KANDİDA ENDOKARDİTİ. Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
|
|
- Sanaz Erdinç
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KANDİDA ENDOKARDİTİ Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
2 Fungal Endokardit Tüm infektif endokarditlerin %1.3-6 sı Candida spp. Aspergillus spp. Prostetik kapak endokarditlerin %10 u Falcone M, et al. Medicine (Baltimore) 2009;88(3): Garzoni C, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007;26(12):915-26
3 Fungal Endokardit Konjenital veya romatizmal kapak hastalığı Prostetik kapak yerleştirilmesi Uzun süreli santral venöz kateter kullanımı Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı Damar içi uyuşturucu bağımlılığı Kanser kemoterapisi, HIV ve yenidoğan gibi immün baskılayıcı durumlar Önceden bakteriyel endokardit geçirilmesi Abdominal cerrahi, parenteral nutrisyon Pierrotti LC, et al. Chest 2002;122(1):302-10
4 Fungal Endokardit Sol kalp endokarditi Sağ kalp endokarditi Kapak cerrahisi Damar içi uyuşturucu bağımlılığı Total parenteral nutrisyon tedavisi Santral venöz kateter varlığı Ellis ME, et al. Clin Infect Dis 2001;32(1):50-62
5 Fungal endokarditlerde etkenler Patojen Sayı (%) Aspergillus spp. 66 (24) C. albicans 66 (24) C. albicans dışı Candida spp. 76 (28) *C. parapsilosis 33 (%12) Histoplasma 15 (6) Diğer 47 (17) Aspergillus/Candida 0.5 Ellis ME, et al. Clin Infect Dis 2001;32(1):50-62
6 Olgu 1 59 yaşında erkek hasta Ani gelişen sağ tarafında güçsüzlük FM: Uyku hali, afazi, sağ fasial paralizi, sağ hemiparezi Öykü; Sekiz ay önce kolit nedeniyle sağ hemikolektomi yapılmış. Sonrasında enterokutanöz fistül gelişmiş. Kolostomi açılmış ve santral venöz kateter ile TPN almış. Sekiz hafta sonra ateşi olan hastanın kan kültüründe C. parapsilosis üremiş. Kateter çıkarılarak, 14 gün oral flukonazol tedavisi verilmiş. Khan MU, et al. Int J Cardiol 2007;118(2):e58-9.
7 Olgu 1 Beyin BT: Normal Tekrarlanan beyin BT: Sağ orta serebral arterde akut infakt Yatışının ikinci gününde alınan kan kültüründe C. parapsilosis üremiş. Amfoterisin B başlanmış. Yatışının üçüncü gününde aort kapağında IV/VI derece diastolik üfürümle birlikte kalp yetmezliği saptanmış. EKO: Orta derecede aort yemezliği ile birlikte aort kapağında mobil eko dansitesi Khan MU, et al. Int J Cardiol 2007;118(2):e58-9.
8 Olgu 1 Acil aort kapağı replasmanı yapılmış ve tüm aort yaprakçıklarında ve aortun sol üstüne doğru uzanan aort kök absesi saptanarak sol üst atrial rekonstruksiyon ve replasmanı yapılmış. Cerrahi materyalde C. parapsilosis üremiş. Operasyon sonrası Amfoterisin B iki hafta verildikten sonra oral flukonazol verilmiş. Hastada az miktarda sağda güçsüzlük dışında ek bir komplikasyon gelişmemiş. Khan MU, et al. Int J Cardiol 2007;118(2):e58-9.
9 Cerrahi Prostetik kapak Santral venöz kateter Sağlık bakımı ilişkili kandida endokarditi Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı Sağlık bakımı ile ilişkili olan fungal endokarditlerde C. albicans ve Aspergillus türleri ve uyuşturu bağımlılarında ise, C. parapsilosis başta olmak üzere albicans dışı Candida türleri daha fazla saptanmaktadır. Pierrotti LC, et al. Chest 2002;122(1):302-10
10 Kandida Endokarditi %51 i sağlık bakımı İle ilişkili %12 si damar içi uyuşturucu bağımlılığı %87 si sağlık bakımı ile ilişkili Sağlık bakımı ilişkili endokarditlerin yaklaşık %50 si kardiyak cerrahi sonrasında meydana gelmektedir. Baddley JW, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2008;27: Falcone M, et al. Medicine (Baltimore) 2009;88(3):160-8 Pierrotti LC, et al. Chest 2002;122(1):302-10
11 Kardiyak cerrahi geçirmiş hastalar kandidemi için neden yüksek risklidir? Uzun süreli antibiyotik kullanımı Cerrahi sürenin uzun olması Ventilatör ilişkili pnömoni ve antibiyotik tedavisi Santral venöz kateter, total parenteral nutrisyon ve akut renal yetmezlik gibi diğer risk faktörlerinin bulunması
12 Kandida Endokardit Patogenezi Endokard hasarı Prostetik materyal varlığı + Kandidemi Endokardit Sütur materyali, kalp pili, homograft ve heterograftların kontaminasyonu Candida nın trombosit fibrin komleksleri ve/veya fibronektinlere yapışması patogenezde rol almaktadır.
