|
|
- Yağmur Usta
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 KLÝNÝK ÇALIÞMA Spinal Disrafizmli Çocuklarda NöroÜrolojik Taný Ve Tedavi Neurourological Evaluation And Treatment In Children With Spinal Dysraphism Yrd.Doç.Dr. Sakýp ERTURHAN 1, Yrd.Doç.Dr. Ýbrahim ERKUTLU, Prof.Dr. Faruk YAÐCI 1 Yrd.Doç.Dr. Ýlker SEÇKÝNER 1, Doç.Dr. Ahmet ERBAÐCI 1, Arþ.Gör.Dr. Mehmet SOLAKHAN 1 1 Gaziantep Üniversitesi Týp Fakültesi Üroloji AD Gaziantep Üniversitesi Týp Fakültesi Nöroþirurji AD Özet Çalýþmamýzda spinal disrafism i (SD) olan 7 çocukta nöroürolojik bulgularýn ortaya konmasý amaçlandý yýllarý arasýnda yaþ aralýðý 6 (ortalama 6.4) yýl olan toplam 7 hasta (63 erkek, 54 kýz) çalýþmaya dahil edildi. Hastalardan ayrýntýlý anamnez alýndý ve nöroürolojik muayeneleri yapýldý. Hastalarýn ilk baþvuru döneminde, 3., 1. ve 4. aylarda ürodinamik incelemeleri yapýldý. 1 çocuða sadece medikal tedavi (oral antikolinerjik ve profilaktik antibiyotik tedavisi) uygulanýrken 55 çocuða temiz aralýklý kateterizasyon (TAK) baþlandý.medikal tedavi ve/veya TAK ýn baþarýsýz olduðu 41 çocukta ise ögmentasyon sistoplasti yapýldý. Ýlk baþvuruda çocuklarýn 78 (%66.6) inde nörolojik patoloji saptanmazken, 39 (%33.4) unda deðiþen derecelerde nörolojik defisit mevcuttu. SD li çocuklarda erken taný, alt üriner sistem disfonksiyonunun ve üst üriner sistem hasarýnýn önlenmesi açýsýndan en önemli faktördür. Bu grup hastalarda Ürolojik taný ve takipte ürodinamik incelemelerin yapýlmasý þarttýr. Hastalar tedavi planlanmasýnda Pediatri, Nöroþirurji ve Ortopedi klinikleri ile birlikte deðerlendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Spinal disrafizm, Mesane disfonksiyonu, Ürodinamik inceleme. Abstract We aimed to clarify the neurourological findings in 7 children who have spinal dysraphism (SD). Between 1996 and 006, age ranged 6 (mean 6.4) year, a total of 7 children ( 63 boys, 54 girls) were included to the study. Detailed history was taken from all patients and neurourologic examination had been performed. Urodynamic evaluation was done in the first admission and repeated at 3th,1 th and 4 th months. While we applied only medical treatment (oral anticholinergic and prophylactic antibiotics) to the 1 children, clean intermittent catheterization (CIC) had begun to the 55 children. Augmentation cystoplasty was performed in the 41 children who had been unsuccessful with medical treatment and/or CIC. While, normal findings were determine in the 78 (66.6%) of children, various degree of neurologic pathologies had establlished in the 39 of children. Early diagnosis is the most important factor for prevention of lower urinary system dysfunction and upper urinary system damage in children with SD. Urodynamic investigation is an obligation in urological evaluation and followup in this patient group. Patients should be evaluated together with pediatrics, neurochirurgii and orthopedy department in the management of treatment. Key Words: Spinal dysraphism, Bladder dysfunction, Urodynamic evaluation. Gaziantep Týp Dergisi 008, 14:1014. GÝRÝÞ Konjenital santral sinir sistemi malformasyonlarý otopsilerde %8.8 oranýnda görülmekte olup bunlarýn %45.5 ini spinal kord anomalileri oluþturmaktadýr (1). Bu anomalilerde spinal kord ve/veya sinir köklerinde basýya baðlý hasar oluþmakta, bu da geliþmekte olan nöral dokunun distorsiyonuna neden olmaktadýr (,3). Bu baðlamda SD kavramý; meningoensefalosel, meningosel, myelomeningosel, lipomeningosel, diastometamyeli, pirimer tethered cord ve sakral agenezis gibi anomalileri içermektedir. Yazýþma Adresi: Yrd. Doç. Dr. Sakýp ERTURHAN, Gaziantep Üniversitesi Üroloji AD Adres: Gaziantep Üniversitesi Týp Fakültesi, Þahinbey Araþtýrma ve Uygulama Hastanesi Þehitkamil / Gaziantep Tel: / 764 Fax: mserturhan@yahoo.com Normal alt üriner sistem fonksiyonu, sakral spinal sinirler ile serebral korteks arasýndaki kompleks nörofizyolojik iliþki ile saðlanmaktadýr. Spinal disrafism de sözkonusu bu kompleks sistem bozulmakta ve sonucunda mesane disfonksiyonu ile birlikte alt ekstremitede ve vertebralarda ortopedik deformiteler ve nörolojik defisitler ortaya çýkmaktadýr (4,5). Hastada yenidoðan döneminde sakral bölgede bariz cilt lezyonu, lipoma, kýllanma artýþý, nevüs veya nörolojik defisite baðlý alt ekstremite bulgularý mevcutsa spinal lezyonlara doðumda taný konabilir. Ancak bu lezyonlar mevcut deðilse ürolojik ve nörolojik taný gecikebilir (6). Ürolojik açýdan bakýldýðýnda SD; sfinkterik disfonksiyon, mesane hiperrefleksisi veya arerefleksisi, deðiþen derecelerde inkontinans, üriner retansiyon ve üriner sistem enfeksiyonuna yatkýnlýða neden olur (7). Tekrarlayan üriner sistem enfeksiyon ataklarý ile birlikte yüksek basýnçlý hipokomplian mesane varlýðý; vezikoüreteral reflü (VUR), üst üriner sistemde ilerleyici dilatasyon, renal skar dokusu geliþimi ve sonuçta renal yetmezlikle sonuçlanmaktadýr. 10 Gaziantep Týp Dergisi 008, 14:1014.
