Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Yapılan Acil Koroner Bypass Cerrahisi Sonuçlarımız
|
|
- Serkan Deniz
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Klinik Çalışma Koroner Sendromda Cerrahi Tedavi Van Tıp Dergisi: 22(3): , 2015 Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Yapılan Acil Koroner Bypass Cerrahisi Sonuçlarımız Ali Kemal Gür *, Serkan Akdağ **, Koray Demirel **, Dolunay Odabaşı *, Alper Sami Kunt * Özet Amaç: Kliniğimizde akut koroner sendrom sonrası yapılan acil koroner bypass cerrahisi uygulanan hastaların sonuçları, elektif koroner bypass uygulanan hastaların sonuçları ile karşılaştırılmıştır. Materyal Metod: Kliniğimizde Ekim Ocak 2013 yılları arasında 380 koroner bypass cerrahisi yapılmıştır. Bu yapılan operasyonlar içerisinde 32 hasta akut koroner sendrom sonrası ilk 6 saat içerisinde acil koroner bypass cerrahisi yapılmıştır. 32 hastanın 24'ü erkek(ort.yaş: 58±2), 8'i kadın (ort.yaş: 60±3) idi. Elektif koroner bypass yapılan 348 hastanın 217'si erkek (ort.yaş: 53±4), 131'i kadın (ort.yaş: 59±3) idi. Acil koroner bypass yapılan hastalar (n:32); 20 hastaya (%63) Atan Kalpte (AKKBPC), 10 hastaya (%31) On- Pump KBPC, 2 hastada (%6) On-Pump eşliğinde AKKBPC uygulandı. Tüm hastalarda internal torasik arter left anterior desending arter için kullanıldı. Elektif koroner bypass cerrahisi yapılan hastalar(n:348); 263 hastaya (%75) AKKBPC, 67 hastaya (%20) On-Pump KBPC, 18 hastada (%5) On-Pump eşliğinde AKKBPC uygulandı. Tüm hastalarda Left Inter Mammary artery (LIMA) Left Anerior Desending (LAD) arter için kullanıldı. Bulgular: Postoperatif sonuçlar değerlendirildiğinde acil koroner bypass cerrrahisi yapılan hastaların (n:32);erken mortalite ( 10 gün): 2 (%6), geç mortalite (10-30 gün): 2 (%6), yüksek doz inotrop ihtiyacı: 9 (%28), intra aortik balon kullanımı: 6 (%19), ortalama yoğun bakım kalış süresi (gün) 3.2±1.5 idi. Elektif koroner bypass cerrahisi yapılan hastaların (n=348); erken mortalite ( 10 gün): 11 (%3), geç mortalite (10-30 gün): 7 (%2) yüksek doz inotrop ihtiyacı: 11 (%3), İABP kullanımı: 4 (%1), ortalama yoğun bakım kalış süresi (gün) 2.6±0.7 idi. Gruplar arasında kanama miktarı açısından anlamlı bir fark yoktu. Sonuç: Acil koroner bypass cerrahisi morbidite ve mortalite oranları göz önüne alınarak geciktirilmeden yapılması gereken işlemlerdir. Postoperatif dönemde yakın izlem, destek tedavi ve İntraAortik Balon Pumping (IABP) ile elektif cerrahiye yakın prognoz sağlanabilmektedir. Anahtar kelimeler: Koroner arter hastalığı, akut koroner sendrom, acil koroner bypass cerrahisi Myokard infarktüsü (MI) günümüzde en sık ölüm nedenlerinin başında gelmektedir. Ülkemizde açık kalp cerrahisi yapılan merkezlerin sayılarının artması ile bu ölüm oranları zamanla azalma göstermiştir. Koroner bypass cerrahisi (KBPC) operasyonları ülkemizde dünya standartları ile aynı düzeyde ilerleme göstermektedir. Ülkemizde yılda yaklaşık açık kalp operasyonu yapılmakta ve bunların * Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Van, Türkiye ** Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye Sorumlu Yazar: Dr. Ali Kemal GÜR Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Van, Türkiye Tel: dralikemal@gmail.com Makalenin Geliş Tarihi: Makalenin Kabul Tarihi: büyük çoğunluğunu koroner bypass cerrahisi oluşturmaktadır. Akut koroner sendrom sonrası ilk altı saat içerisinde yapılan KBPC infarkt alanının genişlemesini önlemesi, myokard fonksiyonlarının korunmasını sağlaması ve kalp yetersizliği oluşmasını önlemesi açısından halen altın standart olarak tüm kalp cerrahisi merkezlerinde yapılmaktadır. Acil KBPC endikasyonları Amerikan Kalp Derneği'nin perkutan transluminal koroner anjioplasti (PTCA) kılavuzunda (1) altı saatten kısa süreli myokard enfarktüsü, ilk 12 saatte medikal tedaviye rağmen devam eden veya tekrarlayan göğüs ağrısı, kardiyojenik şok, trombolitik tedavi sonrası devam eden iskemi ve myokard enfarktüsünün mekanik komplikasyonlarının olması şeklinde yer almaktadır. Kliniğimizde acil KBPC yapılan hastalarda birden fazla kritik koroner arter hastalığı olması, left main koroner arter hastalığı olması, myokard infarktüsü sonrası ventriküler septal defekt ve papiller adele rüptürüne bağlı Van Tıp Dergisi, Cilt:22, Sayı:3, Temmuz/
2 Gür ve ark. mitral yetersizlik olması, medikal tedaviye rağmen göğüs ağrısının devam etmesi gibi endikasyonlarla 32 hasta opere edildi. Bu çalışmada akut koroner sendrom tanısı ile acil KBPC uygulanan hastaların operasyon sonrası bulguları, elektif KBPC uygulanan hastaların operasyon sonrası bulguları ile mortalite ve morbidite açısından karşılaştırıldı. Materyal Metod Kliniğimizde Ekim Ocak 2013 yılları arasında 380 KBPC uygulanmıştır. Acil KBPC (Grup 1) yapılan 32 hastanın 24'ü (%75) erkek, 8'i (%25) kadın hasta idi. Erkek hastaların yaşları arasında olup ortalama 58± 2 yıl, kadınların yaşları arasında olup 60±3 yıl idi. Elektif KBPC (Grup 2) yapılan 348 hastanın 217'si (%62) erkek, 131 i (%38) kadın idi. Erkek hastaların yaşları yaş arasında olup ortalama 53±4 yıl, kadınların yaşları arasında olup 59±3 yıl idi. Hastaların demografik verileri Tablo 1' de özetlenmiştir. Hastaların ekokardiyografi ile yapılan ölçümlerinde operasyon öncesi ortalama Ejeksiyon Fraksiyonu (EF), Grup 1:%40±2, Grup 2:%46±4 olarak görüldü. Acil KBPC yapılan hastaların akut koroner sendrom nedenleri Tablo 2 de özetlenmiştir. Acil KBPC yapılan tüm hastalar anjiografi ünitesinden çıkarıldıktan sonra nötralizasyonu kolay olmasından dolayı heparinize edildi ve heparin infüzyonu hasta operasyondan çıkıncaya kadar devam edildi. Hastalara sedasyon için midazolam veya