Bir Reanimasyon Ünitesinde 1998 Yılında İzlenen Hastalarda Primer ve Sekonder Trakeobronşiyal Kolonizasyonların Değerlendirilmesi
|
|
- Kudret Koca
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Bir Reanimasyon Ünitesinde 1998 Yılında İzlenen Hastalarda Primer ve Sekonder Trakeobronşiyal Kolonizasyonların Değerlendirilmesi İffet PALABIYIKOĞLU*, Necmettin ÜNAL**, J. Sedef BENGİSUN*, Meltem ÜNSAL**, Sengül GÜNGÖR**, Melek TULUNAY** * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Merkez Bakteriyoloji Laboratuvarı, ** Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, ANKARA ÖZET Çalışmamız yoğun bakım üniteleri (YBÜ) ndeki hastane infeksiyonları içinde genellikle ilk iki sırada yer alan, tanısında birçok sorunla karşılaşılan ve tedavisinde ampirik tedavi seçiminin son derece önemli olduğu nozokomiyal pnömoni (NP) ile ilgili olarak ünitenin stratejisinin belirlenmesine katkıda bulunmak üzere planlandı. Bu amaçla; Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı 6 Yataklı Reanimasyon Ünitesi (RÜ) nde 1998 yılında izlenen ve ünitede 2 günün üzerinde yatan hastalar incelendi. Hastaların üniteye alındıklarında trakeobronşiyal kolonizasyonları veya NP leri olup olmadığı, ünitedeki izlemleri sırasında kolonize olanların yatış süreleriyle ilgili özellikleri ve ayrıca sekonder kolonizasyonun ortaya çıkma zamanı ile primer ya da sekonder kolonizasyonla kazanılan bakterilerdeki antibiyotik direnci araştırıldı. İnfeksiyon kontrol önlemlerinde düzenlemeler yapmak üzere ünite, Temmuz ve Ağustos aylarında kapatıldığından hastalar, yılın ilk 6 ve son 4 ayında izlenen hastalar olmak üzere iki ayrı dönem halinde irdelendi. İkinci dönemde hastaların ünitede yatış sürelerinin ilk döneme göre belirgin olarak uzun oluşu (sırası ile ortalama 45 ve 23 gün) ve üniteye infekte ya da kolonize olarak gelen hasta sayısının ikinci dönemde ilk dönemin 2 katı olması iki dönem arasındaki en önemli farkları oluşturmaktaydı. Hastaların ünitemizde kolonize olma süreleri ise ortalama olarak ilk dönemde 4.7, ikinci dönemde 4.8 gün olarak belirlendi. Hastaların primer ya da sekonder kolonizasyonla kazandıkları bakterilerin antibiyotik direnç oranları irdelendiğinde en yüksek direnç oranlarına ilk dönemde, en düşük direnç oranlarına ise ikinci dönemde RÜ de kazanılan bakterilerin sahip oldukları saptandı. Bulgularımız ünitede 1998 yılı başından itibaren daha etkin bir şekilde uygulanan infeksiyon kontrol önlemlerinin ve rasyonel antibiyotik kullanım politikalarının aynı kararlılıkla sürdürülmesini destekler niteliktedir. Anahtar Kelimeler: Kolonizasyon, nozokomiyal pnömoni. SUMMARY The Evaluation of Tracheobronchial Colonizations Observed in Patients Hospitalized in an Intensive Care Unit During a Year The study was planned to help further defining a strategy against nosocomial pneumoniae (NP) which usually appears in the first two most seen hospital infections of intensive care units (ICU s) also with creating difficulties concerning diagno- 90
2 Palabıyıkoğlu İ, Ünal N, Bengisun JS, Ünsal M, Güngör S, Tulunay M. sis and selection of ampiric treatment. Patients hospitalized during 1998 for more than 2 days in ICU of Anesthesiology and Reanimation Department of Ankara University İbn-i Sina Hospital were included in the study. They were evaluated in terms of tracheobronchial colonization and/or NP on the day of hospitalization, duration of hospitalization observed in patients of hospitalization, timing of secondary colonization and resistance of bacteria acquired with primary or secondary colonization. As unit was closed for rearrangement of infection control measures during July and August, individuals were divided into two groups, January-June 1998 group (first group) and September-December 1998 group (second group) respectively. Duration of hospital stay was extremely longer in the second group (23 and 45 days respectively) and also the number of patients colonized or infected on the day of hospitalization was two times more in this group. Time period needed for the participants to be colonized was 4.7 and 4.8 days respectively. Antibiotic resistance to the bacteria acquired by primary or secondary colonization in the ICU was higher in the first group studied. These findings support the effectiveness of rearrangements related with rational antibiotic administration and infection control measures that had been fulfilled at the beginning of Key Words: Colonization, nosocomial pneumonia. Yoğun bakım üniteleri (YBÜ) nde izlenen hastalara uygulanacak antibiyotik seçimini yönlendiren en önemli faktörler, hastaların primer kolonizasyon ile getirdikleri bakteriler, sekonder olarak kolonize olabilecekleri ünite florasını oluşturan bakteriler ve bunların antibiyotiklere gösterdikleri direnç durumudur. Dirençli bakterilerle gelişen infeksiyonlar duyarlı suşların yol açtığı