Brusella tanı ve tedavi. Dr. Erdal İnce AÜTF Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Brusella tanı ve tedavi. Dr. Erdal İnce AÜTF Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı"

Transkript

1 Brusella tanı ve tedavi Dr. Erdal İnce AÜTF Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı

2 En sık hastalık yapan tipler B. melitensis (koyun, keçi, deve) B. abortus (sığır) B. suis (domuz) B. canis (köpek)

3 En sık görülen zoonotik hastalık

4 Ülkemizde yıllık sayı: >15.000/hasta

5 Önemi Ciddi bir hastalık yükü Çok sayıda hastane yatışı Morbidite nedeni Nadiren mortalite

6 Tanı Riskli temas öyküsü Klinik bulgular Rutin laboratuar testleri Spesifik laboratuar testleri Radyolojik bulgular: gerekli hastalarda Histopatolojik inceleme: çok çok nadir

7 Bakteri ; Isıya çok hassas - Dış ortama dayanıklı Isı ve pastörizasyona hassas 60 0 C de 10 dk da ölür C de 1-2 dk da ölür Dış ortama dayanıklıdır Suda ve toprakta 10 hafta Gübrede 2 yıl Hayvan fetüsünde 75 gün Gıdalarda uzun süre kalır Tuzsuz taze peynirde 6 aydan uzun %10 tuzlu salamura peynirde 45 gün %17 tuzlu salamura peynirde 1 ay Tereyağında 4 ay Dondurmada 30 gün

8 BULAŞMA YOLU Süt ve süt ürünleri Et Direkt temas Kırsal kesimde yaşam Hayvanlarla yakın temas Meslek hastalığı Nadir bulaş yolları Transplasental Anne sütü Kan ve doku nakli İnkübasyon süresi: 2-4 hafta (birkaç hafta- birkaç ay)

9 Klinik bulgular Asemptomatik hastalık Akut/sinsi başlangıçlı sistemik hastalık bulguları Odağı belli olmayan ateş Fokal tutulum ± sistemik bulgular Akut enfeksiyon: < 2 ay Subakut enfeksiyon: 2-12 ay Kronik enfeksiyon: > 12 ay İnce E, Tanır G, Çiftçi E, Doğru Ü. Brucellosis in childhood: 29 cases. T Klin J Pediatr 199;8: Ciftçi E, Ince E, Doğru U. Pyrexia of unknown origin in children: a review of 102 patients from Turkey. Ann Trop Paediatr. 2003;23: Sharda DC, Lubani M. A study of brucellosis in childhood. Clin Pediatr 1986;25: Tanir G, Tufekci SB, Tuygun N. Presentation, complications, and treatment outcome of brucellosis in Turkish children. Pediatr Int. 2009;51:114-9.

10 Akut/sinsi başlangıçlı sistemik hastalık bulguları En sık klinik bulgular; Ateş (ondülan olabilir) Halsizlik İştahsızlık Gece terlemesi Eklem ağrısı veya artrit HSM Ek olarak; Karın ağrısı, kusma, ishal Kas ağrısı Baş ağrısı Kilo kaybı Yaygın LAP Al-Eissa YA, Kambal AM, Al-Nasser MN, et al. Childhood brucellosis: a study of 102 cases. Pediatr Infect Dis J 1990;9:74-9. Benjamin B, Annobil SH. Childhood brucellosis in southwestern Saudi Arabia: a 5-year experience. J Trop Pediatr 1992;38: Sharda DC, Lubani M. A study of brucellosis in childhood. Clin Pediatr 1986;25: Gottesman G, Vanunu D, Maayan MC, et al. Childhood brucellosis in Israel. Pediatr Infect Dis J 1996;15: Galanakis E, Bourantas KL, Leveidiotou S, et al. Childhood brucellosis in northwestern Greece: a retrospective analysis. Eur J Pediatr 1996;155:1-6.

11 Osteoartiküler tutulum Atralji (%25-70) Artrit (10-40) Tek eklem tutulumu (%70) (diz, kalça, ayak bileği) İki ve daha fazla eklem tutulumu (%30) Sakroileit ve spondilit çocuklarda az / adolesan da daha sık Eklem sıvısı: PNL/mononükleer hücre, kültürde üreme Nadiren uzun kemik osteomiyeliti İnce E, Tanır G, Çiftçi E, Doğru Ü. Brucellosis in childhood: 29 cases. T Klin J Pediatr 199;8: Tanir G, Tufekci SB, Tuygun N. Presentation, complications, and treatment outcome of brucellosis in Turkish children. Pediatr Int. 2009;51: Lubani M, Sharda D, Helin I. Brucella arthritis in children. Infection 1986;14:233-6.

12 Spondilit Al-Shabed MS, et al. Imaging fetaures of musculoskeletal Brucellosis.RadioGraphics 1994;14:

13 Spondilit Al-Shabed MS, et al. Imaging fetaures of musculoskeletal Brucellosis.RadioGraphics 1994;14:

14 Sakroileit Al-Shabed MS, et al. Imaging fetaures of musculoskeletal Brucellosis.RadioGraphics 1994;14:

15 İskelet tutulumu Al-Shabed MS, et al. Imaging fetaures of musculoskeletal Brucellosis.RadioGraphics 1994;14:

16 İskelet tutulumu Al-Shabed MS, et al. Imaging fetaures of musculoskeletal Brucellosis.RadioGraphics 1994;14:

17 İskelet tutulumu Al-Shabed MS, et al. Imaging fetaures of musculoskeletal Brucellosis.RadioGraphics 1994;14:

18 Sinir sistemi tutulumu Baş ağrısı, dikkat azalması ve depresyon sık görülür Direkt nörolojik tutulum sıklık: <0.5 Menenjit Ensefalit Miyelit, Mononörit Radükülopati Beyin apsesi Spinal apse, spinal epidural apse Mikotik anevrizma Psikiyatrik bozukluk AÜTF Çocuk Enfeksiyon Arşivi Lubani MM, Dudin KI, Araj GF, et al. Neurobrucellosis in children. Pediatr Infect Dis J 1989;8:79-82.