13 Kandida Prostetik Endokardit Patogenezi Açık kalp ameliyatı Kandidemi risk faktörleri Operasyon sonrası kandidemi Operasyon sırasında kontaminasyon veya önceki kandida İE nin başarısız antifungal ve cerrahi tedavisi Prostetik kapağa kandidanın tutunması Biyofilm oluşumu
14 Biyofilm oluşumu Antifungallere direnç, EKO da İE bulgusunun olmaması Kandidaların yavaş üremesi (haftalar/aylar) EKO da vejetasyonun ve/veya İE semptomlarının ortaya çıkması Kandida prostetik kapak endokarditi
15 Kandidemi ve prostetik kapak endokarditi Prostetik kapak + Kandidemi %25 Prostetik kalp endokarditi %16 sı kandidemi sırasında %9 u kandidemi sonrası Ortalama 232 gün sonra Nasser RM, et al. Am J Med 1997;103(1):25-32
16 Kandida Endokarditi Kliniği Kandida endokarditi ~ Bakteriyel Endokardit Ana arteriyel damarlarda büyük emboliler! %45 * Serebral arter %17 * Femoral arter %16 Ellis ME, et al. Clin Infect Dis 2001;32(1):50-62
17 Kandida ve kandida olmayan endokarditlerin karşılaştırılması (%) Özellik Kandida İE Non-Kandida İE p değeri n=15 n=807 Vejetasyon (mm) SVK <0.01 CRP artışı Sedim. artışı Ateş Emboli Hastanedeki mortalite <0.01 Falcone M, et al. Medicine (Baltimore) 2009;88(3):160-8.
18 Kandida ve fungal olmayan endokarditlerin özelliklerinin karşılaştırılması (%) Özellik Kandida İE Non-Fungal İE p değeri n=33 (%) n=2716 (%) Erkek 17 (51.5) 1844 (67.9) HIV 3 (9) 54 (2) <0.01 İmmünsüpresyon 5 (15.2) 156 (5.7) Prostetik kapak İE 16 (48.8) 533 (19.6) Koroner arter bypass 2 (22.2) 18 (3.7) Kısa süreli SVK 7 (21.2) 119 (4.4) < Önceden İE geçirilmesi 7 (21.2) 213 (7.8) Sağlık bakımı ilişkili 17 (51.5) 702 (25.8) Baddley JW, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2008;27(7):
19 Kandida ve kandida olmayan endokarditlerin klinik ve komplikasyonlarının karşılaştırılması Özellik Kandida İE Non-Fungal İE p değeri n=33 (%) n=2716 (%) Roth spot* 2 (8) 46 (2) 0.04 Persistan kan kültürü pozitifliği 13 (39.4) 238 (8.8) <0.001 Mortalite 10 (30.3) 464 (17) Mortalite (cerrahi) 5 (33.3) 179 (13.8) Mortalite (cerrahisiz) 5 (27.8) 285 (20.3) 0.83 *: İE bulgusu olan Kandida grubu n= 25, fungal olmayan grup n=2272 Baddley JW, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2008;27(7):
20 Olgu 2 18 yaşında kadın hasta Şikayeti; İki günlük ateş, sağ yan plöritik göğüs ağrısı ve ilerleyici dispne Öyküsü; Nazofarengeal karsinomu nedeniyle bir yıldan daha uzun süre önce kemoterapi ve radyoterapi almış. 11 ay önce septik pulmoner emboli ve kateter kültüründe Enterococcus faecalis ve C. albicans üremiş. Kateter çıkartılmış. TTE; Hafif triküspid yetmezlik Salmi D, et al. Jpn J Med Mycol 2010;51:207-10
21 Olgu 2 Tedavi; Ampisilin, gentamisin ve oral flukonazol Kontrol BT; Eski lezyon kaybolmuş, ancak yeni fokal konsolidasyon için oral flukonazole devam etmiş. Bu yatışından iki ay önce akut sol yan plöritik ağrı ve hipotansiyon nedeniyle Toraks BT; Yeni sol lobda konsolidasyon, BT anjiogramında pulmoner emboli saptanmamış. 24 saat içerisinde semptomları gerilemiş. Salmi D, et al. Jpn J Med Mycol 2010;51:207-10
