AÝLE PLANLAMASI HÝZMETLERÝNDE
|
|
- Gizem Ergen
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ² Kalitenin Saðlanmasý² AÝLE PLANLAMASI HÝZMETLERÝNDE KALÝTENÝN SAÐLANMASI GÝRÝÞ Kalitenin saðlanmasýna yönelik programlarýn saðlýk sektörü için önemi anlaþýlmýþtýr. Yöneticiler çeþitli programlarla klinik rehberler geliþtirilmesini, standart uygulama iþlemlerinin belirlenmesini, çalýþanlarýn performansýnýn bu þartlar doðrultusunda deðerlendirilmesini ve personelin performansýnýn geliþtirilmesini saðlamada somut adýmlar atabilir. Kalitenin saðlanmasýnýn bir maliyeti olsa da, kýsa, orta ve uzun vadede getireceði yararlarla karþýlaþtýrýldýðýnda bu maliyet göz ardý edilecek düzeydedir. Hizmet sunanla hizmet alan arasýnda iletiþim kurulmasý hizmette kaliteyi artýrýr, bu da ihtiyaca yönelik hizmet sunulmasýný saðlar. Kalitenin saðlanmasý için gereken kaynaklar, lojistik, malzeme ve insan gücü, mevcut sistem içinden de kolaylýkla bulunabilir. Kalitenin saðlanmasýna yönelik çabalar saðlýk personeline de iþ tatmini ve geliþme olanaðý verir. Saðlýk personeli kaliteli hizmet verebilmek için maaþlarýnýn artmasý ya da statülerinin yükseltilmesi gerektiðini düþünebilir. Ancak yalnýzca bunlar kalitenin saðlanmasý için yeterli deðildir. Kaliteye diðer bileþenler de ayný ölçüde katkýda bulunur. Hizmette kalitenin saðlanmasý tüm ekip için bir kazançtýr. Bu yolla bireysel ve ekip performansý ve performansýn sürekli geliþimi saðlanýr. Saðlýk kuruluþlarýnda kalitenin saðlanmasý yönetimin bu yaklaþýma tam katýlýmý ile baþlar, yönetim desteklediði ölçüde saðlýk personeli standartlarý uygulayabilir, yüksek performans gösterir, sorunlarý çözer ve hizmet alanýn ihtiyaçlarý doðrultusunda hizmet verir. Saðlýk hizmetlerinde kalite nedir? Kalite tanýmý hizmet sunanýn sahip olduðu teknik beceriler ve hizmet alanýn ihtiyaçlarý göz önüne alýnarak yapýlmalýdýr. Bu anlamda tek bir taným yoktur. Aþaðýdaki taným en klasik ve ilk tanýmlardan biridir. Hizmet verenin herhangi bir zarar vermeksizin, týbbi bilgisini kullanarak, belirlenmiþ standartlara göre, hizmet alanýn ihtiyaçlarýný doðru zamanda, doðru uygulamalarla ve doðru maliyetle karþýlamasýdýr. Hizmet sunumunda mevcut performansýn ölçülmesi ve hedeflenilen ya da standart performans ile karþýlaþtýrýlmasý, kalite güvencesi olarak tanýmlanýr. Kalitenin saðlanmasýna 55
2 ² Ulusal Aile Planlamasý Hizmet Rehberi ² yönelik bu ve benzeri birçok yaklaþým olmasýna karþýn, Ulusal Rehberin bu bölümünde bunlardan yalnýzca Kalite Güvencesi yaklaþýmý üzerinde durulacaktýr. Kalitenin temel öðeleri Saðlýk hizmetlerinde kalitenin temel ilkeleri aþaðýda açýklanmýþtýr: Teknik yeterlilik Saðlýk kuruluþunun her basamaðýnda çalýþan idari, teknik, klinik ve hizmetli personelin, iþinin gerektirdiði bilgi ve beceriye sahip olmasý, bu bilgi ve beceriyi de önceden belirlenmiþ standartlara göre doðru, güvenilir biçimde ve sýrasý ile uygulamasýdýr. Bu yeterlilik tüm personel için geçerlidir. Hizmet sunanlarýn koruyucu hekimlik, taný koyma, tedavi verme ve danýþmanlýk konularýnda bilgi ve becerileri olmalýdýr. Ýdarecilerin ise gözetim, denetim, izlem, eðitim ve problem çözme konularýnda bilgi ve becerileri olmalýdýr. Teknik yeterlilik uygulama standartlarýný gösteren kontrol listeleriyle deðerlendirilir. Hizmete kolay ulaþma Sunulan hizmete ulaþmada bireyin yaþadýðý yer, ekonomik, sosyal ve kültürel durumu, konuþtuðu dil veya saðlýk kuruluþunun koþullarý engel oluþturmamalýdýr. Yaþanýlan yer, ulaþým olanaklarý, uzaklýk, ulaþým süresi ve þekli gibi etkenler açýsýndan önemlidir. Verilen hizmet sosyal ve kültürel koþullarla çeliþmemelidir. Saðlýk kuruþulunun hizmet sunulan saatler, randevu sistemi, bekleme zamaný, hizmet sunum þekli gibi koþullarý, hizmete ulaþmayý etkiler. Etkililik Saðlýk hizmetinin kalitesi, kullanýlan hizmet standartlarý ve klinik rehberlerin doðruluðuna baðlýdýr. Etkililiði deðerlendirmek için sorulmasý gereken soru; Ýþlem ve tedavi doðru uygulandýðýnda istenen sonuç alýnýyor mu? olmalýdýr. Etkililik kalitenin önemli bir parçasýdýr. Yöneticilerden merkezde oluþturulan standartlarý periferde de uygulamalarý beklenir. Kiþilerarasý iliþkiler Hizmette kalitenin saðlanabilmesi için hizmet sunanla alan arasýndaki iliþkiler kadar, saðlýk kuruluþunda çalýþan klinisyenler, yöneticiler, hekim dýþý saðlýk personeli arasýndaki iliþkiler de önemlidir. Kiþilerarasý iyi iliþkilerde saygý, güven, nezaket, duyarlýlýk ve empati vardýr. Aktif dinleme ve iletiþim çok önemlidir. 56
3 ² Kalitenin Saðlanmasý² Verimlilik Verim alma kalitenin önemli ilkelerinden biridir. Sýnýrlý kaynaklar hizmet sunumunu etkiler. Verimli bir programda hizmet alana ya da topluma eldeki olanaklarýn en iyisi sunulmaya çalýþýlýr. Saðlýkta hizmet sunumunda en önemli nokta etkisiz, yanlýþ uygulamalarýn en aza indirilmesi, hatta yok edilmesidir. Bu yolla kalite geliþtirilirken, maliyet azaltýlýr. Etkisiz, yanlýþ uygulamalarýn getireceði zararý karþýlamak için fazladan zaman ve enerji harcanýr, bu arada hizmet alan da gereksiz yere riske sokulmuþ ve rahatsýz edilmiþ olur. Bunun nedeni yanlýþ yönetim, yanlýþ yönlendirmeler olabilir; ancak kaliteyi geliþtirmek, ek kaynaklar gerektiði anlamýna gelmez. Saðlýk kuruluþunun verimlilik analizi, hizmetin çok daha ekonomik koþullarla saðlanmasýnda yöneticilere yol gösterici olabilir. Süreklilik Süreklilik, hizmet alanýn hizmetin tüm aþamalarýndan, kesintisiz olarak faydalanmasýdýr. Hizmet alan mümkün olduðunca kendisini tanýyan personelden hizmet almak ister. Bu mümkün olmadýðýnda iyi tutulmuþ kayýtlar hizmet sunan yeni personele yardýmcý olur. Süreklilik saðlanamazsa, verim azalýr, kiþilerarasý iliþkiler zedelenir. Güvenli hizmet Kalitenin bu ilkesi, zarar verme, yaralama, enfeksiyon, zararlý yan etkiler ve hizmet sunumu ile ilgili diðer tehlikelerin en aza indirilmesini içerir. Güvenli hizmet hem hizmet alaný hem de hizmet vereni kapsar. Buna en iyi örnek her iki tarafýn da AIDS den korunmasý için hizmet sunumu sýrasýnda alýnmasý gereken önlemlerdir. Memnuniyet Memnuniyet, klinik yeterlilik ya da uygulamalarýn teknik yönüyle doðrudan ilgili olmamakla birlikte, hizmet alanýn hizmetleri doyurucu bulmasý ve o kliniðe tekrar gelmeye istekli olmasýdýr. Memnuniyeti saðlayan koþullar kiþiden kiþiye deðiþmekle birlikte, genellikle hizmet alanýn beklentileri karþýlýðýnda düþük de olsa bir ücret ödemesi, kurumun düzgün görünümü, güleryüzlü ve nazik personel, kullanýlan malzeme, sunulan rahatlýk, temizlik ve mahremiyettir. Müzik, eðitici, eðlendirici video programlarý, okunacak broþürler, kitapçýklar ve dergiler kuruluþu daha çekici hale getirir. Temiz tuvalet ve muayene odasýnda mahremiyeti saðlayan perdelerin olmasý hizmette kalitenin vazgeçilmez koþullarýndandýr. Hizmet alan, kiþilerarasý iliþkiler, hizmetin sürekliliði, temizlik, hizmete ulaþabilme gibi koþullarý deðerlendirebilirse de, teknik yeterliliði, uygulanan iþlemin ve tedavinin doðruluðunu saptayamaz. Bu konularda hizmet sunan tarafýndan bilgilendirilmesi gerekir. Bu nedenle, hizmet sunanýn, görevini en iyi þekilde ve baþarýyla yapabilmesi için teknik olarak yeterli, belirlenen standartlara uygun ve güvenilir hizmet vermesi gerekir. Hizmette kalite idari düzeyden baþlar. Yöneticinin kurumun önceliklerini saptayarak, hem hizmet alana hem de hizmet sunana en iyi koþullarý saðlamasý gerekir. 57
