DIŞ KAYNAK YOLU İLE HİZMET ALIMI TALİMATI
|
|
- Emre Özal
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DOK.KODU:DK.TL.01 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TAR:00 SAYFA 1 / 5 1. AMAÇ: Kurumumuzun gittikçe artan bir biçimde, yalnızca sahip oldukları yetenek ve becerileri esas alan işleri yapmak istemesi ve temel yeteneklerin kullanılmadığı işleri, kurum dışındaki başka işletmelerden alarak kaynak tasarrufu yapmak, hizmet alımı yapılan süreçlerin etkin şekilde kontrolünü yaparak hizmet verimliliğini arttırmak. 2. KAPSAM: Bu talimat dış kaynak yolu ile alınan hizmetlerin etkin ve verimli şekilde yürütülmesini sağlayan tüm faaliyetleri kapsar. 3. KISALTMALAR: 4. TANIMLAR: 5. SORUMLULAR: Dış Hizmet alınan Firmalar, Başhekim, Hastane İdari İşler Müdürü, Muhasebe Müdürü 6. FAALİYET AKIŞI 6.1. Hastanemizde dış hizmet alımı olarak yürütülen hizmetler; Temizlik Hizmeti Dış Kaynak Alımı Güvenlik Hizmeti Dış kaynak Alımı Çamaşırların Yıkanması, Kurutulması Ve Ütülenmesine Yönelik Dış Kaynak Alımı Yemek Hizmeti Dış Kaynak Alımı Mikrobiyoloji Laboratuar Hizmeti Dış Kaynaklı Hizmeti Patoloji Laboratuar Hizmeti Dış Kaynaklı Hizmeti 6.2 Hangi hizmetlerde dış kaynak yoluyla hizmet teminine gidileceği konusunda her yılın başında yapılan yönetim kurulu toplantısında karar verilir. Bu karar verilirken mevcut hizmetlerin hastane tarafından yürütülmesi ile dış hizmet alımı süreçlerinin etkinliği, karlılığı ve yürütülebilirliği değerlendirilir Dış hizmet alımı konusunda verilen karar doğrultusunda idari işler ve muhasebe müdürlüğü tarafından belirlenen hizmetleri karşılayabilecek firmalar araştırılarak gerekli satın alma talimatı doğrultusunda değerlendirme yapılır. Yönetim kurulunun onayı alınan firma sözleşme için davet edilir Sözleşme sürecinde belirlenen faaliyetlerin gerçekleşebilmesi için gerekli personel sayısı, niteliği, kullanılacak cihaz ve ekipmanlar belirlenir Sözleşme işin genel niteliğini belirler, hizmetlerin gerçekleştirilmesi süreçlerinde hastanenin politika, prosedür ve talimatlarına göre hareket edilir Temizlik, güvenlik, çamaşır yıkama ve yemek hizmetlerinin yürütülmesi ve kontrol edilmesinden İdari işler Müdürlüğü sorumludur Tüm dış hizmet alımı yapılan firmalar, kullandıkları cihaz ve ekipmanların çalışır halde olmasından, bakım, onarım ve gerekli ise kalibrasyonlarını yaptırmaktan sorumludur Firmalar çalıştırdıkları personellerin gerekli tüm eğitimini tamamlamaktan sorumludur. Hastane ihtiyaç halinde, yıllık eğitim planında yer alan konulara göre bu personellere eğitim verebilir Üniforma giyen tüm dış hizmet alımı çalışanları firmanın ve hastanenin belirlediği kıyafetleri giyerler, kıyafet ihtiyacı firmalar tarafından karşılanır Hizmet alımı yapılan süreçlerin hastanenin tüm süreçleri ile uyum içerisinde olması, diğer süreçleri olumsuz etkilememelidir. Bu konuda firma ve hastane yönetimi tarafından sürekli kontrol ve denetim yapılmaktadır Hastane yemek ve çamaşır hizmetlerinin sözleşme ve genel kurallara uygun yapılıp yapılmadığını haberli veya habersiz yerinde denetler. Bu denetimlerin gerçekleşmesinden İdari İşler Müdürlüğü sorumludur. Yemek hizmetlerinin denetimi Mutfak Ve Yemekhane Denetim Formu, Çamaşır hizmetlerinin denetimi ise Çamaşırhane Denetim Formu doğrultusunda gerçekleştirilir. Güvenlik ve temizlik hizmetleri günlük olarak bina turu, yönetici ziyaretleri ile gerçekleştirilir. Güvenlik Amiri günlük olarak İdari İşler Müdürüne nöbet defteri ile yazılı bilgi verir Yapılan denetimlerde görülen uygunsuzluklara karşı düzeltici faaliyet planlanır ve kalite birimi tarafından takip edilir. Firma aynı konuda uygunsuzluklara devam ederse, yazılı olarak uyarılır ve gerekirse sözleşmeye göre hukuki süreç izlenir Yemek dış hizmet alımı Yemek dış hizmet alımı sözleşme hükümlerine ve yemek hizmetleri talimatına göre yapılır. Yemek hizmeti sabah 5.30 da başlar. Hafta içi Bir personel gündüz 05:30-15:00 arası, üç personel 10:00-19:30 arası, Yemek şefi 07:00-17:00 arası çalışmaktadır. Hafta sonu cumartesi 1 kişi 05:30-15:00 arası, iki personel 10:00-19:30 arası, Pazar günü iki kişi 06:00-19:30 çalışırlar. Fazla mesaileri firma tarafından karşılanmaktadır Yemeklerin üretimi hastane dışında yapılarak uygun koşullar altında hastanemiz yemekhanesine taşınır. Hastanede yemeklerin karşılanıp uygun koşullarda, hasta ve çalışanlara sunumundan biri şef olmak üzere beş çalışan sorumludur Firma tarafından sözleşmeye ve genel kurallara uygun hizmet verilip verilmediği 3aylık periyotlarda
