Eğitim Yılı Dönem IV Kadın Hastalıkları ve Doğum Staj Eğitim Programı

Transkript

1 Eğitim Yılı Dönem IV Kadın Hastalıkları ve Doğum Staj Eğitim rogramı Eğitim Baş koordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı Anabilim Dalı Başkanı ve Staj Eğitim Sorumlusu Staj Eğitim Sorumlu Yrd : Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN : Yrd Doç Dr Hakan AYLANÇ : Yrd. Doç. Dr. Selda IŞIK : rof Dr Mesut A. ÜNSAL : Doç. Dr. Bülent DEMİR Genel Bilgiler: Staj süresi: AKS kredisi: 6 hafta 10 kredi Eğitimin yürütüldüğü yer: ÇOMÜ ıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilimdalı dersliği, ameliyathaneleri, poliklinik, doğumhane ve servisleri Staj öğretim üyeleri: rof. Dr. Dr. Mesut A. ÜNSAL Doç. Dr. Bülent DEMİR Doç. Dr. Servet Özden HACIVELİOĞLU Yrd. Doç. Dr. Fatma BEYAZI 1

2 Stajın Amacı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajının genel amacı, Mezuniyet Öncesi ıp Eğitimi Ulusal Çekirdek Eğitim rogramı (ÇE) e uygun olarak, Dönem IV eğitim müfredatı çerçevesinde; öğrencinin kadın hastalıkları, üreme sağlığı ve doğum alanında koruyucu hizmetler ve hastalıkların etiyoloji, tanı ve tedavisi ile ilgili bilgi, beceri ve bunu tamamlayan tutumları kazandırarak birinci basamak sağlık hizmeti sırasında bu sorunların tanı ve tedavisini gerçekleştirmek; aynı zamanda kadın hastalıkları ve doğum alanındaki acil durumlarda genel hekimlik yönünden tedavisini uygulayabilen, ileri tetkik gerektiren durumlarda ilgili merkezlere yönlendiren, bilgi, beceri ve tutumlarla donanmış, mesleğini etik kuralları ve güncel hekimlik yaklaşımlarını gözeterek uygulayan hekimler yetiştirmektir. Altı hafta sürecek olan kadın hastalıkları ve doğum stajı; servis (Kadın Hastalıkları ve Doğum servisi, ameliyathane ve doğumhane), poliklinik (Jinekoloji polikliniği, Gebe polikliniği, NS ve öğretim üyesi poliklinikleri) rotasyonlarından oluşmaktadır. üm bu rotasyonlar süresince kadın hastanın kadın hastalıkları ve doğum açısından değerlendirilmesini öğreneceksiniz. Bunun yanında ayaktan yapılan jinekolojik ve obstetrik müdahaleleri, anestezi altında yapılan müdahaleleri görecek, bir kısmını ise kendiniz yapma fırsatı bulacaksınız. Aynı zamanda kadın hastalıkları ve doğum alanında meslekte uygulamalara başlarken ilk tecrübeleri burada kazanacaksınız. Bu tecrübeyi kitap okuyarak, derslere, haftalık toplantılara, seminerlere katılarak, doğum salonunda doğum izleyerek, ameliyathanede sezaryen ve jinekolojik operasyonları izleyerek kazanacaksınız. Bu bölümlerde rotasyonlarının sırasında minimum öğrenmeniz gerekenler (pratik ve teorik açıdan ) programda verilmiştir. Hastalara tanısal yaklaşım ve tedavisin planlanmasını; servis rotasyonunuz sırasında alacağınız hikâye, fizik - pelvik muayene, dosyanın incelenmesi, ilgili kitabın okunması, ilgili kıdemli doktor veya öğretim üyesine danışarak öğreneceksiniz. Zorunlu bir staj olan Kadın Hastalıkları ve Doğum Stajı için en iyi eğitim koşulları en fazla 30 öğrenciden oluşan bir staj grubu ile mümkündür. Staj rogramının Uygulanması ve Öğrenim Hedefleri: Dönem IV Kadın Hastalıkları ve Doğum stajı 6 haftalık bir süre içerisinde toplam 82 saatlik bir teorik eğitimin yanı sıra hasta başı eğitimi, öğretim üyeleri ile standardize edilmiş olgu tartışmaları, maket eğitimi, servis, poliklinik, ameliyathane ve ünite çalışmaları ile haftalık eğitim toplantılarını kapsamaktadır. Stajın tanıtımı Staj Sorumlu Öğretim Üyesi veveya yardımcısı tarafından ilk iki derste yapılacaktır. eorik dersler her gün saat ve saatleri arasında kadın hastalıkları ve doğum dershanesinde yapılmaktadır. Hasta başı eğitimi Jinekoloji ve Obstetrik kliniklerinde, her gün öğretim üyeleri nezaretinde sabah saatlerinde yapılmaktadır. Öğrenciler gruplandırılmakta ve staj süresince poliklinik ve serviste rotasyon yapmaktadırlar. Bu eğitim sırasında derslerde anlatılan konular hasta örnekleri üzerinde açılmakta ve bilgiler pratik uygulamalar eşliğinde pekiştirilmektedir. 2

