ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS)
|
|
- Batur Savaş
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Lyme Hastalığının (Borrelia burgdorferi enfeksiyonunun) Mikrobiyolojik Tanısı Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları ÇalıĢma Grubu Onaylayan Birim Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kategori Bakteriyoloji Bölüm Mikrobiyolojik Tanımlama Standart No B-MT-24 Sürüm No 1.1 Onay tarihi Geçerlilik tarihi Sürüm no Tarih Değişiklik
2 İÇİNDEKİLER KAPSAM VE AMAÇ... 3 KISALTMALAR VE TANIMLAR... 3 GENEL BĠLGĠ... 3 TEKNĠK BĠLGĠLER Hedef mikroorganizmalar Tanı için asgari laboratuvar koģulları Lyme borreliyoz tanısında kullanılan teknikler Test sonuçlarının yorumu, raporlama, bildirim Olası sorunlar/kısıtlılıklar Referans Laboratuvarlar ĠLGĠLĠ DĠĞER UMS BELGELERĠ KAYNAKLAR Sayfa 2 / 12 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları / Sürüm: 1.1 / B-MT-24 / Mikrobiyolojik Tanımlama / Bakteriyoloji
3 Kapsam ve Amaç Lyme hastalığı (Lyme borreliyoz), insanlara Ixodes türü sert kenelerle özellikle de Ixodes ricinus tarafından bulaģan Borrelia türlerinin neden olduğu zoonotik bir enfeksiyondur (1). Hastalık, Kuzey Amerika ve Avrupa da en sık görülen kene kaynaklı enfeksiyon olup epidemik ve sporadik olarak bildirilmektedir (1,2). Lyme borreliyoz, insanlarda Borrelia burgdorferi'nin B. burgdorferi sensu lato kompleksinde yer alan B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii ve B.afzelii genotiplerinin oluģturduğu hastalığı tanımlamaktadır (3,4). Lyme hastalığının tanısı baģlıca iki-aģamalı seroloji stratejisi ile desteklenmiģ klinik tanıya dayanır (5). LB ülkemizde bildirimi zorunlu bir hastalıktır ve vaka tanımı da bu stratejiyi esas almaktadır (6). Tanıda daha az önemli olmakla beraber, kültür ve PCR da kullanılabilir (1,4,7). Ancak hangi yöntem olursa olsun, LB tanısı, rutin laboratuvarlardan ziyade uzmanlaģmıģ merkezlerde konulabilir. Bu nedenle bu UMS de, genel olarak laboratuvarlara LB tanı yaklaģımını ve bulguların yorumlanmasını kapsayan bir rehber sunulması hedeflenmiģtir. Kısaltmalar ve Tanımlar BSK-H Barbour-Stoenner-Kelly besiyeri EM LB WB Erythema migrans (eskiden erythema chronicum migrans ) Lyme borreliyoz Western Blot Genel Bilgi Lyme hastalığı, B. burgdorferi'nin neden olduğu, deri, eklemler, kalp ve santral sinir sistemi gibi çok sayıda sistemi tutan, akut ve kronik evrelerle (remisyonlar ve alevlenmeler ile) seyreden multisistemik bir hastalıktır (2,3,8). Amerika ve Avrupa'da en sık görülen kene-kaynaklı enfeksiyondur. Lyme hastalığı sıklıkla Kuzey Amerika ve Avrupa ülkeleri ile Rusya, Çin ve Japonya da kaydedilmektedir. Vektörle bulaģan diğer hastalıklarda olduğu gibi LB epidemiyolojisi de vektörü olan kenenin yaģayabildiği iklim ve ekolojik Ģartlara göre Ģekillenir (1,5). Ülkemizde bazı bölgelerden LB seroprevalansına yönelik çalıģma ve olgu bildirimleri olmasına karģın kapsamlı epidemiyolojik araģtırmalar mevcut değildir. B. burgdorferi, Spirochetae ailesinin Borrelia cinsine ait bir üyedir. Morfolojik olarak µm x 3-30 µm boyutlarında, gram negatif, hareketli, flagellalı, mikroaerofilik ve spiral burgu Ģekilli bakterilerdir (1,4). Borrelia türleri Barbour- Stoenner-Kelly (BSK-H) besiyerinde, C sıcaklıkta ürer. YavaĢ üreme özelliği gösteren bakterinin ikiye bölünme süresi yaklaģık 7-20 saattir (ortalama 12 saat) (1,4,7). Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Sayfa 3 / 12 Bakteriyoloji / Mikrobiyolojik Tanımlama / B-MT-24 / Sürüm: 1.1 /
4 En sık klinik bulgu hastalığın I. evresinde etkenin konağa giriģ yerindeki deri lezyonu olan erythema migrans dır (EM) (2,8,9,10). EM hastaların %60-80 inde ilk görülen bulgudur; tipik olarak kırmızı makül veya papül olarak baģlayıp günler veya haftalarca sürebilir; büyük yuvarlak veya oval bir forma dönüģürken sıklıkla kısmî merkezi iyileģme gösterir. Hastaların çoğunda EM ye yorgunluk, ateģ, baģ ağrısı, ense sertliği, artralji veya miyalji gibi diğer akut semptomlar eģlik eder. Bu semptomların tipik özelliği aralıklı olmalarıdır (2,8,9,10). Tablo 1. Lyme hastalığının klinik evreleri (11) Erken hastalık (Evre I ve II) - Kene ısırmasından sonraki birkaç günden birkaç haftaya kadar Erken lokalize Kene ısırması yerinde EM Erken yaygın EM; ateģ, grip benzeri belirtiler, baģ ağrısı ve birden fazla cilt lezyonları ile birlikte Nörolojik belirtiler (%15); menenjit, kranial sinir felçleri, motor ve duyusal radikülonevritler Kardiyak belirtiler (%5); atriyoventriküler bloklar, miyoperikardit Geç hastalık (Evre III) - Hastalık baģlangıcından aylar sonra Artrit Kronik nöroborrelyoz Tedavisiz hastaların ~%60 ında aralıklı artrit atakları geliģir Tedavisiz hastaların ~%5'inde; kronik aksonal nöropati, kronik ensefalomiyelit (Avrupa'da B. garinii kaynaklı), kronik ensefalopati (biliģsel bozukluklar) ACA Avrupa'da B.afzelii nin neden olduğu kronik deri lezyonu ACA, achrodermatitis chronica atrophicans LB tanısında en son benimsenmiģ olan iki-aģamalı seroloji (ELISA/IFA ve WB) yaklaģımı ile desteklenmiģ klinik tanıdır. Lyme Ģüpheli bütün olgularda serolojik tanıda mutlaka iki-aģamalı test yaklaģımı uygulanır. ELISA ve IFA ilk aģama testleridir. ELISA IFA ya nazaran daha yaygın