UROK 2012 MESANE TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMLARI
|
|
- Erol Çağrı
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 UROK 2012 MESANE TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMLARI
2 54 y erkek hasta 2 aydır olan makroskopik pıhtılı hematüri USG de mesane taban-sol yan duvarda yaklaşık 3 cm kitle TUR (Mt) UC yüksek gradeli, T2 (kas dokusu içinde tm hücreleri), CIS negatif
3 Evreleme için yapılması gerekenler nelerdir?
4 Evreleme Çalışmaları Anestezi altında muayene/sistoskopi TUR CBC Alkalen fosfataz içeren biyokimya P-A grafi, Toraks BT Abdominal/Pelvik BT/MRI Üst üriner sistemin görüntülenmesi
5 Toraks BT: Normal Abdominal BT: Üst abdomen bulguları N LAP yok Mesane taban sol yanda rezidüel kitle
6 Kemik sintigrafisine gerek var mıdır?
7 Kemik sintigrafisi F Tanı anında kemik metastazları nadirdir. F NCCN v EAU 2012: Rutin olarak yapılması önerilmez. Semptom veya ALP yüksekliği varlığında yapılmalıdır. F MR kemik metastazlarının tanısında daha duyarlı ve özgüldür. F PET-CT nin katkısı belirsizdir, önerilmez.
8 Tedavide tek başına TUR Mt yeterli midir (geride rezidüel kitle bırakmadan, radikal TUR)?
9 Tek başına TUR yeterli midir? T2-T3 tümörlerde sadece TUR ile klinik tam yanıt oranları %10-20 dir. Herr HW, J Urol 1987; 138: Henry K, Miller J, Mori M, et al, J Urol 1988; 140: G1,2 T2, 85 hastalık bir seride sadece TUR ile 5 yıllık sağkalım %27 Barnes RW, Cancer Res 1977;37:
10 Radikal TUR çalışmaları Çalışma Hasta sayısı Evre Dahil edilme kriterleri Herr [1987] 45/217 T2 Re-TUR da <T1 veya lokalize T2 10-yıl mesane korunmuş sağkalım (%) 10-yıl genel sağkalım (%) (5.1 yıl ortanca izlem) Herr [2001] 99/151 T2 Re-TUR da T0 veya T Leibovici et al. [2007] 27/327 T2 Re-TUR da T0, anestezi altında muayene ve üst üriner sistem normal (2.45 yıl ortanca izlem) Solsona et al. [2010] 133 T2 Komplet makroskopik rezeksiyon, derin ve periferik biyopsiler negatif, hidronefroz yok (hastalığa özgü)
11 Radikal TUR F Seçilmiş hastalar için uygun olabilir F Standart değil! F EAU 2012: TUR kasa invaziv mesane kanserlerinin çoğunda küratif bir tedavi seçeneği değildir (Kanıt düzeyi 2a, öneri düzeyi B)
12 Tek başına RT yeterli midir?
13 Tek Başına Radyoterapi Sonuçları T Evresine Göre 5 Yıllık GS (%) Çalışma n T2 T3 (T3a/T3b) T4 OS Duncan ve Quilty (1986) Blandy ve ark (1988) Jenkins ve ark* (1988) Gospodarowicz ve ark*(1988) /28-46 Jahnson ve ark*(1991) Davidson ve ark*(1990) Borgaonkar ve ark*(2002) Moonen ve ark (1998) Pollack ve ark (1994) Greven ve ark (1990) *neden spesifik sağkalım Bütün çalışmaların kanıt düzeyi 3
