HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZ PLANLAMASI
|
|
- Bariş Ilhan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTEZ ANABİLİM DALI HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZ PLANLAMASI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Roman AMİRFARZANEH Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Gökhan YILMAZ İZMİR
2 ÖNSÖZ Tez yazım çaışmalarım sırasında değerli görüş ve düşüncelerini benden esirgemeyen Sayın Prof. Dr. Gökhan YILMAZ hocama sonsuz saygı ve teşekkürlerimi bir borç bilirim. İZMİR, 2012 Stj. Diş Hekimi Roman AMİRFARZANEH
3 İÇİNDEKİLER 1-GİRİŞ 2-GENEL BİLGİLER İskelet Protez Elemanları Ana Bağlayıcılar Üst Bağlayıcılar... 4 Palatinal Bant... 4 Çift Damak Barı... 5 U Plak... 5 Palatinal Plak... 6 Palatinal Bar Alt Bağlayıcılar... 8 Lingual Bar... 8 Lingual Çift Bar... 8 Lingual Plak... 9 Labial Bar Singulum Barı Sublingual Bar Minör Bağlayıcılar Destek Dişe Uygulanan Tutucular Direkt Tutucular... 13
4 Çevresel Kroşeler Dişeti Kroşeleri İndirekt Tutucular Eğer Bölümü ve Kaide Plağı Planlama Prensipleri Kennedy I Olgularda Planlama Kennedy II Olgularda Planlama Kennedy III Olgularda Planlama Kennedy IV Olgularda Planlama SONUÇ ÖZET KAYNAKLAR ÖZGEÇMİŞ... 34
5 1. GİRİŞ Vücutta herhangi bir organ kaybedildiği zaman yapay bir apareyle yerine getirilmesine protez denir. Hareketli bölümlü protezler hasta tarafından takılıp çıkarılabilir. Hareketli bölümlü protezler, ağızda hem destek dişlerden hem de yumuşak dokudan destek alır. Destek dişler kuvvet karşısında dirençlidir ve rezilyensi çok azdır, ama yumuşak doku kuvvet karşısında daha çok rezilyens gösterir bu nedenle protez destek dişleri birleştiren eksen üzerinde devrilir.( 2) Hareketli bölümlü protezin stabilitesini sağlamak zordur. Aynı zamanda hasta da bu durumdan rahatsız olur ve çeşitli nedenlerle protezi kullanmak istemez. Hareketli bölümlü protezin en iyi taraflarından biri de her zaman geri dönüşü olmasıdır. Hasta protezi kullanmasa da ağızda geri dönüşü olmayan bir değişiklik olmaz. Bu nedenle hareketli bölümlü protezin planlamasında dikkate almamız gereken pek çok faktör vardır.
6 2. GENEL BİLGİLER Hareketli bölümlü protezlerde kuvvetler iki ayrı doku tarafından çene kemiğine iletilir. Bu dokulardan birincisi destek dişler ve ikincisi ise mukoperiost ve kemikdir. Kaide plağının arkasında destek dişlerin olmadığı protezlere, distal uzantılı protez veya serbest sonlanan protez de denir. Hareketli bölümlü protezin planlamasında pek çok faktör vardır, protez yapımında bunlara dikkat etmeliyiz. Protez planlamasını etkiliyen faktörler -Destek dişlerin durumu -Destek dişlerin bölgesi -Dişsiz bölgenin sayısı -Hastanın yaşı -Hastanın pisikolojik durumu -Hastanın sosyal durumu -Hastanın dudaklarının durumu -Hastanın beklentileri -Hastanın sistemik sağlık durumu Çoğu zaman hasta hareketli bölümlü protez kullanmayı istemez ve daha protezi ağzına takmadan ben bu protezi kullanmam diye itiraz eder. Bu tür hastada çok iyi hareketli bölümlü protez yapılsa bile hastanın şikayetleri bitmez ve hasta protezi benimsemez. Bu nedenle hareketli bölümlü protezin başarısı öncelikle hastanın protezini benimsemesine, protezine sahip olmaktan memnun olmasına bağlıdır. Hasta protezini benimsemiyorsa protezinden memnun olamaz. 2
7 2.1. Hareketli bölümlü protez elemanları 1. Ana Bağlayıcılar 2. Küçük Bağlayıcılar 3. Destek Dişe Uygulanan Tutucular A. Direkt Tutucular a) Kron İçi Hassas Tutucular b) Kron Dışı Hassas Tutucular B. İndirekt Tutucular 4. Yapay Dişleri Üzerinde Taşıyan Eyer Bölümü (Kaide Plağı Kısmı) Resim 1: Bölümlü Protezin Elemanları A.Alt Protez B.Üst Protez a.ana Bağlayıcı b.küçük Bağlayıcı c.tırnak d.kroşe e.karşıyıcı Kol f.indirekt Tututcu g.kaide Plağı Ana Bağlayıcılar Gerek üst, gerek alt çenede protezin tüm elemanlarını iki taraflı bağlayan ana bağlantı kısmıdır. Kaide plakların stabil olmasını ve çiğneme basıncının geniş alana yayılmasını sağlar. Kuvvet karşısında esnememeleri için yeterince rijit olmaları gerekir. 3
8 Ana bağlayıcıların genel özellikleri -Ağız dokularına zarar vermeyecek metalden yapılmalıdır. -Basıncı geniş alana yaymaları önemlidir. -Dili tahriş etmemelidir. -Gereğinden fazla yer kaplamamalıdır. -Mümkün olduğunca dişetlerinden uzakta seyretmelidir Üst Ana bağlayıcılar Palatinal Bant (palatal band) En çok kullanılan üst ana bağlayıcıdır. Rijit bir ana bağlayıcıdır. Çiğneme basıncını geniş alana yayar. Damak ön bölgesinin açık olması nedeniyle fonasyona engel teşkil etmemesi önemli bir avantajıdır. Hasta Büyüklüğü nedeniyle palatinal plağı kullanılamıyorsa palatinal bant kullanılabilir. (1, 4) Resim 2: Palatinal Bant 4
9 Çift Damak Barı (Anteroposterior Palatinal Bar) Ön ve arka dişler arasında aralıklı boşlukların olduğu olgularda ve Torus palatinus varlığında kullanılabilir. Ayrıca hastanın bulantı refleksi fazla ise büyük ana bağlıyıcı kullanılamıyorsa bu bar kullanılabilir.iki bardan oluşur. Öndeki bar, yassı arkadaki bar yarım oval şekilde olmalıdır. Her iki bar orta çizgiye göre dik açı ile hazırlanmalıdır. Ancak kenarları yuvarlatmalıdır.(5) Resim 3: Çift Damak Barı U plak Mekanik açıdan zayıf, hasta açısından rahatsızlık verici bir bağlayıcıdır. Doku Desteği açısından da olumsuzdur. Dişlerin olduğu bölgede dişeti sınırının 6 mm uzağından seyretmelidir. Singulumların plak ile örtüldüğü protezlerin dezavantaji ağır olmasıdır.(1,4) 5
10 Resim 4: U Plak Palatinal Plak Diş eksikliği fazla olunca mukoza desteğinden yararlanmak amacıyla kullanılır. Bu ana bağlayıcı fonksiyonel yükü geniş alan yaymakla, birim yüzeye düşen yükü, en aza indirgemiş olur. Kaidenin fonksiyonel kuvvetler altındaki hareketi, plağın büyümesi nedeniyle artan adezyon dolayısıyla azalacaktır kaide plağının hareketi azalınca, destek dişler üzerinde uygulanan tork kuvvetlerinin etkisi de azalacağı için, fizyolojik yönden olumludur.(5) Yapısal özellikler: Rugalar kapatılıyorsa plak iç yüzeyi rugaların şeklini aynen yansıtmalıdır. Serbest sonlu olgularda kullanılanlarda posterior kenarlar tam protezlerdeki gibi planlanır. Üstte tüber maksillayı içine alır palatinal plak mümkün olduğunca ince olmalıdır. Ana bağlayıcı altında ekzostoz ya da torus varsa o bölgede rölyef yapılır. Boşluk bölgesi çok uzun değilse ana bağlayıcının arka sınırının AH hattına kadar fazla uzatılmasına gerek yoktur.(6) 6
11 Resim 5: Palatinal plak Palatinal Bar Palatinal barın mekanik açıdan etkili olabilmesi için damağın tam ortasında yer alması gerekir. Kaldıraç hareketleri nedeniyle sonu serbest olgularda şayet önde de boşluk varsa, tek damak barının endikasyonu yoktur. Çünkü bu durumda tork kuvvetlerine dayanabilmesi ve dikey destek sağlayabilmesi için çok kalın yapılması gerekir ve bu durum da hastayı rahatsız eder, konuşmasını bozar. Barın orta bölümü genişletilerek bar+band şeklinde modifiye edilerek de kullanılabilir.(2) Resim 6: Palatinal Bar 7
12 Alt Ana Bağlayıcılar Lingual Bar En çok kullanılan alt ana bağlayıcıdır. Uygulanması kolaydır. Dil tarafında yer alır. Ana bağlayıcının üst sınırının ince, alt kenarının ise kalın olması gerekir(3). Bar mukozaya aşırı derecede temas ettirilmez. Lingual barda, vuruk meydana gelmesin diye ana modelde barın altına rölyef mumu konmalıdır. Bu şekilde lingual barın altıyla mukoza arasında, vuruğu önleyen belli bir aralık olur. Arkası serbest alt protezlerde, zamanla kaide plağı, distal tırnakların etrafinda mukozaya doğru çöktüğü için, lingual bar öne doğru hareket ederek mukozayı yaralar. Bar ince olduğu için barın altında fazla alamayız. Arkası serbest alt çenelerde, torus lingualis ve andırkat olduğu durumlarda, protez zamanla çöktükçe lingual bar vurmasın diye, ana modelde lingual barın geldiği yere kalınca rölyef mumu koyulmalıdır. Resim 7: Lingual bar Lingual bar+kennedy barı (Lingual Çift Bar) Lingual bar, alt ön dişlerin yüzeylerinde seyreden kennedy bar ile çift Lingual barı oluşturur. Kennedy barı, alt ön dişlerin lingual yüzeylerinde uç uca eklenmiş 8
