Hastane infeksiyonlar na yol açan mikroorganizmalar n. Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Hastane infeksiyonlar na yol açan mikroorganizmalar n. Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar"

Transkript

1 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar Dr. Deniz GÜR* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, hsan Do ramac Çocuk Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvar, Ankara. Hastane infeksiyonlar na yol açan mikroorganizmalar n toplumdakilerden fark, bunlar n hastane ortam nda yaflamlar n sürdürebilmeleri, hasta ve personelin deri ve mukozalar nda kolonize olmalar, hastadan hastaya bulafl s ras nda çeflitli yüzeylerde canl l klar n koruyabilmeleri ve antibiyotik tedavisine, bazen de antiseptiklere direnç gösterebilmeleridir. Yap sal olarak dirençli olmak ve yeni direnç mekanizmalar n edinebilmek, mikroorganizmaya hastane ortam nda canl l n sürdürebilmesi için bir üstünlük sa lamaktad r (1). Hastanelerde çoklu dirençli mikroorganizmalar n ortaya ç kmas ve yay l m göstermesi birçok hastanede ampirik tedavi protokollerinin de ifltirilmesine yol açmaktad r (2). Baz mikroorganizmalar do al olarak baz antibiyotiklere dirençlidir. Örne in; Klebsiella pneumoniae ampisiline, Enterobacter spp. ampisilin ve birçok sefalosporine, enterokoklar sefalosporinler, kinolonlar ve baflka birçok antibiyoti e, Pseudomonas aeruginosa ampisilin, sefalosporinler ve di er baz antibiyotiklere dirençlidir. Antibiyotik tedavisi çevredeki duyarl bakterileri bask layarak bunlar n yerine dirençli bakterilerin geçmesine yol açar. Çok s k antibiyotik almak zorunda kalan a r hastalar, dirençli mikroorganizmalar ile kolonize olmakta ve s kl kla Klebsiella spp., P. aeruginosa, enterokok ve Candida spp. ile ard arda infeksiyonlar geçirmektedir (1). Mikroorganizmalar duyarl olduklar antibiyotiklere karfl ise farkl mekanizmalar ile direnç kazanabilmektedir. Bunlardan en s k kullan lan mekanizma, ilac harap eden enzimlerin sentezlenmesidir (1). Ayr ca, antibiyoti in hedefinde de ifliklik oluflturulabilir veya hedef miktar artt r labilir; permeabilitenin azalt lmas veya at m pompalar ile hücreye giren ilaç miktar azalt labilir (1,3). ÇOKLU D RENÇ Bakterilerde çoklu direnç, bakterinin normalde duyarl oldu u, farkl gruptan iki veya daha fazla say da antibiyoti e dirençli olmas olarak tan mlanmaktad r (4). Çoklu dirençli mikroorganizmalar n ç k fl ve yay l m nda çeflitli faktörler rol oynamaktad r. Bunlar; direnç genlerindeki mutasyonlar ile aktivite spektrumlar n n genifllemesi, mikroorganizmalar aras ndaki genetik al flverifl sonucunda direnç genlerinin yeni konaklara geçifli, dirençli mikroorganizmalar n ço almas na ve yay l m na yol açacak seleksiyon bask lar n n oluflmas, çoklu dirençli mikroorganizmalar n klonal yay l m ve antibiyotik duyarl l k testlerinde kullan lan baz yöntemlerin oluflan direnç fenotiplerini saptayamamas d r (2). 111

2 Gür D. Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar Gram-negatif hastane infeksiyonu etkenleri içinde P. aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp. ve Serratia spp. ilk s ralar almaktad r (2,5,6). Bu mikroorganizmalarda antibiyotiklere çoklu direnç, giderek artan bir sorundur ve genellikle de iflik direnç mekanizmalar n n genetik determinantlar n tafl yan plazmid ve transpozonlar n al nmas n n bir sonucudur (7,8). Buna karfl n, son y llarda gram-negatif bakterilerde çoklu dirence yol açan kromozomal mekanizmalar n önemi anlafl lmaya bafllanm flt r (9). Bu yaz da çoklu antibiyotik direncine yol açan kromozomal mekanizmalar üzerinde durulacakt r. ÇOKLU LAÇ D RENC [MULTIPLE DRUG RESISTANCE (MDR)] POMPALARI Hastane infeksiyonlar nda etken olan Pseudomonas, E. coli ve Acinetobacter de çoklu antibiyotik direncinden sorumlu olan at m (efflux) pompa sistemleri ayr nt l olarak araflt r lm flt r. MDR pompalar, antibiyotik, antiseptik ve dezenfektanlar gibi yap sal olarak birbiriyle iliflkisiz farkl bileflikleri tan yarak hücreden atan membran transport proteinleridir (10,11). Dizilerine göre bakterilerde ATP-Binding Cassette (ABC), Major Facilitator (MF), Small Multidrug Resistance (SMR), Multidrug and Toxic Compound Extrusion (MATE) ve Resistance Nodulation Division (RND) gibi çeflitli MDR pompa aileleri tan mlanm flt r. Bunlardan baz lar sitoplazmik membranda yerleflmifl tek bileflenli tafl y c lard r ve substratlar n membranda yakalayarak d flar atmaktad r (10). Gram-negatif bakterilere özgü olan RND tafl y c lar ise üç bileflenlidir (fiekil 1). Bu üç bölümlü pompada sitoplazmada yerleflmifl bir pompa proteini, bir d fl membran proteini (OMP) ve membran füzyon proteini (MFP) ad verilen bir periplazmik protein bulunmaktad r (10,12). Tablo 1 de bugüne kadar çeflitli gram-negatif bakterilerde bulundu u belirlenen RND pompa sistemlerinden örnekler gösterilmektedir. ÇOKLU D RENÇL M KROORGAN ZMALAR P. aeruginosa Birçok antibiyoti e do al olarak dirençli olmas n n yan s ra mutasyon ile tüm tedavilere dirençli hale gelebilmesi ve son y llarda tedavide kullan labilecek tüm antibiyotiklere dirençli panrezistan izolatlar n ç kmaya bafllamas, P. aeruginosa n n hastane infeksiyonlar nda en önemli bakterilerden biri olmas nda etken olmufltur (13). OprM d fl membran proteini MexA membran füzyon proteini MexB pompa proteini fiekil 1. RND Pompa Sistemi. 112 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 3