14 F Sistektomi öncesi RT verilmesi başarıyı artırır mı?
15 Preoperatif Radyoterapi En büyük tek merkezli, retrospektif çalışma M.D.Anderson dan, n=338, T Gy preop RT sonrası 4-6. haftalar arası radikal sistektomi %65 de downstage elde ediliyor %42 sinde spesmende tm yok 5 yıllık GS %44, lokal yineleme %16, Uzak hastalık %43 Preop RT özellikle T3b hastalıkta lokal kontrolü düzeltmiş Pollack A, Cancer 1994;74:
16 Preoperatif Radyoterapi Planlanan Randomize Çalışmalar Çalışma n Evre Preop RT Dozu Sağkalım (%) Anderstrom(1983) 44 T1-3a Gy 75 vs 61* Smith (1997) 140 Tis-T4! 20 Gy 53 vs 43* Ghoneim (1985) 92 T Gy 39 vs 32* Awwad (1979) 53 T3 40 Gy-40.8 Gy 53 vs 19 *** Slack (1977) 234 T Gy 44 vs 32* Blackard (1972) 45 T Gy 39 vs 36** *5 yıllık sağkalım **3 yıllık sağkalım ***2 yıllık sağkalım! %63 ü T3
17 1 meta-analizle 6 randomize çalışmanın sonucu değerlendirilmiş Preop RT nin rutin kullanımını destekleyecek klinik verilere ulaşılamamıştır Huncharek M, Anticancer Res 1998;18:
18 Preoperatif Radyoterapi Planlanan Randomize Çalışmalar Çalışma n Evre Deneysel kol Kontrol kolu Sağkalım (%) Miller ve ark (1977) 68 T Gy preop RT+ sistektomi Bloom ve ark (1982) 189 T3 40 Gy preop RT+ sistektomi Sell ve ark (1991) 183 T2-4a 40 Gy preop RT+ sistektomi 70 Gy RT + salvage sistek. 60 Gy RT + salvage sistek. 60 Gy RT + salvage sistek. 46 vs 16 p< vs 29 p=ns 29 vs 23 p=ns 1 meta-analizle sonuçlar değerlendirilmiş, n=439 3 ve 5 yıllık GS %45 vs %28, %36 vs %20 Sonuçlar cerrahi kolunda anlamlı daha iyi Ancak randomizasyondan sonra çoğu hasta uygun tedaviyi almamış Shelly M, Clin Oncol 2004;16:166-71
19 Sistektomi sonrası RT nin rolü nedir?
20 Adjuvan Radyoterapi Bir randomize çalışma n=236, T3-4, 5 yıllık sonuçlar Adjuvan tedavi n DFS (%) Lokal kontrol (%) yok Gy/fx/günde 3 kez, toplam 35.7 Gy Konvansiyonel/50 Gy Zaqhloul MS, Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;23(3):511-7
21 Adjuvan Radyoterapi Non-randomize Çalışmalar Kategori Cozzarini (1999) El Debawy (2000) Zaghloul (2006) Zaghloul (2006) Hasta Sayısı Tm Tipi TCC TCC, SCC, Adeno TCC, SCC, Adeno Adeno Doz 50 Gy 50 Gy 50 Gy 50 Gy Süre 5 Yıl 4 Yıl 3 Yıl 5 Yıl DFS %44.6 %75+ 4 % % Lokal kontrol %88.4 % % % Uzak Hastalık - % % %
22 Adjuvan Radyoterapi RTOG nin tek kollu non-randomize çalışmasında ince bağırsak komplikasyonları %37, %30 u cerrahi gerektiriyor, Genito-üriner komplikasyon %13 Reisinger SA, Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;24(3):463-8 Bugün postoperatif yaygın hastalıkta adjuvan kemoterapi uygulanmaktadır Adjuvan radyoterapinin komplikasyon oranı yüksektir
23 Küratif amaçlı mesane koruyucu yaklaşım mümkün müdür? Hasta seçiminde dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir? En iyi yöntem hangisidir?
24 Erken Evre KRT ve sistektomi yapılabilir Erken Evre Sistektomi yapılamayan (komorbit problemler) İleri Evre Hem KRT, hem de cerrahi ile palyasyon Küratif Yaklaşım KRT, Sistektomiye Alternatif
25 EŞ ZAMANLI KULLANIM 1 RANDOMİZE ÇALIŞMA n= 99, T2-4b, medyan takip 6.5 yıl 5 yıllık sonuçlarda GS da fark yok Lokal kontrol %59 vs %40, p=0.038 Coppin, 1996 JCO;14:2901-7
26 Results of a phase III randomized trial of synchronous chemoradiotherapy (CRT) compared to radiotherapy (RT) alone in muscle-invasive bladder cancer (MIBC) (BC2001 CRUK/01/004). n= 360, T2-T4a, randomize, İndüksiyon tedavisi: TUR + indüksiyon KT Primer tedavi : RT+ mitomisin C + 5- FU vs yalnız RT Medyan 40 aylık takipte yerel-bölgesel kontrol olasılığı KRT kolunda anlamlı olarak düzelmiş %67 vs %54 (HR=0.61, %95 CI: ; p=0.01) 2 yıllık sağkalım %63 vs %58, ns James ND, JCO, 2010 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). Vol 28, No 15_suppl (May 20 Suppl.), 2010: 4517