2 Tablo 1. MRI bulgularýna göre saptanan spinal patolojiler. Spinal Patolojiler Hasta sayýsý % Meningomyelosel Sekonder tethered cord Pirimer tethered cord 14.9 Siringomyeli 14.9 Diastometamyeli Sakral agenezi Lipomeningosel Lipomyelomeningosel 3.5 Meningosel Kalýn filum termimale Dermal sinus Lipomyelosel Bu grup hastalarda ürolojik rehabilitasyon; davranýþ tedavisi, farmakolojik tedavi, TAK ve rekonstruktif mesane ameliyatlarýný içermektedir (4,5,7). Çalýþmamýzda son 10 yýllýk süreçte kliniðimizde takip edilen 7 SD li çocukta ilk baþvuruda saptanan ürolojik, ortopedik ve nörolojik bulgular ile birlikte alt üriner sistem rehabilitasyonu amacýyla uygulanan spesifik tedaviler ve bu tedavi yöntemleri ile alt üriner sistem disfonksiyonunun ne oranda düzeldiðinin saptanmasý açýsýndan uygulanan ürodinamik tetkiklere ait sonuçlar ortaya konmuþtur. HASTALAR VE YÖNTEM yýllarý arasýnda, yaþ aralýðý 6 (ortalama 6.4) yýl olan, 7 SD li çocuk (63 erkek, 54 kýz) çalýþmaya dahil edildi. Tüm hastalardan ayrýntýlý anamnez ile birlikte diürnal ve noktürnal enürezis, üriner sýkýþma ve/veya sýkýþma tarzýnda idrar kaçýrma ve diðer iþeme semptomlarý (iþeme zorluðu, idrara baþlamada tereddüt, rezidü hissi) sorgulandý. Rutin laboratuar tetkikleri (tam idrar tetkiki, tam kan sayýmý, biyokimyasal renal fonksiyon testleri) uygulandý. Hastalar nöroþirurji kliniðine de konsülte edilerek nörolojik muayeneleri yapýldý. Özellikle perineal sensasyon, bulbokavernozal refleks, istirahatteki anal sfinkter tonusu ve istemli anal sfinkter tonusu deðerlendirildi. Hastalar ayný zamanda olasý deformiteleri açýsýndan da ortopedi kliniðince konsülte edildi. Tablo. Hastalarda ilk baþvuruda saptanan iþeme bozukluklarý. Ýþeme semptomlarý Hasta sayýsý % Ýþeme zorluðu Ýdrara baþlamada tereddüt Enürezis noktürna Enurezis diürna Urgency Urge inkontinans Rezidü idrar hissi Ýdrar retansiyonu Spinal lezyonun seviyesini ve yapýsýný tanýmlamak amaçlý tüm hastalara MRI (magnetic resonance imaging) yapýldý. Hastalarda alt ve üst üriner sistem ultrasonografik incelemeleri yapýlarak renal morfolojileri ve rezidüel idrar ölçümleri ortaya kondu. Hastalarda ilk baþvuruda alt üriner sistemi deðerlendirmek ve olasý VUR u tanýmlamak için ürodinamik inceleme ve iþeme sistoüretrografisi (ISUG) uygulandý. Üst üriner sistemde dilatasyon ve/veya renal skar dokusu olan hastalarda veya ÝSUG de VUR saptanan hastalarda dinamik ve statik renal sintigrafi de uygulandý. Ürodinamik olarak; maksimal mesane kapasitesi ve bu kapasitede mesane basýncý, detrüsör instabilitesinin (istemsiz mesane kontraksiyonlarý) varlýðý, üroflowmetrik iþeme eðrileri ve rezidü idrar ölçümleri ilk baþvuru döneminde ve tedavi sonrasýnda ortaya kondu. Çalýþma sonunda elde edilen veriler Wilcoxon rank test i ile deðerlendirildi ve p<0.05 deðerler istatiksel olarak anlamlý kabul edildi. BULGULAR Hastalarda MRI bulgularýna göre saptanan spinal patolojiler Tablo 1 de gösterilmiþtir. Bu patolojiler içerisinde myelomeningosel en sýk saptanan spinal patoloji olmuþtur. Ýlk baþvuru döneminde 19 (%16.) hastada uriner ve/veya fekal inkontinans yoktu. Ancak geri kalan 106 hastadan tuvalet eðitimini tamamlamýþ olan 84 (%71.7) hastada deðiþen derecelerde inkontinans (enuresis noktürna (n=36), enuresis diürna (n=4), noktürnal ve diürnal inkontinans (n=18), total inkontinans (n=6) ve fekal inkontinans (n=18)) saptandý. Tablo 3. Medikal tedavi alan ve/veya TAK yapan grupta tedavi öncesi ve sonrasýnda ürodinamik parametreler. Ortalama ± SD Ýlk Baþvuru 3. Ay 1. Ay 4. Ay Mesane kapasitesi (ml) 16± ±1.7 40± ±.8 Maksimal kapasitede mesane basýncý (ml/cm H O) 88±5.5 50±3.7 3±4.4 8 ± 5. Komplians (ml/cm H O) 7.4±..7±.3 1.0± ± 3.4 Detrusör instabilitesi (n, %) 98 (%83.7) 17 (%14.5) 9 (%7.6) 9 (%7.6) Gaziantep Týp Dergisi 008, 14:1014.
3 Tablo 4. Ögmentasyon sistoplasti uygulanan grupta tedavi öncesi ve sonrasýnda ürodinamik parametreler. Ortalama ± SD Ýlk Baþvuru 3. Ay 1. Ay 4. Ay Mesane kapasitesi (ml) 3.8± ± ± ±.7 Maksimal kapasitede mesane basýncý (ml/cm H O) 94.3± ± ± ± 4.9 Komplians (ml/cm H O) 7.4±. 31.7± ± ± 3.3 Detrusör instabilitesi (n, %) 98 (83.7%) 3 (.5%) 0 (0%) 0 (%0) Tablo 5. VUR derecesine göre uygulanan tedavi yöntemleri. Derece n Medikal tedavi STING * UNS** USP*** * STING : Subüreterik injeksiyon ** UNS : Üreteroneosistostomi ***USP : Üreterosistoplasti Hastalarda ilk baþvuruda saptanan diðer iþeme semptomlarý Tablo de gösterilmiþtir. Ultrasonografik bulgulara göre ilk baþvuruda 39 (% 33.3) hastada normal bulgular saptanýrken 78 hastada anormal bulgular (37 çocukta üst üriner sistemde dilatasyon ( 6 orta derecede, þiddetli), çocukta ileri derecede renal parankimal kayýp, 7 çocukta iþeme sonrasý >100ml rezidü idrar, 39 çocukta <100ml rezidü idrar) saptandý. Ayrýca iki hastada atnalý böbrek, 1 hasta da çapraz ektopik böbrek anomalisi saptandý. Yirmibir hastada tek baþýna medikal tedavi (oral antikolinerjik ve profilaktik antibiyotik) ile alt üriner sistem stabil hale getirilirken 55 hastada TAK (10 hastada tek baþýna, 45 hastada medikal tedavi ile birlikte) uygulandý. Medikal tedavi ve/veya TAK a cevapsýz 41 çocukta ise ögmentasyon sistoplasti (5 ileosistoplasti, 9 otoögmentasyon ve 7 üreterosistoplasti (USP) yapýldý. Ýlk baþvuru döneminde yapýlan ürodinamik incelemelerde 8 (% 3,9) hastada yaþa göre normal mesane kapasitesi saptanýrken 89 (% 76) hastada düþük kapasiteli mesane saptandý. Ýlk baþvuruda, 3., 1. ve 4. aylarda saptanan diðer ürodinamik parametreler Tablo 3 ve 4 de gösterilmiþtir. Medikal tedavi ve/veya TAK uygulanan grup ta (n=76) ve ögmentasyon uygulanan grupta ilk baþvuru deðerleri ile karþýlaþtýrýldýðýnda istatiksel olarak anlamlý oranda mesane kapasitesi ve kompliansýnda artýþ ve detrüsör instabilitesi oranlarýnda ve maksimal mesane içi basýnçta düþme saðlanmýþtýr (p<0.001). Ýlk baþvuruda yapýlan ÝSUG e göre 54 (% 46.1) hastada VUR saptandý ki bunlardan 1 sinde bilateral ( 7 olguda derece 3, 3 ünde derece 4, sinde derece 5), 4 hastada unilateral ( olguda derece, 13 ünde derece 3, 18 inde derece 4) reflü vardý. Derece VUR u olan hastada reflü medikal tedavi ve TAK ile düzeldi. Medikal tedavi ile alt üriner sistem stabil hale geldikten sonra derece 3 (n=0) ve derece 4 (n=18) VUR u olan hastalarda STING (subüreterik enjeksiyon) tedavisi uygulandý. Bu grubtan baþarýsýz olan 4 hasta ile birlikte bilateral derece 4 VUR u olan 3 hastada ve derece 5 VUR u olan hastada UNS (üreteroneosistostomi) uygulandý. VUR saptanan bu hasta grubu Tablo 5 de özetlenmiþtir. Hastalarýn nörolojik muayenelerinde 78 (% 66.6) hastada normal bulgular saptandý. Anormal bulgu saptanan 56 hastaya ait bulgular Tablo 6 da gösterilmiþtir. Hastalara ortopedi departmanýnda uygulanan muayenelerinde 3 (% 19.6) hastada deðiþik ortopedik deformiteler saptanmýþtýr (Tablo 7). 1 Gaziantep Týp Dergisi 008, 14:1014.
