ABLASYO PLASENTA tanı ve yönetimi
|
|
- Umut Arıkan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Gebelikte Hipertansif Hastalıklar ve Komplikasyonları. Türkiye Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği, Marmara Bölgesi Çalışma Grubu 28 Nisan 2011, İstanbul ABLASYO PLASENTA tanı ve yönetimi Doç. Dr. İsmail Özdemir
2 Gebelikte kanama nedenleri Plasenta previa Ablasyo plasenta Uterin rüptür Vasa previa Nişan Koagülasyon bozukluğu Hemoroid Vaginal lezyon Servikal lezyon Neoplazi Hayatı tehdit eder
3 Postpartum hemoraji maternal mortalitenin en sık nedeni Maternal mortalite ölüm/yıl 400 maternal ölüm / canlı doğum Maternal ölümlerin %99 u gelişmekte olan ülkelerde Dünya genelindeki maternal ölümlerin %25 i Lancet 2006
4 Kanama nedenli Gebelik ilişkili 763 ölüm: Kanama nedenleri sayı % Dekolman Plasenta Laserasyon uterin rüptür Uterin Atoni Koagülopatiler Plasenta previa 50 7 Uterin kanamalar 47 6 Plasenta akreta / inkreta /perkreta 44 6 Plasenta retansiyonu 32 4 Toplam Chichaki et all,1999
5 Obstetrik hemorajide mortalite Williams Obstetrics, 2010
6 Ablasyo plasenta Normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması. Sıklık: 1/ gebe %1-2 (..%5) İkiz ve üçüzlerde daha sık Tekrarlama riski: %10 2 dekolman: %25 Rasmussen et al.
7 Ablasyo plasenta ABD; ; n= 15 milyon Perinatal mortalite: 119 /1000 doğum 8.2 /1000 diğer doğumlar. Salihu et al. Am J Obstet Gynecol, 2005 n = 11,635,328 ABD Dekolman plasenta Dekolman yok Oyelese Y. Obstet.Gynecol 2006
8 Plasental Dekolman Patoloji Desidua basalise kanama Desidual ayrılma Desidual hematom Dekolman plasenta
9 Ablasyo plasenta Kanama hemen daima maternaldir. Travmatik dekolmanda fetal kanama olur. Bu durumda, fetal kanama plasental ayrılmadan ziyade plasental yırtık / fraktürden kaynaklanır.
10 Ablasyo plasenta Total / parsiyel Gizli / açık kanama Gizli (concealed): %20-30 external hemorrhage tehlikeli, perinatal mort / morb Açık (revealed): %70-80 tanı daha kolay
11 prognoz Dekole alan: %30 a kadar : prognoz iyi %50 : fetal mortalite %50 Fetal kayba neden olan dekolman %30 DİK
12 Dekolman plasenta Gebelik haftalarına göre insidansı ( n = 11,635,328 ABD ) En sık hafta Oyelese Y. Obstet Gynecol 2006
13 Risk Faktörü Rölatif Risk Yaş ve parite artışı Preeklampsi Kronik hipertansiyon Preterm membran rüptürü Çoğul gebelik 2.1 Polihidramnios 2.0 Sigara (+) Trombofililer 3 7 Önceden dekolman öyküsü Uterin leiomyom belirtilmemiş Uyuşturucu kullanımı Williams Obs (2010)
14 Risk faktörleri The Magpie Trial Gebelikte hipertansif hastalıklar MgSO 4 dekolman plasentayı %27 azaltır Altman D et al. The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2002
15 Dekolman plasenta Klinik % Vaginal kanama 78 Uterin hassasiyet/sırt ağrısı 66 Fetal distres 60 İdiyopatik preterm eylem 22 Kontraksiyon sıklığında artış 17 Hipertonik uterus 17 Fetal ölüm 15 Hafif olgularda EDT ile karışabilir
16 Sher sınıflaması - Dekolman Grade I Grade II Grade III III A III B Hafif, sıklıkla retroplasental pıhtı şeklinde doğumda farkedilir. Semptomatik, hassas abdomen ve canlı fetus Ciddi, fetal ölüm - koagulopati yok. 2/3 - koagulopati var. 1/3 Sher G, Statland BE. Clin Obstet Gynecol 1985
17 Takip - tedavi prensipleri - Uygun maternal monitorizasyon - Fetal durumun tayini - Uygun analjezi - Uygun kan kan ürünleri transfüzyonu - Gebeliğin uygun zamanda sonlandırılması Neilson JP. The Cochrane Database of Systemic Rew 2007
18 Dekolman yönetimi Bireyselleştirilmelidir: Gebelik haftası Prezentasyon Anne Fetus
19 Dekolman yönetimi Kanama miktarına dikkat! Hipertansif gebelere dikkat! Fetus ex ve anne hemostabil: Ablasyo plasenta olgularının %20-30 Dekole alan %50 Vaginal doğum Amniotomi Hipertonik uterusta oksitosine dikkatli kullanılmalı!
20 Dekolman yönetimi Term / terme yakın stabil gebe ve fetus: Doğum yakınsa vaginal yol Aktif eylemde değilse indüksiyon Anne ve fetus güven vermiyor ise acil C/S Total plasental ayrılma belirti olmadan gelişebilir!
21 Bekleme tedavisi Hafif dekolman (self-limited) Vaginal kanama yok / hafif Ağrı yok / hafif Anne ve fetus stabil İmmatür fetus Anne stabil Fetus immatür Yatak istirahati Tokoliz Kortikosteroid
22 Dekolman Tanı araçları USG / (MRI Lab.)? En sık dekolman alanı plasenta uç noktaları Kanama alanı (axbxh/2) > 50 ml fetal eksitus riski Retroplasental kanama Dekolman gelişme riski x11 Fetal eksitus veya abortus riski x 2-4
23 Dekolman Tanı / USG avantajı? USG ile dekolman tanı sensitivitesi < %50 Sholl JS Am J Obstet Gynecol 1987 Retroplasental hematom görülme oranı %15 Tikkanen M Acta Obstet Gynecol Scand 2006 Klinik bulgular en önemli tanı kriteridir!