3 Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar Gür D. Tablo 1. Çeflitli Gram-Negatif Bakterilerde Bulunan RND At m Pompalar *. At m pompa bilefleni Membran füzyon Pompa D fl membran Etkilenen Mikroorganizma proteini proteini proteini substratlar Burkholderia cepacia CeoA CeoB OpcM Antibiyotikler Escherichia coli AcrA AcrB TolC Antibiyotikler, boyalar, dezenfektanlar, deterjanlar, çözücüler Enterobacter aerogenes AcrA AcrB TolC Antibiyotikler, boyalar, dezenfektanlar, deterjanlar, çözücüler Pseudomonas aeruginosa MexA MexB OprM Antibiyotikler, boyalar, çözücüler, deterjanlar, homoserin laktonlar, dezenfektanlar MexC MexD OprJ Antibiyotikler, boyalar, deterjanlar, çözücüler MexE MexF OprN Antibiyotikler, çözücüler MexX MexY OprM Antibiyotikler, boyalar Stenotrophomonas maltophilia SmeA SmeB SmeC Antibiyotikler SmeD SmeE SmeF Antibiyotikler Acinetobacter baumannii AdeA AdeB AdeC Antibiyotikler * 12, 14, 15 ve 16 nolu kaynaklardan derlenmifltir. Çeflitli penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler, monobaktamlar, aminoglikozidler, florokinolonlar ve polimiksinler P. aeruginosa daki do- al dirençten etkilenmemekte ve birçok izolata etki göstermektedir. Buna karfl n, mutasyonlar ile geliflen direnç bu antibiyotikleri etkisiz hale getirebilmektedir (13). Topoizomerazlardaki mutasyonlar florokinolonlara dirence, kromozomal AmpC nin derepresyonu penisilin ve sefalosporinlere, at m pompa sistemlerinin ifadesinin artmas (upregulation) ise birçok farkl antibiyotik grubuna dirence yol açmaktad r (Tablo 2) (8,13,17). P. aeruginosa da bulunan pompa sistemleri üç operon ile iliflkilidir. MexAB-OprM nin afl r ifade edildi i nalb mutantlar florokinolonlar, penisilinler, sefalosporinler ve az oranda da meropeneme direnç oluflturur (8,13). nfxb mutantlar (MexCD-OprJ) florokinolonlara, eritromisin ve trimetoprime dirençli, ancak baz beta-laktamlar ve aminoglikozidlere afl r duyarl d r. nfxc mutantlar ise MexEF-OprN yi afl r sentezler ve florokinolonlar, kloramfenikol, trimetoprim ve imipeneme direnç oluflturur (8). MexXY-OprM pompa sisteminin ayn zamanda aminoglikozidleri de etkiledi i gösterilmifltir, ancak son çal flmalar d fl membran bilefleninin OprM yerine baflka bir OMP oldu unu düflündürmektedir (13,18). P. aeruginosa da permeabilitede azalma ile olufltu u düflünülen beta-laktam ve florokinolon direncinin ço unlukla at m pompalar na ba l oldu u anlafl lm flt r. Buna karfl n, aminoglikozid antibiyotiklere karfl dirençte permeabilitenin rol oynad düflünülmektedir. Aminoglikozidlere direnç permeabiliteye ba l oldu unda bu grup antibiyotikler d fl ndaki antibiyotiklere direnç gözlenmemektedir. Karbapenemlere karfl dirençte de mutasyonlar ile oluflan permeabilite direnci gözlenebilmektedir. Bu da, karbapenemler için geçifli sa layan OMP OprD nin kayb ile oluflmaktad r. Bu tip dirençte imipeneme direnç olmas na karfl n meropeneme sadece duyarl l kta azalma olmaktad r. OprD MexEF-OprN ile birlikte regüle edildi inden, florokinolon kul- Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 3 113

4 Gür D. Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar Tablo 2. Pseudomonas aeruginosa da Mutasyonlara Ba l Direnç. Direnç fenotipi Mekanizma Mutasyon yeri Fq Carb-Tik Pip-Azl Caz-Azt Cfp-Cfpr mi Mer Agl Pm Afinitede azalma topoizomeraz II gyra r/r topoizomeraz IV parc r/r AmpC nin derepresyonu k smi ampd - R R R r tamamen ampd + di er - R R R R fade art fl (up-regulation) MexAB-OprM nalb, nalc R/R R r/r r/r r/r - r - - MexCD-OprJ nfxb r/r r/r r/r r/r R - r - - MexEF-OprN nfxc r/r r/r r/r r/r r/r r r - - MexXY-OprM r/r r/r r/r r/r r/r - r r/r - Aminoglikozid r/r - transportunda azalma OprD nin kayb oprd, nfxc R r - - Membran de ifliklikleri R Agl: Aminoglikozidler, Azl: Azlosilin, Azt: Aztreonam, Caz: Seftazidim, Carb: Karbenisilin, Cfp: Sefepim, Cfpr: Sefpirom, Fq: Florokinolon, mi: mipenem, Mer: Meropenem, Pip: Piperasilin, Pm: Polimiksin, r: Azalm fl duyarl l k, R: Gerçek direnç, Tik: Tikarsilin. lan m ile seleksiyona u rayan nfxc mutantlar hem florokinolonlara hem de imipeneme dirençli olmaktad r. At m pompalar n n ifadesinin artmas ve OmpD kayb ile florokinolon ve betalaktamlar n ço una, geçirgenli in azalmas ile de aminoglikozidlere karfl direnç oluflmas çoklu dirençli P. aeruginosa ya karfl geriye bir tek polimiksini b rakmaktad r. Her mutasyon olas l n n 10-7 ile 10-9 olmas ve matematiksel olarak düflük olas l k olarak görünmesine karfl n tedavide ard fl k olarak farkl antibiyotiklerin kullan m söz konusudur ve çoklu direnç ç k fl nadir bir olay de ildir (13). E. coli E. coli, yap sal olarak ampisiline duyarl olmas na karfl n günümüzde izolatlar n %60 dan fazlas TEM-1 beta-laktamaz nedeniyle bu antibiyoti e dirençli bulunmaktad r (1,19). E. coli lerde genifl spektrumlu sefalosporinlere karfl dirençten ise genifllemifl spektrumlu beta-laktamazlar (GSBL) veya plazmidde kodlanan AmpC tip beta-laktamazlar sorumludur (20). GSBL leri kodlayan plazmidler ço u kez aminoglikozidlere direnç genlerini de tafl d klar ndan bu izolatlar ilaçlara çoklu direnç göstermektedir. Ülkemizde 1996 y l nda yap lan çok merkezli bir çal flman n sonuçlar na göre seftazidime dirençli olan E. coli lerin %55 inin amikasine, %48 inin siprofloksasine de dirençli oldu u belirlenmifltir (5). Plazmid veya transpozonlar ile oluflan bu direnç mekanizmalar n n d fl nda E. coli de çoklu antibiyotik direncinde rol alan yap sal mekanizmalar bulunmufltur. Multiple antibiotic resistance (MAR) mutantlar tetrasiklin veya kloramfenikolün subinhibitör konsantrasyonlar nda s kl kta ç kmakta, tetrasiklin ve kloramfenikolden baflka penisilinler, sefalosporinler, puromisin, nalidiksik asit, rifampin, florokinolonlar ve organik çözücülere direnç göstermektedir (9). Bu mutantlarda tetrasiklin direnci enerjiye ba ml bir at m sistemine ba l d r. Florokinolonlara direnç hem hücrenin içeri al m n n azalmas, örne in OmpF porininin azalmas hem de bir at m sistemi ile iliflkilidir (9,21). Bu da AcrAB membran at m pompas d r. Bu pompan n E. coli nin betalaktamlara direncinde de etkili oldu u saptanm flt r (21). E. coli den baflka birçok mikroorganizmada MarA (K. pneumoniae da RamA, Proteus vulgaris te PqrA gibi) homologlar bulunmaktad r (22). 114 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 3

