Metin Alkan 1, Gülay Kip 2, Şaziye Şahin 3, Mustafa Sancar Ataç 3, Yeliz Kılınç 3

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Metin Alkan 1, Gülay Kip 2, Şaziye Şahin 3, Mustafa Sancar Ataç 3, Yeliz Kılınç 3"

Transkript

1 e in A þ t ý m Ou Sedtion Expeience on Mentlly Retded Ptients l n i j i O O i g Mentl Retde Hstldki Sedsyon Deneyimleimiz h c s Re l Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Metin Alkn 1, Güly Kip 2, Şziye Şhin 3, Mustf Snc Atç 3, Yeliz Kılınç 3 1 Gzi Ünivesitesi Tıp Fkültesi Anesteziyoloji ve Renimsyon Bölümü, 2 Gzi Ünivesitesi Diş Hekimliği Fkültesi Pedodonti Bölümü, 3 Gzi Ünivesitesi Diş Hekimliği Fkültesi Ağız Diş ve Çene Cehisi Bölümü, Ank, Tükiye Özet Amç: Günümüzde dentl tedvilein büyük bi kısmı lokl nestezi ltınd ypılbilmektedi. Anck mentl etde hstld olduğu gibi koopesyon kuulmdığı zmnld bu tedvilein ypılbilmesi için sıklıkl sedsyon vey genel nestezi geekebilmektedi. Bu çlışmd sedsyon ltınd diş tedvilei ypıln mentl etde olgulın etospektif olk incelenmesi mçlnmıştı. Geeç ve Yöntem: Çlışmmızd tihlei sınd sedsyon ltınd diş tedvilei ypıln 214 mentl etde olgunun kyıtlını etospektif olk inceledik. Demogfik veile, nestezi süelei, kullndıklı ntiepileptik ilç onlı, sedsyon düzeylei, sedsyon mcıyl kullnıln nestezik jnl, hngi dentl tedvinin uygulndığı sedsyon süecinde ve sonsınd göülen yn etkile incelendi. Bulgul: Çlışmmızd incelenen 214 olgunun yş otlmsı 22,49±9,54, kdın/ekek onı 109/105, ASA I/ II/III sısıyl 43/157/14 olk belilendi. Hstlımızın %16.8 i (n=36) bi %29.9 u (n=54) ise biden fzl ntiepileptik ilç kullnıyodu. Sedsyon düzeylei; miniml sedsyon %6.5 (n=14), ot deecede sedsyon %35 (n=75) ve dein sedsyon %58.4 (n=125) olk belilenmişti. En çok kullnıln nestezik jn %41.1 onıyl (n=88) midzolm-ketmin kombinsyonu idi. En sık uygulnn tedvi ise %58.4 (n=125) onınd tek bşın diş çekimiydi. Hstlın %3.7 sinde (n=8) postopetif bulntı-kusm, iki hstd işlem sısınd solunum depesyonu, iki hstd bonkospzm ve bie hstd sısıyl postopetif jitsyon, dein bdikdi, lejik eksiyon gelişti. Ttışm: Diş hekimliğinde uygun nestezik ilç ve yöntemin seçimiyle mentl etde hstld solunum ve efleksle bskılnmdn sedsyon uygulmsının güvenli bi şekilde uygulnbileceği knısındyız. Anht Kelimele Mentl Retdsyon; Sedsyon; Engellile için Diş Bkımı Abstct Aim: The mjoity of dentl tetments cn be pefomed unde locl nesthesi. Howeve, sedtion o genel nesthesi e often equied fo mentlly etded ptients pesenting lck of coopetion. The im of this study ws to etospectively evlute the outcomes of mentlly etded ptients teted unde sedtion. Mteil nd Method: The ecods of the 214 mentlly etded ptients tht wee teted unde sedtion between wee etospectively evluted. The etospective dt included demogphic vibles, duition of nesthesi, nti-epileptic dugs used, level of sedtion, nesthetic gents, the type of dentl tetment nd dvese events duing nd fte sedtion. Results: In this study the men ge of ptients ws 22,49±9,54. The femle/mle tio ws 109/105. The numbe of ASA I, II, III ptients wee 43, 157 nd 14 espectively. 16.8% of the ptiens (n=36) ws on one nti-epileptic dug egimen, while 29.9% of the ptiens (n=54) ws on moe thn one nti-epileptic dug egimen. The sedtion levels wee detemined s miniml sedtion (6.5%, n=14), modete sedtion (35%, n=75) nd deep sedtion (58.4%, n=125) espectively. The midzolm-ketmine combintion ws the most pefeed nesthetic egimen (41.1%, n=88). Single dentl extction ws the most pefomed dentl tetment (58.4%, n=125). Postopetive nuse nd vomiting ws encounteed in 3.7% of ptients (n=8). Respitu depession occued in 2 ptients. Two ptients developed bonchospsm, while one ptient developed postopetive gittion, deep bdycdi nd llegic ection espectively. Discussion: We e of the opinion tht sedtion cn be pefomed sfely by choosing the ppopite dug nd method without depessing espition nd eflexes. Keywods Intellectul Disbility; Sedtion; Dentl Ce fo Disbled DOI: /JCAM.2111 Received: Accepted: Pinted: J Clin Anl Med 2015;6(4): Coesponding Autho: Metin Alkn, Gzi Ünivesitesi Tıp Fkültesi, Anesteziyoloji ve Renimsyon Bölümü Beşevle, Ank, Tükiye. T.: GSM: E-Mil: Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 1 423

2 Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Giiş Mentl etdsyon tüm ıklı ve bütün sosyl sınıflı etkileyen bi duum olk kşımız çıkmkt ve Düny Sğlık Ögütü veileine göe düny nüfusunun yklşık %3 ünü etkilemektedi [1]. Hstld kötü beslenme, yetesiz ğız hijyeni ve süekli kullndıklı ilçlın yn etkileine bğlı olk dentl poblemle sık göülmektedi. Hem koopesyon kuulmmsındn hem de sldıgn dvnışldn dolyı tedvilei, htt muyenelei bile sedsyon vey genel nestezi ltınd ypılmktdı [2]. He ne kd bu hstl günübilik hst gubu olk kbul edilmeleine ğmen, genel nestezi sonsı mevcut medikl poblemleden kynklı, gelişebilecek peopetif kompliksyonldn dolyı çoğu zmn hstlı ynı gün tbucu etmek imknsız olbilmektedi. Mentl etde hstld yygın olk konjenitl klp hstlıklı, konik spisyonl ve egüjitsyonl bğlı sık kciğe enfeksiyonlı, sntl sini sisteminde epilepsi, medikl tedvi geektien psikiytik poblemle, koopesyon yetesizliği, işitme ve göme kybı, plizi ve spstik pezile sıklıkl göülmektedi. Değişmiş bş-boyun ntomisine ek olk spinl defomitele, kontktüle, sevikl eklemlede heket kısıtlılığı, ks koodinsyon poblemlei hem zo hvyolu hem de zo dm yolu olk kşımız çıkmktdı [2]. Dolyısıyl mentl etde hstld zo hvyolu vlığı ve sistemik poblemlein çokluğundn dolyı genel nestezi günübilik cehi giişim olk kbul edilen bu hst gubund sıkıntılı sonuçl doğubilmektedi. Biz kendi kliniğimizde bu hstlın dentl tedvileini sedsyon ltınd geçekleştimekteyiz. Bu mklede, yıllı sınd Gzi Ünivesitesi Diş Hekimliği Fkültesi Ağız Diş ve Çene Cehisi An Bilim Dlı nd sedsyon ltınd dentl tedvilei ypıln, mentl etde olgulın etospektif incelenmesi mçlnmıştı. Geeç ve Yöntem Çlışmmızd 1 Ock 2010 ile 31 Alık 2012 tihlei sınd Gzi Ünivesitesi Diş Hekimliği Fkültesi Ağız Diş ve Çene Cehisi Bölümü nde sedsyon ltınd değişik nedenlele diş tedvilei ypıln tüm mentl etde hstlın kyıtlı veilei etospektif olk incelenmişti. Kyıtlınd bilgi eksikliği ve bilgilendiilmiş hst onmlı olmyn hstl çlışm dışı bıkılmıştı. İnceleme sonucund sedsyon ltınd diş tedvilei ypıln 214 mentl etde hst çlışmy dhil edilmişti. Koopesyon kuulmyn ve dentl muyene ve tedvilei ypılmyn mentl etde hstl giişim öncesi değelendiileek fizik muyenelei ypılmış, geekli göüldüğü tktide lbotuv thlillei ve geekli konsültsyonlı istenmişti. Hstlın çoğu zmn v oln epilepsi nedeniyle ldıklı ilçl inceleneek geekli göüldüğü zmn kn seviyeleine bkılmıştı. Kliniğimizde sedsyon uygulnck tüm hstld en z 6 stlik çlık süesi sğlnmış, hst ykınlın uygulnck sedsyon hkkınd bilgilendiilme ypılmış ve gelişebilecek iskle hkkınd geekli çıklmldn son hstlın ysl vsileinden yzılı onm lınmıştı. Anesteziyoloji ve Renimsyon uzmnı tfındn he tülü genel nestezinin uygulnbileceği ve meliythne ştlının kşılndığı sedsyon ünitemizde tüm hstl dentl işlem boyunc peifeik oksijen stüsyonu, klp tım hızlı ve kn bsınçlı monitöize edilmişti. Hstl tıbbi ve uyum duumlın göe değişik nestezik jnl ve yöntemle uygulnmıştı. İşlem boyunc tüm hstld intvenöz knülsyon sğlnmıştı. Hstlın çoğun intvenöz sedsyon, uygun hstld ise sedsyon cihzı ydımıyl (TMS Compny M Model Numbe: Point Tip B TURKEY ) nzl mske uygulnk inhlsyon yoluyl vey he ikisinin kombinsyonuyl sedsyon sğlnmıştı. Diş çekimi ve endodontik tedvi göen tüm hstld sedsyon bşltıldıktn son işleme bşlnmdn ultkin ile uygun lokl nestezi sğlnmıştı. İşlem sonund hstl yılm ünitesine lınk nestezi sonsı tbuculuk skolm sistemine göe >9 [Postnesthesi Dischge Scoing System (PADS)>9] [3] oln hstl ynı gün tbucu edilmişledi. Hstlın kyıtlı etospektif olk incelenmiş, demogfik veilei, ASA (Ameicn Society of Anesthesiologists) sınıflmsı, nestezi süelei, hstlın kullndıklı ntiepileptik ilçl ve syısı, sedsyonun düzeylei, kullnıln nestezik jnl, uygulnn dentl tedvi, intopetif ve postopetif dönemde göülen yn etkile kydedilmişti. İsttistiksel değelendime SPSS 20,0 pket pogmınd şğıd sılnn testle kullnılk geçekleştiildi. İsttistiksel nliz veilei [otlm±stndt spm, (En z-en çok), n (%)] olk sunuldu. Ypıln tüm isttistiksel nlizlede nlmlılık sınıı olk p<0,05 değei nlmlı kbul edildi. Ölçülebilen pmetelee Kolmogoov-Sminov testi uygulnk dğılımın noml y d noml olup olmdığı belilendi. Syısl eşitliğin sğlnmdığı veile ve noml dğılım göstemeyenlede gupl sınd fk olup olmdığını belilemede bğımsız gupld Kuskl-Wllis testi ile değelendiildi. Fklılık olmsı duumund gupl sı Mnn-Whitney U testi ile kşılştım ypıldı. Cinsiyet, ASA, sedsyon düzeyi, kullnıln nestezik jnl, dentl işlemle ve göülen yn etki veileinin değelendimesi Chi-sque vey Fishe in kesin Chi-sque testlei ile ypıldı. Bulgul Hstlın demogfik özelliklei, ASA sınıflmsı, nestezi süesi Tblo 1 de sısıyl veilmişti. Tblo 1. Gupldki olgulın demogfik özelliklei ve nestezi süesi [Ot±SS (Min-Mks), n] Yş (yıl) 22,49±9,54 (3-64) Boy (cm) 159,28±12,43 ( ) Ağılık (kg) 57,34±17,88 (10-125) Cinsiyet (E/K) 109/105 ASA(I/II/III) 43/157/14 Anestezi süesi (dk) 44,56±17,09 (15-90) Hstlın peopetif dönemde kullnmış olduklı ntiepileptik ilçlın sıklığı ştııldığınd %53.3 ü (n=114) hehngi bi ntiepileptik ilç kullnmıyodu. Olgulın %16.8 inde (n=36) bi ve %29.9 und (n=54) ise biden fzl ntiepileptik ilç kullnım öyküsü mevcuttu. Hstl uygulnn sedsyon düzeylei Tblo 2 de gösteilmişti. Olgul toplmd %6.5 ine (n=14) miniml sedsyon, %35 ine (n=75) ot deecede sedsyon ve %58.4 üne (n=125) dein sedsyon uygulnmıştı. Down sendomlu 8 hsty d dein sedsyon veilmişti. Coneli de Lnge sendomu, Vn 2424 Jounl Jounl of Clinicl of Clinicl nd Anlyticl nd Anlyticl Medicine Medicine

