Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi
|
|
- Özgür Öz
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (3): ARAÞTIRMA Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi Tuðrul Ýnanç 1, Mehmet Güngör Kaya 1, Esma Gündüz Kaya 2, Ali Doðan 1, Ýdris Ardýç 1, Orhan Doðdu 1, Recep Aksu 3, Ýbrahim Özdoðru 1 1 Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalý, 2 Erciyes Üniversitesi Eczacýlýk Fakültesi Farmasotik Mikrobiyoloji Anabilim Dalý, 3 Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalý, Kayseri Özet Amaç: Ýnfektif endokardit (ÝE) kalbin endokardiyal yüzeyinin mikrobiyal infeksiyonudur. Bu çalýþmada amacýmýz, infektif endokarditli hastalarda prognozu, komplikasyonlarý ve hastane içi ölümleri belirleyen faktörleri deðerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Erciyes Üniversitesinde Mart 2005 ile Aðustos 2007 tarihleri arasýnda modifiye Duke kriterlerine uyan 27 hasta retrospektif olarak çalýþmaya alýndý. Hastalarýn klinik, ekokardiyografi ve hastane içi takip verilerine hastane kayýtlarýndan ulaþýldý. Bulgular: Ýnfektif endokardit tanýsý alan 27 hasta (17'si erkek ve 10'u bayan, ortalama yaþ 47±17) çalýþmaya alýndý. On altý hasta nativ kapak endokarditi; on bir hasta ise prostetik kapak endokarditi idi. ÝE'e en sýk koagülaz negatif stafilokoklarýn (%23) neden olduðu görüldü. Hastane içi dönem takibinde 4 hastada (%14.8) mortalite izlendi. Nativ ve prostetik kapak ÝE'li hastalar arasýnda mortalite açýsýndan anlamlý fark bulunmadý (%13'e karþýlýk %18, p=0.683). ÝE'li hastalarda komplikasyon oraný %8 olarak saptandý ve en sýk Yazýþma Adresi: Uzm. Dr. Tuðrul Ýnanç Erciyes Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalý, Kayseri Tel : / Fax : mtinanc@yahoo.com görülen komplikasyonun konjestif kalp yetmezliði olduðu belirlendi. Hastane içi ölümlerini belirleyen en önemli faktörlerin; konjestif kalp yetmezliði (%75'e karþýlýk %17, p=0.015), NYHA Klass III-IV (%75'e karþýlýk %17, p=0.015) ve yüksek CRP düzeyleri (78±50'e karþýlýk 134±17, p=0.042) olduðu görüldü. Sonuç: Ýnfektif endokardit hem hastane içi mortalitesi hem de komplikasyon oraný yüksek bir hastalýktýr. Konjestif kalp yetmezliði ve CRP yüksekliði, hastane içi dönemde artmýþ mortalite riskini gösteren en önemli prognostik faktörlerdir. Anahtar Kelimeler: Ýnfektif endokardit, hastane içi dönem ölüm, prognoz, CRP Infective endocarditis: retrospective evaluation of 27 patients Objectives: Infective endocarditis (IE) is a microbial infection of the endothelial surface of the heart. In this study, our aim was to evaluate predictors of inhospital mortality, complications and prognosis in patients with infective endocarditis. Methods: A retrospective analysis of the patients with infective endocarditis as defined by modifies Duke Criteria between March 2005 and August 2007 was performed at the Erciyes University. The clinical, echocardiographic and follow-up data were extracted from the hospital records. Results: Twenty seven patients (17 men and 10 women, mean age 47±17) with infective endocarditis were retrospectively studied. Sixteen patients had
2 92 Ýnanç ve ark native valve endocarditis and eleven patients had prosthetic valve endocarditis. Coagulase negative staphylococcus 23.0% was the most common causative organism. In hospital period, 4 patients (14.8%) died. Mortality was not significantly different between native valve IE and prosthetic valve IE patients (13% v 18%, respectively, p=0.683). Complication rate was 48% in patients with IE. Congestive heart failure was the most common complication. Congestive heart failure (CHF) (75% v 17%, p=0.015), NYHA class III-IV (75% v 17%, p=0.015) and high CRP levels (78±50 v 134±17, p=0.042) associated in-hospital mortality. Conclusion: IE not only carries a high in-hospital mortality risk but also is associated with high complications. CHF and high CRP levels predict in-hospital mortality. Key words: Infective endocarditis, in-hospital mortality, prognosis, CRP Kalp kapaklarýnýn ve endokardýn bakteriler, mantarlar veya virüsler tarafýndan oluþturulan inflamasyonu infektif endokardit (ÝE) olarak kabul edilmektedir (1). Romatizmal kalp hastalýklarý halen ülkemizde infektif endokardit geliþimi için en önemli predispozan faktör iken doðumsal kalp hastalýklarý, intravenöz ilaç kullanýmý, kazanýlmýþ kalp kapak hastalýklarý da etyolojide yer almaktadýr (2). Ýnfektif endokardit, gerek taný, gerekse cerrahi ve medikal tedavi yöntemlerindeki geliþmelere raðmen klinisyenler için hâlâ önemli bir sorundur (3) ve %15-20 arasýnda mortalite oranlarý ile ciddiyetini korumaktadýr (4-6). Çalýþmamýzda, Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim dalýnda infektif endokardit tanýsý ile takip edilen 27 hastanýn klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlanmýþtýr. Gereç ve Yönteem Çalýþmamýza Mart 2005 ile Aðustos 2007 tarihleri arasýnda Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim dalýnda infektif endokardit tanýsý alan 27 hastanýn (ortalama yas: 47±17, 17'si erkek 10'u bayan) bilgilerine retrospektif olarak ulaþýlmýþ ve klinik özellikleri incelenmiþtir. Ýnfektif endokardit tanýsý modifiye Duke kriterleri kullanýlarak konulmuþtur (7,8). Hastane kayýtlarýndan; hastalarýn klinik özellikleri, eþlik eden ve infektif endokardite yatkýnlýk oluþturan hastalýklar, kültür sonuçlarý, ekokardiyografik bulgular, laboratuar sonuçlarý, hastane içi dönemde geliþen komplikasyonlar ve mortalite verilerine ulaþýlmýþtýr. Hastalarýn tedavi öncesi sedimentasyon, CRP, hemoglobin, beyaz küre, karaciðer ve böbrek fonksiyonlarý deðerleri kaydedilmiþtir. Ýnfektif endokardit ön tanýsý konulan tüm hastalardan ilk bir saat içinde 3-4 ayrý venden kan kültürleri alýnmýþ, gerek taný gerekse geliþebilecek komplikasyonlar