Post Bariatrik (Aşırı Kilo Kaybı Sonrası Estetik) Cerrahi

Transkript

1 Post Bariatrik (Aşırı Kilo Kaybı Sonrası Estetik) Cerrahi!

2 Post Bariatrik Cerrahi! Op. Dr. Hüseyin Kandulu Post Bariatrik (Aşırı Kilo Kaybı Sonrası Estetik) Cerrahi 1. Güncelleme

3 Post Bariatrik Cerrahi Nedir?... 5 Post Bariatrik Cerrahi Kimlere Uygulanabilir?... 5 Bariatrik Cerrahide Sarkmalar Hangi Bölgede Meydana Gelir?.. 5 Post Bariatrik Cerrahide Önemli Olan Nedir?... 6 Post Bariatrik Cerrahi Ekibi Kimlerden Oluşur?... 6 Post Bariatrik Cerrahiye Neden İhtiyaç Duyulur?... 6 Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatından Sonra İz Kalır mı?... 7 Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?... 7 Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatından Sonra Nasıl Yatmalıyım?. 7 Post Bariatrik Ameliyatından Ne Kadar Sonra Duş Alabilirim?. 8 Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatının Fiyatı Nedir?... 8 Yurt Dışından Post Bariatrik Ameliyatı İçin Gelen Hastalarıma Önerilerim... 8 Post Bariatrik Ameliyatından Ne Kadar Zaman Sonra Kontrole Gelmeliyim?... 9 Post Bariatrik Ameliyatından Ne Kadar Zaman Sonra İşe Geri Dönebilirim?... 9 Post Bariatrik Ameliyatının Cerrahi Süresi Ne Kadardır? Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı Ağrılı Bir Ameliyat mıdır? Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı Sonrası Beslenmeme Nasıl Dikkat Etmeliyim? Sayfa "3

4 Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı İçin Bana Nasıl Ulaşabilirsiniz?. 11 Post Bariatrik Cerrahide Kol Deformitesi Nasıl Düzeltilir? Bariatrik Cerrahi Sonrası Memede Ortaya Çıkan Deformiteler Nelerdir? Tedavi Seçenekleri Nasıl Olmalıdır? Post Bariatrik Cerrahide Karın Sarkması, Popo Bölgesindeki Sarkma, Sırttaki Sarkma Bel Bölgesindeki Gevşeme Nasıl Düzeltilir? Bu Düzeltmeler Aynı Seansta Yapılabilir mi? Farklı Seanslar Gerekir mi? Bariatrik Cerrahi Sonrası Bacaklarda Ne Gibi Deformiteler Ortaya Çıkar ve Bunlar Cerrahi Olarak Düzeltilir mi? Sayfa "4