olarak tercih edilir. Vakanın serumu bu testlerden biri ile negatif bulunduysa inceleme mevcut serum örneği için- sonlandırılır. Eğer serum pozitif veya ara bir değerde pozitif bulunduysa ikinci aģamaya geçilir ve bir immünoblotting test (WB) uygulanır (bkz. ġekil 1) (3,4,5). Serolojik testlerin standardizasyonu genel olarak iyi değildir ve değerlendirmede dikkatli olunmasını gerektirirler. Hastalığın ilk haftalarında duyarlılıkları düģüktür ve erken dönemde antibiyotik almıģ vakalarda negatif kalabilirler (5). Erken tanıda, rekombinant dıģ yüzey protein C nin (rospc) kullanıldığı IgM ELISA, tam hücre antijeninin kullanıldığı ELISA dan daha duyarlıdır. VlsE (Vls lokus ekspresyon bölgesi) veya C6 rekombinant antijenleri ise IgG immünoblot duyarlılığını yükseltirler. Hastalığın ilerleyen evrelerinde test duyarlılıkları artar. Ancak bazı kronik Lyme hastalığı vakalarının seronegatif kalabileceği hatırlanmalıdır. Sifiliz, leptospiroz ve diğer spiroket hastalıklarında, HIV enfeksiyonu, enfeksiyoz mononükleoz, lupus veya romatoid artritte çapraz reaksiyonlar IFA ve ELISA da yanlıģ pozitifliklere neden olabilirler (4,5). Lyme hastalığında santral sinir sistemi tutulumunun tanısında intratekal antikor yapımının gösterilmesi gerekir ve BOS da antikor bakılır. Etkenin kan ve doku örneklerinden kültürlerde üretilmesi güçtür. Ancak EM lezyonlarından alınmıģ biyopsi örneklerinde izolasyon oranı %80 gibi hayli yüksektir (5). Sayfa 4 / 12 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları / Sürüm: 1.1 / B-MT-24 / Mikrobiyolojik Tanımlama / Bakteriyoloji
5 B.burgdorferi sensu lato genetik materyalini PCR ile eklem sıvısı, BOS, kan ve idrarda, deri ve diğer dokularda saptamak mümkündür. Ancak duyarlılık hayli düģüktür. En yüksek duyarlılık oranları Lyme artritli olguların eklem sıvılarının PCR ında kaydedilmiģ olmakla birlikte, bu tür olguların çok büyük bir kısmı aynı zamanda seropozitif oldukları -yani, serolojik olarak tanı konabildiği- için eklem sıvısından PCR öncelikli bir seçenek olmamaktadır (4,5). Teknik Bilgiler 1 Hedef mikroorganizmalar Borrelia burgdorferi'nin B.burgdorferi sensu lato kompleksi. Moleküler çalıģmalarla B. burgdorferi; B. valaisiana, B. lusitaniae, B. andersonii, B. bisettii, B. japonica, B. turdi, B. tanukii ve B. sinica olmak üzere en az sekiz genotipe ayrılmaktadır. Bu genotiplerin çoğu patojen olmayıp bazılarının (B. valaisiana, B. bissettii, B. miyamotoi, B. lonestari) patojen olma olasılığı vardır (2,7). 2 Tanı için asgari laboratuvar koģulları 2.1. Laboratuvar güvenliği Borrelia spp Risk Grubu 2 organizmadır. ġüpheli bütün örnekler en az BGD2 laboratuvarlarda iģlenmeli, kültürleri ile çalıģılırken biyolojik güvenlik kabini kullanılmalıdır. Daima standart güvenlik önlemleri uygulanmalıdır (bkz. Ulusal Laboratuvar Güvenliği Rehberi ). Borrelia türlerinin enfektif dozu çok düģüktür. Ġnsandan insana bulaģmaz. Kültürde genellikle pasajdan sonra patojenitesini yitirir ve bu zamandan sonra artık enfeksiyöz değildir. Serum/plazma örnekleri ile çalıģılırken en ciddi risk personele kan-kaynaklı patojenlerin (HIV, hepatit etkenleri) bulaģma riskidir. Serum/plazma ayırma ve testlerin çalıģılması sırasında daima eldiven giyilmelidir Sorumluluklar ve asgari personel gerekleri Örneklerin kabul edilmesinden sonucun raporlanmasına kadarki adımlarda görev alan tüm personel; (i) tekniklerin uygulanmasından önce amaçlanan bütün kullanımlar ile ilgili tam bir eğitim almıģ olmalı; (ii) kullanılan tekniklere tüm yönleriyle aģina olmalı; (iii) daima tüm laboratuvar güvenlik kurallarına uymalıdır. Güvenlik önlemlerine uyumun sağlanmasından, tekniklerin standart prosedürlere uygun gerçekleģtirilmesinden ve tanının doğruluğu ve güvenilirliğinden Mikrobiyoloji Uzmanı sorumludur. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Sayfa 5 / 12 Bakteriyoloji / Mikrobiyolojik Tanımlama / B-MT-24 / Sürüm: 1.1 /
6 2.3. Örnek, reaktif, kit, donanım İnceleme örnekleri Örneklerinin alınması ve gönderilmesine iliģkin detaylı bilgi BulaĢıcı Hastalıkların Laboratuvar Tanısı için Saha Rehberi nden edinilebilir. AĢağıda bazı önemli noktalara tekrar dikkat çekilmektedir: Serum - Serolojik tanı için, akut ve konvalesan fazlarda olmak üzere, hastadan 2-3 hafta ara ile 2 kez alınmalıdır. BOS Serolojik inceleme, kültür ve moleküler tanı için kullanılabilir. En az 1 ml örnek alınmalıdır. BOS örneğinde kültür ve moleküler tanı duyarlılığı çok düģüktür (~%20). BOS daha ziyade antikorların varlığının gösterilmesi amacıyla alınır. BOS ile birlikte aynı anda serum da alınmalı ve gönderilmelidir; antikor indeksi bakılmalıdır. Eklem sıvısı örnekleri - Kültür ve moleküler tanı için iğne aspirasyonu ile alınıp gönderilebilir. En az 2 ml örnek alınmalıdır. NOT: Enjektörle alınmıģ örnekler steril, vida kapaklı bir tüpe aktarılır. Örneğin enjektör ile gönderilmesi tercih edilmez ancak bu kaçınılmaz ise enjektörün iğnesi atılır ve ucuna bir Luer-Lok takılarak gönderilir. Enjektör asla üzerinde iğne ile laboratuvara gönderilmemelidir! Kan - Kültür ve moleküler tanı için kullanılabilir. Kültür için hazırda uygun Borrelia kültür besiyeri (BSK-H besiyeri) yoksa ya da örnek laboratuvara hemen ulaģtırılamayacaksa, heparinli veya sodyum oksalatlı, vakumlu bir tüpe kan alınır. Antikoagülan olarak kesinlikle sitrat kullanılmaz! Deri biyopsisi Erken lokalize evrede (evre 1 ilk bir ay) kültürden Borrelia spp izolasyonu ve moleküler tanı için alınabilir. Örnek EM li vakadan, deri lezyonunun kenar kısımlarından punch biyopsi ile alınır. 