açýsýndan tüm hastalara transtorasik ekokardiyografi yapýlmýþtýr. Özellikle protez kapaðý olan ve transtorasik ekokardiyografi ile yeterli görüntü elde edilemeyen hastalar transözefagiyal ekokardiyografi ile deðerlendirilmiþtir. Hastalara iþlem öncesi kýsa etkili ajanlarla hafif anestezi uygulandý. Ekokardiyografik incelemeler, Vingmed system V (Vingmed GE System 5, Horten, Norway) ekokardiyografi cihazýnýn 2,5 MHz transduseri kullanýlarak yapýlmýþtýr. Ýstatistiksel metod : Ýstatistiksel analiz için veriler SPSS istatistik programýnýn 13.0 versiyonu kullanýlarak deðerlendirilmiþtir. Çalýþmada kullanýlan deðiþkenlerin normal daðýlýma uygunluklarý Kolmogrov-Smirnov testi ile incelenmiþtir. Normal daðýlým göstermeyen deðiþkenlere logaritmik dönüþüm uygulandýktan sonra non parametrik testler, normal daðýlým gösterenlere parametrik testler uygulanmýþtýr. Çalýþma gruplarý arasýnda sürekli deðiþkenler yönünden farklýlýklarýn incelenmesinde, student-t testi; niteliksel deðiþkenler yönünden fark incelenmesinde ise ki-kare testi uygulanmýþtýr. Tüm bulgular için ortalama ve standart sapma deðerleri kullanýlmýþ ve bütün karþýlaþtýrmalar için p<0.05 olmasý halinde istatistiksel olarak anlamlý kabul edilmiþtir. Bulgular Mart 2005 ile Aðustos 2007 tarihleri arasýnda Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalý'nda 27 hasta, infektif endokardit tanýsý alarak tetkik ve tedavi edilmiþtir. Hastalarýn yaþ ortalamasý: 47±17 (sýnýrlar 18-77) idi ve bunlarýn 17'si erkek (%63), 10'u bayandý (%37). Ýnfektif endokarditli hastalarýn demografik ve klinik özellikleri tablo 1'de sunulmuþtur. Hastalarýn %59'unda nativ kapak, %41'inde ise protez kapak endokarditi mevcut idi. Endokardit geliþimi açýsýndan en sýk kardiyak risk faktörleri, protez kapak varlýðý ve geçirilmiþ akut romatizmal ateþe (ARA) baðlý kapak hastalýðý iken, diabetes mellitus ve kronik böbrek yetmezliði ise en önemli kardiyak olmayan risk faktörleri idi. Ýnfektif endokarditli hastalarda en sýk ateþ ve halsizlik yakýnmalarý gözlenmiþtir (tablo 2). Ateþ (%81) en sýk görülen fizik muayene bulgusu iken, iki hastada hepatomegali, birer hastada da artrit ve deri lezyonlarý saptanmýþtýr. Laboratuvar bulgularýndan ise en sýk CRP (%81) ve sedimentasyon yüksekliði (%78) dikkat çekmiþtir (tablo 3). Karaciðer fonksiyon testleri tüm hastalarda taný ve tedavi dönemlerinde normal olarak bulunmuþtur. Üç hasta infektif endokardit geliþimi öncesi kronik böbrek yetmezliði nedeni ile takip edilmekteyken, bir hastada ise tedavi sürecinde endokardite baðlý akut böbrek yetmezliði geliþmiþ ve bu hastada takipte mortalite izlenmiþtir. Böbreklerde fokal
3 Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi 93 Tablo 2: Ýnfektif endokarditli hastalarda görülen yakýnmalar. Tablo 1. Ýnfektif endokarditli hastalarýn özellikleri. Tablo 3. Ýnfektif endokarditli hastalarda fizik muayene ve laboratuar bulgularý glomerulonefrit, infarkt, apse ve immünkompleks glomerülonefriti akut böbrek yetmezliði geliþiminin nedenleri olarak bilinmektedir. Ýnfektif endokarditli hastalarda ekokardiyografik bulgular tablo 4'de gösterilmiþtir. Yedi hastada sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %40'in altýnda iken diðer hastalarda normal olarak bulunmuþtur. Ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ise %52±16 olarak saptanmýþtýr. Hastalarýn %78'inde görülen en önemli ekokardiyografik bulgunun vejetasyon olduðu görülmüþtür (þekil 1,2). Sadece bir hastada apse geliþimi izlenmiþtir. Ekokardiyografik incelemede nativ kapaklarda en sýk aort kapak tutulumu izlenirken, protez kapaklarda en sýk olarak mitral kapak tutulumu gözlenmiþtir. Protez ve nativ kapak endokarditine sahip hastalar klinik özellikleri, endokardit için risk faktörleri, geliþen komplikasyonlar ve verilen tedavi açýsýndan karsýlaþtýrýlmýþ ve hasta gruplarý arasýnda istatiksel olarak anlamlý fark izlenmemiþtir (tablo 5). Hastalar ÝE'e neden olan mikroorganizmalar açýsýndan da incelenmiþtir (tablo 6). Nativ kapak endokarditlerinde hastalarýn %50'sinde, protez kapak endokarditlerinde ise %64'ünde kan kültürlerinde üreme olmuþ, her iki grupta da en sýk koagülaz negatif stafilokoklar etken olarak belirlenmiþtir. Ýnfektif endokarditli hastalar hastane içi dönemde geliþen komplikasyonlar ve mortalite oranlarý açýsýndan incelenmiþtir (tablo 7). Hem nativ hem de protez kapak endokarditlerinde en sýk görülen komplikasyonun konjestif kalp yetmezliði olduðu görülmüþtür. Protez kapak ÝE grubunda bir hastada paravalvuler apse geliþimi izlenirken, nativ kapak endokarditli bir hastada da akut böbrek yetmezliði geliþmiþ ve hastada mortalite izlenmiþtir. Her iki grupta da iki hastada, hastane içi dönemde mortalite izlenmiþtir (þekil 3) (nativ kapak, %13; protez kapak, %18, p=0.683). Mortalite izlenen hastalar ile yaþayan hastalar incelendiðinde (tablo 8); konjestif kalp yetmezliði (%75'e karþýlýk %17, p=0.015) ve NYHA III-IV (%75'e karþýlýk %17, p=0.015) mortalite izlenen hastalarda anlamlý bir þekilde daha yüksek bulunmuþtur. Laboratuvar bulgularý incelendiðinde de mortalite ile sonuçlanan hastalarýn, istatistiksel olarak anlamlý bir oranda daha yüksek CRP (134±17'ye karþýlýk 78±50, p=0.042) ve sedimentasyon (101±12'ye karþýlýk 60±32, p=0.009) deðerlerine sahip olduðu görülmüþtür (þekil 4). Tartýþma Bu çalýþmada yaklaþýk 2,5 yýllýk süreçte kliniðimizce modifiye Duke kriterlerine uygun taný alarak takip ve tedavi edilen, 16 nativ ve 11 prostetik kapak endokarditli toplam 27 hasta retrospektif olarak incelemiþtir. Çalýþmada hastane içi mortalite, literatürle uyumlu olarak % 15 oranýnda bulunmuþtur. Çalýþmamýzýn bir diðer sonucu da, yüksek CRP düzeylerinin, ÝE'li hastalarda hastane içi mortaliteyi belirleyebilme
