ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI

Transkript

1 ÇOCUK CERRHİSİ SJI SJIN NIIMI EĞİİM DÖNEMİ SJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİİM BİRİMLERİ DERSHNE : Dönem V : 5 iş günü : Cebeci Hastanesi : Çocuk Cerrahisi nabilim Dalı Kliniği, Polikliniği, meliyathanesi ve Dershanesi : Çocuk Cerrahisi BD Dershanesi; Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları BD, Prof. Dr. Bahtiyar Demirağ mfisi EĞİİCİLER Prof. Dr. Hüseyin DİNDR Prof. Dr. anju KUĞ Prof. Dr. hmet Murat ÇKMK Prof. Dr. Emin ydın YĞMURLU Prof. Dr. Meltem KOLOĞLU Yrd. Doç. Dr. Gülnur GÖLLÜ BHDIR ÜROLOJİ BD ÇOCUK ÜROLOJİSİ BD Prof. Dr. Yakup arkan SOYGÜR Doç. Dr. Berk BURGU EĞİİM SORUMLULRI: Prof. Dr. Meltem KOLOĞLU, Yrd. Doç. Dr. Gülnur GÖLLÜ BHDIR DRES İLEİŞİM : nkara Üniversitesi ıp Fakültesi, Cebeci Hastanesi, Çocuk Cerrahisi nabilim Dalı ELEFON : E-POS SEKREER : cocukcer@medicine.ankara.edu.tr : Fatma YNIK

2 ÇOCUK CERRHİSİ SJININ MCI Çocuk hastalarda cerrahi uygulama prensip ve yöntemlerini öğretmek, çocuklarda baş-boyun, göğüs boşluğu, karın bölgesi ve genito-üriner bölge ile ilgili cerrahi sorunlar hakkında bilgi edindirmek, bu sorunlara yönelik tanı ve cerrahi tedavi yaklaşımını öğretmek, acil hastalara yaklaşım ilke ve becerilerini kazandırmak. ÇOCUK CERRHİSİ SJININ ÖĞRENME KZNIMLRI 1. Çocukluk çağında sık görülen cerrahi tedavi gerektiren hastalıkları tanır ve aileyi çocuk cerrahisi uzmanına yönlendirir. 2. Cerrahi sorunu olan çocuk hastadan anamnez alır, fizik muayene ve ayırıcı tanı yapar. 3. Yenidoğanda solunum sıkıntısı yapan nedenleri tanır. 4. Yenidoğanda ve çocukta intestinal tıkanıklık yapan nedenleri tanır. 5. Çocuklarda akut karın tanısı koyar ve uygun koşullarda sevk eder. 6. Genel vücut travmalı çocuk hastada ilk yaklaşım prensiplerini uygular. 7. Çocuklarda inguinal bölge sorunlarını tanır. 8. Çocuklarda anorektal bölge ve genito-üriner sistem ile ilgili cerrahi sorunları tanır. 9. Çocuklarda orta hat bileşim anomalilerini tanır. 10. Çocuklarda baş-boyun bölgesi ile ilgili anomalileri tanır. 11. cil cerrahi sorunlu çocuk hastada sıvı ve elektrolit tedavisini planlar. 12. cil cerrahi tedavi gerektiren kritik çocuk hastayı, gerekli ilk girişimleri yaparak çocuk cerrahisi uzmanına sevk edebilir.

3 ÇOCUK CERRHİSİ SJININ ÖĞRENME KZNIMLRI İLE PROGRM YEERLİKLERİNİN EŞLEŞİRME MRİKSİ ÖĞRENME KZNIMLRI Çocukluk çağında sık görülen cerrahi tedavi gerektiren hastalıkları tanır ve aileyi çocuk cerrahisi uzmanına yönlendirir. Cerrahi sorunu olan çocuk hastadan anamnez alır, fizik muayene ve ayırıcı tanı yapar. Yenidoğanda solunum sıkıntısı yapan nedenleri tanır. Yenidoğanda ve çocukta intestinal tıkanıklık yapan nedenleri tanır. Çocuklarda akut karın tanısı koyar ve uygun koşullarda sevk eder. Genel vücut travmalı çocuk hastada ilk yaklaşım prensiplerini uygular. Çocuklarda inguinal bölge sorunlarını tanır. Çocuklarda anorektal bölge ve genito-üriner sistem ile ilgili cerrahi sorunları tanır. Çocuklarda orta hat bileşim anomalilerini tanır. Çocuklarda baş-boyun bölgesi ile ilgili anomalileri tanır. cil cerrahi sorunlu çocuk hastada sıvı ve elektrolit tedavisini planlar. cil cerrahi tedavi gerektiren kritik çocuk hastayı, gerekli ilk girişimleri yaparak çocuk cerrahisi uzmanına sevk edebilir. KRŞILDIĞI PROGRM YEERLİKLERİ, Hekim-4 Ekip üyesi-3, Hekim-4 Ekip üyesi-3, Hekim-3, Hekim-3, Hekim-4 Ekip üyesi-3

4 ÇOCUK CERRHİSİ SJI SEMPOMLR / DURUMLR LİSESİ bdominal distansiyon Boyunda kitle Bulantı-kusma Disfaji Dispne Disüri Enürezis Hematokezya / Rektal kanama Hematüri İdrar retansiyonu İnmemiş testis Kabızlık Karın ağrısı Karında kitle Kasıkta / skrotumda kitle Kazalar (Ev-iş-trafik kazaları, elektrik çarpması, düşme, boğulmalar) Kolik ağrılar (renal, bilier, intestinal) Korozif madde maruziyeti Kuşkulu genitalya Melena-hematemez Pelvik ağrı Sarılık Siyanoz Stridor Üriner inkontinans Yabancı cisim (yutma-aspirasyon)