13 stabilize edici kroşe kolları özelliğinde olup, her iki uçta yardımcı oklüzal tırnaklarla desteklenir. Böylece iyi bir indirekt tutucu olmaları yanında, proteze horizontal stabilite ve desteklik kazandırır. Serbest sonlu olgularda, yan boşlukların uzun olduğu ve aşırı rezorbe kretlerde ve yan boşlukların çok yüksek olduğu olgularda kullanılır.(7) Resim 8: Lingual Çift Bar Resim 9: Modifiye Kennedy Barı Dişler arasında diastema olduğunda uygulanır. Lingual Plak Çok kullanılan bir ana bağlayıcı değildir. Alt ön grup dişlerin lingual yüzey konturlarına ve interproksimal embrazürlere uyum sağlayan bir plak şeklindedir. Ağız hijyeni iyi olmayan hastalarda protezlerin sürekli ağızda kalmasına bağlı olarak, dişlerin lingual yüzeylerinde aşınma ve dişetinde yangıya neden olabilir. Ön dişlerin restorasyonu gereken olgularda, aşırı derecede yüksek Lingual frenulum varlığında, dişetinin aşırı çekildiği durumlarda da dişeti kenarıyla ağız döşemesi arasında yeterli aralık olmadığı için ve periodontal desteği zayıf olan ön dişleri splintlemek amacıyla kullanılır.(5,9) 9
14 Resim 10:Lingual Plak Labial Bar(Vestibul Bar) Alt ön grup dişlerin labial mukozası üzerinde yer alır veya bazı olgularda arka grup dişlerin bukkaline kadar uzanır. Alveol konturunun dışında yer aldığında, dudak ve labial mukoza arasındaki metal kalınlığı hastayı rahatsız eder. Linguale doğru aşırı derecede eğimli olan ön dişler vepremolarların varlığında, aşırı ekvator altı girintisi nedeniyle tek seçenektir. Büyük lingual torus ve ekzostosların varlığında opere edilemiyorsa ana bağlayıcı labialden geçirilerek kullanılır.(3,10) Resim 11: Aşırı lingualize ön dişlerde uygun olmayan lingual bar ve labial bar endikasyonu 10
15 Singulum Barı Daha çok serbest sonlu olgularda,7-8 mm lik ağız tabanı mesafesinin yeterli olmadığı durumlarda kullanılır. İyi bir indirekt tutucu etkinliği vardır. Singulumlar üzerinde yer alır. Dişetlerine değmez. Barın dişlerle temas eden yüzeyi dişlerin şeklini yansıtır. Dişlerin olduğu kısmın ölçüsü çok net alınmalıdır ve hassas çalışmalıdır. Dişlerin linguale aşırı devrik olduğu durumlarda, uygun giriş yolu olmadığı için yapılamaz. Daha çok lingual frenulumların yüksek, alveol kret rezorbsiyonunun fazla olduğu serbest sonlu olgularda kullanılır.(10) Resim 12:Singulum Bar Sublingual Bar Alt ön lingual bölgede lingual bar için yeterli yer yoksa ve lingual plak yapmak istemiyorsak sublingual bar yapabiliriz. Sublingual bar lingual sulkusta seyreder. Daha aşağıda konumlanması dışında, yapısal olarak lingual bara benzer. Armut şeklinde bir kesiti vardır. Dili ve özellikle de lingual Frenilumu rahatsız etme olasılığı nedeniyle kullanımı pek tercih edilemez, Ancak yuvarlak şekilli lingual sulkusa sahip hastalarda tolere edilebilir. 11
16 Resim 13: Sublingual Bar Küçük (Minör) Bağlayıcılar Minör Bağlayıcılar, kroşeler, indirekt tutucular ve protez kaidesini major bağlayıcıyla birleştirir. Aynı zamanda, kuvvetlerin protez elemanları arasında dağıtılmasını sağlayarak, stresin tek bir noktada birikmesini önlerler.(2) Uygulanacağı yere göre dört tip minör bağlayıcı mevcuttur: - Kroşeleri major bağlayıcıyla birleştirenler, - İndirekt tutucular veya yardımcı tırnakları major bağlayıcıyla birleştirenler, - Protez kaidesini major bağlayıcıyla birleştirenler, - Bar ve dişeti kroşelerinin yaklaşan kolu şeklinde görev yapanlar. Minör bağlayıcıların 2 önemli fonksiyonu vardır: 1.Proteze gelen basınçları destek dişe iletmek. Serbest sonlu olgularda proteze gelen kuvvetler esas olarak dokular yoluyla çene kemiğine iletilir. Ancak destek dişe yakın bölgelerde proteze gelen kuvvetler oklüzal tırnaklar ve destek dişlerle çene kemiğine iletilir. 2.Destek dişe gelen basınçları proteze iletmek. Minör baglayıcıların ikinci fonksiyonu, oklüzal tırnaklar ve diğer stabilize edici komponentlerle destek dişe gelen kuvvetlerin bir kısmını proteze iletmektir. 12
17 2.1.3.Destek Dişlere Uygulanan Tutucular A.Direkt Tutucular a.kron Dışı Tutucular: Hassas Tutucular Kroşeler b.kron İçi Tutucular(Hassas Tutucular) B.İndirkt Tutucular Direkt Tutucular Destek dişleri sararak hareketli bölümlü protezlere gelen zararlı kuvvetlere direnç gösteren, tutuculuk ve stabilite sağlayan protez bileşenine direkt tutucu denir. Bunlar, kron içi ve kron dışı direkt tutucular olarak iki ana gruba ayrılırlar. Kroşeler Destek dişi kavrayan ve bu şekilde bölümlü protezin üzerine isabet eden çiğneme kuvvetinin bir kısmını destek diş aracılığıyla dişin periodonsiyumuna, oradan da çene kemiğine iletecek şekilde çalışarak protezi taşıyan, stabilizasyonu sağlayan işlevsel bölümlerdir. Kroşenin sahip olması gereken özellikler: 1.Dişin çevresini 180 dereceden fazla sarmalıdır. 2.Retantif kol mutlaka karşılayıcı kolla karşılanmalıdır. 3.Olanaklar ölçüsünde estetik olmalıdır. 4.Kroşe yeterli tutuculuk sağlamalı, destek dişteki en uygun bir ekvatoraltı bölgesine yerleştirilmelidir. 5.Destek dişler üzerine minimum basınç uygulamalıdır. 13
18 6.İşlev dışında pasif olmalıdır. İşlev sırasında fonksiyonel kol aktif hale geçer ve karşılayıcı kol devreye girer. 7.kroşeler dişin boyutlarını büyütmemelidir. 8.Retantif kol dişin 1/3 alt bölgesine, resiprokal kol dişin 1/3 orta bölgesine yerleştirilir. 9.Retantif kroşe kolları, kavsin her iki tarafında da dişlerin aynı yüzeylerinden tutuculuk sağlamalıdır. 10.Serbest sonlanan olgularda destek dişlerde eğilme ve tork kuvvetlerine sebep olmayacak şekilde planlanmalıdır.(1) Kroşelerin Sınıflandırılması (3) a. Kroşenin Destek Dişe Yaklaşımına Göre 1. Kroşe dişe okluzal yönden yaklaşıyorsa Çevresel Kroşe adını alır. 2. Kroşe dişe kole bölgesinden yaklaşıyorsa Dişeti Kroşesi adını alır. b. Kroşenin yapım şekline göre 1.Döküm Kroşeler 2.Büküm kroşeler 3.Kombine Kroşeler Çevresel Kroşeler Akers Kroşe (Basit Çevresel Kroşe-Üç Kollu Kroşe) Kroşeler içinde en sık kullanılandır. Bu kroşe üç ana kısımdan oluşur: 1)Retantif kol, 2)Resiprokal kol, 3)Okluzal tırnak 14
19 Resim 14: Resiprokal Kol Resim 15: Retantif Kol 1) Retantif kol:3 bölümden oluşur: X.Sert Kısım: Destek dişin ekvatorunun üzerinde yer alır. Dik yöndeki gömülmeyi ve yan kuvvetlerin zararlı etkilerini engeller. Y.Yarı Sert Kısım: Destek dişin ekvatorunun üstünde yer alır. Her iki bölümün fonksiyonlarını kısmen paylaşır. Z.Esnek Kısım: Ekvatorun altında yer alır. Protezin mukozadan uzaklaşmasını önler. Resim 16: Fonksiyonel Kolun Bölümleri 2) Resiprokal kol: Karşılayıcılık görevi görür. Fonksiyonel kolun oluşturduğu basıncı nötralize eder. 15
20 3) Oklüzal tırnak: Dik kuvvetleri dişe ve kroşelere dağıtır, gingival yöndeki çökmelerini engeller. Kroşe kollarının birbirinden ayrılmasına engel olur.(2,4) Ring Kroşe (Halka Kroşe) Genelde yüksek ekvator çizgisine ve diagonal ekvator çizgisine sahip eğilmiş dişlere uygulanır. Oklüzal tırnak 1 veya 2 tane olabilir. Bu kroşe mutlaka bir kuvvetlendirici kol içermelidir. Kuvvetlendirici kol kroşeye desteklik sağlar ve yatay stabilizasyona katkıda bulunur yumuşak dokunun deformasyonunu önler.(3,11) Bu kroşe çoğunlukla arkada tek başına kalmış devrik bir molar dişte kullanılır. Resim 17: Halka kroşe Resim 18: Kuvvetlendirici kolu olan halka kroşe Geri Etkili Kroşe (Back Action Kroşe) Bu kroşe ring kroşenin bir modifikasyonudur. Bukkale devrik kaide plağının önündeki küçük azı dişlerine yapılır. Genelde üst küçük azılar bukkale devriktir. Kroşeyi ana bağlayıcıya birleştiren parça lingualde veya palatinalde ise bu geri etkili 16
