PLEVRAL SIVI ANAL Z 1 S v n n Görünümü ve Hücresel De erlendirme
|
|
- Emel Akbulut
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 PLEVRAL SIVI ANAL Z 1 S v n n Görünümü ve Hücresel De erlendirme Arzu YORGANCIO LU A. GÖRÜNÜM Plevral s v n n tan sal de erlendirilmesinde s v n n görünümünün tan mlanmas gereklidir (1). Normalde suya benzer görünümde, aç k saman sar s renginde ve berrakt r (2). S v n n transüda ve eksüda ayr m makroskopik görünümüyle kabaca yap labilir. Transüdalar genellikle berrak, çok hafif sar renktedir. S v da protein miktar artt kça renk koyulafl r. Eksüdalarda hücre say s fazlad r ve genellikle bulan kt r. Ampiyem s v s opak ve visközdür. fiekil 1. De iflik görünümlerdeki plevral efüzyonlar (2) Soldan sa a transüda, kanl plevral efüzyon, hemotoraks, santrifüje edildikten sonra hemotoraks, flilotoraks, psödofliloz s v ve ampiyem, santrifüje edildikten sonra ampiyem görülmektedir. 40
2 Plevral S v Analizi 1 (S v n n Görünümü ve Hücresel De erlendirme) 41 Kolesterolden zengin s v lar n satene benzer bir görünümü vard r, flilöz efüzyonlar ise süt beyaz d r (2). fiekil 1 de de iflik makroskopik özellikte plevral efüzyonlar görülmektedir. Kanl görünümü olan bir s v da öncelikle hematokrit say m yap lmal d r. S v hematokrit de eri periferik kan hematokritinin %50 sinden fazla ise hemotoraks tan s konur (1,3). S v hematokriti %1 den az ise s v daki kan anlaml de- ildir (3). Hematokrit de eri %1 in üzerinde olan hemorajik s v larda düflünülecek 3 tan vard r; 1. Malignite 2. Pulmoner emboli 3. Travma Plevral s v bulan k, süt görünümünde veya kanl ise, santrifüj edildikten sonra supernatant incelenmelidir (1,3). Bafllang çta bulan k olan s v berraklafl rsa; bulan kl k hücre veya debrise ba l d r, berraklaflm yor ise bulan kl k yüksek lipid içeri ine ba l d r; bu durumda hastada ya flilotoraks veya psödoflilotoraks durumu söz konusudur. Hastan n klini i bu iki tan aras nda ay r m yap lmas n sa lar; flilotoraksta olay akuttur, plevral yüzeyler kal nlaflmam flt r, psödoflilotoraksta ise olay kroniktir ve plevral kal nlaflma söz konusudur. S v n n lipid analizi ay r c tan y sa lar; flilotoraksta hiç kolesterol kristali yoktur ve trigliserid düzeyleri yüksektir (>110 mg/dl), psödoflilotoraksta ise kolesterol düzeyi yüksektir (>200 mg/dl), kolesterol kristalleri görülebilir ve trigliserid düzeyi genellikle yüksek de ildir (1). Koku Normalde plevral s v kokusuzdur. Tan sal de erlendirmede yap labilecek incelemeler içerisinde en ucuz ancak en az uygulanan plevral s v y koklamakt r (3). S v n n kokusu iki tan n n hemen konulmas n sa layabilir; 1. Pütrid veya fetid kokulu bir s v, olas bir anaerobik bakteriyel infeksiyonu düflündürür, 2. drar kokusu ise ürinotoraks iflaret eder bu da daha sonra plevral s v kreatininin serum kreatininden yüksek bulunmas ile kesinlefltirilir (3). B. HÜCRESEL DE ERLEND RME 1. Normal De erler Normalde plevral s v n n miktar kesin olarak bilinmemektedir. Tavflan ve farelerde yap lan hassas ölçümler sonucunda µl/kg gibi de erler elde edilmifltir, insanlarda da miktar n benzer oldu u düflünülmektedir (4,5). Yine laboratuvar hayvanlar nda yap lan çal flmalar sonucunda plevral s v daki toplam hücre say s n n hücre/ml; hücre da l m n n ise %59-70
3 42 Plevra Hastal klar oran nda mezotel hücresi, %28-70 makrofaj, %2-11 lenfosit, %0-2 polimorf nüveli lökosit (PNL) gibi genifl bir aral kta olabilece i gösterilmifltir (5,6,7). nsanlarda plevral s v daki normal hücre da l m konusunda yeterli veri yoktur te Yamada, bir grup Japon askerinde yapt çal flmas nda toplam hücre say s n 4500/µL ( hücre/µl), da l m n ise %3 mezotel hücresi, %53.7 monosite benzer hücreler, %10.2 lenfosit ve %3.6 PMN ve %29.5 ayr m yap lamayan hücre fleklinde sonuçlar bildirmifltir (5). Noppen in torakoskopi ile yapt ve gerçek plevral s v volümünün ölçüldü ü ilk çal flma olarak belirtti i çal flmas na göre