YENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI?

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "YENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI?"

Transkript

1 YENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI? Doç. Dr. Saadettin KILIÇKAP Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü

2 14 MART TIP BAYRAMINIZ KUTLU OLSUN

3 Metastatik hastalıkta rezeksiyon neden önemli? Tedavi rejimlerinde rezeksiyon oranları nasıl? R0 rezeksiyon sağkalıma katkı sağlıyor mu?

4 Karaciğer metastazlarının rezeksiyonu neden önemlidir?

5 KRK karaciğer metastazları tedavi edilmedikleri takdirde olumsuz prognoz öngörücüdür. KRK'lı hastaların ~ %50'sinde karaciğer metastazı gelişmektedir. 2 Karaciğer metastazları KRK'da hasta ölümlerinin 2/3'sinden sorumludur. 1 Tedavi edilmeyen KRK karaciğer metastazları için 5 yıllık sağkalım %0-6'dır Van den Eynde M, and Hendlisz A. Rev Recent Clin Trials. 2009;4(1):56-62; 2. Simmonds PC et al. Br J Cancer. 2006;94(7):

6 Medyan 5 yıllık sağkalım, % Karaciğer metastazlarının rezeksiyonu sağkalımı iyileştirmektedir %30 % %7 %0 R0 rezekte (16 çalışma) Rezekte, R0/R1 belirsiz (19 çalışma) Radikal olmayan rezeksiyon (11 çalışma) Rezekte edilmemiş (6 çalışma) 1980 yılından sonra yayınlanan cerrahi serileri Simmonds PC et al. Br J Cancer. 2006;94(7): Hata çubukları aralığı göstermektedir.

7 ESMO Klinik Grupları Grup 0 (başlangıçta rezekte edilebilen) hastalar Başlangıçta R0 rezekte edilebilen Grup 0 Klinik tabloda rezekte edilemeyen Grup 1 Grup 2 Grup 3 Metastazlar: Karaciğer ve/veya akciğer ile sınırlıdır. Preoperatif kemoterapi uygulanmasa bile açıkça R0-rezekte edilebilen metastazlar Tedavi amacı küratif olup, relaps riskinin azaltılmasıdır. Schmoll HJ, et al. Ann Oncol 2012; 23: R0, mikroskobik olarak negatif sınırlarla rezeksiyon.

8 Sağkalım (%) Preoperatif KT'ye yanıt rezekte edilen hastalarda sağkalım ile bağlantılıdır Tam yanıt (TY) Kısmi yanıt (KY) Değişiklik yok (SH) Hastalık progresyonu (PH) 5 yıllık sağkalım 10 yıllık sağkalım Zaman (yıl) kar ş. Log derece P değerleri KY SH PH TY 0,002 0,0001 < 0,0001 KY 0,045 < 0,0001 SH < 0,0001 Global log derece P 0,001 Adam R, et al. Oncologist 2012; 17: KT, kemoterapi; KLM, kolorektal karaciğer metastazları; Bulgular LiverMetSurvey'deki hastaya dayalıdır.

9 Rezeksiyon oranı Kemoterapiye yanıt karaciğer rezektabilitesi ile koreledir. KT'nin ardından karaciğer rezeksiyonu oranı 0,6 0,5 Seçilmiş hastalar, r = 0,96 P = 0,002 0,4 0,3 0,2 Seçilmemiş hastalar, r = 0,74 P < 0,0001 Faz III çalışma verileri, r = 0,67 P = 0,024 0,1 0,0 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 Yanıt oranı 0,9 Hasta seçimi ve preoperatif KT etkinliği karaciğer metastazlarının rezektabilitesi için güçlü öngörücüler olarak tanımlanmıştır. Folprecht G, et al. Ann Oncol 2005;16: KT, kemoterapi

10 ESMO kılavuzu birinci basamak tedavi tabakalandırma grupları arasındaki mkrk hasta dağılımı Metastatik kolorektal kanser ~%15 1,2 ~%85 1,2 Başlangıçta R0 rezekte edilebilen Klinik tabloda rezekte edilemeyen % % Potansiyel olarak rezekte edilebilen Hiçbir zaman rezekte edilemeyen Grup 0 Grup 1 Grup 2* Grup 3 Schmoll HJ et al. Ann Oncol. 2012;23(10): ; 1. Van den Eynde M, and Hendlisz A. Rev Recent Clin Trials. 2009;4(1):56-62; 2. Nordlinger B et al. Eur J Cancer. 2007;43(14): *Bazı hastalar tedaviye istisnai yanıtın ardından rezekte edilebilir hale gelebilir. KT, kemoterapi; R0, mikroskobik olarak negatif sınırlarla rezeksiyon.

11 Sağkalım olasılığı İyi bir cerrahi başlangıçta rezekte edilebilir olmayan hasta alt grubuna iyileşme şansı sunmaktadır. 1,0 0,8 GS (n = 184) DFS (n = 184) 0,6 5 yıllık sağkalım 10 yıllık sağkalım 0,4 %33 %27 0,2 0 % Zaman (yıl) Konversiyon kemoterapisine yanıttan sonra ameliyat için uygun hale gelen karaciğer metastazları olan KRK hastalarının %16'sında iyileşme sağlanmıştır. %15 Adam R, et al. J Clin Oncol 2009; 27: İyileşme = son hepatektomiden/son ekstrahepatik metastaz rezeksiyonundan sonra 5 yıl hastalık olmaması; KRK, kolorektal kanser; DFS, hastalıksız sağkalım; GS, genel sağkalım.