21 kroşedir. Az miktarda andırkata sahip veya aşırı derecede bukkale eğimli olan dişlerde kullanılmak üzere planlanmıştır. Resim 19: Geri Etkili Kroşe Ters Geri Etkili Kroşe (Reverse Back Action Kroşe) Kaide plağının önündeki küçük azı dişi linguale devrikse lingualde ekvator çok yüksektedir. Bukkalde ise ekvator kolededir. Bu durumda akers kroşe yapmak mümkün olamaz. Bu durumda ters geri etkili kroşe uygundur. Destek dişteki andırkat kısım lingualde ise retantif kolu da lingualdedir, alt premolarlar böyledir. Buna ters geri etkili kroşe denir. Oklüzal tırnak distalde yer alır. 17
22 Resim 20: Ters Geri Etkilli Kroşr Geri dönen Kroşe (Saç Tokası Kroşe) Böyle bir kroşe daha çok klinik kron boyu yüksek dişlerde veya diagonal ekvator hattına sahip dişlerde en uygun ekvatoraltı distobukkal bölgede yer alıyorsa kullanılır. Üst premolarlar için estetik değildir. Alt premolar ve molar dişlerde kullanılabilir. Dönen kısım ekvator altı bölgeye yerleştirilir. Resim 21: Geri Dönen Kroşe Sırt Sırta Akers Kroşe (Bonwill Kroşe-Emraşür Kroşe) İki çevresel kroşenin gövdelerinden birleşmelerinden meydana gelen bu kroşe sistemi iki oklüzal tırnağa sahiptir. Omuz iki destek dişin kontaktına yerleştirilir. 18
23 Destek dişler üzerinde bir ağız hazırlığı yapılmalıdır, aksi halde kapanışı engeller. Modifikasyon boşluğu olmayan kennedy II ve III de kullanılır. Resim 22: Sırt Sırta Akers Kroşe Çok Parçalı Kroşe (Multipl kroşe) Yüz yüze bakan ve arkada resiprokal kolları birleşmiş olan iki tane Akers kroşe olarak düşünülebilir. İki oklüzal tırnak ve iki retantif kol içerir. Resiprokal kollar ise birleşmiştir. Modifikasiyonsuz KII ve KIII olgularında dişli bölgede kullanılır.(1) Resim 23: Multipl Kroşr Yarım yarım Kroşe Bu kroşenin çevresel kolu bir yönden retantif kolu ise bir yönden yükselir. Bu kroşenin planlamasında ikili retansiyon düşünülmüştür. 19
24 Tek taraflı sonsuzluk olgularda kullanılır.(1,3) Resim 24: Yarım -Yarım Kroşe Meziodistal Kroşe Tek başına kalmış ön dişlerde veya kanin dişlerde kullanılır. Kroşenin kavrayıcılık özelliğinden yararlanılır. Distal uzantılılı bir protezde kullanıyorsa destek dişe aşırı yük gelmesine neden olur.(3) Resim 25: A-B,Meziodistal Kroşe Dişeti Kroşeleri (Bar Kroşeler) Bu tip kroşeler, protez iskeletinden veya plağından çıkarak destek dişteki retantif bölgeye gingival yönden yaklaşırlar. Retansiyonları kavrayarak değil, destek dişe uzanan kollarının deformasyona direnciyle ilgilidir. Bu nedenle diş üzerindeki çok küçük bir retantif bölgede bile dişeti kroşesi ile tutuculuk sağlanabilir.(11) 20
25 Genellikle tutucu kısmın şekline göre isim alırlar. L-bar, T-bar, I -bar kroşe gibi. Resim 26: I Bar Kroşe Resim 27: Y bar Kroşe Resim 28: Modifiye T Bar kroşe RPI Kroşe Sistemi: Mezyal tırnak, aproksimal plak ve I bar kroşeden oluşan RPI kroşe sistemi arka sonsuz hareketli bölümlü protezler için oldukça kullanışlı bir kroşe sistemidir. Bu kroşe birçok kroşeden daha estetik bir planlama sağlar. Aynı zamanda dental karies riskini azaltmakta ve bu suretle yemek esasında doğal gingival stimuluslara izin vermektedir. RPI kroşe dayanak dişteki Tork kuvvetlerini azalmaktadır.(14,15) Arka sonsuz kısma gelen kuvvetler dayanak dişteki mezyal tırnak üzerinde dönme ekseni oluşturmakta; aproksimal plak Gingival yönde hareket ederken, I-bar kroşe mezyogingival yönde dişten uzaklaşarak hareket etmektedir.(12) I barlar en iyi seçenek olarak düşünülür çünkü çevresel kroşelere oranla aynı Andırkatda daha retantiftirler ve minimal diş yüzeyini kaplarlar. Ancak çevresel Kroşeler vestibular derinliğin az olduğu durumlarda, underkat, ekzostos ve labiale devrilmiş dayanakların varlığında I barlara tercih edilir(9) 21
26 Resim 29: PRI Kroşe Sistemi De Van Kroşes (İnfrabulge) Metal veya akrilik kaidenin periferinden çıkan bir bar kroşesidir. Kavrayıcı etkisi azdır. Döküm veya büküm olarak yapılabilir. Serbest sonlu olgularda ekvatoraltı bölgesi destek dişin distalinde yer alıyorsa kullanılabilen bir bar kroşesidir.(13) Resim 30: De Van Kroşe Kombine Kroşe (Bileşik Kroşe-Kombinasyon Kroşesi) Tam yuvarlak bükme telden yapılan bir tutucu kroşe kolu ile döküm Resiprokal kol ve tırnaktan oluşur. Resiprokal kol bar kroşe formunda olabilmesine rağmen genelde çevresel kol tercih edilir. Bükme teller adeta bir kuvvet kırıcı olarak görev yaparlar ve destek dişe uygulanan tork ve rotasyonel kuvvetleri minimuma indirirler. 22
27 Resim 31: Kombine Kroşe İndirekt Tutucular Hareketli protezin rotansyonel kuvvetlere karşı direnç gösteren bileşenlerine indirekt tutucular denir. Özellikle serbest sonlu olgularda destek ekseni etrafında, protezin rotasyon hareketini engelleyen elemanlardır.(3,5) İndirekt Tutuculuğu Etkileyen Faktörler 1.Ana bağlayıcı tipi 2.İndirekt tutuculuğu etkin olarak sağlamak için, indirekt tutucuları kroşelerin retantif uçlarından daha yüksek seviyede oklüzal düzleme yakın olarak yerleştirilir. 3.Destek eksenine olan uzaklık: İndirekt tutucular destek ekseninden ne kadar uzak olursa o kadar etkin olurlar. 4.Serbest kaide plağının uzunluğu: Sonu serbest olan kısım ne kadar kısa olursa indirekt tutucu etkinlik o oranda artar. İndirekt Tutucuların Görevleri 1.Retansiyon ekseni etrafında protezin rotasyon hareketini engellerler. 2.Daha fazla sayıda destek dişe oklüzal kuvvetlerin dağılımını sağlarlar. 23
28 3.Ana bağlayıcının oklüzal kuvvetler karşısında yumuşak dokulara gömülmesine engel olurlar. Oklüzal tırnak görevi görürler. 4.Rebazaj ve besleme işlemi için ölçü alma sırasında indirekt tutucular rehberlik yaparlar. 5.Ana destek dişler üzerinde anterio-posterior eğilmeyi azaltırlar. İndirekt Tutucu Şekilleri: Oklüzal tırnak: Kroşenin oklüzal tırnakları eğer destek ekseninden uzakta yer alıyorsa indirekt tutuculuk etkinliği gösterir. Serbest sonlu olgularda mezial tırnak içeren modifiye geri etkili kroşesi uygulanınca kroşelerin mezialdeki oklüzal tırnakları aynı zamanda indirekt tutucu işlevi görür. Yardımcı Oklüzal Tırnak: En ideal indirekt tutucu, serbest sonlu kaideden mümkün olduğu kadar uzak bir oklüzal yüz üzerinde yer alan yardımcı oklüzal tırnak örneğin birinci premolarların mezialine uzatılır. Yanlız Kanin Dişe Konan İndirekt Tutucu: Küçük azının mezial kenarı destek eksenine çok yakınsa veya bu noktaya konulamıyorsa kanin dişe veya kesici dişlere bir indirekt tutucu yerleştirilebilir. Bu kanin dişinde singulum tırnağı kesici dişte ise insizal tırnak şeklindedir. Oklüzal Tırnaktan Çıkan Uzantı: Birinci premolar dişe bir kroşe uygulanır. Buradan kanine bir tırnak uzatılır. İlave bir tutuculuk sağlanır. Kennedy Barı: Lingual bara kennedy barı eklenmesi indirekt tutucu etkinliğini artırır. Çünkü daha fazla sayıda diş üzerine kuvvet dağılır. İlave bir indirekt tutucu katkı sağlanır. Alveoler kretlerin çok rezorbe olduğu ve yan boşlukların çok yüksek olduğu, kanin dişlerin boylarının kısa olduğu serbest sonlu olgularda lingual bara kennedy barı eklenir. 24