1-2 ml steril SF eklenebilir. Kesinlikle formol eklenmez! Tablo 2. Lyme borreliyoz tanısında evrelere göre incelenebilecek örnekler (1,3,4,7). Evre Klinik Belirti Kültür, PCR Örnek Antikor araştırılması Evre I: Erken lokalize Lyme - kene temasından günler-haftalar sonra EM Deri biyopsisi Serum Evre II: Erken yaygın Lyme - Kene temasından haftalar-aylar sonra Multiple EM Deri biyopsisi Serum Borreliyal lenfositoma Deri biyopsisi Serum Lyme karditi Endomiyokardiyal biyopsi Serum Nöroborreliyoz BOS Serum ve BOS* Evre III: Geç, devam eden Lyme - Kene temasından aylar-yıllar sonra Atrit Sinoviyal sıvı/biyopsi Serum ACA Deri biyopsisi Serum Kronik Nöroborreliyoz BOS Serum ve BOS* *Antikor indeksinin hesaplanması için serum ve BOS örneği aynı gün içinde alınmalıdır. Sayfa 6 / 12 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları / Sürüm: 1.1 / B-MT-24 / Mikrobiyolojik Tanımlama / Bakteriyoloji
7 Besiyeri / Reaktif / Kit ELISA veya IFA, WB serolojik tanı için kitler piyasada mevcuttur. Diğer materyal, donanım ELISA okuyucu, yıkayıcı Mikropipetler, otomatik ve pipet uçları 2.4. Kalite kontrol Her zaman kitlerin kontrol serumları kit talimatına göre teste dahil edilmelidir. Laboratuvar aynı zamanda kendi kalite kontrol serumlarına sahip olmalı ve testlere dahil etmelidir. Bütün donanımın bakım ve kalibrasyonları düzenli yapılmıģ olmalıdır. Bütün kalite kontrol sonuçları kaydedilmelidir 3 Lyme borreliyoz tanısında kullanılan teknikler 3.1. Seroloji Lyme hastalığının tanısı önemli ölçüde serolojiye dayanır. Klinik olarak LB den Ģüphelenilen vakalarda iki-aģamalı test yaklaģımı uygulanır ve bu amaçla tarama testi olarak ELISA veya IFA ve doğrulama testi olarak WB kullanılır (bkz. ġekil 1) (1,4,5,8,10). Hastalarda IgM antikorları 2-4 haftada geliģir ve 4-6 ayda çok azalır. IgG antikorları ise 4-6 haftada geliģir ve tedaviye rağmen aylarca pozitif kalabilir. B. burgdorferi antijenlerinden hazırlanmıģ ticari ELISA kitleri çok geniģ bir ürün yelpazesi oluģturmaktadır. Kitlerin hangi antijenler kullanılarak hazırlandığı önemli olabilir. Testler yapılırken üretici firmanın talimatları izlenmelidir. Test sonuçları da üretici firmanın belirttiği gibi; negatif, sınır değer (Ģüpheli) ve pozitif Ģeklinde değerlendirilir. Serum ve BOS örneklerinden ELISA ile B. burgdorferi ye karģı oluģan IgM ve IgG antikorları tespit edilebilir. Tedavisiz LB vakalarının %15 kadarında nörolojik tutulum (menenjit, meningoensefalit vb.) olabilmektedir. Böyle vakalarda (nöroborreliyoz) B. burgdorferi ye karģı intratekal antikor üretimi gösterilmelidir. BOS da antikor tayini için kullanılacak ELISA kitleri serum için üretilmiģ olanlardan farklıdır ve laboratuvarın bu bilgi ile hareket etmesi gerekir. Ayrıca BOS antikorları incelenirken, kural olarak aynı anda alınmıģ serum örneği de incelenir ve antikor indeksi (AI) bakılır (BOS antikor düzeyi / serum antikor düzeyi = AI). ELISA ile sınır değer veya pozitif test sonuçlarının referans yöntem olan WB ile doğrulanması gerekmektedir. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Sayfa 7 / 12 Bakteriyoloji / Mikrobiyolojik Tanımlama / B-MT-24 / Sürüm: 1.1 /
8 Eğer laboratuvar tarama testi olarak IFA kullanmıģ ise, benzer Ģekilde sınırda pozitif veya pozitif bulunmuģ sonuçlar WB ile doğrulanmalıdır. Western Blot (WB), ELISA veya IFA ile sınırda pozitif veya pozitif bulunmuģ örneklerin doğrulanması amacıyla kullanılır. WB kitleri de geniģ bir ürün yelpazesi oluģturmaktadır. Her bir kitte kullanılan antijenler farklıdır. Bu nedenle WB çalıģması ve testin değerlendirilmesi üretici firma önerilerine göre yapılmalıdır. Genel olarak ticari kitlerde kullanılan bantlar Tablo 3 de verilmiģtir. WB testlerinin değerlendirilmesinde kullanılabilecek akıģ diyagramları da ġekil 2 de verilmektedir. İlk aşama Tarama (IgM ELISA ve IgG ELISA) a,b Pozitif veya zayıf pozitif Negatif test sonucu negatif olarak rapor et. İkinci aşama Mevcut serum ile ileri test gerekli değil. Kısa süreli hastalık durumunda, serolojik testler ile takip edilmelidir. IgM ve IgG immünoblot Pozitif Negatif test sonucu pozitif olarak rapor et. test sonucu negatif olarak rapor et. Kısa süreli hastalık durumunda eğer halen LB den Ģüpheleniliyorsa, serolojik testler ile takip edilmelidir. Nöroborreliyoz Ģüphesinde, BOS örneği mevcut ise serum ile birlikte çalıģılmalıdır. Şekil 1. LB tanısında iki-aģamalı seroloji stratejisinin uygulanıģı (4). a. b. Nöroborreliyoz Ģüphesinde, intratekal antikor üretimi olup olmadığının gözlenmesi amacıyla hastadan aynı gün alınmıģ serum ve BOS örnekleri incelenmelidir (BOS antikor/serum antikor indeks [AI]). ELISA yerine IFA da kullanılabilir. Sayfa 8 / 12 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları / Sürüm: 1.1 / B-MT-24 / Mikrobiyolojik Tanımlama / Bakteriyoloji