22 Olgu 2 FM; Taşikardi, takipne ve yeni kardiyak üfürüm BK; hücre/mm 3 BUN/kreatinin;17/1.47mg/dL Pulmoner anjiogram BT; Pulmoner arterin sağ dalında emboli, sağ hiler bölgede yeni dansite artışı Tedavi; Heparin ve ampirik antibiyotik tedavsi EKO; Triküspid kapak üzerinde küçük ekodens bir görüntü ve hafif artmış triküspid yetmezlik Üst ve alt ekstremite doppler usg; Derin venöz tromboz saptanmamış. Flukonozol kesilip, vorikonazol başlanmış. Dispnede düzelme olmamış, O 2 ihtiyacı ve ateşi olmuş. Salmi D, et al. Jpn J Med Mycol 2010;51:207-10
23 Olgu 2 Kan kültürlerinde üreme yok Femoral kateter ile girilip, pulmoner emboliden doku örneği alınmış. Patoloji; Nekrotik doku Kültür; C. albicans MİK; Flukonozol <0.125 ug/ml; amfoterisin B 0.5 ug/ml; vorikonazol <0.03 ug/ml; mikafungin <0.015 ug/ml Tedavi mikafungine değiştirilmiş. Negatif bakteriyel kan kültüründen sonra iv. antibiyotik tedavisi kesilmiş. Salmi D, et al. Jpn J Med Mycol 2010;51:207-10
24 Olgu 2 EKO; Triküspid kapak üzerindeki lezyonun boyutu artmış Cerrahi; Triküspid kapaktaki lezyon rezeke edilmiş, valvuloplasti ve pulmoner arterdeki emboli çıkartılmış. Emboli ve lezyon kültürü; C. albicans Histopatoloji; Psödohifler görülmüş Operasyon sonrası hastanın ateşi düşmüş, taburcu edilmiş. Evde mikafungin 150 mg/gün iv. dört ay, takiben oral flukonazol Hasta taburculuktan sonra 14. ayında iyi. Salmi D, et al. Jpn J Med Mycol 2010;51:207-10
25 Olgu 2 EKO; Triküspid kapak üzerindeki lezyonun boyutu artmış Cerrahi; Triküspid kapaktaki lezyon rezeke edilmiş, valvuloplasti ve pulmoner artedeki emboli çıkartılmış. Emboli ve lezyon kültürü; C. albicans Histopatoloji; Psödohifler görülmüş Operasyon sonrası hastanın ateşi düşmüş, taburcu edilmiş. Evde mikafungin 150 iv. mg/gün dört ay, takiben oral flukonazol Hasta taburculuktan sonra 14. ayında iyi. Salmi D, et al. Jpn J Med Mycol 2010;51:207-10
26 Ellis ME, et al. Clin Infect Dis 2001;32(1):50-62 Falcone M, et al. Medicine (Baltimore) 2009;88(3):160-8 Pierrotti LC, et al. Chest 2002;122(1): Kandida Endokarditi Tanısı Kan kültürü % Vejetasyon kültürü %73 Vejetasyonun histopatolojik incelenmesi %95 Antijen ve nükleik asit tanı testleri Ekokardiyografi (EKO) (%81.4) Mural endokardit Yalancı negatiflik
27 Fungal prostetik kapak endokarditinde EKO nun yeri 19 hastanın 13 (%68) ünde kardiyolojik görüntüleme anormal TTE; Altı hastanın ikisinde anormal (%33) TÖE; 12 hastanın 10 unda anormal (%83) Kardiyak fluroskopi; Bir hastada anormal EKO da anormal bir bulgu olmaması fungal endokardit olasılığını dışlamaz! Boland JM, et al. Mycoses 2010;54:354-60
28 Kandida Endokarditi Tanısı gecikmektedir! Kalp kapak hastalığı Subakut bakteriyel endokardit şüphesi Açıklanamayan nörolojik bulgular Periferik emboli Negatif bakteriyel kan kültürleri Son dönemde dökümente edilmiş ancak tedavi edilmemiş fungeminin olması Fungal endokarditten şüphenilmeli ve araştırılmalıdır!