4 ² Ulusal Aile Planlamasý Hizmet Rehberi ² Kalite güvencesi Bir tanýma göre, kalite güvencesi mevcut performans ile istenen sonuca ulaþma arasýndaki açýðý kapatan sistematik bir yaklaþým, bir yöntemdir. Diðer bir tanýma göre, kaliteyi ölçme yöntemi, eksiklerin ve problemlerin saptanmasý ve kalitenin geliþtirilmesi için alýnan önlemler, çözümler, öneriler ve bu çözümlerin uygulamaya konulduktan sonra izlenerek yararlarýnýn deðerlendirilmesi iþlemi dir (Bkz. Þekil.1). Kalitenin saðlanmasý yeni bir yaklaþým deðildir. Ýlk kez Florence Nightingale adlý bir Ýngiliz hemþire tarafýndan Kýrým savaþýnda askeri hastanelerde hizmet kalitesinin deðerlendirilmesi ile baþlayan bu yaklaþým son 100 yýldýr modern týpta kullanýlmaktadýr. Hemþirelik hizmetleri için geliþtirilen bu ilk standartlarla hastane mortalite oranlarýnda düþüþ gözlenmiþtir. Bu tarihten itibaren týbbýn çeþitli alanlarýnda kalitenin saðlanmasýyla ilgili programlar geliþtirilmiþtir. Diyare, akut üst solunum yolu enfeksiyonlarýndaki yaklaþým gibi Dünya Saðlýk Örgütü nün (DSÖ) geliþtirdiði birkaç program buna örnektir. Ayný þekilde aile planlamasý programlarýna da entegre edilmiþtir. Þekil.1 Kalite güvencesi döngüsü 58
5 ² Kalitenin Saðlanmasý² AÝLE PLANLAMASI HÝZMETLERÝNDE KALÝTENÝN TANIMI Taným Aile planlamasý hizmetlerinde kaliteli hizmet, kolayca ulaþýlabilen ve iyi yönetilen saðlýk kuruluþlarýnda, iyi eðitilmiþ personelin sunduðu hizmettir. Kaliteli hizmette tüm kontraseptif yöntemler konusunda bilgi verilir, yöntem seçiminin bilgiye ve isteðe dayalý olmasý amaçlanýr. Hizmet, kiþilerin gereksinimlerine ve isteklerine göre düzenlenir ve sunulur. Bir hizmet sektörü olan saðlýkta kalite genel olarak kullanýcýya dönük hizmet olarak özetlenir. Burada kullanýcý sözcüðünün hasta sözcüðünden farklý ve daha geniþ bir anlamý vardýr. Örneðin, bir toplumun doðurgan yaþtaki tüm bireyleri, aile planlamasý hizmetleri açýsýndan kullanýcý adayý olarak kabul edilir. Aile planlamasý hizmeti sunulan merkezlerde aþaðýdaki koþullara uyulmasý kalitenin saðlanmasýna yardýmcý olur (Tablo.1). Tablo.1 Aile planlamasýnda kalitenin temel öðeleri Program Hizmetin Ýlkeleri Beklenen Etkiler Politik destek Yöntem seçenekleri Bilgilenme Kaynaklar Bilgilendirme Hizmetten memnun olma Programýn yapýsý ve Teknik beceri Saðlýðýn olumsuz yönetimi Kiþilerarasý iliþkiler etkilenmemesi Ýzleme/süreklilik Yöntem kullanýmý Hizmet çeþitliliði Baþlama Kullanýmý sürdürme Program Politik destek: Nasýl bir hizmetin verileceði öncelikle belirlenen politikalara baðlýdýr. Politikalarýn belirlenmesinde kültür, toplum katýlýmý, planlamacýlarýn bilgi ve tutumlarý önemli öðelerdir. Kaliteli hizmet sunumu için doðru politika, yeterli kaynak, uygun program yapýsý ve yönetim becerileri, birbirini olumlu etkileyen ön koþullardýr. Kaynaklar: Aile planlamasý hizmetlerinde uygun politikanýn yaný sýra, kaynaklarýn yeterli olmasý da çok önemlidir. Ancak, yanlýþ programlar ve hatalý yönetim ayrýlan kaynaklarýn boþa gitmesine neden olabilir. Yanlýþ politikalar ya da kaynaklarýn sýnýrlý olmasý da, yönetim ne kadar iyi olursa olsun, programý olumsuz etkiler. Planlama: Aile planlamasý hizmetleri, sunulan hizmetin türüne göre sýnýflandýrýlýr: A Grubu: Hap, kondom, diyafram ve spermisit B Grubu: RÝA, enjekte edilen kontraseptifler ve implantlar (± A grubu hizmetler) C Grubu: Gönüllü cerrahi sterilizasyon (± A ve B grubu hizmetler) 59
6 ² Ulusal Aile Planlamasý Hizmet Rehberi ² Hizmet türüne göre sýnýflandýrma, aþaðýdaki konularý belirlemeye yardýmcý olur: Týbbi ve teknik gereksinim düzeyi Kalitenin saðlanmasý için gerekli denetim türü ve sýklýðý Yerinde deðerlendirme ve denetim yapacak týbbi personelin niteliði Ýzlem Bu sýnýflandýrma sistemi ile gerekli týbbi/teknik katkýnýn düzeyi ve türü kolaylýkla belirlenir. Örneðin yalnýzca A grubu hizmetleri saðlayan birimlerin yalnýzca aþaðýdaki gereksinimleri vardýr: Hekim dýþý saðlýk personeli (aile planlamasý konusunda eðitilmiþ ebe-hemþire gibi danýþmanlar yeterlidir) Sýnýrlý araç-gereç Basit lojistik, malzeme sipariþ, daðýtým ve depolama sistemi, veri kayýt sistemi Kalite saðlamada özdenetim Ýzlem ve bildirim Buna karþýlýk B grubu ya da C grubu hizmet veren birimlerde þu gereksinimler vardýr: Hekim ve hekim dýþý saðlýk personeli (personel kadrosu sunulan hizmet türüne baðlýdýr) Daha kapsamlý ve daha pahalý araç-gereçler Geliþmiþ lojistik, malzeme sipariþ, daðýtým ve depolama sistemleri, veri kayýt sistemi Araçlarýn ve diðer malzemenin dekontaminasyonu, temizlenmesi ve sterilizasyonu ya da yüksek düzeyde dezenfeksiyonu için yer ve araç-gereç Çalýþma raporlarý ve düzenli ziyaretlerle izlem Aile planlamasý hizmetlerini sunan tüm klinik ve hastaneler, hizmetin baþlatýlmasýndan sonra ilk 3-9 ay içinde bir kez ve daha sonralarý yýlda bir kez olmak üzere ziyaret edilmelidir. Ziyaret sýrasýnda, karþýlaþýlan problemlerin yerel veya merkezi düzeyde çözümü, iþ baþýnda eðitim, motivasyon ve destek saðlanmalýdýr. Yönetim: Aile planlamasý hizmetlerinin yönetiminde aþaðýdaki basamaklara önem verilmesi gerekir: Bilgi toplama sistemleri Denetim sistemleri Deðerlendirme Personel eðitim gereksinimleri Ýzlem Bilgi toplama ve izlem ziyaretleri, hizmet kalitesinin ölçülmesini ve geliþtirilmesini kolaylaþtýrýr. Bu nedenle saðlýk planlamacýlarý ve üst düzey yöneticiler için temel istatistik verilerinin toplanmasý þarttýr. Ayrýca aþaðýdaki konularýn da belirlenip belgelenmesi gereklidir: 60