3 Her öğretim üyesine eşit sayıda öğrenci dağıtımı yapılır. Öğretim üyeleri kendilerine tayin edilen öğrencilerine küçük gurup çalışması, maket veveya hasta üzerinde beceri eğitimi, poliklinikte hasta değerlendirme, ameliyathane eğitimi ve diğer teorik ve pratik eğitim verirler. Beceri Maket eğitimi; Her bir öğretim üyesi tarafından danışman olduğu öğrencilere öğretim üyesinin uygun gördüğü yerde ve materyal ile yapılacaktır. Her bir öğrenci programda belirtilen uygulamaları tek başına sırasıyle yapacaktır. Bu uygulamalar; 1) Jinekolojik muayene (Spekulum takılması, Bimanuel muayene), 2) Gebe muayenesi (Leopold manevraları, fundus pubis ölçümü) 3) Vaginal servikal örnek smear alabilme 4) Maket üzerinde vaginal doğum yaptırabilme, 5) Çocuk kalp sesi bakılması ve karın çevresi ölçümü 6) NS cihazı kullanabilme becerisi 7). Emzirme ve bebek beslenmesi değerlendirebilme 8). Doğum sonrası bakım değerlendirme Küçük gurup çalışması; her bir öğretim üyesi tarafından danışman olduğu öğrenciler ile yapılacaktır. Öğretim üyesinin ve danışman olduğu öğrenci gurubunun birlikte kararlaştırdığı konularda küçük gurup çalışma yöntemlerinden harhangi biri ile çalışma yapılacaktır Ameliyathane saatinde; Her bir öğretim üyesinin danışmanı olduğu öğrencilere kendi ameliyat gününde ameliyathane de gözlemsel eğitim verir Klinik saatinde; Servis grubunda görevli öğrenciler servis sorumlu başasistanı ve araştırma görevlileri tarafından kendisine verilen hastanın hazırlanması ve takibini yapacaktır. Ayrıca serviste yapılan küçük cerrahi işlemleri, normal doğumu izleme imkânına sahip olacak ve postoperatif hastanın izlem, pansumanına katkıda bulunacaktır. Öğrenciler danışmanı olduğu öğretim üyelerinin servis vizitlerine katılacak ve hasta izlemlerini takip edecektir. oliklinik saatinde; oliklinik grubunda görevli öğrenciler polikliniğimizde bulunan muayene odalarına eşit olarak dağılıp poliklinikte çalışan araştırma görevlileri ile beraber hasta öykü alınması, muayenesi, değerlendirmesi ve tedavisinin planlanması sürecine katkı sağlayacaktır. Ayrıca poliklinikte yapılan küçük cerrahi işlemler, spiral takılması, spekulum takılması, kolposkopi gibi işlemleri izleme imkanına sahip olacaklardır. Bunun dışında öğrenciler danışmanı olduğu öğretim üyelerinin poliklinikte mesai içi ve mesai dışı hasta muayenesine katılacaklardır. Öğrenciler staj süresi boyunca Ek1 de verilen pratik uygulama ve izlem programını tamamlamaları gerekmektedir. Staj sonunda yapılan sınavda Ek1 formunu öğretim üye ve yardımcılarına imzalatmış olarak teslim etmeleri gerekmektedir. Her Cuma öğleden sonra yapılan saat de başlayan yarım günlük eğitim toplantıları tüm öğretim üyelerinin katılımı ile ve vaka bazında değişik öğretim üyelerinin 3