infeksiyonlara göre daha uzun hospitalizasyon, ölüm riskinde artış ve ayrıca daha toksik ve pahalı antibiyotiklerle tedavi zorunluluğuna yol açar (1). Etken olan patojenlerin dirençli olduğu ajanlarla tedavi edilmeye çalışılmasının gram-negatif bakteremi ve nozokomiyal pnömoni (NP) li hastalarda mortaliteyi arttıran, diğer faktörlerden bağımsız bir risk faktörü olduğu da bildirilmektedir (2,3). Kolonizasyonun infeksiyon gelişimindeki rolünün en belirgin olduğu ve en çok incelendiği alan NP dir. Çalışmalarda hastaneye yatan hastaların nazofarenkslerinin gram-negatif basillerle kolonizasyona eğilimli olduğu ve bu kolonize hastaların NP açısından büyük risk altında oldukları bildirilmiştir. Önceki yıllarda yapılan bazı çalışmalarda stress ülser profilaksisi amacı ile uygulanan H 2 reseptör blokerleri ve antiasitler ile gastrik içeriğin alkalinizasyonunun gram-negatif basillerle mide ve nazofarenks kolonizasyonunu arttırdığı bildirilmiştir (4-6). Oysa daha güncel olan araştırmalardan Cook ve arkadaşlarının gerçekleştirdiği çok merkezli bir çalışmada, mekanik olarak ventile edilen 1200 hastada gastrointestinal kanama profilaksisi amacıyla ranitidin ve sükralfat uygulamaları karşılaştırılmıştır. Ranitidin uygulanan hastalarda daha az klinik olarak anlamlı gastrointestinal kanama görüldüğü, bunun yanısıra ventilatörle ilişkili pnömoni gelişme oranları, YBÜ de kalma süreleri ve mortalite oranları açısından, iki grup arasında istatistiksel bir fark olmadığı bildirilmiştir (7). Öte yandan bazı araştırmalarda korunmuş bronşiyal sıvıların kültürlerinde saptanan kolonizasyon ve infeksiyondan sorumlu suşların mekanik olarak ventile edilen NP li hastaların farinks ve mide sıvılarındaki suşlarla aynı olduğu; başka bazı çalışmalarda ise kolonizasyona ve ventilatörle ilişkili pnömoniye yol açan mikrorganizmaların kaynağının çoğu kez mide olmadığı bildirilmiştir (4-6,8,9). Kısacası yeni çalışmaların verileri önceden genel olarak kabul gören yaklaşımlarda önemli değişikliklere yol açacak gibi görünmektedir. Çok dinamik olan bu konuda geniş hasta gruplarını içeren, iyi planlanmış çalışmalara gerek olduğu açıktır. Bu çalışmada, hastanemiz Reanimasyon Ünitesi (RÜ) nde 1998 yılında izlenen ve ünitede 2 günün üzerinde yatan hastalarda, solunum sisteminin primer ve sekonder kolonizasyonuna ait özellikler incelendi. Böylelikle ünitede uygulanan infeksiyon kontrol önlemlerinin ve rasyonel antibiyotik kullanımının sonuçlarının değerlendirilmesi hedeflendi. MATERYAL ve METOD Hastane ve Reanimasyon Ünitesi İbn-i Sina Hastanesi 1200 yataklı bir üniversite hastanesidir. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Reanimasyon Ünitesi, 6 yataklı, erişkin ve karma (dahili + cerrahi) YBÜ dür. 91
3 Bir Reanimasyon Ünitesinde 1998 Yılında İzlenen Hastalarda Primer ve Sekonder Trakeobronşiyal Kolonizasyonların Değerlendirilmesi Hastalar Çalışma kapsamına alınan hastaların tümü, bir süre mekanik ventilasyon yapılan hastalardan oluşmaktadır. Bu hastaların büyük çoğunluğuna nazogastrik sonda yerleştirilmiştir. NP tanısı Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kriterlerine göre gerçekleştirilmiştir (10). Kolonizasyon, ilgili lokalizasyonda yoğun olarak mikroorganizmalar izole edilmekle birlikte pnömoniyle ilişkili klinik ve laboratuvar bulgularının bulunmaması olarak kabul edilmiştir (11). Mikrobiyolojik İncelemeler Hastalar üniteye alındığında ve daha sonra haftada en az 2 kez kapalı sistem aspirasyonla derin trakeal aspirat, endike olan hastalarda bronkoalveoler lavaj ve korunmuş fırça örnekleri mikrobiyolojik inceleme için alındı. Tüm örneklerin Gram boyalı preperatları değerlendirildi. Alt solunum yollarına ait olduğu anlaşılan örneklerin (x 100 büyütmede her alanda birden fazla makrofaj içerenler) ekimi yapıldı. En az 2 örnekte yoğun olarak üreyen mikroorganizmalar dikkate alınarak klasik mikrobiyolojik yöntemler ile tanımlandı (12). Bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları National Committee for Clinical Laboratory (NCCLS) standartlarına göre agar disk difüzyon testi ile araştırıldı (13). Sefoperazon/sulbaktam duyarlılığı, sefoperazon esas alınarak değerlendirildi. BULGULAR Hastalar RÜ de yatış süreleri açısından değerlendirildiğinde, iki dönem arasında yatan hasta sayısı açısından önemli fark olmadığı Tablo 1 de görülmektedir. Ancak ortalama yatış sürelerinin, ikinci dönemde ilk döneme göre oldukça uzun olması dikkati çekmektedir. Tablo 2 de her iki dönemde kolonize/infekte olarak gelen ve ünitede kolonize olan hastalar gösterilmiştir. İkinci dönemde ünitede kolonize olan, ilk dönemde ise kolonize gelen hastalar iki kat gibi bir oranda daha fazladır. Üniteye kolonize ya da infekte olarak gelen hastalarda, mevcut olan mikroorganizmalar Tablo 3 te gösterilmiştir. İlk dönemde 4 hastanın Acinetobacter baumannii, 2 hastanın Pseudomonas aeruginosa, 2 hastanın metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ikinci dönemde 5 er hastanın P. aeruginosa ve A. baumannii, 4 hastanın da MRSA ile üniteye geldiği belirlenmiştir. Bu bulgular üniteye alınan hastalarda gram-negatif basillerin ve bunlarda da A. baumannii ve P. aeruginosa nın ön planda geldiğini, MRSA ile gelen hastaların ağırlıkta olmadığını göstermektedir. Ayrıca Candida türleri ile kolonize gelen sadece bir hasta olması en azından şimdilik bu konuda sorun olmadığını düşündürmektedir. Ünitede ilk 72 saatin sonunda hastaların ilk dönemde %28.5, ikinci dönemde %33.3 ü, ilk haftanın sonunda ise sırasıyla %78.6 ve %83.3 ü kolonize olmuştur (Tablo 4). TARTIŞMA Kolonizasyon, bir mikroorganizmanın birey üzerinde herhangi bir klinik görünüm veya immün reaksiyon oluşturmaksızın bulunması ve çoğalması olarak tanımlanmaktadır. Kolonizasyon doğumda başlar; bireyin canlı ya da cansız varlıklarla teması ile normal flora oluşur ve bu dengeli durum devam eder. Normal vücut savunma mekanizmaları bir hastalık nedeniyle hasarlandığında, invaziv işlemler uygulandığında, immünsüpresif ajanlar veya antimikrobiyal tedavi verildiğinde bu denge bozulur ve infeksiyon ortaya çıkar. Kolonizasyonun infeksiyondan hemen önce oluşması ya da uzun süredir var olması nozokomiyal infeksiyonların gelişiminde aynı derecede önemlidir (14). Cavanillas ve arkadaşları, YBÜ lerde izlenen hastaların saatte yarısının, ilk haftanın sonunda ise neredeyse hepsinin o ünitenin florasını oluşturan mikroorganizmalar ile kolonize olduğunu bildirmiştir (15). Çalışmamızda hastaların ilk 72 saatin sonunda ilk dönemde %28.5, ikinci dönemde %33.3 ünün ünitede kolonize olduğu, bu oranların ilk haftanın sonunda sırasıyla %78.6 ve %83.3 e ulaştığı belirlenmiştir. Kolonizasyonu ve NP yi arttırdığı bildirilen faktörlerden ventilatör kullanımı hastalarımızın tamamında, trakeostomi açılması, nazogastrik sonda uygulanması çoğunda, bronkoskopi yapılması ve YBÜ de 6 günden uzun kalınması önemli bir kısmında, hastanın torakoabdominal operasyon geçirmesi ise bazılarında mevcuttu (15-17). 92
4 Palabıyıkoğlu İ, Ünal N, Bengisun JS, Ünsal M, Güngör S, Tulunay M. Tablo 1. Hastaların reanimasyon ünitesinde yatış süreleri*. Yatış süresi (gün) İlk dönem (hasta sayısı) İkinci dönem (hasta sayısı) < > 20** 7 8 NP ile gelen hasta sayısı 8 9 Ünitede NP gelişen hasta sayısı Toplam hasta * Ortalama yatış süreleri ilk dönemde 23, ikinci dönemde 45 gündür. ** Ortalama yatış süreleri ilk dönemde 45, ikinci dönemde 70 gündür. Tablo 2. Hastaların primer ve sekonder kolonizasyonlar açısından dağılımı. Kolonizasyon durumu İlk dönem (hasta sayısı) İkinci dönem (hasta sayısı) Kolonize olarak gelen hastalar 8 15 Ünitede kolonize olanlar * 14 6 Geldiğinde ve ünitede kolonize olmayanlar ** 4 3 Toplam * Ortalama kolonize olma süreleri ilk dönemde 4.7, ikinci grupta 4.8 gündür. ** Ortalama yatış süreleri ilk dönemde 3.7, ikinci dönemde 6.6 gündür. Tablo 3. Üniteye kolonize olarak gelen hastalarda mevcut olan mikroorganizmalar*. Mikroorganizmalar Hasta no İlk dönem İkinci dönem 1 S. maltophilia MRSA + A. baumannii 2 A. baumannii P. aeruginosa 3 A. baumannii MRSA 4 A. baumannii A. baumannii 5 P. aeruginosa MRSA 6 MRSA A. baumannii 7 A. baumannii + MRSA Candida albicans 8 P. aeruginosa + Enterobacter spp. P. aeruginosa 9 A. baumannii 10 MRSA 11 E. coli 12 P. aeruginosa 13 P. aeruginosa 14 P. aeruginosa + B. cepacia 15 A. baumannii * İlk dönemde tüm hastalarda, ikinci dönemde 9 hastada NP mevcuttu. Bu çalışmanın sonuçlarına göre RÜ de ortalama yatış süreleri ilk dönemde 23, ikinci dönemde 45 gün olup neredeyse 2 kat fark göstermektedir. Üstelik ikinci dönemde kolonize ya da infekte gelen hasta sayısı ilk dönemin yaklaşık iki katıdır. Bu olumsuzluklara rağmen hastaların RÜ de sekonder kolonize olma süreleri her iki dönemde aynı kalmış ve ünitede NP gelişen hasta sayı- 93
5 Bir Reanimasyon Ünitesinde 1998 Yılında İzlenen Hastalarda Primer ve Sekonder Trakeobronşiyal Kolonizasyonların Değerlendirilmesi Tablo 4. Ünitede gelişen kolonizasyonların kazanılma süreleri (n= hasta sayısı). İlk 3 gün (n) 4-7 gün (n) 1. haftadan sonra (n) 1. dönem (n= 14) dönem (n= 6) Tablo 5. Hastalardan izole edilen gram-negatif bakterilerdeki antibiyotik direnci (%). AMC PRL CRO CAZ TIM CES IPM GN AK NET CIP * ** *** **** * İlk dönemde hasta üniteye alındığında mevcut olan bakteriler ** İkinci dönemde hasta üniteye alındığında mevcut olan bakteriler *** İlk dönemde ünitede kazanılan bakteriler **** İkinci dönemde ünitede kazanılan bakteriler AMC: Amoksisilin/klavulanat, PRL: Piperasilin, CRO: Seftriakson, CAZ: Seftazidim, TIM: Tikarsilin/klavulanat, CES: Sefaperazon/sulbaktam, IPM: İmipenem, GN: Gentamisin, AK: Amikasin, NET: Netilmisin, CIP: Siprofloksasin. sı ilk dönemde 11, ikinci dönemde 14 olmuştur. Ayrıca RÜ ye primer kolonize olarak gelmeyen ve ünitede de