4 Tablo 6. Ýlk baþvuruda nörolojik muayenede saptanan anormal bulgular. Hasta sayýsý % Azalmýþ perineal sensasyon Azalmýþ anal sfinkter basýncý 13.1 Anormal bulbokavernozal refleks Parapleji Paraparezi Tablo 7. Ýlk baþvuruda saptanan ortopedik deformiteler. TARTIÞMA Hasta sayýsý % Pes ekino varus Club foot 5 4. Pes kavus 3.5 Bilateral vertikal talus 3.5 Unilateral alt ekstremite kýsalýðý 3.5 Kalçada fleksiyon kontraktürü 1.7 Pes planus Spinal kord tutulumu olmaksýzýn spina bifida olgularý genel populasyonda %1530 oranýnda görülmektedir ki bunlarýn büyük çoðunluðu L5 S1 seviyesinde olmakta ve tesadüfi radyografilerde saptanmaktadýr (4,8). Bununla birlikte spinal kord lezyonlarý vertebral defekt ile birlikte ise ciddi anomaliler þeklinde karþýmýza çýkabilmektedir. Bu anomaliler; deðiþen oranda ve þiddette alt üriner sistem disfonksiyonu, nörolojik defisit ve ortopedik deformiteleri içermektedir. Bu hasta grubunda ürolojik rehabilitasyonun genel amaçlarý; uygun kapasitede ve kompliansta mesane saðlayarak üst üriner sistem hasarýnýn engellenmesi, tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonlarýnýn önüne geçmek ve inkontinansýn düzeltilerek sosyal adaptasyonun saðlanmasýdýr. Spinal disrafizm li hasta grubunda, ilk baþvuruda mesane kapasitesinde ciddi azalma ve/veya üst üriner sistemde ileri derecede etkilenme tespit edilmemiþse ilk basamak tedaviyi antikolinerjik ajanlar ve/veya antibiyotik profilaksisi ile birlikte TAK oluþturmaktadýr. Dolum fazýnda ve miksiyon esnasýnda basýncý sýrasýyla 40cm HO ve 100cm HO dan yüksek seyreden olgularda medikal tedavi tek baþýna ya da TAK ile birlikte uygulandýðýnda renal hasarý %810 oranýnda engellediði gösterilmiþtir (9,10,). Vezikoüreteral reflü, SD li yenidoðanlarda %35 oranýnda görülmektedir ki bunlar özellikle detrusör hipertonisitesi ve detrüsörsfinkter dissinerjisi (DSD) eþlik eden olgulardýr. Düzeltilmediði takdirde 5 yaþýnda VUR saptanma riski %30 40 a yükselmektedir (1,13). Johnston ve ark. 51 spina bifida olgusunda uygulanan videourodinamik incelemelerde sadece 3 hastada normal bulgular saptarken 13 hastada VUR, 4 hastada DSD, 1 hastada azalmýþ mesane kompliansý, 35 hastada mesane çýkým rezistansý saptamýþlardýr. Bu hasta grubundan 30 u TAK ile kontinan hale gelirken 5 hastada UNS ve çekosistoplasti uygulanmýþtýr (14). Ýlk baþvuruda yapýlan nörolojik muayenelerinde hastalardan %3.4 ünde parapleji, %10. sinde paraparezi, %17.9 unda perianal sensasyon kaybý ve %.1 inde azalmýþ anal sfinkter aktivitesi bulundu. Sakakibara ve ark. nýn çalýþmasýnda 8 SD olgusunda (16 spina bifida cystica, 1 occulta) alt ekstremitede hiperrefleksi, pozitif Babinsky refleksi ve perianal duyu kaybý sýrasýyla %5, %75 ve %58 oranýnda saptanmýþtýr. (15). Sonuç olarak SD li hasta grubunda erken taný ürolojik ve nöroþirurjik açýdan rehabilitasyonda en önemli noktadýr. Bu noktada prenatal takibin önemi büyük olmaktadýr. Yaný sýra yenidoðan döneminde cilt lezyonlarýnýn erken dönemde tanýnmasý daha sonra ortaya çýkabilecek nöroürolojik açýdan fonksiyonel ve strüktürel deðiþikliklere erken müdahaleyi saðlayacaktýr. Bu hasta grubunda ürodinamik testlerin erken dönemde yapýlmasý gerek hastalarda oluþan alt ve üst üriner sistem hasarýnýn ortaya konmasý ve gerekse takipte büyük önem arz etmektedir. KAYNAKLAR 1.Pinar H, Tatevosyants N, Singer, D B. Central nervous system malformations in a perinatal/neonatal autopsies. Pediatr Dev Pathol. 1998;1:48..Galloway NTM, Mekras JA, Helms M, WebsterGD. An objective score to predict upper tract deteriation in myelodysplasia. J Urol. 1991;145: Sutherlve RS, Mevorach RA, Baskin LS, Kogan BA. Spinal dysraphism in children: an overwiew ve an approach to prevent complications. J Urol. 1995;46: Rudy DC, Woodside JR. The incontinent myelodysplastic patients. Urol Clin North Am. 1991;18: Perez LM, Barnes N, McDiarmid SA, Oakes WJ, Webster GD. Urological dysfunction in patient with diastamatomyelia. J Urol. 1993;149: Sarica K, Erbagci A, Yagci F, Yurtseven C, Buyukbebeci O, Karakurum G. Multidiciplinary evaluation of occult spinal dysraphism in 47 children. Scan J Urol Nephrol. 003;37(4): Kataria R, Bajpai M, Lall A, Gupta DK, Grover VP, Mitra DK. Neurogenic bladder: urodynamic ve surgical aspects. Indian J Pediatr. 1997;64: Sutherlve RS, Mevorach RA, Baskin LS, Kogan BA. Spinal dysraphism in children: an overview ve an aproach to prevent complications. Urology. 1995; 46: Geroinotis E, Koff Sa, Enrile B. Prophylactic use of clean intermittent catheterization in treatment of infants ve young children with myelomeningocele ve neurogenic bladder dysfunction. J Urol. 1988;139:8589. Gaziantep Týp Dergisi 008, 14:
5 10.Kasabian NG, Vlachiotis JD, Lais A, Klumpp B, Kelly MD, Siroky MB, Bauer SB. et al. The use of intravesical oksybutynin chloride in patients with detrusor hypertonicity ve dtrusor hyperrefleksia. J Urol. 1994;151: Edelstein RA, Bauer SB, Kelly MD, Darbey MM, Peters CA, Atala A, Mandell J, Colodny AH, Retik AB. et al. The longterm urologic response of neonates with myelodysplasia treated proactively with intermittent catheterization ve anticholinergic therapy. J Urol. 1995;154: Flood HD, Ritchey ML, Bloom Da, Huang C, McGuire EJ. et al. Outcome of refluks in children with myelodysplasia managed by bladder pressure monitoring. J Urol. 1994;15: Bauer SB, Hallet M, Khoshbin S, Lebowitz RL, Winston KR, Gibson S, Colodny AH, Retik AB. et al. The predictive value of urodynamic evaluation in the newborn with myelodysplasia. JAMA. 1984;15: Johnston LB, Borzyskowski M. Bladder dysfunction ve neurological disablity at presentation in closed spina bifida. Arch Dis Child. 1998;79: Sakakibara R, Hattori T, Uchiyama T, Kamura K,Yamanishi T. Uroneurological assessment of spina bifida cystica occulta. Neurourol Urodynm. 003;: Gaziantep Týp Dergisi 008, 14:1014.
ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI
ÇOCUK NEFROLOJİ BİLİM DALI ÇOCUKLARDA MESANE DİSFONKSİYONUNA TANISAL YAKLAŞIM-TEDAVİ KURSU 22.12.2017 OLGU SUNUMU OLGU 16yaşında, kız Fasiyal dismorfizm Mandibular prognatizm OLGU Tekrarlayan idrar yolu
DetaylıYeni Doğanda Nörojen Mesane
Yeni Doğanda Nörojen Mesane Ürolojik Tetkik ve Takip Şemaları Prof. Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Referanslar Snow-Lisy SC ve ark. J Urology., 2015 Bauer SB
DetaylıDoğumsal nöropatik mesaneli olgularda kalıcı böbrek hasarına neden olan faktörlerin analizi
doi:10.5222/jtaps.2010.121 Araştırma Doğumsal nöropatik mesaneli olgularda kalıcı böbrek hasarına neden olan faktörlerin analizi Gökhan Gündoğdu *, Hakan Taşkınlar **, Dinçer Avlan **, Ali Delİbaş ***,
DetaylıVEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği
VEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği Nereden geliyoruz? Biz kimiz? Nereye gidiyoruz? Reflü kronolojisi Üreterovezikal bileşke/tünel
DetaylıNida Temizkan Dinçel SUAM İzmir DrBehçet Uz EAH
Nida Temizkan Dinçel SUAM İzmir DrBehçet Uz EAH OLGU 7 yaş kız hasta YAKINMA Ateş İdrar yaparken yanma Kusma HİKAYE 5 y. itibaren ateşli tekrarlayan İYE 6 y. ileri tetkik DMSA: sol multipl kortikal skar
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Yetişkinde Gergin Omurilik Sendromu ve Eşlik Eden Toraks Deformitesi Gergin omurilik, klinik bir durumdur ve zemininde sebep olarak omuriliğin gerilmesi sonucu
DetaylıÇocuklarda nörojen mesaneye genel yaklaşım
160 Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(2):160-166 Çocuk Ürolojisi / Pediatric Urology Derleme / Review Çocuklarda nörojen mesaneye genel yaklaşım General evaluation of neurogenic
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUKLARI. Prof. Dr. Şaban SARIKAYA
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUKLARI Prof. Dr. Şaban SARIKAYA Sunum planı: İdrar kontrolünün gelişimi Çocuklarda işeme bozukluğu tanımı Terminoloji ve standardizasyon çalışmaları Tanı ve tedavi algoritmaları
DetaylıSAKRAL NÖROMODÜLASYON
SAKRAL NÖROMODÜLASYON Dr. Ali Ergen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Refrakter Aşırı Aktif Mesane Alternatif tedavilerin uygun zamanda kullanılması için RAAM nin daha spesifik
DetaylıENÜREZİSLİ ÇOCUKLARDA ÜRİNER SİSTEM ANORMALLİKLERİ
F.Ü. Sağlık Bil. Dergisi 2006, 20(2), 1-18 ENÜREZİSLİ ÇOCUKLARDA ÜRİNER SİSTEM ANORMALLİKLERİ Kaan DEMIRÖREN 1 Ahmet ÖZEL 2 Saadet DEMIRÖREN 1 Çağrı Tıp Merkezi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü, Elazığ-TÜRKIYE
DetaylıProf. Dr. M. İhsan Karaman. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği
Prof. Dr. M. İhsan Karaman Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği İşeme Bozukluğu-Tanım Sağlıklı çocuklarda yanlış tuvalet eğitimi yada psikolojik yada ailesel nedenlerle gelişen
DetaylıFonksiyonel İnkontinans
Fonksiyonel İnkontinans Anatomik, nörolojik sorunu olmayan çocuklarda görülen anormal idrar tutma ya da idrar kaçırma gibi işeme bozukluğu durumlarıdır 7 yaş Kız çocuklar %6 Erkek çocuklar %3.8 GÜNDÜZ
DetaylıSEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARIN ÜRODİNAMİK BULGULARI URODYNAMIC FINDINGS IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY
ÇOCUK ÜROLOJİSİ SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARIN ÜRODİNAMİK BULGULARI URODYNAMIC FINDINGS IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY M. İhsan KARAMAN*, Soner GÜNEY**, Turhan ÇAŞKURLU**, Cevdet KAYA*, Erbil ERGENEKON**
DetaylıÇocuklarda kontinans cerrahisi. Dr.Orhan Ziylan İTF Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Çocuklarda kontinans cerrahisi Dr.Orhan Ziylan İTF Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Çocuklarda inkontinans Mesane ve üreter Üretra Travma İatrojenik Nörojenik Ekstrofi vezikaepispadias
DetaylıÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ. Dr.Aytül Noyan
ÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ Dr.Aytül Noyan Pediatrik ürolojik problemlerin saptanmasında prenatal USG nin önemli etkisi bulunmaktadır. Bunun sonucu olarak özel tedavi yaklaşımları
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI
ÇOCUKLUK ÇAĞI İŞEME BOZUKLUĞU: BULGULAR VE TEDAVİ ALGORİTMASI Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya referanslar The standartization
DetaylıNöropatik mesane disfonksiyonu tanı ve tedavisinde ürodinaminin yeri
doi:10.5222/jtaps.2016.593 Nöropatik mesane disfonksiyonu tanı ve tedavisinde ürodinaminin yeri Ş. Kerem Özel İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul Öz Nöropatik
DetaylıÜRİNER İNKONTİNANS. Doç Dr Haluk EMİR. Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
ÜRİNER İNKONTİNANS Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Alt Üriner Sistem Mesane ve mesane boynu (İnternal sfinkter) Üretra Peri üretral çizgile adele (Eksternal sfinkter)
DetaylıÇOCUKLARDA TEK TARAFLI ANTENATAL HİDRONEFROZH
ÇOCUKLARDA TEK TARAFLI ANTENATAL HİDRONEFROZH Dr. Nihat ULUOCAK Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 1 Hidronefroz, antenatal ultrasonografide en sık saptanan veri olmakla beraber
DetaylıÜRODĠNAMĠK DEĞERLENDĠRME
ÜRODĠNAMĠK DEĞERLENDĠRME Prof. Dr. Niyazi Aşkar EÜTF Kadın Hast. ve Doğum Anabilim Dalı Ürodinamik inceleme Amaç: Alt üriner sistem dolum ve boşaltım fonksiyon bozukluklarını saptamaktır Ürodinamik tetkiklerin
Detaylıİşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR
İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı İstanbul Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi
Detaylıİşeme disfonksiyonu external üretral sfinkter veya pelvik taban kaslarının istemli işeme sırasında aktivitelerindeki artış olarak tanımlanabilir.