toplam plevral s v volümü sigara içmeyenlerde 0.26±0.1 ml/kg olarak hesaplanm flt r. Bu da hayvanlarda bildirilen 0.3 ml/kg de eriyle uyumludur. Total beyaz kan hücre (BKH) say s yine sigara içmeyenlerde 1,716x10 3 hücre/ml dir ve bu da hayvanlardaki say larla uyumlu ancak Yamada n n de erlerinin alt s n r ndad r. Hücre da - l m ise ortalama %75 (IR:%16) makrofaj, %23 (IR:%18) lenfosit, %1 (IR:%2) mezotel hücresi, %0 (IR:0) nötrofil, %0 (IR:0) eozinofil olarak bildirilmifltir. Kad n erkek ve sa -sol plevra boflluklar aras nda anlaml fark bulunmam fl, sigara içenlerde nötrofil say s nda ufak ancak istatistiksel olarak anlaml bir art fl gözlenmifltir (5). 2. Patolojik Durumlar a. K rm z Kan Hücreleri Baz yazarlar plevral s v da kan bulunmas n n tan sal bir anlam olmad görüflünde olsa da pek çok çal flmac bunun malign bir olay düflündürece ini belirtmektedir (8) /mm 3 üzerinde k rm z kan hücresi (KKH) tüm efüzyonlarda olabilir, hafif kanl bir s v için 1000 ml plevral s v ya 2 ml periferik kan kaça yeterlidir; bu nedenle özgüllü ü azd r ancak /mm 3 ün üzerinde bir say kuvvetle malignite, pulmoner infarkt veya travmatik hemotoraks düflündürür (8). Pulmoner embolide ise kanl efüzyon s kl %33-65 aras nda de iflmektedir ve berrak bir plevral s v n n hiçbir zaman emboliyi d fllatamayaca bilinmelidir. Pulmoner embolide grafide pulmoner infarkta ba l infiltrasyon görülen olgular n %88 inde, görülmeyenlerin ise %30 unda kanl efüzyon görülmektedir, bu nedenle infarkt geliflip geliflmemesi efüzyonun kanl olma özelli ini etkiliyor gibi görünmektedir (9). b. Beyaz Kan Hücreleri Toplam Beyaz Kan Hücre Say m Plevral s v da toplam beyaz kan hücre (BKH) say m n n de eri s n rl d r; sadece eksüda-transüda ayr m nda kullan l r. 1000/mm 3 gibi bir hücre say s eksüdatransüda ayr m nda kabaca yard mc olur. Transüdalar n %80 den fazlas, eksüdalar n ise %20 den az 1000/mm 3 ten daha az say da hücre içerir /mm 3 üzerinde beyaz kan hücresi say s ampiyem ve parapnömonik
4 Plevral S v Analizi 1 (S v n n Görünümü ve Hücresel De erlendirme) 43 Tablo 1. Plevral s v n n hücresel özellikleri ve de erlendirilmesi* Normal Patolojik S k Görülen De erler De erler durumlar Volüm (ml/kg) Toplam hücre say s /mm >5000 Tüm eksüdatif efüzyonlar KKH/mm 3 - > Malignite, travma, emboli BKH/mm 3 <1000 > Piyojenik infeksiyon Hücre Da l m (%) Mezotel 3-70 <10 veya yok Tüberküloz Monosit Lenfosit 2-30 >90 Tüberküloz, malignite PNL 0 >50 Akut plörit Eozinofil 0 >10 Asbestoz, pnömotoraks, iyileflen infeksiyon *Hayvan deneyleri ve insanlarda yap lan çal flmalardan uyarlanm flt r (2,5,8) efüzyonlarda görülür. Pnömonilerin %50 sinde bu de erin üzerinde hücre saptan r (8). Pankreatit, kolajen doku hastal, nadiren de malignite ve tüberkülozda da görülebilir (1). Ancak pnömoni d fl nda hiçbir efüzyonda /mm 3 üzerinde hücre saptanmaz. Pulmoner embolide plevral efüzyon %17-51 oran nda görülebilir. Ancak plevral s v bulgular çok de iflkendir ve karakteristik özellikleri yoktur. Özellikle total beyaz hücre say m n n hiçbir diagnostik anlam yoktur (9). BKH Da l m Plevral s v etiyolojisini belirlemede hücre da l m n n de erlendirilmesi yararl olabilir. PNL, eozinofil, küçük lenfositler, mezotelyal hücreler ve di er mononükleer hücreler fleklinde bir ayr m yap l r (1). Tablo 1 de normal ve patolojik durumlarda hücre say m ve da l m görülmektedir. PNL Nötrofilik hücreler ço unlukta ise plevral yüzeyleri etkileyen akut bir inflamatuar proses düflünülür. Efllik eden parankimal infiltrasyonlar n varl ise parapnömonik efüzyon, pulmoner emboli veya bronfl kanserini düflündürür (1,3,8). Parankimal infiltrasyon yoksa en olas tan lar pulmoner emboli, viral infeksiyon, gastrointestinal hastal klar, asbestoz veya akut tüberküloz plörezisidir (1,3). PNL hakimiyetinin çok belirgin oldu u fliddetli inflamasyon durumlar nda çok kesin bir kan t olmad kça kanser düflünülmemelidir (10).