5 Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar Gür D. Klebsiella spp. Klebsiella türleri hastane infeksiyonlar nda s k saptanan f rsatç patojenlerdir. Bu mikroorganizmalar da ampisiline, amoksisiline, karbenisiline ve tikarsiline do al olarak dirençlidir; bu direnç ço unlukla kromozom kontrolünde olan SHV-1 beta-laktamaz na ba l d r (1). Yeni kuflak sefalosporinlere direnç, GSBL lere ve plazmid kontrolündeki AmpC beta-laktamazlara ba l d r. Klebsiella oxytoca da kromozomal K1 beta-laktamaz n n afl r sentezine ba l olarak direnç gözlenmektedir ve bu tip direncin Avrupa da yo un bak m izolatlar içindeki oran n n artmakta oldu u saptanm flt r (23,24). K1 in afl r sentezine ba l dirençte sefuroksim ve aztreonama karfl direnç, sefotaksim ve seftriaksona karfl orta düzeyde direnç vard r, buna karfl n seftazidime direnç yoktur. Bu fenotip ile GSBL lere ba l dirençten ay rt edilmektedir (19). K. pneumoniae ve K. oxytoca da kinolonlara dirençten sorumlu olan ve E. coli de de bulunan AcrAB membran at m pompas n n bulundu u saptanm flt r (25). GSBL ile oluflan sefalosporin direncinin yan nda at m pompas na ba l kinolon ve aminoglikozid direnci olan çoklu dirençli Klebsiella izolatlar hastane epidemilerinde izole edilmeye bafllanm flt r (26). Enterobacter ve Serratia spp. Enterobacter spp. ampisilin, amoksisilin, amoksisilin-klavulanik asit, birinci kuflak sefalosporinler ve sefoksitine; Serratia spp. ise ampisilin, amoksisilin, amoksisilin-klavulanik asit, birinci kuflak sefalosporinler, sefuroksim ve kolistine do al olarak dirençlidir (23). Enterobacter spp. ve Serratia spp. de indüklenebilen grup 1 beta-laktamazlar bulunmaktad r. Antibiyotik yokken çok düflük düzeyde olan enzim sentezi beta-laktam antibiyoti i varl nda yükselmektedir. Bu bakterilerde mutasyon sonucu devaml yüksek düzeyde enzim sentezi (derepresyon) ortaya ç kabilmekte ve tüm sefalosporinlere karfl direnç oluflmaktad r (19). Enterobacter spp. nin çoklu dirençli izolatlar nda E. coli nin mar operonuna analog olan bir operon bulunmufltur (27). Klebsiella spp. ve E. coli de bulunan AcrAB at m pompas - n n Enterobacter aerogenes in çoklu dirençli izolatlar nda da bulundu u saptanm flt r (15). Çeflitli çal flmalar çoklu dirençli izolatlar n ç k fl n n profilakside ikinci ve üçüncü kuflak sefalosporin kullan m ile iliflkili oldu unu göstermektedir (1). Acinetobacter spp. Bu mikroorganizmalar 1980 li y llardan itibaren hastane infeksiyonlar nda önem kazanm fllard r. Acinetobacter in klinik örneklerden izole edilen türleri ile çevreden izole edilen türleri aras nda farkl l k oldu u gözlenmektedir. Bu nedenle, Acinetobacter lerin tür düzeyinde tiplendirilmeleri epidemiyolojik olarak önem tafl maktad r (28). Acinetobacter türlerinin s n fland r m ve isimlendirilmesi son y llara kadar çeflitli de iflikliklere u ram flt r. Bu cins içinde DNA-DNA homolojilerine göre 19 genomik grup bulunmaktad r. Hastane epidemilerinde en s k izole edilen ve antibiyotiklere çoklu direnç gösteren tür, daha önceden A. calcoaceticus var. anitratus olarak bilinen (DNA grup 2) A. baumannii dir (1,29). A. baumannii d fl nda kalan A. johnsonii ve A. lwoffii gibi türlerin hastane infeksiyonlar na yol açabildi i bildirilmiflse de bu türlerin etken oldu unun belirlenmesi hastadaki klinik belirtilere ve ayn suflun tekrarlanan kültürlerde üretilmesine dayanarak yap lmal d r (28). DNA grup 13 TU da bulunan ve henüz tür ad verilmemifl olan izolatlar n da özellikle yo un bak m ünitelerinde epidemilere yol açt bildirilmektedir (29). Acinetobacter in çoklu dirençli izolatlar nda plazmid, transpozon veya kromozom kontrolündeki beta-laktamaz ve aminoglikozid de ifltirici enzimler, membran permeabilitesinde azalma, penisilin ba layan proteinlerde de iflim ve at m pompalar rol oynamaktad r (1,15,30). zolatlar n ço u antibiyotiklere çoklu dirençli hatta nadir de olsa tüm antibiyotiklere dirençli (pan-dirençli) oldu undan, bu mikroorganizmalar ile geliflen infeksiyonlar n tedavisine antibiyotik duyarl l k test sonuçlar na göre karar verilmesi en uygun yoldur (29,31). SONUÇ Antibiyotiklere çoklu dirençli gram-negatif bakteriler hastane infeksiyonlar nda daha s k olarak gözlenmeye bafllam flt r. Dirençli infeksiyonlar n tedavisi ve kontrolü, yeni antibiyotiklere baflvurulmas ndan çok hastane infeksiyonlar - n n ve antibiyotik kullan m n n kontrolü ile sa lanabilir. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 3 115