12 TANIMLAR Neoadjuvan Tedavi Rezektabl hepatik metastazı olan olgularda Preoperatif sistemik tedavi ve takiben post rezeksiyon tedavi. Adjuvan Tedavi - Hepatik rezeksiyon sonrası sistemik/rejyonel tedavi. Konversiyon Tedavi Unrezektabl hepatik metastazları olan olgularda metastazları rezektabl hale getirmek için kullanılan sistemik/rejyonel tedavi.

13 Konversiyon KT'si ile tümörü küçültme hedefleri ve potansiyeli Tam R0 rezeksiyon sağlamak 1-4 Ameliyat sonrası rekürrens riskini azaltmak 1 Görülmeyen mikrometastazların erken yönetimi 1 Tam yanıttan ziyade rezektabiliteye ulaşmak için 2 ameliyat geciktirilmeden 2,3 tümörde maksimum düzeyde küçülme... 1,3,4 1. Van den Eynde M, and Hendlisz A. Rev Recent Clin Trials. 2009;4(1):56-62; 2. Adam R, et al. Oncologist 2012;17: ; 3. Adam R, et al. Ann Oncol 2010;21: ; 4. Schmoll HJ et al. Ann Oncol. 2012;23(10): KT, kemoterapi.

14 Rezekte edilemeyen karaciğer metastazları bulunan mkrk tedavisi için konversiyon KT + ameliyat Ardışık hastalar üzerinde yapılan tek merkezli çalışma Rezekte edilemeyen karaciğer metastazları bulunan mkrk (n = 184) Konversiyon kemoterapisi* Ameliyat T A K İ P 2 ayda bir değerlendirilen yanıt Minimum takip 5 yıl Çalışma amaçları: iyileşme olasılığının değerlendirilmesi, hastalığın iyileşmesiyle ilgili prediktif faktörlerin belirlenmesi Adam R, et al. J Clin Oncol 2009; 27: *Son preoperatif rejim, FL (%18), FOLFOX (%62), FOLFIRI (%6), FOLFOXIRI (%9), Diğer (%5)

15 Başlangıçta rezekte edilemeyen metastazların küçültülmesi başlangıçta rezekte edilebilen hastalar ile benzer 5 yıllık sağkalım sunmaktadır. KRK karaciğer metastazları Başlangıçta rezekte edilebilen Başlangıçta rezekte edilemeyen Konversiyon KT'si Rezeksiyon 5 yıllık sağkalım* %38 (aralık) (%30-68) 2 Rezeksiyon %37 (%8-79) 2 Tedavi uygulanmamış %0 (%0-6) 3 1. Van den Eynde M, and Hendlisz A. Rev Recent Clin Trials. 2009;4(1):56-62; 2. Kanas GP, et al. Clin Epidemiol 2012;4: ; 3. Simmonds PC et al. Br J Cancer. 2006;94(7): *medyan; KRK, kolorektal kanser; KT, kemoterapi.

16 EORTC gruplar arası çalışma [EPOC] Kolorektal kanser kökenli rezekte edilebilen karaciğer metastazları için ameliyat ± FOLFOX4 Açık etiketli, faz 3 çalışma Başlangıçta rezekte edilebilen KSH'li mkrk (n = 364) R 1:1 FOLFOX4 6 döngü Yok A M E L İ Y A T FOLFOX4 6 döngü Yok Çalışma sonlanım noktaları: PFS (1 ), GS, rezektabilite, tümör yanıtı, güvenlilik ClinicalTrials.gov tanımlayıcı: NCT Nordlinger B, et al. Lancet 2008; 371: ; Nordlinger B, et al. Lancet 2013; 14: mkrk metastatik kolorektal kanser; KSH, karaciğer sınırlı hastalık; GS, genel sağkalım; PFS, progresyonsuz sağkalım.

17 Olaysızlık oranı (%) Olaysızlık oranı (%) EORTC gruplar arası çalışma [EPOC] Progresyonsuz sağkalım Tüm uygun hastalar HR (%96 GA) = 0,77 (0,60-1,00) P = 0, Tüm rezekte edilmiş hastalar HR (%96 GA) = 0,73 (0,55-0,97) P = 0, Yıl Ameliyat + FOLFOX4 (n = 171) 3 yıllık PFS, % 36,2 Ameliyat (n = 171) 28,1 Yıl Ameliyat + FOLFOX4 (n = 151) 3 yıllık PFS, % 42,4 Ameliyat (n = 152) 33,2 Perioperatif FOLFOX4 PFS olay riskini yaklaşık %25 oranında azaltmıştır. Nordlinger B, et al. Lancet 2008; 371: PFS, progresyonsuz sağkalım

18 EORTC BOS-2 çalışması Rezekte edilebilen karaciğer metastazları olan hastalar Açık etiketli, faz 2 çalışma Rezekte edilebilir KSH ile KRAS WT mkrk (n = 360) R mfolfox6 mfolfox6 + bevacizumab mfolfox6 + panitumumab A M E L İ Y A T mfolfox6 mfolfox6 + bevacizumab mfolfox6 + panitumumab T A K İ P 6 döngü 6 döngü Çalışma sonlanım noktaları: PFS (1 ), patolojik yanıt oranı, rezeksiyon oranı, GS, güvenlilik ClinicalTrials.gov tanımlayıcı: NCT BOS, biyolojikler, oksalipatin ve ameliyat, GS, genel sağkalım.