29 Ruga Desteği:Özellikle palatinal plak uygulandığında plağın Rugalara uzatılması ile direkt ve indirekt tutuculuk sağlanır. Ancak uzatılması konuşmayı bozar. Cummer Kolu: Üst çenede ana bağlayıcıdan uzantılarla çıkan kanin dişlere uzanan indirekt tutuculardır. İlave bir indiret tutuculuk sağlar. Dezavantajı kaninlere aşırı düzeyde kuvvet getirmesidir ve kaninlerin öne doğru eğilmesine neden olabilir.(3) Eyerler ve Kaide Plakları Protez kaidesi, rezidüel krete uyumlanan ve üzerinde suni dişleri taşıyan metal ve/veya akrilikten yapılan protez bölümüdür. Üzerindeki yapay dişleri taşır ve okluzal kuvvetlerin destek dokulara iletilmesini sağlar. Protez kaidesinin esas işlevi yapay dişlere desteklik sağlamak olsa da, uygun şekilde planlanan protezin, stabilizasyon ve tutuculuğuna da yardımcı olur.(13) Protez kaidesinin diğer bir fonksiyonu da rezidüel kretlerin üzerindeki dokularda oluşturacağı uyarım etkisiyle stimülasyon sağlamaktır. Protezin fonksiyonel hareketleri sırasında, kaidenin dikey yöndeki hareketi destek dokularda stres oluşturur. Ağız dokularının fizyolojik tolerans limitleri içindeki stresler altında şekillerini-bütünlüklerini daha iyi korurlar ve uyarıcı kuvvet gelmeyen benzer dokulardan daha iyi durumda olurlar. Aşırı kuvvetler ise çene kemiğinde rezobsiyona yol açar.. 25
30 2.2.PLANLAMA PRENSİPLERİ Hekim ve teknisyenin işbirliği ile metal kaideli bölümlü protezleri elde etmek ve metal alt yapının hazırlanabilmesi için tanı modeli üzerinde protez parçalarının şekillerinin belirlenmesine, planlama denir. Planlamada, proteze çiğneme yükünün destek dişler aracılığı ile nerde olacağı, hangileri olacağı ve nasıl yerleştirileceği belirlenir; ayrıca Fonasyon,estetik profilaksi fonksiyonları göz önünde bulundurulmalıdır.(16) İskelet protezlerde bilimsel planlama yapılması çok önemlidir; çünkü iskelet protez, retantif kroşe kolları dışında her tarafı rijit olan bir bütündür. Modelin paralelometre ile analiz edilerek planlanması en doğru yöntemdir. Paralelometre yardımı ile yapılmayan protezler iyi bir giriş yolu oluşturulmadığı için yerine oturmayabilir veya yeterli tutuculuk sağlamayabilir. Planlama yapılırken ağızdaki dişsiz bölgeler ve modifikasyonlar da göz önünde bulundurularak yapılmalıdır Kennedy I Sınıfında Temel Planlama Kuralları Çiğneme yükünün azaltması için mümkün olduğunca okluzal yüzü dar dişler kullanılmalı ve diş sayısı azaltılmalıdır. Çiğneme yükünün dişler ve alveoler kretler arasında eşit olarak dağıtılmasına çalışılmalıdır. Bu da kaide plağını mümkün olduğu kadar geniş tutmak ve çok sayıda tırnak kullanmakla gerçekleşir. Üst çenede Palatinal Plak seçilip mukoza ve kemik desteğinden azami ölçüde yararlanılmalıdır. Kroşe seçerken boşluğun büyüklüğü, alveoler kret rezorpsiyonu ve mukozanın durumu göz önünde bulundurulur. Oklüzal uyumu çok iyi bir şekilde ayarlanması ve karşılıklı karşı çenelerin ilişkilerinin de göz önünde bulundurulması gerekir.(3,17) 26
31 Alveoler kretler, iç bükeylik gösteriyorsa ve dokular aşırı deplase olama özelliğinde ise döküm kroşe yerine kuvvet kırıcı özellikte olan kombine kroşeler seçilmelidir. Alveoler kretlerin durumu iyi değilse doku desteğinden daha fazla yararlanarak, dişlere daha az bir kuvvet gelmesi istenirse palatinal plak uygulanabilir. Sadece üst kennedy I olgularında boşluk mesafesi fazla ise palatinal plak seçimi yapılır. Eğer ara boşluklar var ise o zaman antero-posterior palatinal bar tercih edilir Kennedy II Sınıflamasında Temel Planlama Kuralları Tek taraf serbest olduğu için kennedy I deki kurallarına ek olarak, dişli tarafdaki dişlerden tutuculuk için kuvvetli destek alınmalıdır. Böylece, protezin kullanılması daha kolay olur. Alveoler kretler rezorbe ise dişlerin destekliği iyi değilse çok sayıda diş eksikliği var ise fonksiyonel ölçü alınmalı ve birleşik kroşeler ilk tercih edilen kroşeler olmalıdır. Alveoler kretler sağlam ise boşluk mesafesi, kısa ise döküm kroşe kullanılabilir. Oklüzal tırnağı mezialde olan kroşeler yeğlenmelidir. Dişli bölgeye, birden fazla destek dişi kaplayacak şekilde sırt sırta akers kroşe uygulanır. Protez sadece kennedy II ise bilateral pılanlanmalıdır. Ana bağlayıcı diğer taraftaki dişli bölgeye uzatıp o bölgedeki dişler kroşelenmelidir.(3,17) Kennedy II; modifikasyonlu olgularda en arkadaki diş destek açısından zayıf değilse ve ekvatoraltı bölgelere başka bir kroşe ile girilemiyorsa ilk tercih edilen halka kroşe olmalıdır. Dişsiz sahanın hemen önündeki dişte kullanılacak kroşe de kombinasyon kroşe olmalıdır. 27
32 2.2.3.Kennedy III Sınıflamalarında Temel Planlama Kuralları Kennedy III dişsiz kret bölgesinin kısa-uzun, tek-çift taraflı boşluk içermesine göre bir planlama yapılmalıdır. Tek taraflı bir iskelet planlaması yapılabilir. Dişsiz alanın genişlemesi ve modifikasyon durumlarında iki taraflı planlama yapılır.(3) Alt çenede ilk tercih edilecek ana bağlayıcı, lingual bar olmalıdır. Üst çenede palatal bandıdır. Orta bölgede torus varsa çift damak barı planlanmalıdır. Destek dişlerin ekvatoralt özelliklerine göre tüm kroşe çeşitleri kullanılabilir. Dişsiz alanın her iki tarafındaki dişler üzerinde yuvalar planlanarak tırnak yerleştirilebilir Kennedy IV Sınıflamarında Temel Planlama Kuralları Bu sınıfta protezler, en çok dikey yöndeki kuvvetlerden etkilendiklerinden tırnakların ve indirekt tutucuların önemi çok artar. Dişsiz bölgenin genişliği planlamayı yönlendirir.(16) Ön bölgede estetik nedenlerle kroşe planlanması büyük önem kazanır. Ancak kroşe ön bölgeye yapılırsa bu uygulama şekli dişler üzerine aşırı yük getirir. Bu nedenle estetiğin sağlanması için arka dişlerin kroşelenmesi yeğlenir.arka dişlerin kroşelenmesi, önden basınca ön bölgede bir mukozaya aşırı baskı olabilir. Bunu önlemek için ön dişlere de oklüzal tırnak yerleştirilir. Böylece hem estetik düzeltilir hem de protezin hareketliliği engellenir. Üst çenede diş eksikliği az ise ilk tercih edilecek ana bağlayıcı at nalı plak (U plak) olmalıdır. Boşluk büyükse palatinal plak uygulanır. Alt çenede, dişsiz alanda dil altıbarı yine kullanılır. Biçimlendirilmiş: Türkçe 28
33 Tercih edilen direkt tutucu, birleşik veya çok parçalı kuvvetli kroşelerdir. Kennedy IV de indirekt tutucular kesinlikle kullanılmalı, aksı halde ön bölge devamlı kaldıraç kuvvetlerinin etkisinde kalır ve yerinden oynar.(7) Tırnakların dişsiz sahanın hemen yanındakı dişlerin üzerine yuvalar Biçimlendirilmiş: Türkçe Biçimlendirilmiş: Türkçe Biçimlendirilmiş: Türkçe Biçimlendirilmiş: Türkçe Biçimlendirilmiş: Türkçe hazırlanarak konması gerekir. Arka dişler bonwil ve multipl kroşeler kullanılır; ön dişlerde ise diş eti kroşeleri uygulanır. 29
34 3.SONUÇ Bir çok hareketli bölümlü protez dizayn prensipleri bilimsel verilerden çok klinik deneyimlere dayanır. Bu koşullar altında hekime tavsiye edilecek; hareketli bölümlü protez pılanlaması yaparken bir veya bir kaç görüşe güvenmek yerine en geniş olasılık aralığını dikkate alınmalıdır. Hareketli bölümlü protezi pılanlarken hastanın beklentileri de önemlidir, hastaya yapılacak protez ile ilgili beklenen olumsuzlukları önceden söylemek gerekir, olumsuzlukları söylemenin yanında hastayı proteze ısındırmaya çalışmalıyız. Protezi kullandıkça alışacağını, protezin yararlarını gördükçe çıkardığında eksiklik hissedeceğini zamanla kendi parçası gibi göreceğini söylemeliyiz. Bir hareketli bölümlü protezin başarısı öncelikle hastanın protezini benimsemesine, protezine sahip olmaktan memnun olmasına bağlıdır. Hareketli bölümlü protez planlamasında, protezin tutuculuk ve stabilizasyonuna etki eden kuvvetlerin, protez bileşenleri ile ağız hijyenin devamlılığına engel olmayacak şekilde dengelenmesi sayesinde, geriye kalan dokularında korunması amaçlanır. desteklerini farklı dokulardan alan ve dolayısıyla ağız içinde etkili olan kuvvetlere karşı farklı şekillerde oluşturdukları desteklere cevap veren diş ve diş-doku destekli protezlerde, uygulanması gereken planlama prensipleri de farklı olacaktır. 30