Dr. Abdullah Gedik İşeme disfonksiyonu external üretral sfinkter veya pelvik taban kaslarının istemli işeme sırasında aktivitelerindeki artış olarak tanımlanabilir. Rahatsızlık hissi, duraksama semptomları
DetaylıÜriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla
DetaylıÇocuklarda Mesane Disfonksiyonunda Tanısal Yaklaşım ve Tedavi
Çocuklarda Mesane Disfonksiyonunda Tanısal Yaklaşım ve Tedavi Dr. NURDAN YILDIZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi T.N.A-12 y kız hasta Doğum tarihi: 03.01.2006 Başvuru tarihi: Haziran
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi Kronik Böbrek Yetmezliği
DetaylıTürk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi I Official Journal of the Turkish Society of Nephrology 2003; 12 (3) 122-126 İŞEME BOZUKLUKLARI
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi I Official Journal of the Turkish Society of Nephrology 2003; 12 (3) 122-126 İŞEME BOZUKLUKLARI VOIDING DYSFUNCTION Harika Alpay, Neşe Karaaslan Bıyıklı
DetaylıOLGU SUNUMU. Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD
OLGU SUNUMU Doç.Dr. Egemen Eroğlu Çocuk Cerrahisi ABD 2017 F. K., 8y 11a, kız Başvuru Şikayeti İdrar yolu enfeksiyonu İdrar kaçırma Hikayesi Beş yaşından beri; Sık İYE idrar kaçırma Sık idrara çıkma (+)
DetaylıAmerika Birleşik Devletleri nde her yıl yaklaşık yeni spinal kord yaralanması (SKY) meydana gelmektedir.
DR. MEHTAP DURAK ARKA PLAN Amerika Birleşik Devletleri nde her yıl yaklaşık 12.500 yeni spinal kord yaralanması (SKY) meydana gelmektedir. Yaralanma nedenleri arasında motorlu taşıt kazaları ilk sırayı
DetaylıF Z KSEL TIP M YELOMEN NGOSEL OLGULARINDA MESANE KAPAS TES N N NCELENMES VE ÜROD NAM K BULGULAR
Fiziksel T p 2002; 5(1): 17-21 F Z KSEL TIP M YELOMEN NGOSEL OLGULARINDA MESANE KAPAS TES N N NCELENMES VE ÜROD NAM K BULGULAR EVALUATION OF BLADDER CAPACITY IN CHILDREN WITH MYELOMENINGOCELE AND URODYNAMIC
DetaylıÇocuklarda Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım ve Tedavi. Olgu Sunumu
Çocuklarda Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım ve Tedavi Olgu Sunumu Dr. Nurcan Dinler Cengiz Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi BD E. Y. 7y, kız İlk Başvuru: Kasım 2016
DetaylıENÜREZİS NOKTURNA. Çocuklarda en sık rastlanan ürolojik yakınma. Allerjik hastalıklardan sonra en yaygın kronik sorun
ENÜREZİS NOKTURNA Çocuklarda en sık rastlanan ürolojik yakınma Allerjik hastalıklardan sonra en yaygın kronik sorun İNKONTİNANS Kontrol edilemeyen sürekli veya aralıklı idrar sızıntısı Devamlı inkontinans
Detaylıİdrar kaçıran çocukta tanı. Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir
İdrar kaçıran çocukta tanı Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir Yararlanılan kaynaklar International Children s Continence Society (ICCS) Standardization
DetaylıMesane disfonksiyonu ve barsaklar paneli
Mesane disfonksiyonu ve barsaklar paneli Olgu Sunumları Doç. Dr. Bahar Büyükkaragöz 22.12.2017 Olgu 1: 8 yaşında kız hasta Yakınma: İdrarda yanma, sık tuvalete gitme, çamaşırını ıslatma Öykü: Son 3 gündür
Detaylıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 ÜROLOJİ STAJ TANITIM REHBERİ. Hazırlayan: Üroloji Anabilim Dalı
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 4 ÜROLOJİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Üroloji Anabilim Dalı 1 ÜROLOJİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin Adı (Türkçe/İngilizce)
DetaylıÇocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri. Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Çocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Ürinerogenital Sistem Böbrekler Üreterler Mesane Mesane boynu ve Üretra Penis Testis Epididim
DetaylıTekrarlayan Ýdrar Yolu Enfeksiyonu Bulunan Çocuklarda Görüntüleme Yöntemleriyle Saptanan Üriner Sistem Patolojileri Sýklýðý
Tekrarlayan Ýdrar Yolu Enfeksiyonu Bulunan Çocuklarda Görüntüleme Yöntemleriyle Saptanan Üriner Sistem Patolojileri Sýklýðý THE FREQUENCY OF URINARY TRACT ABNORMALITIES DETECTED BY IMAGING METHODS IN CHILDREN
DetaylıAyrık Omurilik Malformasyonları
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Ayrık Omurilik Malformasyonları Split Cord Malformations Mehmet TATLI *, Aslan GÜZEL**, Özen KARADAĞ*** ÖZET Ayrık omurilik malformasyonu, omuriliğin kıkırdak veya
Detaylı2012-2013 ÖĞRETİM YILI. Dönem V UROLOJİ STAJI YILLIK DERS PROGRAMI
2012-2013 ÖĞRETİM YILI Dönem V UROLOJİ STAJI YILLIK DERS PROGRAMI 3.GRUP 2 I.HAFTA 01.10.2012 PAZARTESİ DÖNEM 5-10.30-11.20 Pratik eğitim (Ameliyathane, poliklinik, endoskopi) Alim Koşar 11.30-12.20 Ürolojide
DetaylıBİOFEEDBACK. Disfonksiyonel İşeme nedir?