3 Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Tblo 2. Hstld uygulnn sedsyon düzeylei [n (%)] Mentl etdsyon nedeni bilinmiyo Miniml sedsyon Ot deecede sedsyon Dein sedsyon 13 (7,5) 64 (37) 96 (55,5) Down sendomu (100) Coneli de Lnge sendomu (100) Vn de Knp hstlığı (100) Fgile X sendomu (100) Otizm - 6 (33,3) 12 (66,6) Seebl plsi - 1 (20) 4 (80) Şizofeni 1 (25) 1 (25) 2 (50) Willims sendomu - 1 (100) - SSPE - 2 (100) - de Knp hstlığı ve Fgil X sendomlu bie hst lınmış hepsine de dein sedsyon uygulnmıştı. Otizm tnısı konulmuş 6 hsty ot deecede sedsyon ve 12 hsty d dein sedsyon uygulnmıştı. Seebl plsi tnısı oln 1 hsty ot deecede sedsyon ve 4 hsty d dein sedsyon veilmişti. Şizofeni tnısı oln hstldn biine miniml, biine ot deecede sedsyon ve ikisine dein sedsyon uygulnmıştı. Yine Willims sendomlu bi ve SSPE li iki hsty d ot deecede sedsyon uygulnmıştı. Hstl sedsyon mcıyl hngi nestezik jnlın kullnıldığı Tblo 3 te veilmişti. Fklı nestezik ilçlın tek tek Tblo 3. Hstld sedsyon mcıyl kullnıln nestezik jnl [n (%) ] Midzolm 14 (6,5) Ketmin 7 (3,3) Ketmin+Midzolm 88 (41,1) Popofol 11 (5,1) Sevoflun 1 (0,5) Midzolm+Ketmin +Sevoflun 9 (4,2) Ketmin+Midzolm +Sevoflun+N2O 44 (20,6) Midzolm+Sevoflun+ N2O 10 (4,7) Sevoflun+N2O 8 (3,7) Ketmin+Fentnil 5 (2,3) Popofol+Fentnil+ Midzolm 8 (3,7) Midzolm+Fentnil 9 (4,2) N Tblo 4. Hstl uygulnn dentl işlem [n (%) ] Cehi işlem (diş çekimi) 125 (58,4) Otogntik tedvi 8 (3,7) Endodontik tedvi 18 (8,4) Diş çekimi+peiodonti 12 (5,6) Diş çekimi+muyene 1 (0,5) Diş çekimi+endodonti 41 (19,2) Peiodonti+Endodontik tedvi 9 (2,8) Tblo 5. Sedsyon süecinde ve sonsınd göülen yn etkile [n (%)] Yn etki Ø 199 (92,9) Postopetif Bulntı-Kusm 8 (3,7) İşlem sısınd solunum depesyonu 2 (0,9) Postopetif jitsyon 1 (0,5) Bonkospzm 2 (0,9) Alejik eksiyon 1 (0,5) Dein bdikdi 1 (0,5) vey kombinsyonlın uygulndığı hstlın %41.1 ine (n=88) ketmin-midzolm kombinsyonu ve %20.6 sın (n=44) ise ketmin-midzolm-sevoflun-n2o kombinsyonu uygulnmıştı. Hstl hngi dentl tedvinin uygulndığı Tblo 4 te belitilmişti. En sık uygulnn tedvi %58.4 (n=125) onınd ylnız bşın diş çekimi ve %19.2 (n=41) onınd ise diş çekimi+endodontik tedvi geçekleşmişti. Sedsyon süecinde ve sonsınd kydedilen yn etkile Tblo 5 te sunulmuştu. Hstlın %92.9 und (n=199) hehngi bi yn etki göülmezken, postopetif bulntı-kusm %3.7 (n=8) onınd göülmüştü. İki hstd işlem sısınd solunum depesyonu, iki hstd bonkospzm ve bie hstd sısıyl postopetif jitsyon, dein bdikdi, lejik eksiyon tespit edildi. Ttışm Genel olk dentl işlemlein çoğu ofis bzlı otmld sedsyon vey genel nestezi geekmeden lokl nestezi ltınd ypılbilmektedi. Mentl etde hstld ise hem iletişim kuulmmsındn hem de kendileini çeveleyen tnıdık otmdn, ebeveynleinden vey kouyucu vsileinden yılmlı nedeniyle koku ve endişelei tmkt ve sonuçt genellikle sldıgn, uyumlu olmyn kvgcı dvnışl oty çıkbilmektedi. Ayıc sğlık tesisleindeki dh önceki kötü deneyimle bu kygılı ve kokulı tıbilmektedi [4]. Bütün bunlın sonucund bu hstld diş tedvileinin sğlnmsı için çoğu zmn sedsyon vey genel nestezi ihtiycı doğbilmektedi. Mentl etdsyon fiziksel geilik, Down sendomu, Fgil X sendomu, otizm, seebl plsi ve diğe biçok genetik hstlık ile bilikte sık göülmektedi [5]. Benze şekilde sedsyon uyguldığımız hstlımızın 18 inde otizm, sekizinde Down sendomu, beşinde seebl plsi ve bie hstnın d sısıyl Coneli de Lnge sendomu, Fgil X sendomu, Willims sendomu, Vn de Knp hstlığı tnılı mevcuttu. Dolyısıyl bu hstlıklın çoğund mevcut nomlileden dolyı nestezi çısındn sıkıntılı duuml oty çıkbilmektedi. Down sendomu mkoglossi, hipoplstik mndibul/mksill, pltl nomllikle ve mndibule çıkıntındn dolyı sıklıkl zo hv yolu idesi ve kdiyk poblemle ile kşımız çıkmktdı [4, 6]. Mentl-moto etdsyon, kdiyk nomlile ve mikognti gibi defektlele seyeden Coneli de Lnge sendomund zo entübsyon yönünden, Fgil X sendomund ise kdiyk poblemleden dolyı dikktli kdiyk monitöizsyon sğlnmlıdı [6]. Yine mentl-moto etdsyon, zo entübsyon ve elektolit bozukluklıyl seyeden Willims sendomund mlign hipetemi yönünden dikktli olunmlı, kdiyk ve enl fonksiyonl peopetif dönemde dikktlice değelendiilmelidi [6]. Nöodejenetif bi hstlık oln Vn de Knp hstlığınd ise epileptik nöbetle, tksik yüüyüş ve spstisite göülebilmektedi [7]. 3 Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 425

