Romatoid Artritli Hastalarda Solunum Fonksiyon Testleri ile Radyolojik De erlendirmenin K yaslanmas

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Romatoid Artritli Hastalarda Solunum Fonksiyon Testleri ile Radyolojik De erlendirmenin K yaslanmas"

Transkript

1 ARAfiTIRMA Klinik Sorunlar Romatoid Artritli Hastalarda Solunum Fonksiyon Testleri ile Radyolojik De erlendirmenin K yaslanmas Ayfle Murat, Vural Kavuncu 2, Teyfik Turgut, Murat Akgün 2, Adem K r fl F rat Üniversitesi T p Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dal, Elaz 2 F rat Üniversitesi T p Fakültesi, Fizik Tedavi Anabilim Dal, Elaz F rat Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Elaz ÖZET Romatoid artritli hastalarda klinik bulgular, solunum fonksiyon testi (SFT) ve PA akci er grafisi bulgular n n, toraks n yüksek çözünürlüklü bilgisayarl tomografi (YÇBT) incelemesindeki patolojileri önceden kestiriminin araflt r lmas n amaçlad k. Amerikan Romatizma Birli i kriterlerine göre romatoid artrit tan s konulmufl, yafl ortalamas 0.6± olan toplam hasta (40 kad n, erkek) çal flmaya al nd. Klinik de erlendirme ile Larsen radyolojik skorlamas yap ld ktan sonra SFT uyguland ve PA akci er grafisi ile toraks YÇBT çekildi. PA akci er grafisi ve SFT incelemelerinin toraks YÇBT de patolojiyi tahmin etmede yüksek özgüllüklerinin oldu u (s ras yla %00, %00) ancak duyarl l klar n n düflük oldu u (s ras yla %40, %2) bulundu. Multivaryant analize göre, klinik, radyolojik ve SFT de erlendirmelerinin hiçbiri toraks YÇBT deki patolojik bulgular n kestiriminde önemli bulunmad. Anahtar sözcükler: romatoid artrit, yüksek çözünürlüklü bilgisayarl tomografi, solunum fonksiyon testi Toraks Dergisi, 200;6():924 ABSTRACT Comparison of Pulmonary Function Tests and Radiological Examinations in Patients with Rheumatoid Arthritis We investigated estimation of pathologies on thorax high resolution computed tomography (HRCT), previously with clinical findings, pulmonary function tests (PFT) and posterioranterior chest Xray findings in patients with rheumatoid arthritis. Fortyfive patients (40 females and males) with a mean age of 0.6± years who were diagnosed as rheumatoid arthritis according to the criteria of the American Rheumatism Association were included in the study. After clinical evaluation and Larsen radiological scoring, PFT was applied, posterioranterior chest Xray and HRCT were performed. It was detected that for estimation of the pathology on HRCT, posterioranterior chest Xray and PFT investigations had high specificity (00%, 00% respectively), but low sensitivity (40%, 2% respectively). According to multivariate analysis, none of the clinical, radiological or PFT evaluations were significant for estimation of pathologic findings on thorax HRCT. Keywords: rheumatoid arthritis, high resolution computed tomography, pulmonary function tests Gelifl tarihi: Kabul tarihi: Toraks Dergisi, 200;6():924 Yaz flma Adresi: Dr. Ayfle Murat F rat Üniversitesi T p Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dal, 29 Elaz Tel : (0424) Faks : (0424) Eposta : aysemmurat@hotmail.com TORAKS DERG S C LT 6, SAYI N SAN 200 9

2 Murat A. ve ark. G R fi Romatoid artrit (RA) özellikle periferik eklemleri etkileyen, sebebi bilinmeyen subakut veya kronik inflamatuvar poliartropatidir. Kad nlarda erkeklere göre kat s k görülür. RA tan s klinik ve laboratuvar bulgular yla konur []. RA ile birlikte çeflitli pulmoner hastal klar tan mlanm flt r. En s kl kla tan mlananlar plevral efüzyonlar, pulmoner nodüller ve interstisyel fibrozistir. RA l hastalarda pratikte patolojik de ifliklikler yayg n bir oranda akci erlerin intertisyumundad r. Bu hastalar n prognozu son derece de iflkendir ve sadece az bir k sm nda ölüme yol açan progresif solunum yetmezli i geliflir [2]. Kesin histolojik tan koymak, tedaviyi ve prognozu yönlendirmek için daha önceden invazif incelemeler gerekiyordu. Yüksek çözünürlüklü bilgisayarl tomografinin (YÇBT) kullan m ile art k interstisyel akci er hastal n ( AH) noninvazif de erlendirmek mümkündür [24]. YÇBT deki akci er tutulumunun paternleri ile aç k akci er biyopsisindeki histopatolojik de ifliklikler uygunluk göstermektedir [2]. Bu çal flmada, RA l hastalarda klinik bulgular, solunum fonksiyon testi (SFT) ve PA akci er grafisi bulgular n n, toraks n YÇBT incelemesindeki patolojileri önceden kestiriminin araflt r lmas amaçland. GEREÇ VE YÖNTEM Amerikan Romatizma Birli i kriterlerine göre RA tan s konulmufl, yafl ortalamas 0.6± olan toplam hasta (40 kad n, erkek) çal flmaya al nd. Klinik de erlendirme ile Tablo I. Olgular n klinik ve laboratuvar verilerinin da l m Olgu Say s Min. Maks. Ort. SS Yafl Süre (y l) Sigara (paket y l) Hemoglobin (gr) Trombosit (bin) Sedim (cm/sa) CRP (mg/l) RF ( Ü/L) LARSEN (sa ) LARSEN (sol) LARSEN (toplam) Min.: minimum; Maks.: maksimum; Ort.: ortalama; SS: standart sapma; Sedim: sedimentasyon; CRP: C reaktif protein; RF: romatoid faktör. Larsen radyolojik skorlamas yap ld ktan sonra solunum fonksiyon testi (SFT) uyguland ve PA akci er grafisi ile toraks YÇBT çekildi. Larsen skorlama yönteminde, her bir elde 4 proksimal interfalengeal eklem, 4 metakarpofalengeal eklemde ve el bile inin 4 bölgesinde yer alan eklemlerde olmak üzere iki el için toplam 24 bölgede, erozyon ve eklem mesafesi yönünden de erlendirme yap l r. Normal eklem mesafesi 0, yumuflak doku fliflli i, eklem aral nda daralma ve küçük erozyon 2, eklem aral nda belirgin daralma ve büyük erozyon, ciddi erozyonlar 4, ileri derecede deformite de ifliklikleri olarak de erlendirilerek, toplam 20 puan üzerinden skorlama yap l r. Çal flmam zda bu de erlendirmeyi bir radyolog ve bir fizik tedavi uzman birlikte yapt. YÇBT çekiminde Hitachi 000 W BT cihaz kullan ld. Supin pozisyonda, inspiryum sonunda, YÇBT program nda 20 kv, 0 ma,. mm kesit kal nl cm kesit aral nda, apekslerden diyafragma kubbelerine kadar tüm akci erleri gösterecek ard fl k kesitler elde edildi. Ayr ca, hava hapsini daha iyi de erlendirmek için, arkus aorta, hiluslar ve diyafragman n 2 cm üstü düzeyinden ikifler adet ekspirasyon sonu kesit al nd. Dependan görünümler oldu unda ayn düzeylerden pron pozisyonda ek kesitler elde edildi. ntravenöz kontrast madde kullan lmad. Kesitler parankim ve plevral pencerede de erlendirildi. Ayr ca, YÇBT görüntülerinden standart görüntüler elde edilerek mediastinal pencerede de de erlendirme yap ld. Saptanan patolojiler not edildi. Solunum fonksiyon testi ölçümleri, mikrokompüterize (SPIROFIST 00, Fukuda/Denshi, Japonya) spirometri cihaz yla hasta oturtularak, oda s s nda, burun k skaçla kapat larak yap ld. Her ölçüm kez tekrarlanarak en iyi de erler seçildi. Elde edilen de erlere göre sonuçlar normal, hafifortaileri derecede restriktif veya obstrüktif bozukluk olarak de erlendirildi. BULGULAR Olgular n yafllar 29 ile 77 aras nda de iflmekteydi (ortalama 0.6±). Hastal k süresi 6 ay ile 20 y l aras ndayd (ortalama 7.6±.7). Hemoglobin, trombosit, sedimantasyon, C reaktif protein (CRP), romatoid faktör (RF) kan de erleri elde edildi. Larsen radyolojik skorlamalar yap ld. Yedi olgu (%.) sigara içmekteydi. Olgulardan 0 u sülfasalazin, 22 si klorokin, 0 u metotreksat, 7 si kortizol, i alt n tuzu kullanmaktayd. Bir olgu sülfasalazin, klorokin, metotreksat, kortizol, alt n tuzu; 9 olgu sülfasalazin, klorokin, metotreksat, kortizol; olgu sülfasalazin, metotreksat, kortizol; 9 olgu sülfasalazin, metotreksat; 2 olgu metotrek 20 TORAKS DERG S C LT 6, SAYI N SAN 200