BİOFEEDBACK Disfonksiyonel İşeme nedir? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki bozuklukları ifade
DetaylıEnürezis. Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
Enürezis Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı 59. Milli Pediatri Kongresi, Antalya 06 Kasım 2015 Sunum planı Tanımlar Epidemiyoloji
DetaylıDİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
DetaylıAyrık Omurilik Malformasyonu: İki Olgu Sunumu
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Ayrık Omurilik Malformasyonu: İki Olgu Sunumu Split Cord Malformation: A Report of Two Cases Özen KARADAĞ *, Adem ASLAN**, Mustafa GÜRELİK*, H. Murat GÖKSEL*** ÖZET
DetaylıDİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ. Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri
DİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri Aşırı Aktif Mesane Tanım: idrar yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir
DetaylıNÖROJENİK MESANELİ ÇOCUKLARDA HASTA TAKİBİ. Zübeyde Gündüz ERÜ Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji BD Kayseri
NÖROJENİK MESANELİ ÇOCUKLARDA HASTA TAKİBİ Zübeyde Gündüz ERÜ Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji BD 14.05.2016 Kayseri Çocuklarda nörojenik mesane (NM) yönetimi pediatrik üroloji ile ilgilenen hekimler için
DetaylıALT ÜRİNER SİSTEM İŞLEV BOZUKLUĞU OLAN ÇOCUKLARDA ÜROFLOV-EMG PATERNLERİ UROFLOW-EMG PATTERNS OF CHILDRENS WITH LOWER URINARY TRACT DYSFUNCTION
ÇOCUK ÜROLOJİSİ/Pediatric Urology ALT ÜRİNER SİSTEM İŞLEV BOZUKLUĞU OLAN ÇOCUKLARDA ÜROFLOV-EMG PATERNLERİ UROFLOW-EMG PATTERNS OF CHILDRENS WITH LOWER URINARY TRACT DYSFUNCTION Hasan Cem IRKILATA*, Ahmet
DetaylıMardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 31-35 ARAÞTIRMA Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Uz. Dr. Ayfer Gözü Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi,
DetaylıKONJENİTAL SPİNAL ANOMALİLER
KONJENİTAL SPİNAL ANOMALİLER Vertebra arka elemanlarındaki basit birleşme defektinden ağır derecedeki nöronal anomalilere dek geniş spektrum içerir. Bunların çoğu nörolojik, ortopedik ve ürolojik bozukluklarla
DetaylıKonjenital Skolyozda Kırmızı Bayraklar
23.Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi NECDET ALTUN Konjenital skolyoz / Pandora nın Kutusu Embriyojenik hata Omurgada Vertebralar İntraspinal Toraksta Diğer organ ve sistemlerde Tanı Süreç
DetaylıÇocuklarda Mesane Disfonksiyonu ve Barsaklar; Çocuk Nefroloji Bakışı
Çocuklarda Mesane Disfonksiyonu ve Barsaklar; Çocuk Nefroloji Bakışı Prof. Dr. Ayşe Balat İstanbul Aydın Üniversitesi, Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Bilim Dalı 22-23 Aralık 2017, İstanbul
DetaylıREFLÜLÜ HASTAYI NASIL TEDAVİ ETMELİYİM?
HANGİ REFLÜLÜ HASTAYI NASIL TEDAVİ ETMELİYİM? Dr. Kaya Horasanlı Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Üroloji Kliniği Sunum planı ESPU ve EAU ne düşünüyor? AUA bu konuya nasıl yaklaşıyor? Çocuklarla
DetaylıBPH OLGU SUNUMLARI. Dr. Ferruh Zorlu
BPH OLGU SUNUMLARI Dr. Ferruh Zorlu Olgu -1 Olgu -1 H.A., 50 Y İdrara sık çıkma ve idrar kalma hissi ( Bir yıldır) IPSS : 29 Depolama : 12, Boşaltım : 17 QoL : 5 FM: Glob yok PRM: Prostat gr 1 Benin, sfinkter
Detaylı2013-2014 ÖĞRETİM YILI. Dönem V ÜROLOJİ STAJI YILLIK DERS PROGRAMI
2013-2014 ÖĞRETİM YILI Dönem V ÜROLOJİ STAJI YILLIK DERS PROGRAMI C GRUBU I.HAFTA 02.09.2013 PAZARTESİ DÖNEM 5-10.30-11.20 Pratik eğitim (Ameliyathane, poliklinik, endoskopi) Alper Özorak 11.30-12.20 Ürolojide
DetaylıANTENATAL HİDRONEFROZDA TAKİP PROTOKOLLERİ
ANTENATAL HİDRONEFROZDA TAKİP PROTOKOLLERİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya TAKİP SIRASI 1.Prenatal Dönemde Hidronefroz
DetaylıVezikoüreteral Reflüye Baðlý Skar Ýle Anjiotensin Dönüþtürücü Enzim Gen Polimorfizm Ýliþki
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Vezikoüreteral Reflüye Baðlý Skar Ýle Anjiotensin Dönüþtürücü Enzim Gen Polimorfizm Ýliþki The Relation Between Angiotensin Converting Enzyme Gene Polymorphism and Renal
DetaylıAşırı aktif mesanede tedavi. Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Aşırı aktif mesanede tedavi Dr. Hakan Vuruşkan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı AŞIRI AKTİF MESANEDE TEDAVİ AAM Stres İnk. Miks Urge İnk. Ani sıkışma Sık idrar yapma Noktüri Tedavi
DetaylıÇocukluk Çağı İdrar Yolu Enfeksiyonunda Görüntüleme ve İzlem. Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Çocukluk Çağı İdrar Yolu Enfeksiyonunda Görüntüleme ve İzlem Dr. Alper Soylu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı İzmir Tarihçe Vezikoüreteral reflü (VUR) ve intrarenal reflü,
DetaylıDİRENÇLİ AAM CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ. Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı
DİRENÇLİ AAM CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı TARİHÇE Anestezi altında hidrodistansiyon Sistolizis Parsiyel rizotomi Vajinal