7 ² Kalitenin Saðlanmasý² Önerilen kadro, personelin özellikleri, deneyimi (özgeçmiþ vb.) ve iþ tanýmlarý Eðitim gereksinimleri (klinik/klinik olmayan), eðitimin yapýlacaðý yer, mümkünse eðitim programý Merkezin yeterlilik düzeyi Sunulan aile planlamasý yöntemlerinin türleri; hizmetin kapsamý; hizmetin sunumuna yaklaþým; entegre, tek amaçlý, gezici hizmetler; topluma dayalý daðýtým vb. Araç ve gereç listesi Týbbi kayýt sistemi Ýzlem ziyaretlerinin planý Diðer aile planlamasý yöntemleri, komplikasyonlar ve merkezin kapasitesini aþan durumlar için sevk sistemi, sevk kuruluþu Rapor sistemi Kontraseptif malzeme kaynaðý, lojistik sistem Merkezde sunulacak hizmetlere iliþkin yönetmelikler, iþlemler ve protokoller Deðerlendirme: Hizmet sunumunun yerinde deðerlendirilmesi ve týbbi/teknik izlem: hizmet standartlarýna uyulmasýna, hizmet alanlarýn güvenliðinin saðlanmasýna, hizmet düzeyinin deðerlendirilmesine, sorunlarýn ve nedenlerinin tanýmlanmasýna, hizmet sunanlarýn kendilerini geliþtirmesine, eksikliklerin giderilmesine katkýda bulunur. Týbbi izlem, kalite saðlama çabalarýnýn en önemli öðesidir. Bununla birlikte, týbbi izlem tek baþýna, hizmet birimlerinin, araç-gereçlerin, ilaçlarýn ve malzemenin uygun, yeterli olmasýný ve saðlýk personelinin kabul edilebilir performans düzeyinde görev yapmasýný saðlayamaz. Aile planlamasý hizmetlerinde kaliteyi yükseltmek için personel, her aile planlamasý biriminden gelen verilerin toplanmasý, rapor edilmesi ve deðerlendirilmesinde aktif olarak yer almalýdýr. Bu süreci kolaylaþtýrmak için: Hizmet verilmeye baþlandýktan sonra bakýmýn kalitesini deðerlendirecek, Yöneticilere gerektiðinde hizmetleri geliþtirmek ve hizmet sunumunda deðiþiklik yapmak için bilgi saðlayacak bir sistem oluþturulmalýdýr. Hizmetlerin týbbi/teknik deðerlendirmesi ve izlemi, verilen hizmetin türüne göre belirlenir. Ýzlem: Sorunlar belirlendikten sonra giderilmesi için bazý önlemler alýnmalýdýr. Alýnan bu önlemlerin sonuçlarýnýn izlenmesi kalitenin saðlanmasý açýsýndan önemlidir. 61
8 ² Ulusal Aile Planlamasý Hizmet Rehberi ² Hizmet ilkeleri Yöntem seçenekleri: Ne kadar deðiþik seçenek sunulursa o kadar çok kiþinin gereksinimi karþýlanabilir. Çeþitlilik, ayný kiþinin deðiþik zamanlardaki gereksinimini karþýlamak için de gereklidir. Deðiþik yöntemlerin bir arada bulunmasý bireylerin kontraseptif kullanma sürekliliðini artýrýr. Yeni bir kontraseptifin kullanýma girmesi toplam yöntem kullanýmýný artýrýr. Kaliteli aile planlamasý programlarýnda, hizmet sunan herkes, kiþinin yöntem seçmesi ya da deðiþtirmesi için gerekli bilgiyi ve malzemeyi saðlamakla yükümlüdür. Bilgilendirme: Yöntem seçiminde kullanýcýlarýn yöntemle ilgili bilgilerinin tam olmasý, yöntemi bilinçli olarak seçmelerini saðlar. Bu durum yöntemin daha sonraki kullanýmýný da olumlu yönde etkiler. Bilgilendirme sýrasýnda dikkat edilmesi gereken noktalar Danýþmanlýk bölümünde (Bkz. Bölüm 3) ayrýntýlarýyla anlatýlmýþtýr. Teknik Beceri: Teknik beceri, hizmet alan kiþiler tarafýndan en zor deðerlendirilen kalite öðesidir. Her programda kötü performansla karþýlaþýlabilir. Kalitenin deðerlendirilmesi sýrasýnda teorik bilgilerle, bu bilgilerin uygulanmasý arasýndaki uyumsuzluklar ortaya çýkarýlmalýdýr. Standartlarýn gerçekçi olup olmadýðý, doðru uygulanýp uygulanmadýðý deðerlendirilmelidir. Kiþilerarasý iliþkiler: Hizmette kalitenin saðlanmasýnda kiþilerarasý iliþkilerin özel bir önemi vardýr. Ýyi yönetilen ve her yöntem konusunda tam ve doðru teknik bilgisi ve becerisi olan personelin sunduðu bir hizmette bile kiþilerarasý iliþkilere önem verilmemiþse, beklenen sonuçlar elde edilemez. Hizmet sunanlarla alanlar arasýndaki iliþkiler, hizmet için ayrýlan kaynaklar, hizmet birimindeki yönetim biçimi gibi faktörlerden etkilenir. Ancak koþullar ne olursa olsun hizmet alanlarý anlama ve saygý gösterme; soru sormalarýna izin vererek, dinlemeyi bilerek karþýlýklý iletiþim kurulmasýný saðlama, hizmet sunanýn temel nitelikleri arasýnda olmalýdýr. Kiþiler ancak bu þekilde hizmet sunanlara güven duyar, böyle hizmet veren kuruma yeniden gelmek ister ve baþkalarýna önerir. Ýzleme/süreklilik: Çoðu program, baþvuru olduðunda hizmet verecek þekilde düzenlenmiþtir. Oysa kaliteli hizmet süreklilik ister. Kiþiler gelmediðinde onlara ulaþýlabilmelidir. Yan etkilerin deðerlendirilmesi, baþka yöntemlere geçiþ, programlardaki öncelikli konulardan olmalýdýr. Hizmette kalitenin sürekliliði, izleme programlarýyla saðlanýr. Topluma dayalý hizmetler yöntem kullanýmýnýn sürekli olmasý bakýmýndan yararlýdýr. Deðiþik yerlerden kontraseptif saðlanabilmesi de yöntem kullanýmýnýn sürekliliðini destekler. Basýnyayýn organlarý sürekli bilgilendirme için kullanýlmalýdýr. Hizmet çeþitliliði: Aile planlamasý hizmeti, doðurganlýkla ilgili tüm hizmetleri kapsamalý ve bu geniþ yelpaze içinde aþaðýdaki hizmetler de verilmelidir: cinsel yolla bulaþan hastalýklarýn taný ve tedavi hizmetleri doðum öncesi bakým doðum sonrasý bakým gebelik sonlandýrma hizmetleri saðlam çocuk izlemleri 6
9 ² Kalitenin Saðlanmasý² Beklenen etkiler Deðerlendirme çalýþmalarýnda kaliteye bütüncül olarak yaklaþýlmaktadýr. Ancak hedeflerden yalnýz birinin deðerlendirmesi de yapýlabilir. Kaliteli hizmetin ilkeleri aþaðýdaki sorularýn yanýtlanmasýyla kýsaca deðerlendirilebilir: 1. Herkese tüm yöntemler tanýtýlýyor mu?. Hizmet verenler belli bir yöntem için destek ya da engel oluþturuyor mu? 3. Yöntemler için kontrendikasyon olup olmadýðý deðerlendiriliyor mu? 4. Hizmet verenler asepsi, doðru uygulama ve yöntem vermede yeterli mi? 5. Seçenekler, yan etkiler, kontrendikasyonlar, izleme kurallarý ve kullaným süreleri ile ilgili bilgi veriliyor mu? 6. Öykü alýnýrken eski deneyimler, davranýþlar, gelecekle ilgili beklentiler ve tercihler öðreniliyor mu? 7. Yöntem deðiþiklikleri için olanak sunuluyor mu? 8. Ýzlem ya da yöntem saðlama için belli bir tarih ve yer gösteriliyor mu? 9. Görüþme ve muayenede mahremiyet saðlanýyor mu? 10. Saygýlý davranýlýyor mu? KAYNAKLAR Bruce J. Fundamental elements of the quality of care: a simple framework. Stud Fam Plann 1990 March-April; 1 (): Huezo CM, Briggs C. Medical and service delivery guidelines for family planning. International Planned Parenthood Federation (IPPF). Hertford: Stephen Austin and Ltd.,199 McIntosh N, Riseborough P (eds). Family planning service guidelines. Baltimore: JHPIEGO Corporation, 199 ULUSAL REHBERÝN GÜNCELLEÞTÝRÝLMESÝNDE KULLANILAN KAYNAKLAR Bulut A. Aile Planlamasý Hizmetlerinin Kalitesi. Aile Planlamasýnda Temel Bilgiler, Ýnsan Kaynaðýný Geliþtirme Vakfý. Ankara: Damla Matbaasý, 1997 Brown Diprete L., et al Quality Assurance of Health Care in Developing Countries, Quality Assurance project, Center for Human Services, 1998 The EVALUATION Project. Quality Subcommittee of Service Delivery Working Group. Indicators of Quality in Family Planning Programs. Sept.10, 199 COPE: Client-Oriented, Provider-Efficient Services: a process and tools for quality improvement in family planning and other reproductive health services. AVSC International, New York,