3 Romatoid Artritli Hastalarda Solunum Fonksiyon Testleri ile Radyolojik De erlendirmenin K yaslanmas Tablo II. Olgular n kulland klar ilaçlar Sülfasalazin (doz) Sülfasalazin (ay) Klorokin (doz) Klorokin (ay) Metotreksat (doz) Metotreksat (ay) Kortizol (doz) Kortizol (ay) Alt n tuzu (doz) Alt n tuzu (ay) Olgu Say s Min. Maks. Ort. SS sat, klorokin; 2 olgu sülfasalazin, klorokin; olgu sülfasalazin, metotreksat kullanmaktayd. Olgular n klinik ve laboratuvar verilerinin da l m Tablo I de, kulland klar ilaçlar Tablo II de, PA akci er grafisi ve YÇBT bulgular n n da l m Tablo III te görülmektedir. YÇBT de patoloji saptad m z her bir olguda en az, en fazla bulgu mevcuttu. AH yi 26 olguda (%7.7) saptad k. Septal ve septal olmayan kal nlaflmalar, subplevral parankimal bantlar ve parankimal fibrotik de ifliklikleri AH olarak de erlendirdik. AH nin en s k alt loblarda ve bilateral yerleflimli oldu u gözlenmekle birlikte, tek tarafl ve tek loba lokalize olabildi ini veya bilateral veya tek tarafl birden fazla lob tutulumu bulundu unu da saptad k (fiekil ). Tablo III. Olgular n PA akci er grafisi ve YÇBT bulgular n n da l m PA Akci er Grafisi YÇBT Bulgular Normal AH Bal pete i Buzlu cam Bül Bronflektazi Hava hapsi Plevral hastal k Nodül Konsolidasyon Dilate p. arter Mediastinal LAP Normal (28 Olgu) 8 8 Patolojik (7 Olgu) Toplam ( Olgu) % AH: interstisyel akci er hastal ; Dilate p. arter: dilate pulmoner arter. Hava hapsini 8 olguda (%40) izledik. Ekspirasyon sonu kesitlerde hava hapsi alanlar daha belirgin izlendi (fiekil 2). Hava hapsi bu olgular n ünde bilateral, inde tek tarafl yd ve en s k alt loblarda izleniyordu. Hava hapsi olgular n 0 unda lober veya segmental, 8 inde subsegmental yerleflimliydi. Tablo IV. SFT si bozuk olgular n PA akci er grafisi ve YÇBT bulgular n n da l m Olgu PA Akc. Graf. YÇBT Bulgular No SFT N P AH Buz Bal Bül Pl. H H. Hap Br Nodül Dpa SFT: 2 hafif restriktif; 4 ileri restriktif; PA Akc. Graf.: PA akci er grafisi; N: normal; P: patolojik; AH: interstisyel akci er hastal ; Buz: buzlu cam görünümü; Bal: bal pete i; Pl. H: plevral hastal k; H. Hap: hava hapsi; Br: bronflektazi; Dpa: dilate pulmoner arter. TORAKS DERG S C LT 6, SAYI N SAN 200 2

4 Murat A. ve ark. fiekil. Sa da daha belirgin olmak üzere, her iki akci er alt loblar nda bal pete i ve bül görünümleri ile yayg n parankimal fibrozis dikkati çekmekte.. cm e kadar de iflen nodüller, üst, orta ve alt lobun bir veya birden fazla lobuna lokalizeydi. Nodül tan mlad m z olgular n hiçbiri sigara içmemekteydi. Befl olguda (%.) bronflektazi tan mlad k. Birinde bilateral di erlerinde ise tek tarafl olan bronflektazi, tübüler tipteydi. Bunlardan 4 ü periferik, i santral yerleflimliydi. Tümünde hava hapsi, AH, buzlu cam görünümü, plevral kal nlaflma ve parankimal nodül gibi efllik eden ilave patolojiler vard. Plevral kal nlaflmalar ve plevral psödoplaklar plevral hastal k olarak de erlendirdik. On iki olguda (%26.6) plevral hastal k izledik. Olgular m z n hiçbirinde plevral efüzyon saptamad k. Bilateral ve tüm loblar n periferinde lokalize olan, alt lobda daha belirgin izledi imiz bal pete i ve bül görünümü saptad m z olguda (%2.2), ayr ca AH, plevral kal nlaflmalar ve dilate pulmoner arter vard (fiekil ). Bir olguda (%2.2) konsolidasyon saptad k. Befl olguda (%.) pulmoner arterlerde dilatasyon, 4 olguda (%8.8) mediastinal LAP saptad k. PA akci er grafilerinin de erlendirmesinde, 28 olgunun (%62.2) grafisi normal, 7 olgunun (%7.7) grafisi patolojik olarak de erlendirildi. SFT sonuçlar na göre, 6 olgunun (%80) SFT si normal, 9 olgunun (%20) SFT si bozuktu. PA akci er grafisi ve SFT si normal olan olgunun YÇBT si de normal idi. PA akci er grafisi normal olan 28 olgunun 2 inde (%89.), SFT si normal olan 6 olgunun ünde (%9.6) YÇBT de patoloji saptad k. STF normalse, hafif derecede restriktifse 2, orta derecede restriktifse, ileri derecede restriktifse 4, obstrüktifse olarak numaraland. Birinde ileri derecede restriktif, 8 inde hafif derecede restriktif bozukluk saptad m z toplam 9 olguda, YÇBT de de patolojiler mevcuttu. PA akci er grafiekil. Her iki akci erde septal kal nlaflmalar n izlendi i interstisyel akci er hastal. fiekil 2. Ekspirasyon sonu kesitte daha belirgin olan sa akci er üst lob posteriorda hava hapsi alan izlenmekte. On yedi olguda (%7.7) buzlu cam görünümü mevcuttu. En s k alt loblarda ve bilateral yerleflimliydi. Nodüller, boyutlar na ve yerleflim yerlerine göre, mm den küçük ve parankimalse parankimal mikronodül, mm den büyük ve parankimalse parankimal nodül, mm den küçük ve subplevral yerleflimliyse subplevral mikronodül olarak tan mland [2]. mm den büyük subplevral nodülleri de subplevral nodül olarak tan mlad k. Nodül tan mlad m z 8 olgudan (%7.7) 4 ünde bilateral, 4 ündeyse tek tarafl nodül vard. Olgular n 2 sinde parankimal ve subplevral nodüller birlikteyken, 2 sinde parankimal nodüller, ünde subplevral nodüller, inde bilateral parankimal mikronodüller vard. Boyutlar 2 mm den 22 TORAKS DERG S C LT 6, SAYI N SAN 200