4 94 Ýnanç ve ark Tablo 4. Ýnfektif endokarditli hastalarda ekokardiyografi bulgularý açýsýndan iyi bir prognostik faktör olduðudur. Son yýllarda ÝE'li hastalarýn klinik presentasyonu, yatkýnlýk oluþturan hastalýklar, neden olan mikroorganizmalar ve cerrahi ve medikal tedavilerinde önemli deðiþiklikler olmuþtur (9,10). ÝE'nin 1960'larda görülme yaþý ortalama 30 iken, günümüzde bu deðer 50 yaþýn üzeridir. ÝE insidansý yaþ arasýnda olgu/ kiþiye çýkmaktadýr (6). Netzer ve ark. (11)'nýn çalýþmasýnda ÝE görülme yaþý 53±16, Habib ve ark. (12)'nýn çalýþmasýnda 60±16 olarak belirtilmiþtir. Ülkemizden yapýlan çalýþmalarda ÝE'li hastalarýn ortalama yaþý Yavuz ve ark. (13) tarafýndan 44.6, Koçak ve ark. (14) tarafýndan 44 olarak bildirilmiþ, bizim çalýþmamýzda ise 47±17 (sýnýrlar 18-77) olarak bulunmuþtur. Bu bize halen ülkemizde ÝE'nin orta ve genç yaþta görüldüðünü göstermektedir. Ýnfektif endokardit erkeklerde bayanlara göre daha çok görülmektedir ve erkek/bayan oraný 1.6 ile 2.5 arasýnda deðiþmektedir (15,16). Mylonakis ve ark. (10), yaptýklarý çalýþmalarýnda ABD ve Avrupa'da erkek/bayan oranýný 1.7 olarak bildirilmiþlerdir. Bizim çalýþmamýzda da bu oran 1.7 olarak belirlenmiþtir. Son yýllarda ÝE'li hastalarýn özellikleri ve kalp kapak hastalýklarýnýn epidemiyolojisi, romatizmal kalp hastalýklarýndaki azalmaya, yapýlan kardiyak cerrahi sayýsýndaki artýþa, dejeneratif kapak hastalýklý ileri yaþ hasta sayýsýndaki artýþa ve ekokardiyografinin daha yaygýn kullanýlmasýyla mitral kapak prolapsusu tanýsýnýn daha sýk konulmasýna baðlý olarak deðiþmektedir (15,17). Akut romatizmal ateþ (ARA) ve sonrasýnda geliþen kalp kapak hastalýklarý ülkemizde ve geliþmiþ ülkelerde azalmakla birlikte hâlâ önemli bir sorun olarak karþýmýza çýkmaktadýr (13,18,19). Kuzey Amerika ve Avrupa'da ARA insidansý 1980'lerden sonra %20-30'lara inerken (17), ülkemizde yapýlan çalýþmalarda ÝE'li hastalarýn %50'sinden fazlasýndan ARA'ya baðlý kalp kapak hastalýklarýnýn sorumlu olduðu bildirilmektedir (20,21). Çalýþmamýzda hastalarýmýzýn %59'u nativ kapak, %41'i ise protez kapak endokarditi idi ve endokardit geliþiminde %67 ile en sýk kardiyak risk faktörü, geçirilmiþ akut romatizmal ateþe baðlý kapak hastalýðý idi. Yavuz ve ark. (13) da, 58 ÝE'li hastayý deðerlendirdikleri çalýþmalarýnda hastalarýn %52'sinin geçirilmiþ ARA'ya baðlý kalp kapak hastalýðý olduðunu bildirmiþlerdir. Ýnfektif endokarditli hastalarda en önemli semptom ve bulgu ateþtir. Ancak yaþlý, konjestif kalp yetmezliði ve böbrek yetmezliði olan hastalar ile koagülaz negatif stafilokoklara baðlý nativ kapak endokarditlerinde ateþ olmayabilir (22,23). Çalýþmamýzda da hastalarýmýzda en sýk görülen semptom ateþti (%89). Halsizlik, iþtahsýzlýk ve nefes darlýðý diðer önemli yakýnmalardý. ÝE'li hastalarda en sýk saptanan fizik muayene bulgularý ateþ ve üfürümdür (24,25). Çalýþmamýzda da hastalarýn fizik
5 Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi 95 Tablo 5. Nativ ve prostetik kapak endokarditli hastalarýn özellikleri Tablo 6. Ýnfektif endokardite neden olan mikroorganizmalar muayenelerinde %81 oranýnda ateþ yüksekliði ve %89 oranýnda üfürüm saptanmýþtýr. %4 hastada da takipte yeni veya deðiþen üfürüm kaydedilmiþtir. Ýnfektif endokarditli hastalarýn deðerlendirilmesinde birçok laboratuvar testi yardýmcý olmaktadýr. Anemi, lökositoz ve trombositopeni hastalarýn %50-70'inde saptanabilmektedir (26,27). CRP ve sedimentasyon yüksekliði de ÝE'li hastalarýn hemen tamamýnda vardýr. Wallace ve ark. (28) CRP yüksekliðinin prognostik önemini olmadýðýný, hastane içi dönem ve 6 aylýk takipte mortaliteyi öngörmediðini ortaya koymasýna raðmen, birçok çalýþmada CRP yüksekliði ile prognoz arasýnda doðrusal bir iliþki olduðu gösterilmiþtir. Laboratuvar bulgularý açýsýndan hastalarýmýz incelendiðinde ise 11 hastada anemi (%41), 12 hastada lökositoz (%44), 22 hastada CRP yüksekliði (%84) ve 21 hastada sedimentasyon yüksekliði (%81) saptanmýþtýr. Mortalite ile sonuçlanan 4 hastanýn daha yüksek CRP düzeylerine
6 96 Ýnanç ve ark Tablo 7. Ýnfektif endokarditli hastalarda izlenen komplikasyon ve hastane içi dönem mortalite Tablo 8. Yaþayan ve hastane içi dönemde mortalite izlenen hastalarýn özellikleri
7 Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi 97 Þekil 1: Mitral kapakta vejetasyon Þekil 2: Aort kapakta vejetasyon Þekil 3: Nativ ve prostetik kapak endokarditli hastalarda hastane içi mortalite Þekil 4: Yaþayan ve mortalite izlenen hastalarda CRP ve sedimentasyon deðerleri (134±17'ye karþýlýk 78±50, p=0.042) ve sedimentasyon deðerlerine (101±12'ye karþýlýk 60±32, p=0.009) sahip olduðu görülmüþtür. Transtorasik ekokardiyografi (TTE), ÝE'den þüphelenilen her durumda mutlaka yapýlmalýdýr. ÝE tanýsý dýþýnda komplikasyonlarýn tespitinde, embolik komplikasyonlarýn tahmininde ve cerrahi kararýnýn verilmesinde çok büyük yardýmcýdýr. Vejetasyonlarýn 5 mm.den küçük olduðu durumlarda, protez kapaklý hastalarda ve komplikasyonlarýn takibinde transözefagiyal ekokardiyografi (TEE) yardýmcýdýr (29,30). Çalýþmamýzda protez kapak endokarditi olan 7 hastada, TTE ile gösterilemeyen vejetasyonlar TEE ile gösterilmiþtir. ÝE'nin tanýsýnda TTE ve TEE ile 21 hastada (%78) veje-
