Okul Öncesi Krefl Çocuklar nda Efüzyonlu Otitis Media *
|
|
- Pinar Seyfi
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 TKBBV 2 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Ocak / January 29, 1 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Okul Öncesi Krefl Çocuklar nda Efüzyonlu Otitis Media * A. Hidayeti, E. nci, N. Korkut, M. Ada, A. Kaytaz,. Devrano lu Otitis Media with Effusion in Pre-school Children Incidence of otitis media with effusion and negative pressure in the middle ear, their epidemiology and etiological factors were investigated in ears of 1 children in a kindergarten. The ages of 51 girls and 49 boys were between 3-6. The incidences of otitis media with effusion and negative pressure in the middle ear are higher in the kindergarten group with reference to the 2-6 age group of the normal population. The children carry etiologic and epidemiological risk factors originating from themselves, their families, their environment and day care facilities. Otitis media with effusion and negative pressure in the middle ear prevalence are high in these children. In preventive medicine these children must be followed with screening and routine examinations. In our study we detected otitis media with effusion in 19.5% and negative pressure in 7% of children who did not have any otologic complaints. According to our findings we concluded that the prevalence of otitis media with effusion and negative pressure had a tendency to decrease with age and increase with a history of passive smoking, family history of allergy and otitis media. Also in this study we did not find a significant difference in the prevalence of otitis media with effusion and negative pressure among the breast fed children who were grouped according to the duration of feeding. Key Words: Otitis media with effusion, negative pressure prevalence, kindergarten. Özet Bu çal flmada, yafllar 3-6 aras nda de iflen 51 i k z, 49 u erkek olmak üzere 1 krefl çocu unun kula nda efüzyonlu otitis media ve orta kulakta negatif bas nç prevalans tayini ve epidemiyolojik, etyolojik faktörler araflt r lm flt r. Efüzyonlu otitis media ve orta kulakta negatif bas nç prevalans n n özellikle 2-6 yafl grubu çocuklarda yüksek oldu u bilinmektedir. Çocuklar kendilerinden, ailelerinden, çevrelerinden ve günlük bak mevlerinden kaynaklanan etyolojik ve epidemiyolojik risk faktörleri tafl maktad rlar. Efüzyonlu otitis media ve orta kulakta negatif bas nç prevalans bu çocuklarda yüksektir. Koruyucu hekimlikte bu hastal klar n rutin tarama ve muayenelerle takip edilmesi gerekir. Çal flmam zda çocuklar n hiçbir otolojik flikayetleri yokken %19.5 oran nda efüzyonlu otitis media ve %7 oran nda negatif bas nç prevalans saptanm flt r. Yafl artt kça efüzyonlu otitis media ve negatif bas nç prevalans s kl n n azald, pasif sigara içiminin efüzyonlu otitis media ve negatif bas nç prevalans n artt rd, otitis media hikayesi olan ailelerin çocuklar nda prevalans n di er çocuklara göre daha fazla oldu u, allerji hikayesi olan ailelerin çocuklar nda yine daha s k görüldü ü ortaya ç km flt r. Çal flmam zda de iflik süre anne sütü ile beslenen gruplar aras nda efüzyonlu otitis media ve negatif bas nç prevalans bak m ndan belirgin bir fark saptanmam flt r. Anahtar Sözcükler: Efüzyonlu otitis media, negatif bas nç prevalans, anaokulu. Turk Arch Otolaryngol, 2; (1): Türk Otolarengoloji Arflivi, 2; (1): Dr. Ali Hidayeti, Dr. Ender nci, Dr. Naz m Korkut, Dr. Mehmet Ada, Dr. As m Kaytaz, Dr. rfan Devrano lu stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Kulak Burun Bo az ve Bafl Boyun Cerrahisi Anabilim Dal * Bu çal flma Eylül 1997 de, Antalya da düzenlenen 24. Ulusal Türk Otorinolaringoloji ve Bafl Boyun Cerrahisi Kongresi nde poster olarak sunulmufltur. Girifl Efüzyonlu otitis media (EOM) lokal ve genel enfeksiyon bulgular olmadan sa lam kulak zar arkas nda s v toplanmas ile karakterize bir otitis media 53
2 Hidayeti A ve ark. (OM) tipidir. Çocukluk döneminin en çok görülen kulak problemi olup, iflitme kay plar n n en s k nedenidir. Yaflam n ilk befl y l nda EOM insidans oldukça yüksektir. Birçok etyolojik faktörü olan bu hastal n oluflumunda çeflitli epidemiyolojik, ailesel ve çevresel faktörler de rol al r. 1 Bu çal flmada de iflik epidemiyolojik, ailesel ve çevresel faktörler çocuk yuvas nda bulunan 1 çocuk üzerinde incelenmifltir. Gereç ve Yöntem Bu çal flma Haziran 1995 de stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Çocuk Yuvas nda bulunan yafllar 3-6 aras nda de iflen erkek ve k z toplam 1 çocu un kula üzerinde yap lm flt r. Epidemiyolojik bilgiler, yafl, cinsiyet, do um tart s, bebeklikte anne sütü ile beslenme süresi, ailede allerji hikayesi, çocuklar n sigara duman na maruz kal p kalmad, ailede otitis media hikayesi, sosyoekonomik durum, çocu un kreflte bulunma süresi gibi birçok faktör incelemeye al narak rutin KBB muayenesi yap ld. Otoskopik muayenede 98 çocukta kulak zarlar intakt olarak bulundu. 2 çocukta çift tarafl ventilasyon tüpü tespit edildi. 