morfin uygulandı. Acil KBPC yapılan hastalar (n:32); 20 hastaya (%63) AKKBPC, 10 hastaya (%31) On- Pump KBPC, 2 hastada (%6) On-Pump AKKPBC uygulandı. Tüm hastalarda LIMA LAD arter için kullanıldı. Elektif KPBC yapılan hastalar (n:348); 263 hastaya (%75) AKKBPC, 67 hastaya (%20) On-Pump KBPC, 18 hastaya (%5) On-Pump AKKBPC uygulandı. Tüm hastalarda LIMA LAD arter için kullanıldı. Hastaların operasyon verileri Tablo 3 te özetlenmiştir. Tablo 1. Demografik veriler Değişkenler Grup 1 ACİL (N=32) Grup 2 ELEKTİF (N=348) İstatistiksel Anlam Cinsiyet E=24 (%75) E=217 (%62) p<0.05 (E= Erkek, K=Kadın) K=8 (%25) K=131 (%38) p<0.05 Ortalama Yaş (yıl) E=58 ±2 E=53 ±4 Ö.D. K=60 ±3 K=59 ±3 Ö.D. Hipertensiyon 20 (%62) 237 (%68) p<0.05 DM 12 (%38) 114 (%33) p<0.05 KOAH 5 (%17) 86 (%25) p<0.05 Periferikvasküler hastalık 2 (%6) 37 (%11) p<0.05 Sigara Kullanımı 28 (%88) 301 (%86) Ö.D. Ortalama serum LDL(mmol/L) 157±26 169±29 Ö.D. Geçirilmiş MI 32 (%100) 205 (%59) p<0.05 Obezite 14 (%43) 173 (%50) p<0.05 Preop EF (%) 40 ±2 46 ±2 p<0.05 (D.M: Diyabetes Mellitus, KOAH: Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı, EF: Ejeksiyon Fraksiyonu) Tablo 2. Akut Koroner Sendrom nedenleri n % Osteal Aktif Göğüs Ağrısı Left main lezyon LAD trombozu Left main ekivalanı lezyon Tekrarlayan fibrilasyon Kardiyojenik şok Post MI VSD Toplam (VSD: Ventriküler Septal Defekt) Cerrahi Teknik: Hastalar operasyon masasına alındıktan sonra invaziv arteriyel ve EKG monitörizasyonu ile entübe edilip, genellikle sağ internaljuguler yolla santral ven monitörizasyonu uygulandı. Medyan sternotomi sonrası tüm hastalarda LİMA ve Safen Ven Grefti (SVG) hazırlandı. Grup 1 de; 20 hastaya (%63) AKKBPC uygulandı. 10 hastaya (%31) On-Pump KBPC uygulandı. Pompaya girilen hastaların vücut sıcaklıkları C olan orta derece sistemik hipotermi ve antegrad kan kardiyoplejisi ile myokardiyal koruma sağlanmıştır. 2 hastada (%6) On-Pump AKKBPC (pompada kros klemp Van Tıp Dergisi, Cilt:22, Sayı:2, Temmuz/
3 Koroner Sendromda Cerrahi Tedavi Van Tıp Dergisi: 22(3): , 2015 Klinik Çalışma Tablo 3. CABG Protokolleri Grup 1 ACİL (n=32) Grup 2 ELEKTİF (N=348) İstatiksel Anlam Opere edilen koroner arter sayısı 69 (%2.1) 739 (%2.8) p<0.05 Atan Kalpte Bypass 20 (%63) 263 (%75) p<0.05 KPB+KrossKlemp Bypass 10 (%31) 67 (%20) p<0.05 KPB+ Atan Kalpte Bypass 2 (%6) 18 (%5) p<0.05 Ortalama KrossKlemp Süresi 16 (%34) 11 (%23) p<0.05 Ortalama KPB süresi(dk) 35±15 39±21 p<0.05 LİMA kullanımı 32 (%100) 348 (%100) Ö.D. Ortalama LİMA çıkarılma süresi (dk) 15±3 16 ±3 Ö.D. CABG harici ek açık kalp cerrahi prosedürü 5 (%10) 6 (%10) Ö.D. Toplam CABG süresi (dk) 141± ±28 p<0.05 Ortalama Drenaj Miktarı (ml) 458± ±85 Ö.D. (KPB: Kardiyopulmoner Bypass, LİMA: Left İnternal Mammary Artery, CABG: Coronary Artery Bypass Grafting) Tablo 4. Postoperatif veriler Grup 1 ACİL (n=32) Grup 2 ELEKTİF (N=348) İstatistiksel Anlam Erken Mortalite ( 10 gün) 2 (%6) 11 (%3) p<0.05 Geç Mortalite (10-30 gün) 2 (%6) 7 (%2) p<0.05 Stroke 3 (%9) 18 (%5) p<0.05 Akut Böbrek Yetersizliği 2 (%6) 12 (%3) p<0.05 Sepsis 1 (%3) 8 (%2) Ö.D. Sternal Yara Yeri Enfeksiyonu 2 (%6) 17 (%4) Ö.D. Uzamış Extübasyon 4 (%12) 29 (%8) Ö.D. Yüksek doz inotrop ihtiyacı 9 (%28) 11 (%3) p<0.05 İABP kullanımı 6 (%19) 4 (% 1) p<0.05 Ortalama Extübasyon Süresi (saat) 10 ±2.3 7 ±1.9 p<0.05 Ortalama Yoğun Bakım Süresi (gün) 3.2 ± ±0.7 p<0.05 Hastanede total kalış süresi (gün) 9.5± ±1.7 p<0.05 Operasyondan 1 ay sonra EF (%) 46 ±2 48 ±2 Ö.D. (İABP: İntra Aortic Baloon Pumping, EF: Ejeksiyon Fraksiyonu) konulmadan) uygulandı. Tüm hastalarda LİMA left anterior desendıng arter (LAD) için kullanıldı. Grup 2 de; 263 hastaya (%75) AKKBPC uygulandı. 67 hastaya (%20) On-Pump KBPC uygulandı. KPB'a girilen hastaların vücut sıcaklıkları C olan orta derece sistemik hipotermi ve antegrad kan kardiyoplejisi ile myokardiyal koruma sağlandı. 2 hastada (%6) On-Pump AKKBPC (pompada kros klemp konulmadan) uygulandı. Tüm hastalarda LİMA LAD arter için kullanıldı. Bulgular Grup 1: (32 hasta); 2'si (%6) erken ( 10 gün), 2 si (%6) geç (10-30 gün) dönemde kaybedildi. 2 (%6) hastada stroke, 2 (%6) hastada akut böbrek yetmezliği, 1 (%3) hastada sepsis, 2 (%6) hastada sternal yara enfeksiyonu, 3 (%9) hastada uzamış entübasyon görüldü. 9 (%28) vakada operasyon sonrasında yüksek doz inotrop ihtiyacı gelişti ve ayrıca 6 (%19) hastada İABP ihtiyacı oluştu. Hastaların ortalama extübasyon süresi 8±2.3 saat, ortalama yoğun bakım süresi 3.2±1.5 gün, hastanede total kalış süresi 9.5±2.3 gün idi. Hastaların operasyon öncesi ortalama %40±2 olan EF nu, operasyondan 1 ay sonra ortalama %46 ±2 olarak ölçüldü. Grup 2 (348 hasta); 11'i (%3) erken ( 10 gün), 7 si (%2) geç (10-30 gün) dönemde kaybedildi. 18 (%5) hastada stroke, 12 (%3) hastada akut böbrek yetmezliği, 8 (%2) hastada sepsis, 17 (%4) hastada sternal yara enfeksiyonu, 29 (%8) hastada uzamış entübasyon görüldü. 11 (%3) vakada operasyon sonrasında yüksek doz inotrop ihtiyacı gelişti ve ayrıca 4 (%1) hastada IABP ihtiyacı oluştu. Hastaların ortalama extübasyon süresi 7±1.9 saat, ortalama yoğun bakım süresi 2.6±0.7 gün, hastanede total kalış süresi 7.6±1.7 gün idi. Hastaların operasyon öncesi ortalama %46±4 olan EF nu, operasyondan 1 ay sonra ortalama %48±2 olarak ölçüldü. Gruplar arasında kanama miktarı açısından anlamlı bir fark yoktu.hastalara ait postoperatif veriler Tablo 4 te özetlenmiştir. Van Tıp Dergisi, Cilt:22, Sayı:3, Temmuz/