8 98 Ýnanç ve ark tasyon, 1 hastada (%4) apse ve 2 hastada da (%7) yeni geliþen kapak yetmezliði veya protez kapakta kaçak tespit edilmiþtir. Ýnfektif endokarditlerde etiyolojinin ve mikrobiyolojik etkenin bilinmesi etkin tedavi açýsýndan çok önemlidir. ÝE'ye en sýk neden olan mikroorganizmalar gram pozitif koklardýr. Bunlardan en sýk ÝE nedeni viridans streptokoklar iken, Staphylococcus aureus ikinci sýrada yer alýr (31,32). Cabell ve ark. (32), 329 hasta ile yaptýklarý bir çalýþmada ise S. aureus'a baðlý ÝE geliþiminin sol yýllarda arttýðýný buna karþýn viridans streptokoklara baðlý ÝE'lerin ise azaldýðýný bildirmiþlerdir. Bizim çalýþmamýzda, ÝE'e neden olan mikroorganizmalar incelendiðinde hem nativ hem de protez kapak endokarditlerinde en sýk neden olarak koagülaz negatif stafilokoklar bulunmuþtur. Nativ kapak ÝE'lerinin %25'inde, protez kapak ÝE'lerinin ise %45'inde stafilokok türleri izole edilmiþtir. Endokardit olgularýnýn %5-30'unda kan kültürleri negatif olmaktadýr (33). Çalýþmamýzda %56 vakada kan kültüründe etken mikroorganizma izole edilirken, %44 vakada kan kültürleri negatif olarak bulunmuþtur. Ýnfektif endokardite baðlý komplikasyon oranlarý erken dönem taný ve geliþen medikal ve cerrahi tedavi yöntemleri ile 1970'lerde %50-60'larda iken günümüzde %40-50'lere gerilemiþtir. Ýnfektif endokardit sonrasýnda görülen en önemli komplikasyonlar; konjestif kalp yetmezliði, baþta nörolojik olmak üzere embolik olaylar, böbrek yetmezliði ve paravalvüler apselerdir (34,35). Bizim çalýþmamýzda da en sýk komplikasyon olarak, nativ kapak ÝE olan 3 hastada (%19) ve protez kapak ÝE olan 4 hastada (%36) konjestif kalp yetmezliði geliþmiþtir. Nativ kapak ÝE ile takip edilen bir hastada böbrek yetmezliði, protez kapak ÝE grubunda da bir hastada paravavüler apse geliþmiþtir. Ýnfektif endokardit, günümüzde taný ve tedavi yöntemleri ile cerrahideki geliþmelere raðmen hala önemini korumaktadýr. Heiro ve ark. (36), 303 infektif endokarditli hastayý hastane içi dönemde ve sonrasýnda 1 yýl süre ile mortalite açýsýndan takip etmiþler ve 46 (%14.1) hastada hastane içi dönemde mortalite izlendiðini bildirmiþlerdir. Mortaliteyi belirleyen en önemli faktörlerin kalp yetmezliði ve CRP yüksekliði olduðunu vurgulamýþlardýr. Bizim çalýþmamýzda nativ ve protez kapak ÝE gruplarýnda ikiþer hasta hastane içi dönemde mortalite izlenmiþtir (%14.8). Mortalite ile sonuçlanan hastalarýmýzda; konjestif kalp yetmezliði sýklýðý, CRP yüksekliði ve sedimentasyon yüksekliði istatistiksel olarak anlamlý bulunmuþtur. Çalýþmamýzýn kýsýtlýlýklarý: Çalýþmamýz, retrospektif ve tek merkezli olarak tamamlanmýþtýr. Hasta sayýsýnýn az olmasý çalýþmamýzýn bir diðer kýsýtlýlýðýdýr ve daha çok hasta sayýsý ile prospektif çalýþmalara ihtiyaç vardýr. Sonuç olarak, ekokardiyografik taný, medikal ve cerrahi tedavilerdeki geliþmelere raðmen infektif endokardit, hâlâ mortalitesi yüksek ciddi bir hastalýktýr. Konjestif kalp yetmezliði ve yüksek CRP düzeyleri olan hastalarda hastane içi mortalite ve komplikasyonlar belirgin olarak daha fazla görüldüðünden bu hastalar daha yakýndan izlenmelidirler. Kaynaklar 1. Fink AM. Endocarditis after valve replacement surgery. Early recognition and treatment are essential to averting deadly complications. AJN 2006; 106 (2): Cecchi E, Forno D. New trends in the epidemiological and clinical features of infective endocarditis: results of a multicenter prospective study. Ital Heart Journal 2004; 5: Tornos P, Iung B, Permanyer-Miralda G, et al.. Infective endocarditis in Europe: lessons from the Euro heart survey. Heart 2005; 91: Watanakunakorn C, Burkert T: Infective endocarditis at a large community teaching hospital, A review of 210 episodes. Medicine (Baltimore) 1993, 72: Netzer ROM, Zollinger E, Seiler C, Cerny A: Infective endocarditis: clinical spectrum, presentation and outcome. An analysis of 212 cases Heart 2000, 84: Hoen B, Alla F, Selton-Suty C, et al. Changing profile of infective endocarditis. Results of a 1-year survey in France. JAMA 2002, 288: Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endocarditis: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a statement for healthcare professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Councils on Clinical Cardiology, Stroke, and Cardiovascular Surgery and Anesthesia, American Heart Association: endorsed by the Infectious Diseases Society of America. Circulation 2005; 111: Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al.proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis 2000; 30: Moreillon P, Que YA. Infective endocarditis. Lancet 2004; 363: Mylonakis E, Calderwood SB. Medical progress: Infective endocarditis in adults. N Eng J Med 2001;345: Netzer RO, Altwegg SC, Zollinger E, Tauber M, Carrel T, Seiler C. Infective endocarditis: determinants of long term outcome.. Heart 2002; 88: Habib G, Tribouilloy C, Thuny F, et al. Prosthetic valve endocarditis: who needs surgery? A multicentre study of 104 cases. Heart 2005; 91: Yavuz SS, Eren M, Yavuz A, et al. Ýnfektif Endokardit: 58 olgunu deðerlendirilmesi. Klimik dergisi 2003; 16: Koçak F, Yavuz SÞ. Brucella spp.'ye baðlý doðal ve yapay kapak endokarditi; Sekiz olgunun deðer-
9 Ýnfektif endokardit: retrospektif olarak 27 hastanýn deðerlendirilmesi lendirilmesi. Flora dergisi 2005; 10: Karchmer AW. Infective endocarditis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, et all, editors. Heart Disease. Philedelphia.: Elsevier Saunders, 2005.p Wang A, Athan E, Pappas PA, et al. International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study Investigators. Contemporary clinical profile and outcome of prosthetic valve endocarditis. JAMA 2007; 297: Hogevik H, Olaison L, Andersson R, Lindberg J, Alestig K. Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population. A 5-year prospective study. Medicine (Baltimore) 1995; 74: Hoesley CJ, Cobbs CG. Endocarditis at the millennium. J Infect Dis 1999; 179 (Suppl 2): Moreillon P. Endocarditis and endarteritis. In: Amstrong D, Cohen J, eds. Infections Diseases. London; Mosby 1999: Cetinkaya Y, Akova M, Akalin HE, et al. A retrospective review of 228 episodes of infective endocarditis where rheumatic valvular disease is still common. Int J Antimicrob Agents 2001; 18 (1): Çaylar R, Aydýn K, Kaygusuz S, et al. Otuiki infektif endokardit ataðýnýn deðerlendirilmesi. Flora 2001; 6(4): Bansal RC. Infective endocarditis. (Review). Med Clin North Am 1995; 79: Whitener C, Caputo GM, Weitekamp MR, Karchmer AW. Endocarditis due to coagulase-negative staphylococci. Microbiologic, epidemiologic, and clinical considerations. Infect Dis Clin North Am 1993; 7: Lerner PI, Weinstein L. Infective endocarditis ýn the antibiotic era. N Eng J Med 1966; 274: Weinstein L, Brusch JL, eds. Infective endocarditis. New York: Oxford University press, Whitby M, Fenech A. Infective endocarditis in adults in Glasgow, Int J Card 1985; 7: Durack DT, Lukes AS, Bright DK, the Duke Endocarditis Service: New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Am J Med 1994, 96: Wallace SM, Walton BI, Kharbanda RK, Hardy R, Wilson AP, Swanton RH. Mortality from infective endocarditis: clinical predictors of outcome. Heart 2002; 88: Stewart JA, Silimperi D, Harris P, Wise NK, Fraker TD Jr, Kisslo JA. Echocardiographic documentation of vegetative lesions in infective endocarditis: clinical implications. Circulation 1980; 61: Mugge A, Daniel WG, Frank G, Lichtlen PR. Echocardiography in infective endocarditis: reassessment of prognostic implications of vegetation size determined by the transthoracic and the transesophageal approach. J Am Coll Card 1989; 14: Gorbach S, Bartlett J, and Blacklow N (ed) Infectýous dýsease., Third edition. Lippincott Williams & Willkins. 32. Cabell CH, Jollis JG, Peterson GE, et al.changing patient characteristics and the effect on mortality in endocarditis. Arch Intern Med Jan 14;162(1): Hoen B, Selton-Suty C, Lacassin F, Etienne J, Briancon S, Leport C, Canton P. Infective endocarditis in patients with negative blood cultures: analysis of 88 cases from a one-year nationwide survey in France. Clin Infect Dis 1995; 20: Mills J, Utley J, Abbott. Heart failure in infective endocarditis. Chest 1974; 66: Mansur AJ, Grinberg M, da Luz PL, Bellotti G. The complications of infective endocarditis. A reappraisal in the 1980s. Arch Inter Med 1992; 152: Heiro M, Helenius H, Hurme S, Savunen T, Engblom E, Nikoskelainen J, Kotilainen P. Short-term and one-year outcome of infective endocarditis in adult patients treated in a Finnish teaching hospital during BMC infectious Disease 2007; 7: 78.
Enfektif endokarditli olguların klinik ve epidemiyolojik özellikleri
182 Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2009;37(3):182-186 Enfektif endokarditli olguların klinik ve epidemiyolojik özellikleri Clinical and epidemiological characteristics of infective endocarditis
DetaylıAkut Miyeloid Lösemili Bir Hastada Subaortik Kitle: Aspergilloma
ARAÞTIRMALAR OLGU SUNUMU(Case (Research Reports) Reports) Akut Miyeloid Lösemili Bir Hastada Subaortik Kitle: Aspergilloma Subaortic Mass in a Patient with Acute Myeloid Leukemia: Aspergilloma Ekrem Karakaya
DetaylıEnfektif endokardit tanısıyla ameliyat edilen hastaların demografik verileri ve sonuçları: Çok merkezli retrospektif çalışma
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2014;22(1):56-62 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.8386 Özgün Makale / Original Article Enfektif endokardit tanısıyla ameliyat edilen hastaların demografik verileri
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıKardiyak cihazlara bağlı olarak gelişen enfektif endokardit; 15 olgunun analizi
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2013;41(2):131-135 doi: 10.5543/tkda.2013.32708 131 Kardiyak cihazlara bağlı olarak gelişen enfektif endokardit; 15 olgunun analizi Cardiac device related
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI
ENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI Dr. Sadık Açıkel Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Detaylıİnfektif Endokardit ile Başvuran Hastalarda Hastane İçi Mortalitenin Öngördürücüleri; Tek Merkezli Çalışma
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 25/2018 İnfektif Endokardit ile Başvuran Hastalarda Hastane İçi Mortalitenin Öngördürücüleri; Tek Merkezli Çalışma Dr. Oğuz KILIÇ*, Dr. Samet YILMAZ* Öz Amaç: İnfektif endokardit
Detaylıİnfektif Endokarditte Kalp Yetmezliğinin Klinik Belirteçleri
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 22/2015 İnfektif Endokarditte Kalp Yetmezliğinin Klinik Belirteçleri Uzm.Dr. Burak AÇAR*, Uzm.Dr. Esra GÜCÜK İPEK**,Uzm.Dr. Çağrı YAYLA*, Doç.Dr. Yeşim GÜRAY*, Uzm.Dr. Habibe
Detaylıİnfektif endokarditin klinik sonuçları üzerine hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin etkisi
392 Dicle Tıp Dergisi / Y. İslamoğlu ve ark. İnfektif endokarditin klinik sonuçları 2011; 38 (4): 392-397 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0056 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıKalp Kapağı Dışı Yerleşimli Vejetasyon: Olgu Sunumu. Mutlu Büyüklü, Eftal Murat Bakırcı, Hüsnü Değirmenci, Gökhan Ceyhun, Ergün Topal
1 Kalp Kapağı Dışı Yerleşimli Vejetasyon: Olgu Sunumu Mutlu Büyüklü, Eftal Murat Bakırcı, Hüsnü Değirmenci, Gökhan Ceyhun, Ergün Topal Erzincan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Erzincan,
DetaylıİNFEKTİF ENDOKARDİT TEDAVİSİNDE PENİSİLİN G: UNUTMAK İÇİN ÇOK MU ERKEN? Dr.Denef Berzeg Deniz Dr.Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi
İNFEKTİF ENDOKARDİT TEDAVİSİNDE PENİSİLİN G: UNUTMAK İÇİN ÇOK MU ERKEN? Dr.Denef Berzeg Deniz Dr.Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi Olgu-1 62 yaş, erkek, 5 yıl önce aort kapak replasmanı
DetaylıNozokomiyal Endokardit. Dr Şirin Menekşe Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi
Nozokomiyal Endokardit Dr Şirin Menekşe Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi Romatizmal kalp hastalıkları Dejeneratif kalp hastalıkları IV ilaç kullanımı HD Protez kapak replasmanı Streptokoklar
DetaylıPatolojik Bulguların Korelasyonu