5 Post Bariatrik Cerrahi Nedir? Değerli hastalarım; post bariatrik cerrahinin ne olduğunu anlamak için öncesinde bariatrik cerrahinin ne olduğunu bilmek ve bu yönde değerlendirmek gerekmektedir. Bariatrik cerrahi operasyonları mide ameliyatlarının genel cerrahi uzmanları tarafından gerçekleştirildiği, farklı yöntemlerlede olsa ana hedefin midenin küçültülerek daha az beslenerek hızlı kilo kaybının sağlandığı ve bu şekilde obeziteden hastanın kurtarıldığı, dolayısı ile obeziteye eşlik eden şeker, hipertansiyon, kolestrol gibi istenmeyen hastalıkların düzeltildiği operasyona verilen isimdir. Bariatrik cerrahinin ardından ise vücutta gelişen deformitelerin, kollardaki sarkmaların, göğüslerdeki sarkmaların, karın, bacak ve kalçalardaki sarkmaların düzeltildiği ve vücudun yeniden şekillendirildiği operasyonlara verilen isim post bariatrik cerrahidir. Bunu temel olarak ifade etmek gerekirse; vücut şekillendirme ve vücudun bir bütün olarak yeniden şekle sokulması, deformitelerin giderilmesi olarak düşünebiliriz. Obezite ameliyatlarından sonra meydana gelen bu deformiteler aynı zamanda kişinin kendi iradesi ile kilo kaybederek zayıfladığında da ortaya çıkabilmektedir. Dolayısı ile normal sınırın üzerinde kilosu olan ve kilo gibi kilo kaybı yaşayan hastalarda da vücut deformiteleri gerçekleşecektir. bariatrik cerrahi geçirmemiş fakat vücudunda böyle deformiteler oluşan hastalarda da post bariatrik cerrahi işlemi uygulanabilir. Dolayısı ile genel ismin postbariatrik cerrahi olduğunu bilmek ancak bu ifadenin vücutta hızlı kilo kaybından sonra oluşmuş olan sarkmalara karşı yapılmış bir cerrahi müdehale olduğunu bilmekte fayda vardır. Gerek bariatrik cerrahi ile gerekse de kendi iradesi ile kilo veren hastalarda bu uygulama yapılabilir ve hastalar istedikleri görüntüye kavuşabilirler. Post Bariatrik Cerrahi Kimlere Uygulanabilir? Post bariatrik cerrahi daha önce bariatrik cerrahi geçirmiş ve iyileşme dönemini tamamlamış, bu iyileşme dönemi ve belirli beslenme programına uyduktan sonra vücudunda eğer sarkma meydana gelmişse bu sarkmalardan şikayetçi olan ve düzeltilmesini isteyen herkese uygulanabilir. Bariatrik Cerrahide Sarkmalar Hangi Bölgede Meydana Gelir? Bariatrik cerrahiden sonra sarkmalar genellikle göğüs, karın ve kalça bölgelerinde meydana gelmektedir. Bu bölgeler hızlı kilo kayıplarında sarkmaların meydana gelmesine açıktır. Bunun dışında kol ve bacak bölgelerinde bariatrik cerrahi sonrası sarkmaların meydana Sayfa "5

6 geldiğini görmekteyiz. Eğer kişide böyle deformiteler varsa post bariatrik cerrahi ile bunlar düzeltilebilir. Post Bariatrik Cerrahide Önemli Olan Nedir? Post bariatrik cerrahi öncesinde özellikle dikkat edilmesi gereken iyi bir ekip çalışmasıdır. Benim üzerinde özellikle durduğum hastanın bariatrik cerrahiye giriş aşamasında yani obeziteden kurtulmaya karar verdiği anda bu ekip çalışmasının içerisinde girmesi yönündedir. Post Bariatrik Cerrahi Ekibi Kimlerden Oluşur? Bir genel cerrahi uzmanından, bir plastik cerrahi uzmanından, diyetisyenden, metabolizma uzmanında, kardiyologtan ve zaman zaman psikiyatri hekiminden oluşmaktadır. Post Bariatrik Cerrahiye Neden İhtiyaç Duyulur? Obezite günümüzde genç insanlarda ciddi bir sağlık sorunudur. Dolayısı ile böyle bir şikayetten kurtulmak isteyen kişi bu ekibin muayenesinin ardından bu yola çıkabilir. Başarılı bir neticeye ulaşmak için ilk adımı atmış olur. Yapılacak bariatrik cerrahi işleminden sonra midesi küçülen hasta hızlı bir şekilde kilo verir. Ve bu süreçte metebolik dengenin oturması, kilo kaybının oturması yaklaşık olarak bir yıl sürer. Dolayısı ile post bariatrik cerrahi müdehalesinden önce hastanın bu ekip tarafından 1 yıl boyunca takip edilmesi ve deformiteler oluşmuşsa bu bölgelere yönelik yapılacak olan cerrahi müdahalelerle hastanın vücudunun düzeltilmesi sağlanabilir. Bu süreçte önemli olan hastanın metabolik dengesinin düzenli olarak takip edilmesi, beslenme düzenin sağlanması ve tüm kan değerlerinin normal seviyelerde bulunmasıdır. Tüm bu koşullar sağlanırsa hasta bariatrik cerrahiden sonra post bariatrik cerrahiye hazır olacaktır. Sayfa "6