4 Gür ve ark. İstatistik: İstatistiksel analiz için Windows SPSS14.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, ABD) kullanıldı. Normal dağılmış veriler Ortalama ± Standart Sapma olarak verildi ve t-testi ile değerlendirildi. Sayısal verilerin normal dağılımının değerlendirilmesinde Kolmogorov Smirnovtesti kullanıldı. Kategorik veriler Fischerexact testi ile değerlendirildi. P<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Tartışma 6 Mayıs 1953 yılında Dr. John Gibbon kalp akciğer makinesi kullanılarak ilk başarılı kalp operasyonunu yapmıştır (2). Daha sonraki yıllarda kardiyak cerrahide ilerlemeler yaşanarak elektif hastalar dışında akut MI sonrası hastalarda opere edilmeye başlanmıştır. Koen ve arkadaşları 1970'lerde üç hastaya akut MI sonrası operasyon yapmalarıyla MI sonrası cerrahi revaskülarizasyon başlamıştır (3). Akut koroner sendrom sonrası risk altındaki canlı doku sahası kurtarılmak amacıyla hastalara farmakolojik ve mekanik revaskülarizasyon tekniklerinden birinin yapılması gerekmektedir. Böyle hastalarda trombolitik verilmesi reperfüzyonu sağlamak için yapılan ilk yöntemdir ve başarı oranı %70'ler düzeyindedir. Mekanik revaskülarizasyonda ise PTCA sonrası stent imlantasyonu veya cerrahi uygulamaları yer almaktadır. Buradaki en önemli faktör MI sonrası hastaların hastaneye ve oradan tanı konularak anjiografi ünitelerine alınma vakitleri olan ilk 6 saati içermesidir (4). İlk 6 saat içerisinde MI'ya bağlı mekanik komplikasyonların olması, medikal tedaviye rağmen uzamış göğüs ağrısı olması, EKG değişikliklerinin olması, ciddi ventriküler aritmilerin varlığı ve en önemlisi lezyon oluşturan damar lezyonunun PTCA ile revaskülarizasyona olanak tanımadığı durumlarda acil cerrahi endikasyonları doğmaktadır. Hastaların preoperatif mortaliteyi arttıran risk faktörleri operasyonun aciliyeti, ileri yaş, renal yetmezlik,önceki geçirilmiş MI, hipertansiyon, kardiyojenik şok, aortik kros klemp süresi, iskemi süresi, kardiyopleji kullanımı, preoperatif kronik akciğer hastalığının olması gibi risk faktörleri sayılabilir (5). Kardiyojenik şoktaki ve ejeksiyon fraksiyonu düşük olan hastaların operasyon sonrası prognozları kötüdür. Bu tür hastalarda preoperatif IABP takılmasının postoperatif mortaliteyi azalttığı gösterilmişse de (6) Thiele ve ark. (7) tarafından 600 hasta üzerinde yapılan randomize ve prospektif çalışmada İABP nin kardiyojenik şok hastalarında mortalite üzerine bir etkisi olmadığı görülmüştür. Vakalarımızın hiçbirinde preoperatif IABP uygulaması yapılmamış ancak, operasyon sonrası yüksek doz inotrop ihtiyacı olan Grup 1 de 9 (%28), Grup 2 de 11 (%3) hastada düşük kardiyak debinin devam etmesi nedeniyle Grup 1 de 6 (%19), Grup 2 de 4 (%1) hastada IABP uygulaması yapılmıştır. Kardiyopulmoner bypass ın vücut üzerine olan yan etkileri bilinmektedir, bu nedenle koroner bypass ın atan kalpte yapılması birçok merkezde artmaktadır. Moscarelli ve ark. (8) yaptığı ve toplam 9 çalışmayı içine alan bir makalede toplam 3001 hasta analiz edilmiştir. Bunların 817 si atan kalpte, 2184 hastaya ise kardiyopulmoner bypass altında acil koroner revaskülarizasyon uygulanmıştır. Atan kalpte yapılan operasyonlar sonrasında 30 günlük mortalitenin daha az olduğu görülmüştür. Kerendi ve ark. (9) tarafından 544 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada ise atan kalpte ve kardiyopulmoner bypass altında yapılan hastalar karşılaştırılmış, hastaların 30 günlük mortalitelerinde bir fark olmamasına rağmen atan kalpte yapılan revaskülarizasyonda postoperatif MI, serebrovasküler olay, sternal yara efeksiyonu, hemodiyaliz gerektiren böbrek yetmezliği ve solunum problemine bağlı reentübasyon insidansı daha az görülmüştür. Akut koroner sendromlu hastaların revaskülarizasyonunda atan kalp tekniği ile kadiyopulmoner bypass tekniğinin karşılaştırıldığı pek çok çalışma mevcuttur ve bu konuda tartışma halen devam etmektedir (10-18). Çalışmamızda grup 1 de erken ( 10 gün) mortalite 2 (%6) iken, grup 2 de 11 (%3) olarak saptanmıştır. Creswell ve ark. (19) AMI semptomlarının başlamasından 6 saat içerisinde opere edilen hastaların mortalite oranlarını %9.1 olarak belirtirken, çok merkezli hastanın kardiyopulmoner bypass yapıldığı bir çalışmada AMI semptomlarının başlamasından 24 saat içerisinde opere edilen hastaların mortalite oranı %14 olarak bildirilmiştir (20). Ancak bahsi geçen bu çalışmalarda mortalite oranları bizim yaptığımız gibi erken veya geç şeklinde ayırt edilmemiştir. Çalışmamızda erken ve geç olarak ayırt ettiğimiz mortaliteyi toplam olarak vurguladığımızda (grup 1: 4 (%12), grup 2: 18 (%5)) sonuçlarımızın literatür ile uyumlu olduğunu görmekteyiz. Stroke; Grup 1: 3 (%9), Grup 2: 18 (%5) (p 0.05), Akut böbrek yetersizliği: Grup 1: 2 (%6), Grup 2: 12 (%3) (p 0.05), Uzamış extübasyon:grup 1: 4 (%12), Grup 2: 29 (%8) (p 0.05), Yüksek doz inotrop ihtiyacı: Grup 1: 9 (%28), Grup 2: 11 (%3) (p 0.05), İABP kullanımı: Grup 1: 6 (%19), Grup 2: 4 (%1) (p 0.05), kanama miktarı (ml) Grup 1:458±133, Grup 2:396±85, Grup 1: Ortalama extübasyon süresi (saat): Grup 1: 10±2.3, Grup 2: 7±1.9 (p 0.05), Ortalama yoğun bakım süresi Van Tıp Dergisi, Cilt:22, Sayı:2, Temmuz/