kolonize olmayan hastaların ünitede ortalama yatış süreleri ilk dönemde ortalama 3.7 gün iken, ikinci dönemde 6.6 gün olarak saptanmıştır. Bu sonuçlar ünitede infeksiyon kontrol önlemlerinde önemli yol katedildiğini düşündürmektedir. İlk dönemde RÜ ye Stenotrophomonas maltophilia nın etken olarak değerlendirildiği NP ile alınan bir hastanın bu dönemde toplam 6 hastada kolonizasyona ve bunların da 3 ünde infeksiyona yol açtığı düşünülmüştür. Moleküler biyolojik yöntemlerle bu bakterilerin aynı kökenden olup olmadıklarını araştırmak mümkün olmamıştır. Ancak hastanede ve ünitede 1997 yılında bu bakterinin hiç tanımlanmamış olması, ünitede ilk kez sözkonusu hastada ve ardından 6 hastada izole edilen suşların literatürde şimdiye kadar sadece bir hastada bildirilen mukoid fenotipte olması şuşların aynı kökenden olduğunu kuvvetle düşündürmüştür (18). İlk hastanın solunum sisteminin, bu bakterinin asıl kaynağı olması ve personelin hasta ile temas sonrası yıkamadığı elleri ile diğer hastalara geçişin sağlanmış olması kuvvetle muhtemeldir. Bu hasta ile RÜ ye gelen S. maltophilia yı ünitedeki 6 hastanın kazanma süresi ortalama 5 gün olarak belirlenmiştir. Yine aynı dönemde üniteye kolonize ya da infekte gelen hastaların en fazla A. baumannii (4 hasta) yi getirdikleri, ünitede S. maltophilia dan sonra en fazla (4 hasta) yine bu bakteri ile sekonder kolonize oldukları saptanmıştır. Yine bu dönemde RÜ ye MRSA ile kolonize ya da infekte 2 hasta gelirken ünitede MRSA kazanan tek bir hasta olmuştur. İkinci dönemde üniteye gelen hastalardan 5 i P. aeruginosa, 5 i A. baumannii, 4 ü MRSA ile kolonize olarak alınmıştır. Ünitede ise 4 ü P. aeruginosa, 2 si MRSA, biri de A. baumannii ile kolonize olmuştur. Bu sonuçlara göre RÜ de trakeobronşiyal kolonizasyon gelişiminde ön planda olan bakteriler gram-negatif bakteriler olup bunlar içinde de A. baumannii ve P. aeruginosa önemlidir. Hastane ortamında özellikle de YBÜ lerde kolaylıkla yerleşmesi, yayılması nedeniyle en çok sorun oluşturan nozokomiyal patojenlerin başında gelen MRSA ların ise ünitede daha geri planda olduğu belirlenmiştir. Bu durumun ünite verilerinin önümüzdeki yıllardaki seyri ile yorumlanması mümkün olabilecektir. Ayrıca RÜ de Candida türleri ile kolonizasyonun en azından şimdilik bir sorun oluşturmadığı düşünülmektedir. 94
6 Palabıyıkoğlu İ, Ünal N, Bengisun JS, Ünsal M, Güngör S, Tulunay M. Hastaların primer olarak kolonize geldikleri ve ünitede kolonize oldukları gram-negatif bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları incelendiğinde iki dönem arasında farklılıklar olduğu görülmüştür. Son tablodaki sonuçlar en yüksek direnç oranlarına ilk dönemde, en düşük direnç oranlarına ise ikinci dönemde ünitede kazanılan bakterilerin sahip olduğunu göstermektedir. Ünitenin kapalı olduğu süre boyunca yer/yüzey dezenfeksiyonu, alet sterilizasyon/dezenfeksiyon işlemleri gözden geçirilerek gerekli düzenlemeler yapılmıştır. İnfeksiyon kontrol önlemlerine yönelik (başta el yıkama olmak üzere) eğitim çalışmalarına ağırlık verilmiştir. Ayrıca 1998 yılı başından itibaren ünite ekibi klinik mikrobiyoloji laboratuvarı arasındaki iletişim; laboratuvar sonuçlarının iletildiği, tanıya yönelik işlemlere gereken akışın hızla verildiği, hastanın değerlendirilerek laboratuvar-klinik uyumun sağlandığı, etkin ve hızlı tedavinin yönlendirildiği günlük ziyaretler ile düzenli olarak sürdürülmektedir. Bütün bu çalışmalara ek olarak rasyonel antibiyotik kullanım politikalarının kararlılıkla uygulanması konusunda önemli yol alınmıştır. Hasta sayısının ve izlem süresinin bir yargıya varmak için henüz yetersiz olduğu açık olan bu çalışma, yine de infeksiyon kontrolüne ve rasyonel antibiyotik kullanımına ilişkin çabalarımızın olumlu sonuçlar vereceğine yönelik cesaretimizi artırmaktadır. KAYNAKLAR 1. Holmberg SD, Solomon SL, Blake PA. Health and economic impactes of antimicrobial resistance. Rev Infect Dis 1987; 9: Celis R, Torres A, Gatell JM, et al. Nosocomial pneumonia. A multivariate analysis of risk and prognosis. Chest 1988; 93: Torres A, Aznar R, Gatell JM, et al. Incidence, risk and prognosis factors of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients. Am Rev Respir Dis 1990; 142: Torres A, El-Ebiary M, Gonzales J, et al. Gastric and pharyngeal flora in nosocomial pneumoniae acquired during mechanical ventilation. Am Rev Respir Dis 1993; 148: Craven DE, Steger KA. Epidemiology of nosocomial pneumoniae. Chest 1995; 108: George DL. Epidemiology of nosocomial pneumoniae in intensive care unit patients. Clin Chest Med 1995; 16: Cook D, Guyatt G, Marshall J, et al. A comparison of sucralfate and ranitidine for the prevention of upper gastrointestinal bleeding in patients requiring mechanical ventilation. N Eng J Med 1998; 338: Bonton MJ, Gaillard CA, van Tiel FH, et al. The stomach is not a source for colonization of the upper respiratory tract and pneumonia in ICU patients. Chest 1994; 105: Mayhall CG. Nosocomial pneumonia. Infect Dis Clin North Am 1997; 11: Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, et al. CDC definitions for nosocomial infections. J Infect Control 1988; 16: Jarvis WR. The epidemiology of colonization. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC (eds). The Nonfermentative Gram-Negative Bacilli: Diagnostic Microbiology. 5 th ed. Philedelphia: Lippincott-Raven Publishers Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Approved Standard NCCLS. 6 th ed. Villanova Jarvis WR. The epidemiology of colonization. Infect Cont Hosp Epid 1996; 17: Cavanillas AB, Rodrigez MD, Luque AL, et al. Influence of nosocomial infections on mortality rate in an intensive care unit. Crti Care Med 1994; 22: Inglis TJJ, Sproat LJ, Hawkey PM, Knappett P. Infection control in ıntensive care unit. Br J Anest 1992; 68: Biberoğlu K. Yoğun bakım ünitesi infeksiyonları: Risk faktörleri, epidemiyoloji ve korunma. Flora 1997; 2: Irıfune K, Ishida T, Shimoguchi K, et al. Pneumonia caused by S. maltophilia with a mucoid phenotype. J Clin Microbiol 1994; 32: Yazışma Adresi: Dr. İffet PALABIYIKOĞLU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Merkez Bakteriyoloji Laboratuvarı 06100, Samanpazarı, ANKARA 95
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıBir Reanimasyon Ünitesinde Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Antibiyotik Kullanımı
Bir Reanimasyon Ünitesinde Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Antibiyotik Kullanımı İffet PALABIYIKOĞLU*, Melek TULUNAY**, Necmettin ÜNAL**, Mehmet ORAL**, J. Sedef BENGİSUN*, Şeyda ÖZGÜNAY**, Nihal ÖZMEN**
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması
227 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal İnfeksiyonlar: Dört Yıllık Takip Çalışması Aynur ENGİN*, Bilge GÜRELİK**, Nazif ELALDI*, Mehmet BAKIR*, İlyas DÖKMETAŞ*,
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.170 Araştırma Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması Yeliz TANRIVERDİ ÇAYCI, İlknur BIYIK,
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıKardiyotorasik Cerrahi Postoperatif Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlgili Pnömoniler #
Kardiyotorasik Cerrahi Postoperatif Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlgili Pnömoniler # Serap ŞİMŞEK*, Nurgül YURTSEVEN**, Hakan GERÇEKOĞLU***, Ünsal SOHTORİK*, Sevim CANİK**, Azmi ÖZLER***
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıKarbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması
Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması İsmail Davarcı¹, Seniha Şenbayrak², Mert Ahmet Kuşkucu³, Naz Oğuzoğlu Çobanoğlu², Nilgün Döşoğlu², Rıza Adaleti²,
DetaylıYoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi
1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Orofarengeal Kolonizasyon Gelişimi ve Risk Faktörlerinin Analizi
Yoğun Bakım Ünitelerinde Orofarengeal Kolonizasyon Gelişimi ve Risk Faktörlerinin Analizi Ramazan GÖZÜKÜÇÜK*, Önder ERGÖNÜL*, Nurcan BAYKAM*, Aysel ÇELİKBAŞ*, Şebnem EREN*, Başak DOKUZOĞUZ* * Ankara Numune
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlişkili Pnömonilerin Değerlendirilmesi
Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Ventilatörle İlişkili Pnömonilerin Değerlendirilmesi Gürdal YILMAZ*, Rahmet ÇAYLAN*, Hülya ULUSOY**, Kemalettin AYDIN*, Nesrin ERCİYES**, İftihar KÖKSAL* * Karadeniz Teknik
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerimizde Nozokomiyal Pnömoni İnsidansı, Etkenleri ve Antibiyotik Direnci
Yoğun Bakım Ünitelerimizde Nozokomiyal Pnömoni İnsidansı, Emine ALP*, Muhammet GÜVEN**, Orhan YILDIZ*, Serpil SOYLU***, Murat SUNGUR**, Bilgehan AYGEN*, Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıYoğun Bakım Ünitemizde Gelişen Nozokomiyal İnfeksiyonlar
Yoğun Bakım Ünitemizde Gelişen Nozokomiyal İnfeksiyonlar Öznur AK*, Elif BOMBACI**, Serdar ÖZER*, Serhan ÇOLAKOĞLU** * Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik
Ventilatör İlişkili Pnömoniler: Ventilatör İlişkili Pnömoni Patogenezi ve Klinik Tevfik ÖZLÜ* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON VİP terminoloji VİP
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Saptanan Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Direnç Profilinin Değerlendirilmesi
GKDA Derg 8():65, 0 doi:0.5/gkdad.0.06 Klinik Çalışma Yoğun Bakım Ünitesinde Saptanan Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Direnç Profilinin Değerlendirilmesi Nazan ATALAN *, Osman FAZLIOĞULLARI **, Tolga
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları
Antibiyotik Yönetimi Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMINI DEĞERLENDİRME FORMU Hastanelerin