2 DOK.KODU:DK.TL.01 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TAR:00 SAYFA 2 / 5 İdari İşler Müdürlüğü tarafından Yemek ve Mutfak Hizmetleri Denetim Formu ile denetlenerek kayıt altına alınır, tespit edilen uygunsuzluklar düzeltici faaliyet başlatılarak firmaya rapor edilir ve düzeltilmesi istenir Yemek üretim merkezinden gelen yemeklerin önceden planlanmış menüye uygunluğu, sıcaklığı, lezzeti, görünümü günlük kontrol edilir Yemek hizmetlerinde çalışan personellere hijyen, gıda güvenliği gibi konularda eğitim verilir, Firma tarafından işe giriş ve rutin sağlık kontrolleri yaptırılır ve kayıtların bir nüshası hastanemiz enfeksiyon hemşiresine verilir Yemek listesine göre hazırlanan yemekler, ısı muhafazalı kapalı kaplarda hastalara sunulur Yiyeceklerin hazırlanmasında ve transferinde kullanılan makinelerin ve ekipmanların temizliği kullanımdan önce ve sonra yapılır Çalışanlar; maske, eldiven ve bone gibi koruyucu ekipmanları Bölüm Kişisel Ekipman Listesine göre kullanır Mutfak personelinin 6 ayda bir sağlık taramaları yapılarak kayıt altına alınır Yemekhanenin temizliği Bölüm Temizlik Kontrol Formu ile günlük kontrol edilir Yemekhane belirli periyotlarda anlaşmalı olan pest mücadele firması tarafından ilaçlamaya tabi tutulur Çamaşır Hizmetleri Dış Kaynak Alımı Çamaşır dış hizmet alımı sözleşme hükümlerine ve Çamaşır Hizmetleri Talimatına göre yapılır Hastanemizde çamaşır yıkama hizmeti taşeron firma tarafından gerçekleşmektedir. Firma tarafından sözleşmeye ve genel kurallara uygun hizmet verilip verilmediği 2 aylık periyotlarda İdari İşler Müdürlüğü tarafından Çamaşırhane Hizmetleri Denetim Formu ile denetlenerek kayıt altına alınır, tespit edilen uygunsuzluklar firmaya düzeltici faaliyet formu ile rapor edilerek düzeltilesi istenir Kirli çamaşırlar her gün sabah saat en geç de katlardan toplanarak -2.kat ta bulunan konteynerlara bırakılır. Katlarda sayımı yapılan çamaşırlar gündüz temizlik şefi, gece vardiya amiri tarafından teslim alınır Çamaşırhaneden sabah temiz çamaşırlar gelir ve sayılarak teslim alınır. Çamaşırhane firması her türlü çamaşırı temiz, ütülü ve katlanmış olarak getirmeli ve temizlik şefi tarafından kontrol edilmelidir Çamaşırhane sorumlusu tarafından çamaşırlar teslim alınıp, verilirken çamaşırın niteliğini tanımlayan tüm bilgiler kayıt defterinde belirtilmelidir Çamaşırhanede işleme tabi tutulan tüm çamaşırların takip formuna kaydı tutulmalıdır. Günlük, aylık, yıllık gibi belirli bir sürede yıkanan çamaşırların cinsine göre miktarı tespit edilmelidir Güvenlik Hizmeti Dış Kaynak Alımı Güvenlik Hizmeti Dış Kaynak Alımı, 10/6/2004 tarihli ve 5188 sayılı Özel Güvenlik Hizmetlerine Dair Kanun, Hizmet sözleşmesi ve Hastane Güvenlik Talimatına göre faaliyetler planlanmakta ve uygulanmaktadır Güvenlik hizmetleri, dış kaynaklı hizmet olarak yürütülmekte ve ilgili firma ile yapılan sözleşme hükümlerine göre Sözleşme gereği güvenlik hizmetlerinin alanı tüm hastane içi ve bahçesini kapsamaktadır. Güvenlik hizmetleri 24 saat kesintisiz ve yeterli sayıda personelle sağlanmaktadır. Aylık çalışma listeleri ile çalışma süreleri ve şekilleri takip edilmektedir Bina girişlerinde, servislerde, polikliniklerde, asansörlerde vb. diğer birimlerde hastane idaresince verilen yetki ve talimatlar doğrultusunda güvenlik ile ilgili gerekli denetim ve kontroller yapılır, konu ile ilgili birimlere bilgi aktarılır, hazırlanan raporlar İdari işler Müdürüne iletilir Görev alanları içerisinde, kamu ve özel mallara, kişilerin zarar vermelerini engellenir Görev alanları içerisinde genel güvenliğin ve kamu düzenin bozulduğu hallerde durum Başhekime, İdari işler müdürüne ve hızlı bir şekilde kolluk kuvvetlerine bildirilir Hastanemizde hizmet alım yolu ile görev yapmakta olan güvenlik personelleri 8 kişi ve 1 sorumludan toplam 9 kişiden oluşmaktadır İki personel gündüz, iki personel gece, bir personel gelecek şekilde çalışır. Gündüz gelen personeller sabah saat 08:00 ile 20:00,gece gelen personeller 20:00 ile 08:00 arasında görev yaparlar. Güvenlik sorumlusu 08:00 ile 17:00 arası, cumartesi saat 13:00 a kadar çalışır. Tüm çalışma şekli aylık çalışma çizelgesinde gösterilmiştir Gündüz mesaisinde 3 kişilik ekipten bir kişi Acil Serviste, bir kişi genel hastane girişinde, bir kişi ise katlarda devriye şeklinde görev yapacaktır Gece mesaisinde bir kişi Acil Serviste, bir kişi yatan hasta katlarında, bir kişi ise kapalı alanlar, genel alanlar ve bina çevresinin güvenliğinden sorumludur Temizlik Hizmeti Dış Kaynak Alımı Temizlik hizmeti dış hizmet alımı sözleşme hükümlerine ve Hastane Temizlik Talimatına göre yapılır Hastanenin toplam metrekare ortak kullanım alanı ve çevre temizliğinden firma sorumludur. Temizlik işleri 1 şef ve 40 personel ile ifa edilmektedir. Kesintisiz sunulan temizlik hizmetleri 2 vardiya şeklinde yürütülmektedir.