10 ² Ulusal Aile Planlamasý Hizmet Rehberi ² Loegering I, Reiter CR, Gambone JC. Measuring the quality of health care. Clinical Obstetrics and Gynecology 1994;37(1):1-136 Uz MH. Hastanelerde Kalite Yönetimi (içinde) Hayran O, Sur H (ed). Hastane Yöneticiliði. Nobel Týp Kitapevleri, Ýstanbul 1997,
Konular 5. Eðitimde Kullanýlacak Araçlar 23. Örnek Çalýþtay Gündemi 29. Genel Bakýþ 7 Proje Yöneticilerinin Eðitimi 10
Proje Yönetimi ÝÇÝNDEKÝLER Konular 5 Genel Bakýþ 7 Proje Yöneticilerinin Eðitimi 10 Eðitimde Kullanýlacak Araçlar 23 Araç 1: Araþtýrma sorularý Araç 2: Belirsiz talimatlar Araç 3: Robotlar 28 Örnek
DetaylıLaboratuvar Akreditasyon Baþkanlýðý Týbbi Laboratuvarlar
Laboratuvar Akreditasyon Baþkanlýðý Týbbi Laboratuvarlar Týbbi Laboratuvar Akreditasyonu Akreditasyon, Akreditasyon; Laboratuvarların, Muayene, Belgelendirme kuruluşlarının ve Yeterlilik Deneyi Sağlayıcı
DetaylıBÝLGÝLENDÝRME BROÞÜRÜ
IPA Cross-Border Programme CCI No: 2007CB16IPO008 BÝLGÝLENDÝRME BROÞÜRÜ SINIR ÖTESÝ BÖLGEDE KÜÇÜK VE ORTA ÖLÇEKLÝ ÝÞLETMELERÝN ORTAK EKO-GÜÇLERÝ PROJESÝ Ref. ¹ 2007CB16IPO008-2011-2-063, Geçerli sözleþme
DetaylıULUSAL AÝLE PLANLAMASI HÝZMET REHBERÝ
ULUSAL AÝLE PLANLAMASI HÝZMET REHBERÝ T.C.SaðlýkBakanlýðý AnaÇocukSaðlýðýveAilePlanlamasý GenelMüdürlüðü BirleþmiþMiletlerNüfusFonu Aile Planlamasý ve Üreme Saðlýðý ULUSAL AÝLE PLANLAMASI HÝZMET REHBERÝ
DetaylıPlatformdan Yeni ve Ýleri Bir Adým: Saðlýk ve Sosyal Güvence için Bir Bildirge
Platformdan Yeni ve Ýleri Bir Adým: Saðlýk ve Sosyal Güvence için Bir Bildirge Onaylayan Administrator Thursday, 05 August 2010 Son Güncelleme Thursday, 05 August 2010 HSGG GÜVENLÝ GELECEK ÝÇÝN SAÐLIK
DetaylıMotor kademeleri ile otomasyon seviyeleri arasýnda akýllý baðlantý Akýllý Baðlantý Siemens tarafýndan geliþtirilen SIMOCODE-DP iþlemcilerin prozeslerinin hatasýz çalýþmasýný saðlamak için gerekli tüm temel
DetaylıTehlikeli Atýk Çözümünde EKOVAR...
ARA DEPOLAMA www. ekovar.com info@ ekovar.com Hilal Mah. 50. Sokak, 4. Cad. No: 8/8 Yýldýz - Çankaya / ANKARA Tel : +(90) 312 442 13 05 +(90) 312 442 11 43 Faks : +(90) 312 442 13 06 Tehlikeli Atýk Çözümünde
DetaylıEðitim Baþvurularý Hakkýnda; -Eðitim katýlýmcý sayýsý ve eðitim tarih deðiþiklikleri Odamýz tarafýndan belirlenmektedir. -Eðitimlerimizle ilgili tüm güncel bilgiler www.corlutso.org.tr internet adresindeki
DetaylıAÝLE PLANLAMASI HÝZMETLERÝNÝN
² Hizmetlerin Düzenlenmesi ve Yönetimi² AÝLE PLANLAMASI HÝZMETLERÝNÝN DÜZENLENMESÝ VE YÖNETÝMÝ GÝRÝÞ Bir aile planlamasý programýnýn baþarýyla yürütülebilmesi için eðitim, hizmet, yönetim ve denetim sistemlerinin
DetaylıBÝMY 16 - TBD Kamu-BÝB XI Bütünleþik Etkinliði
BÝMY 16 - TBD Kamu-BÝB XI Bütünleþik Etkinliði Türkiye Biliþim Derneði, biliþim sektöründe çalýþan üst ve orta düzey yöneticilerin mesleki geliþimi ve dayanýþmalarýný geliþtirmek amacýyla her yýl düzenlediði
DetaylıSimge Özer Pýnarbaþý
Simge Özer Pýnarbaþý 1963 yýlýnda Ýstanbul da doðdu. Ortaöðrenimini Kadýköy Kýz Lisesi nde tamamladý. 1984 yýlýnda Ýstanbul Üniversitesi Edebiyat Fakültesi Arkeoloji ve Sanat Tarihi Bölümü nü bitirdi.
DetaylıAMAÇ VE ÖÐRENÝM HEDEFLERÝ Ã aråÿamba, 26 Kasım 2008
AMAÇ VE ÖÐRENÝM HEDEFLERÝ Ã aråÿamba, 26 Kasım 2008 TTB Genel Pratisyenlik Enstitüsü Amaà : Bu eðitim programý sonunda genel pratisyenler kadýn ve erkekte üreme saðlýðýnýn yaþam boyunca temel saðlýk
Detaylı21-23 Kasým 2011 Çeþme Ýzmir www.tgdfgidakongresi.com organizasyon Ceyhun Atýf Kansu Caddesi, 1386. Sokak, No: 8, Kat: 2, 06520 Balgat / Ankara T:+90 312 284 77 78 F:+90 312 284 77 79 Davetlisiniz Ülkemiz
DetaylıBakým sigortasý - Sizin için bilgiler. Türkischsprachige Informationen zur Pflegeversicherung. Freie Hansestadt Bremen.
Gesundheitsamt Freie Hansestadt Bremen Sozialmedizinischer Dienst für Erwachsene Bakým sigortasý - Sizin için bilgiler Türkischsprachige Informationen zur Pflegeversicherung Yardýma ve bakýma muhtaç duruma
Detaylı17a EK 17-A ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ. ² Rahim Ýçi Araçlar - Ek 17-A²
EK 17-A RÝA ÝÇÝN DEÐERLENDÝRME KONTROL LÝSTESÝ ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ Hizmet verenin sorularý: Hizmet alana aþaðýdaki sorularý sorun: Hizmet veren için kurallar: Eðer yanýtlar evet sütununda ise aþaðýdaki
Detaylı1. ÝTHÝB TEKNÝK TEKSTÝL PROJE YARIÞMASI
Yarýþmanýn Amacý 1. ÝTHÝB 1.ÝTHÝB Teknik Tekstiller Proje Yarýþmasý, Ýstanbul Tekstil ve Hammaddeleri Ýhracatçýlarý Birliði'nin Türkiye Ýhracatçýlar Meclisi'nin katkýlarýyla Türkiye'de teknik tekstil sektörünün
DetaylıU55 C200 18 +% 250Vt U U58 C56 C45 C3 57 48 0 129 1/15 Madde No Bölüm Adý - Giriþ - Þirket Tanýtýmý 1 Kapsam 2 Referans Dokümanlar 3 Terimler ve Tanýmlar 4 Kalite Yönetim Sistemi 4.1 Genel Þartlar 4.2
Detaylı3AH Vakum Devre-Kesicileri: Uygun Çözümler
3AH Vakum Devre-Kesicileri: Uygun Çözümler Beþ tipin saðladýðý üç büyük avantaj: Uyumlu, güçlü, ekonomik Devre-kesicileri günümüzde, trafolarýn, enerji nakil hatlarýnýn, kablolarýn, kondansatörlerin, reaktör
DetaylıSpor Bilimleri Derneði Ýletiþim Aðý
Spor Bilimleri Derneði Ýletiþim Aðý Spor Bilimleri Derneði, üyeler arasýndaki haberleþme aðýný daha etkin hale getirmek için, akademik çalýþmalar yürüten bilim insaný, antrenör, öðretmen, öðrenci ve ilgili
DetaylıÝNSAN KAYNAKLARI VE EÐÝTÝM DAÝRE BAÞKANLIÐI
ÝNSAN KAYNAKLARI VE EÐÝTÝM DAÝRE BAÞKANLIÐI MEMUR PERSONEL ÞUBE MÜDÜRLÜÐÜ GÖREV TANIMI Memur Personel Þube Müdürlüðü, belediyemiz bünyesinde görev yapan memur personelin özlük iþlemlerinin saðlýklý bir
DetaylıÖrgütsel Davranýþýn Tanýmý, Tarihsel Geliþimi ve Kapsamý
NOT : Bu bölüm önümüzdeki günlerde Prof.Dr. Hüner Þencan ýn incelemesinden sonra daha da geliþtirilerek son halini alacaktýr. Zaman kaybý olmamasý için büyük ölçüde- tamamlanmýþ olan bu bölüm web e konmuþtur.