5 44 Plevra Hastal klar Mononükleer Hücreler S v da PNL hakimiyeti hastal n süresinin k sa oldu unu düflündürür, semptomlar uzay nca lenfositler hakim olmaya bafllar. Bu özellik, hücre da l m ay - r c tan da kullan laca zaman mutlaka hastal k süresinin de gözönüne al nmas gerekti ini vurgulamaktad r (11). Kronik plevral efüzyonlarda daha çok mononükleer hücreler hakimdir. Malignite, tüberküloz, pulmoner emboli ve iyileflen viral plöreziler en olas tan lard r. Daha önceleri fagositik ve lizozomal aktiviteye sahip olan makrofajlar n, kronik inflamasyon olaylar n gösterdi i düflünülse de, son bilgiler bu hücrelerin sadece bir inflamasyonun göstergesi olmad, kanser gibi baflka hastal klarda da bulunabilece ini göstermektedir (10). Mezotel Hücreleri Mezotel hücreleri plevral bofllu u döfleyen hücrelerdir (1). Efüzyon bafllad zaman iki mezotel tabakas birbirinden ayr l r. nflamasyon durumunda hücrelerin düzeni bozulur, afl r proliferasyonu olabilir ve küboid mezotel hücreleri yüzeyden dökülür ve s v da birikir, hatta prolifere olur (10). Bu hücrelerin varl tüberküloz plörezisini d fllamada yararl d r (1), plevral s v - da birkaç taneden fazla mezotel hücresi görüldü ü zaman hastan n tüberküloz plörezisi olas l çok düflüktür (3). Altm fl befl tüberküloz plörezili bir seride sadece bir olguda 1/1000 hücreden fazla mezotel hücresi saptanm flt r. Tüberküloz plörezisinde mezotel hücrelerinin görülmeme nedeni, afl r inflamasyon nedeniyle mezotel tabakas n n harap olmas veya fibrin ve inflamatuar hücrelerle kaplanarak plevral bofllu a mezotel hücrelerinin dökülmesinin engellenmesi olarak aç klanabilmektedir (12). Bununla beraber plevran n fibrinle kapland komplike parapnömonik efüzyon gibi baz durumlarda da mezotel hücrelerinin görülmemesi s k rastlanabilen bir durumdur (1). Yine plörodez amac yla sklerozan ajan verilen malign efüzyonlarda da mezotel hücreleri görülmeyebilir (8). Ancak Jones ve baz di er araflt rmac lar HIV infeksiyonu olan tüberküloz plörezili olgularda yüksek düzeyde mezotel hücresi bildirmifl ve immün yan tlar n tüberküloz plevral efüzyonlar n n profilini de ifltirebilece ini vurgulam fl; sadece mezotel hücre varl na dayanarak tan y d fllamamak gerekti ini belirtmifltir (12). HIV infeksiyonu olmayan baz tüberküloz plörezili olgularda da fazla miktarda mezotel hücresi bildiren yazarlar da vard r, bu olay tüberküloz infeksiyonunun henüz inflamasyonun yay lmad erken geliflim döneminde olabilece i varsay m n gündeme getirmifltir (13,14) Küçük Lenfositler S v da küçük lenfositler hakim (%50 den fazla) ise en olas tan lar tüberküloz ve malignitedir (1,3). Bu nedenle plevral s v daki lenfositoz, plevra i ne biyopsisi
6 Plevral S v Analizi 1 (S v n n Görünümü ve Hücresel De erlendirme) 45 için kesin bir endikasyondur. Plevral lenfositlerin T veya B olarak ayr m tan sal olarak çok yararl de ildir çünkü plevral s v da kana göre daha yüksek oranda T lenfosit (%70), daha düflük oranda B lenfosit (%10) ve daha yüksek oranda null hücre (%20) vard r (15,16). Bu ayr m sadece kronik lenfositik lösemi veya lenfoma kuflkusu olan durumlarda faydal olabilir; bu hastal klarda tüm plevra lenfositleri ayn tipte olur (1). Kanser hastalar nda yap lan çal flmalarda efüzyonlarda T lenfositlerin selektif bir migrasyonu oldu u görülmüfltür, hastal n terminal dönemlerinde bile baz immün mekanizmalar n iflledi ini gösteren bu sonucun klinik anlam henüz netleflmemifltir (10). Eozinofiller Plevral s v da %10 un üzerinde eozinofil olmas durumunda en olas aç klama plevral bofllukta hava veya kan olmas d r (1,3). Plevral bofllukta hava olabilecek durumlar ele al nacak olursa tüberküloz plörezilerinde hastada pnömotoraks veya geçirilmifl bir torasentez ifllemi (subklinik pnömotoraks) olmad kça hiçbir zaman eozinofili olmaz. lk torasentez ifllemi s ras nda plevral s v da eozinofil hiç yokken takip eden ifllemler s ras nda al nan s v da belirgin eozinofili (%10 ) görülebilir, bu da boflluktaki olas kan veya havaya ba l d r (1). Plevral bofllukta kan olabilecek durumlar ele al nd nda ise travmatik hemotorakslarda ikinci haftaya kadar eozinofili gözlenmez. Hemotoraksla birlikte görülen plevral eozinofili, periferik kanda da eozinofiliye neden olabilir. Pulmoner embolide görülen kanl plevral efüzyonlarda da s kl kla eozinofili görülebilir, ancak malignitelerdeki kanl efüzyonlarda eozinofili görülmez. Hodgkin hastal d fl nda malignitelerde eozinofili çok nadirdir (1) Plevral bofllukta kan veya havan n olmad plevral eozinofili durumunda ise olas tan lar asbestoz, paragonomiyazis (düflük fleker, ph ve yüksek LDH düzeyli s v ), Churg-Strauss sendromu veya nitrofurantoin, dantrolen gibi ilaca ba l plörezilerdir (3). Benign asbestoza ba l plevral efüzyonlarda eozinofili %52 gibi s k bir orandad r (1). Plevral s v da eozinofili, tüberküloz ve malignite d fl nda bir hastal düflündürmelidir (11). Genelde kabul edilen bir görüfl özellikle parapnömonik efüzyonlarda, s v daki eozinofilin iyi bir prognostik iflaret oldu u ve ampiyeme dönme olas l n n daha az oldu u yönündedir (11). Eksüdatif plevral efüzyonlar n %20 kadar nda herhangi bir etiyolojik neden bulunmaz ve bu grubun da %40 nda eozinofili görülür. Eozinofiliyi aç klayacak bir nedenin bulunmad bu olgular için idiopatik eozinofilik plevral efüzyon terimi kullan labilir (10). Genellikle tek tarafl d r, genç sa l kl kiflilerde uzun süreli (bazen 2 y l gibi) s v birikimi fleklinde görülür ve genellikle asemptomatik-