19 SADECE KEMOTERAPİ REJİMLERİNİ KARŞILAŞTIRAN ÇALIŞMALAR

20 KEMOTERAPİ VS KEMOTERAPİ+CETUXİMAB REJİMLERİNİ KARŞILAŞTIRAN ÇALIŞMALAR

21 YANIT ORANLARI VE REZEKSİYON ORANLARI

22 YANIT ORANLARI VE REZEKSİYON ORANLARI

23

24

25

26

27 Cetuximab: CELIM & RR & R0 resection (LLD) Folprecht et al. Lancet Oncology 2010

28 PRIME çalışması RAS analizi Etkililik verilerinin özeti (LLD'li hastalar, güncel analiz) WT RAS LLD'li hastalar (n=89) 8. haftada tümörde en az %30 küçülme, n (%) Panitumumab + FOLFOX4 (n=48) FOLFOX4 (n=41) P değeri c 34 (79) a 18 (51) b 0,015 Metastasektemi, n (%) 15 (31) 9 (22) 0,349 Tam rezeksiyon, n (%) 14 (29) 7 (17) 0,216 Medyan GS, ay 40,7 33,4 Tehlike oranı (%95 GA) 0,71 (0,43-1,16) 3 yıllık GS oranı, % ,1737 Peeters M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 4):abstract MC (and poster). *Başlangıçta ve 8. haftada değerlendirilen hastalar: a n = 43; b n = 35; c tanımlayıcı p değeri; LLD, karaciğerle sınırlı hastalık

29 PRIME çalışması RAS analizi Metastasektomi ve tam rezeksiyoın oranları (RAS WT, KSH'li hastalar, güncel analiz) Metastazektomi (tüm rezeksiyonlar) Tam rezeksiyon* P = 0,349 P = 0,216 FOLFOX4 (n = 41) Panitumumab + FOLFOX4 (n = 48) Peeters M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 4):abstract MC (and poster). FOLFOX4 (n = 41) Panitumumab + FOLFOX4 (n = 48) *Metastazektomi geçirmiş hasta alt grubu; KSH, karaciğerle sınırlı hastalık; RAS, KRAS ve NRAS ekson 2/3/4; P değerleri tanımlayıcıdır.

30 KRAS WT tümörlerin panitumumab + FOLFIRI tedavisine yanıt vermesi daha olası bulunmuştur. Objektif yanıt oranı R0 rezeksiyon oranı, KSH'li hastalar KRAS MT KRAS WT KRAS MT KRAS WT KRAS MT'ye göre KRAS WT'li hastaların daha büyük bir kısmında objektif yanıt ve R0 rezeksiyon gözlenmiştir. Köhne C-H, et al. J Cancer Res Clin Oncol 2012; 138: KT, kemoterapi; R0, mikroskobik olarak negatif sınırlarla rezeksiyon.

31 Kaplan-Meier tahmini PRIME çalışması RAS analizi PFS, GS (RAS WT, KSH'li hastalar, güncel analiz) Kaplan-Meier tahmini PFS HR (%95 GA) = 0,75 (0,48-1,19) P = 0, Ay GS HR (%95 GA) = 0,71 (0,43-1,16) P = 0, Ay Panitumumab + FOLFOX4 (n=48) Olay n (%) Medyan GS, ay 38 (79) 11,3 FOLFOX4 (n=41) 37 (90) 9,9 Olay n (%) Medyan GS, ay Panitumumab + FOLFOX4 (n=48) 32 (67) 40,7 FOLFOX4 (n=41) 31 (76) 33,4 Peeters M, et al. EJC 2013; 49 (suppl 4):abstract MC (and poster). KSH, karaciğerle sınırlı hastalık; PFS, progresyonsuz sağkalım; GS, genel sağkalım; RAS, KRAS ve NRAS ekson 2/3/4; P değerleri tanımlayıcıdır.

32 Anti-EGFR mab tedavisi ile rezektabilite ve sonuçlara ilişkin bir META-ANALİZ (KRAS ekson 2 WT, KSH) Birinci basamak KT +/- setuksimab veya panitumumab karşılaştırması KRAS WT başlangıçta rezekte edilemeyen karaciğerle sınırlı mkrk Meta analiz: Primer sonuç: R0 rezeksiyon oranı Sekonder sonuçlar: PFS, GS ve ORR KRAS WT bulunan 484 hastanın yer aldığı dört RKA çalışmaya dahil edilmiştir: PRIME, Douillard 2010 COIN, Maughan 2011 CRYSTAL, Van Cutsem 2011 OPUS, Van Cutsem 2011 Petrelli F, Barni S. Int J Colorectal Dis 2012;27: KT, kemoterapi; mkrk, metastatik kolorektal kanser; KSH, karaciğerle sınırlı hastalık; mab, monoklonal antikor; ORR, genel yanıt oranı; GS, genel sağkalım; PFS, progresyonsuz sağkalım.

33 Anti-EGFR mab tedavisinin sonuçlar üzerine etkisi (KRAS ekson 2 WT, KSH) Yanıt oranı R0 rezeksiyon oranı P = 0,001 P = 0,04 Tek başına KT KT+ EGFR mab Tek başına KT KT + EGFR mab Meta-analiz rezekte edilemeyen karaciğerle sınırlı hastalığı olan mkrk hastalarında EGFR inhibitörlerinin R0 rezeksiyon oranını %60 oranında artırdığını göstermektedir. Petrelli F, Barni S. Int J Colorectal Dis 2012;27: KT, kemoterapi; mab, monoklonal antikor R0, mikroskobik olarak negatif sınırlarla rezeksiyon.