4 Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Bu hst gubund epilepsi onı genel nüfus popülsyonun göe dh yüksek ond göülebilmektedi [8]. Aynı zmnd hstlın çoğunluğund bi vey biden fzl ntiepileptik ilç kullnımı mevcut olbilmektedi. Kullnıln ntiepileptik ilçl bğlı demtolojik değişiklikle, kognitif bozuklukl, kciğe ve solunum sistemleinde bozuklukl, elektolit dengesizliklei göülebilmektedi [8]. Bizim olgulın %16.8 inde tek %29.9 und biden fzl ntiepileptik ilç kullnım öyküsü mevcuttu. Dolyısıyl hstl peopetif dönemde dikktli şekilde değelendiilmeli, kullndıklı ntiepileptik ilçlın düzenli kullnılıp kullnılmdığı sogulnmlı, geekli göülüse kn seviyeleine bkılmlı ve yn etkilei sogulnmlıdı. Ayıc hstlın düzensiz ve çoklu ntiepileptik ilç kullnımındn dolyı sedsyon mcıyl kullndığımız ilçlın dozlının değişebileceği ve etkileinin dh dmtik olbileceği kıldn çıkılmmlıdı. Mentl etde hstl belli lıkll ypıln diş çekimlei, teklnn knl tedvisi ve peiodontl tedvi işlemleinden dolyı kşımız teklnn nestezi uygulmlıyl çıkbilmektedile [2, 9]. Kendi kliniğimizde de sedsyon uygulnn 214 hstnın 125 ine (%58.4) diş çüükleinden dolyı ylnızc cehi çekim işlemi ve 41 hsty d (%19.2) diş çekimi ile bilikte endodontik tedvi uygulnmıştı. Oniki hst d (%5.6) cehi çekim işlemi ile bilikte peiodontl tedvi gömüşledi. Bu hst gubund hem genel nestezi hemde sedsyon uygulmlı sıklıkl uygulnbilmektedi [5, 10-12]. Genel nestezi ğılıklı olk uygulnmsın ğmen diş tedvisi için %50 N2O/O2 sedsyonun bile %91.4 onınd bşılı olduğu d belitilmişti [13]. Bun ğmen hstlı sedsyon düzeyini deinleştimeden opesyon koltuğund tutmk çoğu zmn imknsız olbilmektedi. Biz kendi kliniğimizde genellikle sedsyon ltınd diş tedvileini sğlmktyız. Böylelikle hem genel nestezinin potnsiyel iskleinden kçınmış hem de hstlın klinikte ytış süeleini oldukç kısltbilmekteyiz. Uyguldığımız sedsyon düzeyi ise hstlın uyum duumlın göe mümkün olduğunc en hfif düzeyde bşlnmış ve geekli olduğund deinleştiilmişti. Sedsyon düzeylei AAPD (Ameicn Acdemy of Peditic Dentisty) [14] tfındn sınıflndııln sedsyon düzeyleine göe tnımlnmıştı. Hstlımızın 14 üne miniml, yetmişbeşine ot deecede ve 125 ine de dein sedsyon uygulnmıştı. Ameik Bileşik Devletlei nde genel hst popülsyonund dentl giişimlede nestezi uygulyıcılı sınd ypıln bi nket çlışmsınd en sık olk intvenöz dein sedsyonun (%40) ptik uygulmd tecih edildiği belilenmişti [15]. Biz kendi kliniğimizde spontn solunumu bskılmyck şekilde değişik nestezik ilçlı tek tek vey çoğu zmnd bu ilçlın fklı kombinsyonlını uygulmktyız. Bu mçl en çok uyguldığımız jnl intvenöz yoldn ketmin ile bilikte vediğimiz midzolm kombinsyonudu (%41.1). Çoğu zmn d bu kombinsyon nzl mske ile spontn solunum kounk sevoflun ve N2O eklenmişti (%20.6). Böylelikle intvenöz jnll bşltıln sedsyondn son hstl nzl mskeyi tolee etmeye bşldıktn son nestezinin idmesi spontn solunum kounk sevoflun ve N2O ile sğlnmıştı. Bzen de sdece sevoflun ve N2O ile inhlsyon yoluyl sedsyon sğlnmıştı. Ayıc popofol ve fentnil de intvenöz sedsyon mcıyl sıklıkl kullnılmıştı. Bu hstld seçilecek nestezik ilçlın konvülziyonlı tetiklemeyecek şekilde seçilmesi geekliliğine ğmen, solunum ve eflekslei kouyucu olmsı d önemlidi. Özellikle de diş hekimliğinde olduğu gibi hvyolunun cehl pylşıldığı duumld bu duum dh d önemli hle gelmektedi. He ne kd mentl etde hstld tmış epilepsi onlındn dolyı ketmin kullnımının sıkıntılı sonuçl doğum potnsiyeli ols d biz kendi kliniğimizde sttus epileptikus tedvisinde bşıyl kullnılmsı [16] geçeğinden de yol çıkk, spontn solunumu bskılmmsı, eflekslei koumsı, çok iyi nestezi deinliği ve nljezik özelliğinden dolyı sıklıkl tecih ediyouz. Çoğu zmnd midzolmın ntikonvülzn özelliğinden fydlnmk için kombine şekilde kullnıyouz. Litetüde de diş hekimliğinde bu hst gubund fklı nestezik jnl kullnılmıştı [4, 5, 10, 12, 13, 17]. Benzodizepinle, nkotik jnl ve popofol intvenöz sedsyon için sıklıkl kullnılmktdı. Midzolm sedsyon, nksiyolizis, ks gevşekliği ve mnezi özellikleinden hiç bu hst gubund tmış konvülziyon ktiviteleinden dolyı ntikonvülzn özelliği nedeniyle özellikle tecih nedeni olbilmektedi [5]. Popofol bolus vey devmlı infüzyon şeklinde uygulnbilmektedi. Ayıc dentl tedvi için midzolm ve popofol ile ypıln intvenöz sedsyonun diğe hst guplı kd etkili olduğu nck dh yüksek dozl ihtiyç duyulduğu d bildiilmişti [10]. Postopetif dönemde bulntı ve kusm en yygın göülen poblemleden biisi olk kşımız çıkmkt ve hstlın tbucu olm süesini uztmktdı. Ambultuv cehi giişimlede insidnsının %3.5 ile 4.6 sınd değiştiği bildiilmişti [18]. Dentl tedvilein sğlnmsı mcıyl genel nestezi uygulnn mentl etde hstld d benze şekilde yüksek postopetif bulntı-kusm onlı bildiilmişti [19, 20]. Bizim çlışmmızd d hstlımızın sekizinde (%3.7) postopetif dönemde bulntı ve kusm gelişmişti. İşlem süecinde 2 hstmızd kıs süeli solunum depesyonu gelişmiş ve mske ile ventilsyon sonsı tek spontn solunumlı gei kznılmıştı. Bi hstmızd dein bdikdi (<40 tım/dk) gelişmiş, topin tedvisiyle nomle döndüülmüştü. Yine 2 hstmızd bonkospzm gelişmiş, uygun tedviyle dentl işlem tmmlnmıştı. Bi hstmızd ntihistminik tedvi ile düzelen lejik eksiyon, bi hstd d postopetif dönemde jitsyon gelişmişti. Annthnyn ve k. [4] dentl tedvi mçlı mentl etde 139 hstd genel nestezi ltınd nzotkel entübsyon uygulmışl ve beş hstd zo entübsyon ile kşılşmışl. Benze şekilde Çğın ve k. [20] genel nestezi ltınd dentl tedvilei ypıln 330 mentl etde hstnın etospektif incelemeleinde ltı hstd zo entübsyon geliştiğini bildimişledi. Göüldüğü gibi zo entübsyonun bu hst gubund yüksek olduğu bildiilmekte, böylelikle hstlımızd uyguldığımız gibi spontn solunumu bskılmdn uygulnck sedsyonun genel nesteziye onl dh uygun bi seçenek olbileceği knısındyız. Sonuç olk biz kendi kliniğimizde mentl etde hstlın dentl tedvileini sedsyon ltınd geçekleştimekteyiz. Bu mçl fklı nestezik jnlı tek tek vey değişik kombinsyonld uygulmktyız. Sedsyon düzeyi ise hstlın uyum duumlın göe miniml düzeyden bşlnıp geekli olduğund deinleştiiyouz. Bu bğlmd spontn solunum ve efleksle bskılnmdn seçilecek uygun nestezik jnl diş tedvileinin sğlnmsı mcıyl sedsyon uygulmsının bu hst gubund güvenle uygulnbileceği knısındyız Jounl Jounl of Clinicl of Clinicl nd Anlyticl nd Anlyticl Medicine Medicine

5 Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Çık Çkışmsı ve Finnsmn Beynı Bu çlışmd çık çkışmsı ve finnsmn destek lındığı beyn edilmemişti. Kynkl 1. Senz MC, Gomez LM, Goig MR, Cuest US, Mtim MI. Results of mjo mbultoy ol sugey pogm using genel inhltionl nesthesi on disbled ptients. Med Ol Ptol Ol Ci Bucl 2009;14(11): Eneve GR, Nunn JH, Sheehn JK. A compison of post-opetive mobidity following outptient dentl ce unde genel nesthesi in peditic ptients with nd without disbilities. Int J Pedit Dent 2000;10(2): Mshll SI, Chung F. Dischge citei nd complictions fte mbultoy sugey. Anesth Anlg 1999;88(3): Annthnyn C, Sigl M, Godlewski W. Genel nesthesi fo the povision of dentl tetment to dults with developmentl disbility. Anesth Pog 1998;45(1): Solomowitz BH. Tetment of mentlly disbled ptients with intvenous sedtion in dentl clinic outptient setting. Dent Clin Noth Am 2009;53(2): Butle MG, Hyes BG, Hthwy MM, Begleite ML. Specific genetic diseses t isk fo sedtion/nesthesi complictions. Anesth Anlg 2000;91(4): Sijo H, Nkym H, Ezoe T, Aki K, Sone S, Hmguchi H et l. A cse of meglencephlic leukoencephlopthy with subcoticl cysts (vn de Knp disese): molecul genetic study. Bin Dev 2003;25(5): Sipes M, Mtson JL, Belv B, Tuygin N, Kozlowski AM, Hoovitz M. The eltionship mong side effects ssocited with nti-epileptic medictions in those with intellectul disbility. Res Dev Disbil 2011;32(5): Escibno-Henández A, Gcí-Gus JM, Henández-Gcí I. Evlution of stisfction mong eltives of mentlly disbled ptients who wee uses of dentl ce potocol unde genel nesthesi. Med Ol Ptol Ol Ci Bucl 2012;17(1): Miywki T, Kohjitni A, Med S, Egus M, Moi T, Higuchi H et l. Intvenous sedtion fo dentl ptients with intellectul disbility. J Intellect Disbil Res 2004;48(Pt 8): Peott DH, Yuen JP, Andesen RV, Dodson TB. Office-bsed mbultoy nesthesi: out- comes of clinicl pctice of ol nd mxillofcil sugeons. J Ol Mxillofc Sug 2003;61: Cputo AC. Poviding deep sedtion nd genel nesthesi fo ptients with specil needs in the dentl office-bsed setting. Spec Ce Dentist 2009;29(1): Fulks D, Hennequin M, Albecke-Gppe S, Mnièe MC, Tdieu C, Bethet A et l. Sedtion with 50% nitous oxide/oxygen fo outptient dentl tetment in individuls with intellectul disbility. Dev Med Child Neuol 2007;49(8): Ameicn Acdemy on Peditics, Ameicn Acdemy on Peditic Dentisty. Guideline fo monitoing nd mngement of peditic ptients duing nd fte sedtion fo dignostic nd thepeutic pocedues. Pedit Dent 2008;30(7 Suppl): Boynes SG, Mooe PA, Tn PM J, Zovko J. Pctice chcteistics mong dentl nesthesi povides in the United Sttes. Anesth Pog 2010;57(2): Hsieh CY, Sung PS, Tsi JJ, Hung CW. Teminting polonged efctoy sttus epilepticus using ketmine. Clin Neuophmcol 2010;33(3): Rnsfod NJ, Mnley MC, Lewis DA, Thompson SA, Wy LJ, Boyle CA et l. Intnsl/intvenous sedtion fo the dentl ce of dults with sevee disbilities: multicente pospective udit. B Dent J 2010;208(12): Gupt A, Wu CL, Elkssbny N, Kug CE, Pke SD, Fleishe LA. Does the outine pophylctic use of ntiemetics ffect the incidence of postdischge nuse nd vomiting following mbultoy sugey?: A systemtic eview of ndomized contolled tils. Anesthesiology 2003;99: Yumu J, Nkt E, Miyt M, Ichinohe T, Kneko Y. Risk fctos fo nuse nd vomiting fte dy ce genel nesthesi in mentlly chllenged ptients undegoing dentl tetment. Bull Tokyo Dent Coll 2011;52(2): Çğın EY, Efeoğlu C, Blcıoğlu T, Koc H. Mentl Retde Hstld Dentl Tedvi: Retospektif İnceleme. Tukiye Kliniklei J Med Sci 2011;31(4): How to cite this ticle: Alkn M, Kip G, Şhin Ş, Atç MS, Kılınç Y. Ou Sedtion Expeience on Mentlly Retded Ptients. J Clin Anl Med 2015;6(4): Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 427