5 Romatoid Artritli Hastalarda Solunum Fonksiyon Testleri ile Radyolojik De erlendirmenin K yaslanmas fisi patolojik olan 7 olgunun hepsinde YÇBT de bir veya birden fazla patoloji vard. Yedi olgu (%.) sigara içmekteydi. PA akci er grafisi ve SFT si normal olan sigara içen olgunun YÇBT si de normaldi. Bir olgunun PA akci er grafisi patolojikti. Bir olgunun ise SFT si bozuktu. Sigara içen 6 olguda YÇBT de bir veya birden fazla patoloji tan mlad k. Bunlar AH, buzlu cam görünümü, hava hapsi ve bronflektaziydi. YÇBT de en fazla patolojik bulgu, özellikle PA akci er grafisi patolojik olan olguda saptand. Sigara içen olgulardan birinde dispne mevcuttu. Ayr ca, sigara içmeyen 6 olguda da dispne vard. Dispnesi olan 7 olgudan inde PA akci er grafisi patolojikti ve bunlarda YÇBT deki bulgu say s daha fazlayd. SFT si bozuk 9 olgunun ünde dispne, inde sigara içme öyküsü vard. Tablo IV te SFT si bozuk olgular n PA akci er grafisi ve YÇBT bulgular n n da l m görülmektedir. PA akci er grafisi ve SFT incelemelerinin toraks YÇBT de patolojiyi tahmin etmede yüksek özgüllüklerinin oldu u (s ras yla %00, %00) ancak duyarl l klar n n düflük oldu u (s ras yla %40, %2) bulundu. Larsen radyolojik skorlamas yla toraks YÇBT de patolojik bulgu say s aras nda bir ba nt saptanmad. Multivaryant analize göre, klinik, radyolojik ve SFT de erlendirmelerinin hiçbiri toraks YÇBT deki patolojik bulgular n kestiriminde önemli bulunmad. SPSS istatistik program kullan ld. TARTIfiMA RA ile birlikte en s k bulunan pulmoner hastal k AH dir [47]. leriye dönük çal flmalarda YÇBT de, AH nin prevalans %944 olarak bildirilmektedir []. Gö üs grafilerinde olgular n % inden az nda tan mlanan AH, biyopsi örneklerindeyse %80 nin üzerinde bulunur. nterstisyel fibrozisi tan mlama, RA l olgular n prognozunun belirlenmesinde klinik olarak önemlidir [8]. AH nin klinik bulgular ve semptomlar bulunmayan, normal gö üs grafili olgularda bile YÇBT, mevcut parankimal akci er hastal n tümüyle gösterir [2,4,6,7]. YÇBT de en s k görülen patern her iki akci er bazallerindeki AH dir ve hastal k nadiren tek lobda s n rl kal r [2]. RA l olgular n %40 tan fazlas nda AH ve subklinik alveolitis saptanm flt r [9]. Biz de RA l olgular m z n YÇBT lerinde en s k AH (%7.7) saptad k. Hava hapsini %40, buzlu cam görünümünü %7.7, plevral hastal %26.6, nodülü %7.7, bronflektaziyi %. oran nda gözledik. Dispneli olgulardan özellikle PA akci er grafisi patolojik olanlarda, YÇBT deki bulgu say s n daha fazla saptad k. AH olgular nda hem amfizem hem de bronflektazi s k bulunur. Amfizemin s kl flafl rt c derecede yüksektir ve tümüyle sigara içmeyle aç klanamaz. Amfizem olmas orta ve fliddetli AH ile iliflkilidir. Bazen büyük büller efllik eder [2]. McDonagh ve arkadafllar n n [2] aksine, biz olgular m zda amfizeme rastlamad k. Ancak, onlar n çal flmas nda bahsedilmeyen hava hapsi alanlar n 8 olguda (%40) izledik. Biz, çal flmam zda özellikle hava hapsi alanlar n daha iyi gösteren ekspirasyon sonu kesitler de elde etmifltik. Belirgin bronflektazi baz olgularda ciddi hava yolu hastal yla birliktedir. Bu, AH olan baz olgularda, klinik ve fizyolojik anormalliklerin hava yolu hasar na sebep olabilece ini düflündürmektedir. lerlemifl AH olgular ndakine benzer flekilde, YÇBT de majör bulgular bronflektazi olan olgularda, SFT s kl kla bozuktur [2]. Klini inde AH düflünülen baz olgularda YÇBT de özellikle bronflektazi saptanm flt r. Bronflektazi ile AH klinik olarak kar flabilir ve yanl fl tedavi uygulanabilir. YÇBT ile bunlar ay rt edilir ve tedavi yönlendirilir. PA akci er grafisi ile AH nin de erlendirilmesi s n rl d r []. PA akci er grafisi normal olan 28 olgumuzun inde YÇBT de AH saptad k. Muhtemelen AH nin semptomlar olan olgularda AH tan s için tek bafl na SFT yeterli de ildir. YÇBT daha ucuzdur, daha kolayd r ve noninvaziftir [2]. Buzlu cam görünümü varsa, erken aktif alveoliti gösterir ve bu olgularda SFT si normaldir. rreversibl fibrozisi önlemek için bu olgulara erken dönemde agresif tedavi bafllanmal d r. Bronkoalveoler lavajla alveolit tan s kesinlefltirilebilir. Buzlu cam görünümü alveoler proteinozis, sarkoidoz, bronfliyolitis obliterans, organize pnömoni, kronik eozinofilik pnömoni ve radyasyon pnömonisi gibi çeflitli hastal klarda da görülebilir. Ayr ca buzlu cam görünümü, kronik diffüz infiltratif akci er hastal klar n n aktivitesinin saptanmas nda da önemlidir [2,9]. Bal pete i görünümü varsa, son dönemdeki fibrozisi gösterir ki bunlarda SFT si bozuktur [2]. Bal pete i görünümü her zaman bilateral ve asimetriktir. Periferik yerleflimli ve alt loblarda belirgindir [8]. YÇBT sinde bilateral alt loblarda daha belirgin izlenen bal pete i görünümü ve büller saptad m z olgumuzun SFT sinde ileri derecede restriktif bozukluk gözledik. RA da görülen akci er hastal n n YÇBT bulgular çeflitli çal flmalarda bildirilmifltir. Remy Jardin ve arkadafllar n n [8], 84 olguda yapt klar çal flmada, olgular n %90 sigara kullanm yordu. En yayg n bulgular bronfliyal patolojiler (%0), nodüller (%22), nonseptal bandlar (%8), plevral patolojiler (%6), buzlu cam görünümleri (%4), bal pete i (%0) ve konsolidasyondu (%6). RA daki bronfliyal patolojilerin daha önce bildirilen postmortem çal flmalardakinden (%0 0) daha yüksek s kl kta oldu unu düflündürmektedir. Bronfliyal patolojiler respiratuvar semptomlu olgularda anlaml olarak daha yüksek TORAKS DERG S C LT 6, SAYI N SAN 200 2