Detaylı4691 sayýlý Teknoloji Geliþtirme Bölgeleri Kanunu kapsamýnda kurulan ULUTEK TEKNOLOJÝ GELÝÞTÝRME BÖLGESÝ, Uludað Üniversitesi Görükle Kampüsü içerisinde 471.000 m2 alanda hizmet vermektedir. 2006 yýlýnda
DetaylıFiskomar. Baþarý Hikayesi
Fiskomar Baþarý Hikayesi Fiskomar Gýda Temizlik Ve Marketcilik Ticaret Anonim Þirketi Cumhuriyetin ilanýndan sonra büyük önder Atatürk'ün Fýndýk baþta olmak üzere diðer belli baþlý ürünlerimizi ilgilendiren
DetaylıTTB-GPE Ýletiþim Becerileri Eðitim Programý
TTB-GPE Ýletiþim Becerileri Eðitim Programý Tuðrul Erbaydar*, Özen Aþut*, Hüseyin Demirdizen*, Adile Öniz*, Hakan Þen*, Derya Karakaya*, Nevruz Gürceðiz*, Nilgün Arpacý*, Birgün Uz*, Perihan Etiz*, Sürel
DetaylıALPER YILMAZ KIZILCAÞAR MAHALLESÝ MUHTAR ADAYI
Kýzýlcaþar Geleceðe Hazýrlanýyor Gelin Birlikte Çalýþalým ALPER YILMAZ KIZILCAÞAR MAHALLESÝ MUHTAR ADAYI Mart 2014 ALPER YILMAZ Halkla Bütünleþen MUHTARLIK Ankara Gölbaþý Kýzýlcaþar Köyünde 4 Mart 1979
DetaylıModüler Proses Sistemleri
Ürünler ve Hizmetlerimiz 2011 Modüler Proses Makineleri Modüler Proses Sistemleri Proses Ekipmanlarý Süt alým tanklarý Süt alým degazörleri Akýþ transfer paneli Vana tarlasý Özel adaptör Tesisat malzemeleri
Detaylıünite1 Sosyal Bilgiler
ünite1 Sosyal Bilgiler Ýletiþim ve Ýnsan Ýliþkileri TEST 1 3. Ünlü bir sanatçýnýn gazetede yayýnlanan fotoðrafýnda evinin içi görüntülenmiþ haberi olmadan eþinin ve çocuklarýnýn resimleri çekilmiþtir.
DetaylıKOBÝ'lere AB kapýsý. Export2Europe KOBÝ'lere yönelik eðitim, danýþmanlýk ve uluslararasý iþ geliþtirme projesi
12 1 KOBÝ'lere AB kapýsý Export2Europe KOBÝ'lere yönelik eðitim, danýþmanlýk ve uluslararasý iþ geliþtirme projesi 2 3 Projenin amacý nedir Yurt dýþýna açýlmak isteyen yerli KOBÝ'lerin, Lüksemburg firmalarý
DetaylıGIDA ÝLE TEMAS EDEN ÜRÜNLER VE PAKETLEME MALZEMELERÝ TEST HÝZMETLERÝ PAKETLEMENÝN TÜM AÞAMALARINDA GÜVEN Paketleme, ürünlerinizin tanýtýmýnda, korunmasýnda ve nakliyesinde önemli bir rol oynar. Paket tasarýmý
DetaylıÖDEME YÖNETÝMÝ SFS FÝNANSAL SÝSTEM ÇÖZÜMLERÝ Tahsilat Sorununa Kesin Çözüm S Ý G O R T A Þ Ý R K E T Ý B A N K A A C E N T E SÝGORTA ÜRÜNLERÝ TAHSÝLATINDA EN ÝLERÝ TEKNOLOJÝ Poliçe / Tahakkuk - Ýptal Zeylname
DetaylıGenel Bakýþ 7 Proje nin ABC si 9 Proje Önerisi Nasýl Hazýrlanýr?
REC Hakkýnda ÝÇÝNDEKÝLER Konular 5 Genel Bakýþ 7 Proje nin ABC si 9 Proje Önerisi Nasýl Hazýrlanýr? Eðitimde Kullanýlacak Araçlar 21 Araç 1: Kaynaþma Tanýþma Etkinliði 23 Araç 2: Uzun Sözcükler 25 Araç
Detaylı2 - Konuþmayý Yazýya Dökme
- 1 8 Konuþmayý Yazýya Dökme El yazýnýn yerini alacak bir aygýt düþü XIX. yüzyýlý boyunca çok kiþiyi meþgul etmiþtir. Deðiþik tasarým örnekleri görülmekle beraber, daktilo dediðimiz aygýtýn satýlabilir
DetaylıYaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen
9 Prof. Dr. Selçuk BÖLÜKBAÞI Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen deðiþiklikler gibi vücut duruþunda ve yürüyüþünde de deðiþiklikler meydana gelir. Kas-iskelet sistemi vücudun destek ve temelidir.
DetaylıBallorex Dynamic. Basýnç Baðýmsýz Kontrol Vanasý. Precision made easy
Ballorex Dynamic Basýnç Baðýmsýz Kontrol Vanasý Precision made easy Dinamik balanslama ile toplam debi kontrolü Precision made easy Ballorex Dynamic yeni nesil basýnçtan baðýmsýz balans ve kontrol vanasýdýr.
DetaylıDOÐA KOLEJÝ 2019 BURSLULUK SINAVI VELÝ BÝLGÝLENDÝRME KÝTAPÇIÐI
13 OCAK 2019 4, 5,, 7,, 9, ve 11. sınıflar için %0 e varan burs imkânı DOÐA KOLEJÝ 2019 BURSLULUK SINAVI VELÝ BÝLGÝLENDÝRME KÝTAPÇIÐI Değerli Anneler ve Babalar, Doða Koleji olarak ve 13 Ocak 2019 tarihlerinde
DetaylıBUNKERLER VE HAVAÝ HAT SÝSTEMLERÝ
BETON SANTRALLERÝ BUNKERLER VE HAVAÝ HAT SÝSTEMLERÝ OTOMASYON SÝSTEMLERÝ Kusursuzluk, tesisin beyninde baþlar... NAMTAÞ Beton Santralleri, NAMTAÞ mühendislerinin geliþtirdiði, sektöründe yýllarca sýnanmýþ
DetaylıT.C YARGITAY 9. HUKUK DAÝRESÝ Esas No : 2005 / 37239 Karar No : 2006 / 3456 Tarihi : 13.02.2006 KARAR ÖZETÝ : ALT ÝÞVEREN - ÇALIÞTIRACAK ÝÞÇÝ SAYISI
Yargýtay Kararlarý T.C Esas No : 2005 / 37239 Karar No : 2006 / 3456 Tarihi : 13.02.2006 KARAR ÖZETÝ : ALT ÝÞVEREN - ÇALIÞTIRACAK ÝÞÇÝ SAYISI Davalý þirketin ayný il veya diðer illerde baþka iþyerinin
DetaylıDepo Modüllerin Montajý Öncelikle depolarýmýzý nerelere koyabileceðimizi iyi bilmemiz gerekir.depolarýmýzý kesinlikle binalarýmýzda statik açýdan uygun olamayan yerlere koymamalýyýz. Çatýlar ve balkonlarla
DetaylıSunuþ. Türk Tabipleri Birliði Merkez Konseyi
Sunuþ Bu kitap Uluslararasý Çalýþma Örgütü nün Barefoot Research adlý yayýnýnýn Türkçe çevirisidir. Çýplak ayak kavramý Türkçe de sýk kullanýlmadýðý için okuyucuya yabancý gelebilir. Çýplak Ayaklý Araþtýrma
DetaylıTOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor
TOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor Türkiye'nin insanlarý, mevcut saðlýk düzeyini hak etmiyor. Saðlýk hizmetleri için ayrýlan kaynaklarýn yetersizliði, kamunun önemli oranda saðlýk
DetaylıYeni Teknolojiler ve Halkla Ýliþkiler: Halkla Ýliþkiler Alanýnda Internet Kullanýmý Üzerine Bir Araþtýrma
Yeni Teknolojiler ve Halkla Ýliþkiler: Halkla Ýliþkiler Alanýnda Internet Kullanýmý Üzerine Bir Araþtýrma Doç. Dr. Beril AKINCI VURAL, Arþ. Gör. Gül COÞKUN Ege Üniversitesi Ýletiþim Fakültesi Özet Halkla
Detaylı2014-2015 Eðitim Öðretim Yýlý ÝSTANBUL ÝLÝ ORTAOKULLAR ARASI "4. AKIL OYUNLARI TURNUVASI" Ýstanbul Ýli Ortaokullar Arasý 4. Akýl Oyunlarý Turnuvasý, 21 Þubat 2015 tarihinde Özel Sancaktepe Okyanus Koleji
DetaylıDövize Endeksli Kredilerde KKDF
2009-10 Dövize Endeksli Kredilerde KKDF Ýstanbul, 12 Mart 2009 Sirküler Sirküler Numarasý : Elit - 2009/10 Dövize Endeksli Kredilerde KKDF 1. Genel Açýklamalar: 88/12944 sayýlý Kararnameye iliþkin olarak
DetaylıBallorex Venturi. Çift Regülatörlü Vana
Ballorex Venturi Çift Regülatörlü Vana Isýtma ve soðutma sistemlerinin balanslanmasý Precision made easy Ballorex Venturi ýsýtma ve soðutma sistemlerini balanslamasýný saðlayan olan yeni jenerasyon çift
DetaylıYeni zirvelere doðru, mükemmellikle... ÝNÞAAT, TAAHHÜT VE MÜHENDÝSLÝK GÜÇLÜ BAÞLADI GÜCÜNE GÜÇ KATARAK DEVAM EDÝYOR! Deðerlerimiz Vizyonumuz Mevcut kültür, iþ ahlaký ve deðerlerini muhafaza ederken, tüm
Detaylı.:: TÇÝD - Tüm Çeviri Ýþletmeleri Derneði ::.