Acil Tıp Kliniği, 2 Genel Cerrahi Kliniği, Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Erzurum, Türkiye

Acil Tıp Kliniği, 2 Genel Cerrahi Kliniği, Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Erzurum, Türkiye e l n i j i O A þ t ý m O i g in Review of the Ptients Hospitlized fom the Emegency Sevice nd Applying to the Emegency Sevice: A Coss-Sectionl Anlysis of Tining Hospitl Acil Sevis Bşvuulının ve Acil Sevisten

Detaylı

l Acil Servisde Geriatrik Hasta / Elderly Patients in Emergency Department Orhan Akpınar 1, Kenan Ahmet Türkdoğan 2, Mücahit Kapçı 3, Ali Duman 3

l Acil Servisde Geriatrik Hasta / Elderly Patients in Emergency Department Orhan Akpınar 1, Kenan Ahmet Türkdoğan 2, Mücahit Kapçı 3, Ali Duman 3 e in A þ t ý m Use of Emegency Deptment by Eldely Ptients l n i j i O O i g Geitik Hstlın Acil Sevisi Kullnımı h c s Re l Acil Sevisde Geitik Hst / Eldely Ptients in Emegency Deptment Ohn Akpın 1, Kenn

Detaylı

Major Ortopedik Cerrahide %6 Hidroksietil Nişasta ve %4 Jelatin Solüsyonlarının Karşılaştırılması h

Major Ortopedik Cerrahide %6 Hidroksietil Nişasta ve %4 Jelatin Solüsyonlarının Karşılaştırılması h e A þ t ý m Compison of %6 Hydoxyethyl Stch nd %4 Geltine Solutions in Mjo Othopedic Sugey l n i j i O O i g in Mjo Otopedik Cehide %6 Hidoksietil Nişst ve %4 Jeltin Solüsyonlının Kşılştıılmsı h c s Re

Detaylı

Significance of C-reactive Protein in the Endoscopic Retrograd Cholangiopancreatography Related Pancreatitis l

Significance of C-reactive Protein in the Endoscopic Retrograd Cholangiopancreatography Related Pancreatitis l e A þ t ý m Significnce of C-ective Potein in the Endoscopic Retogd Cholngiopncetogphy Relted Pncetitis l n i j i O O i g in Endoskopik Retogd Kolnjiopnketogfi Sonsı Pnketitin Tkibinde C-ektif Poteinin

Detaylı

Evaluation of HbA1c Levels and Postoperative Atrial Fibrillation in Diabetic Patients

Evaluation of HbA1c Levels and Postoperative Atrial Fibrillation in Diabetic Patients e A þ t ý m Evlution of HbA1c Levels nd Postoetive Atil Fibilltion in Dibetic Ptients l n i j i O O i g in Diybetik Hstld HbA1c ile Postoetif Atiyl Fibilsyon İlişkisinin Değelendiilmesi h c s Re l Postoetif

Detaylı

Mide Kanserinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Morbidite ve Mortaliteyi Arttırır mı? h

Mide Kanserinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Morbidite ve Mortaliteyi Arttırır mı? h e l n i j i O A þ t ý m O i g in Does D2 Lymph Node Dissection Incese Mobidity nd Motlity in Gstic Cnces? Mide Knseinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Mobidite ve Motliteyi Attıı mı? h c s Re l Mide Knseleinde

Detaylı

Ostium Secundum Type Atrial Septal Defect After Surgical Treatment of Early and Long-Term Results

Ostium Secundum Type Atrial Septal Defect After Surgical Treatment of Early and Long-Term Results e A þ t ý m Ostium Secundum Type Atil Septl Defect Afte Sugicl Tetment of Ely nd Long-Tem Results l n i j i O O i g in Ostium Sekundum Tipi Atiyl Septl Defektlein Cehi Tedvisi Sonsı Eken ve Uzun Dönem

Detaylı

Analysis of Depression and Anxiety Levels in Patients with Dyspnea. Dispneli Hastaların Depresyon ve Kaygı Düzeylerinin Analizi. n i.

Analysis of Depression and Anxiety Levels in Patients with Dyspnea. Dispneli Hastaların Depresyon ve Kaygı Düzeylerinin Analizi. n i. e A þ t ý m Anlysis of Depession nd Anxiety Levels in Ptients with Dyspne l n i j i O O i g in Dispneli Hstlın Depesyon ve Kygı Düzeyleinin Anlizi h c s Re l Dispne ve Kygı / Dyspne nd Anxiety Sevet Kyhn

Detaylı

Pain, Depression and Quality of Life in Patients with Chronic Cervical Miyofascial Pain Syndrome l

Pain, Depression and Quality of Life in Patients with Chronic Cervical Miyofascial Pain Syndrome l e A þ t ý m Pin, Depession nd Qulity of Life in Ptients with Chonic Cevicl Miyofscil Pin Syndome l n i j i O O i g in Konik Sevikl Miyofsiyl Ağı Sendomlu Hstld Ağı, Depesyon ve Yşm Klitesi h c s Re l Konik

Detaylı

Perkütan Nefrolitotomi de Giriş Yerinin Seçimi: İnterkostal Giriş Subkostal Kadar Güvenli Mi? h

Perkütan Nefrolitotomi de Giriş Yerinin Seçimi: İnterkostal Giriş Subkostal Kadar Güvenli Mi? h e A þ t ý m Choosing the Access Site in ecuneous Nepholithotomy: Is Intecostl Appoch s Sfe s Subcostl? l n i j i O O i g in ekütn Nefolitotomi de Giiş Yeinin Seçimi: İntekostl Giiş Subkostl Kd Güvenli

Detaylı

Fırat Seyfettinoğlu 1, Fatih Duygun 2, Ömer Çetin 3, Hakan Çiçek 1, Hasan Ulaş Oğur 1, Osman Çiloğlu 1

Fırat Seyfettinoğlu 1, Fatih Duygun 2, Ömer Çetin 3, Hakan Çiçek 1, Hasan Ulaş Oğur 1, Osman Çiloğlu 1 e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Re The Effects of Sugicl Tetment on Elbow nd Hnd Functions in Gtlnd Type 3 Childen s Humeus Supcondyl Fctues with Posteio Appoch Posteio Giişimle Tedvi Edilen Gtlnd

Detaylı

Cerrahi Tedavi Uygulanan 30 Jinekomastili Hastanın Değerlendirilmesi h

Cerrahi Tedavi Uygulanan 30 Jinekomastili Hastanın Değerlendirilmesi h e l n i j i O A þ t ý m O i g in Evlution of 30 Ptients with Gynecomsti Sugiclly Teted Cehi Tedvi Uygulnn 30 Jinekomstili Hstnın Değelendiilmesi h c s Re l Jinekomsti Cehisi / Sugey of Gynecomsti Nuettin

Detaylı

Agoraphobia and Panic Disorder: A Comparative Study. Agorafobi ve Panik Bozukluk: Karşılaştırmalı Bir Çalışma. n i. j O

Agoraphobia and Panic Disorder: A Comparative Study. Agorafobi ve Panik Bozukluk: Karşılaştırmalı Bir Çalışma. n i. j O e in A þ t ý m Agophobi nd Pnic Disode: A Comptive Study l n i j i O O i g Agofobi ve Pnik Bozukluk: Kşılştımlı Bi Çlışm h c s Re l Agofobi ve Pnik Bozukluk / Agophobi nd Pnic Disode Ayşegül Kt¹, M. Hkn

Detaylı

Chest Traumas due to Bicycle accident in Childhood

Chest Traumas due to Bicycle accident in Childhood e in A þ t ý m Çocukluk Çğınd Bisiklet Kzlın Bğlı Toks Tvmlı l n i j i O O i g Chest Tums due to Bicycle ccident in Childhood h c s Re l Bisiklet Kzlın Bğlı Toks Tvmlı / Chest Tums due to Bicycle Accident

Detaylı

Results of Total Hip Arthroplasty. Total Kalça Protezi Sonuçlarımız. n i. j O. Kalça Protezi / Total Hip Arthroplasty

Results of Total Hip Arthroplasty. Total Kalça Protezi Sonuçlarımız. n i. j O. Kalça Protezi / Total Hip Arthroplasty e in A þ t ý m Results of Totl Hip Athoplsty l n i j i O O i g Totl Klç Potezi Sonuçlımız h c s Re l Klç Potezi / Totl Hip Athoplsty Hlil Gökçe 1, Tık Altunkılıç 2, Snc Sebest 1 1 Vn Bölge Eğitim Aştım

Detaylı

Benign Prostat Hiperplazisi Tedavisinde Kullanılan Dört Alfa Blokör Ajanın Etkinliklerinin Karşılaştırılması l

Benign Prostat Hiperplazisi Tedavisinde Kullanılan Dört Alfa Blokör Ajanın Etkinliklerinin Karşılaştırılması l e A þ t ý m Benign Postt Hipeplzisi Tedvisinde Kullnıln Döt Alf Blokö Ajnın Etkinlikleinin Kşılştıılmsı l n i j i O O i g in Compison the Efficcy of Fou Diffeent Alph Blockes in the Tetment of Benign Posttic

Detaylı

The Effect of Back School Program on Fear Avoidance Behavior, Disability and Pain in Chronic Mechanic Low Back Pain

The Effect of Back School Program on Fear Avoidance Behavior, Disability and Pain in Chronic Mechanic Low Back Pain e l A þ t ý m The Effect of Bck School Pogm on Fe Avoidnce Behvio, Disbility nd Pin in Chonic Mechnic Low Bck Pin n i j i O O i g in Konik Meknik Bel Ağısınd Bel Okulu Pogmının Ağı, Özü ve Koku Kçınm Dvnışı

Detaylı

Urine Iodine Excretion and Iodine Deficiency Status in School Age Children at Isparta Province l

Urine Iodine Excretion and Iodine Deficiency Status in School Age Children at Isparta Province l e A þ t ý m Uine Iodine Excetion nd Iodine Deficiency Sttus in School Age Childen t Ispt Povince l n i j i O O i g in Ispt İli Okul Çğı Çocuklınd İd İyot Atılımı ve İyot Eksikliği Duumu h c s Re l Ispt

Detaylı

Acil Servise Başvuran Renal Transplant Hastalarında Mew Skorunun Morbidite Belirleme Etkinliği h

Acil Servise Başvuran Renal Transplant Hastalarında Mew Skorunun Morbidite Belirleme Etkinliği h e A þ t ý m The Efficcy of Mew Scoe in Renl Tnsplnt Recipients Refeed to Emegency Deptment l n i j i O O i g in Acil Sevise Bşvun Renl Tnsplnt Hstlınd Mew Skounun Mobidite Belileme Etkinliği h c s Re l