24 Tüketim Koagülopatisi Dekolman Fetal ölüm Amniotik sıvı embolisi Septisemi Tüketim koagülopatisi hemen herzaman teşhis edilebilir ve uygun tedavi ile defibrinasyon halinin düzeltilebilmesi mümkün bir komplikasyonun sonucunda gelişir.
25 SORUN? Tanıda gecikme Yetersiz resusitasyon Deneyimsiz ekip Kan bankasının yetersizliği
26 Ablasyo Plasentada Derecelendirme Derece: Tanımı: 0 Küçük retroplasenter pıhtı ( + ) Asemptomatik olgu 1 Vaginal kanama ( + ) Uterin tetani veya duyarlılık ( + / -) Maternal şok veya fetal distres bulgusu ( - ) 2 Eksternal vaginal kanama olası Maternal şok bulgusu ( - ) Fetal distres bulguları ( + ) 3 Eksternal vaginal kanama olası Belirgin uterin tetani ( + ) PALPASYONDA TAHTA SERTLİĞİ HİSSİ ( + ) Persistan abdominal ağrı ( + ) Maternal şok bulguları Fetal kayıp ( + / - ) Koagülopati ( + / -) Justin C, High Risk Pregn.2006.Chap.59.p.1267
27 Abruptio Placentae Ultrasonografi Dekolmanda hemoraji alanının hepsinin ultrasonografik olarak belirlenebilmesi mümkün değildir. Sensitivite : Ortalama % 50. (Bazı çalışmalarda % 15 ) Vickie AF. Callen Txt p.731 Williams Obs (22 th.ed.)(2005) Neilson J P ( The Cochrane Database of Systemic Rew ) vol
28 Abruptio Placentae Ultrasonografik görünüm prognoz : - Kanamanın yeri, volümü, genişlik derecesi... - Sonografik olarak kanama (+), vaginal kanama (-) ise, olgular bunun tersi duruma göre daha yüksek risk altında ml. den büyük hematom - Kanama alanı retroplasenter.. IUGR, Fetal kayıp v.b. en olumsuz sonuçlar (+) - % 50 den fazla ayrılma yüzeyi Vickie AF. Callen txt 2008 p.731
29 Retroplasenter hemorajinin sonografik görünümü Pıhtı alanları: Kanama akut (0 48 saat) Hiperekoik Kanama (+), (3 7 gün) İzoekoik Kanama (+), (1 2 hafta) Hipoekoik Kanama (2 hafta sonra) Anekoik Doppler USG : Hipoekoik retroplasenter venöz yapı ile akut hematomun ayırdedilmesinde yararlı. 18 hafta altındaki gebeliklerde marginal subkoryonik hemorajilerin, fizyolojik yapıdan ayrımı güç olabilir. Vickie AF. Callen Txt 2008 p.731
30 Ultrasonografik tanı kriterleri 1- Koryonik tabakanın altında preplasental birikim (Plasenta ile amniotik mayi arasında) 2- Fetal aktivite ile koryonik tabakanın jöle- benzeri hareketi 3-Retroplasental birikim 4-Marginal hematom 5-Subkoryonik hematom 6-Heterojen tarzda artmış plasental kalınlık 7-İntra amniotik hematom Oyelese Y. Obstet Gynecol 2006
31 Sonografik olarak belirlenen dekolman alanları Plasenta kalınlığı: 5 cm Oyelese Y. Obstet Gynecol 2006
32 Ultrasonografi Rolü, plasenta previaya göre oldukça azdır. Tanıyı kolaylaştırmayabilir. Aldatıcı olabilir. Klinik tablonun gerçek ağırlığını yansıtmayabilir. Yeterli etkinliğe sahip bir tanı aracı değildir Tanıyı desteklemek için kullanılabilir Sensitivite %24 Spesifisite %96 PPD %88 NPD %53 Glantz et al. J Ultrasound Med 2002
33 Öngörü?? İkinci trimestir MSAFP yüksekliği Sensitivite düşük Yalanci pozitiflik yüksek FASTER çalışması PAPP-A düzeyleri 5. persantilin altında ise dekolman riski artıyor Tikkanen et al. Prenat Diagn 2007 Dugoff et al. Am J Obstet Gynecol 2004 Uterin arterde notch Harrington et al. Ultrasound Obstet Gynecol 1996
34 Komplikasyonlar Maternal: - Ölüm - Şok - DİK - İnfeksiyon - Couvelaire uterus (nadiren histerektomi) - Renal hasarlar Fetal: - Preterm doğum - Anemi - Düşük doğum kilosu - Hiperbilirübinemi - IUGG - Artmış ölü doğum riski Hadky K, Obstet Gynecol 2002 Neilson JP. The Cochrane Database of Systemic Rew 2007
35 Masif Kanama Yönetimi AÇIKLAYICI BİR PROTOKOL VARLIĞI OBSTETRİSYEN, ANESTEZİST, HEMATOLOG VE KAN MERKEZİNİN ERKEN DÖNEMDE İŞBİRLİĞİ MASİF KANAMANIN YÖNETİMİ YARDIMCI PERSONELİN EĞİTİMİ VE BİLGİLENDİRİLMESİ YETERLİ DENEYİM VE UYGULAMA
36 test Hemogram Cross match Serum elektrolitleri Kan gazları ve asit-baz dengesi Koagulasyon testleri Trombosit sayısı INR, aptt, FDP, D-dimer
37 Tanı: koagülasyon testleri Kanama zamanı Tam kan pıhtılaşma zamanı Fibrinojen Trombositler Fibrin yıkım ürünleri Euglobulin pıhtı lizis z. Protrombin zamanı Parsiyel tromboplastin zamanı Trombin zamanı Kırmızı küre morfolojisi Dekolmandaki değeri: ( ) ( Genellikle) Dekolman tanısı için nadiren kullanım Pıhtı formasyon anormallikleri, ağır trombosit fonk. işaret eder. ( ) (Genellikle) ( ) (Genellikle) ( ) (Hemen daima) En güvenilir testlerden Düşük fibrinojen düzeylerinde yorumu güç. Normal veya uzamış. Normal veya uzamış. Fibrinojene paralel azalış Dekolman ağırlığını belirlemede iyi bir belirteç. Distorsiyon veya fragmantasyon varlığı nadir, fakat (+) ise, renalkortikal nekroz riski ( +) Steven L. Mat Fet Med 2004