98 çocukta 196 kulak timpanometrik incelemeye tabi tutuldu. Ventilasyon tüpü olan 2 çocuk da di er çocuklarla birlikte çal flmaya dahil edildi. Otolojikli muayene otoskop veya mikroskopla yap ld ktan sonra timpanometrik ölçüm klini imizin Odyoloji Ünitesi nde mevcut Danplex Tymp. 82 cihaz ile yap ld. Aile büyüklerinin tüme yak n hastanemizde çal flan insanlar oldu u, sosyoekonomik faktörler olarak ele ald m z anne ve baban n e itim düzeyi, mesle i, aile bireylerinin say s, ailenin ayl k geliri ve evin yüzölçümü gibi de iflkenlerin aras nda benzerlik bulundu u için çal flma program ndan ç kart ld. Ayr ca kreflte bulunma süresi çocuklar n yafl na parelellik gösterdi i için, örne in 6 yafl nda olan çocuklar n tüme yak n 4 y l, 5 yafl çocuklar 3 y l, 4 yafl çocuklar 2 y l ve 3 yafl ndaki çocuklar n bir y - la yak n bir süre kreflte bulunduklar saptanarak yaflla ilgili prevalans n kreflte bulunma süresinin etkisini de yans taca düflünülerek kreflte kalma süresi çal flma d fl tutuldu. Bulgular Çal flmam zda toplam kulakta yap lan timpanometrik de erlendirme sonucu B tipi timpanogram %19.5, C2 tipi timpanogram %7 oranda bulunmufltur (fiekil 1) fiekil 1. %53.5 A tipi %18. C1 tipi %7. %19.5 %2. Toplam kulakta yap lan timpanometrik de erlendirme sonucu (%). K z, erkek çocuklar aras nda EOM prevalans aç s ndan belirgin bir fark bulunmam flt r. Negatif bas nç prevalans (NBP) için k z çocuklarda oran %5.88 iken, erkek çocuklarda %8.16 olarak ortaya ç km flt r (fiekil 2). 1 B tipi timpanogram 3 yafl nda çocuklarda %33.33 iken, 4 yafl ndaki çocuklarda %, 5 yafl nda %11.36 ve 6 yafl nda % a inmifltir. Ayn flekilde çocuk yafl büyüdükce NBP nin azald gözlenmektedir. C2 tipi timpanogram 3 yafl ndaki çocuklarda %8.33 iken, 4 yafl nda %6.66, 5 yafl nda %6.81 olmufl ve 6 yafl ndaki çocuklarda %4.76 ya inmifltir (fiekil 3). Sigara duman na maruz kalanlarda B tipi timpanogram %24.13 iken, ailelerinde tütün kullan lmayan çocuklarda %13.9 olarak ortaya ç km flt r (fiekil 4). Ailede OM hikayesi pozitif olan 19 kiflide B tipi timpanogram %34.12, C2 tipi %15.78 iken, aile hi- C2 tipi B tipi fiekil 2. K z ve erkek çocuklarda EOM prevalans (%). Veritülasyon tüpü K z Erkek 54 Türk Otolarengoloji Arflivi / Turkish Archives of Otolaryngology, Cilt / Volume, Say / Number 1, 2
3 Okul Öncesi Krefl Çocuklar nda Efüzyonlu Otitis Media yafl 4 yafl 5 yafl 6 yafl fiekil 3. Çocuklarda yafl ile de iflen EOM prevalans (%) fiekil 4. Sigara + Sigara Sigara duman na maruz kalan ve kalmayanlar n EOM prevalans (%). kayesi negatif olan 81 kiflide B tipi timpanogram %16.4, C2 tipi %4.93 olarak saptanm flt r (fiekil 5). Ailede OM + Ailede OM 1 fiekil 5. Ailede otitis media (OM) hikayesi olanlarla, olmayanlar n karfl laflt r lmas (%). Allerji hikayesi pozitif olan 36 çocu un B tipi timpanogram %29.16, C2 tipi %9.72, negatif olan 64 çocu un B tipi %14.6, C2 tipi %5.46 olarak saptanm flt r (fiekil 6). Çal flmam zda çocuklar n %9 3 aydan daha fazla ve çocuklar n %5 sinden fazlas 6 aydan daha çok bir zaman anne sütü alm fllard r. Sadece bir çocuk anne sütü almam flt r. 3 aydan daha az, 3-6 ay ve 6 aydan daha fazla anne sütü alan gruplar n aras nda anlaml bir fark bulunmam flt r (fiekil 7). Allerji Hik. + Allerji Hik. 1 fiekil 6. Allerji hikayesi olanlarla, olmayanlar n karfl laflt r lmas (%). 1 3 aydan az 3-6 ay aras 6 aydan fazla fiekil 7. Anne sütü alanlarla, almayanlar n EOM prevelans (%). Tart flma Araflt rmac lar n ço u otitis media (OM), tekrarlayan OM ve efüzyonlu otitis median n (EOM) kreflte yaflayan çocuklarda önemli derecede fazla oldu- unu belirtmifllerdir. 2-6 Günlük bak m üniteleri enfeksiyon ajanlar n n tafl nmas için uygun ortamlard r. Bu ajanlar n tafl nmas sonucu OM dahil olmak üzere solunum yolu enfeksiyonlar ortaya ç kabilir. Tuba östaki disfonksiyonu; negatif bas nç prevalans (NBP) geliflimi ve EOM nin ortaya ç k fl nda çok önemli bir faktördür. 7 Bunun için NBP ve EOM birbirinden ayr iki problem olarak düflünülmemeli ve bütün çal flmalarda birlikte ele al nmal d r. Çal flmam zda toplam kulakta yap lan timpanometrik de erlendirme sonucu B tipi timpanogram %19.5, C2 tipi timpanogram %7 oran nda bulunmufltur. Çocuklar n herhangi bir otolojik flikayetlerinin olmamas dikkate al narak % civar nda EOM ve %7 civar nda NBP prevalans, toplu halde yaflayan çocuklarda asemptomatik EOM ve NBP nin ne derece yayg n oldu unu göstermektedir. Ayr ca çal flma zaman n n yaz aylar nda olmas dikkate al n rsa üst solunum yolu enfeksiyonlar n n yayg n oldu u k fl aylar nda bu problemin daha da ciddi boyutlara eriflece i bir gerçektir. Ülkemizde yap lan bir çal flmada 3-6 yafl okul öncesi prevalans %13.8 olarak saptanm flt r. 8 Türk Otolarengoloji Arflivi / Turkish Archives of Otolaryngology, Cilt / Volume, Say / Number 1, 2 55