Detaylı

Diz Osteoartritli Hastalarda Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h

Diz Osteoartritli Hastalarda Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h e A þ t ý m Symptom Modifying Effect of Colchicine in Ptients with Knee Osteothitis l n i j i O O i g in Diz Osteotitli Hstld Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h c s Re l Diz Osteotitinde Kolşisin

Detaylı

Comparison of Range of Motion After Total Knee Prosthesis According to Different Type of Prosthesis l

Comparison of Range of Motion After Total Knee Prosthesis According to Different Type of Prosthesis l e A þ t ý m Compison of Rnge of Motion Afte Totl Knee Posthesis Accoding to Diffeent Type of Posthesis l n i j i O O i g in Totl Diz Potezi Sonsı Heket Açıklığının Fklı Potez Tipleine Göe Kşılştıılmsı

Detaylı

Screening of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency in Cord Blood l

Screening of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency in Cord Blood l e A þ t ý m Sceening of Glucose-6-Phosphte Dehydogense Deficiency in Cod Blood l n i j i O O i g in Kodon Knınd Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim Eksikliği Tmsı h c s Re l Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim

Detaylı

g h r l n i j O a O i Nazlı Ülger 1, Ercan Baldemir 2, Betül Battaloğlu İnanç 3 Sosyal Bilimler Enstitüsü, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, 2

g h r l n i j O a O i Nazlı Ülger 1, Ercan Baldemir 2, Betül Battaloğlu İnanç 3 Sosyal Bilimler Enstitüsü, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, 2 e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Employee Stisfction in Hospitls with Afilsyo; Smple of Tining nd Resech Hospitl of Univesity of Muğl Sıtkı Koçmn Afilisyon Uygulnn Hstnelede Çlışn Memnuniyeti; Muğl

Detaylı

Aybaşı Öncesi Belirtileri Tarama Gereci: DSM-5 Aybaşı Öncesi Disfori Bozukluğunu Taramada Kullanışlı bir Gereç h

Aybaşı Öncesi Belirtileri Tarama Gereci: DSM-5 Aybaşı Öncesi Disfori Bozukluğunu Taramada Kullanışlı bir Gereç h e A þ t ý m Pemenstul Symptom Sceening Tool: A Useful Tool fo DSM-5 Pemenstul Dysphoic Disode l n i j i O O i g in Aybşı Öncesi Belitilei Tm Geeci: DSM-5 Aybşı Öncesi Disfoi Bozukluğunu Tmd Kullnışlı bi

Detaylı

The Evaluation of Fibroblast Growth Factor 23 Levels in Hypogonadotropic Hypogonadism l

The Evaluation of Fibroblast Growth Factor 23 Levels in Hypogonadotropic Hypogonadism l e A þ t ý m The Evlution of Fiboblst Gowth Fcto 23 Levels in Hypogondotopic Hypogondism l n i j i O O i g in Hipogondotopik Hipogondizmde Fiboblst Gowth Fktö 23 Seviyesinin Değelendiilmesi h c s Re l (Hipogondotopik

Detaylı

In Primary Health Care Childhood Immunization Services Costs, Practices l

In Primary Health Care Childhood Immunization Services Costs, Practices l e A þ t ý m In Pimy Helth Ce Childhood Immuniztion Sevices Costs, Pctices l n i j i O O i g in Biinci Bsmk Sğlık Hizmetleinde Çocukluk Çğı Bğışıklm Hizmetlei Mliyetlei, Uygulmlı h c s Re l Çocukluk Çğı

Detaylı

Tabletlerde Bölünebilirliğin Farmakoekonomik Açıdan Değerlendirilmesi h

Tabletlerde Bölünebilirliğin Farmakoekonomik Açıdan Değerlendirilmesi h e l n i j i O A þ t ý m O i g in Evlution of Tblets Divisibility in Phmcoeconomic Aspects Tbletlede Bölünebililiğin Fmkoekonomik Açıdn Değelendiilmesi h c s Re l Tbletlei Bölmek Ekonomik mi? / Is it Cost-Sving

Detaylı

Referral to the Hospital and Emergency Ambulance Service Uses Patterns of the Inmates and Convicts l

Referral to the Hospital and Emergency Ambulance Service Uses Patterns of the Inmates and Convicts l e A þ t ý m Refel to the Hospitl nd Emegency Ambulnce Sevice Uses Pttens of the Inmtes nd Convicts l n i j i O O i g in Tutuklu ve Hükümlülein Hstneye Sevk Nedenlei ve Acil Ambulns Kullnımı Özelliklei

Detaylı

Comparison of Lumbar Disc Herniation and Degeneration Relationship with the Sagittal Morphology of the Spine l

Comparison of Lumbar Disc Herniation and Degeneration Relationship with the Sagittal Morphology of the Spine l e A þ t ý m Compison of Lumb Disc Henition nd Degenetion Reltionship with the Sgittl Mophology of the Spine l n i j i O O i g in Omugnın Sgittl Mofolojisi ile Lombe Disk Henisi ve Dejenesyonun Kşılştıılmsı

Detaylı

Mehmet Yakar 1, Zuhal Yıldırım 2, Yusuf Özay 3, M. Kasım Çaycı 1, Hayri Dayıoğlu 1

Mehmet Yakar 1, Zuhal Yıldırım 2, Yusuf Özay 3, M. Kasım Çaycı 1, Hayri Dayıoğlu 1 e A þ t ý m Investigtion of Thyoid Metbolism Diseses in Küthy Region l n i j i O O i g in Küthy Bölgesinde Tioid Metbolizmsın Bğlı Hstlıklın Aştıılmsı h c s Re l Tioid / Thyoid Mehmet Yk 1, Zuhl Yıldıım

Detaylı

How did the General Surgery Department of a Training Hospital Change in Ten Years?

How did the General Surgery Department of a Training Hospital Change in Ten Years? e A þ t ý m How did the Genel Sugey Deptment of Tining Hospitl Chnge in Ten Yes? l n i j i O O i g in Eğitim Hstnesi Genel Cehi Kliniği 10 Yıld Nsıl Değişim Göstedi? h c s Re l Cehi Kliniğinde Değişim

Detaylı

Keywords Fall, Childhood, Trauma.

Keywords Fall, Childhood, Trauma. e in l A þ t ý m Çocukluk Çğınd Düşmeye Bğlı Toks Tvmlı n i j i O O i g Chest Tums due to Fll in Childhood h c s Re l Çocukluk Çğınd Toks Tvmlı / Chest Tums in Childhood Ufuk Çobnoğlu 1, Mehmet Melek 2

Detaylı

Feeding Behavior and Nutrition Education in Primary School Students: A School-Based Study l

Feeding Behavior and Nutrition Education in Primary School Students: A School-Based Study l e A þ t ý m Feeding Behvio nd Nutition Eduction in Pimy School Students: A School-Bsed Study l n i j i O O i g in İlköğetim Öğencileinde Beslenme Dvnışlı ve Beslenme Eğitimi: Okul Tbnlı Bi Çlışm h c s

Detaylı

Mature Cystic Teratoma of the Ovary Clinical, Radiological and, Histopathologic Aspects l

Mature Cystic Teratoma of the Ovary Clinical, Radiological and, Histopathologic Aspects l e A þ t ý m Mtue Cystic Tetom of the Ovy Clinicl, Rdiologicl nd, Histopthologic Aspects l n i j i O O i g in Ovein Mtü Kistik Tetomunun Klinik Rdyolojik ve Histoptolojik Özelliklei h c s Re l Ovein Mtü

Detaylı

Preterm Eylem ve Preterm Erken Membran Rüptürü Olgularında Ferritin ve Crp Düzeylerinin Karşılaştırılması h

Preterm Eylem ve Preterm Erken Membran Rüptürü Olgularında Ferritin ve Crp Düzeylerinin Karşılaştırılması h e A þ t ý m Compison of Cp nd Feitin Levels in Petem Lbo nd Pemtue Membne Ruptued Cses l n i j i O O i g in Petem Eylem ve Petem Eken Membn Rüptüü Olgulınd Feitin ve Cp Düzeyleinin Kşılştıılmsı h c s Re

Detaylı

Musculoskeletal Pain and Quality of Life Among Obese Children l

Musculoskeletal Pain and Quality of Life Among Obese Children l e A þ t ý m Musculoskeletl Pin nd Qulity of Life Among Obese Childen l n i j i O O i g in Obez Çocukld Ks İskelet Sistemi Ağılı ve Yşm Klitesi h c s Re l Obez Çocukld Muskuloskeletl Ağı / Musculoskeletl

Detaylı

Balneoterapi Gören Yaşlı Hastalarda Cilt Analizi n

Balneoterapi Gören Yaşlı Hastalarda Cilt Analizi n l A þ t ý m Blneotepi Göen Yşlı Hstld Cilt Anlizi n i j i O O i Demtologic Anlysis in Eldely Ptients Duing Blneothepy h c e s Re g in l Blneotepi / Blneothepy Selçuk Özdogn 1, Ekn Ky 1, Ali Hikmet Ky 1,

Detaylı

The Prevalence of Obesity in First Year Primary School Students in Nine Districts of İzmir Province l

The Prevalence of Obesity in First Year Primary School Students in Nine Districts of İzmir Province l e A þ t ý m The Pevlence of Obesity in Fist Ye Pimy School Students in Nine Disticts of İzmi Povince l n i j i O O i g in İzmi e Bğlı Dokuz İlçede İlköğetim Biinci Sınıf Öğencileinde Obezite Sıklığı h

Detaylı

Malign Plevral Mezotelyoma: Klinik, Patolojik ve Radyolojik Bulgular h

Malign Plevral Mezotelyoma: Klinik, Patolojik ve Radyolojik Bulgular h e A þ t ý m Mlignnt Mesotheliom: Clinicl, Pthologicl nd Rdiologicl Findings l n i j i O O i g in Mlign Plevl Mezotelyom: Klinik, Ptolojik ve Rdyolojik Bulgul h c s Re l Mlign Mezotelyom / Mlignnt Mesotheliom

Detaylı

Investigation of Some Hematological and Biochemical Parameters in Pregnancy and Early Puerperium

Investigation of Some Hematological and Biochemical Parameters in Pregnancy and Early Puerperium e A þ t ý m Investigtion of Some Hemtologicl nd Biochemicl Pmetes in Pegnncy nd Ely Puepeium l n i j i O O i g in Hmilelikte ve Eken Puepeiumd Bzı Hemtolojik ve Biyokimysl Pmetelein Aştıılmsı h c s Re

Detaylı

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l e r Ar þ t ý r m Nutritionl Sitution Assessment of 65 Yers Old Ptient Who Applicte to Emergency Deprtment l n i j ri O O i g in Acil Servise Bşvurn 65 Yş Üzeri Hstlrd Nütrisyonel Durumun Değerlendirilmesi