6 Murat A. ve ark. s kl kta saptanm flt r. Geddes ve arkadafllar [8], SFT yapt klar çal flmada, hava yolu hastal n n RA n n akci er tutulumunun en s k formu oldu unu buldular. RA l ve normal gö üs grafili olgularda hava ak m obstrüksiyonu prevalans n %8 olarak saptad lar. RA l olgularda sigara içme ve rekürren infeksiyon öyküsü olmaks z n obstrüktif pulmoner hastal k olabilir [8]. Biz de hava yolu hastal n n bulgular ndan hava hapsini %40, bronflektaziyi %. oran nda saptad k. Perez ve arkadafllar n n [0] yapt klar çal flmada, olgular n %8 inde SFT de obstrüktif patern ve %4 ünde hava yolu hastal n n YÇBT bulgular olmas, AH olmaks z n RA da hava yollar tutulumunun yüksek prevalansta oldu unu düflündürmektedir. SFT ve/veya YÇBT de hava yolu tutulumu bulunmas, respiratuvar semptomlarla korelasyon gösterir. Ancak, sigara içme öyküsü, Sjögren sendromu ve RA hastal k aktivitesi, hava yolu tutulumunun anlaml göstergeleri de ildir. Küçük hava yolu hastal n n saptanmas nda YÇBT SFT den daha duyarl d r [0]. Çal flmam zdaki 8 olguda YÇBT de, hava hapsi mevcutken bu olgulardan sadece inin SFT si bozuktu. Kronik balgam ç karma ve/veya tekrarlayan akut bronflit ataklar n n oldu u RA olgular nda hava yolu de iflikliklerinin de erlendirilmesinde bu yöntemler tamamlay c rol üstlenir. Uzun dönemli hava yolu hastal RA n n göstergesi olabilir [0]. Nodüller, en s k akci erlerin periferlerine yerleflir. Respiratuvar semptomu olan olgularda, asemptomatik olanlardakine göre, nodüllerin say s nda ve boyutlar nda önemli art fl saptanm flt r. RA l olgularda pulmoner nodüller BT de, direkt grafide bildirilenden daha yüksek s kl kta tan mlanm flt r. Periferik yerleflimli ve küçük lezyonlar gö üs grafisinde tan mlamak güçtür. Subplevral mikronodüller sa l kl kiflilerde de görülebilir. Bunlarda, sadece üst zonlara yerleflir ve sigara içme ile iliflkilidir. RA l olgularda ise üst, orta ve alt zonlara yerleflir ve büyük psödoplaklarla birliktedir [8]. Otoimmün proseslere ba l olarak alt n ve penisilamin tedavisinde, ilaçla iliflkili RA dakine benzer pulmoner lezyonlar bildirilmifltir [,8]. Yine sülfasalazine ba l eozinofilik pnömoni, metotreksata ba l kardiyojenik olmayan pulmoner ödem ve diffüz retikülonodüler opasiteler bildirilmifltir []. Biz PA akci er grafisi patolojik olan bir olguda konsolidasyon saptad k. Ancak, bu olgu sülfasalazini sadece ayd r kullan yordu ve hematolojik olarak efllik etmesi beklenilen eozinofili yoktu. Metotreksat kullanan hastalar m zda pulmoner ödem bulgusu saptamad k. Ancak, yine de pulmoner lezyonlar n RA n n pulmoner tutulumu mu oldu u, yoksa kulland m z ilaçlara m ba l geliflti ini her zaman ay rt etmek mümkün olmayabilir. Hastalar n takip grafilerini, hematolojik ve klinik bulgular n karfl laflt rmak, ay r c tan ya yard mc olabilir. Diffüzyon kapasitesi (DL CO ) primer akci er hastal klar ve sistemik hastal klara ba l akci er tutulumlar nda azal r [2]. Ancak bizim çal flmam zda, teknik yetersizlikten dolay DL CO ölçümü yap lamad. Çal flmam zda, PA akci er grafisi ve SFT incelemelerinin toraks YÇBT de patolojiyi tahmin etmede özgüllüklerinin yüksek (s ras yla %00, %00), duyarl l klar n nsa düflük oldu u (s ras yla %40, %2) bulundu. Bu sonuçlara göre, gerek PA akci er grafisi gerekse SFT testlerinin duyarl l, yani hasta olanlar ay rt etme gücü düflüktür. Ancak, özgüllükleri, yani sa lam olanlar ay rt etme güçleri yüksektir. Akci er tutulumunu düflündürecek semptomlar olan romatoid artritli hastalarda oldu u gibi, asemptomatik romatoid artritli hastalarda da YÇBT yap larak erken dönemdeki akci er patolojileri saptanabilir ve takip yap labilir. KAYNAKLAR. Wilson AG, Hansell DM. Immunologic diseases of the lungs. In: Armstrong P, Wilson AG, Dee P, Hansell DM; eds. Imaging of diseases of the chest. rd ed. London: Mosby; 2000: McDonagh J, Greaves M, Wright AR et al. High resolution computed tomography of the lungs in patients with rheumatoid arthritis and interstitial lung disease. Br J Rheumatol 994;:822.. Dawson JK, Fewins HE, Desmond J et al. Fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis as assessed by high resolution computed tomography, chest radiography, and pulmonary function tests. Thorax 200;6: Salaffi F, Carotti M, Baldelli S et al. Subclinical interstitial lung involvement in rheumatic diseases. Correlation of high resolution computerized tomography and functional and cytologic findings. Radiol Med 999;97:4.. Gabbay E, Tarala R, Will R et al. Interstitial lung disease in recent onset rheumatoid arthritis. Am J Respir Crit Care Med 997;6: Demir R, Bodur H, Tokoglu F et al. High resolution computed tomography of the lungs in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 999;9: Fujii M, Adachi S, Shimizu T et al. Interstitial lung disease in rheumatoid arthritis: assessment with highresolution computed tomography. J Thorac Imaging 99;8: RemyJardin M, Remy J, Cortet B et al. Lung changes in rheumatoid arthritis: CT findings. Radiology 994;9: Gourtsoyiannis N, Ros PR. Radiologicpathologic correlations. Eur Radiol 200; (Suppl 2):S2S. 0. Perez T, RemyJardin M, Cortet B. Airways involvement in rheumatoid arthritis. Clinical, functional and HRCT findings. Am J Respir Crit Care Med 998; 7:686.. McLoud TC, TrotmanDickenson B. Diseases of altered immunologic activity. In: McLoud TC; ed. Thoracic Radiology. st ed. Philadelphia: Mosby; 998: Ac can T, Çelik G. mmünolojik tan yöntemleri. Numano lu N; ed. Solunum Sistemi ve Hastal klar.. bask. Ankara: Ant p; 997: TORAKS DERG S C LT 6, SAYI N SAN 200

Semptomsuz ve sigara içmeyen romatoid artritli hastalarda erken dönem akciğer tutulumunun yüksek

Semptomsuz ve sigara içmeyen romatoid artritli hastalarda erken dönem akciğer tutulumunun yüksek Semptomsuz ve sigara içmeyen romatoid artritli hastalarda erken dönem akciğer tutulumunun yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi Sinem KARAZİNCİR 1, Sebahat AKOĞLU 2, Hayal GÜLER

Detaylı

İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir

İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir IIP (İdiopatik İnterstisyel Pnömoniler) 2002 yılında ATS-ERS bir sınıflama

Detaylı

Sistemik lupus eritematozus (SLE) nedeni bilinmeyen, kronik seyirli,

Sistemik lupus eritematozus (SLE) nedeni bilinmeyen, kronik seyirli, Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2002) 8:481-486 TORAKS RADYOLOJ S ARAfiTIRMA YAZISI Sistemik lupus eritematozus: YRBT bulgular Meriç Tüzün, Hüseyin Ayd n, Göksel Keskin, Sad k Ard ç, Aslan Ak n, Alper

Detaylı

Romatoid Artritte Akciğer Tutulumunun Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi İle Değerlendirilmesi

Romatoid Artritte Akciğer Tutulumunun Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi İle Değerlendirilmesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoid Artritte Akciğer Tutulumunun Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi İle Değerlendirilmesi Assessment of Pulmonary İnvolvement in Rheumatoid Arthritis

Detaylı

Romatoid artrit (RA) etyolojisi bilinmeyen, görülme s kl ğ yaklaş k

Romatoid artrit (RA) etyolojisi bilinmeyen, görülme s kl ğ yaklaş k Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2002) 8:344-350 TORAKS RADYOLOJ S ARAfiTIRMA YAZISI Romatoid artrit: YRBT bulgular Meriç Tüzün, Nurcan Öztürk, Sad k Ard ç, Baki Hekimo lu AMAÇ Romatoid artritli hastalardaki

Detaylı

DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük

Detaylı

Yetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme

Yetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme Plevral Görüntüleme: Tan n z Nedir? Yetmifldört Yafl nda Nefes Darl Nedeniyle Baflvuran Erkek Olgu Doç. Dr. Öner D KENSOY Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Gaziantep