7 46 Plevra Hastal klar tir. lk torasentezde eozinofili saptan yor ancak rutin incelemelerden sonra etiyoloji saptanmas nda güçlük yaflan yorsa, pulmoner emboli d flland ktan sonra çok agresif davran lmamas önerilmektedir (1). Çünkü bu tür efüzyonlar kendi kendini s n rlayan ve prognozu iyi olan olaylard r. Olay uzayabilir, hatta iki y - la varabilir (10). Bazofiller Bazofilik plevral efüzyonlar s k de ildir ve plevral s v da bazofillerin bulunmas - n n tan sal olarak bilinen bir anlam yoktur (11). Plazma Hücreleri Plevral s v da plazma hücrelerinin belirgin miktarlara ulaflmas multipl miyelomada görülür (11). c. Di er Hücreler Karaci er Hücreleri Sa plevral boflluktan s v aspire edilirken aksidental olarak bu organ penetre edilirse görülebilir. Hücre karakteristikleri nedeniyle çok kolay ay rt edilir. Silli Solunum Sistemi Hücreleri veya Toz çeren Makrofajlar Akci er dokusuna travmatik hasar, bronkoplevral fistül veya teratomu düflündürür. Skuamöz Hücreler Skuamöz karsinomu düflündürür ancak benign skuamöz hücreler benign kistik teratomada görülebilir. Megakaryosit veya Di er Hematopoetik Hücreler Ekstramedüller hematopoez durumlar nda, yüksek doz antikoagülan alan hastalarda bildirilmifltir (11). Kaynaklar 1. Broaddus VC, Light RW. Disorders of the pleura:general principles and diagnostic approach. In: Murray JF and Nadel JA (Eds.) Textbook of Respiratory Medicine. Philadelphia: WB Saunders Company, 1994: Kinasewitz GT. Pleural fluid dynamics and effusions. In: Fishman AP (Ed). Fishman s Pulmonary Diseases and Disorders. New York: McGraw-Hill Book Company, 1998: Light RW. Diagnostic principles in pleural disease. Eur Respir J 1997;10: Light RW. Pleural Diseases. 3rd Ed. Baltimore; Williams & Wilkins, 1995: Noppen M, Waele MD, Li R, et al. Volume and celluler content of normal pleural fluid in humans examined by pleural lavage. Am J Respir Crit Care Med 2000;162: Miserocchi G. Physiology and pathophysiology of pleural fluid turnover. Eur Respir J 1997;10:
8 Plevral S v Analizi 1 (S v n n Görünümü ve Hücresel De erlendirme) Sahn SA, Willcox ML, Good JT, et al. Characteristics of normal rabbit pleural fluid: physiologic and biochemical implications. Lung 1979;150: Light RW, Erozan YS, Ball WC. Cells in pleural fluid. Their value in differential diagnosis. Arch Intern Med 1973;132: Bynum LJ, Wilson JE. Characteristics of pleural effusions associated with pulmonary embolism. Arch Intern Med 1976;136: Koss LG. Diagnostic Cytology and its Histopathologic Bases. 4th ed. Philadelphia; J.B. Lippincott Company, 1992; Pettersson T, Riska H. Diagnostic value of total and differential leukocyte counts in pleural effusions. Acta Med Scand 1981;210: Jones D, Lieb T, Narita M, et al. Mesothelial cells in tuberculous pleural effusions of HIV-infected patients. Chest 2000;117: Lau KY. Numerous mesothelial cells in tuberculous pleural effusions. Chest 1989;96: Santos-Sastr S, Barrot-Cortes E, Barragan-Marquesz FL. Mesothelial cells and tuberculous pleuritis (letter). Chest 1990;98: Pettersson T, Klockars M, Hellstrom PE, et al. T and B lymphocytes in pleural effusions. Chest 1978;73: Lucivero G, Pierucci G, Bonomo L. Lymphocyte subsets in peripheral blood and pleural fluid. Eur Respir J 1988;1:
Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Plevral Sıvı Fizyolojisi Giriş: Plevral sıvının tespitinde; - Direk akciğer grafisi (Yan yatar pozisyonda) - Ultrasonografi
DetaylıSORULAR. Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz A.D.
SORULAR Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz A.D. Plevral sıvıda reaktif mezotelyal hücre saptanması durumunda aşağıdaki hastalıklardan hangisi
DetaylıPLEVRA SIVISI 1 PLEVRA SIVISININ RUTİN ANALİZİ; > / mm3. >10.000/mm3 >%50 >%50. Sitoloji Neoplastik hücrelerin bulunması Malignite
Tanım: Plevral boşlukta sekresyon absorbsiyon dengesinin bozulması sonucu sıvı birikmesidir. MEKANİZMA Hidrostatik basıncın artması ÖRNEK Kongestif kalp yetmezliği PLEVRA SIVISI 2 PLEVRA SIVISINDA YAPILABİLECEK
DetaylıPlevral Sıvılarda LDH İzoenzimlerinin Ayırıcı Tanıdaki Değeri #
Plevral Sıvılarda LDH İzoenzimlerinin Ayırıcı Tanıdaki Değeri # Gülden MAVIOĞLU BİLGİN*, Sibel ALPAR*, Cumhur KILINÇ**, Müjgan GÜLER*, Nilüfer ALTUĞ* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim
DetaylıPLEVRA SIVISINDAKİ HÜCRELERİN AYIRICI TANIDAKİ ROLÜ THE VALUE OF CELLS IN THE PLEURAL FLUID IN THE DIFFERENTIAL
1 PLEVRA SIVISINDAKİ HÜCRELERİN AYIRICI TANIDAKİ ROLÜ DIAGNOSIS THE VALUE OF CELLS IN THE PLEURAL FLUID IN THE DIFFERENTIAL Ayşe ÖZSÖZ, Nimet AKSEL, Burhan SÖKER, Şevket DERELİ, Sülün ERMETE İzmir Göğüs
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
DetaylıTam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count
TAM KAN SAYIMI Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan yapılır. Günümüzde
Detaylı30 Plevral Efüzyonun Eşlik Ettiği Bir Multipl Myeloma Olgusu
OLGU 30 30 Plevral Efüzyonun Eşlik Ettiği Bir Multipl Myeloma Olgusu 193 Plevral Efüzyonun Eşlik Ettiği Bir Multipl Myeloma Olgusu Ercan Kurtipek 1, Yaşar Ünlü 2, Yıldız Atlı 1, Abdülkadir Baştürk 3 1
DetaylıYetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme
Plevral Görüntüleme: Tan n z Nedir? Yetmifldört Yafl nda Nefes Darl Nedeniyle Baflvuran Erkek Olgu Doç. Dr. Öner D KENSOY Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Gaziantep
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıKL N K DE ERLEND RME
KL N K DE ERLEND RME Do anay ALPER Plevral efüzyonu olan olgularda öykü, belirti ve bulgular plevral efüzyona neden olan patolojiye ve s v n n miktar na ba l d r. Plevral efüzyonlu olgular n semptomlar,
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEBF), benign pleural effusion, eksüda, tran-
Yrd. Doç. Dr. Dilaver Tafl 1, Doç. Dr. O uzhan Okutan 2, Dr. Tayfun Çal flkan 1, Yrd. Doç. Dr. Osman Metin pçio lu 2, Doç. Dr. Faruk Çiftçi 1, Prof. Dr. Zafer Kartalo lu 1 1 GATA Haydarpafla E itim Hastanesi,
DetaylıPlevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma)
Plevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma) Ali Kemal UZUNLAR*, Hüseyin BÜYÜKBAYRAM*, Gökhan KIRBAŞ**, Mehmet YALDIZ*, Fahri YILMAZ*, Adem ARSLAN* * Dicle Üniversitesi
Detaylıikisi birden rol oynayabilir (non-hodgkin Lenfoma) Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Malign Plevral Efüzyonlar Giriş: Malign plevral efüzyon (MPE) tanısı, plevral sıvıda veya plevral dokuda malign
DetaylıPARAPNÖMON K PLEVRAL EFÜZYON VE AMP YEM
PARAPNÖMON K PLEVRAL EFÜZYON VE AMP YEM Eyüp Sabri UÇAN Parapnömonik plevral efüzyonlar, eksüda niteli indeki s v lar n en s k nedenleridir. nflamatuar sürecin visseral plevraya ulaflmas ile geliflen parapnömonik
DetaylıTarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR Teknik Alan FORMÜLASYON Buluş, madde bağımlılığının tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıParapnömonik Efüzyon ve Ampiyemli Hastalarda Plevral Sıvı IL-8 Düzeyinin Tanı Değeri
Parapnömonik Efüzyon ve Ampiyemli Hastalarda Plevral Sıvı IL-8 Düzeyinin Tanı Değeri Şenay ÇAĞLAR*, Ülkü YILMAZ TURAY*, Pınar ERGÜN*, Çiğdem BİBER*, Müge AYDOĞDU*, Yurdanur ERDOĞAN*, Atalay ÇAĞLAR** *
DetaylıEosinofil Sayısı; Eozinofil; Eosinophil count absolute;
EOSİNOFİL Eosinofil Sayısı; Eozinofil; Eosinophil count absolute; Eosinofil sayısı beyaz kan hücreleri içinde yer alan eosinofil miktarıdır. Beyaz kan hücreleri Lökositler, Lenfositler, Eosinofiller, Bazofiller
DetaylıÖdem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel
DetaylıRATIO IN TUBERCULOUS AND NONTUBERCULOUS PLEURAL EFFUSION
Tüberküloz ve Tüberküloz Dışı Plevral Efüzyonda Plevral Adenozin Deaminaz (pada), Serum Adenozin Deaminaz (sada) ve Plevra/Serum Adenozin Deaminaz (p/s ADA) Oranının Tanı Değeri Figen ATALAY*, Dilek ERNAM*,
DetaylıPLEVRA HASTALIKLARINDA KL N K YAKINMALAR, F Z K MUAYENE BULGULARI
Solunum 2002 Cilt: 4 Say : Ek 1 Sayfa: 102-106 PLEVRA HASTALIKLARINDA KL N K YAKINMALAR, F Z K MUAYENE BULGULARI Mehmet POLATLI Adnan Menderes Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal,
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıLaboratvuar Teknisyenleri için Lökosit (WBC) Sayımı Nasıl yapılır?
Lökosit (WBC) Sayımı Laboratvuar Teknisyenleri için Lökosit (WBC) Sayımı Nasıl yapılır? Araç ve Gereçler: Thoma Lamı, akyuvar sulandırma pipeti, türk eriyiği, lamel,mikroskop Thoma lamının hazırlanışı:
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıPnömokokal hastal klar
Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar
DetaylıMalign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma. Dr. İhsan Atila Keyf
Malign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma Dr. İhsan Atila Keyf Malign Plevral sıvı tanısı Plevral sıvıda Plevral dokuda malign hücrelerin görülmesi ile konulur. Paramalign sıvı Malign bir nedene bağlı olmasına
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Her bir ampul 1000 mg Kolin alfoskerat a
DetaylıPLEVRA HASTALIKLARI (Olgularla) Dr. Öner Dikensoy Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD.