4 görüşleri ışığı altında öğrencilerin bilimsel tartışma ve analiz yetileri geliştirilmektedir. Seminer saatinde öğrenciler son yıllarda güncel olan yeni yaklaşımlar konusunda danışman öğretim üyesi tarafından verilen makaleyi okuma-değerlendirme ve sunmaktadır ve bu öğretim üyesi kanaat notunun bir parçası olarak değerlendirmeye alınmaktadır. Staja Devamlılık ÇOMU ıp Fakültesi Eğitim ve Sınav Yönetmeliğine göre staja devam esastır. Öğrencilerin staj devam durumu vizitlerde, derslerde ve iç rotasyonlarda yapılan yoklamalar ile takip edilir. Staj süresinin en fazla %20'sine devam etmeyen öğrenci devam etmediği staj programı öğelerini staj süresi içinde hafta içi den sonra veveya hafta sonu telafi edecektir. Devamsızlıklarının tamamını telafi etmeyenler ve %20'den daha fazla devamsızlığı olanlar staj sınavlarına alınmazlar ve ilgili stajı tekrar etmek zorundadırlar. Ölçme-Değerlendirme: Öğrencinin ölçme ve değerlendirmesi staj boyunca ve staj sonunda ÇE e uygun olarak Bilgi, Beceri ve utum değerlendirilmesi olarak yapılacaktır. Bilgi ölçme ve değerlendirmesi Yapılandırılmış Sözlü Olarak Yapılacaktır. Öğrenci teorik olarak verilmiş olan dersler ile ilgili bilgileri, dersin ÇE te bildirilmiş düzeyine ve öğretim üyesi tarafından bildirilmiç amaç ve öğrenim hedeflerine ve amacına uygun hazırlanmış yapılandırılmış sözlü formu üzerinde en az biri öğretim üyesi olmak üzere iki kişi ( 2. Kişi olarak Asistan veya ön hekimlik öğrencisi ) tarafından değerlendirilecektir. Öğrenci tüm konuları kapsayan ve farklı öğretim üyesi tarafından hazırlanmış en az 4 (dört) formu seçecek ve bu dört formun ortalaması bilgi (teorik) geçme notu olarak değerlendirilecektir. Bilgi sınavından en az 60 (altmış) puan almak zorunludur. Beceri eğitimi değerlendirmesi: Öğrenci beceri kılavuzunda belirtilen aşamaları uygulayıp uygulamamasına göre puan alacaktır. Uygulama puanı da pratik puan olarak kaydedilecektir. Uygulama sınavı tüm staj boyunca herhangi bir zamanda danışman öğretim üyesi tarafından yapılmaktadır ve öğrencinin staj sonuna kadar uygulamaları başarılı olarak gerçekleştirmeleri hedeflenmektedir. Başarı puanı olarak minimum 60 puan almalıdır. utum değerlendirmesi: Öğrencinin tüm tıp eğitimi boyunca kazanması ve hekimlik yaşantısı boyunca uygulayacağı tutumlar Ek-1 ve Ek-2 formu üzerinden değerlendirilecektir. Her bir sınav aşamasından 100 üzerinden 60 puan alan öğrenciler başarılı sayılır. Başarısız öğrenci Bilgi ve Beceri değerlendirmesinden başarısız olmuş ise bütünleme imtihanına başarısız olduğu kısımdan girebilir. utum değerlendirmesi bir süreç 4