4 Hidayeti A ve ark. Çal flmam zda k z, erkek aras nda EOM prevalans aç s ndan belirgin bir fark bulunmam flt r. NBP için k z çocuklarda oran %5.88 iken, erkek çocuklarda %8.16 olarak ortaya ç km flt r. Daha erken yaflta ilk otit epizodu geçirenler, daha geç yaflta ilk otit epizodu geçirenlere göre kal c orta kulak efüzyonu bak m ndan daha yüksek risk alt ndad rlar. 9,1 Burada altta yatan neden tuba östakinin anatomik, fizyolojik ve immunolojik disfonksiyonu olabilir. Ayr ca nazofarenksin anatomik özellikleri ve orta kulak mukozas n n immunolojik matüritesi önemli olabilir. 11 Yafl ve EOM aras ndaki iliflkiyi araflt ran çal flmalara göre OM insidans ve prevalans okul öncesi y llarda zirveye ulafl r, daha sonra yafl büyüdükçe azal r. 12,13 Bu zirvenin en çok yaflam n 2. y l nda oldu- u düflünülür. 9 OM ile yafl aras ndaki ters orant yenido an ve erken yafltaki çocuklar n solunum yolu enfeksiyonlar na karfl daha çok risk tafl mas, immün yetmezlik ve tuban n durumuna ba lanabilir. Çal flmam zda fiekil 3 te görüldü ü gibi, yafl artt kça EOM prevalans nda bariz bir düflüfl görülmektedir. B tipi timpanogram 3 yafl nda çocuklarda %33.33 iken, 4 yafl ndaki çocuklarda %, 5 yafl nda %11.36 ve 6 yafl nda % a inmifltir. Ayn flekilde çocuk yafl büyüdükce NBP nin azald gözlenmektedir. C2 tipi timpanogram 3 yafl ndaki çocuklarda %8.33 iken, 4 yafl nda %6.66, 5 yafl nda %6.81 olmufl ve 6 yafl ndaki çocuklarda %4.76 ya inmifltir. Rasmussen ve ark. ailenin tütün içimi ile EOM riski aras nda bir iliflki bulunmad n bildirmifllerdir. 14 Kramer ve ark. evde günde 2 paket sigara içen kifli varsa bu evde persistan orta kulak efüzyon riskinin 3 kat, 3 paketten fazla sigara içilirse riskin 4 kat artt n ortaya koymufllard r. 15 Çal flmam zda sigara duman na maruz kalan 58 çocuk ve maruz kalmayan 42 çocu un durumu ele al nm flt r. Sigara duman na maruz kalanlarda B tipi timpanogram %24.13 iken, ailelerinde tütün kullan lmayan çocuklarda %13.9 olarak ortaya ç km flt r. Bu da ailede sigara içiminin çocuk sa l üzerine etkisini ortaya koymaktad r. Birçok çal flmada OM, tekrarlayan OM ve EOM nin ailevi yatk nl bildirilmifltir. 2,13,15 Bu yatk nl k ortak genler, çevre veya her ikisinden kaynaklanabilir. Çal flmam zda anne, baba ve kardefllerde OM hikayesi olan ve olmayan çocuklar n aras ndaki fark ele al nm flt r. Aile hikayesi pozitif olan 19 kiflide B tipi timpanogram %34.12, C2 tipi %15.78 iken, aile hikayesi negatif olan 81 kiflide B tipi timpanogram %16.4, C2 tipi %4.93 olarak saptanm flt r. Otitis media hikayesi olan ailelerin çocuklar nda EOM prevalans n n yaklafl k 2 kat, NBP prevalans n n 4 kat fazla oldu u görülmektedir. Allerjinin EOM de etkili olup olmad tart flmal - d r. Ancak bilimsel çal flmalar n ço u allerjinin çok etkili olmad n gösteriyor. Teele ve ark., yapt klar çal flmalarda kiflisel ve ailesel allerjisi olan çocuklarda EOM ve rekürren OM insidans nda bir art fl olmad n belirtmifllerdir. 13 Baz çal flmalarda EOM li çocuklarda %25-35 oranda allerji saptanm flt r. Çal flmam zda allerji hikayesi pozitif olan 36 çocu un B tipi timpanogram %29.16, C2 tipi %9.72, hikayesi negatif olan 64 çocu un B tipi %14.6, C2 tipi %5.46 olarak saptanm flt r. Anne sütü ile beslenmenin OM den korunma sa lad bir çok çal flmada gösterilmifltir. 12,16-18 Büyük bir prospektif çal flmada anne sütü ile beslenmenin EOM'n n süresinin k salt lmas n sa lad n ortaya koymufltur. 13 Çal flmam zda çocuklar n %9 3 aydan daha fazla ve çocuklar n %5 sinden fazlas 6 aydan daha çok bir zaman anne sütü alm fllard r. Sadece bir çocuk anne sütü almam flt r. 3 aydan daha az, 3-6 ay ve 6 aydan daha fazla anne sütü alan gruplar n aras nda anlaml bir fark bulunmam flt r. Sonuç Çal flmam zda çocuklar n hiçbir otolojik flikayetleri yokken %19.5 oran nda EOM ve %7 oran nda NBP saptanm flt r. Yafl artt kca EOM ve NBP s kl n n azald, pasif sigara içiminin EOM prevalans n art rd n, otitis media hikayesi olan ailelerin çocuklar nda EOM ve NBP nin di er çocuklara göre daha fazla oldu u, allerji hikayesi olan ailelerin çocuklar nda EOM ve NBP nin daha s k görüldü ü ortaya ç km flt r. De iflik süre anne sütü ile beslenen gruplar aras nda EOM ve NBP prevalans bak m ndan belirgin bir fark saptanmam flt r. 56 Türk Otolarengoloji Arflivi / Turkish Archives of Otolaryngology, Cilt / Volume, Say / Number 1, 2
5 Okul Öncesi Krefl Çocuklar nda Efüzyonlu Otitis Media Kaynaklar 1. Austin FD. Catarrhal diseases of the middle ear. Diseases of the Nose, Throat, Ear, Head, and Neck de. Ed. Ballenger JJ. 14. bask. Philadelphia, Lea and Febiger, 1991; Black N. The aetiology of glue ear- a case-control study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1985; 9(2): Fleming DW, Cochi SL, Hightower AW, Broome CW. Childhood upper respiratory tract infections: to what degree is incidence affected by day-care attendance? Pediatrics 1987; 79(1): Stahlberg MR, Ruuskanen O, Virolainen E. Risk factors for recurrent otitis media. Pediatr Infect Dis J 1986; 5(1): Tainio VM, Savilahti E, Salmenpera L, Arjomaa P, Siimes MA, Perheentepa J. Risk factors for infantile recurrent otitis media: atopy, but not type of feeding. Pediatric Res 1988; 23(5): Tos M, Poulsen G, Borch J. Tympanometry in 2-year old children. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1978; (2): Casselbrant ML, Brostoff LM, Cantekin EI ve ark. Otitis media with effusion in preschool children. Laryngoscope 1985; 95: Demireller A. lkokul önces çocuklarda seröz otitis media insidans. Uzmanl k Tezi. Ankara Üniversitesi T p Fakültesi K.B.B. Anabilim Dal, Ankara, Marchant CD, Shurin PA, Turczyk VA, Wasikowski DE, Tutihasi MA, Kinney SE. Course and outcome of otitis media in early infancy: a prospective study. J Pediatr 1984; 14(6): Shurin PA, Pelton ST, Donner A, Klein JO. Persistence of middle ear effusion after acute otitis media in children. N Engl J Med 1979; 3(): Infante-Rivard C, Fernandez A. Otitis media in children: frequency, risk factors and research avenues. Epidemiol Rev 1993; 15(2): Stewart I, Kirkland C, Simpson A ve ark. Some factors of possible etioligic significance related to otitis media. Recent Advances in Otitis Media with Effusion da. Ed. Lim DJ. Philadelphia, Bc Decker Inc., 1984; Teele DW, Klein JO, Chase C, Menyuk P, Rosner BA. Otitis media in infancy and intellectual ability, school achievment, speech, and language at age 7 years. Greater Boston Otitis Media Study Group. J Infect Dis 199; 162(3): Schuknecht HN, Gulya AJ. Anatomy of Temporal Bone with Surgical Implatications. Philadelphia, Lea Febiger, 1986; Kraemer MJ, Richardson MA, Weiss NS ve ark. Risk factors for persistent middle-ear effusion. Otitis media, catarrh, cigarette smoke exposure, and atopy. JAMA 1983; 249(8): Cunningham AS. Morbidity in breast-fed and artificially fed infants. J Pediatr 1977; 9(5): Schaefer O. Otitis media and bottle feeding. An epidemiological study of infant feeding habits and incidence of recurrent and chronic middle ear disease n Canadian Eskimos, Can J Pub Health 1971; 62(6): Strangert K. Otitis media in young children in different types of day-care. Scand J Infect Dis 1977; 9(2): letiflim Adresi: Dr. Ender nci stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi KBB ve Bafl Boyun Cerrahisi Anabilim Dal K.M.Pafla 3433 STANBUL Tel: (212) / 1519 e-posta: enderinci@hotmail.com Türk Otolarengoloji Arflivi / Turkish Archives of Otolaryngology, Cilt / Volume 39, Say / Number 4, 1 57
Diyarbak r il ve ilçe merkezlerinde ilkö retim ve anaokulu çocuklar nda efüzyonlu otitis media prevalans ve risk faktörleri
Araflt rma / Research Article J Med Updates 2012;2(1):1-8 doi:10.2399/jmu.2012001001 Diyarbak r il ve ilçe merkezlerinde ilkö retim ve anaokulu çocuklar nda efüzyonlu otitis media prevalans ve risk faktörleri
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıOtolarengoloji. Efüzyonlu Otitis Media Tan s ile Miringotomi Yap lan Pediatrik Olgularda Bofl Miringotomi Nedenleri ve S kl. Girifl. Türk.
TKBBV 2005 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Eylül / September 20, 2005 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Efüzyonlu Otitis Media Tan s ile Miringotomi
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıAnkara ilkö retim okullar nda Kulak Burun Bo az hastal klar prevalans
TKBBV 2010 Gelifl tarihi / Received: Ekim / October 3, 2005 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: fiubat / February 26, 2007 Online yay n tarihi / Published online: Mart / March 1, 2010
DetaylıYrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr.
Yrd. Doç. Dr. Berrin Telatar, 1 Prof.Dr. Ayça Vitrinel, 2 Dr. Serdar Cömert, 3 Doç. Dr. Ethem Erginöz, 4 Dr. Engin Tutkun, 5 Dr. Yasemin Ak n 6 1 stanbul Bilim Üniversitesi T p Fakültesi, Halk Sa l Anabilim
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıZihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri
TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıINCREASING THE PERIOD OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING WITH EDUCATION OF MOTHERS. Key words: Exclusive breastfeeding, health education, breastfeeding
Türk Aile Hek Derg 1998; 2(3): 125-129 TEK BAfiINA ANNE SÜTÜ LE BESLENME SÜRES N N ANNE E T M LE UZATILMASI INCREASING THE PERIOD OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING WITH EDUCATION OF MOTHERS Erdal Koç, 1 Arkan
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıAnne Sütü le Beslenmeyi Etkileyen Faktörler
klinik araflt rma Anne Sütü le Beslenmeyi Etkileyen Faktörler Factors Influencing on Breastfeeding Ali Rahmi Bakiler Salih Özgür Esra Arun Özer Sa l k Bakanl Tepecik E itim ve Araflt rma Hastanesi, Çocuk
DetaylıWeb tabanl tinnitus de erlendirme ve maskeleme yöntemi
ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE TKBBV 2008 Gelifl tarihi / Received: Eylül / September 15, 2008 Kabul tarihi / Accepted: Eylül / September 20, 2008 Online yay n tarihi / Published online: Eylül / September
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
Detaylıstanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Çocuk Yuvas ndaki çocuklar n beslenme durumlar n n antropometrik ölçümlerle de erlendirilmesi
142 Orijinal Araflt rma Original Article Özet stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Çocuk Yuvas ndaki çocuklar n beslenme durumlar n n antropometrik ölçümlerle de erlendirilmesi The evaluation
DetaylıÇocuk miringoplastileri: Anatomik ve fonksiyonel sonuçlar
ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE TKBBV 2008 Gelifl tarihi / Received: Nisan / April 15, 2008 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Temmuz / July 31, 2008 Published online / Online yay n tarihi:
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıPARK SAĞLIK OCAĞINA BAĞLI İLKOKUL ÖĞRENCİLERİNDE SEKRETUAR OTİTİS MEDİA PREVALANS ARAŞTIRMASI
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MED1CINE) Vol. 47 : 649-662, 1994 PARK SAĞLIK OCAĞINA BAĞLI İLKOKUL ÖĞRENCİLERİNDE SEKRETUAR OTİTİS MEDİA PREVALANS ARAŞTIRMASI Ayşe Kırılmaz* Arslan
DetaylıOYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir.