29 Kandidemi Tedavinin ilk haftasında veya infektif endokarditin diğer bulguları varsa 24 saat içinde EKO yapılmalıdır! (B) Gould FK, et al. J Antimicrob Chemother 2011 (baskıda)
30 Kandida infektif endokarditinin mortalite değerlendirilmesinde meta-regresyon analizi Bağımsız değişkenler OR %95 GA Sol kalp endokarditi öncesi vakalar C. parapsilosis Antifungal monoterapi Ek cerrahi tedavi Steinbach WJ, et al. J Infect 2005;51(3):230-47
31 Prognoz Mortalite oranı tutulan kalp kapağına göre de değişmektedir; Mortalite en fazla mitral kapak tutulumunda, en az ise trikuspit kapak tutulumunda görülmektedir. Mortalite oranı protez kapak kandida endokarditinde daha yüksektir. Falcone M, et al. Medicine (Baltimore) 2009;88(3):160-8 Ellis ME, et al. Clin Infect Dis 2001;32(1):50-62
32 Kandida Endokarditi Tedavisi Kür oranı düşük! Büyük vejetasyonlar Miyokard tutulumuna eğilim Yaygın sistemik septik emboliler Vejetasyonlara antifungal ilaçların zayıf penetrasyonu Antifungal ilaçların düşük toksik-terapötik orana sahip olmaları Bazı ilaçların antifungisidal aktivitesinin olmaması
33 Kandida Endokarditi Tedavisi Amfoterisin B nin; Vejetasyonlara ve kan pıhtılarına penetrasyonu zayıftır. Kandida biyofilmi varlığında etkinliği azalmaktadır. Kuhn DM, et al. Antimicrob agents Chemother 2002;46(6): Rubinstein E, et al. Chest 1974;66(4): Tedavinin uzun süreli olması ve böbrek yan etkisinin az olması Amfoterisin B nin lipid formülleri> Amfoterisin B deoksikolat
34 Kandida Endokarditi Tedavisi Doğal kapak kandida endokarditi tedavisinde Amfoterisin B nin lipid fomüllü preparatları, flusitozinle birlikte veya tek başına önerilmektedir (B III). Amfoterisin B deoksikolat veya ekinokandinler alternatif olarak önerilmektedir (B III). IDSA, 2009
35 Olgu 3 50 yaşında erkek hasta Romatizmal kalp hastalığı nedeniyle aort valvuloplasti ve mitral kapak replasmanı yapılmış Operasyon sonrası post perikardiyotomi sendromu nedeniyle indometazin başlanmış. İyileşerek taburcu olmuş. İndometazin kesildikten sonra ateşi yükselmiş (cerrahiden 81 gün sonra, taburculuktan 73 gün sonra) FM; Aort yetmezliği ve splenomegali EKO; Protezde vejetasyon Mansur AJ, et al. CID1996;22:380-81
36 Olgu 3 Kan kültürleri; C. tropicalis Cerrahi; İki gün sonra aort ve mitral kapak replasmanı Kapak kültürü; C. tropicalis Tedavi; Klasik Amfoterisin B altı hafta Hasta operasyon sonrası 59. günde taburcu edilmiş Cerrahiden 44 hafta sonra üç günlük ateş nedeniyle hastaneye yatırılmış FM; Aort ve mitral biyoprotezde regürjitasyon, hepatosplenomegali ve konjuktiva, kol ve bacaklarda peteşi Mansur AJ, et al. CID1996;22:380-81
37 Olgu 3 Kan kültürleri: C. tropicalis EKO; Aort protezinde vejetasyon Tedavi: Amfoterisin B Yatışından 11 gün sonra protezler çıkartılıp yeni biyoprotez takılmış. Çıkarılan protez histolojik inceleme; Candida spp. Cerrahi sonrası septik şok gelişerek, cerrahi sonrası 24 saat içinde hasta ölmüş. Otopsi; Ensefalit, beyin absesi, membranoproliferatif glomerulonefrit, akut splenit Mansur AJ, et al. CID1996;22:380-81
38 Kandida endokarditi tedavisi Hasta klinik olarak stabil olduktan ve Candida izolatları kandan temizlendikten sonra süpresyon tedavisi flukonazol ile mg önerilmektedir (B III). Kapak replasmanı önerilmektedir (B III). Antifungal tedavi, relaps oranının yüksek olması nedeniyle replasman sonrası en az altı hafta verilmelidir (B III). Perivalvüler abse ve diğer komplikasyonlar varsa medikal tedavi daha uzun süreli olmalıdır (B III). Cerrahi sonrası yıllarda relaps ortaya çıkabilme riski nedeniyle cerrahi sonrası kandida endokarditi gelişen vakalar en az iki yıl yakın takip edilmelidir. IDSA, 2009
39 Kandida endokarditi tedavisi Prostetik kapak endokarditinin tedavisi, doğal kapak endokarditinde önerilen tedavi ile aynıdır (BIII). Kapağın çıkarılması mümkün olmayan durumlarda süpresyon tedavisine, yaşam boyu devam edilmelidir (B III). Kalp pili ve kardiyak defibrilatör infeksiyonlarında aletin çıkarılması ile birlikte, endokarditte önerilen sürede, antifungal tedavi verilmelidir (B III). IDSA, 2009
40 Kandida endokarditinde cerrahi tedavi Kandida endokarditinde yüksek emboli riski Büyük fungal vejetasyonların sterilizasyonunun güçlüğü Sadece medikal tedavi ile yüksek mortalite oranları Cerrahi ve medikal tedavi ile iyileşmiş vakaların olması Cerrahi tedavinin önerilmesini sağlamıştır