DetaylıİŞEME BOZUKLUKLARINDA PEDİATRİK ÜROLOJİK YAKLAŞIM
İŞEME BOZUKLUKLARINDA PEDİATRİK ÜROLOJİK YAKLAŞIM Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya TAKİP SIRASI 1.Bebekler ve Çocuklarda
DetaylıVezikoüreteral Reflü ve Ýdrar Yolu Enfeksiyonu
Klinik Pediatri, 2003;2(2):69-73. Vezikoüreteral Reflü ve Ýdrar Yolu Enfeksiyonu Uz. Dr. Yaþar KANDUR*, Uz. Dr. Serhan KÜPELÝ* ÝDRAR YOLU ENFEKSÝYONU Ýdrar yolu enfeksiyonu çocukluk döneminde en sýk karþýlaþýlan
DetaylıObstrüktif Üropatilerde Tanı ve Yaklaşım. Prof Dr Sabahattin Altunyurt Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD İZMİR
Obstrüktif Üropatilerde Tanı ve Yaklaşım Prof Dr Sabahattin Altunyurt Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD İZMİR Fetal Üriner Sistem Anomalileri Prenatal dönemde tespit
DetaylıMEN NGOMYELOSELL HASTALARDA ÜROLOJ K S STEM DE ERLEND RMES (DERLEME) ASSESMENT OF UROLOGICAL SYSTEM IN CHILDREN WITH MYELOMENINGOCELE (REVIEW ARTICLE)
Fiziksel T p 2002; 5(3): 169-175 F Z KSEL TIP MEN NGOMYELOSELL HASTALARDA ÜROLOJ K S STEM DE ERLEND RMES (DERLEME) ASSESMENT OF UROLOGICAL SYSTEM IN CHILDREN WITH MYELOMENINGOCELE (REVIEW ARTICLE) Bar
DetaylıVentrikulomegali. Prof Dr Rıza Madazlı Istanbul Universitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Ventrikulomegali Prof Dr Rıza Madazlı Istanbul Universitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 0.3-2.5 /1000 doğum Male/Female 1.7 Farklı nedenlerden ortaya çıkan bulgu Norolojik motor, kognigtif bozukluklar, ciddi
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE Acil Servisine Baþvuran Zehirlenme Olgularýnýn Deðerlendirilmesi Dr. Gürkan Genç, Dr. Avni Saraç, Dr. Ülker Ertan Dr. Sami Ulus Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Hastanesi, ANKARA
Detaylı11 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Deri Kanserleri: 10 Yýllýk Deðerlendirme Skin Cancers: Retrospective Analysis of 10 Years Yrd.Doç.Dr.Arif TÜRKMEN Dr.Ömer BERBEROÐLU Doç.Dr.Mehmet BEKERECÝOÐLU Prof.Dr.Mehmet MUTAF
DetaylıÜRİNER SİSTEM DİSFONKSİYONLU ÇOCUKLARIN İNVAZİV OLMAYAN YÖNTEMLERLE DEĞERLENDİRİLMESİ
ÇOCUK ÜROLOJİSİ/Pediatric Urology ALT ÜRİNER SİSTEM DİSFONKSİYONLU ÇOCUKLARIN İNVAZİV OLMAYAN YÖNTEMLERLE DEĞERLENDİRİLMESİ NONINVASIVE EVALUATION OF THE CHILDREN WITH LOWER URINARY TRACT DYSFUNCTION Ahmet
DetaylıDers Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 ÜROLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumluları Eğiticiler
DetaylıMesane-Bağırsak Disfonksiyonu Olgu Sunumu. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Dr. Meral Torun Bayram
MesaneBağırsak Disfonksiyonu Olgu Sunumu Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Dr. Meral Torun Bayram Olgu1 9.5 yaş, kız İlk başvuru: 7 yaş Yakınma: Gecegündüz idrar kaçırma,
Detaylıİdrar veya Gaita İnkontinansına Neden Olan Primer Tanı Listesi Sıra No ICD-10 Kodu Tanı 1 C72 Spinal Kord Tümörleri 2 E80 Porfiria (Diğer,) 3 F01
İdrar veya Gaita İnkontinansına Neden Olan Primer Tanı Listesi Sıra No ICD-10 Kodu Tanı 1 C72 Spinal Kord Tümörleri 2 E80 Porfiria (Diğer,) 3 F01 Vasküler bunama 4 F01.3 Karma kortikal ve subkortikal vasküler
DetaylıDirençli Aşırı Aktif Mesane
Dirençli Aşırı Aktif Mesane Nöromodülasyon Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Perkutanöz Posterior Tibial Sinir Sitümülasyonu- PTNS (Urgent PC) Sacral Nöromodülasyon (S3)-
DetaylıGECE ALTINI ISLATAN ÇOCUK
GECE ALTINI ISLATAN ÇOCUK Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN S. B. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü PLAN Tarihçe Tanım, Sınıflandırma Enürezis Nokturna (Gece altını ıslatan çocuk)
DetaylıAşırı Aktif Mesane ve BPH. Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Aşırı Aktif Mesane ve BPH Bedreddin Seçkin Selçuk Üni. Selçuklu Tıp Fakültesi Üroloji A.D. BPH lı hastayı nasıl değerlendirelim? Kılavuzlar eşliğinde yaklaşım nedir? Tanısal değerlendirmede önerilen tetkikler
DetaylıİDİOPATİK DETRÜSÖR İNSİABİLİTELİ KADINLARDA OXYBUTİNİN HİDROKLORİD TEDAVİSİ
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDIC1NE) Vol. 48 : 523-528, 1995 İDİOPATİK DETRÜSÖR İNSİABİLİTELİ KADINLARDA OXYBUTİNİN HİDROKLORİD TEDAVİSİ Nihat Arıkarr Alim Koşar*" 8 Çetin Dinçe!"**
DetaylıAşırı Aktif Mesane. Pharmacological treatment. Dr.Kadir Ceylan ELAZIG-2010
Aşırı Aktif Mesane Pharmacological treatment Dr.Kadir Ceylan ELAZIG-2010 AAM %17 Yasam kalitesini bozar TUVALET SIRASI ETKI MEKANIZMASI Detrusor kasını stabilize eder Fonksiyonel mesane kapasitesini
DetaylıNÖROJEN MESANE (alt üriner sistemin nörojenik disfonksiyonu)
NÖROJEN MESANE (alt üriner sistemin nörojenik disfonksiyonu) tanımı, etiyolojisi, epidemiyoloji, sınıflama Dr. Tarık Yonguç İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tanım: İşemeyi kontrol eden, santral
DetaylıMesane disfonksiyonları tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının ne kadarından sorumludur?