3 DOK.KODU:DK.TL.01 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TAR:00 SAYFA 3 / 5 7 Kat İdari 1 kişi 6 Kat K.doğum Servisi 4 6.Kat Yenidoğan Yb. 4 5 Kat Çocuk Servisi 4 4 Kat cerrahi Servisi 5 3 Kat polk, 1 2 Kat Gün Servisi 1 2 Kat Genel Yoğun bakım 4 Ameliyathane 1 1 Kat polk. 2 Giriş Kat 1-1 Kat(polk+ Ftr) 2 Acil servis 4 Genel Mahal gece ve Cila, cam temizleme personeli 5 Tıbbi Atık 1 Şef Firma tarafından sözleşmeye ve genel kurallara uygun hizmet verilip verilmediği yönetici viziteleri ile İdari İşler Müdürlüğü tarafından denetlenerek kayıt altına alınır, tespit edilen uygunsuzluklara yönelik düzeltici faaliyet başlatılarak düzeltilmesi istenir Temizlik hizmetlerinde çalışan personellere hijyen, hastane temizliği, iş güvenliği gibi konularda eğitim verilir, firma tarafından işe giriş ve rutin sağlık kontrolleri yaptırılır ve kayıtların bir nüshası hastanemiz enfeksiyon hemşiresine verilir Temizlik işleri için alınan elemanların seçiminden firma ve hastane birlikte sorumludur. Personelin tercihen bu alanda deneyimli olması, en az ilkokul mezunu, iyi iletişim kurabilen, hastane çalışmasına uygun olması gözetilir Firmanın bulunduracağı temizlik malzemeleri; 5 adet akülü zemin temizleme otomatı 2 adet cila makinası 1 adet 2 motorlu vakum makinası 6 adet kat temizlik arabası 3 adet çift kovalı presli temizlik arabası Hastanede kullanılan z katlı havlu, tuvalet kağıdı, sıvı sabun ve temizlikte kullanılan tüm temizlik ürünleri firma tarafından karşılanmaktadır.kişisel koruyucu ekipmanlar firma tarafından verilmektedir Firma kullandıkları cihaz ve ekipmanların çalışır halde olmasından, bakım ve onarımdan sorumludur Mikrobiyoloji ve Genetik Laboratuar Dış Kaynak Alımı Hastanemiz, mikrobiyoloji ve genetik laboratuar hizmetini, dış hizmet alımı olarak dış laboratuardan karşılamaktadır. Mikrobiyoloji laboratuarında; Boğaz Kültürü İdrar Kültürü Yara Kültürü Kulak kültürü Genital Kültürler Kateter kültürü Meni Kültürü Balgam Kültürü Burun Kültürü Mantar Kültürü Konjiktiva Kültürü Boyalı, Boyasız Mikroskobik İncelemeler yapılmaktadır.
4 DOK.KODU:DK.TL.01 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TAR:00 SAYFA 4 / Hizmet süreçleri: Yatan hastalar servis hemşiresi tarafından yatıştan sonra dışarıya gönderilecek olan ilk tetkik numunesinin alınmasında konu ile ilgili bilgilendirme yapılır. Bu bilgilendirme sözel olarak yapılır, alınan örneklerin hastane güvencesi altında özel laboratuara teslim edileceği ve sonuçlarının sadece sistem kullanıcıları tarafından takip edilerek görüleceğini kapsar. Poliklinik hastalarından alınan örnekler hastanemiz tarafından kan alma ünitesinden doğrudan özel laboratuara gönderilir. Hasta bu aşamada, kan alma ünitesinde bulunan bilgilendirme yazıları, hastane web sitesi ile doğrudan hastanın kendisine yapılan bire bir bilgilendirmeler ile aydınlatılır Örneklerin Transferi, uygun transport koşullarında özel laboratuarın transport elemanları tarafından doğrudan kan alma ünitesinden teslim alınır. Örnekler teslim alınıncaya kadar kan alma ünitesinde uygun şartlarda muhafaza edilir Sonuçların İletilmesi ve Gizliliğine yönelik sonuçlar online olarak otomasyon üzerinde gönderilir. Hastanemiz tarafından gönderilen örneklere ait sonuçlar sadece acil durumlarda hastanemiz doktorları talep etmiş ise telefon ile bildirimi yapılır. Bunun dışında telefonla bilgilendirme her ne sebepten ötürü olursa olsun yapılmaz Hazırlanan her sonuç kâğıdında testi çalışan özel laboratuarın açık adresi, ismi ve telefon numarası gibi iletişim bilgileri bulunması zorunludur. Tüm tetkik sonuçları, hastanemiz ve anlaşmalı laboratuvar tarafından belirlenen sonuç verme sürelerine göre, hasta ve yakınları bilgilendirilir. Cihaz arızası, numune red gibi durumlarda yaşanacak her türlü gecikme özel laboratuar tarafından kan alma birimine bildirilmektedir Bildirimlerin ardından sonuçların gecikmesi hakkında hastaların bilgilendirilmesi hastanemiz sorumluluğunda olup, hastanemizden ayrılan hastalara telefon ile hastanemizdeki hastalara ise sözlü olarak bilgi aktarımı tarafımızdan yapılır Mikrobiyoloji ve genetik tetkiklerin hastaneden dış laboratuara gitmeden numunenin alımı ve transferine yönelik süreçler, Dış Laboratuarda Çalışılan Tetkiklerin İşleyiş Prosedürü ile tanımlanmıştır Laboratuar hizmetleri dış hizmet sağlayıcısının faaliyetlerine yönelik personel sayısı, niteliği ve kullanılan ekipmanlar gibi ayrıntılar yapılan sözleşmede belirtilmektedir Patoloji Laboratuvar Hizmeti Dış Kaynak Alımı Hastanemiz, patoloji laboratuvar hizmetini, dış hizmet alımı olarak dış laboratuvardan karşılamaktadır. Patoloji laboratuvarında; Mikroskobik ve Mikroskobik Değerlendirme Histokimyasal Boyama İmmünhistokimyasal Yöntem Frozen Materyallerin İncelenmesi Biyopsi Materyallerin İncelenmesi Sistolojik Mater İncelenmesi hizmetleri alınır Hizmet süreçleri: Patoloji dış hizmet alımı patolojik numunenin laboratuvara teslimiyle başlayarak numunenin kabulü, değerlendirilmesi, uygun yöntemlerle incelenerek, planlanan süre içinde hastaneye sonucunun yazılı ve elektronik ortamda gönderilmesi ile ilgili faaliyetleri kapsar Numunelerin uygun yöntemle alınması, istem ve kayıtlarının oluşturulması ve dış kaynak alımı yapılan laboratuvara transferinden hastanemiz sorumludur Sonuçların iletilmesi ve gizliliğine yönelik sonuçlar online olarak otomasyon üzerinde gönderilir. Hastanemiz tarafından gönderilen örneklere ait sonuçlar sadece acil durumlarda hastanemiz doktorları talep etmiş ise telefon ile bildirimi yapılır. Bunun dışında telefonla bilgilendirme her ne sebepten ötürü olursa olsun yapılmaz Hazırlanan her sonuç kâğıdında testi çalışan patoloji laboratuvarın açık adresi, ismi ve telefon numarası gibi iletişim bilgileri bulunması zorunludur. Tüm tetkik sonuçları, hastanemiz ve anlaşmalı laboratuvar tarafından belirlenen sonuç verme sürelerine göre, hasta ve yakınları bilgilendirilir. Cihaz arızası, numune red gibi durumlarda yaşanacak her türlü gecikme özel laboratuvar tarafından numune alma birimine bildirilmektedir Bildirimlerin ardından sonuçların gecikmesi hakkında hastaların bilgilendirilmesi hastanemiz sorumluluğunda olup, hastanemizden ayrılan hastalara telefon ile hastanemizdeki hastalara ise sözlü olarak bilgi aktarımı tarafımızdan yapılır.