9 Tablo 3. WB testi için piyasada bulunan ürünlerde genel olarak bulunan bantlar Bant Antijen Özgüllük VslE Variable major protein-like sequence, expressed Özgül 83kDa Membran vezikal protein, p83 p100 ün yıkım ürünü, özgül 41 kda Flagellin, p 41 Cinse özgül; diğer spiroketler ve flagellalı bakteriler ile çapraz reaksiyon 39 kda BmpA, p 39 Özgül 31 kda OspA, p 31 DıĢ membran protein A, özgül 30 kda P 30 Özgül 25 kda OspC, p 25 DıĢ membran protein C; yeni-akut enfeksiyon için gösterge 21 kda p 21 Özgül 19 kda p 19 Özgül 17 kda P 17 Özgül IgM WB hızlı değerlendirme OspC, p25 bandı Pozitif Belirgin bant YOK! IgM pozitif Antikor sonuç p83, p39, p31, p30, p21, p19 ve p17 TEK bant varlığı Bant YOK OspC Bant (+) Pozitif Pozitif ZAYIF Bant Pozitif Sınır değer Bant (-) Pozitif* Negatif IgG WB hızlı değerlendirme VlsE bandı Pozitif IgG pozitif Antikor sonuç VIsE Belirgin bant YOK! Erken dönem ve geç dönem p83, p39, p31, p30, OspC (p25), p21, p19 ve p17 İki veya daha fazla BANT (+) TEK Bant Bant YOK Bant (+) Pozitif Pozitif Pozitif ZAYIF Bant Pozitif Pozitif Sınır değer Bant (-) Pozitif* Sınır değer Negatif Şekil 2. WB IgM ve IgG sonuçları için hızlı değerlendirme Ģemaları. * Yeni enfeksiyon için karakteristik değil. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Sayfa 9 / 12 Bakteriyoloji / Mikrobiyolojik Tanımlama / B-MT-24 / Sürüm: 1.1 /
10 3.2. Kültür %5 tavģan kanlı BSK-H besiyeri kullanılır. Besiyerine neomisin, kanamisin, 5-fluorositozin, gentamisin, rifampisin eklenebilir. Steril tüplerde 5 ml besiyerine inokülasyon yapıldıktan sonra, tüpler mikroaerofil Ģartlarda 33 C de inkübe edilir (1,3,4). Klinik örnekler, C de 10 gün-5 hafta süreyle inkübe edilir. Besi yerinin renginin kırmızıdan sarıya dönmesi üremenin olduğunu gösterir. Üreme gözlenen besiyerlerinden lam-lamel arası preparatlar karanlık alan mikroskobunda incelenir ve hareketli Borreliaların varlığı gözlenir Moleküler (PCR) Erken lokalize evrede (evre 1, ilk bir ay) deri biyopsisi, erken yaygın enfeksiyonda (evre 2) kan ve BOS, ve persistan enfeksiyonda (evre 3) BOS ve eklem sıvısı örneklerinden çalıģılabilir (1,3,7). En yüksek duyarlılık oranları Lyme artritli olguların eklem sıvılarının PCR ında kaydedilmiģ olmakla birlikte, bu tür olguların çok büyük bir kısmı aynı zamanda seropozitif oldukları -yani, serolojik olarak tanı konabildiği- için eklem sıvısından PCR öncelikli bir seçenek olmamaktadır (5) Saklama, Referans merkeze gönderme Tanı uzmanlaģmıģ veya referans merkezlerde konulabilir. Lyme hastalığı Ģüpheli vaka söz konusu olduğunda bu merkezler ile bağlantı kurulmalı; örnekler bu merkezlere gönderilmelidir. Türkiye de Lyme hastalığı referans merkezleri Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı, Etlik Veteriner Kontrol ve Merkez AraĢtırma Enstitüsü, Spiroket Hastalıkları TeĢhis Laboratuvarı ile THSK Ulusal Yüksek Riskli Patojenler Referans Laboratuvarıdır (bkz. sayfa 6 ). Örneklerin gönderilmesinde paketleme ve taşıma biyolojik materyal taģıma kurallarına uygun olmalıdır (12) (ayrıca bkz. UMS GEN-OY-01 Enfeksiyöz Maddelerin TaĢınması Rehberi). 4 Test sonuçlarının yorumu, raporlama, bildirim 4.1. Ġki-aĢamalı seroloji yorumu ve raporlanması (4) Ġlk test genellikle ELISA dır ve test kitinin değerlendirme ölçütlerine göre ilk testten elde edilen sonuç pozitif, negatif veya Ģüpheli (ara değer) olarak raporlanır. (a) ara değer bulunması halinde; 1-2 hafta sonra ikinci bir serum örneği istenmeli ve her iki serum örneği paralel çalıģılmalıdır. (b) negatif bulunması halinde, erken dönemde olduğu düģünülen ve LB Ģüphesi devam eden vakalar serolojik testler ile takip edilir. (c) pozitif bulunan örneklerden WB çalıģılır. Sayfa 10 / 12 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları / Sürüm: 1.1 / B-MT-24 / Mikrobiyolojik Tanımlama / Bakteriyoloji
11 WB testi sonucu da pozitif veya negatif olarak rapor edilir. WB sonuç raporunda ayrıca IgM ve IgG lere karģı oluģan reaktif bantlar da rapor edilebilir. (a) WB de oluģan bantların yorumlanması için akıģ Ģemaları ġekil 2 de verilmiģtir. (b) WB sonuç raporunda eğer reaktif bantlar belirtilecekse, önemle vurgulamak gerekir ki; minimal reaktif bantların hatalı olarak pozitif yorumlanmasından ( overinterpretation ) kaçınılmalıdır! Örneğin, BirleĢik Devletlerde ve Avrupa da sağlıklı bireylerin %50 kadarında p41 e karģı IgG reaktivitesi beklenir; bu nedenle Avrupa bu bant reaktivitesini skorlama ölçütleri arasından çıkarmıģtır (4). Ġki-aĢamalı yaklaģımın nihai sonucunun değerlendirmesi yapılır ve rapor edilir. Raporda, elde edilmiģ bulguların tanısal anlamı da belirtilmelidir (4); (c) örneğin özgül antikorların saptanıp saptanmadığı, ve (d) test sonuçları izin verdiği ölçüde, bağıģıklık yanıtının evresine göre serolojik bulguların yorumu yönünde ifadeler Ayrıca raporda, eğer gerekiyorsa, serolojik takip için veya diğer ileri incelemeler (PCR veya kültür) için önerilerde de bulunulmalıdır Diğer testlerin yorumu, raporlanması Genellikle öncelikle serolojik tanı kullanılır ve gerekiyorsa Borrelia kültürü veya PCR yapılır. Klinik örneklerden etkenin izolasyonu kesin tanı ölçütüdür. Negatif kültürler, X günlük inkübasyonda Borrelia spp izole edilmemiģtir Ģeklinde raporlanır. Western Blot testinin sonuçları, üretici firmanın (test kitinin) değerlendirme ölçütlerine göre yorumlanır. 5 Olası sorunlar/kısıtlılıklar Lyme hastalığının tanısı az sayıda merkez tarafından yapılmaktadır. Hastalığın erken döneminde IgM ve IgG antikor yanıtının gecikebileceği göz önünde bulundurulmalı, uygun epidemiyolojik ve klinik bulguların varlığında ikinci deri biyopsisi ve ikinci serum örneği alınmalıdır. 6 Referans Laboratuvarlar 1) Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı Etlik Merkez Veteriner Kontrol ve Araştırma Enstitüsü Müdürlüğü, Spiroket Hastalıkları TeĢhis Laboratuvarı Ahmet ġefik Kolaylı Caddesi No: Esertepe, Keçiören - Ankara. Tel: Ulusal Mikrobiyoloji Standartları Sayfa 11 / 12 Bakteriyoloji / Mikrobiyolojik Tanımlama / B-MT-24 / Sürüm: 1.1 /