110 Özgün Araştırma Original Article DOI: 10.4274/tpa.1007 Mesane disfonksiyonları tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının ne kadarından sorumludur? Bladder dysfunctions are responsible for how much of
DetaylıKocaeli Medical J 2017; 6; 1:40-44 ARAŞTIRMA MAKALESİ/ ORIGINAL ARTICLE. Pınar Erturgut, Rahime Renda
ARAŞTIRMA MAKALESİ/ ORIGINAL ARTICLE İşeme Disfonksiyonu Olan Çocukların Üroflov-EMG Patern Sonuçları Results of Uroflow-EMG Patterns in Children with Voiding Dysfunction Pınar Erturgut, Rahime Renda Antalya
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıYaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri
Ret - Vit 2003; 11 : 159-163 159 Yaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri Soner Sezgin 1, Hakký Birinci 2, Asuman Birinci 3, Ýhsan Öge 4, Dilek Erkan 2, ÖZET Amaç: Bu çalýþmada yaþa baðlý makula
DetaylıŞüpheli Cilt Bulgusu Saptanan Çocuklarda Okült Spinal Disrafizm Sıklığı: Geriye Dönük Bir Çalışma
Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Şüpheli Cilt Bulgusu Saptanan Çocuklarda Okült Spinal Disrafizm Sıklığı: Geriye Dönük Bir Çalışma
DetaylıEnürezis. Dr Salim Çalışkan
Enürezis Dr Salim Çalışkan MÖ 1550 Ebers papirüsleri ENOUREIN ENÜREZİS Sunum planı Tanım Epidemiyoloji Fizyopatoloji Tanı Tedavi TANIM Enürezis = Uykuda idrar kaçırma Monosemptomatik Enürezis Nokturna
DetaylıİŞEME DİSFONKSİYONUNUN PATOFİZYOLOJİSİ
4. İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi Ürodinami Kursu İŞEME DİSFONKSİYONUNUN PATOFİZYOLOJİSİ Doç. Dr. Ali Ersin Zümrütbaş Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 23.10.2015
DetaylıOlgularla Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım. Dr Umut Selda Bayrakçı
Olgularla Mesane Disfonksiyonuna Tanısal Yaklaşım Dr Umut Selda Bayrakçı 1. Olgu 7yaşında, kız hasta, Başvuru yakınması: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları olması 3 4 yaşından sonra başlamış Çoğunlukla
DetaylıTýp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi
1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel
DetaylıErciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi Change of Smoking Prevalence among Erciyes University Students between 1985
DetaylıNONİNVAZİV ÜRODİNAMİK DEĞERLENDİRME Üroflovmetri, rezidiv idrar, işeme günlüğü
NONİNVAZİV ÜRODİNAMİK DEĞERLENDİRME Üroflovmetri, rezidiv idrar, işeme günlüğü Dr.Gökhan TEMELTAŞ Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD IV. ULUSAL İŞLEVSEL ÜROLOJİ ve KADIN ÜROLOJİSİ KONGRESİ
DetaylıOkul Öncesi Çocuklarında İdrar Kaçırmanın Değerlendirilmesi
Çocuk Dergisi ():75-8, doi:.5/j.child..75 Okul Öncesi Çocuklarında İdrar Kaçırmanın Değerlendirilmesi Mustafa ÖZÇETİN *, Nihat ULUOCAK **, Resul YILMAZ *, Doğan ATILGAN **, Fikret ERDEMİR **, Erhan KARAARSLAN
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III 7. Ders Kurulu ÜROGENİTAL SİSTEM. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III 7. Ders Kurulu ÜROGENİTAL SİSTEM Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı Ders kurulu Başkanı
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma İnt. Dr. Muhammed Türk Olgu 4 yaş, 10 aylık kız hasta Yaklaşık bir yıldır
DetaylıPosttravmatik spinal kord lezyonlu hastalarda travma seviyesi ile mesane davran fl aras ndaki iliflki
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(4):377-382 Original Article Klinik Çal flma Posttravmatik spinal kord lezyonlu hastalarda travma seviyesi ile mesane
DetaylıÜroterapi kime, nasıl, ne zaman.
Üroterapi kime, nasıl, ne zaman. Dr. Halil TUĞTEPE Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD Sunum akışım Üroterapi nedir? Kimlere uygulanır? Çeşitleri nelerdir? Biofeedback
DetaylıM. Stöhrer (ba kan), B. Blok, D. Castro-Diaz, E. Chartier- Kastler, P. Denys,. Kramer,. Pannek,. del Popolo, P. Radzisze ski, -.
(Metin güncelleme Mart 2009) M. Stöhrer (ba kan), B. Blok, D. Castro-Diaz, E. Chartier- Kastler, P. Denys,. Kramer,. Pannek,. del Popolo, P. Radzisze ski, -. Wyndaele 1980 lerden önce, nörojenik alt üriner
DetaylıDr.M.İhsan Karaman Haydarpaşa Numune EAH 2.Üroloji Kliniği
Dr.M.İhsan Karaman Haydarpaşa Numune EAH 2.Üroloji Kliniği Pediatrik Androloji Hipospadias-İnmemiş testis-varikosel- Herni-Hidrosel John Duckett Memorial Lecture (hipospadias) Point-counterpoint (non-palpabl
DetaylıVezikoüreteral Reflüde Güncel Profilaksi Algoritimleri. Dr. Ömer Acar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vezikoüreteral Reflüde Güncel Profilaksi Algoritimleri Dr. Ömer Acar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Vezikoüreteral Reflü VUR varlığında İYE Renal parankim hasarı (skar)
DetaylıSPÝNA BÝFÝDA TEDAVÝ VE REHABÝLÝTASYON
SPÝNA BÝFÝDA TEDAVÝ VE REHABÝLÝTASYON Nadire Özaras Selim Yalçýn Bu kitabý internet sitesinde sizlere ulaþtýran Global Help Organisation a ve kurucusu Dr. Lynn Staheli ye içtenlikle teþekkür ederiz. ÖNSÖZ
DetaylıSPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI
SPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI Harika Alpay, Nurdan Yıldız, Neslihan Çiçek Deniz, İbrahim Gökce Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
DetaylıVideo-ürodinamik çalışmalar
Video-ürodinamik çalışmalar Dr. Tufan Tarcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Tanım Ürodinamik parametreler ile alt üriner sistemin eşzamanlı görüntülenmesidir Alt üriner sistem
Detaylı17a EK 17-A ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ. ² Rahim Ýçi Araçlar - Ek 17-A²
EK 17-A RÝA ÝÇÝN DEÐERLENDÝRME KONTROL LÝSTESÝ ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ Hizmet verenin sorularý: Hizmet alana aþaðýdaki sorularý sorun: Hizmet veren için kurallar: Eðer yanýtlar evet sütununda ise aþaðýdaki
DetaylıÇocukluk çaðý baþ aðrýlarýnýn prospektif deðerlendirilmesi
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 38-42 Orijinal Makale Çocukluk çaðý baþ aðrýlarýnýn prospektif deðerlendirilmesi Füsun Alehan Baþkent Üniversitesi Týp Fakültesi Pediatri Yardýmcý Doçenti
DetaylıNÖROJEN K fieme BOZUKLUKLARI
NÖROJEN K fieme BOZUKLUKLARI Taner KOÇAK* Nörojenik ifleme bozukluklar yani etiyolojisinde nörolojik bir hastal k veya sinir sistemine yönelik bir travma olan ifleme disfonksiyonlar, de iflik nörolojik
DetaylıÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
Detaylı