5 DOK.KODU:DK.TL.01 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO:00 REVİZYON TAR:00 SAYFA 5 / 5 7. İLGİLİ DÖKÜMANLAR: Hastane Temizlik Talimatı Hastane Güvenlik Talimatı Yemek Hizmetleri Talimatı Çamaşırhane Hizmetleri Talimatı Yemek ve Mutfak Hizmetleri Denetim Formu Çamaşırhane Denetim Formu Dış Laboratuarda Çalışılan Tetkiklerin İşleyiş Prosedürü HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN İDARİ İŞLER MÜDÜRÜ KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ BAŞHEKİM
Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ TEMİZLİK HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi
DetaylıÇAMAŞIRHANE YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Mehmet Özlüses, Sibel Akın, Dilek Baytaş, Dr. Kaya Süer Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörlüğü
DetaylıGENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,
DetaylıHASTA KAYIT, YATIŞ VE TABURCULUK İŞLEMLERİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Kalite Temsilcisi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; Özel Çevre Hastanesi teşhis ve tedavi görecek, yatışına karar verilen hastaların
DetaylıHASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ
HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ Hasta dosyalarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. Hasta dosyaları için standart bir dosya içeriği belirlenmeli, o Dosyalarda bulunması gereken bilgi ve dokümanlar belirlenmeli,
Detaylı1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA:
Kalite Yönetim Birimi SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Hastanemizdeki; sağlıkta hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun; sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamak için, planlanmış
DetaylıDoküman No: HYH-P02 Revizyon No: 2 KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük Tarihi: PROSEDÜRÜ Revizyon Tarihi:
KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük i:15.08.2013 PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 3.3.4, 3.3.10-3.3.7, 3.3.8 KAPSAM: Klinikler ve Yoğun
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No. 11.09.2012 Özel Firma Arıza Bildirim ve Davet Formu prosedür 01 içinde tanımlandı.
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 11.09.2012 Özel Firma Arıza Bildirim ve Davet Formu prosedür 01 içinde tanımlandı. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yusuf Ertürk, Tesis Yönetimi ve
DetaylıYIKIM ONARIM VE YAPIM ÇALIŞMALARINDA ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI
Dok No: ENF.TL.030 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Bu talimatın amacı Özel VİTALE Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi ve Polikliniklerinde yapılan yapım, yıkım, onarım
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Hastanemizin
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç İÜ Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı nda sunulan laboratuvar hizmetlerinin; hizmet verdiği hasta popülasyonu, klinik ve polikliniklerin gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıAMBULANS İŞLEYİŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıARTVİN İL AMBULANS SERVİSİ KALİTE BİRİMİ TIBBİ CİHAZLARIN BAKIM, ONARIM, ÖLÇME AYAR VE KALİBRASYONLARININ SAĞLANMASI PROSEDÜRÜ
Revizyon Tarihi:00 Sayfa No:1/6 1. AMAÇ: İl Ambulans Servisi Başhekimliği ve istasyonlardaki ambulanslarda bulunan ölçüm cihazlarının kalibrasyonu ve hizmet kalitesini etkileyen ekipmanlarının bakım faaliyetlerinin
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:AML.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ:Bu prosedürün amacı; Özel Vitale Kadın Doğum Hastanesi ameliyathanelerinin normal ve acil durumlarda her türlü ameliyat
DetaylıÖĞRENCİ HEMŞİRE STAJ / UYGULAMA PROTOKOLÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Hizmetleri Akreditasyon Komitesi, Çalışan Nitelikleri ve Eğitimi Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı
DetaylıHASTANE TEMİZLİK PLANI
Sayfa 1 / 7 ZAMANI KURALLARI MALZEMELERİ YÜKSEK YOĞUN BAKIM VE İZOLASYON ODALARI AMELİYATHANE Günde iki defa (her ameliyat öncesi ilgili ameliyat odası temizlenir Tuvalet temizliği günde iki defa yapıldıktan
DetaylıAa-LABORATUVAR SÜREÇLERİ
Aa-LABORATUVAR SÜREÇLERİ PREANALİTİK SÜREÇ: Test İsteğinin Yapılması, Numune Alınması, örnek toplanması ve taşınması sürecidir: İstem yapılır, İstem otomasyona kaydedilir, İstem barkodu basılır ve numune
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROGRAMI
KOD YÖN.PL.06 YAY. TAR OCAK 2013 REV.TAR OCAK REV. NO 02 SYF. NO 1/5 S. NO PLANLANAN FAALİYET SORUMLULAR PLANLANAN FAALİYET DÖNEM Her doktor ve hemşire odasında el hijyeni malzemeleri (alkol bazlı el antiseptikleri,
DetaylıPERSONEL EĞİTİM PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.03.2013 Yönetim ve İcra Kurulu ifadesi, Yönetim Kurulu 01 olarak değiştirildi. Madde 5.8 te hemşireler için ilave eğitim planlaması tarif edildi.