19

20 Gastrointestinal sistem tutulumu Sık görülenler Karaciğer /dalak büyüklüğü Nadir görülenler Karaciğer apsesi Dalak apsesi Çok nadir görülenler Kolesistit İleit, kolit Primer peritonit ve asit Pankreatit Aziz S, Al-Anazi AR, Al-Aska AI. A review of gastrointestinal manifestations of brucellosis. Saudi J Gastroenterol 2005;11:20-7.

21 Kardiyovasküler tutulum Sıklık: < %0.5 Endokardit (aort kapağı > mitral kapak) Sağlam kapak veya hasarlı kapak Miyokardit ve perikardit oluşabilir Mikotik anevrizma Reguera JM, Alarcón A, Miralles F, et al. Brucella endocarditis: clinical, diagnostic, and therapeutic approach. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003;22: Özsöyler I, Yilik L, Bozok S, et al. Brucella endocarditis: the importance of surgical timing after medical treatment (five cases). Prog Cardiovasc Dis 2005;47: Sasmazel A, Baysal A, Fedakar A, et al. Treatment of brucella endocarditis: 15 years of clinical and surgical experience. Ann Thorac Surg 2010;89: Ugartemendia MC, Curós-Abadal A, Pujol-Rakosnik M, et al. Brucella melitensis pericarditis. Am Heart J 1985;109:1108.

22 Hematolojik tutulum Anemi Lökopeni Trombositopeni Sekonder hemofagositik sendrom Young EJ, Tarry A, Genta RM, et al. Thrombocytopenic purpura associated with brucellosis: report of 2 cases and literature review. Clin Infect Dis 2000;31: Citak EC, Citak FE, Tanyeri B, et al. Hematologic manifestations of brucellosis in children: 5 years experience of an Anatolian center. J Pediatr Hematol Oncol 2010;32:

23 Genitoüriner sistem tutulumu Tek taraflı epididimoorşit Glomerülonefrit tubulointertisyel nefrit Colmenero JD, Muñoz-Roca NL, Bermudez P, et al. Clinical findings, diagnostic approach, and outcome of Brucella melitensis epididymo-orchitis. Diagn Microbiol Infect Dis 2007;57: Roushan MR, Baiani M, Javanian M, et al. Brucellar epididymo-orchitis: review of 53 cases in Babol, northern Iran. Scand J Infect Dis 2009;41: Solunum sistemi tutulumu Öksürük Pnömoni Pulmoner nödül Plörezi ve ampiyem Hatipoglu CA, Bilgin G, Tulek N, et al. Pulmonary involvement in brucellosis. J Infection 2005;51: Olukman Ö. Pulmonary involvement in childhood brucellosis: a case report. Vector-Borne Zoo Dis 2008;8:245-8.

24 Deri bulguları Sıklık %3-5: spesifik değildir Makülopapül, papül Purpura, vaskülit Eritema nodozum AÜTF Çocuk Enfeksiyon Arşivi Karaali Z, Baysal B, Poturoglu S, Kendir M. Cutaneous manifestations in Brucellosis. Indian J Dermatol 2011;56:339-40

25 AÜTF Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı Hasta sayısı: 55 Yaş aralığı 15 ay-16 yaş E/K 38/17 2,2/1 Süt/Riskli temas 39 %70 Aile içi enfeksiyon 12 %21 Semptom ve bulgu Hasta sayısı:55 % Ateş Halsizlik istahsızlık Gece terlemesi Atralji/artrit Lumbosakral ağrı 2 4 Karın ağrısı 4 7 Hepatomegali Splenomegali Deri döküntüsü 3 5 Nörobruselloz 1 Spondilit 1 Endokardit 1

26 Laboratuar Tanısı RÜTİN TESTLER TKS Anemi (% 28-55) Lökopeni (%25-50) Lökositoz (%7-20) Trombositopeni (%10-35) Pansitopeni KCFT AST/ALT yüksekliği (% 30-45) AFY ESH yüksekliği (% 50 90) CRP yüksekliği (% 60 80) SPESİFİK TESTLER Kültür Seroloji PCR İnce E, Tanır G, Çiftçi E, Doğru Ü. Brucellosis in childhood: 29 cases. T Klin J Pediatr 199;8: Al-Eissa YA, Kambal AM, Al-Nasser MN, et al. Childhood brucellosis: a study of 102 cases. Pediatr Infect Dis J 1990;9:74-9. Benjamin B, Annobil SH. Childhood brucellosis in southwestern Saudi Arabia: a 5-year experience. J Trop Pediatr 1992;38: Sharda DC, Lubani M. A study of brucellosis in childhood. Clin Pediatr 1986;25: Gottesman G, Vanunu D, Maayan MC, et al. Childhood brucellosis in Israel. Pediatr Infect Dis J 1996;15: Galanakis E, Bourantas KL, Leveidiotou S, et al. Childhood brucellosis in northwestern Greece: a retrospective analysis. Eur J Pediatr 1996;155:1-6. Tanir G, Tufekci SB, Tuygun N. Presentation, complications, and treatment outcome of brucellosis in Turkish children. Pediatr Int. 2009;51:114-9.

27 KÜLTÜR Kan Kemik iliği Vücut sıvıları Doku

28 Kan kültürü Ateşli dönemde ve birden fazla kültür alınması önerilir. Erişkinlerde Akut hastalıkta: % Kronik hastalıkta: %25-40 Otomatize kan kültür sistemlerinde üreme sıklıkla 1 hafta içinde olur. İnkübasyonda tutma süresi: 14 gün Al Dahouk S, Nöckler K. Implications of laboratory diagnosis on brucellosis therapy. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9: Espinosa BJ, Chacaltana J, Mulder M, et al. Comparison of culture techniques at different stages of brucellosis. Am J Trop Med Hyg. 2009;80: Franco MP, Mulder M, Gilman RH, Smits HL. Human brucellosis. Lancet Infect Dis. 2007;7: Araj GF Update on laboratory diagnosis of human brucellosis. Int J Antimicrob Agents. 2010;36 Suppl 1:S12-7. Yagupsky P. Detection of Brucellae in blood cultures. J Clin Microbiol. 1999;37:

29 Kemik iliği kültürü Kan kültürüne göre Üreme oranı daha yüksek Üreme zamanı daha kısa Akut brusella hastalığında üreme oranı: %83,3-97,2 Erişkinlerde KI kültür (+) brusella hastalarının %20 sinde kan kültürü (-) Al Dahouk S, Nöckler K. Implications of laboratory diagnosis on brucellosis therapy. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9:

30 Vücut sıvıları kültürü: BOS, Plevral sıvı, Periton sıvısı, eklem sıvısı vs..: Bu sıvılarda bakteri yoğunluğu kana göre daha azdır, üreme zamanı kan kültürüne göre daha uzundur Bu sıvılardan yapılan kültürlerin 4 hafta bekletilmesi önerilmektedir Yagupsky P. Detection of Brucellae in blood cultures. J Clin Microbiol. 1999;37:

31 SEROLOJİK İNCELEMELER Rose-Bengal Standart tüp aglütinasyonu Coombs brusella testi ELISA Brucellacapt testi

32 Brusella antikor yanıtı IgM IgG IgG Semptomların başlangıcı Tedavi Relaps Aylar-yıllar

33 Hastalık süresi uzadıkça Antikor niteliği değişikliğe uğrar AKUT HASTALIK IgM ve IgG Aglütinan antikor KRONİK HASTALIK IgG Non-Aglütinan (blokan) antikor

34 Rose-Bengal testi 5-10 dakikada sonuç verir. Akut brusellozun tanısında tarama testi Tanıda kullanılmaz. Negatif Reaksiyon Pozitif Reaksiyon

35 Standart Tüp Aglütinasyon (STA, Wright) En yaygın kullanılan testtir (>100 yıl) Brusellaya karşı oluşan IgM, IgG ve IgA tipi antikorları saptar. 24 saatte sonuçlanır. Pozitiflik : 1/160 Nörobruselloz: BOS ta: 1/20

36 Tüp aglütinasyon testinin kısıtlılıkları YALANCI NEGATİFLİK Erken hastalık: İlk hafta Prozon fenomeni (antikor fazlalığı) Düşük sulandırma yapılan tüplerde aglütinasyon görülmez. Dilüsyonların en az 1/320-1/1280 düzeyine kadar sürdürülmesi durumunda pozitif sonuç alınır. İnhibitör/blokan antikor fenomeni (aglütinasyon oluşturmayan antikor: uzun hastalık süresi) Kültür üremesi yok ve standart tüp aglütünasyon testi negatif ise Coombs brusella testi, ELİSA testi veya Brucellacapt testinin yapılması ile bu sorun aşılabilir.

37 Tüp aglütinasyon testinin kısıtlılıkları YALANCI POZİTİFLİK Çapraz reaksiyon; Yersinia enterocolitica 0:9 Escherichia coli O:157 Vibrio cholerae Bazı Salmonella serotipleri Francisella tularensis Stenotrophomonas maltophilia Escherichia hermannii

38 Anti-human Ig testleri Coombs brusella testi: Brucellacapt testi (immunocapture aglütinasyon testi): İnhibitör antikorları ortaya koymak için uygulanır. IgG ve IgA tipi antikorları saptar IgG ve IgA tipi antikorları ölçer Coombs testinin tek aşamalı biçimi. Tanısal değeri Coombs testine yakındır ve Coombs testine alternatif olarak kullanılabilir. Pozitiflik: 1/160

39 ELİSA IgM, IgG ve IgA antikorlarını ayrı ayrı ölçebilir. Kronik, komplike, fokal brusella ve nörobrusellozda en ideal tanı testidir. Tedavi yanıtını izlemede ve relapsı belirleme de diğer serolojik testlere göre daha iyi bir metodudur Al Dahouk S, Nöckler K. Implications of laboratory diagnosis on brucellosis therapy. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9: Araj GF Update on laboratory diagnosis of human brucellosis. Int J Antimicrob Agents. 2010;36 Suppl 1:S12-7.

40 Serolojik Testlerin Yorumlanması Mutlaka hastanın öykü, klinik bulguları ve epidemiyolojik özellikleri ile birlikte değerlendirilmelidir. Serolojik testlerin sensitivitesi ve spesifitesi %100 değildir, yalancı negatiflik ve yalancı pozitiflik durumları vardır. Ayrıca nöroburuselloz durumunda serolojik testler negatif olabilmektedir.

41 PCR TESTİ Bakteriyi gösterme: Sensitivitesi % Spesifitesi %60-98 arasında değişmektedir Henüz standart hale gelmemiştir. Queipo-Ortuño MI, Tena F, Colmenero JD, Morata P. Comparison of seven commercial DNA extraction kits for the recovery of Brucella DNA from spiked human serum samples using real-time PCR. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008;27:

42 Tanı şeması Riskli temas öyküsü klinik bulgular Brusella hastalığı olasılığı Rutin incelemeler Gerekirse radyolojik incelemeler Kan kültürü Serolojik testler Tüp aglütinasyon Direkt grafiler: artrit, OSM, spondilit BT/MRI: SSS, iskelet tututlumu EKO: endokardit, perikardit Gerekli ise Kemik iliği Eklem sıvısı BOS Vücut sıvısı Doku Negatif ise aşağıdakilerden biri Coombs testi ELİSA Brucellacapt

43 AÜTF Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı Tanı testi Hasta sayısı:55 % Tüp aglütinasyonu 1/ Kan kültür pozitifliği Kemik iliği kültürü 2/2 Eklem sıvısı kültürü 1/2 BOS kültürü 1/1 Coombs 1/1 ELISA 3/3

44 Tedavi- genel ilkeler Rütinde brusella bakterisi için antibiyogram yapılması önerilmemektedir Temel olarak kullanılan ilaçlar Doksisiklin, Tetrasiklin Trimetoprim-Sulfametaksasol (TMP-SMX) Rifampisin Aminoglikozid: streptomisin ve gentamisin Kinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin) Seftriakson: sadece nörobrusellozda ve major ilaçlarla kombine olarak (erişkin çalışmaları) Franco MP, Mulder M, Gilman RH, Smits HL. Human brucellosis. Lancet Infect Dis. 2007;7: Valderas MW, Barrow WW. Establishment of a method for evaluating intracellular antibiotic efficacy in Brucella abortus-infected Mono Mac 6 monocytes. J Antimicrob Chemother. 2008;61:128-34