Detaylı

Ankilozan spondilit (AS) nedeni bilinmeyen seronegatif bir

Ankilozan spondilit (AS) nedeni bilinmeyen seronegatif bir Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2002) 8:339-343 TORAKS RADYOLOJ S ARAfiTIRMA YAZISI Ankilozan spondilit: Toraks YRBT bulgular Meriç Tüzün, Bora Y lmaz, Alper Dilli, Sad k Ard ç, Baki Hekimo lu AMAÇ Ankilozan

Detaylı

Erken Evre Akciğer Kanserinde

Erken Evre Akciğer Kanserinde Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti

Detaylı

Ankilozan spondilitli ( AS) olgularda pulmoner ve plevral patolojiler

Ankilozan spondilitli ( AS) olgularda pulmoner ve plevral patolojiler Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2001) 7:55-60 TORAKS RADYOLOJ S Ankilozan spondilitin akci er tutulumunda yüksek rezolüsyonlu BT bulgular Akif fiirikci, Ayhan Özkur, Metin Bayram, Selim Kervanc o lu,

Detaylı

YAYGIN DANSİTE ININ BT İLE AYIRICI TANISI. Dr. Çetin Atasoy

YAYGIN DANSİTE ININ BT İLE AYIRICI TANISI. Dr. Çetin Atasoy YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ ININ BT İLE AYIRICI TANISI Dr. Çetin Atasoy Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Buzlu cam yoğunlu unluğu: u: Damar işaretlerinin seçilebildi ilebildiği i minimal yoğunluk artışı

Detaylı

Akciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme. Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı

Akciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme. Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Akciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Radyolojik bulgular, ipuçları Göğüs duvarı invazyonu, mediasten invazyonu Nodal

Detaylı

ININ BT İLE AYIRICI TANISI

ININ BT İLE AYIRICI TANISI YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ ININ BT İLE AYIRICI TANISI Dr. Çetin Atasoy Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Buzlu cam yoğunlu unluğu: u: Damar işaretlerinin i seçilebildi ilebildiği i minimal yoğunluk artışı

Detaylı

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6) over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda

Detaylı

İdiyopatik pulmoner fibrozis (IPF, UIP) (2,3) 50 yaşından büyük ve daha çok erkek hastalar. Periferal retiküler opasiteler (özellikle akciğerlerin pos

İdiyopatik pulmoner fibrozis (IPF, UIP) (2,3) 50 yaşından büyük ve daha çok erkek hastalar. Periferal retiküler opasiteler (özellikle akciğerlerin pos İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARI (1) Prof. Dr. Macit Arıyürek Hacettepe Universitesi Radyoloji AD. Yaygın parenkimal akciğer hastalıkları A. Nedeni bilinen yaygın parenkimal akciğer hastalıkları a. İlaçlara

Detaylı

1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt. Gurney JW. Radiology 1988;167: Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G.

1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt. Gurney JW. Radiology 1988;167: Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G. O 2, ph: TB Gerilim: Amfizem V/Q=3:1 Ventilasyon %30 Perfüzyon %5 Lenf akımı: TB,Sarkoidoz Silikoz, E.G. 1/3 Üst Üst loblar AL süp. seg. 2/3 Alt Gurney JW. Radiology 1988;167:359-66 Sarkoidoz ve Langerhans

Detaylı

İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Radyoloji

İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Radyoloji İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Radyoloji Ağırlıklı olarak interstisyel mesafeleri tutan ve beraberinde çoğu zaman hava boşlukları veya hava yollarının da etkilendiği hastalıklardır. Akciğer parankimini

Detaylı

Akci er Kanserli Olgular m zda Semptomatolojik, Radyolojik ve Endoskopik Bulgular n Histopatolojik Bulgularla Birlikte De erlendirilmesi

Akci er Kanserli Olgular m zda Semptomatolojik, Radyolojik ve Endoskopik Bulgular n Histopatolojik Bulgularla Birlikte De erlendirilmesi ARAfiTIRMA Akci er Kanseri Akci er Kanserli Olgular m zda Semptomatolojik, Radyolojik ve Endoskopik Bulgular n Histopatolojik Bulgularla Birlikte De erlendirilmesi Nurdan Köktürk, Tansu Ulukavak Çiftçi,

Detaylı

TORAKS DEĞERLENDİRME KABUL ŞEKLİ 2 (Bildiri ID: 64)/OLGU BİLDİRİSİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ

TORAKS DEĞERLENDİRME KABUL ŞEKLİ 2 (Bildiri ID: 64)/OLGU BİLDİRİSİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ TORAKS DEĞERLENDİRME ŞEKLİ 2 ( ID: 64)/OLGU Sİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ SONRASINDA GELİŞEN ORGANİZE PNÖMONİ (OP/ BOOP) Poster 3 ( ID: 66)/Akut Pulmoner Emboli: Spiral

Detaylı

Akci er Radyolojisi: BT ve MRG

Akci er Radyolojisi: BT ve MRG VI. K fl Okulu Akci er Radyolojisi: BT ve MRG Prof. Dr. Recep SAVAfi Ege Üniversitesi T p Fakültesi Radyoloji Anabilim Dal, ZM R e-mail: recep.savas@ege.edu.tr Radyolojide görülen h zl teknolojik ilerlemeler,

Detaylı

İnterstisyel hastalıklar. klarında klinik değerlendirme. erlendirme

İnterstisyel hastalıklar. klarında klinik değerlendirme. erlendirme İnterstisyel akciğer hastalıklar klarında klinik değerlendirme erlendirme Doç.Dr.Dr.Benan.Benan MüsellimM Solunumsal semptomlar Dispne Öksürük Balgam Göğüs s ağrısıa Hemoptizi Alveoler hemoraji sendromları

Detaylı

Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarl tomografi (YRBT), kesit kal nl ğ n

Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarl tomografi (YRBT), kesit kal nl ğ n Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2001) 7:580-584 PED ATR K RADYOLOJ RES MLERLE B R KONU Pediatrik yafl grubu akci er hastal klar nda yüksek rezolüsyonlu BT Barbaros E. Çil, O. Macit Ar yürek, Mithat Halilo

Detaylı

PNÖMONİ: RADYOLOJİK BULGULARI

PNÖMONİ: RADYOLOJİK BULGULARI SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARI PNÖMONİ: RADYOLOJİK BULGULARI Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Sol hemitoraksta izlenen lezyon a) Kist hidatik b) Mediastinal kitle c) Parankimal

Detaylı

Ast mda Toraks Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarl Tomografi Bulgular

Ast mda Toraks Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarl Tomografi Bulgular Ast mda Toraks Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarl Tomografi Bulgular Günseli Balc *, Naime Tafldö en*, Atike Demir*, P nar Çimen*, Ömer Soy** Ahmet Mavifl**, Emel Çelikten* * zmir Gö üs Hastal klar ve Cerrahisi

Detaylı

ANKİLOZAN SPONDİLİT VE ROMATOİD ARTRİT OLGULARINDAN OLUŞAN KOLLAJEN DOKU HASTALIKLARINDA SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ VE KLİNİK BULGULAR

ANKİLOZAN SPONDİLİT VE ROMATOİD ARTRİT OLGULARINDAN OLUŞAN KOLLAJEN DOKU HASTALIKLARINDA SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ VE KLİNİK BULGULAR İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXIX Sayı 1, 2015 ANKİLOZAN SPONDİLİT VE ROMATOİD ARTRİT OLGULARINDAN OLUŞAN KOLLAJEN DOKU HASTALIKLARINDA SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ VE KLİNİK BULGULAR PULMONARY FUNCTION

Detaylı

C. Gökhan Orcan, Ömer F. Nas,. Gökhan Çavuflo lu, Oktay Alan, Hakan K l ç, A. Ulca Uyguç, S. Burkay Öztürk, Emin Ulutafl, Hakan Cebeci