7 Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatından Sonra İz Kalır mı? Vücutta yapılacak olan tüm cerrahi müdehalelerin ardından bir cerrahi kesi yapılmışsa muhakkak bir iz kalır. Dolayısıyla Postbariatrik cerrahi işlemlerinden sonra kol, karın, kalça, bacak, bacak dışı, meme gibi bölgelerde bir germe toparlama işlemi yapılmışsa muhakkak bir cerrahi kesi olacağı için bölgede de bir cerrahi kesi izi olacaktır. Bu iz müdehale sonrası uyulacak kurallar neticesinde hastanında vücudunun bir reaksiyon göstermemesi durumunda ilerleyen 6 ay içerisinde çok silik bir hale gelecektir. Post bariatrik cerrahi müdehale ihtiyacı duyan hastalar sıklıkla vücutlarından meydana gelen aşırı sarkma ve bu sarkmaya bağlı terleme, hijyen problemi gibi nedenler ortaya çıktığı için iz onlar açısından en az dert edilen husustur. Çünkü obezite gibi bir sağlık probleminden kurtulduktan sonra ve vücut sağlıklı bir bünyeye kavuştuktan sonra geriye kalan en önemli nokta vücudu toparlamaktır. Dolayısı ile hastalarımdan gördüğüm kadarıyla iz onlar için ciddi bir problem teşkil etmemektedir. Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı Ne Kadar Sürer? Post bariatrik cerrahi ameliyatları eğer tüm vücutta deformiteler meydana gelmişse tek seferde bitirilebilecek ameliyatlar değildir. Dolayısı ile hastanın vücudu değerlendirildikten sonra belirli bir plan yapılır ve bu plan doğrultusunda göğüs, karın, kollar, bacaklar, kalça düzeltilmek üzere bu plan doğrultusunda cerrahi ameliyatlara başlanır. Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatından Sonra Nasıl Yatmalıyım? Dolayısı ile yapılacak olan ameliyatın planına göre ve işleme göre hastanın yatış pozisyonu da değişecektir. Örneğin kol ve bacak ameliyatından sonra hasta dilediği pozisyonda yatabilirken, karın ameliyatından sonra hasta yüz üstü yatamaz. Sırt üzeri hatta hafif oturur pozisyonda yatmaları gerekir. Dolayısı ile gerçekleştirilen ameliyata göre hasta yatış pozisyonu alır. Sayfa "7

8 Post Bariatrik Ameliyatından Ne Kadar Sonra Duş Alabilirim? Gerçekleştirmiş olduğum tüm estetik ameliyatlar sonrası duşu hastalarıma mümkün olan en erken dönemde önermekteyim. Duşa yapılması, vücuda sabun ve şampuanın değmesi vücutta hijyeni sağlayacağı için benim tecrübelerim ile vücutta hiçbir şekilde enfeksiyon riski taşımamakta, bilakis tüm enfeksiyon risklerini ortadan kaldırmaktadır. Dolayısı ile başarılı geçmiş olan bir ameliyattan ve hastanın genel durumunu toparlamasından sonra 48 saat sonra duş almasında hiçbir sakınca yoktur. Hastaya bir cerrahi müdehale uygulandıktan sonra eğer bir diren tatbik edilmişse bunlar çekildikten 48 saat sonra yerleri iyileştikten sonra hasta rahatlıkla duş alabilir. Dolayısı ile duşun hastanın sağlığı açısından faydalı olduğu ve muhakkak bu işlemler gerçekleştikten 48 en geç 72 saat sonra duş alınmasını hastanın daha sağlıklı iyileşmesi yönünde fayda sağlayacağını belirtmek isterim. Bir çok hasta duş almaktan korkuyor. Bu yanlış bir bilgidir. Duş alınmadığı sürece yara yerleri enfeksiyona daha açıktır. Ve dip not olarak her duştan sonra hekimin önereceği pansumanın yapılması gerektiğini belirtmek isterim. Bu pansuman kişinin kendi kendine uygulayabileceği ve korkulmaması gereken bir pansumandır. Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatının Fiyatı Nedir? Post bariatrik cerrahi ameliyatlarının fiyatı yapılacak bölge ve seanslara göre değişecektir. Belirtmek gerekirse; kolların gerildiği, göğüs, karın, sırt ve kalçanın düzeltildiği bir ameliyat planlaması iki seans sürecektir. Bu şekilde planlanan bir ameliyat serisi yaklaşık olarak üç ay içerisinde tamamlanabilir. Başlangıç olarak birinci evrenin yapıldığı ameliyattan sonra üçüncü ayın sonunda geri kalan bölgeler düzeltilir. Ve tüm vücutta post bariatrik cerrahi işlemleri tamamlanmış olur. Tüm ameliyatlarda olduğu gibi post bariatrik cerrahide de ameliyatın gerçekleştirileceği hastane ve ameliyatın şekline göre ücret değişecektir. Ancak böyle bir ameliyat planının ücreti bariatrik cerrahi fiyatları ile aynı oranda gidecektir. Yurt Dışından Post Bariatrik Ameliyatı İçin Gelen Hastalarıma Önerilerim Yurtdışından post bariatrik cerrahi işlemi için gelecek olan hastalarımıza bu işlemden sonra kendilerine bizimle beraber bir hafta kadar bir süreyi tanımaları gerektiğini belirtmek Sayfa "8