İstanbul Tıp Dergisi 2001; 4: 13-17 İnfektif Endokarditte Klinik ve Patolojik Bulguların Korelasyonu Dr. Sedat IŞIK (1), Dr. Sinan TAVAZAR (1), Dr. Nesrin ÜNALAN (1), Dr. Işıl HEYBELi (2), Dr. Emel ERGÜNEY
DetaylıBeyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;
MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
Detaylıİnfektif Endokardit (Yeni Rehberler)
İnfektif Endokardit (Yeni Rehberler) Dr. Ayşe Albayrak Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1/53 İnfektif Endokardit (İE) Yıllık insidans: 3-9/100.000 Yaşamı tehdit
DetaylıUzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uygulanmalı mı? Uygulanmamalı mı? Deneyim ÇÖZÜM www.uptodate.com Rehberler Klasik Kitaplar American Heart
DetaylıHastane Kökenli nfektif Endokarditler: 14 Olgunun De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 165-170 Hastane İnfeksiyonları Dr. Serap fi MfiEK YAVUZ*, Dr. Funda KOÇAK* * Dr. Siyami Ersek Gö üs, Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi, stanbul. ÖZET Hastane kökenli
Detaylınfektif Endokardit: 58 Olgunun De erlendirilmesi
Klimik Dergisi l Cilt 16, Say :2 l 2003, s:55-62 55 nfektif Endokardit: 58 Olgunun De erlendirilmesi Serap fiimflek Yavuz 1, Mehmet Eren 2, Atilla Yavuz 3, Yeflim Biçer 4, Funda Koçak 1, Fuat Bilgen 5,
DetaylıÜst Karýn Cerrahisinde Postoperatif Solunumsal Komplikasyon Riskinin Preoperatif Parametrelerle Ýliþkisi
ARAÞTIRMALAR Üst Karýn Cerrahisinde Postoperatif Solunumsal Komplikasyon Riskinin Preoperatif Parametrelerle Ýliþkisi Özen Kaçmaz Baþoðlu, 1 Feza Bacakoðlu, 1 Sinan Ersin, 2 Mehmet Erikoðlu, 2 Timur Köse
DetaylıYapay Kalp Kapağı Endokarditi
Yapay Kalp Kapağı Endokarditi Dr. Ayfer Eren Şensoy Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi Yapay Kalp Kapağı Endokarditi(YKE) Sunum Planı Tanım Etkenler Tanı Antibiyotik tedavisi Operasyon
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıOtuziki İnfektif Endokardit Atağının Değerlendirilmesi
Otuziki İnfektif Endokardit Atağının Değerlendirilmesi Rahmet ÇAYLAN*, Kemalettin AYDIN*, Sedat KAYGUSUZ**, İftihar KÖKSAL*, Cihan ÖREM*** * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları
DetaylıMerkezimizde takip edilen her üç enfektif endokardit olgusundan birisi Brusella endokarditidir
Gaziantep Tıp Derg 20;9(2): 007 Gaziantep Med J 20;9(2): 007 Gaziantep Tıp Dergisi Gaziantep Medical Journal Araştırma Makalesi Research Article Merkezimizde takip edilen her üç enfektif endokardit olgusundan
DetaylıKayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler Metabolic Regulation and Related Factors in Diabetic
Detaylı11 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Deri Kanserleri: 10 Yýllýk Deðerlendirme Skin Cancers: Retrospective Analysis of 10 Years Yrd.Doç.Dr.Arif TÜRKMEN Dr.Ömer BERBEROÐLU Doç.Dr.Mehmet BEKERECÝOÐLU Prof.Dr.Mehmet MUTAF
DetaylıTÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu
TÜSAD İnfeksiyon Çalışma Grubu Neden Grip Aşısı Yaptırmalıyız? Grip her yýl görülür ve günlük yaþamý etkiler Her yýl trafik kazalarýndan daha fazla insan grip nedeniyle ölmektedir. Özellikle çocuklar,
DetaylıDİŞ ÇEKİMİ SONRASI GELİŞEN PROSTETİK KAPAK ENDOKARDİTİ
DİŞ ÇEKİMİ SONRASI GELİŞEN PROSTETİK KAPAK ENDOKARDİTİ TALHA AKBAŞ 26.04.2018 1 SUNUM PLANI İnfektif Endokardit Prevotella Vaka 1 Vaka 2 Tartışma Kaynakça Soru-Cevap 26.04.2018 2 İNFEKTİF ENDOKARDİT Kalp
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE Acil Servisine Baþvuran Zehirlenme Olgularýnýn Deðerlendirilmesi Dr. Gürkan Genç, Dr. Avni Saraç, Dr. Ülker Ertan Dr. Sami Ulus Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Hastanesi, ANKARA
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıManyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon
ARAÞTIRMA Manyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Gülten Karadeniz 1, Serdar Tarhan 2, Emre Yanýkkerem 3, Özden Dedeli 3, Erkan Kahraman 4 1 Yrd.Doç.Dr., 3
DetaylıMardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 31-35 ARAÞTIRMA Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Uz. Dr. Ayfer Gözü Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi,
DetaylıStaphylococcus aureus a Bağl İnfektif Endokardit: Metastatik Apse Komplikasyonlar ile Seyreden Bir Olgu
Staphylococcus aureus a Bağl İnfektif Endokardit: Metastatik Apse Komplikasyonlar ile Seyreden Bir Olgu Emine ALP, Bilgehan AYGEN, Orhan YILDIZ, Mehmet DOĞANAY Erciyes Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik
DetaylıENDOKARDİT. Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler
S.aureus a BAĞLI İNFEKTİF ENDOKARDİT Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler 21.10.2017 Hayatı tehtid eden infeksiyon tabloları İnfektif endokardit/en sık etken!
DetaylıÇocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler
ARAÞTIRMA Çocuk Psikiyatri Hastalarýnda Yatýþ Süresine Etki Eden Faktörler Factors Effecting Length of Stay in Child Psychiatry Hospital Setting Miraç Barýþ Usta 1, Emre Ürer 1, Armaðan Aral 1, Gökçe Nur
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık ( ) Kansere Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık (2003-2007) e Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi The Determination of the
DetaylıGümüþ Kaplý Silzone Kapaklar Diðer St. Jude Kapaklara Oranla Orta Dönemde Paravalvüler Kaçak Ýnsidansýný Artýrýyor mu?
Gümüþ Kaplý Silzone Kapaklar Diðer St. Jude Kapaklara Oranla Orta Dönemde Paravalvüler Kaçak Ýnsidansýný Artýrýyor mu? DO THE SILVER COATED SILZONE VALVES CAUSE AN INCREASE IN THE MIDTERM PARAVALVULAR
DetaylıDoç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDİYOLOJİ Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 402 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi:2 Yıl ve Dönemi 4. sınıf & 7. ya da 8. sömestr AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
DetaylıEndokardit ekibi çözüm olabilir mi?