Membership TÜM ÇEVÝRÝ ÝÞLETMELERÝ DERNEÐÝ YÖNETÝM KURULU BAÞKANLIÐINA ANTALYA Derneðinizin Tüzüðünü okudum; Derneðin kuruluþ felsefesi ve amacýna sadýk kalacaðýmý, Tüzükte belirtilen ilke ve kurallara
DetaylıDr. Emel Ege**, Msc. Sermin Timur***, Msc. Handan Zincir**** yeterince hizmet götürülemeyen kesimdir
Ebelik Son Sýnýf Öðrencilerinin Aile Planlamasý Eðitimi Etkinliðinin Deðerlendirilmesi* The Evaluation of the Educational Activitres of Pregraduate Midwifery Students on Family Planning Methods Dr. Emel
DetaylıKOBÝ lerin iþ süreçlerini daha iyi yönetebilmeleri için
NEDEN KOBÝ lerin iþ süreçlerini daha iyi yönetebilmeleri için SAP Business One çözümünü seçmelerinin nedeni 011 SAP AG. Tüm haklarý saklýdýr. SAP Business One müþterileri SAP'ye olan güvenlerini gösteriyor.000+
DetaylıAile Hekimliðinde Genogram
Aile Hekimliðinde Genogram Prof. Dr. Ýsmail Hamdi KARA, Düzce Üniversitesi Týp Fakültesi Aile Hekimliði AD, Düzce Aile Hekimliði Dersleri - 02.06.2010 15:30 1 I. Tanýmlar Hastalarý yalnýz bir birey olarak
DetaylıSTAJ BÝLGÝLERÝ. Önemli Açýklamalar
Öðrencinin Adý ve Soyadý Doðum Yeri ve Yýlý Fakülte Numarasý Bölümü Yaptýðý Staj Dalý Fotoðraf STAJ BÝLGÝLERÝ Ýþyeri Adý Adresi Telefon Numarasý Staj Baþlama Tarihi Staj Bitiþ Tarihi Staj Süresi (gün)
DetaylıÝÇÝNDEKÝLER GÝRÝÞ BÖLÜM 1: REASÜRANSA ÝLÝÞKÝN KAVRAMSAL ÇERÇEVE
ÝÇÝNDEKÝLER GÝRÝÞ...21 BÖLÜM 1: REASÜRANSA ÝLÝÞKÝN KAVRAMSAL ÇERÇEVE...25 1.1. REASÜRANSIN TANIMI...27 1.2. REASÜRANSIN TARÝHSEL GELÝÞÝMÝ...29 1.3. REASÜRANSIN ÝLKELERÝ...32 1.3.1. Azami Ýyi Niyet Ýlkesi...32
DetaylıERHAN KAMIŞLI H.Ö. SABANCI HOLDİNG ÇİMENTO GRUP BAŞKANI OLDU.
ERHAN KAMIŞLI H.Ö. SABANCI HOLDİNG ÇİMENTO GRUP BAŞKANI OLDU. Sendikamýz Yönetim Kurulu Üyesi Erhan KAMIÞLI, 28 Mart 2001 tarihi itibariyle H.Ö. Sabancý Holding Çimento Grubu Baþkanlýðý'na atanmýþtýr.
DetaylıEDMS, þirketlerin dinamik dokümanlar oluþturmasýný saðlayan, bu doküman ve belgeleri dijital olarak saklayýp, dünyanýn deðiþik noktalarýndaki
with BIM Suite EDMS, þirketlerin dinamik dokümanlar oluþturmasýný saðlayan, bu doküman ve belgeleri dijital olarak saklayýp, dünyanýn deðiþik noktalarýndaki kullanýcýlarýnýn eriþmesine olanak veren ve
DetaylıOrganizatör Firma Cebeci Cad. No:54 Akatlar 34335 Ýstanbul Tel:0212 351 68 48 (pbx) Faks:0212 351 59 33 E-Posta: tculha@grem.com.tr BAHÇEÞEHÝR ÜNÝVERSÝTESÝ BEÞÝKTAÞ KAMPÜSÜ 11-12 Haziran 2008 SUNUM DOSYASI
Detaylı17-19 Aralýk 2010 Miracle Resort Hotel, Antalya 17-19 Aralýk 2010 - Miracle Resort Hotel, Antalya Deðerli Meslektaþýmýz, Kanser tedavisindeki hýzlý deðiþim ve geliþme farklý alanlarda uzmanlaþmýþ hekimlerin
DetaylıT.C. MÝLLÎ EÐÝTÝM BAKANLIÐI EÐÝTÝMÝ ARAÞTIRMA VE GELÝÞTÝRME DAÝRESÝ BAÞKANLIÐI HANGÝ OKULDA OKUMAK ÝSTEDÝÐÝNE KARAR VERDÝN MÝ? Genel Liseler Fen Liseleri Sosyal Bilimler Anadolu Spor Güzel Sanatlar Askeri
DetaylıFaaliyet Raporu. Banvit Bandýrma Vitaminli Yem San. A.Þ. 01 Ocak - 30 Eylül 2010 Dönemi
10 Faaliyet Raporu Banvit Bandýrma Vitaminli Yem San. A.Þ. 01 Ocak - 30 Eylül 2010 Dönemi Ýçindekiler Yönetim ve Denetim Kurulu Temettü Politikasý Risk Yönetim Politikalarý Genel Kurul Tarihine Kadar Meydana
DetaylıYükseköðretimin Finansmaný ve Finansman Yöntemlerinin Algýlanan Adalet Düzeyi: Sakarya Üniversitesi Paydaþ Görüþleri..64 Doç.Dr.