OYUNCA IN ADI Akl nda Tut YAfi GRUBU 4-6 yafl OYUNCU SAYISI Oyun bir çocuk taraf ndan oynanabilece i gibi, farkl yafl gruplar nda 2-6 çocuk ile de oynanabilir. GENEL KURALLAR Çocuklar n görsel belle inin
DetaylıLarenks kanserli hastalarda cerrahi ve radyoterapi sonras tiroid fonksiyonlar n n prospektif olarak de erlendirilmesi
ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE TKBBV 2008 Gelifl tarihi / Received: Eylül / September 15, 2008 Kabul tarihi / Accepted: Eylül / September 20, 2008 Online yay n tarihi / Published online: Eylül / September
Detaylıkitap Bireysel fl Hukuku fl Hukuku (Genel Esaslar-Bireysel fl Hukuku)
kitap Bireysel fl Hukuku Prof. Dr. Öner Eyrenci, Porf. Dr. Savafl Taflkent ve Prof. Dr. Devrim Ulucan n birlikte haz rlad klar Bireysel fl Hukuku isimli kitab n ikinci bas s fiubat ay nda Legal Yay nevi
DetaylıÇocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonu
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonu (Nefes Borusuna Yabancı Madde Kaçması) Nedir? Nasıl Korunmalı? Türk Toraks Derneği Çocuk Göğüs Hastalıkları Çalışma Grubu
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıGirifl. stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, Sosyal Pediatri Bilim Dal, stanbul, Türkiye
12 Orijinal Araflt rma Original Article Süt çocuklu u döneminde edilgin sigara içiminin alt solunum yolu enfeksiyonu geliflimine etkisi The impact of passive smoking on the development of lower respiratory
DetaylıZARLARLA OYNAYALIM. Önden = = + = Arkadan = = + + = = + + =
ZARLARLA OYNAYALIM Zar kullanarak toplama ve ç karma ifllemleri yapabiliriz. Zarda karfl l kl iki yüzdeki say lar n toplam daima 7 dir. Zarda 2 gözüküyorsa karfl s ndaki yüzeyin 7 2 = 5 oldu unu bulabilirsiniz.
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıBasit Elektrik Devresi FEN VE TEKNOLOJ
Basit Elektrik Devresi FEN VE TEKNOLOJ Temel Kaynak 5 Yaflam m zdaki Elektrik BAS T ELEKTR K DEVRES Devrede Ampullerin n Nas l De ifltirebiliriz? Basit bir elektrik devresinde pil ampul anahtar ba lant
DetaylıASTIMLI ÇOCUKLARIN EBEVEYNLERİNİN SİGARA İÇME DAVRANIŞLARI ÜZERİNE EĞİTİMİN ETKİSİ
ASTIMLI ÇOCUKLARIN EBEVEYNLERİNİN SİGARA İÇME DAVRANIŞLARI ÜZERİNE EĞİTİMİN ETKİSİ The Effects of Education on Parental Smoking Behaviour of Asthmatic Children Dr.Bülent Karadağ Marmara Üniversitesi Tıp
DetaylıTÜRK YE DE A LE Ç fi DDET Ülke Çap nda Kriminolojik-Viktimolojik Alan Araflt rmas ve De erlendirmeler
1 TÜRK YE DE A LE Ç fi DDET Ülke Çap nda Kriminolojik-Viktimolojik Alan Araflt rmas ve De erlendirmeler stanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ceza Hukuku ve Kriminoloji Araflt rma ve Uygulama Merkezi 2003
DetaylıManisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas
ARAfiTIRMA Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas Ayfl n fiakar 1, Tu ba Göktalay 2, Lale Da y ld z 1, Çetin Ayd n Y ld r m 1, Arzu Yorganc o lu 1 1 Celal Bayar Üniversitesi T p Fakültesi
Detaylı4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari
4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm
Detaylıönce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir
önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir 2002 May s ay nda yap lan Birleflmifl Milletler Çocuk Özel Oturumu öncesinde tüm dünyada gerçeklefltirilen Çocuklar çin Evet Deyin kampanyas na Türkiye
DetaylıGirifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu
G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
DetaylıFarkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi
Türk Onkoloji Dergisi 9;24(1):15- Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi The effect of stopping power ratios of different protocols on %DD curve Hilal ACAR 1 1 stanbul Üniversitesi
DetaylıGenel Yay n S ra No: 178 2010/20. Yay na Haz rlayan: Av. Celal Ülgen / Av. Coflkun Ongun
Genel Yay n S ra No: 178 2010/20 ISBN No: 978-605-5614-56-0 Yay na Haz rlayan: Av. Celal Ülgen / Av. Coflkun Ongun Tasar m / Uygulama Referans Medya ve Reklam Hiz. Ltd. Tel: +90.212 347 32 47 e-mail: info@referansajans.com
DetaylıİKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ
İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ 120 kinci Bölüm - Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi 1. ARAfiTIRMANIN AMACI ve YÖNTEM Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi, tüketici enflasyonu, iflsizlik
Detaylıstanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye
215 ROMANYA LE BULGAR STAN IN AB YE EKONOM K ENTEGRASYONU Yrd. Doç. Dr. Mesut EREN stanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye 1. Girifl Avrupa Birli i nin 5. ve son genifllemesi 2004 y l nda 10 Orta ve Do u
DetaylıSOSYAL S GORTALAR VE GENEL SA LIK S GORTASI KANUNLARI VE GERÇEKLER SEMPOZYUMU
SOSYAL S GORTALAR VE GENEL SA LIK S GORTASI KANUNLARI VE GERÇEKLER SEMPOZYUMU 26-27.01.2007 stanbul Üniversitesi Merkez Bina Doktora Salonu stanbul Barosu stanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi STANBUL BAROSU
DetaylıL K Ö R E T M. temel1 kaynak MUTLU. Matematik Türkçe Hayat Bilgisi
temel1 kaynak MUTLU Matematik Türkçe Hayat Bilgisi L K Ö R E T M Muhsin ÇET N Ayfle ÇET N Kitab n Ad : Temel Kaynak Kitab 1 Yazar : Muhsin ÇET N - Ayfle ÇET N Her hakk sakl d r. Mutlu Yay nc l k a aittir.