Endokardit ekibi çözüm olabilir mi? Medya ilgisi az Sınırlı araştırma bütçeleri İE insidansı 3-9/100.000/yıl Hastalık Hastalık insidansları Kanser 455 KOAH 700 Pnömoni 1.750 Menenjit 4.000 Depresyon 5.300
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıDiyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri
Gülhane Týp Dergisi 2005; 47: 164-174 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2005 ARAÞTIRMA Diyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri Ahmet Taþ (*), M.Zeki Bayraktar (**), Üzeyir rdem (**), Güngör
DetaylıKRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D
KRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? 2017 Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D KRT ye «süper-yanıtlı» olgular- Ne yapalım? KRT den en çok kim yararlanıyor? KRT ye «YANIT» tanımları «Süper Yanıt»
DetaylıKemoterapi alan hastalarýn sosyodemografik ve tanýsal özellikleri
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kemoterapi alan hastalarýn sosyodemografik ve tanýsal özellikleri Sociodemographic and diagnostic characteristics of patients treated with chemotheraphy Gamze Gököz Doðu,
DetaylıDoç.Dr.Selçuk KAYA KTÜ Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Trabzon
Doç.Dr.Selçuk KAYA KTÜ Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Trabzon. 04.04.2015 O.T, 36 yaş, erkek hasta Şikayeti: Ateş Hikayesi: 6 ay önce trafik kazası nedeniyle sağ ön
DetaylıİNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI
İNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI Seniha Başaran, Elif Agüloğlu, Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Atahan Çağatay, Oral Öncül, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy
Detaylıİnfektif Endokardit Epidemiyolojisi: Ülkemizde ve Dünyada Güncel Durum
İnfektif Endokardit Epidemiyolojisi: Ülkemizde ve Dünyada Güncel Durum A.Atahan Çağatay İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Konuşma Taslağı Genel Endokardit
Detaylı5-15 Yaþ grubu saðlýklý çocuklarda ekokardiyografiyle hesaplanan pulmoner ve aort kapak alanlarý ile pulmoner arter basýnç deðerleri
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2003: 1 (3): 21 - ARAÞTIRMA 5-15 Yaþ grubu saðlýklý çocuklarda ekokardiyografiyle hesaplanan pulmoner ve aort kapak alanlarý ile pulmoner arter basýnç deðerleri Mesut Garipardýç
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıKoroner Arter Bypass Reoperasyon Adaylarýnda Mortalite ve Morbiditenin EuroSCORE ile Retrospektif Analizi
Koroner Arter Bypass Reoperasyon Adaylarýnda Mortalite ve Morbiditenin EuroSCORE ile Retrospektif Analizi RETROSPECTIVE RISK ANALYSIS OF MORTALITY AND MORBITIDY IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT REOPERATION
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: 167-171 Orijinal Makale Kawasaki hastalýðý: 11 vakanýn deðerlendirilmesi A. Ruhi Özyürek 1, Zülal Ülger 2, Ertürk Levent 2, Dolunay Gürses 2 Ege Üniversitesi
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında İnfektif Endokardit. Dr. Sibel Doğan Kaya
Hemodiyaliz Hastalarında İnfektif Endokardit Dr. Sibel Doğan Kaya 21.10.2017 Hemodiyaliz (HD) Hastadan alınan kanın bir membran aracılığı ve bir makine yardımı ile sıvı ve elektrolit yapısının yeniden
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıEnsefalitlerde Akılcı Antiviral Kullanımı
Ensefalitlerde Akılcı Antiviral Kullanımı Prof. Dr. Hakan Erdem GATA Enf.Hast ve Kl.Mik.A.D. 1. Risk analizi 2. Klinik tablo 3. Mikrobiyolojik tanı 4. Radyolojik tanı 5. EEG 6. Sürecin yönetimi, akış şeması
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıErciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniðine Baþvuran Gebelerde Gestasyonel Diyabet Sýklýðý
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniðine Baþvuran Gebelerde Gestasyonel Diyabet Sýklýðý Prevalence of Gestational Diabetes among
DetaylıProf. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir
Kalp yetersizliğine ine sahip yaşlılarda larda Nebivolol ü ün KARDİYAK SONUÇLARA (outcomes)) ve rehospitalizasyon üzerindeki etkileri Prof. Dr. Azem AKILLI EÜTF Kardiyoloji İzmir Hipertansiyonla Mücadele
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıĐnfektif Endokardit'te Cerrahi Tedavi
ĐNFEKTĐF ENDOKARDĐT TE CERRAHĐ TEDAVĐ Mustafa ŞIRLAK ve Ark. Đnfektif Endokardit'te Cerrahi Tedavi SURGICAL TREATMENT OF THE INFECTIVE ENDOCARDITIS Mustafa ŞIRLAK*, Altay Ömer ELALMIŞ****, Sadık ERYILMAZ*,
DetaylıYaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri
Ret - Vit 2003; 11 : 159-163 159 Yaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri Soner Sezgin 1, Hakký Birinci 2, Asuman Birinci 3, Ýhsan Öge 4, Dilek Erkan 2, ÖZET Amaç: Bu çalýþmada yaþa baðlý makula
DetaylıERCÝYES ÜNÝVERSÝTESÝ HASTANESÝNDE ORTOPEDÝK CERRAHÝ GÝRÝÞÝMLERDEN SONRA GELÝÞEN CERRAHÝ ALAN ÝNFEKSÝYONLARININ PREVALANSI
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) ERCÝYES ÜNÝVERSÝTESÝ HASTANESÝNDE ORTOPEDÝK CERRAHÝ GÝRÝÞÝMLERDEN SONRA GELÝÞEN CERRAHÝ ALAN ÝNFEKSÝYONLARININ PREVALANSI Prevalence of surgical wound infections following
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıDEKOMPANSE KONJESTÝF KALP YETERSÝZLÝÐÝ TEDAVÝSÝNDE LEVOSÝMENDAN'IN ETKÝNLÝK VE GÜVENÝLÝRLÝÐÝNÝN DOBUTAMÝN ÝLE KARÞILAÞTIRILMASI
TGKD Cilt 12, Sayý 2 Mayýs 2008:67-74 Levosimendan ýn etkinlik ve gücenilirliði 67 DEKOMPANSE KONJESTÝF KALP YETERSÝZLÝÐÝ TEDAVÝSÝNDE LEVOSÝMENDAN'IN ETKÝNLÝK VE GÜVENÝLÝRLÝÐÝNÝN DOBUTAMÝN ÝLE KARÞILAÞTIRILMASI
DetaylıProf.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ Kardiyoloji Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 607 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi: Yıl ve Dönemi 011-01 6. SINIF AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri Prof.Dr.Abdurrahman
DetaylıŞaşırtan Klasikler. Dr. Serap Şimşek-Yavuz. İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Şaşırtan Klasikler Dr. Serap Şimşek-Yavuz İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı serapsimsekyavuz@gmail.com Şaşırtan Klasikler Öğrenim hedefleri Klasiklerin
DetaylıTýp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi
1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel
DetaylıAÝLESEL AKDENÝZ ATEÞÝ ÖN TANISI ALAN OLGULARDA MEFV GEN MUTASYON ANALÝZ SONUÇLARININ ÖNEMÝ*