Detaylı

Doğum Öncesi Bakım Almayı Etkileyen Faktörlerin Çoklu Analizi: Bir İç Anadolu Örneği h

Doğum Öncesi Bakım Almayı Etkileyen Faktörlerin Çoklu Analizi: Bir İç Anadolu Örneği h e A þ t ý m Multiple Anlyses of the Fctos Affecting the Utiliztion of Antentl Ce: A Middle Antoli Smple l n i j i O O i g in Doğum Öncesi Bkım Almyı Etkileyen Fktölein Çoklu Anlizi: Bi İç Andolu Öneği

Detaylı

Clinical and Demographic Characteristics of 626 Patients with Moderate and Severe Psoriasis l

Clinical and Demographic Characteristics of 626 Patients with Moderate and Severe Psoriasis l e r Ar þ t ý r m Clinicl nd Demogrphic Chrcteristics of 626 Ptients with Moderte nd Severe Psorisis l n i j ri O O i g in Ort ve Şiddetli Psorizisi Oln 626 Hstnın Klinik ve Demogrfik Özellikleri h c r

Detaylı

Kısa Süreli Cerrahide Sugammadeks ile Neostigminin Karşılaştırılması h

Kısa Süreli Cerrahide Sugammadeks ile Neostigminin Karşılaştırılması h e A þ t ý m Compison of Sugmmdex nd Neostigmine in Shot Tem Sugey l n i j i O O i g in Kıs Süeli Cehide Sugmmdeks ile Neostigminin Kşılştıılmsı h c s Re l Sugmmdeks ile Neostigmin Kşılştıılmsı / Compison

Detaylı

Deneysel Omurilik Yaralanmalarında Kefirin Lizozomal Proteasların Salınımı Üzerine Etkisi h

Deneysel Omurilik Yaralanmalarında Kefirin Lizozomal Proteasların Salınımı Üzerine Etkisi h e A þ t ý m Efficcy of Kefi on the Relese of Lysosoml Poteses Afte Expemintl Spinl Cod Tum l n i j i O O i g in Deneysel Omuilik Ylnmlınd Kefiin Lizozoml Poteslın Slınımı Üzeine Etkisi h c s Re l Kefi,

Detaylı

Is Surgical Biopsy Necessary for Diagnosis of Interstitial Lung Diseases: A Retrospective Clinical Study

Is Surgical Biopsy Necessary for Diagnosis of Interstitial Lung Diseases: A Retrospective Clinical Study e l A þ t ý m Is Sugicl Biopsy Necessy fo Dignosis of Intestitil Lung Diseses: A Retospective Clinicl Study n i j i O O i g in İntestisyel Akciğe Hstlıklınd Cehi Biyopsi Geekli Midi: Retospektif Klinik

Detaylı

Cumhuriyet Dental Journal. Conservative approach for condylar fractures of children: a case report

Cumhuriyet Dental Journal. Conservative approach for condylar fractures of children: a case report Cumhuriyet Dentl Journl Volume 17 Issue 3 doi:10.7126/cdj.58140.1008001903 ville t http://dergiprk.ulkim.gov.tr/cumudj/ CASE REPORT Conservtive pproch for condylr frctures of children: cse report Niht

Detaylı

Şensoy Nazlı 1, Özmen Alparslan 2, Doğan Nurhan 3, Ercan Atilla 4, Karabekir H. Selim 5

Şensoy Nazlı 1, Özmen Alparslan 2, Doğan Nurhan 3, Ercan Atilla 4, Karabekir H. Selim 5 e r Ar þ t ý r m A Reserch on Ptient Stisfction with Primry Helth Cre in the Center of Afyonkrhisr l n i j ri O O i g in Afyonkrhisr İl Merkezinde Birinci Bsmk Sğlık Hizmetlerinde Hst Memnuniyeti Arştırmsı

Detaylı

Ankara Üniversitesi Fen Fakültesi Kimya Bölümü 2014-2015 Bahar Yarıyılı Bölüm-4 30.03.2015 Ankara Aysuhan OZANSOY

Ankara Üniversitesi Fen Fakültesi Kimya Bölümü 2014-2015 Bahar Yarıyılı Bölüm-4 30.03.2015 Ankara Aysuhan OZANSOY FİZ2 FİZİK-II Ank Ünivesitesi Fen Fkültesi Kimy Bölümü 24-25 Bh Yıyılı Bölüm-4 Ank Aysuhn OZANSOY Bölüm 4. Elektiksel Potnsiyel. Elektiksel Potnsiyel Eneji 2. Elektiksel Potnsiyel ve Potnsiyel Fk 3. Noktsl

Detaylı

Çocuk Acil Ünitesine Başvuran 0-18 Yaş Arası Zehirlenme Olgularının İncelenmesi

Çocuk Acil Ünitesine Başvuran 0-18 Yaş Arası Zehirlenme Olgularının İncelenmesi Arştırmlr / Reserches DOI: 10.5350/SEMB2014480105 Çocuk Acil Ünitesine Bşvurn 0-18 Yş Arsı Zehirlenme Olgulrının İncelenmesi Dilek Aygin 1, Hnde Açıl 1 ÖZET: Çocuk cil ünitesine bşvurn 0-18 yş rsı zehirlenme

Detaylı

Comparison of Intubation with Double Lumen and Single Lumen Tube in Terms of Hemodynamic Response l

Comparison of Intubation with Double Lumen and Single Lumen Tube in Terms of Hemodynamic Response l e r Ar þ t ý r m Comprison of Intubtion with Double Lumen nd Single Lumen Tube in Terms of Hemodynmic Response l n i j ri O O i g in Çift Lümenli ve Tek Lümenli Tüple Entübsyonun Hemodinmik Ynıt Açısındn

Detaylı

JEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ

JEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ 233 JEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ Hüly SARAK Abduhmn SATMAN ÖZET Litetüde jeoteml ezevu dvnışlını modelleyen çeşitli modelle mevcuttu. Bunl üetim debisi zlm yöntemi, boyutsuz ezevu modellemesi

Detaylı

Mücahit Sabri Bilgin 1, Salim Özenç 2, Oktay Sarı 1, Şirzat Yeşilkaya 1, Ümit Aydoğan 1, Bayram Koç 1

Mücahit Sabri Bilgin 1, Salim Özenç 2, Oktay Sarı 1, Şirzat Yeşilkaya 1, Ümit Aydoğan 1, Bayram Koç 1 e l A þ t ý m A Study on Qulity of Life in Ptients with Dibetes n i j i O O i g Dibet Hstlın Kliteli Yşmsı Üzeine Bi Aştım in h c s Re l Diybet ve Yşm Klitesi / Dibetes nd Qulity of Life Müchit Sbi Bilgin

Detaylı

l Lidokain İle Zenginleştirilmiş Kardiyopleji / Lidocaine Enriched Cardioplegia

l Lidokain İle Zenginleştirilmiş Kardiyopleji / Lidocaine Enriched Cardioplegia e l A þ t ý m The Effect of Lidocine Eniched Cdioplegi on Myocdil Ischemi-Repefusion Injuy n i j i O O i g in Lidokin İle Zenginleştiilmiş Kdiyoplejinin Miyokdiyl İskemi-Repefüzyon Hsı Üzeine Etkisi h

Detaylı

Factors Affecting Success and Complication of Percutaneous Nephrolithotomy

Factors Affecting Success and Complication of Percutaneous Nephrolithotomy e l A þ t ý m Fctos Affecting Success nd Compliction of Pecutneous Nepholithotomy n i j i O O i g in Pekütn Nefolitotomide Bşıyı ve Kompliksyonlı Etkileyen Fktöle h c s Re l Pekutn Nefolitotomi / Pecutneous

Detaylı

ÖĞRENME ETKİLİ ÇİZELGELEME PROBLEMİNDE MAKSİMUM GECİKMENİN ENKÜÇÜKLENMESİ İÇİN ÇÖZÜM YAKLAŞIMLARI

ÖĞRENME ETKİLİ ÇİZELGELEME PROBLEMİNDE MAKSİMUM GECİKMENİN ENKÜÇÜKLENMESİ İÇİN ÇÖZÜM YAKLAŞIMLARI V. Ulusl Üetim Aştımlı Sempozyumu, İstbul Ticet Üivesitesi, 25-27 Ksım 2005 ÖĞRENME ETKİLİ ÇİZELGELEME PROBLEMİNDE MAKSİMUM GECİKMENİN ENKÜÇÜKLENMESİ İÇİN ÇÖZÜM YAKLAŞIMLARI Tme EREN Kııkkle Üivesitesi

Detaylı

HASTANE TEDAVİSİ GEREKTİREN İNTİHAR GİRİŞİMLERİ

HASTANE TEDAVİSİ GEREKTİREN İNTİHAR GİRİŞİMLERİ Kriz Dergisi 1(3): 129-133 HASTANE TEDAVİSİ GEREKTİREN İNTİHAR GİRİŞİMLERİ Dr. Ahmet Rıft ŞAHİN*, Dr. Aysen ÖZKAN** Özet: İntihr girişimi nedeniyle medikl vey cerrhi tedvi gerektiren 3 hstnın dosylrı incelendi.

Detaylı

Katı cisimlerin hareketlerinin tanımlanması ve analizi iki yönden önem taşır.

Katı cisimlerin hareketlerinin tanımlanması ve analizi iki yönden önem taşır. RİJİT (KTI) CİSMİN KİNEMTİĞİ Ktı cisimlein heketleinin tnımlnmsı e nlizi iki yönden önem tşı. iincisi sıkç kşılşıln bi duum olup mç, değişik tipte km, dişli, çubuk e bu gibi mkin elemnlını kullnk belili

Detaylı

1. Değişkenler ve Eğriler: Matematiksel Hatırlatma

1. Değişkenler ve Eğriler: Matematiksel Hatırlatma DERS NOTU 01 Son Hli Değildir, tslktır: Ekleme ve Düzenlemeler Ypılck BİR SOSYAL BİLİM OLARAK İKTİSAT VE TEMEL KAVRAMLAR 1 Bugünki dersin işleniş plnı: 1. Değişkenler ve Eğriler: Mtemtiksel Htırltm...