5 ÇOCUK CERRHİSİ SJI HSLIKLR / KLİNİK PROBLEMLER LİSESİ Gastroözefageal reflü nal fissür Sıvı elektrolit (Na, K, Ca, Mg, P) denge bozuklukları kut karın lt gastrointestinal kanama Karın duvarı / Kasık hernileri Obstrüktif üropati Üriner sistem taş hastalığı Üst gastrointestinal kanama Yabancı cisim aspirasyonu Fimosis ve parafimosis Hidrosel Hipospadiasis, epispadiasis İleus Özefagus atrezisi ortikolis Doğuştan yapısal anomaliler (anorektal malformasyonlar, biliyer atrezi, brankiyal anomaliler, Hirschspung hastalığı, malrotasyon) kalazya pandisit Dışatım bozuklukları (enürezis, enkoprezis) Diafragma hernileri Kolesistit, kolelitiazis Nöroblastoma Pilor stenozu iroglossal kist Wilms tümörü -K-İ --K K

6 Yenidoğanda nekrotizan enterokolit Çoklu sistem travması İnvajinasyon estis torsiyonu Yenidoğanda intestinal obstrüksiyon Yenidoğanda solunum güçlüğü ÖĞRENME DÜZEYİ İ K ÇIKLM cil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli. Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli. anı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli. anı koyabilmeli, tedavi edebilmeli. Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli. Korunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/ olanları) uygulayabilmeli.

7 ÇOCUK CERRHİSİ SJI HEKİMLİK UYGULMLRI LİSESİ UYGULM DÜZEYİ SGRİ SYI Genel ve soruna yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 1 Batın muayenesi Yardımsız yapma 1 Çocuk ve yenidoğan muayenesi Yardımsız yapma 1 Ürolojik muayene Yardımsız yapma 1 El yıkama Gözleme 1 Hava yolundaki yabancı cismi uygun manevra ile çıkarabilme Gözleme 1

8 ÇOCUK CERRHİSİ SJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNEMLERİ SJ SONU SÖZLÜ SINV Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav SJ SONU YZILI SINV KRNE NOU SJ BŞRI NOUNUN HESPLNMSI oplam 25 çoktan seçmeli sorudan oluşur. 1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular. 2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan seçmeli sorular (Soruların % sini oluşturur). şağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir: Genel ve soruna yönelik öykü alabilme Batın muayenesi Çocuk ve yenidoğan muayenesi Ürolojik muayene Staj sonu sözlü sınav % 50 Staj sonu yazılı sınav % 40 Karne notu % 10

9 ÇOCUK CERRHİSİ SJI EĞİİM EKİNLİKLERİ MRİKSİ EKİNLİĞİN ÜRÜ EKİNLİĞİN DI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNEMİ Çocuklarda akut karın Yenidoğanda intestinal obstrüksiyon ve nekrotizan enterokolit Yenidoğanda ve çocuklarda solunum sıkıntısı yapan cerrahi nedenler Çocuklarda hipertrofik pilor stenozu ve intestinal obstrüksiyon Çocuklarda inguinal bölge sorunları Çocuklarda anorektal malformasyonlar ve Hirschsprung hastalığı Çocuklarda cerrahi tedavi gerektiren genital sistem sorunları Çocuklarda genel vücut travmasına yaklaşım Çocuklarda solid tümörlere cerrahi yaklaşım 1 saat ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, Sözlü sınav 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Çocuklarda orta hat gelişim anomalileri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav İnteraktif sunum Multidisipliner panel Cerrahi sorunu olan çocuklarda sıvıelektrolit tedavisi Çocuklarda cerrahi tedavi gerektiren üriner sistem sorunları lt ve üst gastrointestinal kanama Üriner inkontinans, enürezis, enkoprezis Biliyer sistem sorunları (Biliyer atrezi, kolelitiazis, kolesistit) 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Baş-boyun anomalileri ve kitleleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Yabancı cisim yutma-aspirasyonu, koroziv madde maruziyeti Çocuklarda üriner aciller: kut skrotum, renal kolik, posterior üretral valv Gastro-özefageal reflü, akalazya ve göğüs duvarı anomalileri

10 Olgu Olgularla çocuk cerrahisi turu Hasta başı eğitim Hasta sunumu ve tartışma 1 saat Karne notu Hekimlik uygulaması Batın ve ürolojik muayene 1 saat Karne notu İşbaşında öğrenme Poliklinikte pratik 1 saat Karne notu İşbaşında öğrenme meliyathanede pratik 1 saat Karne notu ÇSS: Çoktan seçmeli soru; O-ÇSS: Olguya dayalı çoktan seçmeli soru

11 ÇOCUK CERRHİSİ SJI İÇİN ÖNERİLEN KYNKLR 1. Pediatric Surgery. rnold G. Coran, nthony Caldamone, N. Scott dzick, homas Krummel (Editors); Elsevier Health Sciences. 2. Essentials of Pediatric Surgery. Marc I. Rowe; Mosby. 3. Çocuk Cerrahisi. Can Başaklar; Palme Kitabevi. 4. UpoDate ( 5. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. nkara Üniversitesi Moodle Sistemi.