5 Klinik Çalışma Koroner Sendromda Cerrahi Tedavi Van Tıp Dergisi: 22(3): , 2015 (gün): 3.2±1.5, Grup 2: 2.6±0.7 (p 0.05), hastanede total kalış süresi (gün): 9.5±2.6, Grup 2: 7.6 ± 1.7 (p 0.05) idi. Bu sonuçlar ile acil alınan vakalar ile elektif alınan vakalar arasında istatistiksel anlamlı fark gözlemlendi.bir önemli fark ise; operasyon öncesi ile operasyon sonrası vakaların ortalama Ejeksiyon Fraksiyon (EF) larının karşılaştırıldığında ortaya çıkan anlamlı farklılık olmuştur. Grup 1: 40±2 iken 46±2, Grup 2: 46±2 iken 48±2 (p 0.05). Buradan akut koroner sendrom geçiren hastalara yapılan acil koroner bypass cerrahisi işleminin uzun dönemli survi üzerine pozitif etkisinin gösterilmesidir. Sepsis; Grup 1: 1 (%3), Grup 2: 8 (%2), Sternal yara yeri enfeksiyonu; Grup 1: 2 (%6), Grup 2: 17 (%4) açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Koroner arter bypass cerrahisinde LAD için altın standart greft kullanımı LİMA dır. Fakat acil koroner bypassta LİMA hazırlanması vakit alacağı ve MI de lezyonlu damarın öncelikle kanlandırılması amaçlandığı için bazı hastalara LİMA kullanılmaması ve direkt olarak SVG ile bypass yapılması gerektiğini savunan yazılar mevcuttur. Yavuz ve ark. nın (10) yaptığı bir çalışmada 65 olgudan 29 olguya (%44) LİMA kullanılmıştır. LİMA kullanılmamasının nedeni olarak akut oklüzyonlu hastalarda iskemi süresini en aza indirmek, erken dönem SVG akımının LİMA akımından daha fazla olması, LİMA da oluşabilecek diseksiyon endişesi olduğu yazılmıştır. Bizim yaptığımız hastalarda tüm hastalara LAD için LİMA kullanılmıştır. Sonuç Sonuç olarak akut koroner sendrom sonrası PTCA ve medikal tedaviye rağmen göğüs ağrısının devam etmesi, PTCA ya bağlı mekanik komplikasyonlar sonrası, MI nın mekanik komplikasyonları sonrası acil koroner bypass cerrahisi morbidite ve mortalitesinin yüksek olmasına rağmen kaçınılmaz bir girişim olarak karşımızda durmaktadır. Postoperatif dönemde yakın izlem, destek tedavi ve IABP ile elektif cerrahiye yakın prognoz sağlanabilmektedir. Emergent Coronary By-Pass Surgery Results in Acute Coronary Syndrome Patients Abstract Objective: The results of Emergent Coronary By-Pass Surgery (CBPS) on Acute Coronary Syndrome (ACS) patients were compared with patients who had elective CBPS in our clinic. Method: Between October 2011 and January 2013, 380 CBPS were performed. 32 patients had emergent CBPS in 6 hours who had acute coronary syndrome. 24 of the 32 patients were male (median age: 58±2), 8 of 32 patients were female (median age: 60±3). The patients who had emergent CBPS (n: 32); 20 (63%) patients were performed BeatingHeart (BH) CBPS, 10 (31%) patients were performed CBPS with heart and lung machine (HLM), 2 (6%) patients were performed BH CBPS accompanied with HLM. In all patients Left Inter Mammary Artery (LIMA) was used for the Left Anterior Descending (LAD) artery. The patients who had elective CBPS (n: 348); 263 (75%) patients were performed Beating Heart (BH) CBPS, 67 (20%) patients were performed CBPS with heart and lung machine (HLM), 18 (5%) patients were performed BH CBPS accompanied with HLM. In all patients Left Inter Mammary Artery (LIMA) was used for the Left Anterior Descending (LAD) artery. Results: Considering post opertaive results in emergent CBPS patients (n: 32); early mortality ( 10 days): 2 (6%), late mortality (10-30 days): 2 (6%), high dose inotrop need: 9 (28 %), Intra Aortic Baloon Pumping (IABP) usage: 6 (19%), median intensive care unit (ICU) stay (days): 3.2±1.5. Elective CPBS patients (n: 348); early mortality ( 10 days): 11 (3%), late mortality (10-30 days): 7 (2%), high dose inotrop need: 11 (3%), Intra Aortic Baloon Pumping (IABP) usage: 4 (1%), median intensive care unit (ICU) stay (days): 2.6±0.7. There were no statistically significant difference between groups in postoperative hemorrhage. Conclusion: Considering high morbidity and mortality rates, emergent CBPS should be performed without delay. By close surveillence and support therapy in post operative period, close prognosis to elective CBPS could be achieved by IABP. Key words: Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndrome, Emergent Coronary By-Pass Surgery Kaynaklar 1. Ryan TJ, Bauman WB, Kennedy JW, Kereiakes DJ, King SB 3rd, McCallister BD, et al. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Committee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty). Circulation 1993; 88(6): GIBBON JH Jr. Application of a mechanical heart and lung apparatus to cardiac surgery. Minn Med 1954; 37(3): Kniazev MD, Stegaĭlov RA. Emergency direct revascularization of the myocardium in acute infarct. Vestn Khir Im I I Grek 1975; 115(10): Van Tıp Dergisi, Cilt:22, Sayı:3, Temmuz/
6 Gür ve ark. 4. Alishahi Tabriz A, Sohrabi MR, Kiapour N, Yazdani S. Factors Associated with Delay in Thrombolytic Therapy in Patients with ST- Elevation Myocardial infarction. Tehran Heart Cent 2012; 7(2): Tomasco B, Cappiello A, Fiorilli R, Leccese A, Lupino R, Romiti A, et al. Surgical revascularization in acute coronary insufficiency: an analysis of the risk factors for hospital mortality in urgencies and emergencies. G Ital Cardiol 1995; 25(3): Ui K, Nakamura M. Efficacy of reperfusion therapy in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. J Cardiol 1991; 21(2): Thiele H, Zeymer U, Neumann FJ, Ferenc M, Olbrich HG, Hausleiter J, et al. Intraaortic balloon support for myocardial infarction with cardiogenic shock. N Engl J Med 2012; 367(14): Moscarelli M, Harling L, Ashrafian H, Athanasiou T. Should we consider off-pump coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2013; 16(3): Kerendi F, Puskas JD, Craver JM, Cooper WA, Jones EL, Lattouf OM, et al. Emergency coronary artery bypass grafting can be performed safely without cardiopulmonary bypass in selected patients. Ann Thorac Surg 2005; 79(3): Şenol Yavuz, Cüneyt Eriş, Yusuf Ata, Adnan Celkan, Mustafa Mavi İ. Ayhan Özdemir. Akut Myokard İnfarktüsünde Koroner Bypass Cerrahisi. GKDC Dergisi 1998; 6: Puskas JD, Williams WH, Duke PG, Staples JR, Glas KE, Marshall JJ, et al. Off-pump coronary artery bypass grafting provides complete revascularization with reduced myocardial injury, transfusion requirements, and length of stay: a prospective randomized comparison of two hundred unselected