27 Efstathiou JA, Eur Urol 2012;61(4):
28 İndüksiyon tedavisi sonrası %72 CR 5, 10, 15 yıllık DSS oranı %64,%59, %57 (T2= %74, %67, %63 T3-4=%53, %49, %49) 5, 10, 15 yıllık GS oranı %52,%35, %22 (T2= %61, %43, %28 T3-4=%41, %27, %16) 5, 10, 15 yıllık intakt mesane ile DSS oranı %60,%45, %36 CR olanlarda 10 yıllık noninvaziv, invaziv, pelvik yineleme ve uzak hastalık görülme olasılığı %29, %16, %11 ve %32 Salvage sistektomi sonrası DSS da fark yok Efstathiou JA, Eur Urol 2012;61(4):705-11
29 Yüksek riskli T1(89), T2-4 Tek RT= 126, KRT= 289 Medyan takip 60 ay CR %72 5 ve 10 yıllık Lokal Kontrol %72 ve %64, GS %51 ve %31 T1 de %75 ve %51 T2-4 de %45 ve %29 DSS%56 ve %42 Uzak Hastalık %29 ve %35 mesane korunma %42 ve %27 Salvage sistektomi sonrası 5 ve 10 yıllık DSS %50 ve %45 Eş zamanlı KRT ile CR ve GS oranları anlamlı düzelmiş, ancak Uzak hastalığa etkisi yok Rödel C, JCO 2002;20(14):
30 Çalışma N Evre Neoadjuvan Tedavi RTOG Çalışmaları Eşzamanlı Tedavi CR (%) Konsolüdasyon GS (%) Mesane Korunma (%) RTOG T2-4a TUR 40 Gy+CP Gy+CP 52 * 42 RTOG T2-4a TUR+ 2 kür MCV RTOG T2-4a TUR+2 kür MCV vs KT yok 39,6 Gy+CP 75 25,2 Gy+CP ,6 Gy+CP 61 vs 55 RTOG T2-4a TUR 24 Gy+CP+ 5-FU 25,2 Gy+CP 49 * vs vs Gy+CP+5-FU RTOG T2-4a TUR 40.8 Gy+CP 74 24Gy+CP takiben 3 kür Adj. MVC RTOG T2-4a TUR 40.3 Gy+ CP +ptx 87 24Gy+CP+ptx 4-6 kür Adj.Gem+CP * 47 * 5 yıllık 4 yıllık 3 yıllık
31 Mesane Koruyucu Yaklaşımlar Erken klinik evre (T2 ve T3a) Küçük tümör (max. çap < 5 cm) Üreteral obstrüksiyonun olmaması Soliter tümör CIS olmaması TUR ile görülen tümör kalmaması Hb düzeyi> 10 mg/dl Mesane kapasitesinin iyi olması Renal fonksiyonlarının yeterli olması Kanıt Düzeyi 3
32 En iyi yöntem
33 En iyi yöntem??? Çalışma n Evre Sağkalım 5 yıllık (%) Erlangen University (2002) 326 ct2-t4a %45 MGH (2012) 348 ct2-t4a %52 RTOG (1998) 123 ct2-t4a %49 TROG (2006) 113 ct2-t4a %50 Housset (1997) 120 ct2-4 %63 SWOG/ECOG/CALGB (2003) 317 ct2-t4a %49 Madersbacher (2003) 151 pt2 %63 Stein (2001) 633 pt2-4 %48 Hautmann (2006) 788 pt1-4 %58
34 Toplum Bazlı Çalışmalar Kanada, , RT alan 1372 vaka, %11 inde TUR yok %10.6 sı küratif dozlar almamış, KT bilgisi yok 5 yıllık sağkalımlar; DSS %41, GS %28, salvage sistektomi sonrası DSS %36, yaşayanların %25 i mesanesiyle Yorum: cerrahi ve RT sonuçları benzer Hayter CR, Int J Radiat Oncol Biol Phys 1999;45(5): Kanada, , 184 hasta, %40 ı radikal RT, %44 yalnız cerrahi, %16 preop-postop RT + cerrahi, %39 eş zamanlı, adj-neoadj KT Medyan sağkalım RT ile 29 ay, yalnız cerrahi ile 25 ay, cerrahi+rt ile 18 ay Sağkalımlar arasında fark yok Scrimger RA, Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001;51(1):23-30 İngiltere, , 398 hasta, nonrandomize cohort, RT/Sistektomi 1/3, RT kolunda yaş, komorbit problemler Ölüm sebepleri? Cerrahi kolu genişletilmiş lenf nodu disek. ve neoadj. KT içermiyor. 10 yıllık sağkalım RT kolunda %22, cerrahi kolunda %24 Munro NP, Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;77(1):119-24
35 Neoadjuvan ya da adjuvan kemoterapinin yeri var mıdır?
36 F Avantajlar: Neoadjuvan KT Erken KT: Mikrometastatik hastalık In vivo duyarlılık testi Cerrahi öncesi KT tolerabilitesi daha iyi Lenf nodu veya cerrahi sınır negatifliğinin yakalanması kolaylaşabilir F Dezavantajlar: Kemorezistan hastalarda cerrahinin gecikmesi Klinik vs patolojik evrelendirme: Bazı hastalar gereksiz yere KT alabilir
37 Neoadjuvan KT F 30 yıldır araştırılıyor F KT TCC de etkili, neoadjuvan/adjuvan tedavinin de katkı sağlaması beklenir F Çok sayıda, ancak heterojen çalışma F Sonuç? Standart??