38 TDP ve KRİYOPRESİPİTAT KULLANIMI DIC & MASİF KANAMA APTT VE PT ORANINI < 1/5 TE TUTMAK İÇİN TDP ml/kg ŞÜPHELİ DIC+PIHTILAŞMA TESTLERİ SONUÇLARINDA UZAMA VARSA TDP VERİLEBİLİR²⁹ Stainsby D, et al. British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the management of massive blood loss. Br J Haematol 2006
39 Ablasyo plasenta Şok Tüketim koagulopatisi Renal yetmezlik Couvelaire uterus
40 Şokun evreleri Kompanzasyon dönemi Progresyon dönemi İrreversibl dönem
41 Gebelik fizyolojisi Kan hacmi 100 ml/kg, Eritrosit hacminde %30 artış, Kardiyak outputta %50 artış nedeniyle gebeler hemorajiye karşı hazırlıklı Sağlıklı gebelerde ml kan kaybı gelişmeden hipovolemi semptomları görülmez
42 ŞOK Kompanse Hafif Orta Ağır Kan kaybı (ml) > 2000 Kalp hızı < 100 > 100 > 120 > 140 Kan basıncı N Ortostatik Kapiller dolum N Yavaşlayabilir Genellikle yavaş Yavaş Solunum N Hafif Taşipne Solunum kollapsı İdrar (ml/s.) > Anüri Mental N Ajite Konfüze Letarji, koma FHR N Bradikardi Ciddi bradikardi 42
43 ŞOK Kompanse Hafif Orta Ağır Kan kaybı (ml) > 2000 Kalp hızı < 100 > 100 > 120 > 140 Kan basıncı N Ortostatik Kapiller dolum N Yavaşlayabilir Genellikle yavaş Yavaş Solunum N Hafif Taşipne Solunum kollapsı İdrar (ml/s.) > Anüri Mental N Ajite Konfüze Letarji, koma FHR N Bradikardi Ciddi bradikardi 43
44 ŞOK Kompanse Hafif Orta Ağır Kan kaybı (ml) > 2000 Kalp hızı < 100 > 100 > 120 > 140 Kan basıncı N Ortostatik Kapiller dolum N Yavaşlayabilir Genellikle yavaş Yavaş Solunum N Hafif Taşipne Solunum kollapsı İdrar (ml/s.) > Anüri Mental N Ajite Konfüze Letarji, koma FHR N Bradikardi Ciddi bradikardi 44
45 ŞOK Kompanse Hafif Orta Ağır Kan kaybı (ml) > 2000 Kalp hızı < 100 > 100 > 120 > 140 Kan basıncı N Ortostatik Kapiller dolum N Yavaşlayabilir Genellikle yavaş Yavaş Solunum N Hafif Taşipne Solunum kollapsı İdrar (ml/s.) > Anüri Mental N Ajite Konfüze Letarji, koma FHR N Bradikardi Ciddi bradikardi 45
46 ŞOK Kompanse Hafif Orta Ağır Kan kaybı (ml) > 2000 Kalp hızı < 100 > 100 > 120 > 140 Kan basıncı N Ortostatik Kapiller dolum N Yavaşlayabilir Genellikle yavaş Yavaş Solunum N Hafif Taşipne Solunum kollapsı İdrar (ml/s.) > Anüri Mental N Ajite Konfüze Letarji, koma FHR N Bradikardi Ciddi bradikardi 46
47 47 Volüm kaybı sempatik sistem stimülasyonu kompanse şok dekompanse şok Kan kaybı Sıvı gereksinimi Kan gereksinimi %10-20 Erken ŞOK % İleri ŞOK > %40 derhal
48 48 Volüm kaybı sempatik sistem stimülasyonu kompanse şok dekompanse şok Kan kaybı Sıvı gereksinimi Kan gereksinimi %10-20 Erken ŞOK % İleri ŞOK > %40 derhal
49 Masif kanayan hastada yaklaşım Her 4 ünite eritrosit süspansiyonu için 1 ünite TDP gerekir TDP nin çözünmesi yaklaşık yarım saattir Eğer hastanın PT ve aptt si uzun, fibrinojeni düşük ise veya antikoagülan kullanıyorsa TDP dozu 15 ml/kg olmalıdır Kriyopresipitat varsa 1 Ü/ 5 kg (erişkin için ünite) verilebilir
50 Masif kanayan hastada yaklaşım Her 4 ünite eritrosit süspansiyonu için 1 ünite TDP gerekir Eğer hastanın PT ve aptt si uzun, fibrinojeni düşük ise veya antikoagülan kullanıyorsa TDP dozu 15 ml/kg olmalıdır Kriyopresipitat 1 Ü/ 5 kg (erişkin için ünite) verilebilir
51 Kompanzasyon dönemi Organizma bazı mekanizmalar ile KVS dinamiklerini kompanze edebilir ve sürdürebilir Nörojenik yollar Hormonal yollar Kimyasal yollar
52 Nörojenik kompanzasyon Solunumun artış oranı ve derinliği Pupillalar dilate Cilt, Akc, GI sistem, böbreklerde vazokonstrüksiyon Kalp ve beyne kan akımının devamı Azalmış Kan Basıncı SSS stimulasyonu Katekolamin serbestleşmesi (Adrenalin/Noradrenalin) Artmış venöz dönüş Ter bezi aktivite artışı Nemli, soğuk deri kardiyak kontraksiyonların forse edilmesi Artmış kardiyak output Artmış kan basıncı
53 Hormonal Kompanzasyon Renal kan akımında azalma RENIN ve ANGIOTENSIN serbestleşmesi ANGIOTENSIN I ANGIOTENSIN II Vazokonstrüksiyon Aldosteron ve ADH Kan basıncında ve kalbe venöz dönüşte artma Sodyum ve su reabsorbsiyonu