patients undergoing offpump versus conventional coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125(4): Angelini GD, Taylor FC, Reeves BC, Ascione R. Early and midterm outcome after off-pump and on-pump surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2): a pooled analysis of two randomised controlled trials. Lancet 2002; 359(9313): Légaré JF, Buth KJ, King S, Wood J, Sullivan JA, Hancock Friesen Cet al. Coronary bypass surgery performed off pump does not result in lower in-hospital morbidity than coronary artery bypass grafting performed on pump. Circulation 2004; 109(7): Khan NE, De Souza A, Mister R, Flather M, Clague J, Davies S, et al. A randomized comparison of off-pump and on-pump multivessel coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med 2004; 350(1): van Dijk D, Nierich AP, Jansen EW, Nathoe HM, Suyker WJ, Diephuis JC, et al. Early outcome after off-pump versus on-pump coronary bypass surgery: results from a randomized study. Circulation 2001; 104(15): Wijeysundera DN, Beattie WS, Djaiani G, Rao V, Borger MA, Karkouti K, et al. Off-pump coronary artery surgery for reducing mortality and morbidity: meta-analysis of randomized and observational studies. J Am Coll Cardiol 2005; 46(5): Mack M, Bachand D, Acuff T, Edgerton J, Prince S, Dewey T, et al. Improved outcomes in coronary artery bypass grafting with beatingheart techniques. J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 124(3): Al-Ruzzeh S, Ambler G, Asimakopoulos G, Omar RZ, Hasan R, Fabri B, et al. Off-Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB) surgery reduces risk-stratified morbidity and mortality: a United Kingdom Multi-Center Comparative Analysis of Early Clinical Outcome. Circulation 2003; 108: Creswell LL, Moulton MJ, Cox JL, Rosenbloom M. Revascularization after acute myocardial infarction. Ann Thorac Surg 1995; 60(1): Lee DC, Oz MC, Weinberg AD, Ting W. Appropriate timing of surgical intervention after transmural acute myocardial infarction. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125(1): Van Tıp Dergisi, Cilt:22, Sayı:2, Temmuz/
Van Depremi Sonrası Yeni Merkezimizde Açık Kalp Cerrahisi Sonuçlarımız
Van Depremi Sonrası Yeni Merkezimizde Açık Kalp Cerrahisi Sonuçlarımız Ali Kemal Gür *, Esra Eker **, Helin El ***, Aytaç Akyol ****, Serkan Akdağ ****, Can Baba Arın ****, Dolunay Odabaşı *, Hakan Uçar
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıKoroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi A. HAMULU, M. ÖZBARAN, Y. ATAY, H. POSACIOĞLU, İ. ARAS, Suat BÜKET, Alp ALAYUNT, Ö. BİLKAY,
DetaylıHemorajik Şok Tedavisinde İntraaortik balon pompası. Doç. Dr. Halil DOĞAN Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH Acil Tıp Kliniği
Hemorajik Şok Tedavisinde İntraaortik balon pompası Doç. Dr. Halil DOĞAN Bakırköy Dr Sadi Konuk EAH Acil Tıp Kliniği Sunu Planı IABP Nedir? Endikasyonları Kontraendikasyonları Komplikasyonları IABP Ekipmanı
DetaylıMustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
DetaylıTKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan
DetaylıAkut miyokard infarktüsünün ilk alt saatinde acil koroner baypas uygulanan hastalarda erken dönem sonuçlar
Türk Kardiyol Dern Arfl - Arch Turk Soc Cardiol 2006;34(8):489-493 489 Akut miyokard infarktüsünün ilk alt saatinde acil koroner baypas uygulanan hastalarda erken dönem sonuçlar Early postoperative results
DetaylıAydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa
Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyon (ECMO) -İleri respiratuar ve kardiak yetmezlikte
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıStabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar:
Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar: Hangi asemptomatik hastaya revaskülarizasyon? Prof. Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner arter hastalığında
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Tufan Şener 2. Doğum Tarihi: 21.03.1969 3. Unvanı: Operatör Doktor 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi 1993 Y.
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıDÖNEM IV DERS PROGRAMI
SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV
DetaylıM. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
M. Cavidan ARAR, Alkin ÇOLAK, Turan EGE*, Sevtap Hekimoğlu Şahin, Bülent Yıldız, İlker Yıldırım, Nesrin Turan** Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kalp Damar
DetaylıARAÞTIRMA 11 Açýk kalp cerrahisi sonrasý ýntraaortik balon pompasý kullanýlan hastalarda hastane mortalitesinde risk faktörleri Ýlker Kiriþ Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi
DetaylıKardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi
Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Zeliha Özer*, Davud Yapıcı*, Gülçin Eskandari**, Arzu Kanık***, Kerem Karaca****, Aslı Sagün* Mersin
DetaylıHİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
DetaylıBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı Tanım: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara Hastanesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalında uygulanacak olan 2 yıllık kardiyoloji
DetaylıDOĞUMSAL KALP HASTALIĞI OLAN YENİDOĞANLARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZ
DOĞUMSAL KALP HASTALIĞI OLAN YENİDOĞANLARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZ Müşerref KASAP, Özge ALTUN KÖROĞLU, Fırat ERGİN, Demet Terek, Mehmet YALAZ, Reşit Ertürk LEVENT, Yüksel ATAY, Nilgün KÜLTÜRSAY Ege Üniversitesi
DetaylıDiyabetik Hastalarda Koroner Baypas Cerrahisi: Pompalı mı, Pompasız mı? Coronary Artery Bypass Surgery in Diabetic Patients: Off-pump or On-pump?
ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2013; 3(1):21 26 doi: 10.5505/kjms.2013.53825 Diyabetik Hastalarda Koroner Baypas Cerrahisi: Pompalı mı, Pompasız mı? Coronary Artery Bypass Surgery
DetaylıİSTANBUL MEMORİAL HASTANESİ KALP KRİZİ MERKEZİ AKUT MYOKARD İNFARKTÜSÜNDE CERRAHİ REPERFÜZYON İstanbul Memorial Hastanesi
İSTANBUL MEMORİAL HASTANESİ KALP KRİZİ MERKEZİ AKUT MYOKARD İNFARKTÜSÜNDE CERRAHİ REPERFÜZYON İstanbul Memorial Hastanesi Kardiyolojik Bilimler Departmanı KARDİYOLOJİK BİLİMLER DEPARTMANI KALP CERRAHİSİ
Detaylı2.Valvüler kalp hastalıklarına cerrahi yaklaşım: Aort,Mitral, Trikuspit (2 saat)(yrd.doç.dr.şenol Gülmen)
Kalp Damar Cerrahi Dönem 4 2012-2013 Öğretim Yılı Teorik Dersler 12.11.2012-16.11.2012 Staj Grubu(4) 1.Kardiyopulmoner Baypas, İntraaortik Balon Pompası, Yapay Kalp (1 saat) Yrd.Doç.Dr.Şenol 2.Valvüler
DetaylıHer kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3
DetaylıAkut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıKonjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?
Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL
DetaylıYAŞLI HASTALARDA KORONER BYPASS CERRAHİSİ OUTCOMES OF CORONARY BYPASS SURGERY FOR ELDERLY PATIENTS
YAŞLI HASTALARDA KORONER BYPASS CERRAHİSİ OUTCOMES OF CORONARY BYPASS SURGERY FOR ELDERLY PATIENTS Yahya ÜNLÜ, Necip BECİT, İbrahim YEKELER, Cevdet KOÇOĞULLARI, Hikmet KOÇAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıKORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?
KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein
DetaylıKorhan Erkanlı, Timuçin Aksu, Ünal Aydın, Onur Şen, Erhan Kutluk, Mehmet Kaya, Mehmet Yeniterzi, İhsan Bakır. Özgün Araştırma / Original Article.
Özgün Araştırma / Original Article DOI: 10.4274/Haseki.1242 Seksen Yaş ve Üzeri Hastalarda Koroner Arter Bypass Cerrahisine Ek Olarak Uygulanan Prosedürler Operasyonun Riskini Arttırır mı? Do Additional
Detaylıİleri Yaş Grubunda Koroner Bypass Deneyimi*
İleri Yaş Grubunda Koroner Bypass Deneyimi* Cem YORGANCIOĞLU, Tevfik TEZCANER, Hilmi TOKMAKOĞLU, Zeki ÇATAV, Oğuz MOLDİBİ, Kaya SÜZER, Yaman ZORLUTUNA Bayındır Tıp Merkezi Toraks ve Kalp Damar Cerrahisi
DetaylıGİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır
Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Ayşegül Özgök, Ümit Karadeniz, Dilek Öztürk, Dilan Akyurt, Hija Yazıcıoğlu GİRİŞ Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen
DetaylıYaşın CABG Operasyonlarına Etkisi
Kliniğimizde Opere Olan CABG Olgularında Preoperatif Risk Faktörleri ve Erken Dönem Sonuçlarımız: 75 Yaş ve Üzeri ile 40-60 Yaş Gruplarının Karşılaştırılması Hasan Uncu *, Mehmet Acıpayam **, Tolga Onur
DetaylıKoroner bypass cerrahisinde intraaortik balon kullanımına etki eden faktörler
Araştırma Makalesi Koroner bypass cerrahisinde intraaortik balon kullanımına etki eden faktörler Factors affecting the use of intraaortic balloon pump in coronary bypass surgery 1 2 1 1 3 4 Mehmet Salih
DetaylıKARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
DetaylıU.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi
U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu
DetaylıKalp Damar Cerrahisi Olmayan Tersiyer Bir Merkezin Primer Anjiyoplasti Sonuçları
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Kalp Damar Cerrahisi Olmayan Tersiyer Bir Merkezin Primer Anjiyoplasti Sonuçları Dr. Candan MANSUROĞLU, Dr. Ender ÖRNEK, Dr. Mustafa ÇETİN, Dr. Emrullah KIZILTUNÇ,
Detaylı70 Yafl Üzeri Hastalarda On-Pump, Off-Pump Koroner Revaskülarizasyon
Cerrahpafla T p Dergisi 2006; 37: 131-136 ISSN:1300-5227 ARAfiTIRMA 70 Yafl Üzeri Hastalarda On-Pump, Off-Pump Koroner Revaskülarizasyon Bülend KETENCİ 1, Gökçen ORHAN 1, Batuhan ÖZAY 1, Serdar ÇİMEN 1,
DetaylıÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI
2011-2012 ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI Tarih Saat Yer KonuĢmacı Konu BaĢlığı 07.09.2011 08:00-14.09.2011 08:00-21.09.2011 08:00-28.09.2011 08:00-05.10.2011 08:00-12.10.2011
DetaylıKVC ANESTEZİSİ NİÇİN DİĞER ANESTEZİLERDEN FARKLIDIR?