PLEVRA HASTALIKLARI (Olgularla) Dr. Öner Dikensoy Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD. dikensoy@yahoo.com Öğrenim Hedefleri Plevral sıvıların: 1. Tanım ve sınıflandırmasını 2. Epidemiyolojisi ve Etyolojisini,
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıPLEVRA HASTALIKLARINDA TANISAL ALGORİTMA DOÇ. DR. ÖMER ÖZBUDAK AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
PLEVRA HASTALIKLARINDA TANISAL ALGORİTMA DOÇ. DR. ÖMER ÖZBUDAK AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI PLEVRA HASTALIKLARI PLEVRAL EFÜZYON DİĞER PLEVRA HASTALIKLARI PLEVRA HASTALIKLARI
DetaylıBenin Plevral Efüzyonlar: (Plevra tüberkülozu, Parapnömonik sıvılar ve diğerleri)
Benin Plevral Efüzyonlar: (Plevra tüberkülozu, Parapnömonik sıvılar ve diğerleri) Doç. Dr. Öner Dikensoy Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD. 2009-TTD-Kurs Öğrenim Hedefleri Sık karşılaşılan benin
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan PhD. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan PhD Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 11. yıllık kongresi Antalya 2008 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıPLEVRAL EFÜZYON. Dr. Z. Toros Selçuk
PLEVRAL EFÜZYON Dr. Z. Toros Selçuk Plevra hastalıkları farklı akciğer hastalıklarının yanında çok çeşitli sistemik hastalıkların tutulumunun sonucu olarak da ortaya çıkabilmektedir. Akciğer ya da akciğer
DetaylıAkciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma)
Akciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma) Figen ATALAY, Dilek ERNAM, Şükran ATİKCAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Ocak 1990-Aralık
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıMalignite Kaynaklı Plevra Sıvılarında CEA, CA 15-3, CA 19-9, CA 125, CA 72-4 ve AFP Düzeyinin Tanısal Değeri
Malignite Kaynaklı Plevra Sıvılarında CEA, CA 15-3, CA 19-9, CA 125, CA 72-4 ve AFP Düzeyinin Tanısal Değeri Ali BORAZAN*, Nesrin BİLGİÇLİ** * Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıKOLAJEN VASKÜLER HASTALIKLARA BA LI PLEVRAL EFÜZYONLAR
KOLAJEN VASKÜLER HASTALIKLARA BA LI PLEVRAL EFÜZYONLAR Özlem ÖZDEM R KUMBASAR Akci erlerin s k olarak tutuldu u kolajen doku hastal klar nda plevra da etkilenebilir. Plevral patoloji s kl kla alttaki pulmoner
DetaylıV RAL PLEVRAL EFÜZYONLAR
V RAL PLEVRAL EFÜZYONLAR Ertürk ERD NÇ Tan konamayan eksüdatif plevral efüzyonlar n önemli bir k sm n viral infeksiyonlara ba l efüzyonlar oluflturmaktad r. Kesin tan için virüsün izolasyonu veya viral
DetaylıPlevral Efüzyonlu 153 Hastanın Değerlendirilmesi
Plevral Efüzyonlu 153 Hastanın Değerlendirilmesi Merve Gülce BAYRAK, Levent ERKAN, Oğuz UZUN, Serhat FINDIK, Atilla Güven ATICI, Şevket ÖZKAYA Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıParapnömonik Plevral Efüzyon Tanısında Plevral Sıvı Prokalsitonin Düzeyinin Rolü
ÖZGÜN ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION TANI YÖNTEMLERİ DIAGNOSTIC METHODS Parapnömonik Plevral Efüzyon Tanısında Plevral Sıvı Prokalsitonin Düzeyinin Rolü The Role of Pleural Fluid Procalcitonin Level
DetaylıF Z K BASINÇ. Kavram Dersaneleri 42
F Z BASINÇ ÖRNE : ÇÖZÜ : Özdefl iki tu lan n I, II, III konumlar ndayken yere uygulad klar toplam bas nç kuvvetleri, iki tu lan n a rl klar toplamlar na eflittir. Bu nedenle F = F = F olur. yer I II III
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıZihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim
3.2 Zihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim Zihinden Toplayal m ve Ç karal m 1. Afla da verilen ifllemleri zihinden yaparak ifllem sonuçlar n yaz n z. 50 YKr + 900 YKr = 300 + 300 = 998 100
DetaylıMeme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Radyoterapisi sonrası komplikasyonlar Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD RT nin amacı: - Mikroskopik rezidüel hastalığı önlemek - Multisentrik hastalık gelişimini önlemek
DetaylıPlevral Sıvılı Hastaya Yaklaşım
Plevral Sıvılı Hastaya Yaklaşım Dr. Hüseyin Yıldırım Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı TTD KIŞ OKULU 14-18 ŞUBAT 2018 ANTALYA Plevra sıvıları, plevra boşluğunda
Detaylı4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari
4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm
DetaylıÖğrenim Hedefleri. Güncel tedavi yaklaşımlarını fibrinolitik tedavi plöredezis Bazı nadir görülen plevra hastalıklarında tanı ve tedavi yaklaşımlarını
Öğrenim Hedefleri Plevranın Anatomisini PE oluşum mekanizmalarını PE epidemiyolojisini Güncel Tanı yaklaşımı Tanı yöntemleri: Noninvaziv tanı yöntemleri İnvaziv tanı yöntemleri Güncel tedavi yaklaşımlarını
DetaylıTÜBERKÜLOZ PLÖREZ S. Mustafa ÖZESM
TÜBERKÜLOZ PLÖREZ S Mustafa ÖZESM Gö üs hastal klar kliniklerine baflvuran hastalar n yaklafl k 1/10 u plörezilidir. 1979-1987 aras nda yatan hastalar m z n %9 u plörezili idi. 1989 da ayn klinikte yatan
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıTarifname KRONİK YORGUNLUK SENDROMUNUN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON
1 Tarifname Teknik Alan KRONİK YORGUNLUK SENDROMUNUN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON Buluş, kronik yorgunluk sendromunun tedavisine yönelik oluşturulmuş bir kompozisyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıSeramik nedir? alfabesi 6
Seramik in alfabesi 6 Seramik nedir? Seramik, en basit tarifiyle, çok yüksek s cakl kta piflirilmifl toprak demektir. Serami in tarihi, uygarl k tarihi kadar eskidir. lk serami in Milattan Önce 6000 y