54 Kimyasal Kompanzasyon Pulmoner kan Akımı ve basıncındaki düşme PO 2 konsantrasyonunda düşüş: PCO 2 da artış Kemoreseptör aktivasyonu (karotid gövdesi ve arkus aorta) Solunum sayı ve derinliğinde artış SSS Stimulasyonu Azalmış PCO 2 Respiratuvar Alkaloz Vazokonstrüksiyon
55 Kompanzasyon mekanizmaları İle kan volümündeki %30 a kadar olan kayıplar tolere edilebilir
56
57 Abruptio Placentae Doğum sonrası Belirli bir risk faktörü yoksa trombofili taranmasında yarar vardır. F V Leiden Antitrombin III Protrombin gen mutasyonu Protrombin S ve C eksikliği MTHFR eksikliği Lupus antikoagülan ve antikardiolipin antikorları Tarama pozitif: Heparin / aspirin proflaksisi MTHFR eksikliği: Vit B6 ve B12 Oyelese ve Ananth. Obstet Gynecol 2006
58 Abruptio Placentae ÖZET Ablasyo plasenta; Klinik tanı dır. Doğum sonrasında retroplasental hematom varlığı ile tanı doğrulanır. Neilson JP. The Cochrane Database of Systemic Rew 2007
59 Abruptio Placentae ÖZET Bebeğin en kısa sürede doğurtulması gerekebilir; Bebek canlı genellikle sezaryen ile Bebek ölü genellikle vaginal doğum ile.. İlave tedaviler : - Ağrının hafifletilmesi - Kan transfüzyonu - Monitorizasyon Neilson JP. The Cochrane Database of Systemic Rew 2007
60 Abruptio Placentae ÖZET There is no evidence from trials to show the best way to help pregnant women and babies when there is a placental abruption. Hangi takip - tedavi şeklinin en iyi olduğuna ilişkin somut verilere sahip değiliz. Neilson JP. The Cochrane Database of Systemic Rew 2007
61 Sabrınız için teşekkürler
FETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER
FETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak EAH Perinatoloji Kliniği Amnion Sıvı Ultrasonografik Değerlendirilmesi Subjektif ölçüm Maksimum en derin cep Amniotik sıvı indeksi Subjektif
DetaylıPostpartum kanama nedenleri, insidansı ve Türkiye mortalitesi
Postpartum kanama nedenleri, insidansı ve Türkiye mortalitesi Dr. D. Haluk Dervişoğlu Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Birincil doğum sonu kanama gözle saptanan,
DetaylıAÇSAP: Ana Çocuk Sağlığı ğ ğ ve Aile Planlaması Toplam nüfusun yaklaşık %30-40 gibi önemli bir kısmı Doğurgan çağ kadınlar: 15-49 yaş kadınlar
TIP FAKÜLTESİ HALK SAĞLIĞI ANABİLİM DALI ANNE ÖLÜMLERİ Dr. Ferruh N. Ayoğlu AÇSAP: Ana Çocuk Sağlığı ğ ğ ve Aile Planlaması Toplam nüfusun yaklaşık %30-40 gibi önemli bir kısmı Doğurgan çağ kadınlar: 15-49
DetaylıPostpartum Kanamalarda Medikal Tedavi
Postpartum Kanamalarda Medikal Tedavi Dr.Yavuz Şimşek İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi KHD Anabilim Dalı PPK insidansı %8 1952 doğum - %12 İYİ HABER HAREKET PLANIMIZ? POSTPARTUM PPH YÖNETİMİ HEMORRHAGE:
DetaylıPRETERM-POSTTERM EYLEM
PRETERM-POSTTERM EYLEM PRE-TERM EYLEM PRETERM EYLEM; Doğum ağırlığı dikkate alınmaksızın, gebenin son adetinin ilk gününden itibaren 20-37. haftalar arasında eyleme girmesi ve bu eylem ile servikal açıklık
DetaylıSEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD)
SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM (SSVD) Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum (SSVD) Daha önce sezaryen olan kadın tekrar doğum yapacak Sezaryen Sonrası Doğum Denemesi (SSDD) Sezaryen Sonrası Sezaryen Doğum (SSSD)
DetaylıGebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik
DetaylıAntepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
DetaylıPOSTPARTUM KANAMA MATERNAL MORTALİTE VE MORBİDİTE
POSTPARTUM KANAMA MATERNAL MORTALİTE VE MORBİDİTE YRD. DOÇ.DR. MEHMET SÜHHA BOSTANCI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ Tanımlar MATERNAL ÖLÜM Bir kadının, gebelik
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
Detaylıİlk Üç Ayda Plasenta Yetmezliğinin Öngörüsü. Doç. Dr. Halil Aslan İstanbul Kanuni Sultan Süleyman EAH Perinatoloji Kliniği
İlk Üç Ayda Plasenta Yetmezliğinin Öngörüsü Doç. Dr. Halil Aslan İstanbul Kanuni Sultan Süleyman EAH Perinatoloji Kliniği Yetersiz plasental yapışma Prematür plasental ayrılma Roberts JM,CooperDW.Pathogenesisandgeneticsofpre-
DetaylıTrombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü. Dr. Ayhan SUCAK
Trombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü Dr. Ayhan SUCAK www.tmftpkongre2012 Tekrarlayan gebelik kaybı TANIM European Society for Human Reproduction and Embryology 20 haftalık amenoreden