DetaylıTALEPLERİN, TEKLİFLERİN VE SÖZLEŞMELERİN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ PROSEDÜRÜ
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI GEÇİRİLMESİ PROSEDÜRÜ PR22/KYB Sayfa No: 1/4 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; müşteri
DetaylıÇANAKKALE İL AMBULANS SERVİSİ TIBBİ CİHAZLARIN BAKIM, ONARIM, ÖLÇME AYAR VE KALİBRASYONLARININ SAĞLANMASI PROSEDÜRÜ
Dok. Kodu: YÖN.PR.09 Yay. Trh.: Kasım 2012 Rev. Trh.: -Ocak2014 Rev. No: 01 Sayfa No: 1/5 1. AMAÇ: İl Ambulans Servisi Başhekimliği ve istasyonlardaki ambulanslarda bulunan ölçüm cihazlarının kalibrasyonu
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Doç. Dr. Füsun Baba, Dr. Hanife Özkayalar, Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş
DetaylıDOKÜMAN KODU IP.16.01 TEKNİK BÖLÜM YAYIN TARİHİ 01.05.2006 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Teknik Bölüm SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ Hastanemiz bünyesindeki tüm makine ve teçhizatın arıza, bakım ve işletimleri ile ilgili faaliyetlerini düzenlemek ve yetki ve sorumlulukları belirlemektir. 2. KAPSAM
DetaylıHAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ
HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Tüm sağlık çalışanlarının güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmalarının sağlanması için 14.05.2012 tarihinde çalışan güvenliğinin sağlanmasına
DetaylıAçıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı. - -
UYUM REHBERİ Sayfa: 1/7 Açıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Tüm Hastane Hazırlayanlar: Duygu SIDDIKOĞLU Kalite Yönetim Birimi Kontrol Funda BATMAZOĞLU Kalite Koordinatörü Prof. Dr.
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ 1-YÖNETİCİ VE ÇALIŞANLARI
DetaylıUÜ-SK KLİNİKTE HASTA BAKIMI PROSEDÜRÜ
1 / 6 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yatan tüm hastaların aynı kalitede bakım hizmeti almasını tanı-tedavi hizmetlerinin planlı bir şekilde yürütülmesini ve kayıt altına alınmasını amaçlamaktadır. 2. Kapsam:
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ HASTANE KOMİTLERİ
KOMİTELER-EKİPLER BEYAZ KOD EKİBİ PEMBE KOD EKİBİ MAVİ KOD EKİBİ YÖNETİM EKİBİ (BAŞHEKİM,BAŞHEMŞİRE HASTANE MÜDÜRÜ) KOMİTE GÖREVLİLERİ MESAİ SAATLERİ İÇİNDE EKİP SORUMLUSU BAŞHEKİM HASTANE MÜDÜRÜ BAŞHEMŞİRE
DetaylıYENİ BAŞLAYAN PERSONEL ORYANTASYON PROGRAMI
DOKÜMAN NO KEY.PL.02 İLK YAYIN TARİHİ 03/10/11 REV. NO - TARİHİ 02-24.08.2016 SAYFA NO 1 / 12 1.0 AMAÇ: Bu rehber, hastanemizde işe yeni başlayan personelimizin, hastanemize ve görevine uyum sürecini kolaylaştırmak,
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 6 1. Amaç Bu prosedürün amacı ameliyathanemizde uygulanan tüm işlemlerle ilgili esasları belirlemek, ameliyathanenin işleyişini doğru ve etkin bir şekilde planlamak ve uygulamak için standart
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve
DetaylıÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ
KOD.YÖN.PR.03 YAYIN TRH.KASIM 2011 REV.TRH.ARALIK 2013 REV. NO.2 SAYFA NO.1/5 1. AMAÇ:Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN
DAMAR CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Sayfa No : 01 KALİTE KOMİTESİ HEDEF 1. Enerji Kesilmesinin önlenmesi PLANLANAN FAALİYETLER SORUMLU UYGULAMA İZLEME YÖNTEMİ TERMİN 1.a)Jenaratörün Devreye Girmesi
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN
Sayfa No : 01 KALİTE KOMİTESİ HEDEF PLANLANAN FAALİYETLER SORUMLU UYGULAMA İZLEME YÖNTEMİ TERMİN 1. Hastane enfeksiyonunun oluşmasını ve yayılmasını önlemek 1.a) Enfeksiyon kontrol programı oluşturmak
DetaylıKalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 26.09.2013 Kat Koordinatörü tanımı Yatan Hasta Danışmanı olarak 01 değiştirildi. Hasta Bilgilendirme ve Çıkış Formu talimata eklendi. Hazırlayan: Onaylayan:
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ
DetaylıÖZEL BÖLÜMLERİN TEMİZLİĞİ TALİMATI
DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:ÖzelVitale Hastanesi ndeki özel birimlerde (ameliyathane, yoğun bakım üniteleri, doğumhane ve laboratuarlar, ileri bakım
Detaylı2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis.