DetaylıAnestezi Yoðun Bakým Ünitesinde Beþ Yýl Ýçerisinde Geliþen Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Direncinin Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Anestezi Yoðun Bakým Ünitesinde Beþ Yýl Ýçerisinde Geliþen Nozokomiyal Enfeksiyonlar ve Antibiyotik irencinin eðerlendirilmesi The evaluation of Nasocomial Infections and
DetaylıYARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ*
ANKEM Derg ;(): YARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ* Süreyya GÜL YURTSEVER, Nükhet KURULTAY, Nihan ÇEKEN, Şenel YURTSEVER, İlhan AFŞAR,
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıHastane Kökenli Pnömoniler
Halis AKALIN*, Cüneyt ÖZAKIN*, Ferda KAHVECİ**, Şükran SÜTÇÜ*, Safiye HELVACI*, Suna GEDİKOĞLU*, Okan TÖRE* * Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim
DetaylıReanimasyon ünitesinde on yıllık sürede gelişen hastane enfeksiyonlarının değerlendirilmesi ve literatürün gözden geçirilmesi
492 Dicle Tıp Dergisi / A. Tüfek ve ark. Yoğun bakımda hastane enfeksiyonları 2012; 39 (4): 492-498 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.04.0188 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Reanimasyon
DetaylıAcinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ
Acinetobacter Salgını Kontrolü 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter baumannii Hastalarda kolonize olarak ciddi enfeksiyonlara, septik şoka ve ölümlere yol açan nonfermentatif, gram-negatif
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Kan Kültüründen İzole Edilen Mikroorganizmalar
Yoğun Bakım Ünitesinde Kan Kültüründen İzole Edilen Mikroorganizmalar Gökhan AYGÜN*, Tuğhan UTKU**, Yalım DİKMEN**, Birgül METE***, Oktay DEMİRKIRAN**, Aysan MURTEZAOĞLU***, Seval ÜRKMEZ**, Mesut YILMAZ***,
DetaylıHastane infeksiyonlarında klinisyenin klinik mikrobiyoloji laboratuvarından beklentileri
Hastane infeksiyonlarında klinisyenin klinik mikrobiyoloji laboratuvarından beklentileri Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mini Anket 13
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı
Hematoloji ve Kemik İliği Transplantasyon Hastalarında Rektal Kolonizasyon ve Bakteriyemi İlişkisinin Araştırılması Asiye Karakullukçu 1, Mehtap Biçer 2, Gökhan Aygün 1 Şeniz Öngören 3, Cem Ar 3, Elvin
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıCerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Serap GENÇER*, Nur BENZONANA*, Serdar ÖZER*, İsmihan KUZU*, Yaman ÖZYURT** * Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 75-80 YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF GRAM-NEGATIVE BACILLI ISOLATED
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar
9 Ocak 2015, Gaziantep Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, İstanbul Sunum içeriği
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastaların Endotrakeal Aspirat Örneklerinden İzole Edilen Bakterilerin Tanımlanması ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastaların Endotrakeal Aspirat Örneklerinden İzole Edilen Bakterilerin Tanımlanması ve Antibiyotik Duyarlılıkları Özlem Aydemir 1, Tayfur Demiray 1, Mehmet Köroğlu 2, Yusuf
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 49-53 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995
DetaylıSerpil KAYA *, Gökhan GÖKÇE**, Zeynep SÜMER*, Hakan KILIÇARSLAN**, Kemal KAYA**, M.Zahir BAKICI*
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Üriner Retansiyon Nedeni İle Kateterize Edilmiş Hastalarda Kateterizasyon Süresi İle İdrar Kültür Sonuçları Arasındaki İlişki ve Antibiyotik Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıTürkiye de Durum: Klimik Verileri
Türkiye de Antimikrobiyal Direnç ve Antibiyotik Yönetimi Türkiye de Durum: Klimik Verileri Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonları
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmet Standartları Dairesi Başkanlığı ULUSAL HASTANE ENFEKSİYONLARI SÜRVEYANS AĞI (UHESA) RAPORU ÖZET VERİ, 2011 Yoğun Bakım Ünitelerinde
DetaylıPAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008; 22 (1): 1521 PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONLARI SÜRVEYANSI: ÜÇ YILLIK ANALİZ SURVEILLANCE OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN PAMUKKALE
DetaylıYo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar
60 Klimik Dergisi Cilt 12, Say :2 1999, s:60-64 Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar Serdar Uzel, A. Atahan Ça atay, Halit Özsüt,
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE İNFEKSİYONU ETKENLERİ, ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI VE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2006; 20 (3): 165-170 YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE İNFEKSİYONU ETKENLERİ, ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI VE ANTİBİYOTİK KULLANIMI THE NOSOCOMIAL INFECTIONS,
DetaylıYenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi
Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde bundle stratejisi Yrd.Doç.Dr. İsmail Kürşad Gökçe İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Trakeostomi ya da endotrakeal
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE YATAN HASTALARIN KAN KÜLTÜRLERİNDE ÜREYEN MİKROORGANİZMALAR, ANTİBİYOTİK DUYAKLILIKLARI VE NOZOKOMİYAL BAKTERİYEMİ ETKENLERİ
ANKEM Derg 21;24(1):12-19 YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE YATAN HASTALARIN KAN KÜLTÜRLERİNDE ÜREYEN MİKROORGANİZMALAR, ANTİBİYOTİK DUYAKLILIKLARI VE NOZOKOMİYAL BAKTERİYEMİ ETKENLERİ Nisel YILMAZ*, Şükran KÖSE*,
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıAntibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Antibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Giriş Felsefe Yapılabilecekler Öneriler Sonuç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD
DetaylıDİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER
DİRENÇLİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERLE HASTANE KÖKENLİ KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU GELİŞMESİNİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER Alpay AZAP*, Özgür ÜNAL*, Gülden YILMAZ*, K. Osman MEMİKOĞLU* *TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıNötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara
Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıÜÇ YILLIK VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK (VRE) KOLONİZASYON ve ENFEKSİYONLARININ DÖKÜMÜ
P-1 ÜÇ YILLIK VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK (VRE) KOLONİZASYON ve ENFEKSİYONLARININ DÖKÜMÜ A. CANDEVİR*, B. KURTARAN*, A.S. İNAL*, F. KİBAR**, Y. TAŞOVA*, N. SALTOĞLU*, H.S.Z. AKSU*, HEKK Çalışma Grubu***
DetaylıRiskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması
Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 14(2) 69-73 (2007) Yoğun Bakım Ünitelerinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Emel Sesli Çetin*, Selçuk Kaya*, İlker
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
DetaylıAntimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem
DetaylıHastane Kökenli Ağır Pnömonilerde. Prognostik faktörler.
Hastane Kökenli Ağır Pnömonilerde Prognostik Faktörler Sibel ÖKTEM*, Duygu ÖZOL*, Aslı TOROS*, Feza BACAKOĞLU*, Mustafa H. ÖZHAN* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR
DetaylıVentilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 212-217 Hastane İnfeksiyonları Ventilatörle liflkili Pnömoni Olgular n n De erlendirilmesi Dr. Hürrem BODUR*, Dr. Ayfle ERBAY*, Dr. Esragül AKINCI*, Dr. Neriman BALABAN**,
DetaylıEpidemiyolojik Çalışmalar
GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI : EPİDEMİYOLOJİ Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Epidemiyolojik Çalışmalar
DetaylıNöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Hastane İnfeksiyonu Etkenleri
TEMEL BİLİMLER / BASIC SCIENCES Araştırma Makalesi / Research Article Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2009, 62(1) Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Hastane İnfeksiyonu
DetaylıGiriş ve Amaç. Acinetobacter enfeksiyonları, ülkemizde Yoğun Bakım (YB) ünitelerinde önemli bir sorundur.
Yoğun Bakım Ünitelerinde Acinetobacter baumannii Kolonizasyon ve Enfeksiyon Gelişimine Yol Açan Risk Faktörleri ile Bulaşma Yolları ve Dinamiklerinin Belirlenmesi Önder Ergönül, Lütfiye Mülazımoğlu, Volkan
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Hastane (nozokomiyal) enfeksiyonları, bir hastanede bulunma ile sebep ilişkisi gösteren, yatan hasta sağlık personeli ziyaretçi hastane
DetaylıBİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNDE YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN NONFERMENTATİF GRAM NEGATİF BASİLLERİN DAĞILIMI VE DİRENÇ PROFİLLERİ*
ANKEM Derg 215;29(2):66-72 doi:1.5222/ankem.215.66 Araştırma BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNDE YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN NONFERMENTATİF GRAM NEGATİF BASİLLERİN DAĞILIMI VE DİRENÇ PROFİLLERİ Gülşen
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
DetaylıSELEKTİF DİGESTİF DEKONTAMİNASYON YAPILMALI MI?
SELEKTİF DİGESTİF DEKONTAMİNASYON YAPILMALI MI? Dr. Nihal Pişkin Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı SDD nedir? Neden verilir? Kimlere
DetaylıÇocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması
Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen
DetaylıİÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 005; 9 (): 67-7 İÇ HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ THE EVALUATION OF INFECTIONS DEVELOPING IN THE INTENSIVE
DetaylıDirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Dr. Önder Ergönül Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonlar Çalışma Grubu 7 Mart 2014, İstanbul Giriş Gram negatif bakterilerin oluşturdukları infeksiyonlar,
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL.
HASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL. Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tarihçe 1940 Hekim ve hemşirelerin bireysel çabaları
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerimizdeki Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları: 3 Yıllık Analiz
Yoğun Bakım Ünitelerimizdeki Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları: 3 Yıllık Analiz Özgür KARACAN*, Oya ALTAŞ*, Şerife SAVAŞ*, Şule AKÇAY*, Neslihan ÇELİK*, Füsun ÖNER EYÜBOĞLU*, Funda TİMURKAYNAK** * Başkent
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole edilen Etkenler ve Antibiyotik Direnç Paternleri
Research Article /Araştırma Makalesi Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole edilen Etkenler ve Antibiyotik Direnç Paternleri The Causative Agents of Infections in Intensive Care Unit and Their
DetaylıSolunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Gram-Negatif Ventilatör İlişkili Pnömoniler #
Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Gram-Negatif Ventilatör İlişkili Pnömoniler # Funda ELMAS UYSAL*, Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU*, Bilgin ARDA**, Şöhret AYDEMİR***, Feza BACAKOĞLU* * Ege Üniversitesi Tıp
DetaylıYoğun Bakım Hastalarında Santral Venöz Kateterle İlişkili İnfeksiyonlar #,##
Yoğun Bakım Hastalarında Santral Venöz Kateterle İlişkili İnfeksiyonlar #,## Sevim KESKİN*, Rabin SABA**, Dilara İNAN**, Murat YILMAZ***, Gözde ÖNGÜT****, Veli GÜNAY**, Latife MAMIKOĞLU** * Akdeniz Üniversitesi
DetaylıESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI Ömer COŞKUN*, H. Cem GÜL**, A. Bülent BEŞİRBELLİOĞLU**, Canpolat EYİGÜN**
DetaylıGenel Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Etkenleri
Genel Yoğun Bakım Ünitesinde Ventilatör İlişkili Pnömoni Etkenleri Kıvanç ŞEREFHANOĞLU*, Hale TURAN*, Rafi DOĞAN**, Tülay BAKIRCI***, Funda ERGİN TİMURKAYNAK****, Hande ARSLAN**** * Başkent Üniversitesi
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 50-56 Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
DetaylıAnestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların. dağılımı. Araştırmalar / Researches
Araştırmalar / Researches Anestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların dağılımı Yakup Tomak 1, Ayşe Y Ertürk 1, Ahmet Şen 1, Başar Erdivanlı 2, Aysel
DetaylıHastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi
Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
72 Özgün Araştırma / Original Article Yoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Evaluation of Healthcare-Associated
DetaylıAntibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum
Antibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 17.11.16 Ç.Büke KLİMİK-İstanbul 2016 1 Konuşma içeriği Antibiyotik
DetaylıUlusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA)
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) Doç. Dr. Mustafa Gökhan Gözel Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı ve Klinik
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY
Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik Kullanımı: İstenmeyen Sonuçlar Advers
DetaylıHastane kökenli pnömoni olgularında etken dağılımı ve prognoza etkili faktörler
Hastane kökenli pnömoni olgularında etken dağılımı ve prognoza etkili faktörler Can SEVİNÇ 1, Sibel ŞAHBAZ 2, Ülker UYSAL 3, Oğuz KILINÇ 1, Hülya ELLİDOKUZ 4, Oya İTİL 1, Zeynep GÜLAY 5, Sedat YUNUSOĞLU
DetaylıBATMAN BÖLGE DEVLET HASTANESİNDE HASTANE İNFEKSİYONLARI, ETKEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DİRENÇLERİ
Araştırma ANKEM Derg 2011;25(4):237243 doi:.5222/ankem.2011.237 BATMAN BÖLGE DEVLET HASTANESİNDE HASTANE İNFEKSİYONLARI, ETKEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DİRENÇLERİ Hatice TÜRK DAĞI 1, Duygu MERT
DetaylıInfection Surveillances in the Anesthesiology and Reanimation Clinic of Kahramanmaras Sutcu Imam University Medical Faculty Researching Hospital
Araştırma Yazısı Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniğinde Nozokomiyal İnfeksiyonların Surveyansı Infection Surveillances in the Anesthesiology
DetaylıTÜRKİYE DE SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR SÜRVEYANS VERİLERİ 2016
TÜRKİYE DE SAĞLIK HİZMETİ İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR SÜRVEYANS VERİLERİ 2016 Can Hüseyin Hekimoğlu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Sağlık Hizmeti ile İlişkili Enfeksiyonların Kontrolü
DetaylıBilgehan AYGEN*, Üner KAYABAŞ*, Muhammet GÜVEN**, Mehmet DOĞANAY*, Bülent SÜMERKAN***, Orhan YILDIZ*
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Üniteleri Nozokomiyal İnfeksiyonları Sürveyansı: Epidemiyoloji, Risk Faktörleri ve Prognozu Etkileyen Faktörler # Bilgehan AYGEN*, Üner KAYABAŞ*, Muhammet
DetaylıYoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?
Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin
DetaylıÝç Hastalýklarý Yoðun Bakým Ünitesinde Ýzlenmiþ Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler
ARAÞTIRMA Ýç Hastalýklarý Yoðun Bakým Ünitesinde Ýzlenmiþ Hastalarda Mortalite ve Morbiditeyi Etkileyen Faktörler Emel Ceylan 1, Oya Ýtil 1, Gülsüm Arý 1, Hülya Ellidokuz 2, Eyüp Sabri Uçan 1, Atila Akkoçlu
DetaylıMUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE 2011 YILINDA SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ*
Araştırma ANKEM Derg ;6():4 doi:./ankem.. MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ NDE YILINDA SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ* Vicdan KÖKSALDI MOTOR,
Detaylıİnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları +
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 10(3) 133-137 (2003) İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Hastane İnfeksiyonları + Yasemin Ersoy*, Mehmet Fırat*, Çiğdem Kuzucu**, Yaşar Bayındır*, Şenay
Detaylı