45 Tedavi- genel ilkeler Tek ilaçla tedavi ve kısa süreli ilaç tedavileri sıklıkla iyi tedavi yanıtı oluşturmaz. Kombine tedavi Uzun süreli tedavi Rifampisine karşı direnç gelişme potansiyeli olduğundan bu ilacın tek başına kullanılması önerilmez. Komplike seyreden olgularda ek olarak cerrahi tedavide gerekli olabilir. Solís García del Pozo J, Solera J. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in the treatment of human brucellosis. PLoS One. 2012;7:e Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, Sadeghipour P. Antibiotics for treating human brucellosis. Cochrane Database Syst Rev Oct 17;10:CD Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S, Leibovici L, Paul M. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2008;336:701-4.

46 Tedavi YAŞ VE DURUM İLAÇ TEDAVİ SÜRESİ Akut komplike olmayan hastalık 8 yaş ve üzeri Doksisiklin + Rifampisin Doksisiklin: 6 hafta Rifampisin: 6 hafta Alternatif Doksisiklin+ Streptomisin Alternatif Doksisiklin + Gentamisin Doksisiklin: 6 hafta Streptomisin: 14 gün Doksisiklin: 6 hafta Gentamisin: 7-14 gün 8 yaş altı TMP-SMX + Rifampisin TMP-SMX: 6 hafta Rifampisin: 6 hafta Komplike hastalık (Menenjit, osteomiyelit, endokardit) Doksisiklin + Gentamisin ± Rifampisin Alternatif Doksisiklin+ Streptomisin ± Rifampisin Doksisiklin: ay Gentamisin: 14 gün Rifampisin: ay Doksisiklin: ay Streptomisin: gün Rifampisin: ay Treatment of brucellosis in humans. In:Brucellosis in humans and animals. Food and Agriculture Organization of the United Nations, World Organisation for Animal Health, World Health Organization. 2006;pp:36-41.

47 Diğer tedaviler Cerrahi tedavi: Apse drenajı Paraspinal Beyin Karaciğer ve dalak Eklem effüzyonun drenajı Endokardit: kapak replasmanı Vertebra cerrahisi Kortikosteroid kullanımı: SSS enfeksiyonlarında komplike vakalarda kullanılabilir Ancak süre ve dozu ile ilgili kesinleşmiş bilgiler yoktur. Habeeb YK, Al-Najdi AK, Sadek SA, Al-Onaizi E. Paediatric neurobrucellosis: case report and literature review. J Infect. 1998;37:59-62.

48 Tedavi yanıtının değerlendirilmesi Klinik Gerekirse kültür yinelenmesi Gerekirse seroloji tekrarı????? Klinik gereklilik durumunda: Radyolojik inceleme Nörobrusellozda: BOS incelemeleri Solís García del Pozo J, Solera J. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in the treatment of human brucellosis. PLoS One. 2012;7:e Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, Sadeghipour P. Antibiotics for treating human brucellosis. Cochrane Database Syst Rev Oct 17;10:CD Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S, Leibovici L, Paul M. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2008;336:701-4.

49 Relaps değerlendirilmesi Sıklıkla 3 ay - tamamına yakını ilk 6 ay içinde gerçekleşir. Tedavi sonrası izlem süresi 6 ay Çocukluk brusellozunda relaps oranı %4-5 Tanı Klinik bulgular Kültür Seroloji : SAT değeri yok, ELISA daha uygun???? Klinik gereklilik durumunda: Radyolojik bulgular Solís García del Pozo J, Solera J. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in the treatment of human brucellosis. PLoS One. 2012;7:e Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, Sadeghipour P. Antibiotics for treating human brucellosis. Cochrane Database Syst Rev Oct 17;10:CD Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S, Leibovici L, Paul M. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2008;336:701-4.

50 Relaps tedavisi Genellikle aynı tedavi bir kez daha tekrarlanır Aminoglikozidli bir kombinasyonun kullanılması önerilir Tedavi süresi 8 haftaya uzatılabilir. Gerekli vakalarda üçlü tedavi kullanılabilir Solís García del Pozo J, Solera J. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials in the treatment of human brucellosis. PLoS One. 2012;7:e Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, Sadeghipour P. Antibiotics for treating human brucellosis. Cochrane Database Syst Rev Oct 17;10:CD Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S, Leibovici L, Paul M. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2008;336:701-4.

51 AÜTF Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı Tedavi Hasta sayısı (55) Relaps TMP-SMX + RFM 14 0 TMP-SMX + AG 9 1 (kan kültür üremesi) Doksisiklin + RFM ± AG 32 1 (ateş + artrit tekrarı ve titre artımı)

52 Dinlediğiniz için teşekkür ederim.

53

54 Aile taraması

55 Mikroaglütinasyon testi: bu test temel olarak standart tüp aglütinasyonunun küçük ölçekte yapılmasıdır. Daha az hasta serumu, antijen kullanır ve daha çok sayıda örnek aynı anda test edilebilir. Avantaj ve dezavantajları standart tüp aglütinasyon testi ile aynıdır (27).

56 2-Merkaptoetanol testi ve Dithiotheritol (DTT) testi: standart tüp aglütansyon testinde hem IgM hem de IgG tipi antikorlar birlikte ölçülür. Eğer IgG tipi antikorlar ayrı olarak ölçülmek istenirse IgM tipi antikorların aglütinasyon yeteneğini ortadan kaldıran 2-Merkaptoetanol veya dithiotreritol testi kullanılabilir. Bu testlerin kullanım amacı tedaviye yanıtın ve relaps durumunun değerlendirilmesi içindir. Ancak ELISA testi kullanıldığında bu testlerin kullanımına gerek olmadan daha sağlıklı değerlendirme yapılabilir.