9 isterim. Bu zamanı yurtdışından gelen hastalarımızda iyileşme sürecinden tam olarak emin olmamız için istemekteyiz. Bu süre yapılacak olan ameliyatın hangi bölgede gerçekleştirileceği, ne şekilde gerçekleştirileceği ile de direk olarak ilgilidir. Örneğin bariatrik cerrahi sonrası sadece karın bölgesinde deformite oluşan hastalarda bir post bariatrik cerrahi müdehalesi yapılacaksa bu hasta üç ila beş gün içerisinde uçak yolculuğu yaparak yurtdışına dönebilir. Ya da sadece kol germe operasyonu yapılacaksa iki gün içerisinde yurtdışına dönebilir. Ancak çok daha kapsamlı müdehalelerin gerektiği bir ameliyat gerekiyorsa böyle bir hastanın on gün kadar İstanbulda kalması gözetim altında kalması daha sağlıklı olacaktır. Gözetim altında kalması derken bu sürenin hastanede yatış ile karıştırılmamasını rica ediyorum. Çünkü hastanede kalış süresi post bariatrik cerrahi operasyonlarında saati aşmamaktadır. Belirtmiş olduğum istirahat süresi hastanın kontrol süresini kapsamaktadır. Dolayısı ile hastanın gözetim süresi yapılacak olan operasyona göre değişmektedir. Post Bariatrik Ameliyatından Ne Kadar Zaman Sonra Kontrole Gelmeliyim? Post bariatrik cerrahi işleminden sonra hastaneden çıkmadan ilk kontroller tamamlanır. Direnler çekilir ve pansumanlar yenilenir. Daha sonra birinci kontrol birinci haftanın sonunda gerçekleştirilir. Sürekli belirttiğim gibi post bariatrik cerrahi tüm vücutta uygulanacaksa tek seansta değil, vücut bölümlerinin ikiye bölünerek ve planlanarak yapılması daha uygun olacaktır. Bu nedenle birinci seansta göğüs-karın, karın-bel, kol-göğüs veya kol-bacak-karın gibi farklı bölgeler opere edilmiş olabilir. Her ne olursa olsun kontrol sıklığı ameliyattan sonra ki birinci hafta, üçüncü hafta, bir buçuk ay, üçüncü ay, altıncı ay ve bunu takip eden birinci yıl olarak şekil alacaktır. Post Bariatrik Ameliyatından Ne Kadar Zaman Sonra İşe Geri Dönebilirim? Post bariatrik cerrahi ameliyatlarından sonra işe dönüş bir hafta on gün gibi bir zaman aralığında gerçekleşebilir. Ancak kişinin vücudundan gerçekleşen deformite ve buna yönelik gerçekleşen operasyon öncesi hastaya bilgi vermek daha doğru olacaktır. Göğüs ve karın ameliyatının gerçekleştirildiği bir işlemden sonra bir hafta yeterli olabildiği gibi, sadece karın ameliyatı için 5-7 gün, sadece göğüs ameliyatı için 3-5 gün, sadece kol ameliyatından sonra 3-5 gün yeterli olacaktır. Ancak çoğunlukla genç hastalarda gerçekleştirdiğimi bu ameliyatlardan sonra eğer kombinasyon geniş bölgede ise gün gibi istirahat süreleri planlanabilir. Tüm bunlar sizinle ameliyat öncesi gerçekleştireceğimiz ön muayenede size belirtilecektir. Sayfa "9