DetaylıAblasyo Plasenta Olgularının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi THE RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CASES WITH ABLATIO PLACENTA
Araştırma Ablasyo Plasenta Olgularının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi THE RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CASES WITH ABLATIO PLACENTA Burcu ARTUNÇ ÜLKÜMEN, Halil Gürsoy PALA, Esat ÇALIK, Faik Mümtaz KOYUNCU
DetaylıPOSTPARTUM KANAMADA ANNE ÖLÜMLERİNİ ÖNLEMEDE BÜTÜNCÜL YAKLAŞIM OP.DR.ÇETİN KILIÇÇI ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI E.A.H
POSTPARTUM KANAMADA ANNE ÖLÜMLERİNİ ÖNLEMEDE BÜTÜNCÜL YAKLAŞIM OP.DR.ÇETİN KILIÇÇI ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI E.A.H Tanım Anne ölümü : Bir kadının, gebelik süresince, doğumda ya da gebeliğin
DetaylıPOST PARTUM KANAMALAR. Dr. Fatma Devran Bıldırcın OMÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Samsun
POST PARTUM KANAMALAR Dr. Fatma Devran Bıldırcın OMÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Samsun TANıM Doğumdan sonraki ilk 24 saatte olan yaklaşık 500 ml den daha fazla olan kanamadır Vajinal Doğumda 500
DetaylıRekürren Gebelik. Ultrasonografi. 20mm. Spontan abortuslarda muhtemel nedenler. 14mm. başvurular kanamalardır Gebeliklerin %25 inde.
Rekürren Gebelik Kayıplar plarında Ultrasonografi Prof Dr Ali ERGÜN GATA Maternal Fetal Tıp (aergun@gata.edu.tr) Antalya, 2007 28 haftadan önce tüm t m acil obstetrik başvurular vuruların n büyük b k nedeni
DetaylıGECİKME YAŞANAN KANAMAYA BAĞLI ANNE ÖLÜMLERİNDEN ÖRNEKLER. Prof. Dr. Yaprak ÜSTÜN
GECİKME YAŞANAN KANAMAYA BAĞLI ANNE ÖLÜMLERİNDEN ÖRNEKLER Prof. Dr. Yaprak ÜSTÜN POSTPARTUM KANAMA YILLAR 2012 2013 2014 2015 TANI n (%) n (%) n (%) n (%) Kanama 35 (18.2) 42 (18.8) 41 (19.2) 28 (15.3)
DetaylıTürk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği
İKİZ GEBELİKLERDE ULTRASONOGRAFİK TEMEL ÖZELLİKLER Prof. Dr. Hayri ERMİŞ İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. MONOZİGOTİK (TEK YUMURTA) %25 İKİZ GEBELİKLER ZİGOSİTE MONOKORYONİK-
DetaylıDOĞUM İNDÜKSİYONU VE DOĞUMDA MÜDAHALELERE YÖNELİK KANIT TEMELLİ YAKLAŞIMLAR. Prof. Dr. Yaprak ÜSTÜN Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
DOĞUM İNDÜKSİYONU VE DOĞUMDA MÜDAHALELERE YÖNELİK KANIT TEMELLİ YAKLAŞIMLAR Prof. Dr. Yaprak ÜSTÜN Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doğum indüksiyonu Destekleme (Augmentasyon) Servikal olgunlaşma Uterin
DetaylıKOMPLİKE VAKALARDA DOĞUM ÖNCESİ DOĞUM VE DOĞUM SONRASI SÜREÇLERİN İZLENMESİ PROSEDÜRÜ
KOMPLİKE VAKALARDA DOĞUM ÖNCESİ DOĞUM VE DOĞUM SONRASI SÜREÇLERİN İZLENMESİ PROSEDÜRÜ DH.PR.01 31.10.2018 Revizyon No Revizyon tarihi 1/5 1.AMAÇ: Obstetrik problemleri hızla değerlendirip ayırıcı tanıyı
DetaylıACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ. Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan
ACOG diyor ki GEÇ-TERM VE POST-TERM GEBELİKLERİN YÖNETİMİ Özeti yapan: Dr. Yasemin Doğan Son adet tarihinden itibaren 42 0/7 gebelik haftasına ulaşan veya bu haftayı geçen gebelikler post-term gebelik
Detaylı11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Perinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ PREEKLAMPSİ SGA (PE olmadan)
DetaylıKOMPLİKE VAKALARDA DOĞUM ÖNCESİ, DOĞUM VE DOĞUM SONRASI SÜREÇLERİN İZLEMİ PROSEDÜRÜ
KODU: SDH.PR..73 YAYIN TA: 21.09.2017 REVİZYON TA:-- REVİZYON NO:00 Sayfa 1 / 6 1.AMAÇ: Obstetrik problemleri hızla değerlendirip ayırıcı tanıyı yaparak ekip anlayışı içinde anne ve bebeğin doğum öncesi,
DetaylıPostpartum Kanamaların medikal tedavisi. Prof. Dr. Recep Has İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Doğum/Perinatoloji
Postpartum Kanamaların medikal tedavisi Prof. Dr. Recep Has İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Doğum/Perinatoloji Doğumda kan kaybı 70% 60% 50% 40% 30% 20% Vaginal SCA SCA+Hist. 10% 0% 500 1000 1500 2000
DetaylıGebelikte vaginal kanamalar. Dr. Şevki Hakan Eren Gaziantep
Gebelikte vaginal kanamalar Dr. Şevki Hakan Eren Gaziantep Vajinal kanama, erken gebelik döneminde sık görülen klinik bir sorundur. Tüm gebelerin yaklaşık %20 si bu klinik durumdan şikayetçi olmaktadır.
DetaylıERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ
ERKEN MEMRAN RÜPTÜRÜ YÖNETİM VE TEDAVİ Doç. Dr. Arda Lembet Femical Kadın Sağlığı Merkezi Memorial Ataşehir Hastanesi Maternal Fetal Tıp Ünitesi ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ Genel bakış, klinik önemi Tanı Değerlendirme
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıDoç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH
Near Miss: Tanı ve Yönetim Doç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Dünya genelinde 1 yıllık günde gebelik veya doğuma bağlı maternal mortalite > 300.000 830 Tanımlar (WHO 2009)
DetaylıPostpartum Kanamayı Önlemek Erken Tanı Postpartum Order Nasıl Olmalı? Dr. Şevki ÇELEN. ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği
Postpartum Kanamayı Önlemek Erken Tanı Postpartum Order Nasıl Olmalı? Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Maternal Mortalite 2015 yılı; anne ölümü 303.000 / yıl 830/gün Gebelik-doğum
DetaylıObstetrik Kanamalara cerrahi dışı yaklaşım ve transport
Obstetrik Kanamalara cerrahi dışı yaklaşım ve transport Mukadder Orhan Sungur Anesteziyoloji AD Obstetrik kanama Korkulan: Doku perfüzyonunun aerobik metabolizmayı destekleyememesi ve şok DO 2 = CI* C
DetaylıPREEKLAMPSİ. Dr. Sadettin Güngör. Yeni ACOG Önerileri. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatal Merkezi İstanbul
PREEKLAMPSİ Yeni ACOG Önerileri Dr. Sadettin Güngör Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perinatal Merkezi İstanbul Plan Giriş Preeklamsinin önemi Preeklampsi araştırmaları Cemiyetler ve
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıDoğumun 2. Evresi Ne Kadar Sürer ve Ne Zaman Sonlanır? İlerlemeyen Eylem Tanısı Nasıl Konulur? Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH
Doğumun 2. Evresi Ne Kadar Sürer ve Ne Zaman Sonlanır? İlerlemeyen Eylem Tanısı Nasıl Konulur? Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH EVRE 2 (Atılma dönemi) Efasman ve dilatasyonun tamamlanması ile doğum
DetaylıMetilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL
Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz Enzim Polimorfizmlerinde Perinatal Sonuçlar DR. MERT TURGAL Giriş Homosistein iki farklı yolla metabolize olur Transsülfürasyon= homosistein sistatiyon (CBS) Remetilasyon=
DetaylıGEBELİK ve KALP HASTALIKLARI. Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği
GEBELİK ve KALP HASTALIKLARI Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Gebelikte kalp hastalıkları Günümüzde tüm gebeliklerin %0.2-4 üne kardiyovasküler hastalıklar eşlik eder Gelişmiş
DetaylıTROMBOFİLİ TARAMASI VE TEDAVİSİ. Dr. Aytül Çorbacıoğlu Esmer. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.
TROMBOFİLİ TARAMASI VE TEDAVİSİ Dr. Aytül Çorbacıoğlu Esmer İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Gebelikte niçin önemli? Gebelikte fizyolojik hiperkoagulopati Faktör II, VII, VIII,X,
DetaylıEPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM
EPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM Prof. Dr. Hayri Ermiş İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. Gebeliğin kriz sıklığına etkisi? Gebelerin 1/3 ünde kriz
Detaylı11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ
11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Prerinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ SGA (PE olmadan) PREEKLAMPSİ
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DetaylıPreeklampsi 6.İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ KADIN DOĞUM GÜNLERİ
Preeklampsi 6.İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ KADIN DOĞUM GÜNLERİ DR.Ebru Alıcı Davutoğlu İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 1- Preeklampsi -Maternal ve Perinatal Sorun
DetaylıİNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER
İNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER İntrauterin büyüme kısıtlılığı PREMATURITE FETAL ÖLÜM
Detaylı26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu
26.9.11 Hipertansiyon (>14/ 9) ve Proteinüri ( >.3 g / 24-s) > gebelik hafta En sık medikal komplikasyon (%2-7) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal ve Perinatal Mortalite ve Morbidite
DetaylıSAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ
SAĞLIKLI FETUSLARDA KOLON VE REKTUM ÇAPLARININ DOĞUM EYLEMİ VE POSTPARTUM MEKONYUM ÇIKIŞ ZAMANI İLE İLİŞKİSİ Cihan İnan, N. Cenk Sayın, Nihal Dolgun, Selen Gürsoy Erzincan, Işıl Uzun, Havva Sütcü, Füsun
DetaylıFetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj
Fetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj Prof.Dr.Cüneyt Evrüke Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklar ve Doğum ABD, Peinatoloji BD, Adana Amniyoinfüzyon Amniyodrenaj Amniyotik kaviteye
DetaylıTROFOBLAST İNVAZYON YETMEZLİĞİ PREEKLAMPSİ. Dr.Aylin Okçu Heper Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
TROFOBLAST İNVAZYON YETMEZLİĞİ PREEKLAMPSİ Dr.Aylin Okçu Heper Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı EKSTRAEMBRİYONİK TROFOBLASTLAR EMBRİYO Staun Ram and Shalev Reproductive Biology
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıMaternal near miss morbidite kavramı ve. Maternal mortaliteyi azaltıcı stratejiler
Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği ve Uludağ Üniversitesi Tıp fakültesi Perinatolojide Güncel Konular 13 Nisan 2014 Bursa Kervansaray Hotel Maternal near miss morbidite kavramı ve Maternal mortaliteyi
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
Detaylıİntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi
İntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN Ebeler Derneği Genel Başkanı Karabük Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Müdürü/Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölüm
DetaylıGeç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı. Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Geç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Tanım EFW veya AC < %10 pers SGA / FGK Birleşik Krallık (RCOG, 2014) Yeni Zelanda
DetaylıProf Dr Ayten Bilir Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
KOAGULASYON Prof Dr Ayten Bilir Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı 14-17 Mart 2013 19. Kış Sempozyumu Uludağ / Bursa 1 Gebelik ve Hematoloji Anemi
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıProf Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Preeklampsi Hipertansiyon (>140/ 90) ve Proteinüri (>0.3 g / 24-s) > 20 gebelik hafta En sık medikal komplikasyon
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıPlasenta Akreata. Cihan Çetin. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. Ve Doğum ABD. Perinatoloji BD.