KVC ANESTEZİSİ NİÇİN DİĞER ANESTEZİLERDEN FARKLIDIR? Dr. Elif Şenses Prof.Dr.Alpaslan Apan Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. KVC ANESTEZİSİ FARKLIDIR Çünkü; Kardiak
DetaylıÇalışmaya dahil edilme kriterleri
Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Bölüm / Program Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Oğuz Moldibi 2. Doğum Tarihi : 10.11.1960 3. Unvanı : Yardımcı Doçent Doktor 4. Öğrenim Durumu : Derece Bölüm / Program Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi Hacettepe Üniversitesi
DetaylıAçık Kalp Cerrahisi Sonrası Kanama veya Tamponad Nedeniyle Erken Dönemde Acil Yapılan Revizyonlar
Doi: 10.17944/mkutfd.60840 ÖZGÜN MAKALE / ORIGINAL a ARTICLE Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi Cilt: 6, Sayı:21, Yıl:2015 O Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Kanama veya Tamponad Nedeniyle Erken Dönemde
DetaylıKliniğimizde Açık Kalp Operasyonlarındaki İntra Aortik Balon Pompası Kullanımı
Araştırma Maklesi Kliniğimizde Açık Kalp Operasyonlarındaki İntra Aortik Balon Pompası Kullanımı Intra Aortic Baloon Pumping Usage In Open Heart Surgery Performed At Our Clinic 1 2 3 3 3 4 Ali Kemal GÜR,
DetaylıTürk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Hemodiyalize bağımlı son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda konvansiyonel koroner arter bypass ile atan kalpte
DetaylıKoroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi*
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi* Yrd. Doç. Dr. A. Hamulu, M. Özbaran, Y. Alay, H. osacıoğlu, I. Aras, S. Büket, A. Alayunt,
DetaylıAkut Koroner Sendrom da Yeni Nesil Antikoagülanlar
Akut Koroner Sendrom da Yeni Nesil Antikoagülanlar Dr. Özgür SÖĞÜT Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İSTANBUL Sunu Planı AKS de sekonder korunma Yeni Nesil Antikoagulanlar 7 adet
DetaylıResüsitasyonda HİPEROKSEMİ
Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıMinimal İnvaziv Koroner Arter Cerrahisinde Koşuyolu Deneyimi
Minimal İnvaziv Koroner Arter Cerrahisinde Koşuyolu Deneyimi Kaan KİRALİ, Bahadır ÇAĞLAR, Mustafa GÜLER, Suat ÖMEROĞLU, Gökhan İPEK, Mehmet BALKANAY, Ömer IŞIK, Cevat YAKUT Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıErtenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ
Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve
Detaylı5/21/18 AKUT RENAL HASARDA CERRAHİ YÖNTEM SEÇİMİ ÖNEMLİ Mİ?
5/21/18 Akut renal yetmezlik kardiyak cerrahiye giden hastaların % 5-30 unda Renal replasman tedavisi (RRT) gerektiğinde ölüm oranı oldukça yüksektir AKUT RENAL HASARDA CERRAHİ YÖNTEM SEÇİMİ ÖNEMLİ Mİ?
DetaylıKalp ve Damar Cerrahisi. Anabilim Dalı
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI UZMANLIK EĞİTİM (İHTİSAS) DERSLERİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM
DetaylıOBEZ HASTALARDA TAM ARTERİYEL REVASKÜLARİZASYON: ERKEN DÖNEM SONUÇLARI
TGKD Cilt: 10 Sayı: 4 Kasım 2006 The Turkish Journal of Invasive Cardiology TÜRK GİRİŞİMSEL KARDİYOLOJİ DERGİSİ OBEZ HASTALARDA TAM ARTERİYEL REVASKÜLARİZASYON: ERKEN DÖNEM SONUÇLARI TJIC Volume:10 Number:4
DetaylıKoroner Bypass Cerrahisi ile Birlikte Kapak Replasmanı
Van Tıp Dergisi: 7 (1): 01-05, 2000 Koroner Bypass Cerrahisi ile Birlikte Kapak Replasmanı Koroner Bypass Cerrahisi ile Birlikte Kapak Replasmanı Şenol Yavuz, Nurcan Ayabakan, Mustafa Mavi, Cüneyt Eriş,
Detaylıİki koroner arter baypas greft ameliyatı tekniğinin akut böbrek hasarı yönünden karşılaştırılması
Turk Gogus Kalp Dama 2015;23(4):643-650 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.11569 Özgün Makale / Original Article İki koroner arter baypas greft ameliyatı tekniğinin akut böbrek hasarı yönünden karşılaştırılması
DetaylıİNTRAAORTİK BALON POMPASI: 765 HASTADA 15 YILLIK KLİNİK DENEYİM
Dr. KIRALİ ve Arkadaşları / IABP Kullanımı İNTRAAORTİK BALON POMPASI: 765 HASTADA 15 YILLIK KLİNİK DENEYİM INTRAAORTIC BALOON PUMP: 15-YEARS EXPERIENCE WITH 765 PATIENTS Dr. Kaan KIRALİ, Dr. Mustafa GÜLER,
DetaylıAkut Miyokard İnfarktüsünde Koroner Bypass Cerrahisi (*)
Akut Miyokard İnfarktüsünde Koroner Bypass Cerrahisi (*) Şenol YAVUZ, Cüneyt ERİŞ, Yusuf ATA, Adnan CELKAN, Mustafa MAVİ, İ. Ayhan ÖZDEMİR Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği,
DetaylıCOMPARISON OF PATIENTS WITH AND WITHOUT PREOPERATIVE SALICYLATE USE IN TERMS OF POSTOPERATIVE MEDIASTINAL DRAINAGE AND DIFFERENT CHANGES
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi,2013;17:188-197 ARAŞTIRMA MAKALESİ KORONER ARTER CERRAHİSİ ÖNCESİNDE ASETİLSALİSİK ASİT KULLANAN HASTALARLA KULLANMAYANLARIN POSTOPERATİF DÖNEMDE MEDİYASTİNAL
DetaylıAortokoroner bypass cerrahisi uygulanan olgularda EuroSCORE ve STS risk parametrelerinin karşılaştırılması
Dicle Tıp Dergisi / 2015; 42 (1): 55-60 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2015.01.0530 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Aortokoroner bypass cerrahisi uygulanan olgularda EuroSCORE ve
DetaylıTRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM. Dr.Suat Altınmakas
TRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM Dr.Suat Altınmakas TARİHÇE Radial arterden ilk koroner anjiografi Campeau tarafından 1989 da gerçekleştirldi. İlk geniş çaplı çalışma 1992 yılında yayımlandı. Rutin klinik uygulamaya
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıGEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS
GEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS Gamze SARKILAR, *Cüneyt NARİN, Elmas KARTAL, *Erdal EGE Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD *Selçuk Üniversitesi
DetaylıProf. Dr. Tayfun Aybek Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı Başkanı. TOBB ETÜ Üniversitesi, Ankara
Kalp Sağlığında Innovasyondan Rutine Prof. Dr. Tayfun Aybek Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı Başkanı Kalp ve Damar Cerrahisi 9 Eylül 1896 Ludwig Rehn, Frankfurt 20. Yüzyılda Kalbe Dokunmak 6 Mayıs
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıSVO da Perfüzyon ve Difüzyon MR
SVO da Perfüzyon ve Difüzyon MR Doç.Dr. Özgür SÖĞÜT Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Dahili Tıp Bilimleri, Acil Tıp Anabilim Dalı, İSTANBUL Sunum Planı Kaynaklar
DetaylıKocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi nde Açık Kalp Cerrahisi: İlk 500 Olgunun Değerlendirilmesi
34 ORIGINAL INVESTIGATION Koşuyolu Heart Journal 2015;18(1):34-38 DOI: 10.5578/khj.9541 Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi nde Açık Kalp Cerrahisi: İlk 500 Olgunun Değerlendirilmesi Orhan Fındık
DetaylıKoroner Arter Cerrahisinde Bilateral İnternal Mamaryal Arter Kullanımı: Orta Dönem Sonuçları
Koroner Arter Cerrahisinde Bilateral İnternal Mamaryal Arter Kullanımı: Orta Dönem Sonuçları THE USE OF BILATERAL INTERNAL MAMMARIAN ARTERY FOR CORONARY ARTERY REVASCULARIZATION: MID TERM RESULTS Mehmet
DetaylıKritik bacak iskemisi ve Cerrahi Tedavi
Kritik bacak iskemisi ve Cerrahi Tedavi Prof. Dr. H. Tankut Akay, F.A.C.S Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi A.B.D. Ankara 3-6 Mayıs 2018 V. Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Simpozyumu
DetaylıÇOK DAMAR HASTALARINDA PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM MI?