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) AÝLESEL AKDENÝZ ATEÞÝ ÖN TANISI ALAN OLGULARDA MEFV GEN MUTASYON ANALÝZ SONUÇLARININ ÖNEMÝ* The Importance of Results of MEFV Gene Analysis in Cases Prediagnosed as Familial
DetaylıDERÝN BOYUN ENFEKSÝYONLARI: 50 VAKANIN SONUÇLARI. Deep Neck Infections: Results of 50 Cases
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) DERÝN BOYUN ENFEKSÝYONLARI: 50 VAKANIN SONUÇLARI Deep Neck Infections: Results of 50 Cases Sedat Çaðlý 1, Ýmdat Yüce 1, Ercihan Güney 1 Özet Amaç: Derin boyun enfeksiyonlarý
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıGATA Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi'ne 2002-2004 yýllarý arasýnda viral hepatit nedenli yatýþlarýn sýklýðý ve daðýlýmý
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 125-131 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA GATA Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi'ne 2002-2004 yýllarý arasýnda viral hepatit nedenli yatýþlarýn sýklýðý ve Türker Türker
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı
BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
Detaylı0 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Romatolojik Sorunu Olan Hastalarda Yaþam Kalitesi ve Bazý Semptomlarla Ýliþkisi Quality Of Life Patients With Rheumatologic Problems And Its Correlates With Some Symptoms Arþ.Gör. Seda
DetaylıPATENT DUKTUS ARTERÝOZUS TANISI ALAN PREMATÜRE YENÝDOÐANLARIN ÝNCELENMESÝ. Ayvaz AYDOÐDU, Defne ENGÜR, Bilin ÇETÝNKAYA ÇAKMAK, Ali Rahmi BAKÝLER, 2
ADÜ Týp Fakültesi Dergisi 013; 14(1) : 11-15 Araþtýrma PATENT DUKTUS ARTERÝOZUS TANISI ALAN PREMATÜRE YENÝDOÐANLARIN ÝNCELENMESÝ 1 1 Ayvaz AYDOÐDU, Defne ENGÜR, Bilin ÇETÝNKAYA ÇAKMAK, Ali Rahmi BAKÝLER,
DetaylıASKERÝ ÖÐRENCÝLERDE EKOKARDÝYOGRAFÝK TARAMA SONUÇLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ (*)
ASKERÝ ÖÐRENCÝLERDE EKOKARDÝYOGRAFÝK TARAMA SONUÇLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ (*) Dr. Ejder KARDEÞOÐLU (*), Dr. Bekir Sýtký CEBECÝ (*), Dr. Namýk ÖZMEN (*), Dr. Mustafa APARCI (*), Dr. Ergün DEMÝRALP (*)
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıEnfektif endokardit: bakım yönetiminde bilinmesi gerekenler. Infective endocarditis: what to know in care management
, E-ISSN: 2149-4975 DERLEME REVIEW Enfektif endokardit: bakım yönetiminde bilinmesi gerekenler Infective endocarditis: what to know in care management Kadriye Sayın Kasar 1, Serap Özer 1, Fisun Şenuzun
DetaylıA Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter
Image TJH-2017-0134.R2 Submitted: 30 March 2017 Accepted: 20 April 2017 A Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter Nadir Görülen Bir Port Kateter Geç Komplikasyonu:
DetaylıDiyabetik Hastalarda Týbbi ve Sosyal Faktörlerin Yaþam Kalitesine Etkisi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Diyabetik Hastalarda Týbbi ve Sosyal Faktörlerin Yaþam Kalitesine Etkisi The Effects of Medical and Social Factors on the Quality of Life of Diabetic Patients Rýza Çýtýl
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıYrd.Doç.Dr. RAHŞAN ÇAM
Yrd.Doç.Dr. RAHŞAN ÇAM Hemşirelik Fakültesi Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Anabilim Dalı Eğitim Bilgileri Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Hemşirelik 1994-1998 Lisans İstanbul Üniversitesi Bölümü
DetaylıAYDIN DA ZAMANINDA VE PREMATÜRE DOÐAN BEBEKLERÝN AÐIRLIK, BOY,
ADÜ Týp Fakültesi Dergisi 2000; 1(2):17-22 Klinik Araþtýrma AYDIN DA ZAMANINDA VE PREMATÜRE DOÐAN BEBEKLERÝN AÐIRLIK, BOY, BAÞ ÇEVRESÝ ÖLÇÜMLERÝ VE PONDERAL ÝNDEKSLERÝ Münevver TÜRKMEN 1, Ferrin AYDOÐAN
DetaylıSepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi
Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi
DetaylıErciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi Change of Smoking Prevalence among Erciyes University Students between 1985
DetaylıKliniðimizde Ameliyat Olan Hastalarda Euroscore (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) Risk Skorlama Sistemine Göre Sonuçlar
Kliniðimizde Ameliyat Olan Hastalarda Euroscore (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) Risk Skorlama Sistemine Göre Sonuçlar OUTCOMES OF (EUROPEAN SYSTEM FOR CARDIAC OPERATIVE RISK EVALUATION)
DetaylıDr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16
Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 AMAÇ Diabetes mellitus (DM) önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Tüm diyabetik hasta ölümlerinin %70-80 inden kardiyovasküler
Detaylıİnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 267-271 Orijinal Makale Yenidoðan sarýlýklarýnda fototerapi sonrasý "Rebound" Hiperbilirübinemi Erdal Taþkýn 1, Mehmet Kýlýç 1, A. Denizmen Aygün 2 Fýrat
DetaylıPerkütan mitral balon valvüloplasti kısa dönem takip sonuçları: Tek merkez deneyimi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (4): 695-699 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.04.0502 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Perkütan mitral balon valvüloplasti kısa dönem takip sonuçları:
DetaylıYineleyici ve Tek Dönem Major Depresif Bozukluðu Olan Hastalarýn Kiþilik ve Affektif Mizaç Özellikleri
ARAÞTIRMA Yineleyici ve Tek Dönem Major Depresif Bozukluðu Olan Hastalarýn Kiþilik ve Affektif Mizaç Özellikleri Selçuk Aslan 1, Esra Yancar Demir 2 1 Doç.Dr., Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Psikiyatri
DetaylıFebril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım
Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların
DetaylıÝleri evre küçük hücreli dýþý akciðer kanserinde sað kalýmý etkileyen faktörlerin analizi
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2006: 4 (3): 19-23 ARAÞTIRMA Ýleri evre küçük hücreli dýþý akciðer kanserinde sað kalýmý etkileyen faktörlerin analizi Taha Tahir Bekci, Nuray Bayrak Erdal Saðlýk Bakanlýðý Süreyyapaþa
DetaylıKadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 25-29 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA Kadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi Aygül Akyüz (*), Gülten Güvenç (*), Tülay
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
DetaylıPsikiyatri Hastalarýnda Týp Dýþý Çare Arama Davranýþý: Türkiye'de ve Almanya'da Yaþayan Türkler Arasýnda Karþýlaþtýrmalý Bir Ön Çalýþma
ARAÞTIRMA Psikiyatri Hastalarýnda Týp Dýþý Çare Arama Davranýþý: Türkiye'de ve Almanya'da Yaþayan Türkler Arasýnda Karþýlaþtýrmalý Bir Ön Çalýþma Hüseyin Güleç 1, Ayhan Yavuz 2, Murat Topbaþ 3, Ýsmail
Detaylı