41 Kandida Endokarditi Tedavisi Mortalite Antifungal tedavi: %33.3 Cerrahi ve antifungal tedavi: %27.8 P=0.26 Baddley JW, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2008;27(7): Antifungal tedavi: %59 Cerrahi ve antifungal tedavi: %42 P=0.024 Ellis ME, et al. Clin Infect Dis 2001;32(1):50-62
42 Kandida endokarditinde cerrahi tedavi Kandida endokardit insidansının düşük olması nedeniyle, olgu sunumları ve olgu serilerine göre cerrahi önerilmiştir Kombine antifungal tedavi ile kandida endokarditinin başarıyla tedavi edildiği olgular rapor edilmiştir Komplike olmayan kandida prostetik kapak endokarditli hastalarda, cerrahi tedavi ile medikal tedavi sonuçları benzer bulunmuştur Bazı hastalar cerrahi için uygun değildir Cerrahi tedavi tartışmalıdır
43 Kandida endokarditi cerrahi tedavi önerileri Dirençli kandidalar Sistemik emboli Kapak fonksiyon bozukluğu İlaç intoleransı, renal yetmezlik gibi medikal tedavinin etkinliğini azaltan durumların önlenmesi Gould FK, et al. J Antimicrob Chemother 2011 (baskıda)
44 Olgu 4 51 yaşında erkek hasta Yedi ay önce aort kapak replasmanı ve tamiri yapılmış. Ateş nedeniyle hastaneye yatırılmış. Kan kültürlerinde C. parapsilosis üremiş. Cerrahi için hasta uygun değilmiş. Tedavi; Amfoterisin B ve flusitozin başlanmış Tedavinin yedinci gününde renal yetmezlik gelişmesi nedeniyle tedavi kaspofungin ve flukonazol olarak değiştirilmiş. Hasta iyileşmiş ve kan kültürleri negatifleşmiş. Moudgal V, et al. Antimicrob Agents Chemother 2005;49:767-9
45 Olgu 4 Kaspofungin ve flukonazol tedavisi altı haftaya tamamlandıktan sonra hasta ömür boyu flukonazol kullanmak üzere taburcu edilmiş. Üç ay sonra ateş ve titreme nedeniyle tekrar hastaneye yatırılmış ve kan kültürlerinde C. parapsilosis üremiş. Flukonazol kesilerek, kaspofungin tekrar başlanmış. Tedavinin 10. gününe rağmen kan kültürlerinde C. parapsilosis üremeye devam etmiş. Moudgal V, et al. Antimicrob Agents Chemother 2005;49:767-9
46 Olgu 4 MİK (µg/ml) Antifungaller 1. izolat 2. izolat Flukonazol 1 >64 Vorikonazol 0.03 >16 Kaspofungin 2 >16 Mikafungin 8 >16 Anidulafungin 1 2 Amfoterisin B MİK sonuçlarına göre tedavi Amfoterisin B lipid kompleks olarak devam edilmiş. Hasta bir hafta sonra iyileşmiş ve kan kültürleri negatifleşmiş. Moudgal V, et al. Antimicrob Agents Chemother 2005;49:767-9
47 Kandida endokarditi tedavisi için öneriler Endokardite neden olan fungusların duyarlılık testleri (minimal fungisidal konsantrasyonları) yapılmalıdır. Tedavinin ilk iki haftasında ve klinik kötüleşme olduğunda fungal kan kültürleri alınmaya devam edilmelidir. Tedavinin birinci haftasından sonra fungus üremeye devam ederse, tedavi sırasında direnç gelişebilmesi nedeniyle duyarlılık testleri yapılmalıdır. Biyoyararlanımı değişken ilaçlar için (azol ve flusitozin) terapötik ilaç takibi önemlidir. Gould FK, et al. J Antimicrob Chemother 2011 (baskıda)
48 Kandida endokarditi tedavisi önerileri Prostetik damar içi aleti bulunan ve nozokomiyal kandidemi için önemli risk faktörleri olan hastalarda antifungal proflaksi ve preemptif tedavi düşünülmeli Prostetik kalp kapağı olan nozokomiyal kandidemili hastalarda tedavi süresinin daha uzun olması Prostetik kalp kapağı olan kandidemik hastalarda, prostetik kapak endokardit bulguları, çoğunlukla geciktiği için, bu hastalarda endokardit kanıtı aranması Tedavinin başarılı olması için kombine medikal ve cerrahi tedavi gerekliliği araştırılmalıdır Falcone M, et al. Medicine (Baltimore) 2009;88(3):160-8.
49 Sonuç Kandida endokarditlerin morbidite ve mortalitesi çok yüksek bir hastalıktır. Risk faktörleri olan hastalarda kandida endokarditi akla gelmeli ve araştırılmalıdır. Tedavide kapak replasmanı ile birlikte uzun süreli antifungal tedavi önerilmektedir. Kapak replasmanı yapılamayan hastalarda uzun süreli antifungal süpresyon tedavisi verilmelidir.
50 TEŞEKKÜR EDERİM
İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye
DetaylıENDOKARDİT. Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler
S.aureus a BAĞLI İNFEKTİF ENDOKARDİT Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler 21.10.2017 Hayatı tehtid eden infeksiyon tabloları İnfektif endokardit/en sık etken!