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıPlevral Sıvıda Tanısal Uygulamalar
Bayram Metin, Olgun Kadir Arıbaş Giriş Normalde plevral boşluğa ortalama 0,6 ml/saat hızla, düşük proteinli sıvı salınır ve bu sıvı aynı hızla plevral lenfatikler aracılığıyla absorbe edilir. Paryetal
DetaylıDiffüz Plevral Hastal klar n Ay r c Tan s nda Bilgisayarl Tomografi
ARAfiTIRMA Diffüz Plevral Hastal klar n Ay r c Tan s nda Bilgisayarl Tomografi Gülru Erbay Polat 1, Nurettin fiahin 1, Ufuk Y lmaz 1, Gülay Utkaner 1, Enver Yaln z 1, Ömer Soy 2 1 zmir Gö üs Hastal klar
DetaylıİNFLAMASYON DR. YASEMIN SEZGIN. yasemin sezgin
İNFLAMASYON DR. YASEMIN SEZGIN yasemin sezgin Inflamasyon Hasara karşı vaskülarize dokunun dinamik yanıtıdır Koruyucu bir yanıttır Hasar bölgesine koruma ve iyileştirme mekanizmalarını getirir İnflamasyonun
DetaylıPsödoflilotoraks Tan s Konulan Hastalar m z n Klinik, Radyolojik ve Plevral Mayi Özellikleri
ARAfiTIRMA Plevra Hastal klar Psödoflilotoraks Tan s Konulan Hastalar m z n Klinik, Radyolojik ve Plevral Mayi Özellikleri Serhat F nd k, Atilla Güven At c, O uz Uzun, Levent Erkan Ondokuz May s Üniversitesi
DetaylıOksijen tüketimi 1,63-2,17 ml/g/ saat /dk ml/kg / mmhg Eritrosit 7,0-12,5 x 10 6 / mm 3 Hematokrit % ,2-16,6 mg/dl L
DENEY HAYVANLARI İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLER Hayvanların taşınması: Hayvanlar için, nakliyat mümkün olduğu kadar hafifletilmesi gereken, stresli bir deneyim olduğu unutulmamalıdır. En sık karşılaşılan havalandırma
DetaylıALIfiTIRMALAR VE PROBLEMLER
4.. BÖLME filem ALIfiTIRMALAR VE PROBLEMLER U E F S 5 5 0 7 5 5 K M Ü T 99 9 7 8 0 A 84 L 9 7 R 88 Yukar daki ifllemleri yaparak sonuçlar na karfl l k gelen harfleri kutulara yerlefltiriniz. Hiç unutmamam
DetaylıCO RAFYA. DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 :
CO RAFYA DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 : K rk nc paralel üzerindeki bir noktan n hangi yar mkürede yer ald afla dakilerin hangisine bak larak saptanamaz? A) Gece-gündüz süresinin
DetaylıPLEVRAL SIVILI HASTALARDA PLEVRAL SIVI VE SERUM D-DİMER DÜZEYLERİNİN TANISAL DEĞERİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXXII Sayı 1, 2018 PLEVRAL SIVILI HASTALARDA PLEVRAL SIVI VE SERUM D-DİMER DÜZEYLERİNİN TANISAL DEĞERİ THE DIAGNOSTIC CONTRIBUTION OF THE LEVEL OF PLEURAL FLUID AND
Detaylı6 MADDE VE ÖZELL KLER
6 MADDE VE ÖZELL KLER TERMOD NAM K MODEL SORU 1 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER MODEL SORU 2 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER 1. Birbirine temasdaki iki cisimden s cakl büyük olan s verir, küçük olan s al r. ki cisim bir
DetaylıTRAKYA ÜN VERS TES TIP FAKÜLTES GÖ ÜS HASTALIKLARI SERV S NDE 15 YILLIK SÜREÇTE YATIRILARAK ZLENEN PLEVRAL EFÜZYONLU HASTALARIN DE ERLEND R LMES
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XXIII, Say 2, 2009 KL N K ARAfiTIRMA TRAKYA ÜN VERS TES TIP FAKÜLTES GÖ ÜS HASTALIKLARI SERV S NDE 15 YILLIK SÜREÇTE YATIRILARAK ZLENEN PLEVRAL EFÜZYONLU HASTALARIN DE
Detaylıdan flman teslim ald evraklar inceledikten sonra nsan Kaynaklar Müdürlü ü/birimine gönderir.
TÜB TAK BAfiKANLIK, MERKEZ VE ENST TÜLERDE ÇALIfiIRKEN YÜKSEK L SANS VE DOKTORA Ö REN M YAPANLARA UYGULANACAK ESASLAR (*) Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu Esaslar n amac ; Türkiye Bilimsel ve Teknolojik Araflt
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıPlevra Sývýlarýnda Taný
DERLEMELER Plevra Sývýlarýnda Taný Tevfik Özlü Karadeniz Teknik Üniversitesi Týp Fakültesi, Göðüs Hastalýklarý Anabilim Dalý, Trabzon ÖZET Plevra sývýsý tanýsý sývý varlýðýnýn gösterilmesi, eksüda-transüda
DetaylıEOZ NOF L K PLEVRAL EFÜZYONLAR
EOZ NOF L K PLEVRAL EFÜZYONLAR Mehmet KARADA Plevral efüzyonlarda sitolojik tetkikler, vazgeçilmez araflt rma yöntemlerinin bafl nda gelmektedir. Plevral s v n n içerdi i hücrelerin tetkiki, etiyolojik
DetaylıPlevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı
Plevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı ADA 99, Glukoz 67 mg/dl, Yaymada tüm hücreler lenfosit Tetkik öneriniz:
DetaylıKES RLER. Bunlar biliyor musunuz? Bütün bir fleyin bölündü ü iki eflit parçadan her biri. Tam, bölünmemifl fley. Bütün elma gibi.
KES RLER Bunlar biliyor musunuz? Bütün: Tam, bölünmemifl fley. Bütün elma gibi. Yar m: Bütün bir fleyin bölündü ü iki eflit parçadan her biri. Kesir: Bir bütünün bölündü ü eflit parçalar n birini veya
DetaylıTablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm)
3. KANAL KONSTRÜKS YONU Türk Standart ve fiartnamelerinde kanal konstrüksiyonu üzerinde fazla durulmam flt r. Bay nd rl k Bakanl fiartnamesine göre, bas nç s - n fland rmas na ve takviye durumuna bak lmaks
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıTRANSÜDAT F PLEVRAL EFÜZYONLAR
TRANSÜDAT F PLEVRAL EFÜZYONLAR Oya T L Transüdatif plevral efüzyonlar, s kl kla birçok klinik bozuklu a efllik eder ve olgular n ço unda özellikle kalp, karaci er ve böbrek gibi akci er d fl organlardan
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
DetaylıHasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan
DetaylıTEST Lambalar özdefl oldu- 6. K ve L anahtarlar LAMBALAR. ε ε ε. K anahtar aç k iken lambalar n uçlar aras ndaki gerilimler:
AAA ES -. 4. anahtar aç k iken lambalar n uçlar aras ndaki gerilimler: anahtar kapal iken lambalar n uçlar aras ndaki gerilimler: 0 Sö ner Artar De fl i mez I II aln z anahtar kapat l rsa ve lambalar söner.