38 Neoadjuvan KT: Meta-analiz F Advanced Bladder Cancer (ABC) Metaanalysis Collaboration; Lancet çalışma 2688 hasta, 1485 ölüm F 2005 te bireysel hasta verisi ile güncelleme 11 çalışma, 3005 hasta
39 Randomize neoadjuvan çalışmaları
40 F F F Tek ajan KT herhangi bir fayda sağlamaz. Genel olarak KT ile ölüm riskinde %9 göreceli azalma sağlanır, ancak bu fark anlamlı değildir (p=0 084). Kombinasyon kemoterapisi için birleşik hazard oranı 0 87 ( , p=0 016), bulunmuştur. Bu da 5 yıllık ölüm riskinde %13 göreceli, %5 mutlak (%45 -> %50) sağkalım avantajına karşılık gelmektedir.
41 Neoadjuvan kombinasyon KT: GS
42 Neoadjuvan KT: 2. meta-analiz F Winquist E ve ark, J Urol, 2004 F 11/16 randomize çalışma F 2605 hasta F Ölüm riskinde %10 azalma, mutlak sağkalımda da %5 (%50 -> %55) artış
43 Neoadjuvan KT F NCCN: «Neoadjuvan sisplatin bazlı kombinasyon KT açısından değerlendiriniz» (Kategori 1) F EAU 2012: Kanıt: «Neoadjuvan KT sağkalımı arttırmaktadır» (Level 1a) Öneri: «Neoadjuvan KT her zaman sisplatin bazlı olmalıdır (Kategori A) // PS > 2 olan veya böbrek fonksiyonu bozuk hastalara neoadjuvan KT önerilmez»
44 Adjuvan KT
45 Adjuvan KT F Patolojik evrenin bilinmesi avantajlı F Sistemik tedavi gecikmiş oluyor F Cerrahi sonrası tolerabilite azalıyor
46 Adjuvan KT çalışmaları Yıl Rejim KT KT yok Sonuç 1988 CISCA Faydalı; randomize değil 1991 CAP Faydalı; az sayıda hasta KT alıyor 1992 M-VAC/M-VEC Faydalı; nükste tx yok 1994 DDP Faydasız 1995 CM No için faydasız 1996 CMV Hastalıksız sağkalım için faydalı 2001 M-VEC Faydasız 2008 GC Faydasız
47 Adjuvan KT: Meta-analiz F Medical Research Council; Eur Urol 2005 F 6 çalışma F 491 hasta, 238 ölüm
48 Genel sağkalım F Sağkalım için genel hazard oranı 0.75 (%95 GA , p = 0.019) bu grupta ölüm riskinde %25 göreceli azalmaya işaret ediyor.
49 Genel Sağkalım
50 Adjuvan KT: Sonuçlar F Adjuvan KT yi destekleyen veya dışlayan yeterli veri yoktur. F Yine de, yüksek riskli hastalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. F Klinik araştırmalara katılım desteklenmelidir.
51 Adjuvan kemoterapi: Kılavuzlar F NCCN: «Neoadjuvan KT verilmemiş ise, patolojik riske göre (pt3-4, LN +) adjuvan KT açısından değerlendiriniz»
52 Sistektomi operasyonu Patoloji: Invazif urotelyal karsinom yüksek gradeli T2 N0 (24 adet LN negatif)
53 İzlem nasıl olmalı?
54 İzlem: NCCN F 2 yıl süreyle 3-6 ayda bir idrar sitolojisi, kreatinin, elektrolitler, karaciğer fonksiyonları; sonrasında klinik ihtiyaca göre F 2 yıl süreyle tekrarlama riskine göre 3-12 ayda bir akciğer, karın ve pelvis görüntülemesi; sonrasında klinik ihtiyaca göre F Her 6-12 ayda bir üretral yıkama sitolojisi; özellikle ca in situ saptanmışsa F Kontinan diversiyon yapılmışsa
55 İzlem: EAU
56 OLGU-2 57 yaş, erkek hasta Özgeçmiş; 40 paket/yıl sigara Son 4 aydır devam eden hematüri
57 Sistoskopi: Mesane sağ yan duvarda vejetan kitle Biyopsi: Kasa invaze değişici epitel hücreli tm Toraks BT ve pelvis MRG çekildi.