34 TRIP çalışması RAS WT / BRAF WT mkrk'nın 1. basamak tedavisinde FOLFOXIRI + panitumumab Açık etiketli, faz 2 çalışma RAS* WT / BRAF WT başlangıçta rezekte edilemeyen mkrk (n = 37) *RAS, KRAS, NRAS ve HRAS (kodon 12, 13 ve 61) FOLFOXIRI # (Q2W) + panitumumab 6 mg/kg (Q2W) # Düzeltme: Kaydedilen ilk 3 hastanın 2'sinde derece 3/4 toksisiteye bağlı olarak azaltılan 5- FU dozu Metastazların rezektabilitesi: - 2 ayda bir değerlendirme - Mümkün olduğunda önerilir. Çalışma sonlanım noktaları: ORR (1 ), GS, PFS, metastazların R0 rezeksiyonu, güvenlilik, potansiyel prediktif faktörlerin analizleri Fornaro L, et al. Ann Oncol 2013; 24: FOLFOXIRI, folinat, 5-florourasil (5-FU), oksaliplatin ve irinotekan; mkrk, metastatik kolorektal kanser; ORR, objektif yanıt oranı; GS, genel sağkalım, PFS, progresyonsuz sağkalım; Q2W, 2 haftada bir.

35 TRIP çalışması Etkililik ve R0 rezeksiyon verileri Panitumumab + FOLFOXIRI Tüm Hastalar (n = 37) KSH'li hastalar (n = 12) ORR, % GS, ay NR* - Medyan PFS, ay 11,3 14,2 R0 rezeksiyon, % Tüm hastaların KRAS, HRAS ve NRAS kodon 12, 13 ve 61 ve BRAF kodon 600 açısından normal tipte olduğu belirlenmiştir. Başlangıçta rezekte edilemeyen KSH'li mkrk bulunan 12 hastanın 9'unda panitumumab + FOLFOXIRI ile R0 rezeksiyon sağlanmıştır. Fornaro L, et al. Ann Oncol 2013; 24: *Medyan GS'ye henüz ulaşılmamıştır; 9 hasta (%24) ölmüştür; NR, ulaşılmamış; ORR, objektif yanıt oranı; GS, genel sağkalım; PFS, progresyonsuz sağkalım.

36 CALGB-80405:Çalışma Tasarımı Daha önce tedavi edilmemiş KRAS-WT mcrc (n=1.137) R Altuzan + FOLFOX/FOLFIRI* Cetuksimab+ FOLFOX/FOLFIRI* Cetuximab + Altuzan + FOLFOX/FOLFIRI* FOLFOX & FOLFIRI seçimi hekimin kararına bırakılmıştır Çalışma sırasında protokolde düzeltme yapılarak biyolojik ajanların kombine kullanıldığı üçüncü kol hasta alımına kapatılmıştır. Primer Sonlanım Noktası: Biyolojik ajanlardan birinin OS üstünlüğü (KRAS-WT [exon 2]) Sekonder Sonlanım Noktaları: ORR, PFS, TTF, DoR, güvenlik ve QoL Lenz, et al. ESMO Abstract 501O; Monday 29 September. Oral presentation: 12:45 PM 1:45 PM Room: Madrid

37 CALGB 80405: RAS alt gruplarda etkinlik Alt Grup Kemoterapi + Altuzan N Kemoterapi+ CET N Yanıt Oranı %* Altuzan vs CET p-değeri PFS Hazard ratio 95% CI p-değeri OS Hazard ratio 95% CI p-değeri KRAS kodon 12/13 wild tip vs p= vs p= vs p=0.34 RAS WT vs p< vs p= vs p=0.40 Lenz, et al. ESMO Abstract 501O

38 CALGB 80405: Hasta Özellikleri Rezeke Edilen Hastalar KRAS WT kodon 12/13 WT n=1137 Rezeke Edilen Hastalar n=180 Özellik Kemoterapi + Altuzan n=559 Kemoterapi + cetux n=578 Kemoterapi + Altuzan n=75 Kemoterapi+ cetux n=105 Medyan yaş, (aralık) 59 (21 85) 59 (20 89) 55 (24 82) 55 (21 79) Erkek, % Beyaz ırktan olmayan, % FOLFOX, % Daha önce radyasyon, % Daha önce adjuvan kemoterapi, % Palyatif girişim, % Yalnızca karaciğer metastazları, % Rezeksiyon yapılan 180 hastanın 130 unda NED (no evidence of disease) mevcuttu. Venook, et al. ESMO Abstract LBA10

39 % Olaylar CALGB 80405: Genel Sağkalım KRAS WT, NED Cerrahisi Yapılan, n= Kol N (Olay) Medyan (95% CI) HR (95% CI) p 80 Kemoterapi + Altuzan Kemoterapi + cetux 50 (15) 82 (30) 67.4 (50.6-NA) 64.1 ( ) 1.2 ( ) Çalışma Başlangıcından İtibaren Geçen Süre (ay) Venook, et al. ESMO Abstract LBA10

40 CALGB KRAS WT NED (R0) Rezeksiyon yapılan hastalar Rezeksiyon yapılan hastalar (NED) Yanıt oranları (CR, PR) Kemoterapi + Altuzan Kemoterapi + cetuximab Toplam (82%) 50 (75%) 87 (78%) Yanıt alınamayanlar (21%) **111/132 yanıt için değerlendirilebilen hastalar Venook, et al. ESMO Abstract LBA10