6 Gür D. Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar KAYNAKLAR 1. French GL, Phillips I. Antimicrobial resistance in hospital flora and nosocomial infections. In: Mayhall CG (ed). Hospital Epidemiology and Infection Control. 2 nd ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1999: Tenover FC. Development and spread of bacterial resistance to antimicrobial agents: An overview. Clin Infect Dis 2001;33(Suppl 3): Mayer KH, Opal SM, Medeiros AA. Mechanisms of antibiotic resistance. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Disease. 4 th ed. New York: Churchill Livingstone, 1995: Weinstein RA. Multiply resistant strains: Epidemiology & control. In: Bennett JV, Brachman PS (eds). Hospital Infections. 2 nd ed. Boston: Little, Brown and Company, 1986: Günseren F, Mam ko lu L, Öztürk S, et al. A surveillance study of antimicrobial resistance of gramnegative bacteria isolated from intensive care units in eight hospitals in Turkey. J Antimicrob Chemother 1999;43: Yücesoy M, Yulu N, Kocagöz S, Ünal S, Çetin S, Çalangu S. Antimicrobial resistance of gram-negative isolates from intensive care units in Turkey: Comparison to previous three years. J Chemother 2000;12: Gür D. Hastane infeksiyonu etkeni gram-negatif nonfermentatif basiller ve antibiyotiklere direnç sorunu. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999;3: Péchere JC, Köhler T. Patterns and modes of ß- lactam resistance in Pseudomonas aeruginosa. Clin Microbiol Infect 1999;5(Suppl 1): Alekshun MN, Levy SB. Regulation of chromosomally mediated multiple antibiotic resistance: The mar regulon. Antimicrob Agents Chemother 1997;41: Mao W, Warren MS, Black DS, et al. On the mechanism of substrate specificity by resistance nodulation division (RND)-type multidrug resistance pumps: The large periplasmic loops of MexD from Pseudomonas aeruginosa are involved in substrate recognition. Mol Microbiol 2002;46: Grkovic S, Brown MH, Skurray RA. Regulation of bacterial drug export systems. Microbiol Mol Biol Rev 2002;66: Poole K. Efflux-mediated resistance to fluoroquinolones in gram-negative bacteria. Antimicrob Agents Chemother 2000;44: Livermore DM. Multiple mechanisms of antimicrobial resistance in Pseudomonas aeruginosa: Our worst nightmare? Clin Infect Dis 2002;34: Alonso A, Martinez JL. Cloning and characterization of SmeDEF, a novel multidrug efflux pump from Stenotrophomonas maltophilia. Antimicrob Agents Chemother 2000;44: Pradel E, Pagés JM. The AcrAB-TolC efflux pump contributes to multidrug resistance in the nosocomial pathogen Enterobacter aerogenes. Antimicrob Agents Chemother 2002;46: Magnet S, Courvalin P, Lambert T. Resistance-nodulation-cell division-type efflux pump involved in aminoglycoside resistance in Acinetobacter baumannii strain BM4454. Antimicrob Agents Chemother 2001;45: Livermore DM. Of Pseudomonas, porins, pumps and carbapenems. J Antimicrob Chemother 2001; 47: Jo JT, Brinkman FS, Hancock RE. Aminoglycoside efflux in Pseudomonas aeruginosa: Involvement of novel outer membrane proteins. Antimicrob Agents Chemother 2003;47: Livermore DM. ß-lactamases in laboratory and clinical resistance. Clin Microb Rev 1995;8: Philippon A, Arlet G, Jacoby GA. Plasmid-determined AmpC-type ß-lactamases. Antimicrob Agents Chemother 2002;46: Mazzariol A, Cornaglia G, Nikaido H. Contributions of the AmpC ß-lactamase and the AcrAB multidrug efflux system in intrinsic resistance of Escherichia coli K-12 to ß-lactams. Antimicrob Agents Chemother 2000;44: Hooper DC. Mechanisms of fluoroquinolones. Drug Resistance Updates 1999;2: Livermore DM, Winstanley TG, Shannon KP. Interpretive reading: Recognizing the unusual and inferring resistance mechanisms from resistance phenotypes. J Antimicrob Chemother 2001; 48(Suppl 1): Babini GS, Livermore DM. Antimicrobial resistance amongst Klebsiella spp. collected from intensive care units in Southern and Western Europe in J Antimicrob Chemother 2000;45: Mazzariol A, Zuliani J, Cornaglia G, Rossolini GM, Fontana R. AcrAB efflux system: Expression and contribution to fluoroquinolone resistance in Klebsiella spp. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: Gruteke P, Goessens W, Gils J, et al. Patterns of resistance associated with integrons, the extended-spectrum ß-lactamase SHV-5 gene, and a multidrug efflux pump of Klebsiella pneumoniae causing a nosocomial outbreak. J Clin Microbiol 2003;41: Chollet R, Bollet C, Chevalier J, Malléa M, Pagés JM, Regli AD. mar operon involved in multidrug resistance of Enterobacter aerogenes. Antimicrob Agents Chemother 2002;46: Bergogne-Berezin E, Towner KJ. Acinetobacter spp. as nosocomial pathogens: Microbiological, clinical, and epidemiological features. Clin Microbiol Rev 1996;9: Spence RP, Towner KJ, Henwood CJ, James D, Woodford N, Livermore DM. Population structure and antibiotic resistance of Acinetobacter DNA group 2 and 13TU isolates from hospitals in the UK. J Med Microbiol 2002;51: Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 3

7 Hastane nfeksiyonu Etkeni Çoklu Dirençli Gram-Negatif Mikroorganizmalar Gür D. 30. Héritier C, Poirel L, Aubert D, Nordmann P. Genetic and functional analysis of the chromosome-encoded carbapenem-hydrolyzing oxacillinase OXA-40 of Acinetobacter baumannii. Antimicrob Agents Chemother 2003;47: Wang SH, Sheng WH, Chang YY, et al. Healthcareassociated outbreak due to pan-drug resistant Acinetobacter baumannii in a surgical intensive care unit. J Hosp Infect 2003;53: YAZIfiMA ADRES Prof. Dr. Deniz GÜR Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi hsan Do ramac Çocuk Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvar ANKARA Makalenin Gelifl Tarihi: Kabul Tarihi: HASTANE NFEKS YONLARI KONGRES Nisan 2004 ANKARA Kongre Sekreteri: Prof. Dr. Gaye USLUER Osmangazi Üniversitesi Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal ESK fieh R Tel: (0222) Faks : (0222) GSM: (0532) gusluer@ogu.edu.tr Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 3 117

Bakterilerin antimikrobiyal ajanlara karfl direnç. Mikroorganizmalarda Direnç Mekanizmas Olarak Aktif Pompa Sistemleri

Bakterilerin antimikrobiyal ajanlara karfl direnç. Mikroorganizmalarda Direnç Mekanizmas Olarak Aktif Pompa Sistemleri Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 131-136 Hastane İnfeksiyonları Mikroorganizmalarda Direnç Mekanizmas Olarak Aktif Pompa Sistemleri Dr. P nar ZARAKOLU* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal

Detaylı

Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) #

Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995 ve 1999) # Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 49-53 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinden zole Edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter Türlerinin Antibiyotik Duyarl l ndaki Dört Y ll k De iflim (1995

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gram-Negatif Mikroorganizmalar ve Direnç Sorunu

Yoğun Bakım Ünitesinde Gram-Negatif Mikroorganizmalar ve Direnç Sorunu Yoğun Bakım Ünitesinde Gram-Negatif Mikroorganizmalar ve Direnç Sorunu Bülent SÜMERKAN* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Yoğun bakım üniteleri

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar

Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar 9 Ocak 2015, Gaziantep Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, İstanbul Sunum içeriği

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

Hastane Kaynakl nfeksiyonlardan zole Edilen Gram-Negatif Aerob Basillerin Antibiyotik Duyarl l klar

Hastane Kaynakl nfeksiyonlardan zole Edilen Gram-Negatif Aerob Basillerin Antibiyotik Duyarl l klar Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 43-48 Hastane İnfeksiyonları Hastane Kaynakl nfeksiyonlardan zole Edilen Gram-Negatif Aerob Basillerin Antibiyotik Duyarl l klar Dr. Dilek KILIÇ*, Dr. Çi dem KUZUCU**,

Detaylı

Hastane nfeksiyonu Etkeni Gram Negatif Nonfermentatif Basiller ve Antibiyotiklere Direnç Sorunu Dr. Deniz GÜR* EP DEM YOLOJ

Hastane nfeksiyonu Etkeni Gram Negatif Nonfermentatif Basiller ve Antibiyotiklere Direnç Sorunu Dr. Deniz GÜR* EP DEM YOLOJ Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 33-39 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonu Etkeni Gram Negatif Nonfermentatif Basiller ve Antibiyotiklere Direnç Sorunu Dr. Deniz GÜR* * Hacettepe Üniversitesi

Detaylı

Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: Dr. Özlem KURT AZAP*, Dr. Funda T MURKAYNAK*, Dr. Göknur YAPAR*, Dr. Ünal ÇA IR*, Dr.

Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: Dr. Özlem KURT AZAP*, Dr. Funda T MURKAYNAK*, Dr. Göknur YAPAR*, Dr. Ünal ÇA IR*, Dr. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 191-195 Hastane İnfeksiyonları Genifllemifl Spektrumlu Beta-Laktamaz Salg layan ve Salg lamayan Escherichia coli, Klebsiella Sufllar nda Ko-Trimoksazol, Dr. Özlem

Detaylı

GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOGRAM YORUMU

GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOGRAM YORUMU ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):188-192 GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOGRAM YORUMU Deniz GÜR Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, ANKARA dgur@hacettepe.edu.tr ÖZET Antibiyotik

Detaylı

Beta-laktam ajanlar, kimyasal yap lar nda ortak. Beta-Laktamlara ve Karbapenemlere Direnç. Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar ve Çözüm Önerileri:

Beta-laktam ajanlar, kimyasal yap lar nda ortak. Beta-Laktamlara ve Karbapenemlere Direnç. Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar ve Çözüm Önerileri: Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 210-229 Hastane İnfeksiyonları Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar ve Çözüm Önerileri: Beta-Laktamlara ve Karbapenemlere Direnç Dr. Zeynep GÜLAY* * Dokuz Eylül Üniversitesi

Detaylı

Gülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi

Gülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 195-201 Hastane İnfeksiyonları Gülhane Askeri T p Akademisi Haydarpafla E itim Hastanesi nde Yatan Hastalardan zole Edilen Mikroorganizmalar n 1999 Y l Analizi Dr.

Detaylı

YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI

YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI ANKEM Derg 2009;23(3):005 YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI Mete EYİGÖR, Murat TELLİ, Yasin TİRYAKİ, Yavuz OKULU, Neriman AYDIN Adnan Menderes

Detaylı

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları 13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms

Detaylı

Bakterilerde antibiyotiklere direnç geliflmesi. Hastane nfeksiyonlar nda Önem Kazanan Gram Negatif Bakterilerde Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar

Bakterilerde antibiyotiklere direnç geliflmesi. Hastane nfeksiyonlar nda Önem Kazanan Gram Negatif Bakterilerde Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1997; 1: 38-45 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonlar nda Önem Kazanan Gram Negatif Bakterilerde Antibiyotiklere Direnç Mekanizmalar Dr. Deniz GÜR* * Hacettepe Üniversitesi

Detaylı

Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Serap GENÇER*, Nur BENZONANA*, Serdar ÖZER*, İsmihan KUZU*, Yaman ÖZYURT** * Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Detaylı

Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)

Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması

Detaylı

Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA

Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Olgu 1 Olgu 1. İki hafta önce iştahsızlık, ishal ve yüksek ateş şikayetleri olan 28 yaşındaki hastanın dışkı

Detaylı

Pseudomonas aeruginosa Sufllar nda Görülen Beta-Laktam Direnç Fenotipleri ve Antibiyotik Duyarl l klar

Pseudomonas aeruginosa Sufllar nda Görülen Beta-Laktam Direnç Fenotipleri ve Antibiyotik Duyarl l klar Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 141-147 Hastane İnfeksiyonları Pseudomonas aeruginosa Sufllar nda Görülen Beta-Laktam Direnç Fenotipleri ve Antibiyotik Duyarl l klar Dr. Nevriye GÖNÜLLÜ*, Dr. Yeflim

Detaylı

Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi

Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis

Detaylı

Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Sufllar n n Genifllemifl Spektrumlu b- Laktamaz Üretme ve Antibiyotik Direnç Oranlar

Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Sufllar n n Genifllemifl Spektrumlu b- Laktamaz Üretme ve Antibiyotik Direnç Oranlar Klimik Dergisi Cilt 19, Say :2 2006, s:63-68 63 Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Sufllar n n Genifllemifl Spektrumlu b- Laktamaz Üretme ve Antibiyotik Direnç Oranlar Hande Aydemir, Aysun Yalç,

Detaylı

Kinolon Dirençli Escherichia coli ve Klebsiella spp. Suşlarında Direnç Genlerinin Araştırılması

Kinolon Dirençli Escherichia coli ve Klebsiella spp. Suşlarında Direnç Genlerinin Araştırılması Kinolon Dirençli Escherichia coli ve Klebsiella spp. Suşlarında Direnç Genlerinin Araştırılması Oya PAZARLI, Füsun CÖMERT, Elif AKTAŞ, Füruzan KÖKTÜRK 1, Canan KÜLAH Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp

Detaylı

Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul

Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem

Detaylı

Solunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon. Hastane Kökenli Pnömonilerde İnfeksiyona Neden Olan Mikroorganizmalar

Solunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon. Hastane Kökenli Pnömonilerde İnfeksiyona Neden Olan Mikroorganizmalar Solunum Problemi Olan Hastada İnfeksiyon Hastane Kökenli Pnömonilerde İnfeksiyona Neden Olan Mikroorganizmalar Sedat KAYGUSUZ* * Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları

Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları Yoğun Bakım Üniteleri nde Superbug Sorunu Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları Prof.Dr. İftihar Köksal KTÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD Trabzon Superbug: antibiotiklere

Detaylı

Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması

Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması Dr. Özlem Kurt-Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı Antimikrobiyal

Detaylı

Çeflitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin antibiyotiklere duyarl l klar ve beta-laktam direnç fenotipleri (*)

Çeflitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin antibiyotiklere duyarl l klar ve beta-laktam direnç fenotipleri (*) Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (3-4) : 112-116 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Çeflitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin

Detaylı

İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları

İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları 95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated

Detaylı

Pınar ZARAKOLU*, Gülşen HASÇELİK**, Serhat ÜNAL*

Pınar ZARAKOLU*, Gülşen HASÇELİK**, Serhat ÜNAL* MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 147-154 147 HASTANE ENFEKSİYONU ETKENİ GRAM NEGATİF BAKTERİLERİN ÇEŞİTLİ ANTİMİKROBİYAL AJANLARA KARŞI DUYARLILIK DURUMU: HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ERİŞKİN

Detaylı

Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması

Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen

Detaylı

Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları

Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***

Detaylı

* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur.

* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur. MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; BÜLTENİ 42: 1-7 1 HASTANE KÖKENLİ BAKTERİYEMİ ETKENİ OLAN KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARININ DİRENÇ PATERNLERİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİ: 2001-2005

Detaylı

Hazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi

Hazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri

Detaylı

Yo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl l klar

Yo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl l klar Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (2) : 71-76 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Yo un bak m ünitesinden izole edilen bakterilerin antibiyotiklere duyarl

Detaylı

HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ PSEUDOMONAS SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI*

HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ PSEUDOMONAS SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* ANKEM Derg 009;3(3):1-16 HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ PSEUDOMONAS SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* Mehmet ÖZDEMİR*, İbrahim ERAYMAN**, Hatice TÜRK DAĞI*, Mahmut BAYKAN*, Bülent BAYSAL* *Selçuk

Detaylı

SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI

SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI VE KLİNİK ÖNEMİ Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi İbni Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana

Detaylı

ORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA

ORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA 182 Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Ö. Deveci / ve ark. İdrar kültürlerinde beta-laktamaz sıklığı Cilt/Vol 1, No 3, 182-186 Journal of Clinical and Experimental Investigations ORIGINAL ARTICLE

Detaylı

ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI*

ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI* ANKEM Derg 2017;31(3):92-96 doi: 10.5222/ankem.2017.092 Araştırma ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI* Yeşim ÖZTÜRK BAKAR, Nevriye GÖNÜLLÜ,

Detaylı

KAN KÜLTÜRLER NDEN SOYUTLANAN GRAM-NEGAT F BAKTER LER N ÇEfi TL ANT B YOT KLERE D RENC VE GEN filem fi SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ORANLAR

KAN KÜLTÜRLER NDEN SOYUTLANAN GRAM-NEGAT F BAKTER LER N ÇEfi TL ANT B YOT KLERE D RENC VE GEN filem fi SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ORANLAR nfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2003; 17 (4): 459-463 KAN KÜLTÜRLER NDEN SOYUTLANAN GRAM-NEGAT F BAKTER LER N ÇEfi TL ANT B YOT KLERE D RENC VE GEN filem fi SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ORANLAR

Detaylı

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 75-80 YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF GRAM-NEGATIVE BACILLI ISOLATED

Detaylı

Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu

Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu 1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,

Detaylı

Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları. Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna

Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları. Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dr Dilara

Detaylı

Comparison of Susceptibility of Escherichia coli Strains Isolated from Urinary System Infections to Ciprofloxacin and Other Antibiotics

Comparison of Susceptibility of Escherichia coli Strains Isolated from Urinary System Infections to Ciprofloxacin and Other Antibiotics Araştırma Makalesi/Original Article ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI SUŞLARININ SİPROFLOKSASİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DUYARLILIKLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Comparison

Detaylı

Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar

Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Dr. Okan Derin Kocaeli VM Medical Park Hastanesi Sunum Planı Gerekçe Hastane kökenli Gram negatif enterik patojenlerde direncin epidemiyolojisi

Detaylı

Türkiye de Durum: Klimik Verileri

Türkiye de Durum: Klimik Verileri Türkiye de Antimikrobiyal Direnç ve Antibiyotik Yönetimi Türkiye de Durum: Klimik Verileri Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul

Detaylı

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara.

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara. MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; 42: BÜLTENİ 321-329 321 KISA BİLDİRİ YOĞUN BAKIM VE SERVİS HASTALARINDAN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA VE ACINETOBACTER BAUMANNII İZOLATLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIK

Detaylı

Hastane Enfeksiyonlarında Sorun Olan Mikroorganizmalar

Hastane Enfeksiyonlarında Sorun Olan Mikroorganizmalar Hastane Enfeksiyonlarında Sorun Olan Mikroorganizmalar Dr. Nevin SARIGÜZEL Acıbadem Sağlık Grubu Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı 1 Kasım 2013 tarihinde Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde yapılan Dirençli Mikroorganizmaların

Detaylı

Gram Negatif Bakteriler. Fenotipik yöntemlerden direnç. aminoglikozidler. Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın

Gram Negatif Bakteriler. Fenotipik yöntemlerden direnç. aminoglikozidler. Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın Gram Negatif Bakteriler Fenotipik yöntemlerden direnç mekanizmasına: Beta-laktamlar, aminoglikozidler Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın Gram negatif bakteriler Antibiyotik direnci Tedavide sorun Yeni

Detaylı

Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi

Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi Prof. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, SB Atatürk EAH Enfeksiyon Kliniği Tanımlama CDC,

Detaylı

Antibiyogram Yorumu. Mik. Uz. Dr. fiüküfe Diren

Antibiyogram Yorumu. Mik. Uz. Dr. fiüküfe Diren .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 19-24 Antibiyogram Yorumu Mik. Uz. Dr. fiüküfe Diren Antibiyotik

Detaylı

DÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL

DÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL DÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL ORİJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLE 1 Esen ÖZMEN 2 Mehmet Faruk GEYİK 3 Mehmet ULUĞ 4 Mustafa Kemal ÇELEN 4 Salih HOŞOĞLU 4 Celal AYAZ Yatan Hastalardan İzole Edilen

Detaylı

Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları

Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Antibiyotik Yönetimi Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMINI DEĞERLENDİRME FORMU Hastanelerin

Detaylı

Yo un bak m üniteleri (YBÜ) nde yatan hastalar; Yo un Bak m Ünitesinde nfeksiyon Sorunu: Dirençli Bakteriler ve Antibiyotik Kullan m

Yo un bak m üniteleri (YBÜ) nde yatan hastalar; Yo un Bak m Ünitesinde nfeksiyon Sorunu: Dirençli Bakteriler ve Antibiyotik Kullan m Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1998; 2: 5-14 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitesinde nfeksiyon Sorunu: Dirençli Bakteriler ve Antibiyotik Kullan m Dr. Halit ÖZSÜT* * stanbul Üniversitesi, stanbul T

Detaylı

Baz bakteri türleri baz antibiyotiklerden etkilenmezler. Bakterilerde Antibiyotik Direnci ve Hastane nfeksiyonlar ile liflkisi

Baz bakteri türleri baz antibiyotiklerden etkilenmezler. Bakterilerde Antibiyotik Direnci ve Hastane nfeksiyonlar ile liflkisi Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 117-125 Hastane İnfeksiyonları Bakterilerde Antibiyotik Direnci ve Hastane nfeksiyonlar ile liflkisi Dr. Kurtulufl TÖREC * * stanbul Üniversitesi T p Fakültesi, Mikrobiyoloji

Detaylı

Hastanede Yatarak Tedavi Gören Hastalardan Soyutlanan Gram Negatif Bakterilerde Genifllemifl Spektrumlu ve ndüklenebilir Kromozomal Beta-laktamaz S kl