58 Hastanın MRG si Çevre dokuya invaze tm. İlyak lenf nodunda metastaz (+)
59 *EVRE? *Evreleme için PET/CT ister misiniz?
60 AJCC 2010 TNM Evrelemesi Primer Tümör Tx T0 Ta Tis T1 T2 T3 T2a T2b T3a T3b T4 T4a T4b Primer tümör değerlendirilemiyor Primer tümör yok Noninvaziv papiller tümör Karsinoma İnsutu Lamina Propria tutulu fakat aşmamış Yüzeyel kas tutulumu (1/2 iç) Derin kas tutulumu (1/2 dış) Perivezikal doku tutulumu Mikroskopik Makroskopik (ekstravezikal kitle) Herhangi birinin tutulumu Prostatik stroma, uterus, vagen Pelvik veya abdominal duvar Lenf Nodu Nx No N1 N2 N3 Uzak Metastaz Mx Mo M1 Değerlendirilemiyor Metastaz yok Tek bir lenf nodunda metastaz (hipogastrik, obturator, eksternal iliak, presakral) Multıpl metastaz Common iliaklarda metastaz Değerlendirilemiyor Metastaz yok Uzak metastaz
61 Stage 0a Ta N0 Mo Stage 0is Tis N0 M0 Stage I T1 N0 M0 Stage II T2a, T2b N0 M0 Stage III T3a, T3b, T4a N0 M0 Stage IV T4b Herhangi bir T Herhangi bir T N0 N1-3 Herhangi bir N M0 M0 M1
62 Primer lezyonun tespiti için PET/CT nin sensitivite ve spesitivitesi 0.90 (%95 CI: ) ve 1.00 (%95 CI: ) Evreleme / yeniden evreleme (uzak hastalık) için sensitivite ve spesitivitesi 0.82 (%95 CI: ) ve 0.89 (%95 CI: )
63
64 Bugün için PET/CT nin rutin kullanımda yeri yoktur
65 Hastaya sistektomi önerir misiniz?
66 6 büyük çalışmadan 4133 hasta, %23 de LN +, 5 yıllık RFS (% ), GS %25-30 Karl A, Eur Urol, 2009:55;826-35
67 , 2010 TNM, n=590 Aort bifurkasyonu düzeyine kadar diseksiyon medyan takip 30 ay Hem görüntüleme hem de biyopsi ile cn (-) 114 hastada (%19) lenf nodu pozitif 5 yıllık RFS ve DSS nod ( ) hastalarda %69 (%95 CI, 63-74) ve %81 (%95 CI, 75-85) 5 yıllık RFS ve DSS nod (+) hastalarda %33 (%95 CI, 22-44) ve %40 (%95 CI, 28-52)
68 Hastaya KT önerir misiniz?
69 EAU: Sistektomi önerisi
70
71
72 M Erman 2012 F KT ile başla (GC, HD MVAC?, TGC??) F İyi yanıt veren hastaları cerrahi açısından değerlendir F Cerrahiye uygun olmayan olgularda RT açısından görüş al. F Yanıtsız hastalarda KT ye devam et.
73 Mesane koruyucu tedaviye hasta yönlendirilebilir mi? Başarı şansı nedir?
74
75
76 P< Krause FS, Anticancer Res, 2011;31(3):985-90
77 n=292, retrospektif, medyan takip 66 ay, sağkalım anlamlı düşük Fokdal L,Acta Oncol 2004;43(8):749-57
İnvaziv Mesane Kanseri. Organ Koruyucu Tedaviler
İnvaziv Mesane Kanseri Organ Koruyucu Tedaviler 20. ULUSAL KANSER KONGRESİ Dr. Nilgün Özbek Okumuş Ondokuz Mayıs Üniversitesi TUR T2-T3 tm de sadece TUR ile CR %10-20 Kası tutan tm de sıklıkla tek tedavi
DetaylıMESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.
MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıMesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı
Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ÜOD/2009 Olgu 1 55 y Hematüri USG: Mesanede perivezikal uzanımı olmayan 1.5 4 cm çaplı tümörler
DetaylıİNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
DetaylıNDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ MESANE KANSERİNDE
MESANE KANSERİNDE NDE KEMORADYOTERAPİ MESANE KORUYUCU TEDAVİ 8 Mart 2008 Antakya Fadıl Akyol Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı T2-3 MESANE KANSERİNDE TEDAVİ Lamina
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıEVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
DetaylıLOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE
LOKAL ILERI REKTUM TÜMÖRLERINDE NEOADJUVAN KıSA DÖNEM VE UZUN DÖNEM KEMORADYOTERAPI SONRASı HAYAT KALITESI DEĞERLENDIRILMESI SORUMLU ARAŞTIRMACI: Prof.Dr.ESRA SAĞLAM YARDIMCI ARAŞTIRMACI: Dr. ŞÜKRAN ŞENYÜREK
DetaylıLokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıGeniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 20.