5 değerlendirmesi olduğundan başarısız olan öğrenci yeniden değerlendirmeye girebilmesi için stajı tekrarlamak zorundadır. Staj Sorumlu Öğretim Üyesi Ve Öğrenci Her dönem IV öğrenci grubunun tüm stajı boyunca stajın tanıtımı, ders programının hazırlanışı, stajın tüm staj boyunca işleyişi ve sınav organizasyonu ile görevli önceden belirlenmiş staj sorumlu öğretim üyesi ve yardımcısı vardır. Stajyerler 1 temsilci ve yardımcı seçerler. emsilci derslerde yoklama ve öğretim üyeleri-öğrenciler arasında koordinasyonu yapar ve Staj Eğitim Sorumlusunu bilgilendirir. Ayrıca her öğretim üyesi öğrencilerinin de bir temsilcisi seçilir. Bu temsilci de öğrenci grubu ile öğretim üyesi arasında koordinasyon sağlar. Öğrenci temsilcisi her hafta Staj Eğitim Sorumlusuna bilgi verir. 5

6 Kadın Hastalıkları ve Doğum servisi Genel vizit (Servis grubu) HASA BAŞI EĞİİM ROGRAMI Saat Danışman Öğretim Üyesi viziti Saat Hasta başı eğitim programında her öğrenci kendi danışmanı olduğu öğretim üyesi ile beraber yukarıda belirtilen günlerde hasta başı eğitim yapacaktır. SERVİS VE OLİKLİNİK ROASYONLARI oliklinik Gurubu Servis Gurubu 1-3. Hafta A B 4-6. Hafta B A DANIŞMAN ÖĞREİM ÜYELERİ VE ÖĞRENCİ GRULARI (A ve B) A1. Dr. ÜNSAL A2. Dr. DEMİR B1. Dr. HACIVELİOĞLU Öğretim Üyeleri rof. Dr. Dr. Mesut A. ÜNSAL Doç. Dr. Bülent DEMİR Doç. Dr. Servet Özden HACIVELİOĞLU Yrd. Doç. Dr. Fatma BEYAZI B2. Dr. BEYAZI İsim Kısaltması M.A.U B.D S.Ö.H F.B 6

7 1. HAFA ( ) Gün Saat azartesi BAYRAM AİL S.E.S BAYRAM AİL S.E.S Salı Staj amaç, öğrenim hedefleri tanıtım Servis, oliklinik anıtılması BAYRAM AİL FB Antenatal akip BD BAYRAM AİL FB Gebelikte tarama testleri BD Çarşamba erşembe Cuma K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Implantasyon Embriyogenez ve plasenta gelişimi ve patolojileri Amniyon sıvı dinamiği, ve patolojileri SOH Makat Doğum ÜM SOH Çoğul Gebelikler ÜM Servis oliklinik çalışmas Servis oliklinik çalışmas BAYRAM AİL FB BAYRAM AİL FB BAYRAM AİL üm BAYRAM AİL üm Fetal iyilik halinin değerlendirilmesi Doğumda asfiksi ve fetal distress Servis oliklinik Servis, oliklinik çalışması - ÖĞLE AİLİ BD Amenore SOH BD Amenore SOH reterm Eylem üm Haftalık oplantı Erken Membran Rüptürü üm Seminer Saati Beceri Eğitimi Küçük Gurup Çalışması Servis, oliklinik çalışması - Servis, oliklinik çalışması - : teorik : ratik : Öğretim Üyesi K.Ö: Konsültan Öğretim Üyesi, : Danışman Öğretim Üyesi S.E.S: Staj Eğitim Sorumlusu 7