Detaylı

Comparison of Levobupivacaine and Levobupivacaine-Fentanyl in Inguinal Herniorrhaphy

Comparison of Levobupivacaine and Levobupivacaine-Fentanyl in Inguinal Herniorrhaphy e l A þ t ý m Compison of Levobupivcine nd Levobupivcine-Fentnyl in Inguinl Heniohphy n i j i O O i g in İnguinl Heni Onımınd Levobupivkin ile Levobupivkin-Fentnil nin Kşılştıılmsı h c s Re l Levobupivkin,

Detaylı

Pankreas Kanserli Kemoradyoterapi Uygulanan Hastalarımızın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi h

Pankreas Kanserli Kemoradyoterapi Uygulanan Hastalarımızın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi h e r Ar þ t ý r m Retrospective Evlution of the Pncretic Cncer Ptients Who Received Chemordiotherpy l n i j ri O O i g in Pnkres Knserli Kemordyoterpi Uygulnn Hstlrımızın Retrospektif Olrk Değerlendirilmesi

Detaylı

FIRÇASIZ DOĞRU AKIM MOTOR SİSTEMİNİNİN DENEYSEL OLARAK GERÇEKLEŞTİRİLMESİ VE SİMÜLASYONU

FIRÇASIZ DOĞRU AKIM MOTOR SİSTEMİNİNİN DENEYSEL OLARAK GERÇEKLEŞTİRİLMESİ VE SİMÜLASYONU FRÇASZ DOĞRU AKM MOOR SİSEMİNİNİN DENEYSE OARAK GERÇEKEŞİRİMESİ VE SİMÜASYONU Es KANDEMİR 1 H.ık DURU 2 Si ÇAMUR 3 Biol ARİFOĞU 4 Esoy BEŞER 5 Elektik Mühendisliği Bölümü Mühendislik Fkültesi Koceli Ünivesitesi,

Detaylı

A Review of our Clinical Experience: 107 Spontaneus Pneumothorax Cases

A Review of our Clinical Experience: 107 Spontaneus Pneumothorax Cases e l A þ t ý m Yüzyedi Spontn Pnömotoks Olgusund Klinik Deneyimimiz n i j i O O i g in A Review of ou Clinicl Expeience: 107 Spontneus Pneumothox Cses h c s Re l Spontn Pnömotoks / Spontn Pnömotoks Ufuk

Detaylı

Retrospective Evaluation of the Pancreatic Cancer Patients Who Received Chemoradiotherapy l

Retrospective Evaluation of the Pancreatic Cancer Patients Who Received Chemoradiotherapy l e r Ar þ t ý r m Retrospective Evlution of the Pncretic Cncer Ptients Who Received Chemordiotherpy l n i j ri O O i g in Pnkres Knserli Kemordyoterpi Uygulnn Hstlrımızın Retrospektif Olrk Değerlendirilmesi

Detaylı

Simultaneus Bilateral Spontaneus Pneumothoraces: A Retrospective Analysis of 11 Cases

Simultaneus Bilateral Spontaneus Pneumothoraces: A Retrospective Analysis of 11 Cases e r Ar þ t ý r m Eş zmnlı Bilterl Spontn Pnömotorks: 11 Olgunun Retrospektif Anlizi l n i j ri O O i g in Simultneus Bilterl Spontneus Pneumothorces: A Retrospective Anlysis of 11 Cses h c r s Re l Bilterl

Detaylı

Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği

Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (1): 99-107 Dicle Medicl Journl doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0381 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Semptomtik perikrdiyl efüzyonlrın cerrhi tedvisinde VATS, suksifoid

Detaylı

LYS1 / 1.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ

LYS1 / 1.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ .. (,! Z ) min için! `, j LYS /.NM MTMTİK TSTİ ÇÖZÜMLRİ evp:. {,,,,,, 7,, 9} Z/'te $ 7,,. $,,. $ 9,,. k ve k ve k ve k f p f p f p f pf pf p evp:. ` j! k 7 ` j! ` j` j 7 ` j!! `-j! `- j!!!.. b. c b c b

Detaylı

Surgical Treatment of Hemoptysis: Analysis of 17 Cases. Hemoptizide Cerrahi Tedavi:17 Olgunun Analizi. n i. j O. r l

Surgical Treatment of Hemoptysis: Analysis of 17 Cases. Hemoptizide Cerrahi Tedavi:17 Olgunun Analizi. n i. j O. r l e l A þ t ý m Sugicl Tetment of Hemoptysis: Anlysis of 17 Cses n i j i O O i g Hemoptizide Cehi Tedvi:17 Olgunun Anlizi in h c s Re l Hemoptizide Cehi Tedvi / Sugicl Tetment of Hemoptysis Ufuk Çobnoğlu

Detaylı

Sempozyum. Düzenleme Kurulu Organizing Committee. Onur Kurulu Honor Council. Maya CUMANİYAZOVA. Danışma Kurulu Advisory Committee

Sempozyum. Düzenleme Kurulu Organizing Committee. Onur Kurulu Honor Council. Maya CUMANİYAZOVA. Danışma Kurulu Advisory Committee zi ke si e e M sit esi ı y ltü nive edi nlığ ü l K k iz Ü Be şk ü n t e y ı B At Akd Aln s Od t e c i T y n Al Düzenleme Kuulu Ognizing Committee Pof. D. Osmn HORATA Pof. D. İsfil KURTCEPHE Pof. D. Muhem

Detaylı

Göğüs Cerrahisi AD, 2 Genel Cerrahi AD, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Van, Türkiye

Göğüs Cerrahisi AD, 2 Genel Cerrahi AD, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Van, Türkiye e l A þ t ý m Yukı Btın Ameliytlındn Son Plevl Efüzyonl: 47 Olgunun Anlizi n i j i O O i g in Pleul Effusion Resultnt fte Uppe Abdominl Sugey: Anlysis of 47 Cses h c s Re l Ufuk Çobnoğlu 1, Mehmet Kdi

Detaylı

Demet Pepele 1, Mustafa Karakaplan 2, Nurzat Elmalı 2, Haldun Topgül 2, Metehan Özen 2

Demet Pepele 1, Mustafa Karakaplan 2, Nurzat Elmalı 2, Haldun Topgül 2, Metehan Özen 2 e l A þ t ý m Ely Results of Antomic Double Bundle Anteio Cucite Ligment Reconstuction n i j i O O i g in Antomik Çift Demet Ön Çpz Bğ Rekonstüksiyonunun Eken Dönem Sonuçlı h c s Re l Çift Demet Ön Çpz

Detaylı

Effect of Electromagnetic Field (Wi-Fi) on the Pancreas: Role of Selenium and L-Carnitine l

Effect of Electromagnetic Field (Wi-Fi) on the Pancreas: Role of Selenium and L-Carnitine l e A þ t ý m Effect of Electomgnetic Field (Wi-Fi) on the Pnces: Role of Selenium nd L-Cnitine l n i j i O O i g in Elektomnyetik Alnın (Wi-Fi) Pnkes Dokusun Etkisi: Selenyum ve L-Cnitin in Rolü h c s Re

Detaylı

Jüvenil Miyasteni Gravis: Üç Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi h

Jüvenil Miyasteni Gravis: Üç Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi h e r Ar þ t ý r m Juvenile Mystheni Grvis: A Report of Three Cses nd Literture Review l n i j ri O O i g in Jüvenil Miysteni Grvis: Üç Olgu Sunumu ve Litertürün Gözden Geçirilmesi h c r s Re l Jüvenil Miysteni

Detaylı

Halit Çınarka 1, Hülya Kılıç Yılmaz 2, Yelda Yazıcı 3, Servet Kayhan 1, Aziz Gümüş 1

Halit Çınarka 1, Hülya Kılıç Yılmaz 2, Yelda Yazıcı 3, Servet Kayhan 1, Aziz Gümüş 1 e l A þ t ý m A Five Ye Motlity Anlysis in Chest Disese Hospitl Locted in Est Blckse Region n i j i O O i g in Doğu Kdeniz Bölgesindeki Bi Göğüs Hstlıklı Hstnesinde Beş Yıllık Motlite Anlizi h c s Re l

Detaylı

The Knowledge About Nutrition During Pregnancy, the Eating Habits and the Affecting Factors in the Pregnant Women

The Knowledge About Nutrition During Pregnancy, the Eating Habits and the Affecting Factors in the Pregnant Women e r l Ar þ t ý r m The Knowledge About Nutrition During Pregnncy, the Eting Hbits nd the Affecting Fctors in the Pregnnt Women n i j ri O O i g in Gebelerin Gebelikte Beslenme Konusundki Bilgi Düzeyleri,

Detaylı

Günlük Bülten. 26 Mart 2013. TCMB bugün saat 14:00'da faiz kararını açıklayacak

Günlük Bülten. 26 Mart 2013. TCMB bugün saat 14:00'da faiz kararını açıklayacak X U10 0 US D/ TRY (S ğ t f ) 26 Mt 2013 Slı Günlük Bülten İMKB veilei İMKB 100 82,765.6 Piys Değei-TÜM ($m) 321,134.8 Hlk Açık Piys Değei-TÜM ($m) 91,731.9 Günlük İşlem Hcmi-TÜM ($m) 1,258.63 Yutdışı piysl

Detaylı

Foot Disability in Patients with Ankylosing Spondylitis: A Clinical and Ultrasonographic Assessment

Foot Disability in Patients with Ankylosing Spondylitis: A Clinical and Ultrasonographic Assessment e l A þ t ý m Foot Disbility in Ptients with Ankylosing Spondylitis: A Clinicl nd Ultsonogphic Assessment n i j i O O i g in Ankilozn Spondilitli Hstld Ayk Dizbilitesi: Klinik ve Ultsonogfik Değelendime

Detaylı

İnşaat Sektörüne Özgü İş Güvenliği Yönetim Sisteminin Aksiyomatik Tasarım İlkeleriyle Oluşturulması

İnşaat Sektörüne Özgü İş Güvenliği Yönetim Sisteminin Aksiyomatik Tasarım İlkeleriyle Oluşturulması İnşt Sektörüne Özgü İş Güvenliği Yönetim Sisteminin Aksiyomtik Tsrım İlkeleriyle Oluşturulmsı Öğr. Gr. Mert UZUN (mertuzunn@gmil.com) Doç. Dr. Selçuk ÇEBİ (scebi@yildiz.edu.tr) İçindekiler Amç Yöntem Bulgulr

Detaylı

l Dil Kanserlerinde Boyun Metastazı / Neck Metastasis in Tongue Cancer

l Dil Kanserlerinde Boyun Metastazı / Neck Metastasis in Tongue Cancer e l A þ t ý m The Effects of Tumou Thickness nd Size on Cevicl Lymph Node Metstsis in Tongue Cnce n i j i O O i g in Dil Knseleinde Tümö Klınlığı ve Boyutun Sevikl Lenf Nodu Metstzın Etkilei h c s Re l

Detaylı

Salter s Innominate Osteotomy in the Treatment of Congenital Hip Dislocation

Salter s Innominate Osteotomy in the Treatment of Congenital Hip Dislocation e l A þ t ý m Slte s Innominte Osteotomy in the Tetment of Congenitl Hip Disloction n i j i O O i g in Gelişimsel Klç Çıkığının Cehi Tedvisinde Açık Redüksiyon ve Slte Innominte Osteotomisinin Sonuçlı

Detaylı

Tip 3 Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu) Üzerine Üç Farklı Tedavi Protokolünün Etkinliğinin Karşılaştırılması

Tip 3 Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu) Üzerine Üç Farklı Tedavi Protokolünün Etkinliğinin Karşılaştırılması n i j l A þ t ý m Tip 3 Konik Posttit (Konik Pelvik Ağı Sendomu) Üzeine Üç Fklı Tedvi Potokolünün Etkinliğinin Kşılştıılmsı i O O The Compison of the Efficcy of Thee Diffeent Tetment Potocols h c e s Re

Detaylı

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Btı Akdeniz Trımsl Arştırm Enstitüsü Derim Dergisi, 2009,26(2):1-10 ISSN 1300-3496 DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Nfiye ADAK Mustf PEKMEZCİ Hmide GÜBBÜK Akdeniz Üniversitesi

Detaylı

Atriyal fibrilasyon tedavi kılavuzu

Atriyal fibrilasyon tedavi kılavuzu ES KLAVUZU Atriyl fibrilsyon tedvi kılvuzu Avrup Krdiyoloji Derneği nin (ES) Atriyl Fibrilsyon Tedvisi İçin Görev Grubu Avrup Klp Ritmi irliği nin (EHRA) özel ktkısı ile geliştirilmiştir. Avrup Krdiyotorsik

Detaylı

Knowlodge of Tuberculosis Among Health Higher School Students. Sağlık Yüksekokulu Öğrencilerinin Tüberküloz Bilgi Düzeyi. n i. j O.