41

42 CELIM Phase II

43

44

45

46

47

48

49 ESMO Rehberi KRK karaciğer metasatzı R0 rezeksiyonu potansiyel küratif 5 yıllık sağkalım %20-45 Tecrübe Multidisipliner yaklaşım Rezektabilite Sayı Çap Bilobar tutulum Rezektabl ekstrahepatik hastalık Komorbidite Rezektabl akciğer metastazı 5 yıllık sağkalım %25-35

50 Treatment algorithm for liver directed therapy Diagnosis of mcrc Multidisciplinary tumor board (TB) R0-resection possible R0-resection not likely not resectable, disseminated disease no contraindications contraindications conversion therapy resection RFA / RS liver-dominant metastasis multi-organ metastasis resection RFA / RS TB systemic chemotherapy systemic chemotherapy resection intra-arterial salvage therapy SIRT DEB-TACE HAI

51 SORUNLAR Çalışmalarda birincil sonlanım noktası R0 değil R0 elde edilen olgu sayısı ayrıntılı analiz için yeterli değil R0 rezeksiyonun sağkalıma katkısı iyi irdelenmeli Hangi rejim en etkin?

52 ÖZET Yeni rejimler R0 yanıt oranını arttırıyor Hasta grubunda R0 rezeksiyon sağkalımı uzatabilir Hangi rejimin daha iyi olduğuna dair kanıt yok Multidisipliner yaklaşım önemli

53 Kemoterapi mümkün olduğunca kısa tutulmalıdır. Ameliyat kemoterapiye verilecek en iyi radyografik yanıtı beklemeden, metastazlar rezekte edilebilir hale gelir gelmez yapılmalıdır. 1,2 Uzamış kemoterapinin potansiyel riskleri: Karaciğer toksisitesi 2-5 Ameliyat sonrası morbidite - daha uzun hastanede kalış süreleri ve yeniden ameliyat riski 2,4,5 Kemoterapi alırken kaybolan lezyonların %83'ü aktifliğini korumakta ve bu durum rezidüel hastalık ve erken rekürrens ile sonuçlanmaktadır. 6 Metastazlar tamamen kaybolmadan rezeksiyon ihtiyacı 6 1. Adam R, et al. Oncologist 2012; 17: ; 2. Nordlinger B, Benoist S. J Clin Oncol 2006;24:4954 5; 3. Kishi Y, et al. Ann Surg Oncol 2010;17:2870 6; 4. Karoui M, et al. Ann Surg 2006;243:1 7; 5. Aloia T, et al. J Clin Oncol 2006;24: ; 6. Benoist S, et al. J Clin Oncol 2006;24:

54 TEŞEKKÜRLER

RAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR

RAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR EGE HEMATOLOJİ ONKOLOJİ KONGRESİ 13-15 Mart 2015 Çeşme-İzmir RAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR Dr. Aziz Karaoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi

Detaylı

Metastatik kolorektal kanserde PANİTUMUMAB. Dr. Armağan Aydın Dr. Arzu Yaşar Dr. Selver Işık Dr. Serkan Gökçay Dr. Çağatay Arslan

Metastatik kolorektal kanserde PANİTUMUMAB. Dr. Armağan Aydın Dr. Arzu Yaşar Dr. Selver Işık Dr. Serkan Gökçay Dr. Çağatay Arslan Metastatik kolorektal kanserde PANİTUMUMAB Dr. Armağan Aydın Dr. Arzu Yaşar Dr. Selver Işık Dr. Serkan Gökçay Dr. Çağatay Arslan P 1. BASAMAK 2. BASAMAK MONOTERAPİ (3. BASAMAK) Faz 2 ÇALIŞMALARI Köhne

Detaylı

Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri

Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Dr Hande Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Kolorektal

Detaylı

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR?

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? Dr. Mutlu DOĞAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Nisan 2016 447 000 yeni vaka 215 000

Detaylı

METASTATİK KOLOREKTAL KANSERDE HASTA YÖNETİMİ. Dr. Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

METASTATİK KOLOREKTAL KANSERDE HASTA YÖNETİMİ. Dr. Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı METASTATİK KOLOREKTAL KANSERDE HASTA YÖNETİMİ Dr. Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı VAKA 1 59 y, Erkek 4 aydır aralıklı devam eden makattan kanama Kolonoskopide sigmoid

Detaylı

SETUKSİMAB DİYORUZ, ÇÜNKÜ... Dr. Ece ESİN, Dr. Öztürk ATEŞ, Dr. Hacer DEMİR, Dr. Berrmet JUNHOVA Dr. Nuri KARADURMUŞ

SETUKSİMAB DİYORUZ, ÇÜNKÜ... Dr. Ece ESİN, Dr. Öztürk ATEŞ, Dr. Hacer DEMİR, Dr. Berrmet JUNHOVA Dr. Nuri KARADURMUŞ METASTATİK KOLON KANSERİ ras wt İLK HAT TEDAVİDE ÖNCE SETUKSİMAB DİYORUZ, ÇÜNKÜ... Dr. Ece ESİN, Dr. Öztürk ATEŞ, Dr. Hacer DEMİR, Dr. Berrmet JUNHOVA Dr. Nuri KARADURMUŞ 14 Mayıs 2016, İmmunoonkoloji

Detaylı

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız

Detaylı

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol

Detaylı

KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM

KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM VAKA 44 yaş, K Rektum 2-3. cmde kitle Bx:adenokarsinom Batın MR: 1. Karaciğerde 2 adet 4 cm ve