Geniş cerrahi rezeksiyonlara rağmen lokal ileri evrede GS %8-34@5-yıl %40-90 LRNüks ve buna bağlı olarak %80 ölüm 4-yıllık takip NEJM,2001 Medyan 10-yıllık takip sonuçları KRT lokal bölgesel nüksü azaltarak
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *
DetaylıYÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ. Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı. Üroonkoloji Derneği
YÜZEYEL MESANE TÜMÖRLERİNDE RİSK GRUPLARINA GÖRE TEDAVİ Dr.Bülent Soyupak Ç.Ü.Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Yüzeyel Mesane Kanseri Yağ Adele Konnektif doku Mukoza Mesane duvarı Yüzeyel mesane tümörü
DetaylıERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı MESANE KANSERİ SIKLIĞI Prostate 25% Lung & bronchus 15% Colon & rectum 10%
Detaylıgiriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı??
giriş evre IV akciğer ca : KHDAK % 39 (2006 NCI ; SEER) 2 yıl sağkalım = % 5! prognostik faktörler : performans ve kilo kaybı metastaz sayısı?? KÜRATİF LOKAL TED? AGRESİF PALYASYON! PET ÖNCESİ PET evre
DetaylıERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıREKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N
DetaylıMİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ
Prof. Dr. Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Sunum Önem Kemoradyoterapi
DetaylıProf. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu
DetaylıLOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA
LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA Evreleme FIGO 2009 Erken Evre İleri Evre Ia1, Ia2, Ib1 and IIa1 Ib2, IIa2 ve diğer Pecorelli S.,
DetaylıNeoadjuvan Tedavi Sonrası RT. Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Neoadjuvan Tedavi Sonrası RT Dr. Melis GÜLTEKİN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Neoadjuvan Tedavi: Kime? Lokal ileri evre meme Ca (Evre IIB T3 IIIC) Rekürrens riski
Detaylı20. ULUSAL KANSER KONGRESİ 19-23 Nisan 2013
20. ULUSAL KANSER KONGRESİ 19-23 Nisan 2013 İNVAZİV MESANE KANSERİ TEDAVİSİ: ADJUVANT ve NEOADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Aziz KARAOĞLU T.C. Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
DetaylıDr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hepatobilier sistem tümörleri Kolanjiokarsinom Hepatoselüler karsinom Safra kesesi tümörleri Ampulla Vater tümörleri Pankreas
DetaylıKÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıKONGRELERDEN ESİNTİLER. Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı
KONGRELERDEN ESİNTİLER Dr. Serap Akyürek Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı Plan Akselere parsiyel meme ışınlaması (APBI) 2016 guideline LN (+) meme kanserinde neoadj KT
DetaylıYÜKSEK RİSKLİ VEYA LOKAL İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ. Dr Ali Tekin Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Üroloji AD
YÜKSEK RİSKLİ VEYA LOKAL İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİNDE TEDAVİ Dr Ali Tekin Düzce Üniversitesi Tıp Fak. Üroloji AD Yüksek riskli-lokal ileri evre prostat kanseri 1989 da %41 1999-2002 de %15 Yüksek riskli-lokal
DetaylıEvre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi
Evre I Seminom Dışı Testis Tümörlerinde (NSGHT) Tedavi Prof. Dr. Abdurrahman IŞIKDOĞAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı III. Tıbbi Onkoloji Kongresi / 25 Mart 2010 / ANTALYA Testisin
DetaylıDoç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi
Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Mide Kanseri Türkiye de insidans erkeklerde 100 binde 12, kadınlarda 6 Erkekte
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
DetaylıPankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi. Dr. Orhan Bilge
Pankreas Kanserinde Rezeksiyon Sonrası Adjuvan Tedavi Dr. Orhan Bilge Pankreas Kanseri %90 ductal adenokanser Kanser tanısında 10. sırada Kanser ölümünde 4. sırada Pankreas Kanseri Tanı sırasında %20 rezektabl
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin
Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik
DetaylıRadikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
DetaylıDr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız
DetaylıKASA İNVAZİF OLMAYAN MESANE KANSERİNDE (KIOMK) İNTRAKAVİTER TEDAVİLER VE AUA VE EAU GUİDELİNELARINA GÖRE TEDAVİ ALGORİTMALARI, ERKEN SİSTEKTOMİ
KASA İNVAZİF OLMAYAN MESANE KANSERİNDE (KIOMK) İNTRAKAVİTER TEDAVİLER VE AUA VE EAU GUİDELİNELARINA GÖRE TEDAVİ ALGORİTMALARI, ERKEN SİSTEKTOMİ Doç. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıEAU kılavuzu NCCN Dr. Şeref Başal GATA Üroloji AD