10 Post Bariatrik Ameliyatının Cerrahi Süresi Ne Kadardır? Post bariatrik cerrahi ameliyatlarının cerrahi süresini belirtmek gerekirse bu sürenin düzeltilen bölgeye göre değişeceğini söylemek en sağlıklı cevap olacaktır. Bu şu anlama gelmektedir. Bir obezite hastası mide ameliyatı geçirip hızlıca kilo kaybetmeye başladıktan sonra deformiteleri ilk bir yıl içerisinde ortaya çıkar. Ortaya çıkan deformiteler; kol, göğüs, karın, bel, kalça ve bacaklar gibi bölgelerde olabilir. Bu deformitelere yönelik hangi bölgelerde hangi işlemler yapılacaksa cerrahi süreyi bunlar direk olarak etkileyecektir. Genel bilgi vermek gerekirse bir hastanın cerrahi süresi; onun yaşı, genel durumu ve mevcut olan herhangi bir probleminin olup olmadığı ile ilişkilidir. Eğer hasta genç herhangi bir problemi olmayan ve herhangi bir hastalığı yani şeker, kalp, tansiyon, troit gibi bilinen bir hastalığı olmadığı takdirde 6-7 saatlik operasyonları rahatlıkla geçirebilir. Dolayısı ile planacak olan bir post bariatrik cerrahi ameliyatıda 2,5 ile 7 saat arasında değişebilir. Bu süre zarfında hastanın mevcut deformiteleri planlandığı şekilde düzeltilebilir. Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı Ağrılı Bir Ameliyat mıdır? Post bariatrik cerrahi ameliyatları genellikle ağrılı ameliyatlar değildir. Önerilen ağrı kesiciler ile hastaların sızlamalar dışında ağrı hissetmediğini söylemek mümkündür. Ağrı genel olarak tüm estetik cerrahi müdehalelerinde ağrı kesici ile giderilebilecek türdedir. Dolayısı ile endişe edilecek bir konu olmaktan günümüzde çıkmıştır. Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı Sonrası Beslenmeme Nasıl Dikkat Etmeliyim? Post bariatrik cerrahi ameliyatından sonra özel diyetler gerekmemektedir. Ancak bünyenin kendini daha hızlı toparlaması ve iyileşmenin hızlı bir şekilde olması için ilk iki hafta proteinden zengin diyetlerin uygulanması sonucun daha iyi ortaya çıkmasına yol açar. Ardından elbette bu kadar enerji ve zaman harcayarak iyi bir sonuç için mücadele edildikten sonra hastalarımıza mevcut güzel sonucu koruyabilmeleri için en azından belirli egzersiz programlarına ya da makul düzeyde diyet programlarına uymalarını önermekteyiz. Ancak bu şu anlama gelmemektedir. Eğer spor ve diyet yapmazsam vücut şeklim bozulur gibi bir Sayfa "10