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıMine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
Detaylıİnvaziv Kandidiyazis. Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
İnvaziv Kandidiyazis Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD AMY Sempozyumu, 2016 1 Sunum planı Giriş Tanı Hızlı tanı Tedavi Empirik (
DetaylıHematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012
Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv
DetaylıKANDİDA REHBERLERİ. Dr. Hüsnü PULLUKÇU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
KANDİDA REHBERLERİ Dr. Hüsnü PULLUKÇU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KANDİDALAR Lycaste candida Clematis candida KANDİDALAR KANDİDALAR Bunun için tedavide
DetaylıAKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD
AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI: Curr Opin Infect Dis 2012, 25:107 115 Hastaların daha iyi tedavi
DetaylıKlinik Deneyim Paylaşımı. Dr.Denef Berzeg Deniz Dr. Siyami Ersek GKDC Hastanesi
Klinik Deneyim Paylaşımı Dr.Denef Berzeg Deniz Dr. Siyami Ersek GKDC Hastanesi 29.9.2018 Olgu sunumu 43 yaş, kadın Marfan sendromu 5 yıl önce C/S ile doğum Postpartum 2. günde aortta tip 1 diseksiyon Benthall
DetaylıAntifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi
Antifungallerin Akılcı Kullanımı ve Yönetimi Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 10 Mart 2016 - Antalya 10.03.16 KLİMİK-30. Yıl (Ç. Büke)
DetaylıENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI
ENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI Dr. Sadık Açıkel Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıFUNGAL ENDOKARDİT. DR.M. ŞEYDA ÖCALMAZ Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi EA Hastanesi İstanbul
FUNGAL ENDOKARDİT DR.M. ŞEYDA ÖCALMAZ Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi EA Hastanesi İstanbul Sunum Planı Vaka sunumu Fungal Endokardit Epidemiyoloji Klinik Tanı Tedavi Prognoz Y.E.T. 17
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıKANDİDÜRİ Olgu Sunumları
KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok
Detaylıİnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ
İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ Son 20 yılda IFH sıklığı arttı Hematolojik maligniteler Kompleks hastalar ve hastalıklar
DetaylıOLGU SUNUMU. Yard. Doç. Dr. Elif Tükenmez Tigen. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
OLGU SUNUMU Yard. Doç. Dr. Elif Tükenmez Tigen Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 66 yaş erkek Evli, 5 çocuk Emekli (Orman İşletme Müdürlüğü) Kastamonu
DetaylıCandida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir
Candida Epidemiyolojisi Dr. Nur Yapar 12-13 Aralık 2009 Çeşme İzmir Sunum Planı İnvazif Fungal İnfeksiyon (İFİ) etkenleri Candida infeksiyonlarının sıklığı Etken dağılımındaki değişiklikler Direnç durumu
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara
OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yoğun bakım hastası Klinik durumu ciddidir birden fazla tanı multi organ yetmezliği immunsupresyon sepsis travma Klinik durumu ilerleyicidir
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI. Dr. Selda SAYIN KUTLU Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI Dr. Selda SAYIN KUTLU Pamukkale Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mantar ve yabancı cisim infeksiyonları Mantar biyomateryaller Yabancı cisim infeksiyonları
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisi. Dr. Mustafa NAMIDURU GÜTF-Enf. Hst ve Kl. Mik. AD.
Yoğun Bakım Ünitesinde İnvaziv Kandida Enfeksiyonlarının Tedavisi Dr. Mustafa NAMIDURU GÜTF-Enf. Hst ve Kl. Mik. AD. 1 Gaziantep Klasiği 2 Temel Sorunlar: 1. Mortalite ve Morbitidesi Yüksek 2. Her Geçen
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıDeneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması
Deneysel Hayvan Modelinde Candida Tropicalis Peritonitinin Tedavisinde Kaspofungin ve Amfoterisin B Etkinliğinin Karşılaştırılması Melis Demirci, Özlem Tünger, Kenan Değerli, Şebnem Şenol, Çiğdem Banu
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıYoğun Bakımda Mantar Enfeksiyonlarında Tedavi. Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yoğun Bakımda Mantar Enfeksiyonlarında Tedavi Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD ABD de % 8-10 ile 4. sırada, Avrupa da % 2-3 ile 6-10.
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıSık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12.
Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. 2009/ Çeşme Kriptokok İnfeksiyonları Etken: sıklıkla C. neoformans En
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
Detaylı2.Valvüler kalp hastalıklarına cerrahi yaklaşım: Aort,Mitral, Trikuspit (2 saat)(yrd.doç.dr.şenol Gülmen)
Kalp Damar Cerrahi Dönem 4 2012-2013 Öğretim Yılı Teorik Dersler 12.11.2012-16.11.2012 Staj Grubu(4) 1.Kardiyopulmoner Baypas, İntraaortik Balon Pompası, Yapay Kalp (1 saat) Yrd.Doç.Dr.Şenol 2.Valvüler
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ
FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi
DetaylıYeni Tedavi Rehberlerine Bakış (Olgular Eşliğinde)
Yeni Tedavi Rehberlerine Bakış (Olgular Eşliğinde) Dr. Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anamnez 80 yaş, kadın, evhanımı, İstanbul Yakınma Ateş
DetaylıUterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması
Uterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması Dr. Seda TANYERİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Koşuyolu Y.İ.E.A.H Kardiyoloji Asistanı
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları
ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI
DetaylıVRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
DetaylıDr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
DetaylıFungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3
Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite
DetaylıACİL KARDİYOLOJİDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ AD.
ACİL KARDİYOLOJİDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ DR. BÜLENT BEHLÜL ALTUNKESER SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ AD. KONYA ACİLE MÜRACAAT Akut koroner sendromlar (en sık) Akciğer ödemi akut kalp
DetaylıNEONATOLOJİDE YENİLİKLER. Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği
NEONATOLOJİDE YENİLİKLER Doç. Dr. Esra Arun ÖZER Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Kliniği Preterm bebeklerde NEK in önlenmesinde probiyotikler Meta-analiz Probiyotiklerin etkileri GIS in
DetaylıFungal İnfeksiyon Yönetimi ve Tedavi Yaklaşımı. Ne Zaman Ekinokandin? Ne Zaman Flukonazol?
Fungal İnfeksiyon Yönetimi ve Tedavi Yaklaşımı Dr. Süda TEKİN Ne Zaman Ekinokandin? Ne Zaman Flukonazol? Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Neler konuşulacak?
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıTKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan
DetaylıKAYNAK:Türk hematoloji derneği
KAYNAK:Türk hematoloji derneği HİT, heparinin tetiklediği bir immün yanıt sonucu, trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan, trombositopeni ve tromboz ile karakterize
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıKandida Enfeksiyonlarında Direnç Sorunu. Dr.Buket Ertürk Şengel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim vearaştırma Hastanesi
Kandida Enfeksiyonlarında Direnç Sorunu Dr.Buket Ertürk Şengel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim vearaştırma Hastanesi İnvaziv Fungal Enfeksiyonların Literatürde Rapor Edilen Oranları (%)
DetaylıEKĠNOKANDĠNLER. Dr. Tuba TURUNÇ. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
EKĠNOKANDĠNLER Dr. Tuba TURUNÇ Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı BAMÇAĞ 16-18 Aralık 2011 Sunum Planı Etki Mekanizmaları Farmakolojik Özellikleri
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI
2011-2012 ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI Tarih Saat Yer KonuĢmacı Konu BaĢlığı 07.09.2011 08:00-14.09.2011 08:00-21.09.2011 08:00-28.09.2011 08:00-05.10.2011 08:00-12.10.2011
Detaylıİnfektif Endokardit (Yeni Rehberler)
İnfektif Endokardit (Yeni Rehberler) Dr. Ayşe Albayrak Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1/53 İnfektif Endokardit (İE) Yıllık insidans: 3-9/100.000 Yaşamı tehdit
DetaylıKANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011
KANDİDA PROFİLAKSİSİ Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 Kandidemi oranı 0.20-0.38 /1000 hastane başvurusu Kandida
DetaylıDoç.Dr.Selçuk KAYA KTÜ Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Trabzon
Doç.Dr.Selçuk KAYA KTÜ Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Trabzon. 04.04.2015 O.T, 36 yaş, erkek hasta Şikayeti: Ateş Hikayesi: 6 ay önce trafik kazası nedeniyle sağ ön
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıDÖNEM IV DERS PROGRAMI
SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi OLGU 55 yaşında bayan hasta 2003 yıllında diffüz büyük B hücreli NHL tanısı 4 kez
DetaylıEKMUD İZMİR GÜNLERİ-KASIM 2018
OLGU SUNUMU EKMUD İZMİR GÜNLERİ-KASIM 2018 Dr. Dilşah BAŞKOL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D OLGU 43 yaş, erkek Evli Bostanlı da yaşıyor Mesleği: Hekim
DetaylıDr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dissemine hastalık invazif kandidiyaz Direkt inokülasyon (cerrahi / travma) Kontamine odak
DetaylıDünden Bugüne Kandida
Dünden Bugüne Kandida Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Kandidaya İlişkin İyi Bilinenler En sık rastlanan fungal infeksiyon
DetaylıFebril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım
Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların
DetaylıHIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi
HIV/AIDS ve Antifungal Profilaksi Dr. Gülşen Mermut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD BAMÇAG Mantar Sempozyumu 13 Aralık 2015-Kuşadası HIV/AIDS Epidemiyoloji
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıBU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
BU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ *Bahar Kandemir, *İbrahim Erayman, **Sevgi Pekcan, ***Ümmügülsüm Dikici, *Selver Can, ***Mehmet Özdemir, *Mehmet Bitirgen *
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıNozokomiyal Endokardit. Dr Şirin Menekşe Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi
Nozokomiyal Endokardit Dr Şirin Menekşe Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi Romatizmal kalp hastalıkları Dejeneratif kalp hastalıkları IV ilaç kullanımı HD Protez kapak replasmanı Streptokoklar
DetaylıİNFEKTİF ENDOKARDİT TEDAVİSİNDE PENİSİLİN G: UNUTMAK İÇİN ÇOK MU ERKEN? Dr.Denef Berzeg Deniz Dr.Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi
İNFEKTİF ENDOKARDİT TEDAVİSİNDE PENİSİLİN G: UNUTMAK İÇİN ÇOK MU ERKEN? Dr.Denef Berzeg Deniz Dr.Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesi Olgu-1 62 yaş, erkek, 5 yıl önce aort kapak replasmanı
DetaylıSantral Venöz Kateter. Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi
Santral Venöz Kateter Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi 8 yaşında ALL VAKA sürecinde SVK TANI : 8/2010 RELAPS 1/2011 KİT 6/2011 7/2011 3/2013 +55.gün +13.ay hafif kgvhh Santral venöz Port kateter
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
DetaylıHIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul)
HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) Kardiyovasküler Sorunlu Hasta Dr. Cihan YEŞİL Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıDAMAR İÇİ KATETER YRD. DOÇ. DR. DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI AD
DAMAR İÇİ KATETER İNFEKSİYONLARIİ EPİDEMİYOLOJİ İ İ İ VE PATOGENEZ YRD. DOÇ. DR. DAVUT ÖZDEMİRİ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI AD Damar içi kateterler
DetaylıHİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
DetaylıDr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Karotis Arter Hastalığı İskemik İnmelerin yaklaşık %20-25 inde karotis arter darlığı Populasyonda yaklaşık %2-8 oranında
DetaylıPeriferik arter hastalıklarının tanısını ve yaklaşım stratejilerini öğrenecek.
Dönem IV Kalp Damar Cerrahisi Stajı Konu: Periferik Arter Hastalıkları Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri Periferik Arter Hastalıklarının neler olduğunu öğrenecekler. Periferik arter hastalıklığı
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1/5 1. AMAÇ: Antibiyotik profilaksisi, erken postoperatif dönemde cerrahi alanda meydana gelebilecek enfeksiyonu önlemek amacıyla yapılır. Böylece antibiyotiklerin gereksiz ve uygunsuz kullanımını
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıMitral Yetmezliği. Mitral aparatus; Mitral leaflet ler Korda tendinialar Papiler kaslar Mitral annulus LV LA
Mitral Yetmezliği Mitral aparatus; Mitral leaflet ler Korda tendinialar Papiler kaslar Mitral annulus LV LA Akut Mitral Yetersizliğinin Nedenleri Mitral Annulus Patolojileri İnfektif endokardit (abse
DetaylıLaboratuvardan Kliniğe Dirençli Olgularla Mücadele -Olgu- Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Laboratuvardan Kliniğe Dirençli Olgularla Mücadele -Olgu- Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dirençli Olgularla Mücadele HANGİ ANTİBİYOTİK? Olgu 80 yaş, erkek 05.05.2016 Acil servise ateş, hipotansiyon,
DetaylıUzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uygulanmalı mı? Uygulanmamalı mı? Deneyim ÇÖZÜM www.uptodate.com Rehberler Klasik Kitaplar American Heart
DetaylıCandida'ya Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonları
Candida'ya Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonları «Tedavi seçeneklerinin olguya dayalı incelenmesi» Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
DetaylıDİŞ ÇEKİMİ SONRASI GELİŞEN PROSTETİK KAPAK ENDOKARDİTİ
DİŞ ÇEKİMİ SONRASI GELİŞEN PROSTETİK KAPAK ENDOKARDİTİ TALHA AKBAŞ 26.04.2018 1 SUNUM PLANI İnfektif Endokardit Prevotella Vaka 1 Vaka 2 Tartışma Kaynakça Soru-Cevap 26.04.2018 2 İNFEKTİF ENDOKARDİT Kalp
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
Detaylı1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 7 1. HİZMET KAPSAMI: Kardiyoloji Anabilim Dalı, erişkin ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat
DetaylıCİDDİ SEPSİS / SEPTİK ŞOK EMPİRİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ. Dr. Fügen Yörük A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
CİDDİ SEPSİS / SEPTİK ŞOK EMPİRİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ Dr. Fügen Yörük A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Vincent JL et al. JAMA. 2009;302(21):2323-2329 EMPİRİK TEDAVİ
DetaylıKalp ve Damar Cerrahisi. Anabilim Dalı
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI UZMANLIK EĞİTİM (İHTİSAS) DERSLERİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
Detaylı