57 PATOGENEZ Etken alındıktan sonra hastalığın oluşması inokulüm miktarı, konağın beslenme ve immün durumuna bağlıdır. B. melitensis ve B. suis, B. abartus ve B. canis den daha patojendir. Brusella bakterisinin temel patojenite faktörü bakteri duvarında yer alan lipopolisakkaritdir. Lipopolisakkaritler bakterinin lökositler tarafından öldürülmesine direnç sağlarlar. Bakteri monosit ve makrofajlar içine alınır ve retiküloendotelyal sisteme (RES) yerleşir dalak, karaciğer, lenf düğümleri ve kemik iliğinde granulomlar oluşturur (1). Brusellaya karşı gelişen bağışıklıkta hem humoral hem de hücresel bağışılık sistemi rol oynar. Humoral immün yanıt dirençte kısmi bir rol oynar, temel iyileşme hücresel immün sistem yanıtı ile gerçekleşir. Hastalık başından itibaren lipopolisakkrite ve diğer hücre duvarı ürünlerine karşı önce IgM daha sonra IgG antikorları oluşur. IgM antikorları bir hatta 2 yıla kadar pozitif kalabilir. Tedavi ile antikor yanıtı azalır, ancak tedavi olup iyileşmiş ve hiçbir klinik belirti göstermeyen hastalarda bile uzun süreyle serolojik testler pozitif kalamaya devam edebilir. Bu durum serolojik testlerin tedavi yanıtını ve relaps durumunu değerlendirmede yetersiz kalmasına neden olmaktadır.

58 Serolojik testler brusellaya karşı oluşan antikorların saptanmasına dayalı incelemelerdir. Tedavi edilmediği durumda antikor seviyeleri uzun süre yüksek değerini korur. Tedavi edildiğinde antikor seviyeleri azalmaya başlar, fakat ölçülebilir düzeyde yüksek değerini birkaç ay hatta birkaç yıl boyunca korur. Antikor düzeylerinin düşmesi tedaviye yanıtın izlenmesinde kullanılmakla birlikte, antikor düzeylerinin uzun süre yüksek kalması bu izlemde serolojik testlerin iyi bir gösterge olmasını engeller. Tedavi sonrası yüksek antikor düzeylerinin devam etmesi sıklıkla başlangıç düzeylerinin çok yüksek olması ile ilgilidir ve her zaman tedavi başarısızlığı, kronik hastalık veya relaps olduğunu göstermez. Aynı zamanda tedavi olmuş ve iyileşmiş hastalarda da serolojik testlerin pozitif kalması bu testlerin aktif hastalık ve geçirilmiş/iyileşmiş hastalık ayrımını yapmada da yetersiz kalmasına neden olur. Özelikle endemik bölgelerde tedavi olan hastaların etkenle tekrar karşılaşma olasılığı yüksek olduğundan, bu karşılaşmalar klinik hastalığa neden olmasa bile ilk enfeksiyon sırasında oluşan bellek yanıtı nedeniyle sürekli yüksek antikor düzeylerinin oluşmasına neden olur (24). Tedavi ile IgG yapısındaki antikor tiresinde düşme tedavinin başarılı olduğunun bir göstergesidir, persistan yüksek IgG düzeyi aktif hastalığın bir göstergesi olabilir (29). Fokal ve kronik hastalıkta antikor tirelerindeki düşme daha yavaştır (30). Relapsta ise IgG, IgA antikorlarında artış olurken, IgM tipi antikorlar artmaz.

59 Ayırıcı tanı Salmonella, tifo Tuberküloz, atipik mikobakteri enfeksiyonları Sıtma Enfeksiyoz mononükleoz Leptospiroz Viral hepatitler Q ateşi Tularemi Kedi tırmığı hastalığı İnfektif endokardit Kollajen doku hastalıkları Kawasaki hastalığı Malign hastalıklar

60 Jarisch- Herxheimer benzeri reaksiyon: Antimikrobial tedavinin başlangıcında özellikle uzun süreli hastalıkta semptomlarda birkaç gün süren geçici bir alevlenme durumudur. Nadiren düşük dozda birkaç gün steroid kullanımı gerekebilir.

BRUSELLA ENFEKSİYONU. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği

BRUSELLA ENFEKSİYONU. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği BRUSELLA ENFEKSİYONU Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Mikrobiyoloji Epidemiyoloji Patogenez Klinik bulgular Tanı- Ayırıcı Tanı Tedavi GİRİŞ Brusellozis bir zoonitik

Detaylı

Bruselloz: Klinik Özellikler

Bruselloz: Klinik Özellikler Bruselloz: Klinik Özellikler Uzm. Dr. Mustafa Aydın ÇEVİK Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Bruselloz - Etkenler B. melitensis B. abortus

Detaylı

TULAREMİ OLGU SORGULAMA FORMU. Dr. Güven ÇELEBİ Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

TULAREMİ OLGU SORGULAMA FORMU. Dr. Güven ÇELEBİ Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TULAREMİ OLGU SORGULAMA FORMU Dr. Güven ÇELEBİ Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TULAREMİ OLGU SORGULAMA FORMU Genel Bilgiler: Tularemi olgu

Detaylı

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI * VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN

Detaylı

SPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR

SPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT

Detaylı

Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1

Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1 Brusellozda laboratuvar tanı yöntemleri 14.02.2006 1 Spesifik tanı yöntemleri: 1. Direk (kült ltür r ve bakterinin gösterilmesi) g 2. Antikorların n gösterilmesig 1.Standart tüp aglütinasyonu 2.Rose Bengal

Detaylı

Tularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Tularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet

Detaylı

Bruselloz tanılı hastalarda komplikasyonları öngörmede nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve lenfosit/monosit oranının değeri

Bruselloz tanılı hastalarda komplikasyonları öngörmede nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve lenfosit/monosit oranının değeri Bruselloz tanılı hastalarda komplikasyonları öngörmede nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve lenfosit/monosit oranının değeri Uzm. Dr. Pınar Şen Prof. Dr. Tuna Demirdal Yrd. Doç. Dr. Salih

Detaylı

OLGU SUNUMU. Uzm. Dr. Gülgün Akkoçlu. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