12 2) Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire BaĢkanlığı Ulusal Yüksek Riskli Patojenler Referans Laboratuvarı (Bakteriyel Zoonozlar P3 Laboratuvarı) Sağlık Mahallesi, Adnan Saygun Caddesi, No: 55, F Blok, Zemin kat Sıhhiye/ANKARA Tel: / 5562; Faks: ; İlgili diğer UMS belgeleri Bu prosedür belgesi (Lyme Hastalığının Mikrobiyolojik Tanısı) aģağıda listelenen UMS belgeleriyle de ilgilidir ve bilgi için bu belgelere de bakılması önerilir: UMS, GEN-ÖY-01 Enfeksiyöz maddelerin taģınması rehberi Kaynaklar 1 Pavia CS. Lyme Disease, In: Goldman E, Green LH (eds). Practical Handbook of Microbiology. 2nd ed, CRC Press, Boca Raton, FL 2009, p Stanek G, Wormser GP, Gray J, Strle F. Lyme borreliosis. Lancet 2012;4:379(9814): doi: /S (11) Stanek S, Strle F, Gray JS, Wormser G. History and characteristics of Lyme borreliosis. In: Gray JS, Kahl O, Lane RS, Stanek G (eds). Lyme Borreliosis: Biology, Epidemiology and Control. Wallingford, Oxon, UK: CAB International. 2002, p Schriefer ME. Borrelia. In: Versalovic J (ed in chief). Manual of Clinical Microbiology. 10 th ed, ASM Press, Washington D.C 2011, p Chomel B. Lyme disease. In: Heymann DL (ed). Control of Communicable Diseases Manual. 19 th ed. American Public Health Association (APHA). United Book Press, Inc., Baltimore, Md. 2008, p BulaĢıcı Hastalıklar Sürveyans ve Kontrol Esasları Yönetmeliğinde DeğiĢiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik. Resmi Gazete; (son eriģim tarihi: ) 7 Aguero-Rosenfeld ME, Wang G, Schwartz I, Wormser GP. Diagnosis of Lyme borreliosis. Clin Microbiol Rev 2005;18: Stanek G, Strle F. Lyme borreliosis-european perspective. Infect Dis Clin North Am 2008;22: Stanek G, Fingerle V, Hunfeld KP et al. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clin Microbiol Infect 2011;17(1):69-79.doi: /j x 10 Steere AC, Malawista SE, Hardin JA, Ruddy S, Askenase W, Andiman WA. Erythema chronicum migrans and Lyme arthritis. The enlarging clinical spectrum. Ann Intern Med 1977;86: Maria E, Aquera-Rosenfeld. Detection of Borrelia burgdorferi antibodies. In: Garcia LS (ed. in chief), Clinical Microbiology Procedures Handbook. 2nd ed. update, ASM Press, Washington D.C. 2010, p Enfeksiyöz madde ile enfeksiyöz tanı ve klinik örneği taģıma yönetmeliği. Sağlık Bakanlığı, Ankara. Resmi Gazete Sayfa 12 / 12 Ulusal Mikrobiyoloji Standartları / Sürüm: 1.1 / B-MT-24 / Mikrobiyolojik Tanımlama / Bakteriyoloji
B. garinii B. afzelii B. valaisiana B. japonica. B. tanukii. B. sinica B. andersonii B. bissettii
LYME HASTALIĞI ETKEN ve İZOLASYON Doç. Dr. J. Sedef GÖÇMEN KÜTF Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kırıkkale - 2006 Spirochaetales takımı Leptospiraceae ve Spirochaetaceae ailesi Spirochaetaceae
DetaylıLyme Hastalığı. Dr. İlkay Bozkurt Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Lyme Hastalığı Dr. İlkay Bozkurt Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Mikrobiyoloji Borrelia burgdorferi sensu lato kompleks Borreliella B.burgdorferi
DetaylıEPSTEIN-BARR VİRUS ENFEKSİYONLARI TANISINDA ELISA VE İMMUNOBLOT TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
EPSTEIN-BARR VİRUS ENFEKSİYONLARI TANISINDA ELISA VE İMMUNOBLOT TESTLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI Nilgün Kaşifoğlu, Tercan Us, Nazmiye Ülkü Koçman, Yurdanur Akgün Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylı2018 KASIM ANKARA LYME HASTALIĞI ekmud ankara toplan;sı
2018 KASIM ANKARA LYME HASTALIĞI 06.11.2018 ekmud ankara toplan;sı 2018 1 SUNUM ETKEN PATOJEN EPİDEMİYOLOJİ KLİNİK TANI VE TEDAVİ 06.11.2018 ekmud ankara toplan;sı 2018 2 BORRELİA BURGDORFERİİ Spiroket
DetaylıVİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DetaylıVERİFİKASYON. Dr. Tijen ÖZACAR. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR
VERİFİKASYON Dr. Tijen ÖZACAR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR TANIM Ticari veya laboratuvarda geliştirilmiş bir testin, laboratuvardaki performansının ölçülerek dökümante
DetaylıVERİFİKASYON (SEROLOJİ, MOLEKÜLER TESTLER)
VERİFİKASYON (SEROLOJİ, MOLEKÜLER TESTLER) Dr. Tijen ÖZACAR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR TANIM Ticari veya laboratuvarda geliştirilmiş bir testin, laboratuvardaki performansının
DetaylıDemiyelizan nörolojik hastalıklar ve Nöroborelyoz: Dr.Meltem I ıkgöz TA BAKAN
Demiyelizan nörolojik hastalıklar ve Nöroborelyoz: Dr.Meltem I ıkgöz TA BAKAN Demiyelinizan hastalıklar Sinir sistemindeki nöronlarda myelin kılıfı hasarı sonucu meydana gelen hastalıkların genel ismidir.
DetaylıTOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
DetaylıTRANSFÜZYON MERKEZİ HASTALARDA KULLANILAN MİKROBİYOLOJİK TARAMA TESTLERİ TALİMATI
1.AMAÇ.Hastalara ait kan örneklerinde yapılması gereken mikrobiyolojik testleri, bu testlerin çalışma yöntemlerini ve kalite kontrol gereklerini belirlemektir.. 2.KAPSAM : Bu talimat transfüzyon merkezinde
DetaylıMİKROBİYOLOJİK TARAMA TEST ÇALIŞILMA ESASLARI VE BAĞIŞÇI POZİTİFLİĞİNE YAKLAŞIM
TRF.PR.05 11.04.2012 01.02.2016 01 1/5 1.AMAÇ.Hastalara ait kan örneklerinde yapılması gereken mikrobiyolojik testleri, bu testlerin çalışma yöntemlerini ve kalite kontrol gereklerini belirlemektir.. 2.KAPSAM
DetaylıYöntem ve Test Seçimine Yaklaşım. Dr. Alpay Özbek Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Dokuz Eylül Üni. Tıp Fak. İZMİR
Yöntem ve Test Seçimine Yaklaşım Dr. Alpay Özbek Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Dokuz Eylül Üni. Tıp Fak. İZMİR Literatür Tanı Rehberleri Kongre İyileştirme Ğereksinimi Uzman Klinisyen İsteği
DetaylıLYME BORRELİYOZUNUN MİKROBİYOLOJİSİ. Prof. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
LYME BORRELİYOZUNUN MİKROBİYOLOJİSİ Prof. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Amédée Borrel (1867 1936) Borrelialar: Dönek ateşe grubu Borrelia (bit ve Ornithodorus türü keneler) Lyme hastalığı
DetaylıOlgu:KJS. Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Olgu:KJS Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 Olgu 35 yaş, bayan İngilizce öğretmeni Dokuz ay önce KKTC ye gelmiş Eşi Futbol
DetaylıWEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır.
WEİL FELİX TESTİ WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. Riketsiyöz tanısında çapraz reaksiyondan faydalanılır bu nedenle riketsiyaların çapraz reaksiyon
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıP z o itif Nega g ti a f
Platelia Aspergillus Ag, serum örneklerinde aspergillus galaktomannan antijenini saptayan bir enzyme immun assay testidir. Test invaziv aspergillozis tanısında kullanılmaktadır. Kit prospektüsünde kalibratör
DetaylıGebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK
Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex
DetaylıÜlkemizde Lyme Sorunu Var mı? Epidemiyoloji. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ülkemizde Lyme Sorunu Var mı? Epidemiyoloji Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi SUNUM PLANI DÜNYADA DURUM EPİDEMİYOLOJİSİ ÜLKEMİZDE DURUM Olgu Sayısı ABD de yıllık bildirilen Lyme olguları
DetaylıBrusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1
Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1 Spesifik tanı yöntemleri: 1. Direk (kült ltür r ve bakterinin gösterilmesi) g 2. Antikorların n gösterilmesig 1.Standart tüp aglütinasyonu 2.Rose Bengal
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıCLOSTRIDIUM DIFFICILE ENFEKSİYONUNDA GLUTAMAT DEHİDROGENAZ VE TOKSİN A/B TESTLERİNİN TANI DEĞERİ VE MALİYET ETKİNLİĞİ
CLOSTRIDIUM DIFFICILE ENFEKSİYONUNDA GLUTAMAT DEHİDROGENAZ VE TOKSİN A/B TESTLERİNİN TANI DEĞERİ VE MALİYET ETKİNLİĞİ Dr. Zahide Doyuk Bektaş Sağlık Bakanlığı Marmara Ünv. Pendik Eğitim Arş. Hastanesi
DetaylıULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS)
Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Viral Hemorajik Ateş (VHA) Sendromunda Mikrobiyolojik Tanı Hazırlayan Birim Klinik Viroloji Tanı Standartları ÇalıĢma
DetaylıIV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya
IV. KLİMUD Kongresi, 08-12 Kasım 2017, Antalya 1 HCV Tanısında Cut off/ Sinyal (S/CO)/TV) Değerlerinin Tanısal Geçerliliklerinin Değerlendirilmesi TÜLİN DEMİR¹, DİLARA YILDIRAN¹, SELÇUK KILIǹ, SELÇUK
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS)
Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Trişinellozun (Trichinella spp enfeksiyonunun) Mikrobiyolojik Tanısı Hazırlayan Birim Klinik Parazitoloji Tanı Standartları
DetaylıLyme Hastalığı Yönetimi. Doç. Dr. Gönül ŞENGÖZ 30 Ocak 2018
Lyme Hastalığı Yönetimi Doç. Dr. Gönül ŞENGÖZ 30 Ocak 2018 Sunum Planı Genel bilgiler Patogenez Belirti ve bulgular Klinik tablolar Komplikasyonlar Tanı Tedavi Korunma ve bildirim Lyme hastalığı B.burgdorferi
DetaylıHIV TANISINDA YENİLİKLER
HIV TANISINDA YENİLİKLER Uzm.Dr. Tülin DEMİR Ülkemizde güncel durum 1985 yılı-mayıs 2016 tarihi itibari ile; Doğrulama testi (+) tespit edilerek bildirimi yapılan toplam vaka sayısı= 12 542 2015 yılı
DetaylıMoleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji
Moleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji Metin Korkmaz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Parazitoloji AD İnsandaki Paraziter Hastalıkların
Detaylıwww.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Lyme Artriti 2016 un türevi 1. LYME ARTRİTİ NEDİR? 1.1 Nedir? Lyme artriti; Ixodes ricinus kenesini de içeren sert kenelerin ısırığıyla geçen Borrelio Burgdorferi
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıKlinik Mikrobiyoloji Laboratuarında Validasyon ve Verifikasyon Kursu 12 Kasım 2011 Cumartesi Salon C (BUNIN SALONU) Kursun Amacı:
Klinik Mikrobiyoloji Laboratuarında Validasyon ve Verifikasyon Kursu 12 Kasım 2011 Cumartesi Salon C (BUNIN SALONU) Kursun Amacı: Katılımcılara; klinik mikrobiyoloji laboratuarlarında doğru, geçerli ve
DetaylıHIV/AIDS ve Diğer Retrovirus İnfeksiyonları,laboratuvar tanısı ve epidemiyolojisi
HIV/AIDS ve Diğer Retrovirus İnfeksiyonları,laboratuvar tanısı ve epidemiyolojisi Prof Dr Ali Ağaçfidan İstanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İnsan retrovirusları
DetaylıBRUSELLOZUN İNSANLARDA ÖNLENMESİ VE KONTROLÜ
BRUSELLOZUN İNSANLARDA ÖNLENMESİ VE KONTROLÜ Prof. Dr. Fatma Ulutan Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklar kları Anabilim Dalı BRUSELLOZ KONTROLÜ VE ERADİKASYONU
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıKlinik Mikrobiyoloji Testlerinde Doğrulama (verifikasyon) ve Geçerli Kılma (validasyon)
Klinik Mikrobiyoloji Testlerinde Doğrulama (verifikasyon) ve Geçerli Kılma (validasyon) Kaynaklar Mikrobiyolojik prosedürleri doğrulama / geçerli kılmaya ilişkin aşağıdaki uluslararası kaynaklar önerilir
DetaylıLaboratuvarda Tularemi Örnekleriyle Çalışma Rehberi
Laboratuvarda Tularemi Örnekleriyle Çalışma Rehberi Doç.Dr. Aynur Karadenizli Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Kocaeli Bakteri ile çalışmaya uygun laboratuar
DetaylıKan Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Kan Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sunum Tarihi: 05 Kasım Nepton, Serkan www.kanver.org www.kizilay.org.tr GÜVENLİ KAN BAĞIŞÇISINA ULAŞIMDA NAT TARAMA TESTİ UYGULAMALARI Uzm. Dr.