11 düşünce yanlıştır. Çünkü post bariatrik cerrahide Obezite sonrasında aşırı kilo kaybından sonra ortaya çıkan tüm sarkma deformiteleri giderildiği için tekrar böyle bir deformasyonun yaşanması mümkün değildir. Post Bariatrik Cerrahi Ameliyatı İçin Bana Nasıl Ulaşabilirsiniz? Gerek bariatrik gerekse post bariatrik cerrahi operasyonları için ekibimize ve bana ulaşmak için internet üzerinde mesaj bırakabilir, Instagram, Twitter, Facebook gibi sosyal medya mecralarından bize ulaşabilir veya yine internet üzerinden mail bırakarak asistanlarımızın size dönüş yapmasını sağlayabilirsiniz. Tüm bu noktalardan ulaştıktan sonra yapılacak olan değerlendirme ile ekipçe size Bariatrik ve Postbariatrik cerrahi müdehaleler için gerekli yardımlarda bulunabiliriz. Bu ekip içerisinde bulunması gereken uzman hekimlerin Plastik cerrahi uzmanı, genel cerrahi uzmanı, kardioloji uzmanı, metabolizma uzmanı, diyetisyen ve zaman zaman psikiyatr hekimi olduğunu tekrar hatırlatmak isterim. Post Bariatrik Cerrahide Kol Deformitesi Nasıl Düzeltilir? Post bariatrik cerrahide ortaya çıkan kol sarkmalarını birkaç yöntem ile düzeltmek mümkün olabilir. Eğer deformite oranı çok fazla değilse bu sarkmaları koltuk altı bölgesine gizleyerek deri fazlalığını çıkartıp izi koltuk altına gizlediğimiz cerrahi işlemi yapmak ve bu sarkmayı gidermek mümkün olabilir. Ancak aşırı kol sarkmalarında kolun iç yanında koltuk altından dirseğe doğru düz çizgi ile yapılan kesiden deri fazlalıklarının çıkartıldığı ve yeniden estetik bir şekilde dikilerek onarımın yapıldığı kol germe ameliyatına gerek olacaktır. Çok ileri deformitelerde ise bu kol germe ameliyatı vücut germe ile birleştirilerek ön koltuk altı çizgisinden aşağıya uzanan ve bu çizginin kolda dirseğe doğru devam ettiği bir kesi yapılarak hem gövdenin hemde kolun gerdirildiği bir operasyonun yapılma gerekliliği ortaya çıkabilir. Bunun yanında çok minimal deformitelerde ise özellikle çok güncel olan bir takım cihaz tedavileri ile ve bu cihazların radyofrekans ve ısı enerjisiyle çalıştığını belirtmekte fayda var, hiç bir kesi yapılmadan kolun sıkılaştırıldığını hastalarımıza söylemekte fayda var. Sayfa "11