KILAVUZLAR NE DİYOR D? EAU kılavuzu NCCN Dr. Şeref Başal GATA Üroloji AD EAU KılavuzuK Radikal prostatektomi (RP) Endikasyonları Düşük ve orta riskli lokalize prostat kanserli hastalar (ctb-t2 ve Gleason
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıRektum Kanseri. Dr. Uğur Selek. Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Rektum Kanseri Dr. Uğur Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD 55 yaşında erkek hasta gaytada kan şikayeti Rektoskopi: Anal girişten itibaren 5. cm den başlayan, lumeni daraltan ve 2 cm uzanan
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
DetaylıDr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü
DetaylıNazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
DetaylıPANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıOsteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya
Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,
Detaylı2016 by American Society of Clinical Oncology. Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi
2016 by American Society of Clinical Oncology Amerikan Klinik Onkoloji Cemiyeti (ASCO) İnvaziv Servikal Kanser Yönetimi Servikal kanserin tedavisi hastalığın evresine göre belirlenmektedir. Tedavi konizasyon,,
DetaylıQuantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser
Quantec Özefagus kanseri Mide kanseri Hepatobilier ve pankreas kanseri Kolorektal kanser Radyasyon tolerans dozu aşılmışsa Organ fonksiyonu bozulmuşsa EK TEDAVİ SAKINCALI İlk RT dozu İlk RT volümü Tedaviler
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıXVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ
XVII. ULUSAL KANSER KONGRESİ İnteraktif Olgu Sunumu KEMİK TÜMÖRLERİ . 17 yaşında bayan hasta. 2.5 yıldır sol bacakda yürürken ağrı Enfeksiyon ve dolaşım bozukluğu tedavisi uygulanmış. Son 6 aydır ağrı
DetaylıRadyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD
Radyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD Radikal Sistektomi Radikal Sistektomi Pelvik Lenfadenektomi Üriner Diversiyon Radikal
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıLOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve
DetaylıGERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ
GERM HÜCRELİ TÜMÖRLER İnteraktif Olgu Sunumu Dr BENGÜ DEMİRAĞ Haziran 1999 erkek Başvuru Ekim 2014 2 aydır sağ testiste şişlik. Bitlis. Karın ağrısı ve şişlik ile Ankara ya sevk. Ankara da Üroloji AD da
DetaylıVaka Takdimleri. Prof.Dr. Kemal SARICA. Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vaka Takdimleri Prof.Dr. Kemal SARICA Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 1. VAKA ANAMNEZ 52 yaşında erkek hasta Ağrısız, gross hematüri ve 6 aylık süreçte 10 kg kilo kaybı Anlamlı
DetaylıMETASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
DetaylıKOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM
KOLON KANSERİ VAKASI-1/ LOKAL İLERİ REKTUM KANSERİ- EŞ ZAMANLI REZEKTABL KARACİĞER METASTAZI DR DİLEK ERDEM VAKA 44 yaş, K Rektum 2-3. cmde kitle Bx:adenokarsinom Batın MR: 1. Karaciğerde 2 adet 4 cm ve
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıOLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan
OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+
DetaylıMide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın
Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
DetaylıMesane Tümöründe Klinik Evrelemede Kullanılan Görüntüleme Yöntemleri
Mesane Tümöründe Klinik Evrelemede Kullanılan Görüntüleme Yöntemleri Üst Üriner Sistem Değerlendirilmesi İVP: Mesane tümörlü olguların çoğunluğu hematüri ile başvurur Mesane tümörü tanısı öncesi hematürinin
DetaylıOBTURATOR FOSSADAN YAPILAN FROZEN SECTİON IN GENİŞLETİLMİŞ LENF NODU DİSSEKSİYON KARARINI VERMEDEKİ DEĞERİ: ÇOK MERKEZLİ PROSPEKTİF ÇALIŞMA
OBTURATOR FOSSADAN YAPILAN FROZEN SECTİON IN GENİŞLETİLMİŞ LENF NODU DİSSEKSİYON KARARINI VERMEDEKİ DEĞERİ: ÇOK MERKEZLİ PROSPEKTİF ÇALIŞMA AMAÇ: İnvazif mesane tümörlerinin standart tedavisi olan radikal
DetaylıMeme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD
Meme Kanserinde Lenfatik ışınlamanın Sağkalıma Etkisi Varmıdır? Dr. İlknur Bilkay Görken DEÜTFH Radyasyon Onkolojisi AD SUNUM PLANI Meme kanserinde lenfatik tutulum, MKC+RT çalışmaları ve tedavi alanları,
DetaylıHodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en
DetaylıMeme Kanserinde Reirradiasyon
Meme Kanserinde Reirradiasyon Dr. Nuran Beşe 1. Başkent Radyasyon Onkolojisi Günleri 30 Kasım 2012-Başkent Üniversitesi ADANA Meme koruyucu cerrahi + RT sonrası lokal nüks: %5-20 (NSABP,Milan, EORTC, NCI,