35 4.ÖZET Hareketli bölümlü protezlerde planlama protezin başarısında önem taşıyan unsurlardandır. Bu çalışmada: hareketli bölümlü protezler hakkında genel bilgiler verilmiş, protezin yapısal unsurları detaylandırılarak anlatılmış, planlamada uyulacak genel prensiplerden bahsedilmiştir. Ayrıca seçilen bir olgu farklı laboratuarlarda planlatılarak planlama seçenekleri görülmüş ve değerlendirilmiş. Son olarak: hareketli bölümlü protezlerde planlama yaparken tek bir seçeneğe veya kurala bağlı kalmak yerine tüm olasılıkları gözden geçirerek olguya en uygun olanı seçmek daha doğru olacaktır. 31
36 5.KAYNAKLAR 1. Ulusoy M, Aydın A. K: Bölümlü Protezler, Ankara, 1991, 3, S: Çalıkkocaoğlu Senih: Bölümlü Protezler, İstanbul, 1996, 2, S: Toksavul S, Yılmaz G: Bölümlü protezler, İzmir, 2006, 2, S: Tolsavul S: 4. Sınıf Protez Notları, E.Ü. Diş Hek. Fak., İzmir. 1998, 2, Korkut L, Kennedy I ve Kennedy II Arka Sonsuz Vakalarda Alınacak Önlemler, Bitirme Tezi, E.Ü. Diş Hek. Fak., İzmir 2000, 70, Stratton Russel J./ Wievbelt Fauk J.: An Atlas of Removable Partial Denture Design, Quintessence Pub. Co. Inc., Chicago London, Berlin, Sao Paolo, Tokyo and Hon Kong, 1988, 33, Ben-Ur Zeev, Mijinitsk Eitan,Gorfil Glik, Brosh Tamor: Stiffness of Different Designs and Cross Sections of Maxillary and Mandibular Major Connectors of Removable Partial Dentures, The Journal of Prosthetic Dentistry, Nuvmer, 1999, 5, Wissen Meeu, Keltjens, Battistuzzi: Cingalum Bar as a Major Connector for Mandibular Removable Partial Dentures, The Journal of Prosthetic Dentistry, Number, Agust 1991, 2, Kartochvil FJ. Partial Removable Prosthodontics.In Dentistry. Philadelphia: Sounders CoreTextbook, 1998, S: Daher T, Hall D, Goodacre C. J., Designing Succesful Removable Partial Denturs, Compendium, March 2006, 27, Davenport J.C., Ralph J.P., Glantz P-O, Hammond P.; Clasp Design, Biritish Dental Journal, 2001, 80,
37 12. Watt M., David, Macgregor A.Roy; Designing Partial Dentures, Mosby Company St Louis 1986, Baucher LouisJ.: The Mesial Rest I-Bar Clasp, The Journal of Prosthetic Dentistry, Number 1992, 5, Benson D, Spolsky VW, A clinical evaluation of removable partial denturs with I bar retainers, Part 1, J Prosthetic Dent 1979, S: Stone E., Tripping action of bar clasps, J AM Dent Assoc, 1936, S: Can G, Akaltan F., Hareketli Bölümlü Protezler-Planlama, Ankara, 2002, S: Brudvik J.S., DDS, FACP, Advanced Removable Partial Dentures, USA, 1999, 71,
38 6. ÖZGEÇMİŞ 28 Mayıs 1984 te İran da doğdum. İlk ve orta öğrenimimi İran da tamamladım yılında Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesini kazandım. 34
HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE PLANLAMA
T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE PLANLAMA BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Mustafa KIRMIZI Danışman Öğretim Üyesi Doç.Dr.Bülent
DetaylıHAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE PLANLAMA
T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE PLANLAMA BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Nagehan ŞEN Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Celal ARTUNÇ
DetaylıKROŞELER. 1. Çevresel Kroşeler 2. Bar Kroşeler
KROŞELER 1. Çevresel Kroşeler 2. Bar Kroşeler ÇEVRESEL KROŞELER Çevresel kroşeler, tutuculuk ve stabilizasyon kabiliyetlerinden dolayı en çok kullanılan kroşe tipidir. Çevresel kroşelerin aşağıdaki dezavantajları
DetaylıProf. Dr. Gökhan AKSOY
Prof. Dr. Gökhan AKSOY * Çiğneme, Beslenme * Yutkunma, * Estetik, * Konuşma, * Psikolojik Kriterler * Sosyolojik Kriterler Mandibüler: alt çene kemiğine ait, alt çene kemiğiyle ilgili Örnek: * mandibüler
DetaylıDişlerin Ark İçerisindeki ve Karşılıklı İlişkileri. Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy
Dişlerin Ark İçerisindeki ve Karşılıklı İlişkileri Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy Dişler belirli bir düzene uyarak, ağızda karşılıklı iki grup meydana getirmişlerdir: Maksiller kemiğe ve böylelikle sabit olan
DetaylıProf. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL
Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL Mandibular 2. Küçükazı Dişi 2. Premolar Diş 45-35 5 5 Prof. Dr. Ebru ÇAL SAĞ SOL ÜST 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 ALT 48
DetaylıSPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * **
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 143-154, 1987 SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** Doku testekli bir köprü türü olan spring köprü, çok eleştiri görmesine rağmen,
DetaylıPROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI
PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI Protetik diş tedavisi, dişlerin şekil, form, renk bozuklukları ve diş eksikliklerinin tedavi edilmesinde, fonasyon, estetik ve çiğneme etkinliğinin sağlanmasında etkili
DetaylıBASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU
BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU Prof. Dr. HASAN NECDET ALKUMRU Basamaklı diş kesiminde kendi geliştirdiğim yöntem olan dişin önce bir yarısının prepare edilerek kesim miktarının gözlenmesi ve olası hataların
DetaylıHAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLER DE SERBEST MUAYENEHANE PRATİĞİNDE YAPILAN PLANLAMALAR İLE TEORİKTE OLMASI GEREKEN PLANLAMALARIN KARŞILAŞTIRILMASI
T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLER DE SERBEST MUAYENEHANE PRATİĞİNDE YAPILAN PLANLAMALAR İLE TEORİKTE OLMASI GEREKEN PLANLAMALARIN
DetaylıÖZET. Anahtar kelimeler : Ayrık bar, serbest sonlu hareketli bölümlü protez.
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VII, Sayı 2, Sayfa 85-94, 1990 SERBEST SONLU HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERE UYGULANAN DEĞİŞİK UZUNLUKDAKİ AYRIK BARLI PROTEZLERİN FARKLI KROŞE PLANLAMALARINA GÖRE DEĞİŞEN KUVVET
DetaylıMANDİBULA HAREKETLERİNİN OKLÜZAL MORFOLOJİYE ETKİLERİ
MANDİBULA HAREKETLERİNİN OKLÜZAL MORFOLOJİYE ETKİLERİ DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ I- SAGİTTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER 2- HORİZONTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER 3- FRONTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER I- SAGITTAL DÜZLEMDEKİ
DetaylıİMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI
İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar
DetaylıT.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve Açıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BKNLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve çıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı KİTPÇIK TÜRÜ T.C. SĞLIK BKNLIĞI PERSONELİNİN UNVN DEĞİŞİKLİĞİ SINVI 23. GRUP:
DetaylıBİR OLGU NEDENİYLE HASSAS TUTUCU TAMİRİ ÖZET
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 2, Sayfa 121-125, 1991 BİR OLGU NEDENİYLE HASSAS TUTUCU TAMİRİ Erol DEMİREL* Cemal AYDIN** ÖZET Direkt tutucu parçası kırılmış bir köprünün, direkt tutucu parça içeren
DetaylıFONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ
FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dişlerin oklüzal yüzlerindeki anatomik oluşumların, mandibula hareketleri ile fonksiyonel uyum içinde şekillendirilmeleri.
DetaylıMUM DUVARLAR: KONTROL KRİTERLERİ. Prof. Dr. Gökhan Yılmaz
MUM DUVARLAR: KONTROL KRİTERLERİ Prof. Dr. Gökhan Yılmaz MUM DUVARLAR: KONTROL KRİTERLERİ 1. Kaide plağına iyice tutturulmuş. 2. Boyutları uygun (fantom laboratuvarı pratiğinde). Hastada ise ağızda ayarlanır.