MALÝYE DERGÝSÝ Temmuz - Aralýk 2011 Sayý 161 Sahibi Maliye Bakanlýðý Strateji Geliþtirme Baþkanlýðý Adýna Sorumlu Yazý Ýþleri Müdürü Yayýn Kurulu Baþkan Füsun SAVAÞER Üye Ali Mercan AYDIN Üye Nural KARACA
DetaylıAkran Eðitimi. Eðitimci Eðitimi. Rehberi
Akran Eðitimi Eðitimci Eðitimi BM-Avrupa ve Orta Asya Bölgesi "Genç Ýnsanlarýn Saðlýðýnýn Geliþtirilmesi ve Korunmasý" Kuruluþlar Arasý Grubu Akran Eðitimi Alt Komitesi Rehberi Akran Eðitimi Eðitimci Eðitimi
DetaylıBrain Q RSC/2 Termostat
Brain Q RSC/2 Termostat Kullaným Kýlavuzu . Kod No: A.2.3.15 Kitap Baský Tarihi: 071206 Revizyon No: 071206 Brain Q RSC/2 Termostat 06 Kullaným Kýlavuzu . Ýçindekiler Kontrol Seviyesi Gösterge ve Çalýþtýrma
DetaylıACADEMY FRANCHISE AKADEMÝSÝ FRANCHISE ALIRKEN VERÝRKEN ÝÞLETÝRKEN. bilgi kaynaðýnýz. iþbirliði ile
ACADEMY FRANCHISE ALIRKEN VERÝRKEN ÝÞLETÝRKEN bilgi kaynaðýnýz iþbirliði ile WORLD FRANCHISE COUNCIL ÜYESÝDÝR EUROPEAN FRANCHISE FEDERATION ÜYESÝDÝR ACADEMY Giriþ Giriþ Franchise, perakendecilikte çaðýmýzýn
Detaylıinsan kaynaklarý ve yönetim dergisi Mart - Mayýs 2006 06 YETKÝNLÝKLERE DAYALI STRATEJÝK ve ENTEGRE ÝKY UZMANLIK PROGRAMI Eðitim& Danýþmanlýk Yetkinliklere Dayalý Stratejik ve Entegre Ýnsan Kaynaklarý Yönetimi
DetaylıNe-Ka. Grouptechnic ... /... / 2008. Sayýn Makina Üreticisi,
... /... / 2008 Sayýn Makina Üreticisi, Firmamýz Bursa'da 1986 yýlýnda kurulmuþtur. 2003 yýlýndan beri PVC makineleri sektörüne yönelik çözümler üretmektedir. Geniþ bir ürün yelpazesine sahip olan firmamýz,
Detaylı014-015 Eðitim Öðretim Yýlý ÝSTANBUL ÝLÝ ORTAOKULLAR ARASI "7. AKIL OYUNLARI ÞAMPÝYONASI" Ýstanbul Ýli Ortaokullar Arasý 7. Akýl Oyunlarý Þampiyonasý, 18 Nisan 015 tarihinde Özel Sancaktepe Bilfen Ortaokulu
Detaylı15 Tandem Takým Tezgahlarý ndan Ýhtiyaca Göre Uyarlanabilen Kitagawa Divizörler Kitagawa firmasýnýn, müþterilerini memnun etmek adýna, standartý deðiþtirmesi yeni bir þey deðil. Bu seferki uygulamada,
DetaylıBölüm 1: Kalite kavramý
Bölüm 1: Kalite kavramý A. Kalitenin tanýmý Ýnsanoðlu her zaman daha iyisini yapmak için çalýþan bir yapýya sahiptir. Karanlýk çaðdan bilgi çaðýna uzanan geliþme sürecine göz attýðýmýzda insanlarýn yaþam
DetaylıTürkiye nin teori ile pratiði en iyi birleþtiren, iþ dünyasýnýn gereksinimlerine en uygun hazýrlanan, nda yeni dönem baþlýyor. HR DERGÝ tarafýndan 1996 yýlýndan beri düzenlenen bu programý daha önce tamamlayanlar,
DetaylıDANIÞMANLIK. Danýþmanlýk, yüzyüze konuþma sýrasýnda bir kiþinin diðerine belli bir konuda karara
² Danýþmanlýk². DANIÞMANLIK GÝRÝÞ Danýþmanlýk, yüzyüze konuþma sýrasýnda bir kiþinin diðerine belli bir konuda karara varmasýný kolaylaþtýrmak için çözüm seçenekleri sunarak yardýmcý olmasýdýr. Aile planlamasý
DetaylıGPE Birinci Basamakta Bilgisayar Kullanýmý Eðitim Modülü'nün ve Eðitici Ekibin Geliþimi
GPE Birinci Basamakta Bilgisayar Kullanýmý Eðitim Modülü'nün ve Eðitici Ekibin Geliþimi TTB-GPE Birinci Basamakta Bilgisayar Kullanýmý Modülü Eðitici Ekibi* Bu yazýda; TTB-GPE tarafýndan yürütülen Birinci
DetaylıDepresyon, Pratisyen Hekimler ve Depresyon Eðitimi
Depresyon, Pratisyen Hekimler ve Depresyon Eðitimi Dr. Sema Ýlhan Akalýn* Dr. Can Cimili**, Dr. Esma Kuzhan*** Giriþ: Depresyon birinci basamakta en yaygýn görülen ruh saðlýðý sorunudur, çok azýnýn ikinci
Detaylırm o f t a l ip j o l o n ek gýda T a d ý G m için ya þ a i ye Türk u ulusal GIDA TEKNOLOJÝ PLATFORMU y a þ a m i ç i n g ý d a Kaynak: 2010 Envanteri (TGDF) Gýda Sektörü 73.722.988 nüfus Hane halký gýda
DetaylıAkýlcý Çözümler Üretiyoruz Türev Ürünlere Ýliþkin Eðitimler EÐÝTÝMÝN AMACI Kýyýyý gözden kaybetmeye cesaret edemeyen insan yeni okyanuslar keþfedemez. Andre Gide Bu eðitimde katýlýmcýlara, VOB ürünlerin
DetaylıFirmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip mikro dozaj sistemleri ile Kimya,Maden,Gýda... gibi sektörlerde kullanýlan hafif, orta
Mikro Dozaj Firmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip mikro dozaj sistemleri ile Kimya,Maden,Gýda... gibi sektörlerde kullanýlan hafif, orta ve aðýr hizmet tipi modellerimizle Türk
Detaylı3. KENT VE SAÐLIK SEMPOZYUMU EÞÝTSÝZLÝKLER KAÇINILMAZ MIDIR?
3. KENT VE SAÐLIK SEMPOZYUMU EÞÝTSÝZLÝKLER KAÇINILMAZ MIDIR? DAVET MEKTUBU Deðerli Katýlýmcýlar, Kentlerimizi daha saðlýklý bir geleceðe taþýmanýn yollarýný aradýðýmýz Kent ve Saðlýk Sempozyumlarýnýn ilkinde
DetaylıNokia HS-2R Radyolu kulaklýk seti Kullaným Kýlavuzu. 9355495 2. baský
Nokia HS-2R Radyolu kulaklýk seti Kullaným Kýlavuzu 9355495 2. baský UYGUNLUK BÝLDÝRÝMÝ NOKIA CORPORATION olarak biz, tamamen kendi sorumluluðumuzda olmak üzere, HS-2R ürününün aþaðýdaki yönetmeliðin ilgili
DetaylıTÜRKÝYE'DE ALTERNATÝF TURÝZMÝN GELÝÞÝMÝNE YÖNELÝK DEÐERLENDÝRMELER Eylül 2014 Yayýn No: TÜSÝAD-T/2014-09/556 Meþrutiyet Caddesi, No: 46 34420 Tepebaþý/Ýstanbul Telefon: (0 212) 249 07 23 Telefax: (0 212)
DetaylıOKUL ÖNCESÝ EÐÝTÝM KURUMLARI YÖNETMELÝÐÝNDE DEÐÝÞÝKLÝK YAPILMASINA D YÖNETMELÝK Çarþamba, 10 Eylül 2008
OKUL ÖNCESÝ EÐÝTÝM KURUMLARI YÖNETMELÝÐÝNDE DEÐÝÞÝKLÝK YAPILMASINA D YÖNETMELÝK Çarþamba, 10 Eylül 2008 6 Eylül 2008 CUMARTESÝ Resmî Gazete Sayý : 26989 YÖNETMELÝK Millî Eðitim Bakanlýðýndan: OKUL ÖNCESÝ
DetaylıÖNSÖZ. Güzel bahar günlerini ve sýcacýk anlarý birlikte paylaþmak dileðiyle
ÖNSÖZ Biliþim Sektörünün deðerli çalýþanlarý, sektörümüze katký saðlayan biliþim dostlarý, Bilindiði üzere Türkiye Biliþim Derneði, Biliþim Sektörünün geliþmesi amacýyla tam 38 yýldýr çalýþmalarýna aralýksýz
DetaylıTTB-GPE Eðitim Becerileri Modülü Kurs Öyküsü
TTB-GPE Eðitim Becerileri Modülü Kurs Öyküsü GPE Eðitim Becerileri Ekibi* TTB-GPE Eðitim Becerileri Kursu; Türk Tabipleri Birliði (TTB) Genel Pratisyenlik Enstitüsü (GPE) Eðitici Eðitimi Programý nda görev