Dok.Kod.: SPEH.EGT.PL.02 2014 YILLIK EĞİTİM PLANI Hazırlanma Tar.: 19/08/14 Sayfa No: 1/1 Sıra No Eğitim Eğitimci Eğitim Alan Grup / Bölüm Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Adem Aköl Sinan Özyavaş Dilek Baytaş Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ
DetaylıSTERİLİZASYON ÜNİTESİ SORUMLU HEMŞİRESİ GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.12.2011 Madde 3.1 deki çalışma saatleri revize edildi. 1 Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Eşit Tevfik Candan Öngün Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı
DetaylıT.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BİRİMLERDE İLAÇ ve MALZEME YÖNETİM TALİMATI
Sayfa No : 1 / 5 1. AMAÇ Bu talimatın amacı; birimlerde bulunması gereken ilaç ve sarf malzemelerinin; kritik stok düzeylerini ve son kullanım tarihlerini kontrol altında tutulacak şekilde takibini gerçekleştirmek,
DetaylıÖĞRENME FAALİYETİ-3 MALZEMELER
ÖĞRENME FAALİYETİ-3 27 AMAÇ Hastane temizlik hizmetleri departmanında, kullanılacak malzemelerin doğru ve eksiksiz olarak dağıtımını yapabileceksiniz. ARAŞTIRMA Hastanelerdeki temizlik hizmetleri departmanında
DetaylıARŞİV BİRİMİNİN İŞLEYİŞİNE YÖNELİK PROSEDÜR
Doküman Kodu: ARŞ.PR.01 Yayın Tarihi:Mayıs 2013 Revizyon Tarihi:- Revizyon No:0 Sayfa No:1/5 1. Amaç: Tarsus Devlet Hastanesi Ana Hizmet Binası ve Ek Hizmet Binası hizmetleri ve faaliyetleri sonucunda
DetaylıTIBBİ CİHAZLARIN BAKIM, ONARIM VE KALİBRASYONU PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1/6 1. AMAÇ VE KAPSAM: Bu prosedürün amacı Turgut Özal Tıp Merkezi nde bulunan tüm medikal cihazların Biyomedikal Birimi tarafından periyodik bakım, kalibrasyon ve arıza giderim işlemlerinin yapılarak
DetaylıİTİRAZ VE ŞİKAYET DEĞERLENDİRME PROSEDÜRÜ
1 / 6 YAYIN İ REV. NO REV. İ AÇIKLAMA 01.10.2002 8 23.09.2013 İtiraz, şikayet ve anlaşmazlık tanımları tekrar gözden geçirilerek tanımlamalar düzenlendi. Gelen başvurunun hangi durumlarda Belgelendirme
DetaylıİTİRAZ VE ŞİKAYET DEĞERLENDİRME PROSEDÜRÜ
2 / 6 1. AMAÇ ve KAPSAM Kalite ve Çevre Kurulu nun sunduğu hizmetlerde müşteriler ya da diğer taraflardan alınan şikayetlerin/itirazların/anlaşmazlıkların kabulü, değerlendirilmesi, sonuçlarının ilgili
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No:ENF.PR.01 Yayın Tarihi:15.04.2008 Revizyon Tarihi: 25.03.2013 Revizyon No: 05 Sayfa: 1 / 6 1 GENEL: 1.1 Amaç: Hastane enfeksiyonlarına bağlı mortalite ve morbiditeyi azaltmak, hastanedeki yatış
DetaylıKALİTE SİSTEM İÇ DENETİMLERİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Kalite Temsilcisi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.Amaç Bu prosedürün amacı; Özel Çevre Hastanesi nde Kalite sisteminin uygunluğunun ve etkinliğinin sürekli
DetaylıKODU:EY.PR.01 YAYINLANMA TARĠHĠ:12.11.2015 REVĠZYON TARĠHĠ: REVĠZYON NO:00 SAYFA SAYISI:10
HASTANE ÇALIġANLARI EĞĠTĠM PROSEDÜRÜ KODU:EY.PR.01 YAYINLANMA TARĠHĠ:12.11.2015 REVĠZYON TARĠHĠ: REVĠZYON NO:00 SAYFA SAYISI:10 1.AMAÇ Midyat Devlet Hastanesi nde hizmetin kalitesini arttıracak eğitim
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2013 Ex. olan hastanın kimliğinin doğrulanması için 01 Ex. Kimlik Etiketi kullanımı tarif edildi. 19.03.2014 Madde 5.3.4 te psikiyatri hastaları
DetaylıLaboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi;
Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi; o Örnek türünü, o Örnek kabul ve ret kriterlerini, o Örnek alımı ile ilgili kuralları, o Örneklerin
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Radyoloji Teknisyeni Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; poliklinik muayenesi sonucunda, yatan hastalarda veya dışardan başka bir
DetaylıHazırlayan Birgül BAĞCI Sterilizasyon Ünit. Sor. Hemşiresi
Yürürlük i: 04.07.2012 MERKEZİ STERİLİZASYON ÜNİTESİ Revizyon i: İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa: 1/5 Revizyonun Açıklaması - Yeni eklendi - Revize edildi Madde No - 3.1, 3.9.1, 3.9.2-3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6,
DetaylıSayı : B100THG100002/ / Konu : Y.T.K.İşletme Yönetmeliği Değişikliği
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B100THG100002/3120 9608/16.05.2005 Konu : Y.T.K.İşletme Yönetmeliği Değişikliği GENELGE 2005 /84 10.09.1982 tarih ve 8/5319 sayılı Bakanlar
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Doç. Dr. Füsun Baba, Dr. Hanife Özkayalar, Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş
Detaylı2. KAPSAM: Bu prosedür, tıbbi cihazların izlenmesi ve ölçümünün sağlanması için yapılan işlemlere yönelik faaliyetleri kapsar.