C. Gökhan Orcan, Ömer F. Nas,. Gökhan Çavuflo lu, Oktay Alan, Hakan K l ç, A. Ulca Uyguç, S. Burkay Öztürk, Emin Ulutafl, Hakan Cebeci Araflt rmalar / Researches Kraniyal bilgisayarl tomografide saptanan fizyolojik pineal gland, koroid pleksus ve habenular komissür kalsifikasyonlar n n görülme oranlar ve birliktelikleri C. Gökhan Orcan,

Detaylı

KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD

KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD OLGU 58 y E hasta 10.01.2017 de son aylarda eforla artan nefes darlığı, öksürük, yorgunluk Özgeçmiş: 10 yıldır

Detaylı

TORAKS RADYOLOJİSİ. Prof Dr Nurhayat YILDIRIM

TORAKS RADYOLOJİSİ. Prof Dr Nurhayat YILDIRIM TORAKS RADYOLOJİSİ Prof Dr Nurhayat YILDIRIM PA AKCİĞER GRAFİSİNDE TEKNİK ÖZELLİKLER Film ayakta çekilmelidir. Göğüs ön duvarı film kasetine değmelidir. Işık kaynağı kişinin arkasında olmalıdır. Işık kaynağı

Detaylı

APAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU

APAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European

Detaylı

AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ UZM.DR.UMUT PAYZA KATİP ÇELEBİ ÜNV. ATATÜRK EAH ACİL TIP ANABİLİM DALI

AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ UZM.DR.UMUT PAYZA KATİP ÇELEBİ ÜNV. ATATÜRK EAH ACİL TIP ANABİLİM DALI AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ UZM.DR.UMUT PAYZA KATİP ÇELEBİ ÜNV. ATATÜRK EAH ACİL TIP ANABİLİM DALI ÖĞRENME HEDEFLERI PA AC grafisi çekim tekniği Teknik değerlendirme Radyolojik anatomi Radyolojik

Detaylı

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.

Detaylı

Radyoloji Dersleri 3: Behçet Hastalığında Akciğer Tutulumu

Radyoloji Dersleri 3: Behçet Hastalığında Akciğer Tutulumu Radyoloji Dersleri 3: Behçet Hastalığında Akciğer Tutulumu Banu ERİŞ GÜLBAY*, Akın KAYA*, Turan ACICAN*, Mutlu GÜLBAY* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı,

Detaylı

Akciğer Grafisi Yorumlama

Akciğer Grafisi Yorumlama Türkiye Acil Tıp Derneği Akciğer Grafisi Yorumlama Hazırlayan Doç. Dr. Özlem Köksal Sunum Hedefleri AC grafisi çekim tekniği Teknik değerlendirme Radyolojik anatomi Radyolojik değerlendirme PACS Sistemi

Detaylı

Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri

Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),

Detaylı

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,

Detaylı

Akciğer Grafisi Yorumlama UZ. DR. EMRE BÜLBÜL

Akciğer Grafisi Yorumlama UZ. DR. EMRE BÜLBÜL Akciğer Grafisi Yorumlama UZ. DR. EMRE BÜLBÜL Giriş Hasta gören her hekim göğüs röntgeninin tamamına hakim olmalıdır. Genç bir hekim kıdemli bir seviyeye gelmesinde akciğer grafisi yorumlama önemli bir

Detaylı

ENFEKSİYON SEKELLERİ

ENFEKSİYON SEKELLERİ ENFEKSİYON SEKELLERİ Postenfeksiyöz Bronşiyolitis Obliterans Prof. Dr. Deniz Doğru Ersöz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Bronşiyolitis Obliterans (BO) Alt solunum

Detaylı

Sağlıklı Sigara İçicilerde Toraks Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi Bulguları #

Sağlıklı Sigara İçicilerde Toraks Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi Bulguları # Sağlıklı Sigara İçicilerde Toraks Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi Bulguları # Nilgün TAVUSBAY*, Nimet AKSEL*, Aydan ÇAKAN*, Ayşe ÖZSÖZ*, Ömer SOY**, Ziya KUMCUOĞLU*** * İzmir Dr. Suat Seren

Detaylı

TÜBERKÜLOZ PLÖREZ OLGULARINDA PARANK M LEZYONU SIKLI ININ YÜKSEK REZOLÜSYONLU TORAKS B LG SAYARLI TOMOGRAF S LE ARAfiTIRILMASI

TÜBERKÜLOZ PLÖREZ OLGULARINDA PARANK M LEZYONU SIKLI ININ YÜKSEK REZOLÜSYONLU TORAKS B LG SAYARLI TOMOGRAF S LE ARAfiTIRILMASI Solunum 2002 Cilt: 4 Say : 4 Sayfa: 437-442 TÜBERKÜLOZ PLÖREZ OLGULARINDA PARANK M LEZYONU SIKLI ININ YÜKSEK REZOLÜSYONLU TORAKS B LG SAYARLI TOMOGRAF S LE ARAfiTIRILMASI Zeynep Zeren UÇAR *, Aydan ÇAKAN

Detaylı

Diffüz Plevral Hastal klar n Ay r c Tan s nda Bilgisayarl Tomografi

Diffüz Plevral Hastal klar n Ay r c Tan s nda Bilgisayarl Tomografi ARAfiTIRMA Diffüz Plevral Hastal klar n Ay r c Tan s nda Bilgisayarl Tomografi Gülru Erbay Polat 1, Nurettin fiahin 1, Ufuk Y lmaz 1, Gülay Utkaner 1, Enver Yaln z 1, Ömer Soy 2 1 zmir Gö üs Hastal klar

Detaylı

Çocuk Hekimleri için Akıl Defteri / Radyolojik Değerlendirmeler*

Çocuk Hekimleri için Akıl Defteri / Radyolojik Değerlendirmeler* 1 Hazırlayan: Mustafa Hacımustafaoğlu, Bursa * Bu sayfaya, konusunda uzman akademisyenlerin Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları radyolojisi ile ilgili ve kısa klinik bilgileri de içeren konusunda klinik açıdan

Detaylı

EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA

EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN

Detaylı

Akut Pulmoner Tromboemboli Ay r c Tan s nda Spiral BT deki Pulmoner Parenkimal ve Plevral Bulgular n Önemi

Akut Pulmoner Tromboemboli Ay r c Tan s nda Spiral BT deki Pulmoner Parenkimal ve Plevral Bulgular n Önemi Orijinal Araflt rma 169 Akut Pulmoner Tromboemboli Ay r c Tan s nda Spiral BT deki Pulmoner Parenkimal ve Plevral Bulgular n Önemi Özet P nar Çimen*, Semra Bilaçero lu*, Emel Çelikten*, Günseli Balc *,

Detaylı

Renovasküler Hipertansiyonda Doppler US

Renovasküler Hipertansiyonda Doppler US Renovasküler Hipertansiyonda Doppler US Dr. Süha Süreyya Özbek Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı İzmir Öğrenim Hedefleri Renovasküler Hastalık Doppler teknik, püf noktası ve tuzaklar

Detaylı

AKCİĞER GRAFİSİ YORUMLAMA. Doç. Dr Bülent ERDUR PAÜTF Acil Tıp AD ATOK 2011

AKCİĞER GRAFİSİ YORUMLAMA. Doç. Dr Bülent ERDUR PAÜTF Acil Tıp AD ATOK 2011 AKCİĞER GRAFİSİ YORUMLAMA Doç. Dr Bülent ERDUR PAÜTF Acil Tıp AD ATOK 2011 Öğrenme Hedefleri PA AC grafisi çekim tekniği Teknik değerlendirme Radyolojik anatomi Radyolojik değerlendirme Radyografi örnekleri

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

Toraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı

Toraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı Toraks BT Angiografi Pulmoner emboli tanısı 64 yaşında erkek hasta 10 yıldır KOAH tanılı ve diyabet hastası 25 gün önce göğüs ve sırt ağrısı, nefes darlığı PaO2: 68.2; PaCO2:36 ; O2 satürasyonu: 94,4 FM;

Detaylı

Churg-Strauss Sendromu: ki Olgu

Churg-Strauss Sendromu: ki Olgu OLGU SUNUMU Churg-Strauss Sendromu: ki Olgu Fidan Y ld z Sever 1, Emel Ceylan 1, Can Sevinç 1, A. Hikmet Ç mr n 1, Atila Akkoçlu 1, Eyüp Sabri Uçan 1, Aydanur Karg 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi T p Fakültesi,

Detaylı

A.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir

A.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik

Detaylı

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan

Detaylı

İntertisyel pnömonilere patolojik yaklaşım. Dr Büge Öz İstanbul Üniversitesi, Cerrahpasa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı

İntertisyel pnömonilere patolojik yaklaşım. Dr Büge Öz İstanbul Üniversitesi, Cerrahpasa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı İntertisyel pnömonilere patolojik yaklaşım Dr Büge Öz İstanbul Üniversitesi, Cerrahpasa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı İnterstisyel akciğer hastalıkları, histo-morfolojik olarak interstisyel inflamasyon,

Detaylı

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz? CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.