DetaylıPlevra Hastal klar. VI. K fl Okulu. Türk Toraks Derne i Okulu Prof. Dr. Muzaffer MET NTAfi
VI. K fl Okulu Plevra Hastal klar Prof. Dr. Muzaffer MET NTAfi Osmangazi Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, ESK fieh R e-mail: metintas@superonline.com PLEVRANIN ANATOM ve H STOLOJ
DetaylıTüberküloz Plörezilerde Plevra S v s Reaktif Oksijen Metabolitlerinin Tan sal De eri
ARAfiTIRMA Tüberküloz Plörezilerde Plevra S v s Reaktif Oksijen Metabolitlerinin Tan sal De eri Erkan Ceylan 1, Haluk Dülger 2, Kürflat Uzun 3 1 Harran Üniversitesi T p Fakültesi Gö üs Hastal klar AD,
Detaylıabsesi Prof.Dr.C Tetikkurt
Akciğer absesi Prof.Dr.C.Cüneyt Tetikkurt Akciğer absesi, süpüratif bir akciğer infeksiyonudur. İnfeksiyonun orta kısmk smında sıkls klıkla kla nekroz gelişir ir Nedenleri - Üst havayollarından aspirasyon
DetaylıÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi
KİHG/İŞL-005 19.08.2009 07.08.2012 2 1/8 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama 11.11.2009 1 Belge içeriğinde ve belge numarasında değişiklik yapılması 07.08.2012 2 Komite, başlık,
DetaylıGEOMETR K fiek LLER. Bunlar biliyor musunuz? Yüzey: Bir varl n d fl ve genifl bölümleri. yüzey. Düz: Yüzeyinde girinti, ç k nt olmayan.
GEOMETR K fiek LLER Bunlar biliyor musunuz? Yüzey: Bir varl n d fl ve genifl bölümleri. yüzey yüzey Düz: Yüzeyinde girinti, ç k nt olmayan. yüzey Küre: Tek yüzeyli cisim. Küp: Birbirine eflit alt yüzeyi
DetaylıPlevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik
Plevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik effüzyon ve sonrasında gözlenen ampiyemdir. Nadir olarak gözlenen enfeksiyonlar ise fungal, viral ve
DetaylıİÇİNDEKİLER. 1 Projenin Amacı... 1. 2 Giriş... 1. 3 Yöntem... 1. 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6. 5 Kaynakça... 7
İÇİNDEKİLER 1 Projenin Amacı... 1 2 Giriş... 1 3 Yöntem... 1 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6 5 Kaynakça... 7 FARKLI ORTAMLARDA HANGİ RENK IŞIĞIN DAHA FAZLA SOĞURULDUĞUNUN ARAŞTIRILMASI Projenin Amacı : Atmosfer
Detaylı4691 SAYILI TEKNOLOJ GEL fit RME KANUNU 4691 SAYILI KANUN
4691 SAYILI TEKNOLOJ GEL fit RME KANUNU 4691 SAYILI KANUN 253 4691 SAYILI TEKNOLOJ GEL fit RME KANUNU 5035 SAYILI KANUNDAK MADDES KANUN MADDES N N ESK fiekl KANUN MADDES N N YEN fiekl 49/7 Destek ve muafiyetler
DetaylıTüberküloz Plörezide Adenozin Deaminaz ve zoenzimlerinin Tan De eri
ARAfiTIRMA Plevra Hastal klar Tüberküloz Plörezide Adenozin Deaminaz ve zoenzimlerinin Tan De eri Mustafa Kürflat Özvaran, Hacer Okur, Mithat Özgel, Müyesser Ertu rul, Reha Baran SSK Süreyyapafla Gö üs,
DetaylıERİŞKİNLERDEKİ TEK TARAFLI PLEVRAL EFÜZYONLARIN ARAŞTIRILMASI: BRİTANYA TORAKS DERNEĞİ PLEVRAL HASTALIKLAR KILAVUZU 2010
6 ERİŞKİNLERDEKİ TEK TARAFLI PLEVRAL EFÜZYONLARIN ARAŞTIRILMASI: BRİTANYA TORAKS DERNEĞİ PLEVRAL HASTALIKLAR KILAVUZU 2010 Clare Hooper 1, Y. C. Gary Lee 2, Nick Maskell 3 1 Southmead Hospital, Bristol,
DetaylıBuzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi. Sayı:2013/Rm-37 Sayfa:205-210
Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi Sayı:2013/Rm-37 Sayfa:205-210 KONU İLGİ Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi Besleme TERCÜME VE DERLEME Ürün Müdürü Esra ÇINAR
DetaylıPLEVRA SIVILARINDA MALOND ALDEH T DÜZEY N N TANISAL DE ER
Solunum 2003 Vol: 5 Say : 5 Sayfa: 213-219 PLEVRA SIVILARINDA MALOND ALDEH T DÜZEY N N TANISAL DE ER Özdal GÜNEfi*, Ahmet Emin ERBAYCU*, Aydan ÇAKAN*, Murat ÖRMEN**, Ayfle ÖZSÖZ*, Banu ÖNVURAL** * Dr Suat
DetaylıÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM
ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,
Detaylı80 PR MER AKC ER KANSER N N RETROSPEKT F ANAL Z
zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XVII, Say 2, 2003 80 PR MER AKC ER KANSER N N RETROSPEKT F ANAL Z RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 80 PRIMARY LUNG CANCERS U ur GÖNLÜGÜR brahim AKKURT Melih KAPTANO LU Tanseli
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıTarifname SARKOPENİ NİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON
1 Tarifname SARKOPENİ NİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON Teknik Alan Buluş, sarkopeni nin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir kompozisyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen Durumu Günümüzde sarkopeni,
Detaylı