Knowlodge of Tuberculosis Among Health Higher School Students. Sağlık Yüksekokulu Öğrencilerinin Tüberküloz Bilgi Düzeyi. n i. j O. e l A þ t ý m Knowlodge of Tubeculosis Among Helth Highe School Students n i j i O O i g in Sğlık Yüksekokulu Öğencileinin Tübeküloz Bilgi Düzeyi h c s Re l Tübeküloz Bilgi Düzeyi / Tubeculosis Knowledge

Detaylı

Tablo 1: anket sorularına verilen cevapların % de dağılımı Anket soruları. % c. % a. % b

Tablo 1: anket sorularına verilen cevapların % de dağılımı Anket soruları. % c. % a. % b PROJENİN ADI: Kimy Öğretiminde Alterntif Öğretim Metodu PROJE AMACI: Kimy öğretiminde lterntif uygulm olrk nimsyon sunumu tekniğinin uygulnilirliğini örneklerle göstermek ve dh iyi nsıl öğreteilirim sorusun

Detaylı

Progresif Supranükleer Palsi: İki Olgu Sunumu

Progresif Supranükleer Palsi: İki Olgu Sunumu 10 ISSN:2149-455X Olgu Sunumu / Cse Report Progresif Suprnükleer Plsi: İki Olgu Sunumu Progressive Suprnucler Plsy: Two Cse Reports Mustf Ceyln 1, Bekir Enes Demiryürek 2, Bilgehn Atılgn Acr 3, Ayl Neslihn

Detaylı

Evalution of Autoimmunity in Patients with Primary Cutaneous Vasculitis l

Evalution of Autoimmunity in Patients with Primary Cutaneous Vasculitis l e r Ar þ t ý r m Evlution of Autoimmunity in Ptients with Primry Cutneous Vsculitis l n i j ri O O i g in Primer Kutnöz Vskülitli Hstlrd Otoimmünitenin Değerlendirilmesi h c r s Re l Primer Kutnöz Vskülit

Detaylı

TEST 12-1 KONU. çembersel hareket. Çözümlerİ ÇÖZÜMLERİ s ise. 1. H z ve ivme vektörel olduğundan her ikisinin yönü değişkendir. 7.

TEST 12-1 KONU. çembersel hareket. Çözümlerİ ÇÖZÜMLERİ s ise. 1. H z ve ivme vektörel olduğundan her ikisinin yönü değişkendir. 7. KOU çebesel heket Çözüle S - ÇÖÜMLR. H z ve ive vektöel olduğundn he ikisinin yönü değişkendi. 6. 30 s ise 3 4 sniye f Hz 4. F, ıçp vektöü ile hız vektöü sındki çı 90 di. k 7. 000 7. 7 h 3600s 0 /s X t

Detaylı

l İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanısında VATS VATS for the Diagnosis of Interstitial Lung Diseases

l İnterstisyel Akciğer Hastalıklarının Tanısında VATS VATS for the Diagnosis of Interstitial Lung Diseases e l A þ t ý m An Idel Choice in the Dignosis of Intestitil Lung Diseses: Video-Assisted Thocoscopic Sugey n i j i O O i g in İntestisyel Akciğe Hstlıklının Tnısınd İdel Bi Tecih: Video Ydımlı Tokoskopik

Detaylı

Interestingly Foreign Bodies in Esophageal and Bronchial System: Analysis of 9 Cases

Interestingly Foreign Bodies in Esophageal and Bronchial System: Analysis of 9 Cases e l A þ t ý m Inteestingly Foeign Bodies in Esophgel nd Bonchil System: Anlysis of 9 Cses n i j i O O i g in Özofgus ve Bonşil Sistemde İlginç Ybncı Cisimle: 9 Olgunun Anlizi h c s Re l İlginç Ybncı Cisimle

Detaylı

ELEKTRIKSEL POTANSIYEL

ELEKTRIKSEL POTANSIYEL FİZK 14-22 Des 7 ELEKTRIKSEL POTANSIYEL D. Ali ÖVGÜN DAÜ Fizik Bölümü Kynkl: -Fizik 2. Cilt (SERWAY) -Fiziğin Temellei 2.Kitp (HALLIDAY & RESNIK) -Ünivesite Fiziği (Cilt 2) (SEARS ve ZEMANSKY) www.ovgun.com

Detaylı

Comparasion of Optic Nerve Head with Stereophotometric and Scanning Laser Ophthalmoscopic Imaging

Comparasion of Optic Nerve Head with Stereophotometric and Scanning Laser Ophthalmoscopic Imaging e l A þ t ý m Compsion of Optic Neve Hed with Steeophotometic nd Scnning Lse Ophthlmoscopic Imging n i j i O O i g in Optik Sini Bşının Steeofotometik ve Scnning Lse Oftlmoskopik Kşılştıılmsı h c s Re

Detaylı

Günlük Bülten. 22 Mart 2013. S&P Güney Kıbrıs ın kredi notunu düşürdü. Yurtiçi beyaz eşya satışları Şubat ta geçen yılın %10 üzerinde gerçekleşti

Günlük Bülten. 22 Mart 2013. S&P Güney Kıbrıs ın kredi notunu düşürdü. Yurtiçi beyaz eşya satışları Şubat ta geçen yılın %10 üzerinde gerçekleşti X U1 US D/ TRY (S ğ t f ) Mt 13 Cum Günlük Bülten İMKB veilei İMKB 1 8,373.9 Piys Değei-TÜM ($m) 319,91.9 Hlk Açık Piys Değei-TÜM ($m) 91,4.4 Günlük İşlem Hcmi-TÜM ($m) 1,61.47 Yutdışı piysl Bosl Kpnış

Detaylı

Akciğer ve Mediastinal Lezyonlarda Preoperatif Tahminlerimizin Analizi

Akciğer ve Mediastinal Lezyonlarda Preoperatif Tahminlerimizin Analizi n i j l A þ t ý m Akciğe ve Medistinl Lezyonld Peopetif Thminleimizin Anlizi i O O Anlyses of Peopetive h c e s Re i g in l Pesumptive Dignosis in Lung nd Medistinl Lesions Peopetif Thminleimizin Anlizi

Detaylı

BASİT MAKİNELER BÖLÜM 4

BASİT MAKİNELER BÖLÜM 4 BASİ AİNEER BÖÜ 4 ODE SORU DE SORUARIN ÇÖZÜER fi ip fiekil-i fi fiekil-i ip N fiekil-ii fiekil-ii Çuuklın he iinin ğılığın diyelim Şekil-I de: Desteğe göe moment lısk, Şekil-I de: Şekil-II de: 4 ESEN AINARI

Detaylı

Telekomünikasyon, bilginin haberleşme amaçlı

Telekomünikasyon, bilginin haberleşme amaçlı GÜNÜMÜZ HABERLEŞME TEKNOLOJİLERİNE KISA BİR BAKIŞ Mehmet Okty ELDEM Elektronik Y. Mühendisi EMO Ankr Şubesi Üyesi okty.eldem@gmil.com Telekomüniksyon, bilginin hberleşme mçlı olrk dikkte değer bir mesfeye

Detaylı

Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji AD, Sakarya, 2 Vefa Tanır Ilgın Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği, Konya, 3

Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji AD, Sakarya, 2 Vefa Tanır Ilgın Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği, Konya, 3 e l A þ t ý m The Compison of BCG Mintennce Tetments in High Gde Bldde Tumo Ptient n i j i O O i g in Yüksek Riskli Mesne Tümölü Hstld Uygulnn İdme BCG Tedvileinin Kşılştıılmsı h c s Re l Tm Doz ve Yım

Detaylı

İntravezikal Bacillus Calmette-Guerin Uygulaması ile Mesanede Oluşan Ultrastrüktürel Değişiklikler

İntravezikal Bacillus Calmette-Guerin Uygulaması ile Mesanede Oluşan Ultrastrüktürel Değişiklikler Derleme 84 İntrvezikl Bcillus Clmette-Guerin Uygulmsı ile Mesnede Oluşn Ultrstrüktürel Değişiklikler Gökhn Sönmez, Adullh Demirtş Erciyes Üniversitesi Tıp Fkültesi, Üroloji Anilim Dlı, Kyseri, Türkiye

Detaylı

Romatizmal Hastalıklar Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin. www.romatizmaveyasam.org. ROMATiZMA ve OCAK - ŞUBAT - MART - NİSAN 2013

Romatizmal Hastalıklar Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin. www.romatizmaveyasam.org. ROMATiZMA ve OCAK - ŞUBAT - MART - NİSAN 2013 TÜRKİYE DE ROMATOLOJİ Romtizml Hstlıklr Hkkınd Dh Fzl Bilgi İçin Prof. Dr. Nurullh AKKOÇ Türkiye Romtoloji Derneği Bşknı www.romtizmveysm.org T ürkiye Romtoloji Arştırm ve Eğitim Derneği, kıs dıyl Türkiye

Detaylı

Günlük Bülten. Piyasa Yorumu. 03 Nisan 2013. TÜFE'de Mart ayında %0.4 artış bekleniyor, yıl sonu beklentisi %6.90

Günlük Bülten. Piyasa Yorumu. 03 Nisan 2013. TÜFE'de Mart ayında %0.4 artış bekleniyor, yıl sonu beklentisi %6.90 X U 00 USD/ T RY (S ğ t f ) 03 Nisn 203 Slı Günlük Bülten İMKB veilei İMKB 00 86,026.7 Piys Değei-TÜM ($m) 334,67. Hlk Açık Piys Değei-TÜM ($m) 95,660.3 Günlük İşlem Hcmi-TÜM ($m),648.89 TÜFE'de Mt yınd

Detaylı