Detaylı

Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas

Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas ARAfiTIRMA Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas Ayfl n fiakar 1, Tu ba Göktalay 2, Lale Da y ld z 1, Çetin Ayd n Y ld r m 1, Arzu Yorganc o lu 1 1 Celal Bayar Üniversitesi T p Fakültesi

Detaylı

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,

Detaylı

PULMONER GÖRÜNTÜLEME. Radyografi planlanması 01.02.2012

PULMONER GÖRÜNTÜLEME. Radyografi planlanması 01.02.2012 PULMONER GÖRÜNTÜLEME Dr. Şükrü GÜRBÜZ F.Ü. HASTANESİ ACİL TIP A.D. Dispneli, göğüs ağrılı yada travmalı hastaları değerlendirmede göğüs görüntülemesi sıkca kullanılmaktadır. 1 2 Radyografi planlanması

Detaylı

Konvasiyonel Akciğer Grafisi

Konvasiyonel Akciğer Grafisi Konvasiyonel Akciğer Grafisi Prof. Dr. Macit Arıyürek Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı İki yönlü akciğer grafisi: 1. Posteroanterior (PA) veya arka ön grafi 2. Sol yan akciğer grafisi İnspiryum

Detaylı

diyopatik nterstisyel Pnömoniler

diyopatik nterstisyel Pnömoniler DERLEME diyopatik nterstisyel Pnömoniler Metin Akgün 1, Arzu Mirici 1, Fatih Alper 2 1 Atatürk Üniversitesi T p Fakültesi Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Erzurum 2 Atatürk Üniversitesi T p Fakültesi Radyoloji

Detaylı

AKC ER KANSERL HASTALARIN TEfiH S ANINDAK SEMPTOMLARI: 3547 HASTANIN ANAL Z

AKC ER KANSERL HASTALARIN TEfiH S ANINDAK SEMPTOMLARI: 3547 HASTANIN ANAL Z zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXIII, Say 2, 2009 KL N K ARAfiTIRMA AKC ER KANSERL HASTALARIN TEfiH S ANINDAK SEMPTOMLARI: 3547 HASTANIN ANAL Z SYMPTOMS OF THE PATIENTS WITH LUNG CANCER AT THE TIME

Detaylı

HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi

HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit

Detaylı

PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ

PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer

Detaylı

İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanı ve Takibinde Radyolojinin Rolü

İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanı ve Takibinde Radyolojinin Rolü Derleme Review 291 İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanı ve Takibinde Radyolojinin Rolü The Role of Radiology in Diagnosis and Follow-up of Interstitial Lung Diseases Dr. Figen BAŞARAN DEMİRKAZIK Hacettepe

Detaylı

Yüksek Çözünürlüklü Bilgisayarlı Tomografi

Yüksek Çözünürlüklü Bilgisayarlı Tomografi Yüksek Çözünürlüklü Bilgisayarlı Tomografi Dr. Hüdaver Alper Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı AMAÇ Yüksek Rezolüsyonlu BT Nedir, Nasıl yapılır, Nasıl yorumlanır? Hangi durumlarda

Detaylı

PNÖMOKONYOZDA RADYOLOJ K DE ERLEND RME

PNÖMOKONYOZDA RADYOLOJ K DE ERLEND RME Solunum 2004 Vol: 6 Say : 6 Sayfa: 303-308 PNÖMOKONYOZDA RADYOLOJ K DE ERLEND RME Remzi ALTIN Karaelmas Üniversitesi T p Fakültesi Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, ZONGULDAK Pnömokonyoz silikoz, asbestoz,

Detaylı

Olgu sunumu. Doç Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hast.

Olgu sunumu. Doç Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hast. Olgu sunumu Doç Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hast. gokselkiter@yahoo.com 54y, K, Denizli, evhanımı Ani başlayan öksürük ve nefes darlığı 2,5 ay önce hiçbir solunumsal yakınma yok 10 gün

Detaylı

ANK LOZAN SPOND L TL HASTALARDA SOLUNUM FONKS YON TESTLER, AKC ER GRAF S VE YÜKSEK REZOLÜSYONLU B LG SAYARLI TOMOGRAF BULGULARI

ANK LOZAN SPOND L TL HASTALARDA SOLUNUM FONKS YON TESTLER, AKC ER GRAF S VE YÜKSEK REZOLÜSYONLU B LG SAYARLI TOMOGRAF BULGULARI Solunum 2: 42-46, 2000 ANK LOZAN SPOND L TL HASTALARDA SOLUNUM FONKS YON TESTLER, AKC ER GRAF S VE YÜKSEK REZOLÜSYONLU B LG SAYARLI TOMOGRAF BULGULARI Ayten F L Z * Yalçın KEPEKÇ ** Nazan BAYRAM * Akif

Detaylı

RA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı

RA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı RA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı Biyobelirteç Nedir? Normal biyolojik süreçler, patolojik süreçler

Detaylı

Nodüllerle seyreden skleroderma akciğer tutulumu

Nodüllerle seyreden skleroderma akciğer tutulumu OLGU SUNUMU/CASE REPORT Tuberk Toraks 2012; 60(4): 370-374 Geliş Tarihi/Received: 07/09/2012 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 08/11/2012 Nodüllerle seyreden skleroderma akciğer tutulumu Tülay KIVANÇ 1,

Detaylı

Aktif Akciğer Tüberkülozunun Tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Yeri #

Aktif Akciğer Tüberkülozunun Tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Yeri # Aktif Akciğer Tüberkülozunun Tanısında Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Yeri # Arzu BALKAN*, Engin BALCI*, İsmail YÜKSEKOL*, Metin ÖZKAN*, Yücel TAŞAN*, Yüksel PABUŞCU**, Kudret EKİZ*, Hayati

Detaylı

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit

Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

Radyoloji Dersleri 5: Akciğerin Kistik ve Kaviter Hastalıkları

Radyoloji Dersleri 5: Akciğerin Kistik ve Kaviter Hastalıkları Radyoloji Dersleri 5: Akciğerin Kistik ve Kaviter Hastalıkları Banu ERİŞ GÜLBAY*, Akın KAYA* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, ANKARA Kavite, pulmoner

Detaylı

Akciğer Grafisi Değerlendirme

Akciğer Grafisi Değerlendirme Akciğer Grafisi Değerlendirme X-ışın tüpü Posteroanterior (PA) akciğer grafisi Lateral (sol yan) akciğer grafisi X-ışın tüpü Sol yan akciğer grafisinde x-ışınları sağ taraftan girip sol taraftan çıkar.