Detaylıdiastema varlığında tedavi alternatifleri
diastema varlığında tedavi alternatifleri Prof. Dr. L. Şebnem TÜRKÜN Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı Etken Muayene Tedavi Planı Etiyoloji Süt/daimi diş geçiş
DetaylıSONU SERBEST SONLANAN BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE UYGULANAN AKERS VE MODİFİYE AKERS KROŞESİNİN TUTUCULUK YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRLMESİ.
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt XI, Sayı 2, Sayfa 71-78, 1994 SONU SERBEST SONLANAN BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE UYGULANAN AKERS VE MODİFİYE AKERS KROŞESİNİN TUTUCULUK YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRLMESİ Muzaffer ERSOY* ÖZET
DetaylıCERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU. Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VII. Sayı 1, Sayfa 147-152, 1990 CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET Bu makalede, cerrahi rezeksiyon sonucunda
DetaylıORTODONTİ ANABİLİM DALI
ORTODONTİ ANABİLİM DALI Ortodonti; Latince de "düzgün diş anlamına gelmektedir. Genel olarak; çocuklar ve yetişkin bireylerin diş ve çene yapılarında meydana gelen bozuklukların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi
DetaylıBiyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler
F. Emir Biyolojik İmplant Başarısızlığı Cerrahi başarısızlık İyileşme Krestal Kemik Kaybı Periosteal Refleksiyon(kaldırma) Otoimmün (bakteriyel etki) Biyolojik mikro aralık Protez Komplikasyonları Vida
DetaylıSABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI
T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Birtan Tolga YILMAZ Danışma Öğretim Üyesi: Doç.Dr.Bülent
DetaylıPERİODONTAL HASTALIK VE TEDAVİSİNİN DİĞER DİŞ HEKİMLİĞİ ALANLARI İLE İLİŞKİSİ PERİODONTOLOLOJİ-PROTEZ
PERİODONTAL HASTALIK VE TEDAVİSİNİN DİĞER DİŞ HEKİMLİĞİ ALANLARI İLE İLİŞKİSİ PERİODONTOLOLOJİ-PROTEZ Restoratif tedavilerin planlama aşamasında iyi bir periodontal değerlendirme gereklidir. Hastaya planlanacak
DetaylıDişhekimliğinde MUM. Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Dişhekimliğinde MUM Prof Dr. Övül KÜMBÜLOĞLU Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi MUM Dişhekimliğinde kullanılan mumlar genellikle 2 veya daha fazla
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu.
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011
DetaylıProf. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL
Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Dentes Decidui Dişlenme (Dentisyon) Dönemleri Süt dişleri dönemi Karışık dişlenme dönemi Daimi dişler dönemi Süt Dişleri Dönemi Karışık Dişlenme Dönemi Ece Çal
DetaylıSabit Protezler BR.HLİ.011
Sabit Protezler Beyin Tümörleri Sabit Protezler Sabit Protez Nedir? Sabit protez, eksik veya aşırı derecede madde kaybı görülen dişlerin, renk ve dokusuna benzer malzeme kullanılarak yerine konması işlemidir.
DetaylıOKLÜZYON KUVVETLERİ DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ
OKLÜZYON KUVVETLERİ DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ Ağız ortamında ısırma ve çiğneme fonksiyonları süresince doğal dişler ve restorasyonlar ile diş dokuları arasında kompleks yapıda kuvvetler oluşur. Kuvvetler;
DetaylıÇELĐK PREFABRĐK YAPILAR
ÇELĐK PREFABRĐK YAPILAR 2. Bölüm Temel, kolon kirişler ve Döşeme 1 1. Çelik Temeller Binaların sabit ve hareketli yüklerini zemine nakletmek üzere inşa edilen temeller, şekillenme ve kullanılan malzemenin
DetaylıHareketli Protezler BR.HLİ.008
Hareketli Protezler Hareketli Protez Nedir? Hasta tarafından takılıp çıkarılabilen ve eksik dişlerin yerini alan apareylerdir. Total protez, parsiyel protez, immediat protez ve diş üstü protezler olmak
Detaylı10 - BETONARME TEMELLER ( TS 500)
TS 500 / Şubat 2000 Temel derinliği konusundan hiç bahsedilmemektedir. EKİM 2012 10 - BETONARME TEMELLER ( TS 500) 10.0 - KULLANILAN SİMGELER Öğr.Verildi b d l V cr V d Duvar altı temeli genişliği Temellerde,
DetaylıÇEŞİTLİ NEDENLERLE UYUMUNU KAYBETMİŞ OLAN BÖLÜMLÜ PROTEZ DESTEĞİ DİŞLER ÜZERİNE KRON YAPIM TEKNİĞİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt III, Sayı 1, Sayfa 127-136, 1986 ÇEŞİTLİ NEDENLERLE UYUMUNU KAYBETMİŞ OLAN BÖLÜMLÜ PROTEZ DESTEĞİ DİŞLER ÜZERİNE KRON YAPIM TEKNİĞİ Yavuz BURGAZ* Kliniklerimizde karşılaştığımız
DetaylıDERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi
Dr. Levent Vahdettin DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Derin örtülü kapanış, maksiller keserlerin mandibuler keserleri % 50 veya daha
DetaylıÜST ÇENE SAĞ I. BÜYÜK AZI DİŞİ MORFOLOJİSİ
ÜST ÇENE SAĞ I. BÜYÜK AZI DİŞİ MORFOLOJİSİ Kronun Tamamlanması 3-4 Yaş Erüpsüyon 6 Yaş Kökün Tamamlanması 9 10 Yaş Diş Boyu 22.0 mm Kron Boyu 8.0 mm Kök Boyu 12.9 mm (Mezyobukkal) 12.7mm (Distobukkal)
DetaylıAMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR
AMBULASYONA YARDIMCI CİHAZLAR DOÇ. DR. MEHMET KARAKOÇ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR AD. Diyarbakır 30.10.2013 1 YARDIMCI CİHAZLAR Mobilitenin sağlanması rehabilitasyonun en önemli hedeflerinden
DetaylıTalaş oluşumu. Akış çizgileri plastik deformasyonun görsel kanıtıdır. İş parçası. İş parçası. İş parçası. Takım. Takım.
Talaş oluşumu 6 5 4 3 2 1 Takım Akış çizgileri plastik deformasyonun görsel kanıtıdır. İş parçası 6 5 1 4 3 2 Takım İş parçası 1 2 3 4 6 5 Takım İş parçası Talaş oluşumu Dikey kesme İş parçası Takım Kesme
DetaylıSABİT VE HAREKETLİ YER TUTUCULAR
T.C Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı SABİT VE HAREKETLİ YER TUTUCULAR BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Ercan GÜLTEKİN Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Nazan ERSİN İZMİR-2015
DetaylıDİŞ KESİMİNDE PARALELOMETRELERÎN KULLANILMASI
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt I, Sayı 1-2, Sayfa 162-1691 1984 DİŞ KESİMİNDE PARALELOMETRELERÎN KULLANILMASI Hüsnü YAVUZYILMAZ* Paralelometreler; referans düzleme paralel hareket ederek dişler yada destek
DetaylıKASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER. Kasların regenerasyon yeteneği yok denecek kadar azdır. Hasar gören kas dokusunun yerini bağ dokusu doldurur.
KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER Canlılığın belirtisi olarak kabul edilen hareket canlıların sabit yer veya cisimlere göre yer ve durumunu değiştirmesidir. İnsanlarda hareket bir sistemin işlevidir. Bu işlevi
DetaylıAlt santral-lateral diş kök kanal tedavisi. Alt kanin diş kök kanal tedavisi. Üst molar diş kök kanal tedavisi. Alt molar diş kök kanal tedavisi
KÜ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI PREKLİNİK PUANLARI ENDODONTİ ANABİLİM DALI 2. SINIF Üst santral-lateral diş kök kanal tedavisi Üst kanin diş kök kanal tedavisi Üst premolar diş
DetaylıTUKMOS PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ KOMİSYONU 1.DÖNEM ÜYELERİ
Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde
DetaylıABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU
T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ABUTMENTLARIN ÖZELLİKLERİ VE DİŞETİYLE UYUMU BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Salih Cem BAĞCI Danışman Öğretim Üyesi:Prof. Dr. Şükrü
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 EKLEM 2 EKLEM Vücudumuza stresle en çok karşı karşıya kalan yapılardan biri eklemdir. Kas fonksiyonundan kaynaklanan gerilim ve gravitasyonel reaksiyonlardan kaynaklanan
DetaylıDt. Deniz Ayşe DENİZ * Prof. Dr. Yasemin KULAK ÖZKAN **
Derleme / DENİZ, Review ÖZKAN HASSAS BAĞLANTILI PROTEZLER VE UYGULAMASINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN KRİTERLER PRECISION ATTACHMENT-RETAINED REMOVABLE PARTIAL DENTURES AND IMPLEMENTATION OF THE CRITERIA
Detaylı2.2 KAYNAKLI BİRLEŞİMLER
2.2 KAYNAKLI BİRLEŞİMLER Aynı veya benzer alaşımlı metal parçaların ısı etkisi altında birleştirilmesine kaynak denir. Kaynaklama işlemi sırasında uygulanan teknik bakımından çeşitli kaynaklama yöntemleri
DetaylıYAPI ELEMANLARI DERS SUNUMLARI 5. HAFTA
YAPI ELEMANLARI DERS SUNUMLARI 5. HAFTA 1 V. TEMELLER Yapının ağırlığı ve faydalı yüklerini zemine aktaran yapı elemanlarına "TEMEL" denilmektedir. Temelin oturacağı doğal zemine ise "TEMEL YATAĞI" denir.