DetaylıAmaç: Gereç ve Yöntem: Bulgular: Ç kar mlar: Anahtar kelimeler: Aim: Material and Method: Results: Conclusions: Key words: Girifl
Orijinal Araflt rma Original Article 119 Alt ayl k süt çocuklar nda yaln z anne sütü ile beslenme süresi ile kan hemoglobin düzeyi ve eritrosit indeksleri iliflkisi Correlation between exclusive breast
DetaylıKOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 )
KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 ) Kadir ÖZDEM R* 1-G R fi 3628 say l Mal Bildiriminde Bulunulmas, Rüflvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanununun, Mal Bildiriminde Bulunacaklar bafll
DetaylıDiyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
DetaylıAk ld fl AMA Öngörülebilir
Ak ld fl AMA Öngörülebilir Ak ld fl AMA Öngörülebilir Kararlar m z Biçimlendiren Gizli Kuvvetler Dan Ariely Çevirenler Asiye Hekimo lu Gül Filiz fiar ISBN 978-605-5655-39-6 2008, Dan Ariely Orijinal ad
DetaylıTotal Larenjektomi Sonras A zdan Erken Beslenmenin Farengokütanöz Fistül Geliflimi Üzerine Etkisi
TKBBV 2005 Accepted after revision / Düzelti sonras kabul tarihi: Ekim / October 27, 2004 Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi Total Larenjektomi Sonras A zdan Erken Beslenmenin
Detaylı6. Tabloya bakt m za canl lardan K s 1 CEVAP B. 7. Titreflim hareketi yapan herfley bir ses kayna d r ve. II. ve III. yarg lar do rudur.
SES DALGALARI 1. Kesik koni biçiminde k vr lm fl bir mukavvan n dar k sm kula a tutuldu unda sesin daha iyi duyulmas sesin mukavvan n yüzeyinde çarp p yans mas n n bir sonucudur. Di erleri sesin iletimi
DetaylıDevrano lu (Ed.) D fl ve Orta Kulak Cerrahisi 19 x 27 cm, XVI Sayfa 40 Yazar Kat l m yla 173 Resim, 153 fiekil, 46 Tablo ISBN
Deomed Yay nc l k Devrano lu (Ed.) D fl ve Orta Kulak Cerrahisi 19 x 27 cm, XVI + 400 Sayfa 40 Yazar Kat l m yla 173 Resim, 153 fiekil, 46 Tablo ISBN 978-975-8882-38-0 Birinci bask Deomed, 2011. Sunufl
DetaylıÇok katl perde duvarl toplu konutlar n strüktürel de erlendirme ölçütleri do rultusunda irdelenmesi, Ataflehir örne i
Çok katl perde duvarl toplu konutlar n strüktürel de erlendirme ölçütleri do rultusunda irdelenmesi, Ataflehir örne i Dr. Ayflin Sev-Prof. Aydan Özgen MSÜ. Mimarl k Fakültesi, Yap Anabilim Dal 1. Girifl
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıT.C. RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FAKÜLTE YÖNETİM KURULU TOPLANTI TUTANAĞI
T.C. RECEP TAYYİP ERDOĞAN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FAKÜLTE YÖNETİM KURULU TOPLANTI TUTANAĞI Toplantı Sayısı: 2014/134 Toplantı Tarihi: 25.02.2014 Salı Toplantı Saati: 16.00 Toplantı Yeri: Dekanlık Toplantı
DetaylıAFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD)
AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) 1 GÜNDEM Tanım Epidemiyoloji (Hastalığın Yayılımı) Mücadele Soru-Cevap 2 Afrika Hastalığı Nedir? Sivrisinek, kene ve sokucu sineklerle
DetaylıTÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE
Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon
DetaylıDr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr.
Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr. Hayri Polat 5 1 S. B. stanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi ç Hastal klar
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE. Adalet ilkin devletten gelmelidir Çünkü hukuk, devletin toplumsal düzenidir.
ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE Adalet ilkin devletten gelmelidir Çünkü hukuk, devletin toplumsal düzenidir. ARISTO 88 ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE 1. KONU 213 say l Vergi Usul Kanunu nun (VUK) 142, 143,
DetaylıAnkara linde Hepatit B ve Hepatit C nfeksiyonu Seroprevalans
Ankara linde Hepatit B ve Hepatit C nfeksiyonu Seroprevalans Birgül KAÇMAZ 1 1 Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvar, ANKARA ÖZET Viral hepatitler gerek dünyada gerekse ülkemizde
DetaylıPROMOSYON VE EfiANT YON ÜRÜNLER N GEL R VE KURUMLAR VERG S LE KATMA DE ER VERG S KANUNLARI KARfiISINDAK DURUMU
PROMOSYON VE EfiANT YON ÜRÜNLER N GEL R VE KURUMLAR VERG S LE KATMA DE ER VERG S KANUNLARI KARfiISINDAK DURUMU Aytaç ACARDA * I G R fi flletmeler belli dönemlerde sat fllar n artt rmak ve iflletmelerini
DetaylıMALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z
MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet
Detaylı30 > 35. nsan Kaynaklar. > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu
30 > 35 nsan Kaynaklar > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu > nsan Kaynaklar Personele Göre fl De il, fle Göre Personel. stanbul Büyükflehir Belediyesi, Personele Göre
DetaylıBYazan: SEMA ERDO AN. ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi. Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha
Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi Baflkent Üniversitesi T p Fakültesi Adana Eriflkin Kemik li i Nakil ve Hücresel Tedavi Merkezi, Türkiye
DetaylıEfüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor *
OTOSCOPE 2004; 2:49-53 PROSPEKTİF ÇALIŞMA Efüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor * Op.Dr. Rahmi KILIÇ 1, Op.Dr. Ali ÖZDEK 1, Op.Dr. Hatice
DetaylıDr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2
Dr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2 1 SB. Bak rköy Dr. Sadi Konuk E itim ve Araflt rma Hastanesi, Göz Klini i, stanbul 2 SB. fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, 2.Göz
DetaylıPratisyen hekimlerin hepatit B ve hepatit C hakk ndaki bilgi düzeyleri
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Pratisyen hekimlerin hepatit B ve hepatit C hakk ndaki bilgi düzeyleri Knowledge levels of general practitioners employed in Mersin province about hepatitis B and hepatitis C Erdinç NAYIR
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıAKUT OTİTİS MEDİA. Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD
AKUT OTİTİS MEDİA Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD AKUT OTİTİS MEDİA TANIM Akut semptomların olması + Orta kulak sıvısı (Kulak ağrısı, ateş...) EPİDEMİYOLOJİ
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıÇocuklarda Anne Sütü ile Beslenme Süresi ve liflkili Faktörler
Özgün Araflt rma/original Article Çocuklarda Anne Sütü ile Beslenme Süresi ve liflkili Faktörler Duration of Breastfeeding in Children and Related Factors Hayrullah Alp Sarayönü Devlet Hastanesi, Çocuk
DetaylıVAKIFLARA VERG MUAF YET TANINMASI HAKKINDA KANUNDA YAPILAN DE fi KL K VAKIFLARA VERGİ MUAFİYETİ
VAKIFLARA VERG MUAF YET TANINMASI HAKKINDA KANUNDA YAPILAN DE fi KL K 243 VAKIFLARA VERGİ MUAFİYETİ 244 VAKIFLARA VERG MUAF YET TANINMASI MADDE 20. - Gelirlerinin en az üçte ikisini nev i itibar yla genel,
DetaylıC. MADDEN N ÖLÇÜLEB L R ÖZELL KLER
C. MADDEN N ÖLÇÜLEB L R ÖZELL KLER 1. Patates ve sütün miktar nas l ölçülür? 2. Pinpon topu ile golf topu hemen hemen ayn büyüklüktedir. Her iki topu tartt n zda bulaca n z sonucun ayn olmas n bekler misiniz?
Detaylı15-49 yafl aras annelerin anne sütü ile ilgili uygulamalar ve etki eden faktörler
Türk Aile Hek Derg 2013;17(2):51-55 TAHUD 2013 Research Article doi:10.2399/tahd.13.63835 15-49 yafl aras annelerin anne sütü ile ilgili uygulamalar ve etki eden faktörler Breastfeeding related practices
DetaylıHastanemizde Çal flan Personelin Sigara çme Durumu ve Etkileyen Faktörler
ÖZGÜN ARAfiTIRMA ORIGINAL ARTICLE TÜTÜN VE SA LIK SMOKING AND HEALTH Hastanemizde Çal flan Personelin Sigara çme Durumu ve Etkileyen Faktörler Smoking Habits of the Personnel Employed in Our Hospital and
DetaylıS on y llarda özel e itim kurumlar na sa lanan vergisel teflviklerin artmas yla
mali ÇÖZÜM 171 E T M TES SLER VE REHAB L TASYON MERKEZLER NE L fik N KURUMLAR VERG S ST SNASI Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi S on y llarda özel e itim kurumlar na sa lanan vergisel teflviklerin artmas yla birlikte
DetaylıEFÜZYONLU OTİTİS MEDİANIN CERRAHİ TEDAVİSİNDE MİRİNGOTOMİ İLE VENTİLASYON TÜPÜNÜN KARŞILAŞTIRILMASI
K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, Cilt: l Sayı : 4, 1993 EFÜZYONLU OTİTİS MEDİANIN CERRAHİ TEDAVİSİNDE MİRİNGOTOMİ İLE VENTİLASYON TÜPÜNÜN KARŞILAŞTIRILMASI A COMPARASION OF MYRINGOTOMY AND VENTILATION
Detaylı1 Ekim 2008 sabah tüm sabah kamuoyunda ad na Sosyal Güvenlik Reformu
mali ÇÖZÜM 177 GENEL SA LIK S GORTASI LE HAYATIMIZDA NELER DE fiecek? Ali TEZEL* 1-G R fi 1 Ekim 2008 sabah tüm sabah kamuoyunda ad na Sosyal Güvenlik Reformu ad verilen 5510 say l Sosyal Sigortalar ve
DetaylıAnkara da Eriflkin Ast ml larda Klinik Özellikler ve De iflen Tedavi Yaklafl mlar
Ankara da Eriflkin Ast ml larda Klinik Özellikler ve De iflen Tedavi Yaklafl mlar B. BOZKURT*, B. fiah N**, G. KARAKAYA*, A.F. KALYONCU* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim
DetaylıCO RAFYA KONUM. ÖRNEK 2 : Afla daki haritada, Rize ile Bingöl il merkezlerinin yak n ndan geçen boylam gösterilmifltir.