DetaylıSan Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2017 CERRAHİ. Dr Niyazi Karaman SBÜ Ankara Onkoloji EAH, Genel Cerrahi Kliniği
San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu 2017 CERRAHİ Dr Niyazi Karaman SBÜ Ankara Onkoloji EAH, Genel Cerrahi Kliniği Sunum Planı 1. Erken evre meme kanserinde MKC de uygun sınırlar. Meta-analiz (Frank Vicini)
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
Detaylıgenitoüriner sistem tümörleri Dr. Aydın Yavuz
genitoüriner sistem tümörleri 2010 2011 seçme literatür Dr. Aydın Yavuz P R O G Proton Radiation Oncology Group Literatürün % 85 i: P R O G Proton Radiation Oncology Group tarama Medyan izlem : 10 yıl
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ Prof. Dr. Güngör Utkan Akara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD 7.3.2016 1 KHDAK 1.5 milyon yeni vaka / yıl-akciğer kanseri %80 khdak
DetaylıMeme Kanserinde Neoadjuvan Tedavi
Meme Kanserinde Neoadjuvan Tedavi Dr Arzu OĞUZ Lokal Ġleri Evre Meme Kanseri Kursu, 07/04/2018 Lokal Ġleri Evre Meme Kanseri Esmo Neoadjuvan Kemoterapi Tümörün küçültülmesi Ġnoperabl Operabl Mastektomi
DetaylıYumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama. Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.
Yumuşak Doku Tümörlerinde Yeniden Işınlama Dr.Cem ÖNAL Başkent Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Yumuşak Doku Tümörleri Mezodermal orijinli Erişkin tümörlerin %1 i Medyan yaş 50 55 En sık yerleşim
DetaylıCerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
DetaylıBaş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ. Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya
Baş-Boyun Kanserlerinde Organ Koruyucu Yaklaşım RADYOTERAPİ Dr. Fadime Akman DEÜTF Radyasyon Onkolojisi AD UKK 2011-Antalya Baş Boyun Kanserleri Tedavisi? Birincil amaç: Kür sağlamak İkincil amaç: Uygun
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıKEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA
İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI
DetaylıAMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert
AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA
DetaylıAdrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi
Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıAkciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi
Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon
DetaylıTTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile)
TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) 1. Gün 1. Oturum: Meme kanserine giriş, Patoloji ve Alt
DetaylıPANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut
PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,
Detaylı5. SINIF DERS NOTLARI MESANE TÜMÖRLERİ. Doç. Dr. Yaşar BOZKURT
5. SINIF DERS NOTLARI MESANE TÜMÖRLERİ Doç. Dr. Yaşar BOZKURT EPİDEMİYOLOJİ: Mesane tümörü sanayileşmenin artması ve insan ömrünün uzaması ile birlikte artan kanser türlerinden biridir. Hastalığın insidansı
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıRekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
DetaylıMETASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
DetaylıÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ
Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
Detaylımrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma
mrcc Tedavisinde Olgular Eşliğinde Tartışma Doç.Dr.Adnan Şimşir - Yaklaşım,Risk Grupları Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ABD Prof.Dr.İbrahim Cüretlibatır - Sitoredüktif Cerrahi Ege Üniversitesi
DetaylıAKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ
AKCİĞER KANSERİNDE TEDAVİ Dr. Ufuk YILMAZ İzmir, Dr. Suat Seren GHC SUAM SBU-ASYOD Göğüs Hastalıkları Asistan Buluşmaları, 1.7.2018/İstanbul Akciğer Kanseri KHDAK (%85) KHAK (%15) SKUAMÖZ HÜCRELİ NONSKUAMÖZ
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
DetaylıGastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN
Gastraintestinal Sistem İnteraktif Vaka Sunumları: Mide Olguları Doç. Dr Hasan Şenol COŞKUN Süleyman Demirel Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Isparta Hoşgeldiniz Olgu 1 M Pehlivan 57 Yaşında erkek
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıBülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı Aralık 2016, Antalya
Bülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı 16-18 Aralık 2016, Antalya T N M PSA Gleason Evre I T1a-c T2a T1-2a N0 M0 10 10 X 6 6 X Evre IIA T1a-c T1a-c T2a T2b
Detaylı