8 Gün Saat azartesi Salı 2. HAFA ( ) Çarşamba erşembe KÖ Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit DÖ Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti MAÜ Normal Doğum I FB MAÜ Normal Doğum II FB Gebelikte ve Doğumda travmaı Gebelikte ve Doğumda travmaı BD BD Gebeligin hipertansif bozuklukları 1 Gebeligin hipertansif bozuklukları 2 SOH Distosi 1 SOH Distosi 2 Cuma Servis oliklinik çalışmas Servis oliklinik çalışmas MAÜ Normal Doğum III FB MAÜ uerperiyum FB Beceri Eğitimi üm Servis, oliklinik çalışması - üm ÖĞLE AİLİ Menstruel bozukluklar ve BD Fetal Büyüme Kısıtlılığı SÖH Operatif obstetrik 1 üm Haftalık oplantı anormal uterin kanamalar Menstruel bozukluklar ve anormal uterin kanamalar BD Fetal Büyüme Kısıtlılığı SÖH Operatif obstetrik 2 üm Seminer Saati Servis oliklinik Küçük Gurup Beceri Eğitimi Çalışması Servis, oliklinik çalışması - Servis, oliklinik çalışması - Servis, oliklinik çalışması - 8

9 Gün Saat azartesi Salı 3. HAFA ( ) Çarşamba erşembe KÖ Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit DÖ Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. vizit Danışman Ö. viziti Gebelikte İntrauterin enfeksiyonlar 1 Gebelikte İntrauterin enfeksiyonlar 1 FB elvik organ prolapsusu BD olikistik over sendromu SÖH FB Ürojinekoloji BD Hirsitusmus SÖH II. ve III. rimester Kanamaları ostpartum kanamalar Cuma Servis oliklinik çalışmas Servis oliklinik çalışmas Acil Obstetrik Bakım rogramına Giriş 2 Acil Obstetrik Bakım rogramına Giriş 2 FB FB Beceri Eğitimi üm Servis, oliklinik çalışması - üm Uterusun benign hastalıkları Uterusun benign hastalıkları Servis oliklinik Servis, oliklinik çalışması - ÖĞLE AİLİ BD Gestasyonel trofoblastik neoplazi SÖH BD Rh izoimmunizasyonu SÖH Beceri Eğitimi Servis, oliklinik çalışması - Abortus ve tekrarlayan gebelik kayıpları Abortus ve tekrarlayan gebelik kayıpları Küçük Gurup Çalışması Servis, oliklinik çalışması - üm üm Haftalık oplantı Seminer Saati 9

10 Gün Saat azartesi Salı 4. HAFA ( ) Çarşamba erşembe S.E.S Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit S.E.S Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Gebelikte teratojenite, gebelik ve laktasyonda ilaç kullanımı Gebelikte teratojenite, gebelik ve laktasyonda ilaç kullanımı FB Over kanseri 1 BD FB Over kanseri 2 BD Gebelik ve sistemik hastalıklar 1 Gebelik ve sistemik hastalıklar 2 SÖH SÖH Abortus ve tekrarlayan gebelik kayıpları Abortus ve tekrarlayan gebelik kayıpları ÜM ÜM Cuma Servis oliklinik çalışması Servis oliklinik çalışması Acil Obstetrik Bakımda ateş ve yönetimi Acil Obstetrik Bakımda ateş ve yönetimi FB FB Beceri Eğitimi üm Servis, oliklinik çalışması - üm Serviks premalign lezyonları ve kanseri 1 Serviks premalign lezyonları ve kanseri 2 Servis oliklinik Servis, oliklinik çalışması - ÖĞLE AİLİ BD Gebelik ve Diyabet SÖH Endometriyozis üm Haftalık oplant BD Hiperemezis SÖH Endometriyozis üm Seminer Saati Beceri Eğitimi Küçük Gurup Çalışması Servis, oliklinik çalışması - Servis, oliklinik çalışması - 10