DetaylıProf Dr Gökhan AKSOY
Prof Dr Gökhan AKSOY 1 2 A-MANDİBULER KONUM 3 SİSTEMİN HAREKETLİ BÖLÜMÜ OLAN MANDİBULANIN, CRANİUMA ÖZELLİKLE DE MAXİLLAYA GÖRE UZAYSAL KONUMUDUR. 4 SENTRİK İLİŞKİ SENTRİK OKLÜZYON ALT ÇENENİN DİNLENME
DetaylıAdvanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations
Advanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations Prof. Dr. W. H. Mörmann and Dr. A. Bindl, University of Zurich, Switzerland İnleyler, bölümlü ve tam kuronlar ve sabit restorasyonlar için elmas frez
DetaylıUST TAM PROTEZLERDE PROTEZ BİTİŞ ÇİZGİSİ VE POSTDAM SAHASINI OLUŞTURAN ÖĞELERİN KLİNİK OLARAK BELİRLENMESİ VE İSTATİSTİKSEL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
I U Dİş Hek Fak Der 1996: 30: 129-134 UST TAM PROTEZLERDE PROTEZ BİTİŞ ÇİZGİSİ VE POSTDAM SAHASINI OLUŞTURAN ÖĞELERİN KLİNİK OLARAK BELİRLENMESİ VE İSTATİSTİKSEL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Suna Toksavul
DetaylıT.C. MĠLLÎ EĞĠTĠM BAKANLIĞI. DĠġ PROTEZ BÜYÜK BAĞLAYICI VE DĠREK TUTUCULARIN MODELASYONU 724DC0027
T.C. MĠLLÎ EĞĠTĠM BAKANLIĞI DĠġ PROTEZ BÜYÜK BAĞLAYICI VE DĠREK TUTUCULARIN MODELASYONU 724DC0027 Ankara, 2011 Bu modül, mesleki ve teknik eğitim okul/kurumlarında uygulanan Çerçeve Öğretim Programlarında
DetaylıBÖLÜMLÜ PROTEZLERDE UYGULANAN AKERS VE MODİFİYE AKERS KROŞESİNİN KUVVET DAĞILIMI YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ. Muzaffer ERSOY*
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt XI, Sayı 2, Sayfa 79-90, 1994 BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE UYGULANAN AKERS VE MODİFİYE AKERS KROŞESİNİN KUVVET DAĞILIMI YÖNÜNDEN DEĞERLENDİRİLMESİ Muzaffer ERSOY* ÖZET SUMMARY Bu araştırmada
DetaylıTAM PROTEZLERDE NÖTRAL BÖLGE VE PROTEZ YÜZEYLERİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 155-163, 1987 TAM PROTEZLERDE NÖTRAL BÖLGE VE PROTEZ YÜZEYLERİ Arife DOĞAN* O. Murat DOĞAN** Dişçiliğin gayesi, hastaların dişlerini yaşamları boyunca sağlıklı
DetaylıİMPLANT. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu
İMPLANT Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu İMPLANT NEDİR? İmplant, herhangi bir nedenden dolayı kaybedilen dişlerin, fonksiyon ve görünüşünü tekrar kazandırmak amacıyla, kişinin çene kemiğine yerleştirilen, kişinin
DetaylıProtez Uygulamalarında Yumuşak Astar ve Besleme. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu
Protez Uygulamalarında Yumuşak Astar ve Besleme Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu Besleme (astarlama / relining) Total ve hareketli bölümlü protezlerin yumuşak dokuyla uyumu çeşitli nedenlerle bozulabilir. Protezin
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 2 Lokomotor sistemi oluşturan yapılar içinde en fazla stres altında kalan kıkırdaktır. Eklem kıkırdağı; 1) Kan damarlarından, 2) Lenf kanallarından, 3) Sinirlerden yoksundur.
DetaylıSAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ
SAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ Diş protez teknikeri, Diş hekiminin verdiği ölçülere göre hastanın eksik olan diş ve ağız dokularını tamamlayan ve düzenleyen,
DetaylıYAPI TEKNOLOJİSİ DERS-7 MERDİVENLER
YAPI TEKNOLOJİSİ DERS-7 MERDİVENLER Bir yapıda birbirinden farklı iki seviye arasında muntazam aralıklı, yatay ve düşey yüzeylerden meydana getirilen ve ya düşey sirkülasyon vasıtası olarak kullanılan
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1 ) Adı, Soyadı : Bülent DAYANGAÇ 2 ) Doğum Tarihi : 05 Temmuz 1946 3 ) Ünvanı : Profesör 4 ) Öğrenim Durumu : Derece Alan Üniversite Yıl Y. Lisans Dişhekimliği Fakültesi Hacettepe Üniversitesi
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 COLUMNA VERTEBRALİS 2 COLUMNA VERTEBRALİS 1) Columna vertebralis pelvis üzerine merkezi olarak oturmuş bir sütuna benzer ve destek vazifesi görerek vücudun dik durmasını
DetaylıTEMEL İNŞAATI ŞERİT TEMELLER
TEMEL İNŞAATI ŞERİT TEMELLER Kaynak; Temel Mühendisliğine Giriş, Prof. Dr. Bayram Ali Uzuner 1 2 Duvar Altı (veya Perde Altı) Şerit Temeller (Duvar Temelleri) 3 Taş Duvar Altı Şerit Temeller Basit tek
Detaylı3.KABARTILI DİRENÇ KAYNAĞI. 05.05.2015 Dr.Salim ASLANLAR 1
3.KABARTILI DİRENÇ KAYNAĞI 05.05.2015 Dr.Salim ASLANLAR 1 KABARTILI DİRENÇ KAYNAĞI Kabartılı direnç kaynağı, seri imalat için ekonomik bir birleştirme yöntemidir. Uygulamadan yararlanılarak, çoğunlukla
DetaylıFSMDENTAL. Composite Teeth c Trio Fact 1.. 1. Duo Fact - HSIIHH. P Cl \ > > ">.4. - r FORM KATALOĞU. V-t4ggr '... 1014. :v... I EC I REPl. 1.i...
1 Composite Teeth c Trio Fact 1.. 1 P Cl 1.i... 1 1 - r cr Duo Fact - / o.*'* *. U / > ">.4 r Ö s * > ū :v... FORM KATALOĞU r< **. FSMDENTAL Formula of Science and Math P I EC I REPl Obelis
DetaylıRÜZGAR VE DOĞAL HAVALANDIRMA. Prof. Dr. Gülay ZORER GEDİK Yapı Fiziği Bilim Dalı
RÜZGAR VE DOĞAL HAVALANDIRMA Prof. Dr. Gülay ZORER GEDİK Yapı Fiziği Bilim Dalı RÜZGAR Bir yapıya doğru esen rüzgar, yapıyla karşılaştığında esiş düzeni değişir, yapı çevresine ve üstüne doğru yön değiştirir.
DetaylıTDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma
TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma Oral İmplantolojide Temel Kavramlar, Teşhis ve Tedavi Planlaması 13.30-15.00 Dental implantların kısa tarihçesi
DetaylıDİŞLER; Diş Profili, çalışma sırasında iki çark arasındaki oranı sabit tutacak şekilde biçimlendirilir. Dişli profillerinde en çok kullanılan ve bu
KAVRAMLAR Dişli Çarklar, eksenleri birbirine yakın veya birbirini kesen miller arasında hareket ve güç ileten makine elemanlarıdır. Çevrelerine diş açılmış iki dişli çark bir dişli çiftini oluştururlar
DetaylıMUMLAR (WAXES) Yrd. Doç. Dr. Seda CENGİZ
MUMLAR (WAXES) Yrd. Doç. Dr. Seda CENGİZ Mumlar genel olarak oda ısısında katı halde bulunan termoplastik materyaller olarak tanımlanır. diş hekimliğinde kullanılan mumların içinde şu maddeler bulunabilir:
DetaylıHAREKETLİ APAREYLERDE VİDA KULLANIMI
T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı HAREKETLİ APAREYLERDE VİDA KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Aygül KUYUMCU Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Erdal IŞIKSAL İZMİR_2007
DetaylıAlt şasi tasarım. Genel bilgiler. Alt şasi aşağıdaki amaçlar için kullanılabilir:
Alt şasi aşağıdaki amaçlar için kullanılabilir: Yükü şasi çerçevesi üzerine düzgün bir şekilde dağıtmak için Tekerlekler ve çerçeve üzerinde dik duran diğer parçalar için boşluk sağlamak amacıyla Üstyapıyı
DetaylıDiagnostik Görüntüleme ve Teknikleri
Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları
DetaylıPROF. DR. TÜLİN TANER
Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart
DetaylıBicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.7mm. 4.5 x 6.