12 Bariatrik Cerrahi Sonrası Memede Ortaya Çıkan Deformiteler Nelerdir? Tedavi Seçenekleri Nasıl Olmalıdır? Bariatrik cerrahiden sonra sıklıkla meme içerisindeki hacim kaybolur ve deri elastikiyetini kaybederek sarkar. Bu kendini çoğunlukla pörsümüş bir meme olarak kendini gösterir. Özellikle bayanlarda çekiciliğini yitiren bu şekildeki memelerde meme başından yuvarlak bir kesi ve meme altına düz bir kesi yapılarak, eğer bir miktar meme dokusunun varlığı varsa meme dokusu altına, eğer yoksa kas altına meme protezi yerleştirilerek, daha sonra derinin fazla kısımlarının çıkartılıp estetik olarak yaranın kapatıldığı bir operasyon uygun olacaktır. Erkek hastalarda ise cerrahi kesi daha farklı bölgelerden yapılabilir. Meme başı ve aşağıya doğru düz uzanan kesinin yapılabileceği gibi gövdede meme altı hattan yani folt dediğimiz bölgeden bir kesi yapılarak meme başının ise serbest greft olarak kullanılacağı insizisyonla bunlar düzeltilebilir. Tüm bunlar hastanın mevcut durumuna göre karar verilip uygulanır. Post Bariatrik Cerrahide Karın Sarkması, Popo Bölgesindeki Sarkma, Sırttaki Sarkma Bel Bölgesindeki Gevşeme Nasıl Düzeltilir? Bu Düzeltmeler Aynı Seansta Yapılabilir mi? Farklı Seanslar Gerekir mi? Bariatrik cerrahi sonrası ve aşırı kilo kayıpları sonrasında karın bölgesinde ciddi sarkmalar meydana gelebilir ve deri ii boşaldıktan sonra elastikiyetini aşırı derecede yitirebilir. Aynı sıkıntı sütyen bölgesinde ve sırt bölgesinde meydana gelebildiği gibi,bel ve popo bölgesinde de kendisini gösterebilir. Yabancı kaynakların gövde düzeltilmesi diye belirttikleri operasyon karın germe, kalça germe ve toparlama operasyonu tek seferde yapılabileceği gibi hastanın diğer bölgelerinin muayenesinden sonra belirli bir plan doğrultusunda iki seansta da yapılabilir. Sıklıkla tek seansta bel ve karın bölgesini tedavi ettiğimiz operasyonda hastanın cerrahi işlemine genellikle sırt bölgesinden başlanır. Ve bel bölgesinden popo bölgesinin üzerinde kalacak olan kesi yapıldıktan sonra gerekliyse popo dükleştirilir, popo içerisindeki hacim tekrar kazandırılır, ardından deri fazlalıkları çıkarılır ve karın bölgesine geçilir. Karın bölgesinde klasik karın germeden daha farklı bir şekilde yoğun bir diseksiyon yapılarak ciddi şekilde elastikiyet kaybı yaşayan deri çıkarılır. Cerrahi işlemin sonunda hastanın 360 derece biki içerisinde gizli kalacak şekilde bir kesi oluşmaktadır. Ancak bu şekilde ihtiyacı olan hastalarımız şunu çok iyi bilirlerki iz mevcut deformitenin yanında çok küçük bir kusurdur. Sayfa "12

13 Bu deformite ile yaşamaktansa iz ile yaşamak çok daha mutluluk verici olacaktır. İyileşme sürecinde 10 gün istirahat etmek yeterli olacaktır. Bariatrik Cerrahi Sonrası Bacaklarda Ne Gibi Deformiteler Ortaya Çıkar ve Bunlar Cerrahi Olarak Düzeltilir mi? Postbariatrik cerrahide bacaklar düzeltilirken izden mümkün olduğunca kaçınmaktayız. Ancak bu cerrahi müdehaleye şu şekilde karar veriyoruz. Hastanın bariatrik cerrahi öncesinde bacak bölgesinde ciddi bir yaralanması varsa büyük ihtimalle kilo gibi kilo kayıplarında bacak bir bütün olarak sarkmaya uğrayacaktır. Dolayısı ile tüm bu etkenler cerrahi olarak gerçekleştirilecek olan izin büyüklüğünü ve yerini etkileyecektir. Bacak germe ve şekil düzeltmede üç farklı noktada iz olabilir. Sıklıkla kullandığım ve önerdiğim iz sadece kasık bölgesinde yani bikini hattında gizli olan iz ile bu ameliyatı bitirmektir. Ancak aşırı bir sarkma varsa kasık bölgesindeki izden dize doğru bacağın sadece ortasına kadar giden, iç yanda düz bir kesi yapmak ve bu bölgeden de deri çıkartmak gerekebilir. Bacak bölgesinde ciddi kayıplara uğramış ve ciddi sarkmalar olan hastalarda ne yazık ki bacağın dış yanından yani görünen kısımdan deri çıkartmak gerekebilir. Bu şekilde ekstra olgularda hastada kabul ediyorsa uyluğun dış yanından da kesi yaparak karın germe ameliyatının bittiği noktadan, düz bir şekilde aşağıya uzanan bir kesi ile bacak bölgesindeki fazlalıklar dışarı çıkarılır ve estetik olarak bir dikişle kapatılır. Copyright 2015 Tüm Hakları Saklıdır. Op. Dr. Hüseyin Kandulu Sayfa "13

14 Türkiye Versiyon: 1 Sayfa "14