11 Gün Saat azartesi Salı 5. HAFA ( ) Çarşamba erşembe K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit KÖ Genel Vizit Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. Viziti DÖ Danışman Ö. viziti Genital travmalar 1 FB Uterusun malign hastalıkları BD Adneksiyal kitlelere yaklaşım 1 SOH Kontrasepsiyon ve yöntemleri ÜM Cuma Servis oliklinik çalışması Genital travmalar 2 FB Uterusun malign hastalıkları BD Adneksiyal kitlelere yaklaşım 2 SOH Kontrasepsiyon ve yöntemleri ÜM Servis oliklinik çalışması Güvenli ve Mutlu Cinsel Yaşam FB ÖĞLE AİLİ Üreme Sağlığı ve Üreme Hakkı 1 BD Ektopik gebelik SÖH İnfertil çifte yaklaşım ve yönetimi ÜM Haftalık oplantı: Güvenli ve Mutlu Cinsel Yaşam FB DÖ Beceri Eğitimi üm DÖ Servis, oliklinik çalışması - üm Üreme Sağlığı ve Üreme Hakkı 2 Servis oliklinik Servis, oliklinik çalışması - BD Ektopik gebelik SÖH DÖ Beceri Eğitimi DÖ DÖ Servis, oliklinik çalışması - DÖ İnfertil çifte yaklaşım ve yönetimi Küçük Gurup Çalışması Servis, oliklinik çalışması - ÜM Seminer saati 11

12 Gün Saat azartesi Salı 6. HAFA ( ) Çarşamba K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit K.Ö Genel Vizit Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Danışman Ö. viziti Alt Genital Yol Enfeksiyonları (Lökore ve vulva vaginal enfeksiyonlar) Üst Genital Yol Enfeksiyonları -ID üm üm Servis oliklinik elvi Servis oliklinik üm üm Servis oliklinik Servis oliklinik erşembe Cuma S ÜM SINAV S ÜM SINAV MS, Dismenore, elvik Ağrı MS, Dismenore, elvik Ağrı üm üm Servis oliklinik Servis oliklinik ÖĞLE AİLİ üm Servis oliklinik üm Servis oliklinik DÖ Beceri Eğitimi üm Beceri Eğitimi DÖ Servis, oliklinik çalışması - üm Servis, oliklinik çalışması - S ÜM SINAV ÜM Haftalık oplantı Seminer 12

13 avsiye Edilen Kaynaklar 1. Novak's Gynecology by Emil Novak, aula A. Hillard, Jonathan S. Berek Lippincott Williams & Wilkins 2. Williams Obstetrics by F. Gary Cunningham, Norman F. Gant, Kenneth J. Leveno, Larry C. Gilstrap, John C. Hauth, Katharine D. Wenstrom McGraw-Hill rofessional 3. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility by Leon Speroff, Robert H. Glass, Nathan G. Kase Lippincott Williams & Wilkins 4. he Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics by Brandon J., Md. Bankowski, Amy E., MD Hearne, Nicholas C., MD Lambrou, Harold E., MD Fox, Edward E., MD Wallach Lippincott Williams & Wilkins 5. Jinekoloji. rof.dr. urgut Aatasü, rof.dr. Sezai Şahmay 6. emel Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bilgisi. Serdar Günalp Kunter Yüce Güneş ıp Kitapevi 7. emel Kadın Hastalıkları Ve Doğum Bilgisi 1-2; Çiçek N. Güneş ıp Kitapevi. 8. UpoDate 9. ClinicalKey C. Sağlık Bakanlığı e-kütüphane ÇOMU kütüphane C. Sağlık Bakanlığı Kanıta Dayalı ıp Rehberi 13

14 EĞİİM YILI DÖNEM IV-KADIN HASALIKLARI VE DOĞUM SAJI NO LİSESİ ÖĞRENCİ GRU LİSELERİ S.NO ÖĞR.NO ADI SOYADI eorik Sınav Uygulama Sınavı Staj Bitirme Notu Başarı Durumu