Detaylı

Temel SFT Yorumlama. Prof. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD

Temel SFT Yorumlama. Prof. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD Temel SFT Yorumlama Prof. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD SPİROMETRİ ENDİKASYONLARI A. Semptom, bulgu veya anormal laboratuar sonuçları varlığında akciğer hastalığı tanısını doğrulamak

Detaylı

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi

Detaylı

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR FUNGAL İNFEKSİYONLARDA TANI SORUNLARI RADYOLOJİK SORUNLAR Dr. Can Zafer Karaman Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı AYDIN cankaraman@hotmail.com BASKILANMIŞ BAĞIŞIKLIKTA PÖMONİLİ

Detaylı

İstanbul Eyüp Verem Savaş Dispanseri ndeki Akciğer Tüberkülozlu Olguların Demografik, Klinik, Radyolojik ve Bakteriyolojik Özellikleri #

İstanbul Eyüp Verem Savaş Dispanseri ndeki Akciğer Tüberkülozlu Olguların Demografik, Klinik, Radyolojik ve Bakteriyolojik Özellikleri # İstanbul Eyüp Verem Savaş Dispanseri ndeki Akciğer Tüberkülozlu Olguların Demografik, Klinik, Radyolojik ve Bakteriyolojik Özellikleri # Fahrettin TALAY*, Şenol KÜMBETLİ**, Erdoğan ÇETİNKAYA***, Sedat

Detaylı

Yönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29

Yönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29 Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin

Detaylı

80 PR MER AKC ER KANSER N N RETROSPEKT F ANAL Z

80 PR MER AKC ER KANSER N N RETROSPEKT F ANAL Z zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XVII, Say 2, 2003 80 PR MER AKC ER KANSER N N RETROSPEKT F ANAL Z RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 80 PRIMARY LUNG CANCERS U ur GÖNLÜGÜR brahim AKKURT Melih KAPTANO LU Tanseli

Detaylı

ÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi

ÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi KİHG/İŞL-005 19.08.2009 07.08.2012 2 1/8 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama 11.11.2009 1 Belge içeriğinde ve belge numarasında değişiklik yapılması 07.08.2012 2 Komite, başlık,

Detaylı

Akciğer Tüberkülozu: Aktif ve İnaktif Hastalığın Bilgisayarlı Tomografi Bulguları

Akciğer Tüberkülozu: Aktif ve İnaktif Hastalığın Bilgisayarlı Tomografi Bulguları Akciğer Tüberkülozu: Aktif ve İnaktif Hastalığın Bilgisayarlı Tomografi Bulguları Ufuk YILMAZ *, Recep SAVAŞ **, Enver YALNIZ *, Bora KAMALI ***, Gülay UTKANER* * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi

Detaylı

Çocuk ve Tüberküloz (Verem)

Çocuk ve Tüberküloz (Verem) TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuk ve Tüberküloz (Verem) Pediyatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Türk Toraks Derne i yay n d r Türk Toraks Derne

Detaylı

18/11/2015. PA (posteroanterior) AKCİĞER. Önerilen pozisyonlar. Toraks grafileri Çekim teknikleri ve Radyografik Anatomi

18/11/2015. PA (posteroanterior) AKCİĞER. Önerilen pozisyonlar. Toraks grafileri Çekim teknikleri ve Radyografik Anatomi Toraks grafileri Çekim teknikleri ve Radyografik Anatomi Prof.Dr. Murat Kocaoğlu Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Önerilen pozisyonlar Temel: Postero-anterior (PA) erekt (ayakta)

Detaylı

Deomed Yay nc l k. Kartalo lu / Okutan (Ed.)

Deomed Yay nc l k. Kartalo lu / Okutan (Ed.) Deomed Yay nc l k Kartalo lu / Okutan (Ed.) Solunum Sistemi Fonksiyonel De erlendirmesi / Güncel Yaklafl mlar ve Klinikte Kullan m 16.5 x 24 cm, XII + 220 Sayfa 40 Tablo, 30 fiekil 34 Yazar Kat l m yla

Detaylı

ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK

ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık

Detaylı

İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir

İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AMAÇ Radyolojik olarak algoritm Tanı ve bulgular Tedavi sonrası takip İnvazif Asperjilloz Akciğer

Detaylı

Dr. Seçkin Pehlivanoğlu. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi

Dr. Seçkin Pehlivanoğlu. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi Dr. Seçkin Pehlivanoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Hastanesi Ö, K 47 y, E Şikayeti: Bilinen sistemik hastalığı olmayan hastanın, 3 gün önce yağmurda ıslanma sonrası kuru öksürük ve nefes

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

KIRKDOKUZ PULMONER EMBOL OLGUSUNUN RETROSPEKT F DE ERLEND R LMES

KIRKDOKUZ PULMONER EMBOL OLGUSUNUN RETROSPEKT F DE ERLEND R LMES zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XVIII, Say 3, 2004 KIRKDOKUZ PULMONER EMBOL OLGUSUNUN RETROSPEKT F DE ERLEND R LMES THE RETROSPECTIVE EVALUATION OF FOURTYNINE CASES WITH PULMONARY EMBOLISM Ahmet Emin

Detaylı

HEMOPT Z L OLGULARDA ET YOLOJ VE AKC ER GRAF S, B LG SAYARLI TOMOGRAF (BT), F BEROPT K BRONKOSKOP (FOB) BULGULARININ DE ERLEND R LMES

HEMOPT Z L OLGULARDA ET YOLOJ VE AKC ER GRAF S, B LG SAYARLI TOMOGRAF (BT), F BEROPT K BRONKOSKOP (FOB) BULGULARININ DE ERLEND R LMES zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XIX, Say 3, 2005 HEMOPT Z L OLGULARDA ET YOLOJ VE AKC ER GRAF S, B LG SAYARLI TOMOGRAF (BT), F BEROPT K BRONKOSKOP (FOB) BULGULARININ DE ERLEND R LMES EVALUATION OF ETIOLOGY

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek Göğüs Cerrahisi Akciğerin Superior Sulkus Tümörlerinde Omurga Tutulumunda Cerrahi Yaklaşım Giriş Akciğerin apeksinden kaynaklanan

Detaylı

TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi

TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi Dr. Zeliha Güzelöz Çapar Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi

Detaylı

MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade

MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade Vaka sunumu (İA) 43 yaş erkek hasta 2/2016 da göğüs ağrısı PAAC: Sol akciğerde kitle Toraks BT (25.02.2016) Sol akciğer üst lob apikoposterior

Detaylı

KOAH l Hastalarda Beslenme Durumu ve Solunum Fonksiyonlar

KOAH l Hastalarda Beslenme Durumu ve Solunum Fonksiyonlar ARAfiTIRMA KOAH l Hastalarda Beslenme Durumu ve Solunum Fonksiyonlar Merih Bal o lu 1, Berna Kömürcüo lu 1, Can Biçmen 2, Emel Çelikten 1, Serir Akto u 1 1 Dr. Suat Seren Gö üs Hastal klar ve Cerrahisi

Detaylı

Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD RT nin amacı: - Mikroskopik rezidüel hastalığı önlemek - Multisentrik hastalık gelişimini önlemek

Detaylı

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk

Detaylı

Kriptojenik Organize Pnömoni (KOP) Songül Özyurt

Kriptojenik Organize Pnömoni (KOP) Songül Özyurt Kriptojenik Organize Pnömoni (KOP) Songül Özyurt İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Sınıflaması İdiopatik İnterstisyel Pnömoniler Otoimmun İnterstisyel Pnömoniler (Bağ Dokusu Hast, İPAF) Hipersensitivite

Detaylı

Yrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr.

Yrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr. Yrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr. Yasemin Ak n 6 1 stanbul Bilim Üniversitesi T p Fakültesi, Halk Sa l Anabilim

Detaylı

Asbestozisin YRBT Bulguları #

Asbestozisin YRBT Bulguları # Asbestozisin YRBT Bulguları # Mutlu CİHANGİROĞLU*, Mehmet Hamdi MUZ**, Selami SERHATLIOĞLU*, Murat AKFIRAT*, Hüseyin ÖZDEMİR*** * Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, ** Fırat Üniversitesi

Detaylı

Dr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2

Dr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2 Dr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2 1 Sakarya l Sa l k Müdürlü ü 2 Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Halk Sa l AD. ÖZET Amaç: Diyabetin tedavi ve kontrolünde en önemli hedef glisemik kontroldür.

Detaylı

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics

Detaylı