DetaylıKENE KAYNAKLI ENSEFALİTLERDE LABORATUVAR TANI
KENE KAYNAKLI ENSEFALİTLERDE LABORATUVAR TANI Uz. Dr. Yavuz Uyar Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Viroloji Referans ve Araştırma Laboratuarı yavuz.uyar@rshm.gov.tr KENE KAYNAKLI ENSEFALİTLER Viral Tick-borne
Detaylı7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN
7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN SENDROMİK YAKLAŞIM NEDİR? DR.GÜLAY KORUKLUO LU HALK SA LI I GENEL MÜDÜRLÜ Ü ULUSAL VİROLOJİ REFERANS LABORATUVARI 7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye Sendrom; belirli
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıTÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ
TÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ TEST ADI SONUÇ VERME ARB (Aside Dirençli Bakteri) Boyalı Direkt Bakı Erlich- Ziehl Neelsen boyamalı preparatta mikroskobik inceleme (acil ise her saat). Her gün 14:30,
DetaylıFİBROBLAST SİPARİŞ FORMU. T.C. Kimlik No: Cinsiyeti: K E
Doküman No: P02- F14 Yayın Tarihi: 01/09/2014 Geçerlilik Tarihi: 14/04/2020 Revizyon No: 01 Revizyon Tarihi: 14/04/2015 Sayfa No: 1/2 FİBROBLAST SİPARİŞ FORMU Tarih:../ /.. HASTA BİLGİLERİ: Hastanın Adı
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
Detaylı6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri. Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında. Lezyon, kısa süre içinde büyümüş, kontakt dermatit
Lyme Olguları 1. Olgu 30 yaşında erkek hasta Buharla dezenfeksiyon yapan bir firmada işçi 6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri rahatsızlığı Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında
DetaylıCMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı?
CMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı? Maternal inf.tanısı Fetal inf.tanısı Yenidoğan inf.tanısı Bir test sonucunun doğru yorumlanabilmesi, testin tanı doğruluğunun bilinmesi
DetaylıŞişli Hamidiye Etfal EAH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği. Uzm. Dr. Aziz A. HAMİDİ
Şişli Hamidiye Etfal EAH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Uzm. Dr. Aziz A. HAMİDİ 08.01.2015 Vaka sunumu Lokal deri lezyonları Sistemik hastalıkla ilişkili deri lezyonları (deri
DetaylıKlinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay. Dr. Dilek Çolak
Klinik Mikrobiyoloji de Enzimli İmmün Deney Enzyme Immuno Assay Dr. Dilek Çolak İmmün Yanıt C. Macrophage A. Pathogen B. B cells D. Macrophage E. Macrophage F. T cell G. B cell H. Memory B cells I. Plasma
DetaylıKLİNİK ÖRNEKLERDE GERÇEK ZAMANLI MULTİPLEKS POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONU YÖNTEMİYLE AKUT BAKTERİYEL MENENJİT TANISI
KLİNİK ÖRNEKLERDE GERÇEK ZAMANLI MULTİPLEKS POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONU YÖNTEMİYLE AKUT BAKTERİYEL MENENJİT TANISI AMAÇ Bu çalışmanın amacı, doğrudan klinik örneklerde hızlı ve güvenilir bir şekilde akut
DetaylıNocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen
DetaylıULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Üriner Şistozomiyazın (Schistosoma haematobium enfeksiyonunun) Mikrobiyolojik Tanısı
Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Üriner Şistozomiyazın (Schistosoma haematobium enfeksiyonunun) Mikrobiyolojik Tanısı Hazırlayan Birim Klinik Parazitoloji
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA
SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA DR. ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 23.09.2017 1 Türkiye deki hastaneler 23.09.2017 2 Türkiye deki sağlık
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıBRCA 1/2 DNA Analiz Paneli
FAST-BRCA Sequencing Kit BRCA 1/2 DNA Analiz Paneli Dizi Analizi Amaçlı Kullanım İçin KULLANIM KILAVUZU İÇİNDEKİLER 1 GİRİŞ... 3 2 KİT İÇERİĞİ... 3 3 SAKLAMA... 3 4 GEREKLİ MATERYAL VE CİHAZLAR... 3 5
DetaylıProf.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER
SALGIN ARAŞTIRMASINDA MOLEKÜLER MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ ROLÜ Prof.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER
DetaylıTemas kurulacak kiģiler: Uzm. Dr. Belkıs LEVENT Tel: 312-565 55 38 E-posta: b_levent@yahoo.com
SUġ HAZIRLAMA VE GÖNDERME PROSEDÜRÜ - Saklanmak veya gönderilmek istenen Salmonella şüpheli suşlar SS, XLD veya HE agar gibi seçici bir besiyerine pasajlanarak, saf kültürleri elde edilir. - Yatık nutrient
DetaylıFungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3
Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite
DetaylıAkreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/11) Akreditasyon Kapsamı
Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/11) Tıbbi Laboratuar Adresi :Sağlık Mahallesi Saygun Caddesi No:55 Sıhhiye 06100 ANKARA / TÜRKİYE Tel : 0 312 565 53 62 Faks : 0 312 565 54 55 E-Posta : mikrobiyolojirldb@thsk.gov.tr
Detaylıtanısında yaşanan zorluklar nedeni ile gündemde olan zoonotik bir hastalıktır.