Detaylı

Metastatik Kolon Kanserinde Tedavi Seçenekleri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Metastatik Kolon Kanserinde Tedavi Seçenekleri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kolon Kanseri İnsidans ve Mortalite Kolon Kanseri İnsidans ve Mortalite Kolon Kanseri İnsidans ve Mortalite Kolon Kanseri

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:

Detaylı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İleri evre ve metastatik mide ca da tedavi palyatif tedavidir. Tedavide

Detaylı

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Nisan 2007, Antalya Soru: 1>0? MRC-IGR meta-analizi Sisplatin içeren rejimler

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler

KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler Prof.Dr. Adnan Aydıner İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İstanbul William, WN et al. Nature Reviews, 2009 a Güncel Hedef Tedaviler EGFR İnhibitörleri EGFR: transmembran

Detaylı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N

Detaylı

METASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

METASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *

Detaylı

Cerrahi Dışı Tedaviler

Cerrahi Dışı Tedaviler KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,

Detaylı

KOLOREKTAL KANSER. Okan KUZHAN

KOLOREKTAL KANSER. Okan KUZHAN KOLOREKTAL KANSER Okan KUZHAN İlk Tanıdaki Evre: Evre I %14 Evre II/III %65 Evre IV %21 2 Evreye Göre 5 Yıllık Sağkalım Evre 0-1 %90 Evre II %70-85 Evre III %55-70 Evre IV %10 3 Cerrahi: TEDAVİ ALGORİTMASI

Detaylı

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race

Detaylı

Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın

Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ

Detaylı

Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi

Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu

Detaylı

PANKREAS KANSERLERİNDE

PANKREAS KANSERLERİNDE PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum

Detaylı

KOLON KANSERİNİN TEDAVİSİNDE HEDEFE YÖNELİK AJANLAR

KOLON KANSERİNİN TEDAVİSİNDE HEDEFE YÖNELİK AJANLAR KOLON KANSERİNİN TEDAVİSİNDE HEDEFE YÖNELİK AJANLAR PROF.DR. ŞUAYİB YALÇIN HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BÖLÜMÜ SIHHİYE ANKARA KOLOREKTAL KANSER TEDAVİSİ Tedavi En iyi destek

Detaylı

Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron. Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ

Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron. Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ 21.03.2014 Total androjen blokajında total testesteron düzeyi ne olmalıdır? a. 20 ng/dl altında olması b. 50 ng/dl altında olması

Detaylı

Metastatik Kolon Kanserinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Metastatik Kolon Kanserinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Metastatik Kolon Kanserinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kolon Kanseri İnsidans ve Mortalite Metastatik Kolon

Detaylı

Metastatik kolorektal kanser Olgu-1

Metastatik kolorektal kanser Olgu-1 Metastatik kolorektal kanser Olgu-1 Dr Çağatay Arslan İzmir Üniversitesi MedicalPark İzmir Hastanesi Medikal Onkoloji Dep. 14.03.2015 Çeşme 42 yaş E 8/2011 Kilo kaybı (8 kg/6 ay), tuvalet alışkanlığında

Detaylı

İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ

İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel

Detaylı

LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA

LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA Evreleme FIGO 2009 Erken Evre İleri Evre Ia1, Ia2, Ib1 and IIa1 Ib2, IIa2 ve diğer Pecorelli S.,

Detaylı

Epidermoid Akciğer Kanseri Sistemik Tedavisinde Gelişmeler

Epidermoid Akciğer Kanseri Sistemik Tedavisinde Gelişmeler Epidermoid Akciğer Kanseri Sistemik Tedavisinde Gelişmeler Dr. Özden Altundağ Başkent Üniversitesi Medikal Onkoloji TAKD İÇ ANADOLU BÖLGE TOPLANTISI 10/05/2016, Ankara Akciğer Kanseri Geleneksel Sınıflandırma

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD

Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /

Detaylı

Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser

Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Radyasyon tolerans dozu aşılmışsa Organ fonksiyonu bozulmuşsa EK TEDAVİ SAKINCALI İlk RT dozu İlk RT volümü Tedaviler

Detaylı

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU P1 Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU Slayt 1 P1 PackardBell; 01.11.2013 Pankreas kanseri tanısı konulduğu zaman, hastaların sadece

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?

Detaylı

YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler

YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER Dr. Elif Güler Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü Mezenkimal hücrelerden kaynaklanır Her yerde olabilir

Detaylı

Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hepatobilier sistem tümörleri Kolanjiokarsinom Hepatoselüler karsinom Safra kesesi tümörleri Ampulla Vater tümörleri Pankreas

Detaylı

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri

Detaylı

LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır

LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır Dr. Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü 21 Mart 2014, Antalya Lokal ileri KHDAK tanımı Evre III:

Detaylı

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,

Detaylı

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların

Detaylı

Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı

Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı Doç. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Plan Küçük molekül vs antikor Kirli vs temiz ilaç Kolorektal kanser Akciğer kanseri Renal hücreli

Detaylı

Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi

Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon

Detaylı

Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik Böbrek Tümörü Böbrek tümörlerinin % 20-30 kadarı müracaat esnasında

Detaylı

Dr Burçak Erkol

Dr Burçak Erkol Dr Burçak Erkol 15.12.2016 60 yaş K ECOG 1 Eşlik eden herhangi bir hastalığı yok Karında şişlik, aralıklı kabızlık Over lojunda kitle,cea 250 Over lojundaki kitleden biyopsi yapılıyor Patolojisi kolonik