Sayfa No : 1 /5 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı, Onkoloji Enstitüsü nde bulunan tıbbi cihazların izlenmesi ve ölçümünün sağlanması için İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Genel Direktörlüğü Biyomedikal Bölümü
DetaylıPoliklinik Đşlemleri Prosedürü
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Poliklinik Đşlemleri Prosedürü Doküman Numarası TBH/229/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./7.5.4. Yayın Tarihi
DetaylıİDARİ İŞLER PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı ÖZERDEM DEMİR A.Ş. ve EGEDEMİR DEMİR GERİ KAZANIM MADENCİLİK PETROL NAKLİYE TURİZM İNŞAAT TAAHHÜT PAZARLAMA SAN. TİC. LTD. ŞTİ. Ye ait tesislerde yapılması gereken
DetaylıRevizyonun Açıklaması - Yeni yayınlandı. -
Yürürlük i: MEDİKAL CİHAZ YÖNETİM PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/6 Revizyonun Açıklaması Madde No - Yeni yayınlandı. - KAPSAM: Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi nde medikal
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nedim Çakır Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Yoğun bakım ünitesinde
Detaylı2. Kapsam Bu prosedür, günübirlik kemoterapi ünitesini ve burada yapılan işlemleri kapsar.
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı, kemoterapi tedavisi görecek hastaların günübirlik kemoterapi ünitesine kabul edilmesinden çıkışına kadar, temel olarak yapılacak işlemleri ve kemoterapi ünitesinin
DetaylıYönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@inonu.edu.tr
Yönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@inonu.edu.tr Çağdaş sağlık hizmetini, en kaliteli ve güvenilir şekilde, çevresine zarar vermeden sunmayı hedefleyen kurumumuz, çalışmalarını
DetaylıRevizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - -
Yürürlük i: 27.11.2012 TRANSFÜZYON MERKEZİ Revizyon i: - UYUM REHBERİ Sayfa: 1/5 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Transfüzyon Merkezi Hazırlayanlar: Duygu SIDDIKOĞLU
DetaylıHazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Deniz Bedel, Adem Aköl Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Deniz Bedel, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
Detaylı1 ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ
ENDOSKOPİ ÜNİTESİ İŞLEYİŞ Yürürlük i:11.10.2012 Revizyon i:03.06.2014 Sayfa: 1/5 Revizyon açıklaması - Revize edildi. - İptal edildi. - Yeni eklendi. KAPSAM: Endoskopi Ünitesi Hazırlayan Mahmut ATAŞ Endoskopi
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMETLERİ
BİYOKİMYA LABORATUVAR HİZMETLERİ Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. Test rehberi; Örneklerin çalışılma zamanını, Örnek türünü, Ön hazırlık işlemi gerektiren testlere
DetaylıSTERİLİZASYON ÜNİTESİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa: 1/5 Revizyonun Açıklaması - Kalite web sayfasının güncellenmesinden dolayı revizyon yapılmıştır. Madde No KAPSAM: Tıbbi birimler Hazırlayanlar Birgül BAĞCI Sterilizasyon Sor. Hemşiresi Gülay YABA
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BAĞCILAR EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ BİNA TAHLİYE TALİMATI
1.AMAÇ Meydana gelebilecek acil veya olağanüstü durumlarda bina içinde bulunan hasta, personel ve eşyaların dışarıya çıkartılarak emniyet altına alınması için bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM Tüm çalışanları
DetaylıELKİMA TOPLAM KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ <DOC_ADI>
Döküman : Sayfa 1 / 6 1.0.AMAÇ : Elkima Laboratuvarın da müşteri memnuniyetinin artırılması, müşterilere ait bilgilerin gizliliğinin sağlanması ve şikayetlerin değerlendirilmesine yönelik yöntemlerin
DetaylıÖZEL RETİNA GÖZ HASTANESİ EĞİTİM PLANI
ÖZEL RETİNA GÖZ HASTANESİ PLANI KOD EY.PL.01 YAYIN TARİHİ 20.03.2013 REVİZYON TARİHİ 20.02.2018 REVİZYON NO 8 SAYFA NO 1 / 5 İN AMAÇ VE HEDEFİ HİZMET SUNUMUNA YÖNELİK LER KALİTE BİLİNCİNİ OLUŞTURMA HASTA
DetaylıÖN GEREKSİNİM PROGRAMLARI (ÖGP)
Sayfa No 1/5 lerin Uygulanmakta Olduğunu Gösteren PERSONEL HİJYENİ Personel hijyeni Hijyen Denetimi El hijyeni swap analizleri Sağlık Taraması ve Portör Muayene Sonuçları 3 aylık Yılda 1 defa Destek Hizmetleri
DetaylıENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1.AMAÇ Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi nde sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonların
Detaylı2018 YILI EĞİTİM PLANI
208 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
DetaylıRevizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - -
Yürürlük i:10.07.2013 FATURA İŞLEMLERİ BİRİMİ Revizyon i: - UYUM REHBERİ Sayfa: 1/5 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Tüm Hastane Hazırlayan Duygu SIDDIKOĞLU Kalite
DetaylıKALİTE YÖNETİM BİRİM ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 7 AMAÇ : SKS ve SAS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlamak. KAPSAM: Tüm Hastane KISALTMALAR: SKS: Sağlıkta Kalite Standartları SAS: Sağlıkta Akreditasyon Standartları DÖF:
Detaylıİlk Yayın Tarihi 17.08.2009 EĞİTİM PROSEDÜRÜ
1 / 8 1. AMAÇ Balıkesir Gıda Kontrol Laboratuvar lüğü nde yapılan muayene ve analizlerin çeşitli aşamalarında görev alan personelin, görevlerini en iyi şekilde yapabilmeleri amacıyla gerekli eğitimlerin
DetaylıORGAN BAĞIŞ SÜRECİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Yürürlük i: ORGAN BAĞIŞ SÜRECİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Revizyon i: - Sayfa: 1/5 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı. KAPSAM: Tüm hastane Hazırlayan Esma Zerin ÇAKMAK Organ Nakil Koordinatörü
DetaylıRevizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - -
Yürürlük i:10.05.2013 GÜVENLİK HİZMETLERİ Revizyon i: - UYUM REHBERİ Sayfa: 1/5 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Tüm Hastane Hazırlayan: Duygu SIDDIKOĞLU Kalite Yönetim
DetaylıKAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği
Detaylı2017 YILI EĞİTİM PLANI
207 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
Detaylı1.Kapsamlı bir tatbikat uygulanmasını sağlamak
DOKÜMAN NO KU.YD.004 İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2014 REV. NO - TARİHİ 01.14.09.2015 Sayfa 1 / 7 1 BOYUT KURUMSAL HİZMETLER BÖLÜMLER Kurumsal Yapı Kalite Yönetimi Amaç: Kurumsal Hizmetlerin İşleyişini Sorunsuz
DetaylıKOD:ENF.PR.01 YAYIN TRH:MART 2009 REV TRH: EYLÜL 2012 REV NO:02 Sayfa No: 1/6
1.AMAÇ: Hastanede sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü ile ilgili faaliyetleri yürütmek üzere Enfeksiyon Kontrol Komitesi nin çalışma şekli, görev, yetki ve sorumluluklarını
DetaylıDOKÜMANTASYON PROSEDÜRÜ
1. AMAÇ : Bu prosedürün amacı, hizmetlerin yürütülmesinde esas olan Sağlıkta Kalite standartları kapsamında hazırlanan prosedürleri, talimatları,formların v.b. dokümanların hazırlanması,kontrolü, revizyonu,
DetaylıKONSÜLTASYON PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün
DetaylıELKİMA TOPLAM KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
Sayfa : 1 / 7 1.0.AMAÇ : Elkima Laboratuvarı nda müşteri memnuniyetinin artırılması, müşterilere ait bilgilerin gizliliğinin sağlanması ve şikayetlerin değerlendirilmesine yönelik yöntemlerin belirlenmesidir.
DetaylıENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2.KAPSAM: Sütçü İmam
DetaylıDoküman No: İlk Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: Revizyon No: Toplam Sayfa Sayısı: BES_T04 14.06.2012 15.07.2014 02 7 REVİZYON DURUMU
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.03.2013 Madde 5.9.3 teki laboratuar numunelerinin 01 toplama ve taşıma talimatları ifadesi değiştirildi. 15.07.2014 Poliklinik hizmet tarih ve saatleri
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği Kocaeli Nuh Çimento Sanayi Vakfı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi BÖLÜM UYUM REHBERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ
DetaylıHASTA YATIŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıÖZEL UNCALI MEYDAN HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PLANI
Sayfa No: 1/5 ların yaralanma riskinin azaltılması Hastanelerimizde kesici ve delici alet yaralanmalarını önlemeye yönelik düzenlemelerin yapılması -Enfeksiyon Kontrol tedavisini sağlayan tüm sağlık personeli
DetaylıTESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ PROSEDÜRÜ HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN. Kalite Yönetim Direktörü Savaş AKGÖL. Kalite Yönetim Direktörü Savaş AKGÖL
Rev. Tarihi : S. No : 1/5 TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ PROSEDÜRÜ HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Savaş AKGÖL Savaş AKGÖL Başhekim Dr. Ahmet BİLGİN Rev. Tarihi : S. No : 2/5 AMAÇ : Tesis Güvenliğine ilişkin
DetaylıRADYOLOJİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nail Bulakbaşı, Adem Aköl Sinan Özyavaş Hasta Değerlendirme Kurulu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
Detaylı2016 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI
2016 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI Eğitim Konusu Eğitimi Veren Birim/Kişi KATILIMCI Eğitim Süresi Eğitim Tarihi Eğitim Yeri Panik Değerler & Panik Değer Bildirimi Laboratuvar Birim Sorumlusu
DetaylıREVĠZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVĠZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.12.2011 Madde 3.1 deki çalışma saatleri revize edildi. 01 04.04.2013 Madde 3.3 revize edildi. 02 14.03.2016 Yatan Hasta Hemşirelik Hizmetlerinden
DetaylıEĞİTİMİN PLANLANAN TARİHİ
2015 PLANI İN KONUSU İN Cİ GÜVENLİ CERRAHİ UYGULAMALARI Hizmet İçi Toplantı Salonu 05/01/2015 1 Saat İlgili CERRAHİ GÜVENLİK + PRE-OP HAZIRLIK Hizmet İçi Toplantı Salonu 09/01/2015 1 Saat İlgili BASI YARASINI
DetaylıTÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) FİNANS
TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) FİNANS HAP Başkanı Finans Yönetim Zaman Ünite Satın Alma Tazminat/Hak Muhasebe-Bütçe Anlaşmalı kurumlar Türkiye Hastane Afet Planı (THAP)
Detaylı2014 YILI SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM PLANI. YÖN. PL.24 Yayın Tarihi: 18.01.2013 Revizyon No: 00 Revizyon Tarihi: 00 Sayfa No: 1/16
OCAK-2014 YÖN. PL.24 Yayın Tarihi: 18.01.2013 Revizyon No: 00 Revizyon Tarihi: 00 Sayfa No: 1/16 SIRA NO 1 2 DÖNEM EĞİTİMİN KONUSU KATILIMCILAR EĞİTİMCİ HASTA BAŞI TEST CİHAZI TEMİZLİĞİ VE BAKIMI HASTALARIN
DetaylıLapseki Devlet Hastanesi
KOD: YÖN.PL.04 YAYIN TARİHİ:15/01/2013 REV. TAR: 05/01/2015 REV. NO: 01 Sayfa No: 1/9 2015 HİZMET ALIM PERSONELİ in Konusu Aylar Alacak Adı/Soyadı Yeri Planlanan Saat Gerçekleşen saat KİŞİLER ARASI İLETİŞİM
DetaylıMÜŞTERİ MEMNUNİYETİ, İTİRAZ ve ŞİKAYETLERİNİN YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ
REV. 4 TEMMUZ 2013 MÜŞTERİ MEMNUNİYETİ, İTİRAZ ve ŞİKAYETLERİNİN YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ HAZIRLAYANLAR : Ayfer KÖSE......TARİH: TEMMUZ 2013 EYS Şefi ONAYLAYANLAR : Dursun TEDİK..TARİH: TEMMUZ 2013 Kalite Müdürü
Detaylı