TM 4.5 x 6.0mm 6.0 x 5.7mm 5.0 x 6.0mm Bicon Kısa İmplantlar implant konumlandırma imkanlarını azamiye çıkarır ve greft işlemi ihtiyacını asgariye indirir. 6.0 x 5.0mm 5.0 x 5.0mm TM İmplant yerleştirmeyi
DetaylıBaşlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir:
Laminate kaplama (Laminat Vener-dental veneer) nedir? (Laminey, Lamine ya da lamina olarak da bilinir.=yaprak Porselen) Görünüşünüzü olumsuz yönde etkileyen bir çok diş bozukluklarında mükemmel bir kozmetik
DetaylıALÇI İȘLERİ İÇİN DEKORASYON PROFİLLERİ
ALÇI İȘLERİ İÇİN DEKORASYON PROFİLLERİ Köşe leri 9002 köşe bitiş profilidir. Hareketli tavan ve duvar bitişlerinde kullanılır. Tek taraflı uygulanır. 9077 Farklı kanat genişliklerinde üretilen alüminyum
DetaylıMAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ
MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ Trigeminal Sinirin Dalları N. ophthalmicus N. maxillaris N. mandibularis Maksiller Sinirin Dalları N. infraorbitalis N.zygomaticus N.alveolaris superioris anterioris N.alveolaris
DetaylıÖZET. Basit Makineler. Basit Makine Çeşitleri BASİT MAKİNELER
Basit Makineler Basit Makine Nedir? Günlük hayatımızda yaptığımız işleri kolaylaştırmak için bir takım araçlar kullanırız. Bir kuvvetin yönünü, büyüklüğünü ya da bir kuvvetin hem büyüklüğünü hem de yönünü
DetaylıMETAL İŞLEME TEKNOLOJİSİ. Doç. Dr. Adnan AKKURT
METAL İŞLEME TEKNOLOJİSİ Doç. Dr. Adnan AKKURT Takım Tezgahları İnsan gücü ile çalışan ilk tezgahlardan günümüz modern imalat sektörüne kadar geçen süre zarfında takım tezgahları oldukça büyük bir değişim
DetaylıAks yük hesaplamaları. Aks yükleri ve yük hesaplamaları ile ilgili genel bilgi
Aks yükleri ve yük hesaplamaları ile ilgili genel bilgi Kamyonları kullanan tüm taşıma tipleri kamyon şasisinin belli bir üstyapı tarafından desteklenmesini gerektirir. Aks yükü hesaplamalarının amacı
DetaylıBİR OVERDENTURE UYGULAMASI
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 209-215, 1985 BİR OVERDENTURE UYGULAMASI A. DOĞAN* Özellikle son 10 yılda önem kazanan overdenture yapımı, dişhekimliğinde 100 yıldan beri bilinmektedir. Overdenture
DetaylıMALZEME ANA BİLİM DALI Malzeme Laboratuvarı Deney Föyü. Deneyin Adı: Malzemelerde Sertlik Deneyi. Deneyin Tarihi:
Deneyin Adı: Malzemelerde Sertlik Deneyi Deneyin Tarihi:13.03.2014 Deneyin Amacı: Malzemelerin sertliğinin ölçülmesi ve mukavemetleri hakkında bilgi edinilmesi. Teorik Bilgi Sertlik, malzemelerin plastik
DetaylıYAVAŞ DEĞİŞEN ÜNİFORM OLMAYAN AKIM
YAVAŞ DEĞİŞEN ÜNİFORM OLMAYAN AKIM Yavaş değişen akımların analizinde kullanılacak genel denklem bir kanal kesitindeki toplam enerji yüksekliği: H = V g + h + z x e göre türevi alınırsa: dh d V = dx dx
DetaylıENLEME BAĞLANTILARININ DÜZENLENMESİ
ENLEME BAĞLANTILARININ Çok parçalı basınç çubuklarının teşkilinde kullanılan iki tür bağlantı şekli vardır. Bunlar; DÜZENLENMESİ Çerçeve Bağlantı Kafes Bağlantı Çerçeve bağlantı elemanları, basınç çubuğunu
Detaylı02.01.2012. Freze tezgahında kullanılan kesicilere Çakı denir. Çakılar, profillerine, yaptıkları işe göre gibi çeşitli şekillerde sınıflandırılır.
Freze ile ilgili tanımlar Kendi ekseni etrafında dönen bir kesici ile sabit bir iş parçası üzerinden yapılan talaş kaldırma işlemine Frezeleme, yapılan tezgaha Freze ve yapan kişiye de Frezeci denilir.
Detaylı6.12 Örnekler PROBLEMLER
6.1 6. 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 Çok Parçalı Taşıyıcı Sistemler Kafes Sistemler Kafes Köprüler Kafes Çatılar Tam, Eksik ve Fazla Bağlı Kafes Sistemler Kafes Sistemler İçin Çözüm Yöntemleri Kafes Sistemlerde
DetaylıHüseyin YAZICIOĞLU*, Suat YALUĞ**, Özlem TURGUT***
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt XI, Sayı 2, Sayfa 139-143, 1994 BİR OLGU NEDENİ İLE PARÇALI OBTURATÖR YAPIMI Hüseyin YAZICIOĞLU*, Suat YALUĞ**, Özlem TURGUT*** ÖZET SUMMARY Üst çenedeki defektler hangi sebeple
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıDUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ İNŞAAT MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ 2015-2016 GÜZ YARIYILI
DUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ İNŞAAT MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ 2015-2016 GÜZ YARIYILI Yrd. Doç. Dr. Uğur DAĞDEVİREN 2 3 Genel anlamda temel mühendisliği, yapısal yükleri zemine izin verilebilir
DetaylıTam Protez hastalarında kullanılan implant üstü hareketli protezlerde bar tutucular
Tam Protez hastalarında kullanılan implant üstü hareketli protezlerde bar tutucular Hakan BİLHAN 1, Emre MUMCU 2 1 Dr.med.dent., İ.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi A.D., Total-Parsiyel
DetaylıFLEP OPERASYONU ve YARA İYİLEŞMESİ. Prof.Dr.Yaşar Aykaç
FLEP OPERASYONU ve YARA İYİLEŞMESİ Prof.Dr.Yaşar Aykaç PERİODONTAL CERRAHİ TEDAVİNİN AMAÇLARI Tam bir profesyonel temizlik için kök yüzeyini görünür ve ulaşılabilir hale getirmek Patolojik olarak derinleşmiş
DetaylıÖZET. Eğik köklü - izole dişler, okluzal yükler, sonlu elemanlar stres analizi. SUMMARY
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VII, Sayı 1, Sayfa 33-46, 1990 EĞİK (DİLACERE) KÖKLÜ BİR DİŞTE VE DESTEK DOKULARINDA OKLUZAL YÜKLER ALTINDA OLUŞAN STRESLERİN VE DEPLASMANLARIN SONLU ELEMANLAR STRES ANALİZİ
DetaylıSTATİK. Ders_9. Doç.Dr. İbrahim Serkan MISIR DEÜ İnşaat Mühendisliği Bölümü. Ders notları için: GÜZ
STATİK Ders_9 Doç.Dr. İbrahim Serkan MISIR DEÜ İnşaat Mühendisliği Bölümü Ders notları için: http://kisi.deu.edu.tr/serkan.misir/ 2017-2018 GÜZ ALANLAR İÇİN ATALET MOMENTİNİN TANIMI, ALAN ATALET YARIÇAPI
Detaylı1. ÜNİTE VÜCUDUMUZUN BİLMECESİNİ ÇÖZELİM
1. ÜNİTE VÜCUDUMUZUN BİLMECESİNİ ÇÖZELİM Yandaki resimde hastalandığında hastaneye giden Efe nin vücudunun röntgen filmi verilmiştir. Röntgen filminde görülen açık renkli kısımlar Efe nin vücudunda bulunan
DetaylıDÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI
TC. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ENDODONTİ ANABİLİM DALI DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Javid JAFARZADA Danışman Öğretim Üyesi: Prof.Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN
DetaylıOrtodonti. İlk Muayene zamanı:
Ortodonti Ortodonti, diş, çeneler ve yüz bölgesinde oluşmuş bozukluk veya uyum sorunlarını tedavi eden branştır. Söz konusu bozuklukların önlenmesi ve ilerlemesinin önüne geçilmesi için de tedaviler yöntemleri
DetaylıYTÜ Makine Mühendisliği Bölümü Mekanik Anabilim Dalı Özel Laboratuvar Dersi Strain Gauge Deneyi Çalışma Notu
YTÜ Makine Mühendisliği Bölümü Mekanik Anabilim Dalı Özel Laboratuvar Dersi Strain Gauge Deneyi Çalışma Notu Laboratuar Yeri: B Blok en alt kat Mekanik Laboratuarı Laboratuar Adı: Strain Gauge Deneyi Konu:
DetaylıÇELİK PREFABRİK YAPILAR
ÇELİK PREFABRİK YAPILAR 2. Bölüm Temel, kolon kirişler ve Döşeme 1 1. Çelik Temeller Binaların sabit ve hareketli yüklerini zemine nakletmek üzere inşa edilen temeller, şekillenme ve kullanılan malzemenin
Detaylıİmplant Destekli Maksiller Overdenture Uygulamasında Marburg Kron Sistemi
OLGU SUNUMU İmplant Destekli Maksiller Overdenture Uygulamasında Marburg Kron Sistemi Fehmi GÖNÜLDAŞ, a Serdar POLAT, b Derya ÖZTAŞ a a Protetik Diş Tedavisi AD, Ankara Üniversitesi Ankara b Protetik Diş
DetaylıSPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi
SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi Anatomik referans duruşu; * ayaklar birbirinden biraz uzak, * kollar vücudun yanında serbestçe uzanmış, * avuç içlerinin öne baktığı,duruştur. Bu duruş, doğal dik
Detaylıİmplantın Uygulanabilirliği İmplantlar belirli bir kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant öngörülen bölgede çene kemiğinin
2 Dental İmplantlar Dental implant eksik olan dişlerin işlevini ve estetiğini tekrar sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen ve kemikle uyumlu malzemeden yapılan yapay diş köküdür. Köprü ve tam protezlere
Detaylı