Detaylı

METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ

METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Dr. İlhan ÖZTOP Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Genel Yaklaşım Genel Yaklaşım Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan

Detaylı

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi

Detaylı

KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ

KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ Prof. Dr. Güngör Utkan Akara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD 7.3.2016 1 KHDAK 1.5 milyon yeni vaka / yıl-akciğer kanseri %80 khdak

Detaylı

Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi

Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

KOLON KANSERİNDE ADJUVAN / NEOADJUVAN VE METASTAZDA MEDİKAL TEDAVİ

KOLON KANSERİNDE ADJUVAN / NEOADJUVAN VE METASTAZDA MEDİKAL TEDAVİ 23 KOLON KANSERİNDE ADJUVAN / NEOADJUVAN VE METASTAZDA MEDİKAL TEDAVİ Dr. Evin BÜYÜKÜNAL Tüm dünyada senede yaklaşık bir milyon yeni olgunun görüldüğü kolon kanserleri, batı ülkelerinde her 20 kişiden

Detaylı

Olgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji

Olgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Olgu Sunumu Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Hasta Adı Soyadı: S.D Doğum Tarihi: 1981 (35 yaş) Cinsiyet: Bayan Protokol No: 221510 Başvuru Tarihi: Ocak 2015 Şikayeti: Karın

Detaylı

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik

Detaylı

RAS MUTANT METASTATİK KOLON KANSERİ OLGU SUNUMU. Dr. Evren YETİŞİR

RAS MUTANT METASTATİK KOLON KANSERİ OLGU SUNUMU. Dr. Evren YETİŞİR RAS MUTANT METASTATİK KOLON KANSERİ OLGU SUNUMU Dr. Evren YETİŞİR 56 yaş, erkek hasta Şubat 2015 te karın ağrısı, kabızlık şikayeti ile başvurdu. Yapılan kolonoskopi sonucu transvers kolonda obstrüksiyona

Detaylı

Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge

Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanseri %90 ductal adenokanser Kanser tanısında 10. sırada Kanser ölümünde 4. sırada Pankreas Kanseri Tanı sırasında %20 rezektabl

Detaylı

Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi

Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Prof. Dr. Abdurrahman IŞIKDOĞAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı III. Tıbbi Onkoloji Kongresi / 25 Mart 2010 / ANTALYA Testisin

Detaylı

Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;

Detaylı

Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu

Detaylı

KONGREDEN AKILDA KALANLAR

KONGREDEN AKILDA KALANLAR KONGREDEN AKILDA KALANLAR GASTROİNTESTİNAL KANSERLER Doç. Dr. Mehmet Bilici Atatürk Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Mart 2014 GASTROİNTESTİNAL KANSERLER 19 Mayıs Çarşamba: KURSLAR 20 Mayıs Perşembe: SEÇİLMİŞ

Detaylı

XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ

XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ İnteraktif Olgu Sunumu KEMİK TÜMÖRLERİ . 17 yaşında bayan hasta. 2.5 yıldır sol bacakda yürürken ağrı Enfeksiyon ve dolaşım bozukluğu tedavisi uygulanmış. Son 6 aydır ağrı

Detaylı

YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM

YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı DESTEK TEDAVİ KONSENSUS TOPLANTISI, 9. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Günleri WOW Hotels & Convention

Detaylı

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji

Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Planı Prostat Kanseri İnsidans ve Mortalite Hormon Duyarlı Metastatik Prostat

Detaylı

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine

Detaylı

Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?

Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik

Detaylı

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI

Detaylı

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.

Detaylı

Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA

Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Myeloid hücrelerinin prolif; farklılaşmasını, canlılığını ve aktivasyonunu regüle ederler Nötropeni insidans

Detaylı

RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ. Üroonkoloji Derneği

RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ. Üroonkoloji Derneği RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ Prof. Dr. Levent Türkeri Üroloji Anabilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefrektominin Yeri Sistemik tedavi öncesi Nefrektomi Tümör hücrelerinin

Detaylı

Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi

Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Testis Tümörleri: Tedavi edilebilen kanser modeli DüĢük evre Kür oranı %100 e yakındır Ġleri evre %85-90 uzun süreli

Detaylı

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü

Detaylı

Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi

Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi Dr. Faysal DANE Medikal Onkoloji Bilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi INTERGRUP 0116 çalışması N:556 Medyan sağkalım:35 ay vs 26 ay; p:0.006 D2 diseksiyon

Detaylı

GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği

GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ. Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği GENÇ MEME KANSERLİ HASTALARIN ÖZELLİKLERİ Dr. Mutlu DOGAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği %11 (

Detaylı

KONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı

KONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı KONGRELERDEN ESİNTİLER Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı Plan Akselere parsiyel meme ışınlaması (APBI) 2016 guideline LN (+) meme kanserinde neoadj KT

Detaylı

Kolorektal Karsinomda Yenilikler 3 Prof. Dr. Faruk Aykan İstanbul Onkoloji Enstitüsü, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı

Kolorektal Karsinomda Yenilikler 3 Prof. Dr. Faruk Aykan İstanbul Onkoloji Enstitüsü, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı İÇİNDEKİLER Kolorektal Karsinomda Yenilikler 3 Prof. Dr. Faruk Aykan İstanbul Onkoloji Enstitüsü, Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı Cerrahide Yeni Yaklaşımlar 7 Prof. Dr. Oktar Asoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi,