Hastanede Yatarak Tedavi Gören Hastalardan Soyutlanan Gram Negatif Bakterilerde Genifllemifl Spektrumlu ve ndüklenebilir Kromozomal Beta-laktamaz S kl Türk Mikrobiyol Cem Derg 32: 2072 Hastanede Yatarak Tedavi Gören Hastalardan Soyutlanan Gram Negatif Bakterilerde Genifllemifl Spektrumlu ve ndüklenebilir Kromozomal Betalaktamaz S kl Otku KANDEM R(*),

Detaylı

Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi #

Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi # Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2007; 4: 252-257 Hastane İnfeksiyonları Anestezi-Reanimasyon ve Nöroloji Yo un Bak m Ünitelerinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyonlar: ki Y l n De erlendirmesi # # 3. Ulusal

Detaylı

Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar :

Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 38-42 Hastane İnfeksiyonları Atatürk Üniversitesi Hastaneleri nde Hastane nfeksiyonlar : 1999 Y l Sonuçlar Dr. Mehmet A. TAfiYARAN*, Dr. Mustafa ERTEK*, Dr. Selahattin

Detaylı

İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin GSBL üretimi ile ertapenem ve diğer antibiyotiklere direncinin belirlenmesi

İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin GSBL üretimi ile ertapenem ve diğer antibiyotiklere direncinin belirlenmesi Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 474-478 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0457 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin

Detaylı

Epidemiyolojik Çalışmalar

Epidemiyolojik Çalışmalar GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI : EPİDEMİYOLOJİ Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Epidemiyolojik Çalışmalar

Detaylı

TEMEL TIPTAN KL N E. ß-Laktamazlar. Dr. Deniz Gür. 102 Hacettepe T p Dergisi 2002; 33(2):

TEMEL TIPTAN KL N E. ß-Laktamazlar. Dr. Deniz Gür. 102 Hacettepe T p Dergisi 2002; 33(2): TEMEL TIPTAN KL N E ß-Laktamazlar Dr. Deniz Gür Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, hsan Do ramac Çocuk Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvar Baflkan Bakterilerin antimikrobik ilaçlara karfl gösterdi

Detaylı

Dr. Suat Seren Gö üs Hastal klar ve Cerrahisi E itim ve Araflt rma Hastanesi, zmir 1 Mikrobiyoloji Laboratuvar, 2 Gö üs Hastal klar Klini i

Dr. Suat Seren Gö üs Hastal klar ve Cerrahisi E itim ve Araflt rma Hastanesi, zmir 1 Mikrobiyoloji Laboratuvar, 2 Gö üs Hastal klar Klini i zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XX, Say 3, 2006 ZM R GÖ ÜS HASTALIKLARI HASTANES YO UN BAKIM ÜN TES NDE 2006 YILINDA SOYUTULAN GRAM NEGAT F ÇOMAKLARIN ANT B YOT K D RENÇ ORANLARININ RETROSPEKT F DE

Detaylı

KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN SALMONELLA İZOLATLARINDA TİGESİKLİNİN İN-VİTRO ETKİNLİĞİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETİMİ ARAŞTIRILMASI*

KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN SALMONELLA İZOLATLARINDA TİGESİKLİNİN İN-VİTRO ETKİNLİĞİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETİMİ ARAŞTIRILMASI* ANKEM Derg 28;22(4):198-22 KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN SALMONELLA İZOLATLARINDA TİGESİKLİNİN İN-VİTRO ETKİNLİĞİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETİMİ ARAŞTIRILMASI* Yasemin ZER*, İlkay KARAOĞLAN**,

Detaylı

Meryem IRAZ ÖZET SUMMARY

Meryem IRAZ ÖZET SUMMARY ANKEM Derg 9;(4):-5 MALATYA DEVLET HASTANESİ NDE KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ POZİTİFLİĞİ İLE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI

Detaylı

MICROORGANISMS ISOLATED FROM URINE SPECIMENS IN THE BACTERIOLOGY LABORATORY, ULUDAĞ UNIVERSITY HOSPITAL, BETWEEN 1999 AND 2002

MICROORGANISMS ISOLATED FROM URINE SPECIMENS IN THE BACTERIOLOGY LABORATORY, ULUDAĞ UNIVERSITY HOSPITAL, BETWEEN 1999 AND 2002 İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 91-96 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI NDA 1999-2002 YILLARI ARASINDA İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKRO-ORGANİZMALAR

Detaylı

Dirençli Gram-Negatif Bakteri Sorunu

Dirençli Gram-Negatif Bakteri Sorunu DERLEME/REVIEW Dirençli Gram-Negatif Bakteri Sorunu Bülent BEŞİRBELLİOĞLU 1 1 Gülhane Askeri Tıp Akademisi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye Department of

Detaylı

Gram negatif bakterilerin eski ve yeni kinolonlara duyarl l (*)

Gram negatif bakterilerin eski ve yeni kinolonlara duyarl l (*) Türk Mikrobiyol Cem Derg (2008) 38 (2) : 56-60 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Gram negatif bakterilerin eski ve yeni kinolonlara duyarl l (*) Susceptibility

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması

Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması doi:10.5222/tmcd.2015.170 Araştırma Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Nonfermentatif Gram Negatif Bakterilerin Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Araştırılması Yeliz TANRIVERDİ ÇAYCI, İlknur BIYIK,

Detaylı

Pseudomonas aeruginosa sufllar nda indüklenebilir beta-laktamaz aktivitesinin ve antibiyotiklere direncin araflt r lmas (*)

Pseudomonas aeruginosa sufllar nda indüklenebilir beta-laktamaz aktivitesinin ve antibiyotiklere direncin araflt r lmas (*) Türk Mikrobiyol Cem Derg (2007) 37 (3) : 142-146 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN 0258-2171 Pseudomonas aeruginosa sufllar nda indüklenebilir beta-laktamaz aktivitesinin

Detaylı

Dirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi

Dirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi Dirençli Gram Negatif Bakteri Enfeksiyonlarında Kombinasyon Tedavisi Prof. Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hast.ve Kl. Mik. AD 1- İlaç hedefi olan penisilin bağlayıcı proteinlere

Detaylı

KISA BİLDİRİ: ESCHERICHIA COLI

KISA BİLDİRİ: ESCHERICHIA COLI MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2007; 41: BÜLTENİ 447-452 447 KISA BİLDİRİ: ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SP. KLİNİK İZOLATLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ SIKLIĞININ VE ANTİBİYOTİK DİRENCİNİN

Detaylı

Bakteriyel İnfeksiyonların Tedavisinde Yenilikler

Bakteriyel İnfeksiyonların Tedavisinde Yenilikler Bakteriyel İnfeksiyonların sinde Yenilikler Prof.Dr.Volkan.Volkan Hazar Akdeniz Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji/Onkoloji BD, Pediatrik KİT K Ünitesi, Antalya Kemoterapi / Nötropeni

Detaylı

KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ

KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik

Detaylı

Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES

Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES Prof. Dr. Tuba Turunç Başkent Üniversitesi Dr. Turgut Noyan Adana Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Enfeksiyon

Detaylı

KOLİSTİN DİRENCİ ENTEROBACTERIACEAE VE DİĞER GRAM NEGATİFLER. Dr. Şöhret Aydemir Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

