ve Sitoloji Laboratuarı
Patoloji ve Sitoloji Laboratuarı Patoloji ve Sitoloji Laboratuarı VİZYONUMUZ Üstün mesleki bilgi ışığında yüksek profesyonel standartlarda tıbbı sanat icra etmek MİSYONUMUZ Her hasta için özenli, titiz
DetaylıOLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan
OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Gecikmesine Hastanın ve Hekimin Etkisi
Akciğer Kanserinde Tanı Gecikmesine Hastanın ve Hekimin Etkisi Ahmet Emin ERBAYCU, Ayşe ÖZSÖZ, Aydan ÇAKAN İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıGöğüs Duvarı ile İştirakli Periferik Yerleşimli Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Yaklaşım*
Göğüs Duvarı ile İştirakli Periferik Yerleşimli Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Yaklaşım* Dr. Muharrem Çelik**, Dr. Kunter Balkanlı***, Dr. Canan Şenol**, Dr. Aziz Uysal**, Dr. Semih Halezaroğlu**, Dr. Bülent
DetaylıAkciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi
Akciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi Sibel ALPAR*, Nazire UÇAR*, Yetkin AĞAÇKIRAN**, A. Berna DURSUN*, Selma
DetaylıBethesda Klasifikayonu. Prof Dr Gülnur Güler Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
Bethesda Klasifikayonu Prof Dr Gülnur Güler Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tiroid nodüllerinin yaklaşık %5 i malign TİİAS ile tarama öncesi cerrahi olarak rezeke edilen nodüllerde malignite oranı %14 iken,
Detaylı