DetaylıYat, Kotra Ve Her Türlü Motorlu Özel Tekneler Ýçin Geçerli Olan KDV Ve ÖTV Ora
2009-40 Yat, Kotra Ve Her Türlü Motorlu Özel Tekneler Ýçin Geçerli Olan KDV Ve ÖTV Ora Ýstanbul, 25 Aðustos 2009 Sirküler Numarasý : Elit - 2009/40 Sirküler Yat, Kotra Ve Her Türlü Motorlu Özel Tekneler
DetaylıBölüm 12. Oda Görüþleri
Bölüm 12 Oda Görüþleri 236 39. Dönem Oda Yönetim Kurulu ülke genelinde meslek alanlarýna iliþkin gerçekleþtirdiði ve Oda görüþlerini kamuoyuyla paylaþtýðý kongre, kurultay ve sempozyumlarýn yanýsýra oluþturduðu
DetaylıGelir Vergisi Kesintisi
2009-16 Gelir Vergisi Kesintisi Ýstanbul, 12 Mart 2009 Sirküler Sirküler Numarasý : Elit - 2009/16 Gelir Vergisi Kesintisi 1. Gelir Vergisi Kanunu Uyarýnca Kesinti Yapmak Zorunda Olanlar: Gelir Vergisi
DetaylıÖzay Çelen (*), Turgut Karaalp (*), Sýdýka Kaya (**), Cesim Demir (*), Abdulkadir Teke (*), Ali Akdeniz (*)
Gülhane Týp Dergisi 2007; 49: 25-31 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2007 ARAÞTIRMA Gülhane Askeri Týp Fakültesi Eðitim Hastanesi Yoðun Bakým Ünitelerinde görev yapan hemþirelerin uygulanan hizmet içi eðitim
Detaylıaziantep Medical Journal Gwww.gantep.edu.tr/~tipdergi Derleme/Review Cinsel Saðlýk Eðitim Modeli: IMB Modeli Sexual Health Education Model: IMB Model Bilgin Kýray Vural, Gülbanu Zencir Pamukkale Üniversitesi
DetaylıCÝNSEL ANATOMÝ Erkekte Cinsel Anatomi
CÝNSELLÝK VE ÜREME SAÐLIÐI GÝRÝÞ Cinsellik ve üreme saðlýðý hizmetleri birbiriyle yakýndan iliþkilidir. Üreme saðlýðý hizmeti sunan saðlýk personeli hizmet alanlara cinsel yaþamlarýný düzenlemeleri konusunda
DetaylıOTOMATÝK KAPI SÝSTEMLERÝ
OTOMATÝK KAPI SÝSTEMLERÝ com Hakkýmýzda Firma Hakkýnda Otomasyon sektörünün önde gelen firmalarýndan olan ECM ENDÜSTRÝYEL OTOMATÝK KAPI SÝSTEMLERÝ, kurulduðu tarihten bu yana uzmanlaþtýðý her alanda, ülkemizde
DetaylıBÝRÝNCÝ BASAMAK SAÐLIK HÝZMETLERÝ: Sorun mu? Çözüm mü?
BÝRÝNCÝ BASAMAK SAÐLIK HÝZMETLERÝ: Sorun mu? Çözüm mü? Hükümetler birinci basamak saðlýk hizmetleri konusundaki yasalarý açýkça çiðnemektedir. Türkiye saðlýk sisteminde, birinci basamaktaki kurumlar (saðlýk
Detaylı0.2-200m3/saat AISI 304-316
RD Firmamýz mühendisliðinde imalatýný yaptýðýmýz endüstriyel tip hava kilidleri her türlü proseste çalýþacak rotor ve gövde seçeneklerine sahiptir.aisi304-aisi316baþtaolmaküzerekimya,maden,gýda...gibi
DetaylıNokia Araç Kiti CK-100 9210124/1
Nokia Araç Kiti CK-100 9210124/1 2008 Nokia. Tüm haklarý saklýdýr. Nokia, Nokia Connecting People, Navi ve Nokia Original Accessories logosu Nokia Corporation ýn tescilli ticari markalarýdýr. Burada adý
Detaylı7 Mart Çýkmýþ 62 Soru ve Cevabý Gönderen : total - 08/03/ :00
7 Mart Çýkmýþ 62 Soru ve Cevabý Gönderen : total - 08/03/2009 22:00 1-Serbest Muhasebeci Mali Müþavir ve Yeminli Mali Müþavirlerin Çalýþma Usul ve Esaslarý Hakkýnda ki yönetmeliðe göre, aþaðýdakilerden
DetaylıKeyifle geçirilecek zamanlar için... online alýþveriþ www.unigo.com.tr 2 en iyi oyun matý 3 4 Unigo Playmat, çocuklarýmýzýn renkli dünyasý için tasarlanmýþ, onlara güvenli bir oyun alaný sunan alternatif
DetaylıBirinci Basamakta Çalýþan Saðlýk Personelinin Aile Hekimliði Mevzuatýnda Yer Alan Bazý Konularý Benimseme Durumu
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Birinci Basamakta Çalýþan Saðlýk Personelinin Aile Hekimliði Mevzuatýnda Yer Alan Bazý Konularý Benimseme Durumu Opinions of Primary Care Health Workers on Family Medicine
Detaylı7. ÝTHÝB KUMAÞ TASARIM YARIÞMASI 2012
7. ÝTHÝB KUMAÞ TASARIM YARIÞMASI 2012 KÝMLER KATILABÝLÝR? Yarýþma, Türkiye Cumhuriyeti sýnýrlarý dahilinde veya yurtdýþýnda okuyan T.C. vatandaþlarý veya K.K.T.C vatandaþý, 35 yaþýný aþmamýþ, en az lise
DetaylıÝnsan hayatýný korur
Ýnsan hayatýný korur Yangýn güvenliði kablolar ile baþlar Kablolar, bir binanýn toplam maliyetinde yüzde 0.5'den daha az bir miktarý oluþturmaktadýr. Ancak, kamu güvenliðinin saðlanmasýnda, hayati öneme
DetaylıSTAJ BÝLGÝLERÝ. Önemli Açýklamalar
2017 Öðrencinin Adý ve Soyadý Doðum Yeri ve Yýlý Fakülte Numarasý Bölümü Yaptýðý Staj Dalý Fotoðraf STAJ BÝLGÝLERÝ Ýþyeri Adý Adresi Telefon Numarasý Staj Baþlama Tarihi Staj Bitiþ Tarihi Staj Süresi (gün)
DetaylıPANEL RADYATÖRLERÝ MV 21 geprüfte Sicherheit
MV 1 geprüfte Sicherheit Teknik Katalog PANEL RADYATÖRLERÝ EN 44 ISO 9001:000 T S E BAG UV PRODUCTO CONFORME A NORMAS Épitésügyi Minóségellenórzó Intézet GÝRÝÞ Bu katalog genelinde siz sayýn müþterilerimize,
DetaylıMart - 2005 (1. Dönem) I. MODÜL 25-26 Mart ÝNSAN KAYNAKLARI YÖNETÝMÝNE GÝRÝÞ Ýþ Analizi / Ýþ Tanýmý / Yetkinlikler Yönetim Kavramý ve Geliþimi - Temel Yönetim Fonksiyonlarý Ýnsan Kaynaklarý Yönetimi Kavramý
DetaylıTOHAV Suruç Mülteci Danýþma Merkezi Açýldý TOHAV'ýn mülteci ve sýðýnmacýlara yönelik devam ettirdiði çalýþmalar kapsamýnda açtýðý SURUÇ MÜLTECÝ DANIÞM
MD Mülteci Danýþma M TOHAV e-bülten n S AYI: 1 TOHAV Suruç Mülteci Danýþma Merkezi Ýletiþim Bilgileri Adres: Yýldýrým Mah. Ziyademirdelen Sok. N0: D: 1 Suruç/ÞANLIURFA Tel: 0 (414) 611 98 02 TOHAV Suruç
DetaylıSTGP. Proje Geliþtirmede Mantýksal Çerçeve Yaklaþýmý. Sivil Toplum Geliþtirme Programý. Hazýrlayanlar Güneþin Aydemir Sunay Demircan Feray Salman
STGP Sivil Toplum Geliþtirme Programý Proje Geliþtirmede Mantýksal Çerçeve Yaklaþýmý Hazýrlayanlar Güneþin Aydemir Sunay Demircan Feray Salman AB Komisyonu tarafýndan desteklenmektedir. Proje Geliþtirmede
DetaylıÜniversite Kütüphaleri Web Sitelerinin Biçim ve Ýçerik Analizi: Türkiye'deki Uygulamaya Ýliþkin Bir Araþtýrma
Hakemli Yazýlar / Refereed Papers Türk Kütüphaneciliði 20,2 (2006), 141-172 141 Üniversite Kütüphaleri Web Sitelerinin Biçim ve Ýçerik Analizi: Türkiye'deki Uygulamaya Ýliþkin Bir Araþtýrma Content and
Detaylı