KOLİSTİN DİRENCİ ENTEROBACTERIACEAE VE DİĞER GRAM NEGATİFLER. Dr. Şöhret Aydemir Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD KOLİSTİN DİRENCİ ENTEROBACTERIACEAE VE DİĞER GRAM NEGATİFLER Dr. Şöhret Aydemir Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Kolistin (polimiksin E) 1950 lerde klinik kullanım 1970 lerde terk

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı TOPLUMDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ SALGILAYAN Escherichia coli ve Klebsiella SUŞLARININ ETKEN OLDUĞU İNFEKSİYON HASTALIKLARINDAKİ

Detaylı

Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY

Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik Kullanımı: İstenmeyen Sonuçlar Advers

Detaylı

Özgün Çalışma/Original Article. Mikrobiyol Bul 2008; 42:

Özgün Çalışma/Original Article. Mikrobiyol Bul 2008; 42: Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2008; 42: 537-544 TÜRKİYE DE HASTANE İZOLATI GRAM-NEGATİF BAKTERİLERDE YENİ BETA-LAKTAM ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ VE GSBL TİPLERİ: ÇOK MERKEZLİ HİTİT SÜRVEYANSININ

Detaylı

Bir Reanimasyon Ünitesinde Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Antibiyotik Kullanımı

Bir Reanimasyon Ünitesinde Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Antibiyotik Kullanımı Bir Reanimasyon Ünitesinde Hastane İnfeksiyonu Etkenleri ve Antibiyotik Kullanımı İffet PALABIYIKOĞLU*, Melek TULUNAY**, Necmettin ÜNAL**, Mehmet ORAL**, J. Sedef BENGİSUN*, Şeyda ÖZGÜNAY**, Nihal ÖZMEN**

Detaylı

ACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI*

ACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI* Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2010; 44: 641-645 ACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI* IN VITRO TIGECYCLINE AND CARBAPENEM

Detaylı

Genel Oturum 2 sunular ÇOK LACA D RENÇL GRAM NEGAT F ÇOMAKLAR. Yöneten: Recep ÖZTÜRK

Genel Oturum 2 sunular ÇOK LACA D RENÇL GRAM NEGAT F ÇOMAKLAR. Yöneten: Recep ÖZTÜRK ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):27-45 Genel Oturum 2 sunular ÇOK LACA D RENÇL GRAM NEGAT F ÇOMAKLAR Yöneten: Recep ÖZTÜRK GSBL ve BL yapan enterik bakteriler: klinik önemi, tedavi fiaban ESEN Çoklu ilaca dirençli

Detaylı

Toplum başlangıçlı Escherichia coli

Toplum başlangıçlı Escherichia coli Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU

Detaylı

Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar

Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar 60 Klimik Dergisi Cilt 12, Say :2 1999, s:60-64 Yo un Bak m Biriminde Ventilatörle liflkili Pnömoni Etkeni Olabilecek Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarl klar Serdar Uzel, A. Atahan Ça atay, Halit Özsüt,

Detaylı

Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS)

Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS) Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS) Uzm.Dr.Hüsniye Şimşek, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları DB Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi 37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016,

Detaylı

Antimikrobiyal Direnç Sorunu

Antimikrobiyal Direnç Sorunu Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 10.05.2013 Madde 5.10 eklendi. 01 28.06.2013 Madde 5.10 da onay yetkisi Dahiliye, Pediatrik ve 02 Göğüs Hastalıkları Uzman Hekimi için de tanımlandı.

Detaylı

Acinetobacter Sufllar n n Antibiyotik Duyarl l klar n n Dört Y ll k Analizi

Acinetobacter Sufllar n n Antibiyotik Duyarl l klar n n Dört Y ll k Analizi Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 161-165 Hastane İnfeksiyonları Acinetobacter Sufllar n n Antibiyotik Duyarl l klar n n Dr. Serap SKENDER*, Dr. Rahmet ÇAYLAN*, Dr. Nurgün SUCU*, Dr. Gönülden AKTOZ

Detaylı

Antibiyotikler. Sercan ULUSOY

Antibiyotikler. Sercan ULUSOY Antibiyotikler Sercan ULUSOY G R fi Antibiyotik tedavisi birçok infeksiyon hastal nda klinik seyir ve prognozu etkileyen en önemli faktördür. Tedaviden en fazla yarar elde edebilmenin temel koflulu do

Detaylı

Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması

Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon

Detaylı

Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Gram-Negatif Suşlarda Doripenem Duyarlılığı

Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Gram-Negatif Suşlarda Doripenem Duyarlılığı ARAŞTIRMA/RESEARCH ARTICLE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinden İzole Edilen Gram-Negatif Suşlarda Doripenem Duyarlılığı Gülfem ECE 1, Pınar ŞAMLIOĞLU 1, Şükran KÖSE 1, Gürsel

Detaylı

KISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI

KISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık

Detaylı

Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyonlarının Yönetimi Dr. Murat Akova

Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyonlarının Yönetimi Dr. Murat Akova Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyonlarının Yönetimi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Hacettepe Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Ankara 1 Günümüzde her

Detaylı

Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi

Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik

Detaylı

Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2009; 43: 457-461

Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2009; 43: 457-461 Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2009; 43: 457-461 DIŞA ATIM POMPA İNHİBİTÖRÜ 1-(1-NAPHTHYLMETHYL)-PİPERAZİNE İN SİPROFLOKSASİNE DİRENÇLİ GRAM-NEGATİF BAKTERİLERİN SİPROFLOKSASİN MİK DEĞERLERİNE

Detaylı

ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ

ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ 2011 YILLIK RAPORU i http://uamdss.thsk.gov.tr Bu Rapor; T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı

Detaylı

Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI

Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde

Detaylı

Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması

Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması doi:10.5222/tmcd.2015.083 Araştırma Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması Erkan ÖZMEN*, Halil YAZGI**,

Detaylı

36 Font 32 Font 28 Font 24 Font. 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font

36 Font 32 Font 28 Font 24 Font. 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font 36 Font 32 Font 28 Font 24 Font Kontrast

Detaylı

ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri. Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik.

ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri. Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik. ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik. AD, İstanbul Olgu 26 yaşında erkek hasta Araç içi trafik kazası, dokuz yıldır yatağa

Detaylı

Kan Kültürlerinden İzole Edilen Gram Negatif Çomaklar ve Antibiyotik Duyarlılıkları

Kan Kültürlerinden İzole Edilen Gram Negatif Çomaklar ve Antibiyotik Duyarlılıkları ISSN: Eur J Health Sci 2015;1(2):58-62 Kan Kültürlerinden İzole Edilen Gram Negatif Çomaklar ve Antibiyotik lıkları Antibiotic susceptibilities of Gram negative rods isolated from blood cultures Deniz

Detaylı

Antibiyotik Direnç Mekanizmaları

Antibiyotik Direnç Mekanizmaları Antibiyotik Direnç Mekanizmaları Dr. Habip Gedik S. B. Bakırköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sir Samuel Luke Fieldes' THE DOCTOR, 1891.

Detaylı