Detaylı

SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak

SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında

Detaylı

LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE

LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri. o Dr. Mehmet Aliustaoğlu Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastaz ( PBAM) Sistemik Tedavinin Yeri o Dr. Mehmet Aliustaoğlu William Halsted 1907 yılında ( üç hastada meme tm olmadan 1-2 yıl önce aksilla tutulumu) PBAM insidans % 0,12

Detaylı

Oligometastatik Hastalığa Yaklaşım. Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara

Oligometastatik Hastalığa Yaklaşım. Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara Oligometastatik Hastalığa Yaklaşım Dr. Veli Berk 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu, 5 Mart, Ankara Giriş Birçok hekimin makul bir başarı oranına rağmen niyeti küratif tedavi Kür sağlanamayacak

Detaylı

LOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve

Detaylı

KOLOREKTAL TÜMÖRLERDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER VE RADYOTERAPİ. Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

KOLOREKTAL TÜMÖRLERDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER VE RADYOTERAPİ. Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD KOLOREKTAL TÜMÖRLERDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER VE RADYOTERAPİ Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD HEDEFE YÖNELİK TEDAVİ CERRAHİ RT KT % 6-8 Lokal bölgesel yineleme

Detaylı

mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma

mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi

Detaylı

Kemik tümörleri. Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD

Kemik tümörleri. Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD Kemik tümörleri Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD OSTEOSARKOM TEDAVİSİNDE KEMOTERAPİ Sarkomlu çocukların 5 yıllık sağkalım sonuçlarında zamanla belirgin iyileşme elde edilmiştir From: Arndt C and

Detaylı

Evre I Seminom İzlem. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Evre I Seminom İzlem. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Evre I Seminom İzlem Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Klinik Evre I Seminoma Tedavi alternatifleri İzlem Adjuvant Radyasyon tedavisi Adjuvant Kemoterapi Kür tedavi

Detaylı

Mezotelyomada Son Durum: Kemoterapi. Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya

Mezotelyomada Son Durum: Kemoterapi. Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya Mezotelyomada Son Durum: Kemoterapi Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya Sunum İçeriği Giriş Neoadjuvan Kemoterapi Adjuvan Kemoradyoterapi Palyatif Kemoterapi

Detaylı

Türk Hepatopankreatobilier Cerrahi Derneği Kolorektal ve Nonkolorektal Karaciğer Metastazlarına Yaklaşım: Benzerlikler-Farklılıklar Çalıştayı

Türk Hepatopankreatobilier Cerrahi Derneği Kolorektal ve Nonkolorektal Karaciğer Metastazlarına Yaklaşım: Benzerlikler-Farklılıklar Çalıştayı Türk Hepatopankreatobilier Cerrahi Derneği Kolorektal ve Nonkolorektal Karaciğer Metastazlarına Yaklaşım: Benzerlikler-Farklılıklar Çalıştayı 19 Kasım 2011 İstanbul Tıp Fakültesi, 14 Mart Anfisi Giriş

Detaylı

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,

Detaylı

Erken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır?

Erken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır? Erken Evre Meme Kanserinde Radyoterapi Gerekmeyen Hasta Var mıdır? Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı 2 Erken Evre Meme ca olgusu GERÇEK 41 yaş,

Detaylı

KONGREDEN AKILDA KALANLAR- MEME KANSERİ

KONGREDEN AKILDA KALANLAR- MEME KANSERİ KONGREDEN AKILDA KALANLAR- MEME KANSERİ PROF. DR. HÜSEYİN ENGİN 23 MART 2014-ANTALYA SON 2 YILIN PRATİĞİ DEĞİŞTİREN YAYINLARI-MEME KANSERİ GIM-2 (Cognetti, SABCS) 2051 nod (+) hasta %60-1-3 nod (+) 7 yıllık

Detaylı

BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI. Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı

BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI. Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı BEYIN METASTAZLARINDA RADYOCERRAHI Dr. Faruk Zorlu Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anablim Dalı EVET Beyin metastazları en sık görülen intrakranial tümördür ( Primer beyin tümörlerinin

Detaylı

Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya

Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,

Detaylı

Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi

Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin

Detaylı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ MEME VE AKCİĞER KANSERİNDEN

Detaylı

KARACİĞERİN KOLOREKTAL METASTAZLARINDA GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ. Dr.İzzet Rozanes İstanbul Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı

KARACİĞERİN KOLOREKTAL METASTAZLARINDA GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ. Dr.İzzet Rozanes İstanbul Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı KARACİĞERİN KOLOREKTAL METASTAZLARINDA GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ Dr.İzzet Rozanes İstanbul Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı Amaç Kolorektal tümörlerin karaciğer metastazlarında diagnostik modalitelerin

Detaylı

KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE ALK TEMELLİ TEDAVİ

KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE ALK TEMELLİ TEDAVİ KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE ALK TEMELLİ TEDAVİ KHDAK DE ALK TESTİNİN ÖNEMİ ve KRİZOTİNİB KLİNİK VERİLERİ Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü 21.Mart.2014-Antalya

Detaylı

Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD

Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD SUNUM PLANI Meme kanserinde lenfatik tutulum, MKC+RT çalışmaları ve tedavi alanları,

Detaylı

5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Bilimsel Program - 20 Mart 2014, Perşembe UĞUR DERMAN SALONU SEÇİLMİŞ VAKA SUNUMLARI - Peritoneal Kanserlerde HIPEC in Yeri HIPEC Nasıl Yapılır? Kolon Kanseri Mezotelyoma KONFERANS - Onkolojide Nereden

Detaylı

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel

Detaylı