LYME HASTALIĞI Dr.FATMA SIRMATEL Giriş Lyme hastalığının etkeni Borrelia burgdorferi olup insanlara kenelerin ısırması ile bulaşır. Keneler bu spiroket grubu bakterilerin taşıyıcısıdır. İlk konak, köpek,
DetaylıANTİBİYOTİK DUYARLILIK TEST SİSTEMLERİNİN VERİFİKASYONU
ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TEST SİSTEMLERİNİN VERİFİKASYONU Yrd.Doç.Dr. Murat TELLİ Adnan Menderes Üniversitesi tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji A.D. Çalışma Planı Verifikasyon planı Kabul kriterleri Çalışmada
DetaylıANADOLU SAĞLIK / SAĞLIK MESLEK LİSESİ TIBBİ LABORATUVAR ALANI TIBBİ LABORATUVAR TEKNİSYENLİĞİ DALI BECERİ EĞİTİMİ DEĞERLENDİRME FORMU
İŞLETMELERDE TIBBİ BİYOKİMYA-1 BECERİ EĞİTİMİ Sınıfı 11 Öğrenci Grubu Beceri eğitimine ilgi ve çabası 5 Tıbbi biyokimya-1 dersinin bilgisi 20 Kişisel güvenlik önlemlerini alma Biyokimyasal kan analizleri
DetaylıTANIMLAR. Dr. Neriman AYDIN. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
TANIMLAR Dr. Neriman AYDIN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı In-vitro tanı Sürekli doğru sonuç Amaca uygun Zamanında Uygun maliyet In-vitro tanı elemanları Kitler
DetaylıİSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI (UZMANLIK) EĞİTİMİ DERS MÜFREDATI
İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI (UZMANLIK) EĞİTİMİ DERS MÜFREDATI DERS KODU ve ADI TMİK 001: Vaka Değerlendirme Toplantısı TMİK 002: Makale
DetaylıCinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlarda Tanı
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlarda Tanı Deniz Gökengin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar Gonore Klamidyal
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıHIV TANISINDA YENİLİKLER
HIV/AIDS KURSU HIV TANISINDA YENİLİKLER Dr. Mert Ahmet KUŞKUCU İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü Verileri (2016) YILLARA GÖRE HIV (+) SAPTANAN VAKA SAYISI
DetaylıSOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
DetaylıULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS)
Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Kuduzun (Rabies Virüs Enfeksiyonunun) Mikrobiyolojik Tanısı Hazırlayan Birim Klinik Viroloji Tanı Standartları ÇalıĢma
DetaylıEĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook
DetaylıSINIR DEĞERLER NE ÖNERİLİR? Düzen Laboratuvarlar Grubu
SEROLOJİK TANIDA SINIR DEĞERLER NASIL DEĞERLENDİRİLİR? NE ÖNERİLİR? Dr. Tutku TANYEL Dr. Tutku TANYEL Düzen Laboratuvarlar Grubu Şüpheli ilişkimin üzerinden 5 gün geçti acaba ne testi yaptırsam HIV bulaşıp
DetaylıMoleküler Testlerde Yöntem Geçerliliğinin Sınanması. Dr. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Moleküler Testlerde Yöntem Geçerliliğinin Sınanması Dr. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD 8. Ulusal Moleküler ve Tanısal Mikrobiyoloji Kongresi 2014 Laboratuvarda
DetaylıDELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
DetaylıMikrobiyoloji Uzmanlarının Bir Günlük Kalite Kontrol Çalışması
Mikrobiyoloji Uzmanlarının Bir Günlük Kalite Kontrol Çalışması Dr. Aydan Özkütük Dr. Rukiye Berkem Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma
DetaylıHalis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıKLİNİK ÖZELLİKLER TANI VE AYRICI TANI. Dr. Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
LYME HASTALIĞI KLİNİK ÖZELLİKLER TANI VE AYRICI TANI Dr. Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Lyme Hastalığı 1972-1977 yılları arasında
DetaylıNAT Yöntem onayı. Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
NAT Yöntem onayı Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Yöntem onayı (minimum) Doğruluk Ticari test (Verifikasyon) Tekrarlanabilirlik (intra-,inter-assay) Doğrusallık
DetaylıİZOLASYON ÖNLEMLERİ. Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
İZOLASYON ÖNLEMLERİ Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi İZOLASYON HEDEFLERİ Hastene enfeksiyonlarında başarı olmanın temel stratejisi olan Standart Önlemleri kapsamalıdır.
DetaylıULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS)
Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Q Ateşinin (Coxiella burnetii enfeksiyonunun) Mikrobiyolojik Tanısı Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Faz II Elektif Staj programı. Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Faz II Elektif Staj programı Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Hazırlayan: Prof. Dr. M. Ufuk Hasdemir v.1 2016 Program Koordinatörü: Prof. Dr. M. Ufuk Hasdemir Tıbbi
DetaylıSTANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE
STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan
DetaylıUluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü
Uluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Gözüyle Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Dr. Şöhret Aydemir Amerika da 1950 li yıllarda enfeksiyon kontrolünün önemi anlaşılmaya başlanmış
DetaylıHPV Moleküler Tanısında Güncel Durum. DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY 1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ
1.ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ HPV Moleküler Tanısında Güncel Durum DNA bazlı Testler KORAY ERGÜNAY Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Viroloji Ünitesi HPV tanısı... Sitolojik/Patolojik
DetaylıBRUSELLA ENFEKSİYONU. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
BRUSELLA ENFEKSİYONU Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Mikrobiyoloji Epidemiyoloji Patogenez Klinik bulgular Tanı- Ayırıcı Tanı Tedavi GİRİŞ Brusellozis bir zoonitik
DetaylıKomplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması
Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması Aycan Gundogdu, Ph.D. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nedime Serakıncı, Adem Aköl Sinan Özyavaş Yrd. Doç. Dr. Umut Fahrioğlu Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
DetaylıULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS)
Basıldığında KONTROLSUZ KOPYA niteliğindedir. ULUSAL MĠKROBĠYOLOJĠ STANDARTLARI (UMS) Brusellozun Mikrobiyolojik Tanısı Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları ÇalıĢma Grubu Onaylayan Birim
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
DetaylıKan Kültürlerinde Kalite İndikatörlerini Kullanıyor muyuz?
Kan Kültürlerinde Kalite İndikatörlerini Kullanıyor muyuz? Dr.Ayşe Esra Karakoç SBÜ, Ankara Sağlık Uygulama Araştırma Merkezi Tıbbi Mikrobiyoloji Kapsam Neden kalite indikatörleri (göstergeler)? Kan kültürü
DetaylıBİYOİSTATİSTİK Sağlık Alanına Özel İstatistiksel Yöntemler Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH
BİYOİSTATİSTİK Sağlık Alanına Özel İstatistiksel Yöntemler Dr. Öğr. Üyesi Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Prof. Dr. Nedime Serakıncı, Yrd. Doç. Dr. Umut Fahrioğlu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü
DetaylıGebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi
Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Dr.Hilal GÜREL Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıİMMUNİZASYON. Bir bireye bağışıklık kazandırma! Bireyin yaşı? İmmunolojik olarak erişkin mi? Maternal antikor? Konak antijene duyarlı mı? Sağlıklı mı?
İMMUNİZASYON Bir bireye bağışıklık kazandırma! Bireyin yaşı? İmmunolojik olarak erişkin mi? Maternal antikor? Konak antijene duyarlı mı? Sağlıklı mı? Canlıya antijen verdikten belli bir süre sonra, o canlıda
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıDoç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji
Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarlarında kalite uygulamaları son yıllarda başta ISO 15189 kriterlerinin laboratuvarlarımıza girmesiyle
Detaylı