Plasenta Akreata Cihan Çetin Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. Ve Doğum ABD. Perinatoloji BD. Sunum Planı Tanım ve Tipleri İnsidans Risk faktörleri Tanı Yönetim Tanım ve Tipleri Pl. Akreata:
DetaylıPRETERM EYLEM ÖNGÖRÜSÜ. Doç. Dr. Derya EROĞLU
Türkiye Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği VIII. Ulusal Kongresi 11-14 Ekim 2012 Harbiye Askeri Müze PRETERM EYLEM ÖNGÖRÜSÜ Doç. Dr. Derya EROĞLU Acıbadem Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen
DetaylıYaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU
Yaygın Damar İçi Pıhtılaşma Sendromu (YDPS) TANI VE TEDAVİ KLAVUZU TANIM Yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu (YDPS) altta yatan primer bir hastalığın varlığında; koagülasyon sisteminin aşırı ve kontrolsüz
DetaylıMAKAT DOĞUM YÖNETİMİ. Prof Dr M Tamer Mungan Medicana İnternational Ankara tdmungan@gmail.com
MAKAT DOĞUM YÖNETİMİ Prof Dr M Tamer Mungan Medicana İnternational Ankara tdmungan@gmail.com Makat Gelişlerde Sorun? Dünya genelinde Makat gelişlerde doğum şekli ne olmalıdır? Ülkemizde; Makat doğum usul
DetaylıMakat prezentasyonu. Görülme oranı %3-4 dür. Tanı leopold manevraları ile konulabilir
MAKAT DOĞUM Makat prezentasyonu Görülme oranı %3-4 dür Tanı leopold manevraları ile konulabilir 2 MAKAT DOĞUM Sırt solda olduğunda birinci makat gelişi ; sırt sağda olduğunda ikinci makat gelişi, çocuk
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
Detaylı4. S I N I F - 2. G R U P 2. D E R S K U R U L U (Nefroloji, Endokrin, Üroloji, Jinekoloji, Obstetrik)
Ü R O G E N İ T A L S İ S T E M H A S T A L I K L A R I - D O Ğ U M B İ L G İ S İ ( 0 2 Ş U B A T 2 0 1 5 1 0 N İ S A N 2 0 1 5 ) Dekan : Prof. Dr. Enr İHTİYAR Dekan Yardımcısı (Eğitimden Sorumlu) : Prof.
DetaylıCVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı?
10 Haziran 2016 CVS ve AS Gebelik Kaybına Yol Açar mı? Prof.Dr. Ali ERGÜN A/S V CVS Amniosentez CVS Amnio CVS 11 16 20 40 Gestasyonel hafta 15% Fetal kayıp Randomize çalışmalar Cochrane Library, Issue
DetaylıGebelikte Tromboz ve Tromboproflaksi. Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı
Gebelikte Tromboz ve Tromboproflaksi Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Gebelikte Ölüm Nedenleri Roos- Hesselink JW Heart 2009 Gebelikte Tromboembolik Olay Epidemiyoloji
DetaylıOlgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce
Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Primer Glomerüler Hastalıklar 1
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aydın YENİLMEZ Primer Glomerüler Hastalıklar 1 Doç.Dr.Sultan
DetaylıŞok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Şok hastasına yaklaşım, kan ve sıvı resüsitasyonu Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Şok; kan dolaşımı ve doku perfüzyonunun azalması sonucu, Oksijen ve diğer hayati
DetaylıKOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER. Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Kış Sempozyumu 6-9 Mart 2014 Sunum Planı Hemostaz Monitörizasyonu Standart Koagülasyon
DetaylıHipovolemik Şok Yönetimi
Hipovolemik Şok Yönetimi Dr. İbrahim H kalelioğlu Perinatoloji Uzmanı İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilimdalı Giriş Hemoraji Gelişmekte olan ülkelerde
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıDoç. Dr. Ahmet Gül TJOD İstanbul, Ocak 2013. Not: Bu sunum daha önce MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul da yapılmıştır
Doç. Dr. Ahmet Gül TJOD İstanbul, Ocak 2013 Not: Bu sunum daha önce MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul da yapılmıştır Trombofili etkenleri ve gebelik Kalıtsal trombofili Faktör V Leiden Prothrombin
DetaylıAmniotik Mayi Anomalileri
Amniotik Mayi Anomalileri ERKEN MEMBRAN RÜPTÜRÜ (EMR) Gestasyonel yaş göz önünde bulundurulmaksızın korioamniotik membranların doğum eyleminin başlangıcından 37. Membran gebelik açıldığı haftasından önce
DetaylıGEBELİK KOLESTAZI. Prof. Dr. Filiz Yanık Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı
Prof. Dr. Filiz Yanık Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gebeliğin ileri haftalarında Cilt döküntüsü olmaksızın kaşıntı** Sarılık (%14-25)
DetaylıDoç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi Ekim 2012, İstanbul
Doç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul Obstetrik Pratiğinde Trombofili Taramalarını Kime, Nasıl Yapalım? Trombofili Kalıtsal Edinsel Literatür ve Kadın-doğum birliklerinin önerileri
Detaylı4. S I N I F - 1. G R U P 2. D E R S K U R U L U (Nefroloji, Endokrin, Üroloji, Jinekoloji, Obstetrik)
Ü R O G E N İ T A L S İ S T E M H A S T A L I K L A R I - D O Ğ U M B İ L G İ S İ ( 1 0 K A S I M 2 0 1 4 1 6 O C A K 2 0 1 5 ) Dekan : Prof. Dr. Bekir YAŞAR Dekan Yardımcısı (Eğitimden Sorumlu) : Prof.
DetaylıMaternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır?
Maternal serum 25 OH vitamin D düzeylerinin preterm eylem ve preterm doğumda rolü var mıdır? Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Lebriz Hale Aktün, Yeliz Aykanat, Fulya Gökdağlı
DetaylıHELLP Sendromu; Tanı ve Antenatal Yaklaşım. Prof. Dr Metin İNGEÇ Atatürk Üniversitesi ERZURUM
HELLP Sendromu; Tanı ve Antenatal Yaklaşım Prof. Dr Metin İNGEÇ Atatürk Üniversitesi ERZURUM HELLP HISTORY Sendromu WEINSTEIN(1982) HELLP Komplet Parsiyel, inkomplet (1 veya 2 kompanent) HELLP Sendromu
DetaylıMaternal near miss morbidite kavramı ve
Türkiye MFTP Derneği ve Sakarya Üniversitesi Postpartum Kanamalar Sempozyumu 24 Nisan 2016 Maternal near miss morbidite kavramı ve Obstetrik Kanamaları Önleme Stratejileri Doç. Dr. Halil Aslan MM: 529
DetaylıSİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ. Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi
SİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi Mini Dersin Hedefleri MİNİ DERSİN AMACI: Kursiyerlerin, gebelik sırasında sigara kullanımı ile ilişkili olası problemler hakkında
DetaylıSSK BAKIRKÖY DOGUMEVİ KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİNDE 1987-1991 YILLARI ARASINDA MATERNAL MORTALİTE
SSK BAKIRKÖY DOGUMEVİ KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİNDE 1987-1991 YILLARI ARASINDA MATERNAL MORTALİTE Dr. A.i. TEKİRDAG C"') - Dr. U. KAL (*) Dr. Y. CEYLAN C"') - Dr. B. ARSAN
DetaylıProgesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
DetaylıKan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD
Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu
DetaylıProf.Dr.Ali ACAR PYA N.E ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ KONYA
Prof.Dr.Ali ACAR PYA N.E ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ KONYA PYA masif peripartum kanama ve buna bağlı komplikasyonlar yanında histerektomi teşebbüsleri sonucunda ortaya çıkan masif kan transfüzyonu,peritonit,hematom
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıPerinatal Tıp ta Düşük Doz «Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin in» Proflaktik Uygulaması
Perinatal Tıp ta Düşük Doz «Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin in» Proflaktik Uygulaması «Perinatal Medicine 2017» / 28-29 Nisan 2017 Swiss Hotel - İzmir Prof. M. Sinan Beksaç, Perinatoloji Bilim Dalı Başkanı
DetaylıPreeklampside Yaklaşım. Prof Dr Rıza Madazlı İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Preeklampside Yaklaşım Prof Dr Rıza Madazlı İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal Mortalite-Morbidite 50-60 bin ölüm/yıl Anne ölümlerinin %18-20 1 maternal ölüm / x 40-50 near miss Ağır
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıPLASENTASYON ANOMALİLERİ. Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN
PLASENTASYON ANOMALİLERİ Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN PLASENTA AKREATA Desidua bazaliste oluşan defekte bağlı olarak plasentanın anormal invazif implantasyonu olarak tanımlanmakta 1930-50 lerde 30 bin doğumda
DetaylıPERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ. Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği
PERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Perinatoloji Yüksek riskli gebelik Maternal ve fetal sağlığı tehdit eden, mortalite ve morbidite olasılığını
DetaylıBiyokimyasal Aneuploidi Taraması
Biyokimyasal Aneuploidi Taraması Doç. Dr. İsmail Özdemir Medicana International Beylikdüzü-İstanbul Konjenital anomali ~ % 0.6 Kromozom anomalisi ~ % 1 Tek gen hastalıkları ~ % 1 Multifaktoriel/poligenik
DetaylıTROMBOFİLİ TARAMASI KİME NE ZAMAN NASIL. Doç. Dr. Özgür Yeniel
TROMBOFİLİ TARAMASI KİME NE ZAMAN NASIL Doç. Dr. Özgür Yeniel Hemostaz Kan kaybının önlenmesi Kan ve dokular pıhtılaşma sistemini etkikleyen çok sayıda faktör içermektedir Prokoagülan < Antikoagülan Sınırlandırılmış
DetaylıSezaryen veya Normal doğum Üriner inkontinans?
Sezaryen veya Normal doğum Üriner inkontinans? Prof. Dr. Fuat AKERCAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Maternal Sonuçlar Mortalite / Morbidite Erken Sonuçlar Geç Sonuçlar 1.
DetaylıDİYABETLİ GEBE. Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü
DİYABETLİ GEBE Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü TURGEP Çalışması: Gebelikte Diyabet Prevelansı %16,2 Aydın H et al. Yayınlanmamış veri Diyabet
DetaylıNORMAL GEBELİK ve BAKIM DERS ÖĞRETİM PLANI
NORMAL GEBELİK ve BAKIM DERS ÖĞRETİM PLANI Dersin Adı Dersin Kodu Dersin Türü (Zorunlu, Seçmeli) Dersin Seviyesi (Ön Lisans, Lisans, Y.Lisans, Doktora) Dersin AKTS Kredisi Haftalık Ders Saati (Kuramsal)
Detaylı