OLGU SUNUMU. Uzm. Dr. Gülgün Akkoçlu. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji OLGU SUNUMU Uzm. Dr. Gülgün Akkoçlu İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 33 yaşında erkek 2 haftadır Ateş Bel ve her iki bacağa yayılan ağrı Halsizlik

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 16 Ekim 2018 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 16 Ekim 2018 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 16 Ekim 2018 Salı Uzman Dr. Ayşe Tekin Yılmaz Olgu 17 aylık kız hasta Yakınma

Detaylı

BRUSELLOZ) Prof.&Dr.&Esragül&Akıncı& Giriş:)

BRUSELLOZ) Prof.&Dr.&Esragül&Akıncı& Giriş:) BRUSELLOZ Prof.&Dr.&Esragül&Akıncı& & Giriş: Bruselloz dünyada geniş bir coğrafyaya yayılmış olan bakteriyel zoonotik enfeksiyon hastalığıdır.yılda500.000 denfazlayenivakabildirilmekteolup,insidansı0.03d106/100.000

Detaylı

ÖZEL MİKROORGANİZMALARDA DUYARLILIK TESTLERİ VE TÜRKİYE VERİLERİ. Brusella

ÖZEL MİKROORGANİZMALARDA DUYARLILIK TESTLERİ VE TÜRKİYE VERİLERİ. Brusella ÖZEL MİKROORGANİZMALARDA DUYARLILIK TESTLERİ VE TÜRKİYE VERİLERİ Brusella Prof.Dr.A.Sesin Kocagöz Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Brusellozis

Detaylı

WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır.

WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. WEİL FELİX TESTİ WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. Riketsiyöz tanısında çapraz reaksiyondan faydalanılır bu nedenle riketsiyaların çapraz reaksiyon

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 15 Temmuz 2017 Salı Uzman

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 15 Temmuz 2017 Salı Uzman Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Olgu Sunumu 15 Temmuz 2017 Salı Uzman Dr. Ayşe Tekin Yılmaz Olgu yaşı da erkek hasta Yakı

Detaylı

TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ

TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya

Detaylı

Yrd Doç Dr Gülşah AŞIK Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Yrd Doç Dr Gülşah AŞIK Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yrd Doç Dr Gülşah AŞIK Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Bruselloz DSÖ verilerine göre bruselloz dünyada en sık rastlanan bakteriyel zoonozdur Tüm olgularda doğrudan

Detaylı

Şaşırtan Klasikler. Prof. Dr. Ayşe Erbay Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD

Şaşırtan Klasikler. Prof. Dr. Ayşe Erbay Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Şaşırtan Klasikler Prof. Dr. Ayşe Erbay Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD KLİMİK 2015 OLGU 1 27 yaşında kadın hasta Asistan Doktor Şikayeti: Her iki

Detaylı

HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi

HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta

Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV

Detaylı

BRUSELLOZDA TANI + Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

BRUSELLOZDA TANI + Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD BRUSELLOZDA TANI + Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD The New Global Map of Human Brucellosis Pappas, G, et al. Lancet 2006;6:91-9 Türkiye

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi

Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A

Detaylı

Ateş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi

Ateş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi Ateş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi Dr. Işıl Deniz Alıravcı Merzifon Kara Mustafa Paşa Devlet Hastanesi 02.04.2015 GİRİŞ Ateş

Detaylı

Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman

Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2 1 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma

Detaylı

Nazlım AKTUĞ DEMİR 1, Onur URAL 2 ÖZET

Nazlım AKTUĞ DEMİR 1, Onur URAL 2 ÖZET flora KLİNİK ÇALIŞMA/ RESEARCH ARTICLE Komplike Olmayan Akut Brusellozlu 83 Olgunun İrdelenmesi Nazlım AKTUĞ DEMİR 1, Onur URAL 2 1 SB Adıyaman Devlet Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler

Viral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B

Detaylı

Bruselloz. Muhammet TEKİN. Bulaşıcı Hastalıklar Çevre ve Çalışan Sağlığı Şube Müdürü

Bruselloz. Muhammet TEKİN. Bulaşıcı Hastalıklar Çevre ve Çalışan Sağlığı Şube Müdürü Bruselloz Muhammet TEKİN Bulaşıcı Hastalıklar Çevre ve Çalışan Sağlığı Şube Müdürü Bruselloz Esas olarak hayvanların hastalığı olan bulaşıcı bakteriyel bir enfeksiyon hastalığı Hayvanlardan insanlara mikroplu

Detaylı

BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU

BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM

TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta

Detaylı

KISA BİLDİRİ: TRAKYA ÜNİVERSİTESİ HASTANESİNDE İZLENEN BRUSELLOZ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

KISA BİLDİRİ: TRAKYA ÜNİVERSİTESİ HASTANESİNDE İZLENEN BRUSELLOZ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 257-263 257 KISA BİLDİRİ: TRAKYA ÜNİVERSİTESİ HASTANESİNDE İZLENEN BRUSELLOZ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ SHORT COMMUNICATION: EVALUATION OF BRUCELLOSIS

Detaylı

Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral

Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?

ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı

Detaylı

Nocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Nocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen

Detaylı

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan

Detaylı

İnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA

İnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA OLGU 1 İnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA 26 yaşında kadın hasta Gebeliğinin 13.haftasında rutin takip için Kadın Doğum polikliniğine başvurdu Özgeçmişi Hastanın

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Fungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3

Fungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3 Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite

Detaylı

Brusellozun serolojik tanısında yeni bir yöntem: İmmuncapture aglutinasyon testi

Brusellozun serolojik tanısında yeni bir yöntem: İmmuncapture aglutinasyon testi Brusellozun serolojik tanısında yeni bir yöntem: İmmuncapture aglutinasyon testi Mehmet Özdemir, Metin Doğan, Bülent Baysal Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

BRUSELLOZDA TEDAVİ. Uzm.Dr. Cumhur ARTUK GATF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

BRUSELLOZDA TEDAVİ. Uzm.Dr. Cumhur ARTUK GATF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD BRUSELLOZDA TEDAVİ Uzm.Dr. Cumhur ARTUK GATF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mayıs 2013 TEDAVİNİN AMACI Semptomları geçirmek Hastalığın süresini kısaltmak Komplikasyon ve relaps insidansını

Detaylı

ENDOKARDİT. Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler

ENDOKARDİT. Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler S.aureus a BAĞLI İNFEKTİF ENDOKARDİT Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler 21.10.2017 Hayatı tehtid eden infeksiyon tabloları İnfektif endokardit/en sık etken!