CO RAFYA KONUM ÖRNEK 1 : Aralar nda 1 lik fark bulunan iki paralel aras ndaki uzakl k de iflmezken, aralar nda 1 lik fark, bulunan iki meridyen aras ndaki uzakl k Ekvator dan kutuplara gidildikçe azalmaktad
DetaylıÇocuk ve Tüberküloz (Verem)
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuk ve Tüberküloz (Verem) Pediyatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Türk Toraks Derne i yay n d r Türk Toraks Derne
DetaylıÇÖZÜM Say : 90-2008. Mustafa BAfiTAfi* I-G R fi
ÇÖZÜM Say : 90-2008 KISM SÜREL VEYA ÇA RI ÜZER NE ÇALIfiANLAR LE BU KANUNA GÖRE EV H ZMETLER NDE AY ÇER S NDE 30 GÜNDEN AZ ÇALIfiANLAR 01.10.2010 TAR H NE KADAR YEfi L KART ALAB LECEKLER Mustafa BAfiTAfi*
DetaylıHastane infeksiyonlar (sa l k hizmetine ba l. Kalite Göstergesi Olarak Hastane nfeksiyonlar. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 169-171
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 169-171 Hastane İnfeksiyonları Kalite Göstergesi Olarak Hastane nfeksiyonlar Dr. H. Erdal AKALIN* * Pfizer laçlar Afi, stanbul. Hastane infeksiyonlar (sa l k hizmetine
DetaylıMAKÜ YAZ OKULU YARDIM DOKÜMANI 1. Yaz Okulu Ön Hazırlık İşlemleri (Yaz Dönemi Oidb tarafından aktifleştirildikten sonra) Son aktif ders kodlarının
MAKÜ YAZ OKULU YARDIM DOKÜMANI 1. Yaz Okulu Ön Hazırlık İşlemleri (Yaz Dönemi Oidb tarafından aktifleştirildikten sonra) Son aktif ders kodlarının bağlantıları kontrol edilir. Güz ve Bahar dönemindeki
DetaylıDR. NA L YILMAZ. Kastamonulular Örne i
I DR. NA L YILMAZ HEMfiEHR K ML Kastamonulular Örne i II Yay n No : 2039 Sosyoloji : 1 1. Bas - Ekim 2008 - STANBUL ISBN 978-975 - 295-936 - 1 Copyright Bu kitab n Türkiye deki yay n haklar BETA Bas m
Detaylı6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN
SAYLAR Do al Say lar Parças ve fl n 6. SNF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YLLK PLAN Süre/ KAZANMLAR Ders AÇKLAMALAR 1. Do al say larla ifllemler yapmay gerektiren problemleri çözer ve kurar. Do al say
DetaylıYASAL FA Z UYGULAMASI VE B R YARGITAY KARARI
KARAR ELEfiT R S YASAL FA Z UYGULAMASI VE B R YARGITAY KARARI KARAR ELEfiT R S Av. MEHMET BAYRAKTAR* I- G R fi 2003, 2004 ve 2005 Mali Y l Bütçe Kanunlar ile; 3095 say l Kanuni Faiz ve Temerrüt Faizine
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıYÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri
BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,
DetaylıMehmet TOMBAKO LU* * Hacettepe Üniversitesi, Nükleer Enerji Mühendisli i Bölümü
Nükleer Santrallerde Enerji Üretimi ve Personel E itimi Mehmet TOMBAKO LU* Girifl Sürdürülebilir kalk nman n temel bileflenlerinden en önemlisinin enerji oldu unu söylemek abart l olmaz kan s nday m. Küreselleflen
DetaylıTHE COMPARISON OF AUTOPSY MATERIAL RECEIVED IN TWO DIFFERENT TIME PERIODS: ANALYSIS OF 1705 CASES
Aile Hek Derg 1998; 2(1): 2428 K FARKLI DÖNEME A T OTOPS MATERYAL N N KARfiILAfiTIRILMASI: 1705 OLGUNUN ANAL Z * THE COMPARISON OF AUTOPSY MATERIAL RECEIVED IN TWO DIFFERENT TIME PERIODS: ANALYSIS OF 1705
DetaylıCONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY MEDICINE. Fatih Özcan 1
Aile Hek Derg 1997; 1(4): 208-212 MAN SA YÖRES NDE AKRABA EVL L KLER VE BUNUN A LE HEK ML YÖNÜNDEN DE ERLEND R LMES CONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY
DetaylıVERG NCELEMELER NDE MAL YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, MAL YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM
VERG NCELEMELER NDE YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi Son y llarda ekonomide meydana gelen olumlu geliflmelerle gayrimenkul piyasas
DetaylıTam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber
Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel
DetaylıAilesel Faktörler Depresyonda Ne Kadar Etkili? H
Araflt rma Research Article Türk Aile Hek Derg 2005; 9(1): 15-19 Ailesel Faktörler Depresyonda Ne Kadar Etkili? H HOW IMPORTANT ARE FAMILIAL FACTORS IN DEPRESSION? Fatma Nur Eneç Can 1, lkay Aydemir 1,
DetaylıRisk Ölçütleri. Doç Dr Zeliha Öcek
Risk Ölçütleri Doç Dr Zeliha Öcek Risk nedir? Zarara uğrama tehlikesi, olasılığı Risk Faktörü Nedir? Hastalık oluşumu ile pozitif yönde ilişkisi olan faktör Yoksulluk verem hastalığı Annenin düşük eğitim
DetaylıTuristler art k stanbul u "T kl yorlar"
Turistler art k stanbul u "T kl yorlar" Tanıtım görevlisi bürokratların, turizm acentalarının ve halkla ilişkiler uzmanlarının yıllardır Kafdağı nın ardında sandıkları ve o nedenle yalnızca düşlemekle
DetaylıSÜRES NASIL HESAP ED MEL D R?
HAKEMS Z YAZILAR MAL PART T ME ÇALIfiMALARDA DENEME SÜRES NASIL HESAP ED MEL D R? I. Girifl: Erol GÜNER * Sürekli bir ifl sözleflmesi ile ifle giren iflçi, ifli, iflvereni ve iflyerindeki iflçileri tan
DetaylıUnited Technologies Corporation. Tedarikçilerden fl Hediyeleri
United Technologies Corporation Tedarikçilerden fl Hediyeleri Girifl UTC, malzeme ve hizmetleri bunlar n de erine bakarak sat n al r ve bu süreç içinde hem en iyi de er sa layan fiyat, hem de tedarikçilerle
Detaylı