ÇOK DAMAR HASTALARINDA PERKÜTAN GİRİŞİM YAPALIM MI? Prof. Dr. Ömer Göktekin Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Eskişehir Tanım Tek damar hastalığı: LAD, Cx veya RCA
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıGİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp
DetaylıArteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri
Arteriyel Switch Ameliyatı Yapılan Yenidoğanlarda Serum C-Reaktif Proteinin cut-off Değerleri Beril Özdemir 1, İlkay Erdoğan 2, Nazmi Mutlu Karakaş 1, Murat Özkan 3, Mustafa Agah Tekindal 4, Kahraman Yakut
DetaylıKalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri. Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU
Kalp Cerrahisinde Postoperatif Değerlendirme Risk Tayini Skorlama Sistemleri Dr. Bilge ÇELEBĠOĞLU Skorlama sistemleri Hasta tanımlanması Mortalite ve Morbidite hızı Prognoz tahmini Hasta seçimi Karşılaştırılabilir
DetaylıKompleks LAD Lezyonlarında Cerrahi Seçenekler ve Sonuçları
Kompleks LAD Lezyonlarında Cerrahi Seçenekler ve Sonuçları Hüsnü SEZER, Ahmet KUZGUN, Sırrı AKEL, Cüneyd ÖZTÜRK, Sibel KUZUCAN, Selma SEZER Kalp ve Damar Cerrahi Kliniği, International Hospital, İstanbul
DetaylıYahya ÜNLÜ, Münacettin CEVİZ, Zuhal UMUDUM, Hikmet KOÇAK, Şule KARAKELLEOĞLU
KORONER BYPASS CERRAHİSİNDE MİYOKARD HASARININ BELİRLENMESİNDE KARDİYAK TROPONİN T NİN DEĞERİ THE VALUE OF CARDIAC TROPONIN T TO DETERMINE MYOCARDIAL INJURY IN CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY Yahya ÜNLÜ,
DetaylıAcil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel yükleme dozlarının ameliyat sonrası kanama üzerine etkisi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(4):755-760 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.150 Özgün Makale / Original Article Acil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel
DetaylıKonya Numune Hastanesi nde Açık Kalp Cerrahisi: İlk 550 Vakanın Değerlendirilmesi
Araştırma Yazısı Selçuk Tıp Derg 2014;30(2): 58-63 SELÇUK TIP DERGİSİ Konya Numune Hastanesi nde Açık Kalp Cerrahisi: İlk 550 Vakanın Değerlendirilmesi Open Heart Surgery in Konya State Hospital: Review
DetaylıMiyokard. Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek. Ayırıcı tanıları yapmak. Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak
Miyokard İnfarktüsünde nde EKG İpuçları Amaçlar Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek Ayırıcı tanıları yapmak Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil
DetaylıDoç.Dr.Barış Ökçün İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü
BALONU KORONERDEN GERİ ÇEKERKEN KILAVUZ KATETERİN LMCA YA İLERLEMESİ SONUCU GELİŞEN LMCA DİSSEKSİYONU Doç.Dr.Barış Ökçün İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü 33 yaşında erkek hasta 4 hafta önce
DetaylıSeksen Yaş ve Üzeri Hastalarda Kalp Cerrahisinin Erken Dönem Sonuçları
ORJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATIONS Seksen Yaş ve Üzeri Hastalarda Kalp Cerrahisinin Erken Dönem Sonuçları Short Term Results of Cardiac Surgery in Patients Over 80 Years of Age Kemal Uzun, * Turan
DetaylıAmeliyat öncesi kompanse böbrek yetmezlikli hastalarda kardiyopulmoner bypass altında ve çalışan kalpte koroner revaskülarizasyon
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Ameliyat öncesi kompanse böbrek yetmezlikli hastalarda kardiyopulmoner bypass altında ve çalışan kalpte koroner
DetaylıKORONER REVASKÜLARİZASYON İÇİN KULLANILAN POMPALI VE POMPASIZ YÖNTEMLERİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI *
Ocak-Mart 2005 KORONER REVASKÜLARİZASYON; KÖKSAL VE ARK. 7 KORONER REVASKÜLARİZASYON İÇİN KULLANILAN POMPALI VE POMPASIZ YÖNTEMLERİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI * Cengiz KÖKSAL, Ahmet Tansel
DetaylıİNTRAAORTİK BALON KULLANIMINDA MORTALİTE VE KOMPLİKASYONLAR
ANKARA TIP MECMUASI (THE OF JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 48 : 413-422, 1995 İNTRAAORTİK BALON KULLANIMINDA MORTALİTE VE KOMPLİKASYONLAR Mehmet Özkan Atilla Aral Refik Taşöz Neyyir Tuncay Eren
DetaylıDr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü
Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik
DetaylıOff-Pump Koroner Baypas Sonuçlar n n De erlendirilmesi: Edirne Deneyimi
Trakya Univ Tip Fak Derg 2006;23(1):4-8 KL N K ÇALIfiMA Off-Pump Koroner Baypas Sonuçlar n n De erlendirilmesi: Edirne Deneyimi Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting: Edirne Experience Enver DURAN,
DetaylıDiyalize Bağımlı Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda On-pump ve Off-pump Koroner Baypas Cerrahisi
Koşuyolu Heart J 2018;21(2):122-127 DOI: 10.5578/khj.66601 ORIGINAL INVESTIGATION 122 Diyalize Bağımlı Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda On-pump ve Off-pump Koroner Baypas Cerrahisi Deniz Çevirme, Kaan
Detaylıİatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi
İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi Successful Hybrid Therapy In Iatrogenic Complication of Bilateral Iliac Artery Özcan Gür1, Havva Nur Alparslan Yümün2, Selami Gürkan1,
DetaylıMekanik Kapak Replasmanları: Erken Dönem Sonuçlarımız
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Journal of Cukurova University Faculty of Medicine Araştırma Makalesi / Research Article Mekanik Kapak Replasmanları: Erken Dönem Sonuçlarımız Mechanical Valve
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıAF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi
AF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi Pulmoner ven izolasyonu Pulmoner ven izolasyonu AF ablasyonunun temel taşıdır. Hedef PV ile
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
Detaylı