Detaylı

BRUSELLOZİS İN TANISINDA BRUCELLACAPT İN DİĞER SEROLOJİK TESTLER İLE KARŞILAŞTIRILMASI.

BRUSELLOZİS İN TANISINDA BRUCELLACAPT İN DİĞER SEROLOJİK TESTLER İLE KARŞILAŞTIRILMASI. Araştırma Yazısı BRUSELLOZİS İN TANISINDA BRUCELLACAPT İN DİĞER SEROLOJİK TESTLER İLE KARŞILAŞTIRILMASI. Asuman GÜZELANT 1, Muhammet Güzel KURTOĞLU 1, Meral KAYA 1, Recep KEŞLİ 1, Yüksel TERZİ 2, Bülent

Detaylı

Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde

Detaylı

Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader

Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük

Detaylı

Dr. İsmail Yaşar AVCI GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Dr. İsmail Yaşar AVCI GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı KLİNİK BELİRTİ ve BULGULAR KOLERA Dr. İsmail Yaşar AVCI GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Koleranın temel kliniği yoğun ishal ve kusma ile seyreden ve sonucunda gelişen

Detaylı

KRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;

KRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit

Detaylı

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu

Detaylı

VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ

VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik

Detaylı

Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları

Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel

Detaylı

Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli

Detaylı

D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul

Detaylı

Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD

Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon

Detaylı

BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ

BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza

Detaylı

Global Leishmaniasis. Leishmaniasis. Türkiye de leishmaniasis. Leishmaniasis. Leishmaniasis

Global Leishmaniasis. Leishmaniasis. Türkiye de leishmaniasis. Leishmaniasis. Leishmaniasis Leishmaniasis Leishmaniasis Leishmaniasis Tropik ve subtropik iklimlerde, Akdeniz bölgesi ülkelerde (88 ülke) görülür Her yıl 1,5 milyon yeni olgu eklenmektedir 350 milyon insan risk altında 23 farklı

Detaylı

Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel

Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi

Detaylı

Su Çiçeği. Suçiçeği Nedir?

Su Çiçeği. Suçiçeği Nedir? Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan

Detaylı

Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi

Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Maternal

Detaylı

Bruselloz Tanı Yöntemlerinin Etkinliğinin Araştırılması

Bruselloz Tanı Yöntemlerinin Etkinliğinin Araştırılması Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 31 (2) 87-93, 2005 ORİJİNAL YAZI Bruselloz Tanı Yöntemlerinin Etkinliğinin Araştırılması Ufuk DİZER, Can Murat BEKER, Hüseyin ÇİÇEK, Özgür R. GÜNER, İsmet ZEREN,

Detaylı

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri

Detaylı

Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile

Detaylı

HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi

HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit

Detaylı

TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI

TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların

Detaylı

KIRIM-KONGO KANAMALI ATEŞİ

KIRIM-KONGO KANAMALI ATEŞİ KIRIM-KONGO KANAMALI ATEŞİ PROF.DR. ZÜLAL ÖZKURT Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum VII. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu Doğu

Detaylı

Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.

Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki

Detaylı

T.C SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2015-2016 YILI DÖNEM V DERS PROGRAMI

T.C SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2015-2016 YILI DÖNEM V DERS PROGRAMI T.C SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2015-2016 YILI DÖNEM V DERS PROGRAMI Prof.Dr. Füsun Zeynep AKÇAM Doç.Dr. Onur KAYA Doç.Dr.

Detaylı

PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM. Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir

PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM. Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir Amaç: Hastalıkları oluşmadan Önlemek!!!! PNÖMOKOK Streptococcus pneumoniae Gram pozitif diplokok Polisakarid kapsül

Detaylı

Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke

Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere

Detaylı

UÜ-SK KLİNİK BAKTERİYOLOJİ ve ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

UÜ-SK KLİNİK BAKTERİYOLOJİ ve ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 NOT: Üst Bilgide Başlığa Anabilim Dalı veya Bilim Dalı İsmini, Doküman kodunda XXX Bölüne Anabilim Dalı/ Bilim Dalı kodunuzu giriniz 1. HİZMET KAPSAMI: Klinik

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane

Detaylı

T.C SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2014-2015 YILI DÖNEM V DERS PROGRAMI

T.C SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ. ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2014-2015 YILI DÖNEM V DERS PROGRAMI T.C SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2014-2015 YILI DÖNEM V DERS PROGRAMI Prof.Dr. Füsun Zeynep AKÇAM Doç.Dr. Onur KAYA Yrd.Doç.Dr.

Detaylı

BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI. Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı BÖBREK NAKLİ SONRASINDA CMV HASTALIĞI Dr. Ali Çelik Dokuz Eylül Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Fishman JA. Am J Transplant 2009; 9 (Suppl 4): S3 S6. CMV epidemiyolojisi CMV, genel popülasyonda çok yaygın

Detaylı

Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017

Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması. Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 Alıcı ve Vericinin Böbrek Transplantasyonuna Hazırlanması Prof. Dr. Yaşar BAYINDIR BUHASDER-2017 ABD: Solid Organ Nakli 26.034 organ nakli (Ocak-Eylül 2017 arası) 4.491 (%17) canlı verici 21.543 (%83)

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA

SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA DR. ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 23.09.2017 1 Türkiye deki hastaneler 23.09.2017 2 Türkiye deki sağlık

Detaylı

TÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?

TÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir? TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium

Detaylı

KENE KAYNAKLI ENSEFALİTLERDE LABORATUVAR TANI

KENE KAYNAKLI ENSEFALİTLERDE LABORATUVAR TANI KENE KAYNAKLI ENSEFALİTLERDE LABORATUVAR TANI Uz. Dr. Yavuz Uyar Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Viroloji Referans ve Araştırma Laboratuarı yavuz.uyar@rshm.gov.tr KENE KAYNAKLI ENSEFALİTLER Viral Tick-borne

Detaylı

6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri. Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında. Lezyon, kısa süre içinde büyümüş, kontakt dermatit

6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri. Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında. Lezyon, kısa süre içinde büyümüş, kontakt dermatit Lyme Olguları 1. Olgu 30 yaşında erkek hasta Buharla dezenfeksiyon yapan bir firmada işçi 6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri rahatsızlığı Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında

Detaylı

Gebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK

Gebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex

Detaylı

BRUCELLA NFEKS YONLARINDA TANI

BRUCELLA NFEKS YONLARINDA TANI T Ü KAL TE S STEM BELGEL K - Q TSE-ISO-EN 9000 R R K YE DE LK LABORATU V A BRUCELLA NFEKS YONLARINDA TANI Brusella cinsi bakteriler koyun, keçi, s r, manda ve domuz gibi hayvanlar n etleri; süt, idrar

Detaylı

ARTRİT Akut Romatizmal Ateş. Dr. Gülendam Koçak Maltepe Üniversitesi

ARTRİT Akut Romatizmal Ateş. Dr. Gülendam Koçak Maltepe Üniversitesi ARTRİT Akut Romatizmal Ateş Dr. Gülendam Koçak Maltepe Üniversitesi Sunum Planı Akut Romatizmal Ateş Romatizmal Poliartrit Olgu sunumları ile ayırıcı tanı ARA ARA-Yaş ARA GAS Tonsillofarenjiti Yetersiz

Detaylı

13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS

13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ

Detaylı

KISA BİLDİRİ: BRUSELLOZUN TANISINDA BRUCELLACAPT TESTİNİN DEĞERİNİN ARAŞTIRILMASI

KISA BİLDİRİ: BRUSELLOZUN TANISINDA BRUCELLACAPT TESTİNİN DEĞERİNİN ARAŞTIRILMASI MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2007; 41: BÜLTENİ 591-595 591 KISA BİLDİRİ: BRUSELLOZUN TANISINDA BRUCELLACAPT TESTİNİN DEĞERİNİN ARAŞTIRILMASI SHORT COMMUNICATION: EVALUATION OF DIAGNOSTIC VALUE OF BRUCELLACAPT

Detaylı

AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile

Detaylı

Türkiye nin Güneydoğusunda çocukluk çağı Brusellozu: Retrospektif analiz

Türkiye nin Güneydoğusunda çocukluk çağı Brusellozu: Retrospektif analiz İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 01; (1):54-59 doi:10.5/buchd.01.054 Klinik Araştırma Türkiye nin Güneydoğusunda çocukluk çağı Brusellozu: Retrospektif analiz Childhood Brucellosis in Southeastern

Detaylı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,

Detaylı

Bruselloz: 72 Olgunun İncelenmesi

Bruselloz: 72 Olgunun İncelenmesi Bruselloz: 72 Olgunun İncelenmesi Hande AYDEMİR*, Aysun YALÇI*, Nihal PİŞKİN*, Yunus GÜRBÜZ*, Rüçhan TÜRKYILMAZ* * S.B. Ankara Dışkapı Eğitim Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Bruselloz: 75 Olgunun Klinik ve Laboratuvar Verilerinin Değerlendirilmesi

Bruselloz: 75 Olgunun Klinik ve Laboratuvar Verilerinin Değerlendirilmesi ORİJİNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Bruselloz: 75 Olgunun Klinik ve Laboratuvar Verilerinin Değerlendirilmesi BRUCELLOSIS: EVALUATION OF CLINICAL AND LABORATORY FINDINGS OF 75 CASES Dr. Onur KAYA,

Detaylı

Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa

Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin

Detaylı

Orta Doğu Solunum Sendromu Coronavirüs (MERS-CoV) İnfeksiyonu

Orta Doğu Solunum Sendromu Coronavirüs (MERS-CoV) İnfeksiyonu Orta Doğu Solunum Sendromu Coronavirüs (MERS-CoV) İnfeksiyonu Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 2 Ekim 2012 3 439 ( %40,5)

Detaylı

MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül

Detaylı

Brusellozda Brucellacapt (Immunocapture-agglutination) ve Rose Bengal testlerinin değerlendirilmesi

Brusellozda Brucellacapt (Immunocapture-agglutination) ve Rose Bengal testlerinin değerlendirilmesi Araştırma Makalesi Brusellozda Brucellacapt (Immunocapture-agglutination) ve Rose Bengal testlerinin değerlendirilmesi 1 2 3 4 5 Erkan Yula, Turkan Toka Özer, Vicdan Köksaldı Motor, Erhan Yengil, Melek

Detaylı

Bruselloz Tan s Alan 27 Çocuk Hastan n Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Bruselloz Tan s Alan 27 Çocuk Hastan n Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi Bruselloz Tan s Alan 27 Çocuk Hastan n Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi Ömer Faruk AYDIN*, Necdet KUYUCU**, Cengiz KARA*, Mutlu YÜKSEK*, Avni SARAÇ*, Tahsin TEZİÇ*** * Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl ğ ve

Detaylı

Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi:

Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 30.06.2018 » İnfluenzanın Tanımı» İnfluenza Bulaş Türleri» İnfluenza Nasıl Bulaşır?» Konak Seçimi» Klinik

Detaylı

Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi

Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

Çocukluk çağında bruselloz: Hacettepe Üniversitesi deneyimi

Çocukluk çağında bruselloz: Hacettepe Üniversitesi deneyimi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 211; 54: 135-141 Orijinal Makale Çocukluk çağında bruselloz: Hacettepe Üniversitesi deneyimi Eda Karadağ-Öncel 1, Yasemin Özsürekci 1, Ali Bülent Cengiz 2, Ateş Kara

Detaylı

PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA TANI VE ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ

PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA TANI VE ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA TANI VE ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ Doç. Dr. Vicdan Köksaldı Motor Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD EKMUD Hatay Enfeksiyon

Detaylı

Vaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı

Vaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Olgu:KJS. Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Olgu:KJS. Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu:KJS Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 Olgu 35 yaş, bayan İngilizce öğretmeni Dokuz ay önce KKTC ye gelmiş Eşi Futbol

Detaylı